Колит внизу живота при беременности справа: Колющие боли внизу живота при беременности

Боль при язвенном колите | OnPoint Nutrition

Боль является одним из ключевых маркеров язвенного колита. Тем не менее, ваша локализация и тяжесть боли часто различаются от человека к человеку. Боль при язвенном колите (ЯК) возникает из-за воспаления внутренней оболочки толстой кишки и может ощущаться как колющая боль или спазмы в области живота. Однако некоторые люди с ЯК также испытывают боль в других частях тела, например, в суставах. Многие люди с ЯК, диагностированным или недиагностированным, предполагают, что боль в кишечнике и суставах не связана, поскольку ЯК является заболеванием ЖКТ. Давайте посмотрим, как они связаны.

Причина боли при язвенном колите

Язвенный колит относится к категории аутоиммунных заболеваний, что означает, что иммунная система организма атакует сама себя, а не защищает себя. У человека с язвенным колитом иммунная система неоднократно посылает лейкоциты в слизистую оболочку кишечника, чтобы продолжать атаковать то, что она считает проблемой. Эта продолжающаяся атака вызывает накопление воспаления в слизистой оболочке кишечника. Это воспаление может стать настолько серьезным, что вызывает образование открытых ран (язв) на внутренней оболочке толстой кишки, толстой кишки или прямой кишки. Эти язвы могут выделять слизь и гной и вызывать боль в этой области. Многие люди с язвенным колитом также испытывают боль в суставах, являющуюся результатом распространения воспаления по всему телу. Усиление боли часто является признаком усиления воспаления и ухудшения вашего состояния.

Узнайте больше о нашем подходе к лечению язвенного колита и о том, как лучше справляться с симптомами.

Язвенный колит Место боли

Каждый человек воспринимает боль по-разному и поэтому описывает свою боль по-разному. Ниже мы перечисляем распространенные дескрипторы боли:

• Спазмы
• Нанесение ножевых ранений
• Сжигание
• Болит
• Болезненные спазмы
• «Конь Чарли в животе»
• Герметичность

Локализация боли при ЯК также может различаться у разных людей в зависимости от того, какая часть толстой кишки поражена больше всего. Ниже перечислены наиболее распространенные локализации боли при ЯК:

• Боль в нижней части живота
  • Эта боль обычно связана с воспалением или язвами в толстой кишке.
  • Часто описывается как ноющая, схваткообразная, спазматическая боль.
• Прямая кишка
  • Эта боль возникает вокруг прямой кишки и часто вызывается раздражением при проходящей дефекации.
  • Часто описывается как жгучая, колющая боль.
• Суставы
  • Эта боль может возникать в крупных или мелких суставах и даже в позвоночнике.
  • Это часто описывается как болезненность и скованность в суставах.
• Боль в спине
  • Хроническая боль в пояснице может быть вызвана воспалением.
  • Это часто описывается как боль и скованность в нижней части позвоночника и может сопровождаться ограничением объема движений.
• Боль в ногах
  • Эта боль может проявляться в бедрах, коленях и лодыжках или в виде уплотнений на ногах.
  • Часто описывается как ломота и боль в суставах или болезненность в определенных точках на ногах.
• Боль в шее
  • Эта боль возникает в шее и прилегающих областях.

Связь между язвенным колитом и болью в суставах не совсем ясна, но исследователи полагают, что иммунная система чрезмерно реагирует на язвенный колит, воспаление становится системным и может распространиться на суставы. Хотя не все люди с язвенным колитом испытывают боль в суставах, многие обнаруживают, что по мере ухудшения симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта усиливается и боль во всем теле. В таких ситуациях важно работать с врачом и диетологом, чтобы убедиться, что это результат вашего язвенного колита, а не конвергентного состояния здоровья, такого как ревматоидный артрит.

Триггеры боли при язвенном колите

Хотя боль при язвенном колите можно контролировать с помощью диеты, существует также множество моделей поведения, которые могут способствовать боли при язвенном колите.

• Нерегулярное питание
  • Слишком долгое ожидание еды после пробуждения, пропуск приемов пищи и слишком быстрое употребление пищи — все это неправильные привычки в еде, которые могут вызвать воспаление в кишечнике. Люди с язвенным колитом, как правило, испытывают меньше боли, когда едят меньше и чаще, потому что это позволяет их организму более эффективно переваривать и выводить пищу. Также полезно есть медленно в спокойной обстановке.
• Эмоциональный стресс
  • Мозг и кишечник настолько взаимосвязаны, что психический стресс может вызвать срабатывание болевых рецепторов в кишечнике. Стресс и желудочно-кишечные заболевания представляют собой сложный дуэт, потому что связь между стрессом и кишечником очень циклична по своей природе. Часто стресс вызывает симптомы, а усиление симптомов вызывает еще больший стресс. Наличие арсенала методов управления стрессом имеет решающее значение для лечения любого желудочно-кишечного тракта.
• Пищевые триггеры
  • Когда симптомы язвенного колита проявляются, вам может потребоваться временно изменить рацион питания. Для заживления кишечника рекомендуется план питания с низким содержанием клетчатки и остатков пищи. Как только вы достигли периода отсутствия симптомов, вы можете постепенно снова вводить продукты с высоким содержанием клетчатки, пока ваши симптомы не вернутся. Узнайте больше о том, как лечить обострение язвенного колита.

Как облегчить боль при язвенном колите

Хотя лекарства от язвенного колита не существует, есть способы облегчить боль и уменьшить воспаление, которое вы чувствуете. Диетические модификации — одна из стратегий, помогающих справиться с болью. Переход на диету с низким содержанием клетчатки и остатков пищи может помочь вам почувствовать облегчение. Включите больше фруктов с низким содержанием клетчатки, таких как бананы, некрестоцветные овощи, такие как спаржа, огурцы и морковь, рафинированные зерновые продукты, такие как белый хлеб и белый рис, а также нежирные источники белка, такие как курица, рыба и яйца. Кроме того, старайтесь избегать употребления рафинированного сахара, алкоголя, кофеина, продуктов с высоким содержанием жиров, клетчатки и острой пищи.

Помимо питания, есть и другие способы контролировать боль, которую вы чувствуете. Сосредоточение внимания на управлении уровнем стресса может помочь. Йога, медитация и дыхательные упражнения — вот некоторые занятия, которые вы можете попробовать самостоятельно. Также может помочь присоединение к группе поддержки или обращение к специалисту в области психического здоровья. Также важно поговорить с врачом о различных лекарствах, помогающих контролировать боль.

Хотя язвенный колит остается на всю жизнь, это не означает, что боль при язвенном колите должна быть обязательной. Когда ЯК хорошо контролируется, у вас могут быть длительные периоды ремиссии и исчезновение симптомов. Ключ в том, чтобы изменить свой подход в зависимости от стадии вашего состояния и научиться слушать свое тело. Если у вас возникли проблемы с контролем язвенного колита, мы рекомендуем обратиться к диетологу, который поможет вам добиться и поддерживать ремиссию.

Узнайте больше о нашем подходе к лечению язвенного колита и о том, как постоянное улучшение вашего рациона и питания может помочь вам лучше справляться с симптомами.

Темы

• Колит

Кейтлин Уиллверт, MS, RD

Кейтлин Уиллверт — зарегистрированный диетолог в OnPoint Nutrition. Работа Кейтлин направлена ​​на предоставление индивидуального коучинга по вопросам здоровья и образа жизни и, что наиболее важно, на поддержку. Она является сертифицированным терапевтом LEAP, а также прошла онлайн-курс Университета Монаша «Диета с низким содержанием FODMAP для СРК» для медицинских работников.

Познакомьтесь с Кейтлин

Похожие сообщения

Болезнь Крона и беременность: симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Крона во время беременности — медицинское вмешательство рекомендуется только тогда, когда преимущества перевешивают риски.

Подтверждено исследованиями

MomJunction верит в то, что предоставляет вам достоверную информацию, подкрепленную исследованиями. В соответствии с нашими строгими требованиями редакционной политики мы основываем наши статьи о здоровье на ссылках (цитатах), взятых с авторитетных сайтов, международных журналов и научных исследований. Однако, если вы обнаружите какие-либо несоответствия, не стесняйтесь писать нам.

Изображение: Shutterstock

Болезнь Крона обычно диагностируется у подростков и взрослых в возрасте от 20 до 30 лет, и мужчины и женщины одинаково восприимчивы (1). Состояние, осложнения, тесты и вмешательства могут повлиять на фертильность и беременность у женщин детородного возраста. Беременные женщины с болезнью Крона нуждаются в особом уходе, чтобы свести к минимуму возможные риски и осложнения.

Большинство женщин могут нормально забеременеть и родить здорового ребенка, если болезнь Крона находится под контролем. Кроме того, рождение ребенка не усугубляет болезнь Крона. Поддержание ремиссии с помощью назначенных лекарств и хорошо сбалансированной диеты, включая предродовые добавки и регулярную физическую активность, может увеличить вероятность рождения здорового ребенка (2).

Читайте дальше, чтобы узнать больше о воздействии, безопасности, диагностике и лечении болезни Крона во время беременности.

Что такое болезнь Крона?

Изображение: Shutterstock

Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое может поражать любую часть пищеварительного тракта от рта до ануса. Он также поражает тонкую кишку и бывшие части толстой кишки. Лихорадка, кровь в стуле, язвы во рту, диарея и боль в животе — вот некоторые возможные симптомы заболевания.

Связанный: Язвы во рту (язвы) во время беременности: причины, симптомы и лечение

Точная причина пока неизвестна. Может быть аутоиммунная или генетическая этиология, а болезнь Крона может передаваться по наследству. Курение, диета с высоким содержанием жиров, НПВП и некоторые антибиотики могут увеличить риск болезни Крона. Хотя лекарства нет, лекарства помогают справиться с симптомами во время обострения. Непроходимость кишечника, недоедание и образование свищей — возможные осложнения болезни Крона (3).

Как беременность повлияет на симптомы болезни Крона?

Влияние беременности на симптомы болезни Крона различается у каждой женщины. Те, у кого вспышка или активная стадия заболевания во время зачатия, как правило, имеют симптомы на протяжении всей беременности. Некоторые могут не испытывать симптомов или улучшать симптомы, если они зачаты во время ремиссии. Однако несколько женщин сообщили об ухудшении симптомов болезни Крона во время беременности.

Прекращение приема лекарств от болезни Крона или курения может увеличить риск ухудшения симптомов во время беременности. Вы можете придерживаться схемы лечения и избегать триггеров, чтобы уменьшить тяжесть симптомов во время беременности (4).

Безопасно ли забеременеть при болезни Крона?

Изображение: Shutterstock

Женщины с болезнью Крона могут зачать и иметь здоровую беременность под наблюдением гастроэнтеролога и акушера. Вы можете сообщить своему врачу о планах на беременность, чтобы внести необходимые изменения в дозы лекарств и начать с предродовых добавок, чтобы снизить риск развития врожденных нарушений у ребенка.

Перед употреблением также рекомендуется лечить недоедание, связанное с болезнью Крона. Здоровый вес и состояние питания необходимы для оптимального роста и развития ребенка и материнского иммунитета. Из соображений безопасности некоторые диагностические тесты и лекарства необходимо отложить во время беременности. Хотя женщины с болезнью Крона могут иметь здоровую беременность и родить ребенка, они считаются пациентками с акушерством высокого риска из-за вероятности осложнений беременности (5).

Когда лучше всего забеременеть, если у вас болезнь Крона?

Лучшее время для зачатия — период ремиссии от трех до шести месяцев, когда вы не принимаете стероидные препараты. Обычно женщины с ВЗК имеют равные шансы на зачатие в период ремиссии, если у них нет осложнений (5).

Доктор Жаклин Вольф, врач отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питания Медицинского центра Бет Исраэль Диаконисс, говорит: « Поскольку это влияет на них в детородном возрасте, женщины должны знать, когда безопасно забеременеть, »

Изображение: Shutterstock

« Двадцать лет назад женщинам с этим заболеванием говорили, что они не должны иметь детей или что это повлияет на их способность иметь детей », — добавляет Вольф. « Теперь у большинства женщин может быть безопасная беременность и роды, если они забеременеют без активного заболевания ( 2) ».

У большинства женщин, зачавших в период ремиссии, период ремиссии может сохраняться на протяжении всей беременности. Не рекомендуется забеременеть во время вспышки, так как болезнь Крона может быть активна в течение всех триместров, и существует более высокий риск неблагоприятных исходов. Беременность в активной фазе заболевания также может ухудшить симптомы и потребовать большего количества лекарств (5).

Какие возможны осложнения беременности при болезни Крона?

Согласно популяционному исследованию, болезнь Крона увеличивает вероятность неблагоприятного исхода беременности по сравнению с другими воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит. У некоторых женщин могут возникнуть осложнения беременности из-за болезни Крона. Неадекватное ведение заболевания и беременность при обострении могут быть причиной осложнений.

Следующие осложнения беременности возможны у женщин с ВЗК, включая болезнь Крона (5):

• Преждевременные роды
• Небольшой для гестационных возрастных новорожденных
• Кесаревые сечения Поставок

Изображение: Shutterstock

• ОТКРЫТИЯ ИЛИ БЕРБЕСКА. иметь повышенный риск других осложнений беременности и родов. В большинстве исследований не показано, что врожденная инвалидность напрямую связана с ВЗК. Болезнь Крона может увеличить риск образования свищей (проходов) и скопления гноя (абсцессов) вокруг прямой кишки и влагалища. Кесарево сечение рекомендуется, если у женщины есть активный свищ или абсцесс вокруг влагалища или прямой кишки ближе к сроку родов (5).

  Как проводится диагностика и мониторинг болезни Крона во время беременности?

  Проинформируйте поставщика медицинских услуг перед проведением обследований или анализов для проверки статуса ВЗК. Хотя у вас обострение болезни Крона, некоторые исследования откладываются до родов.

  При диагностике болезни Крона во время беременности учитываются следующие факторы (6):

  • Ультразвуковые тесты безопасны в любое время во время беременности.
  • МРТ не проводится в первом триместре, когда развиваются органы и системы органов ребенка.
  • Колоноскопия, гастроскопия и ректороманоскопия безопасны в любое время во время беременности.
  • Рентген, рентген с барием, КТ и ПЭТ обычно не рекомендуются во время беременности, за исключением случаев, когда в этом есть неизбежная необходимость, поскольку эти тесты связаны с облучением.
  • Регулярные пренатальные анализы крови и УЗИ проводятся через определенные промежутки времени.

  Клинические руководства рекомендуют медицинским работникам назначать диагностические обследования на болезнь Крона, когда это необходимо во время беременности. Тем не менее, тесты откладываются до второго триместра или после родов с первого или последнего триместров, чтобы избежать рисков.

  Связанный: Первый триместр беременности: изменения, симптомы и рост ребенка

  Можно ли продолжать лечение болезни Крона во время беременности?

  Изображение: Shutterstock

  Беременность и лечение болезни Крона должны проходить под руководством специалистов, чтобы избежать осложнений. Есть некоторые соображения и исключения для лекарств и их дозировки во время беременности. По данным Канадского общества кишечных исследований , не существует лекарств, не представляющих риска для плода; они могут быть низкого, среднего или высокого риска (7)
  .

  При обострении болезни Крона во время беременности часто назначают следующие лекарства (8):

  • Аминосалицилаты , такие как сульфасалазин и месаламин, не наносят прямого вреда плоду.
  • Кортикостероиды , такие как преднизон, имеют низкий риск при беременности. Однако рекомендуется забеременеть через несколько месяцев после прекращения приема стероидов. Дозы уменьшают, если женщина беременеет во время стероидной терапии.
  • Антибиотики выдаются при необходимости. Хинолоновые антибиотики не рекомендуются из-за их риска.
  • Биологические препараты , такие как инфликсимаб и цертолизумаб, имеют низкий риск и могут применяться при беременности и кормлении грудью. Вакцинация младенцев может быть отложена, если мать получает биопрепараты во время беременности из-за возможного риска инфекций после введения живых вакцин (2).
  • Иммуномодуляторы , такие как азатиоприн (Имуран), являются препаратами низкого риска, которые назначаются в стандартных дозах.

  Большинство лекарств от воспалительных заболеваний кишечника безопасны во время беременности, за исключением двух (8):

  • Метотрексат
  • Талидомид (Celgene, Thalomid)

  Эти препараты обладают тератогенным действием и относятся к категории X при беременности. Это означает, что они могут негативно влиять на развитие эмбриона или плода. Эти препараты с осторожностью назначают женщинам детородного возраста, и их прием часто прекращают за несколько месяцев до беременности. Хирургическое лечение рекомендуется при беременности, если преимущества перевешивают риски.

  Как хирургия болезни Крона влияет на течение беременности?

  Резекции кишечника (операции по удалению) в прошлом по поводу болезни Крона не оказывают неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако результаты могут различаться у каждой женщины и в зависимости от типа резекции. Некоторые процедуры могут снизить вероятность зачатия, поэтому женщины детородного возраста с болезнью Крона должны принимать обоснованные решения и откладывать или выбирать хирургические процедуры, когда это абсолютно необходимо (5).

  Известно, что следующие резекции кишечника незначительно снижают коэффициент фертильности и неблагоприятные исходы беременности (5):

  • Колостомы включают разрезы толстой кишки для создания отверстия в брюшной стенке.
  • Илеостомия , при которой поврежденная подвздошная кишка удаляется и соединяется с искусственным отверстием на брюшной стенке.
  • J-мешки (тазовые мешки или подвздошные мешки) представляют собой тип илеоанального анастомоза (соединения), образованного двумя петлями тонкой кишки.

  Хотя современные абдоминальные операции и анестезия представляют минимальный риск для плода, они небезопасны. Существует также повышенный риск пролапса или непроходимости илеостомии во время беременности, когда растущая матка оказывает большее давление на органы брюшной полости. Если нет риска для здоровья матери или отсутствия реакции на лекарства, операции откладываются до послеродового периода.

  1. Следует ли беременным женщинам проходить обследование на болезнь Крона?

  Не всем беременным женщинам необходимо проходить обследование на болезнь Крона во время беременности. Врачи могут порекомендовать тесты, если необходимы симптомы и тесты. Беременным женщинам с обострениями болезни Крона могут потребоваться диагностические тесты во время беременности. Тем, кто находится в ремиссии или у кого нет заболевания, не потребуются тесты или скрининг во время беременности. Всегда сообщайте своему врачу о заболевании и беременности, чтобы принять безопасное решение. Врачи могут планировать тесты на основе недели беременности, если это необходимо.

  2. Обостряется ли болезнь Крона во время беременности?

  Тяжесть болезни Крона во время беременности может различаться у каждой женщины. Исследования показывают меньшее количество рецидивов во время беременности, или не было никаких существенных различий. Необходимы дополнительные доказательства, чтобы знать влияние беременности на болезнь Крона (9).

  3. Можно ли принимать фолиевую кислоту при болезни Крона?

  Вы должны принимать фолиевую кислоту в соответствии с рекомендациями вашего врача с предзачаточного периода на протяжении всей беременности. Врачи могут назначать 2 мг фолиевой кислоты в день женщинам, принимающим сульфасалазин, поскольку это может нарушать всасывание фолиевой кислоты (10). В свой обычный рацион вы также можете включить продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как рис, обогащенные сухие завтраки, мясо, авокадо и апельсиновый сок. Эти добавки необходимы для предотвращения врожденных аномалий у детей.

  Болезнь Крона не является противопоказанием для деторождения. Тем не менее, правильный план и мудрые решения могут помочь вам лучше контролировать исходы беременности. Крайне важно, чтобы все визиты к предродовому и гастроэнтерологу проходили по графику, поскольку врачи могут изменять или корректировать дозы лекарств в зависимости от срока беременности и других факторов. Обратите внимание на состояние питания, если у вас диарея и другие симптомы. Никогда не стесняйтесь обращаться за помощью к консультанту или группе поддержки, когда имеете дело с болезнью Крона и беременностью.

  Основные указания

  • Женщинам с болезнью Крона следует обсудить это с поставщиками медицинских услуг и отложить прием некоторых лекарств и хирургическое вмешательство до родов.
  • Беременность лучше планировать в период ремиссии болезни Крона, чтобы иметь минимальные риски.
  • Идеально обратиться за медицинской помощью до зачатия, чтобы улучшить исходы беременности и снизить риск для ребенка.

  Ссылки:

  Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике.

  1. Обзор болезни Крона.
     https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-crohns-disease/overview#:~:text=The%20disease%20can%20occur%20at
  2. Лечение болезни Крона во время беременности.
     https://www.bidmc.org/about-bidmc/wellness-insights/желудочно-кишечный тракт-ги-здоровье/2020/07/dealing-with-crohns-during-pregnancy
  3. Болезнь Крона.
     https://medlineplus. gov/crohnsdisease.html
  4. Воспалительные заболевания кишечника.
     https://mothertobaby.org/fact-sheets/воспалительное-кишечное-дизейз-прегнэнси/
  5. Новости Справочного центра ВЗК.
     https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/pregnancyfactsheet.pdf
  6. ВЗК и беременность.
     http://www.ibdclinic.ca/ibd-and-lifestyle/ibd-and-pregnancy/
  7. ВЗК и беременность: решение проблемы.
     https://badgut.org/information-centre/a-z-digestive-topics/ibd-pregnancy-meeting-the-challenge/
  8. Лечение болезни Крона во время беременности.
     https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5486164/
  9. Беременность и кормление грудью.
     https://crohnsandcolitis.org.uk/info-support/information-about-crohns-and-colitis/all-information-about-crohns-and-colitis/living-with-crohns-or-colitis/pregnancy- кормление грудью
  10. Витамины и минеральные добавки.
      https://www.crohnscolitisfoundation.org/diet-and-nutrition/supplementation

  Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

  • Автор

  Д-р Бисни Т. Джозеф – сертифицированный врач Грузии. Она получила профессиональную степень доктора медицины в Тбилисском государственном медицинском университете, Грузия. У нее более 3 лет опыта работы в различных областях медицины в качестве врача, медицинского обозревателя, медицинского писателя, тренера по вопросам здоровья и эксперта по вопросам и ответам. Ее интерес к цифровому медицинскому образованию и обучению пациентов…
  Просмотр профиля ›

  • Вреден ли высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитов) при беременности?

  • Вреден ли высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитов) при беременности?

  • 4 недели беременности: симптомы, изменения в организме, риски и советы

  • 4 недели беременности: симптомы, изменения в организме, риски и советы

  • Сколько длится овуляция? Продолжительность и симптомы

  • Как долго длится овуляция? Продолжительность и симптомы

  • 10 Домашние лекарства от прыщей во время беременности и советов по профилактике

  • 10 Домашние средства от прыщей во время беременности и советов по профилактике

  • 3 неделя беременная: симптомы, развитие ребенка и советы.