Колит внизу живота справа при беременности: Колющие боли внизу живота при беременности

Содержание

Язвенный колит – Диагностика и лечение

Диагностика

Эндоскопические процедуры с биопсией ткани – единственный способ окончательно диагностировать язвенный колит. Другие типы тестов могут помочь исключить осложнения или другие формы воспалительного заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.

Чтобы подтвердить диагноз язвенного колита, вам могут назначить один или несколько из следующих тестов и процедур:

Лабораторные анализы

  • Анализы крови. Ваш врач может предложить анализы крови для проверки на анемию — состояние, при котором эритроцитов недостаточно для переноса кислорода к вашим тканям — или для проверки на наличие признаков инфекции или воспаления.
  • Исследования кала. Лейкоциты или определенные белки в стуле могут указывать на язвенный колит. Образец кала также может помочь исключить другие заболевания, такие как инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами.

Эндоскопические процедуры

  • Колоноскопия. Это обследование позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой и камерой на конце. Во время процедуры берутся образцы тканей для лабораторного анализа. Это известно как биопсия ткани. Образец ткани необходим для постановки диагноза.
  • Гибкая ректороманоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для осмотра прямой и сигмовидной кишки — нижнего конца толстой кишки. Если у вас сильно воспалена толстая кишка, этот тест может быть предпочтительнее полной колоноскопии.

Процедуры визуализации

  • Рентген. Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может использовать стандартный рентген брюшной полости, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как мегаколон или перфорация толстой кишки.
  • КТ сканирование. При подозрении на осложнение язвенного колита может быть выполнено сканирование брюшной полости или таза CT . Сканирование CT также может показать, какая часть толстой кишки воспалена.
  • Компьютерная томография (КТ) энтерография и магнитно-резонансная (МР) энтерография. Эти типы неинвазивных тестов могут быть рекомендованы для исключения любого воспаления в тонкой кишке. Эти тесты более чувствительны для обнаружения воспаления в кишечнике, чем обычные методы визуализации. MR энтерография — это безрадиационная альтернатива.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с язвенным колитом.
Начните здесь

Дополнительная информация

  • Язвенный колит CARITIC CLINIC
  • Barium Enema
  • Колоноскопия
  • CT SCAN
  • Гибкая сигмоидоскопия
  • рентген

лечение

  • .

    Несколько категорий лекарств могут быть эффективными при лечении язвенного колита. Тип, который вы принимаете, будет зависеть от тяжести вашего состояния. Лекарства, которые хорошо работают у одних людей, могут не работать у других. Может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое поможет вам.

    Кроме того, поскольку некоторые лекарства имеют серьезные побочные эффекты, вам необходимо взвесить преимущества и риски любого лечения.

    Противовоспалительные препараты

    Противовоспалительные препараты часто являются первым шагом в лечении язвенного колита и подходят для большинства людей с этим заболеванием. К ним относятся:

    • 5-аминосалицилаты. Примеры препаратов этого типа включают сульфасалазин (азульфидин), месаламин (делзикол, роваса и др.), бальзалазид (колазал) и олсалазин (дипентум). Какое лекарство вы принимаете и как вы его принимаете — внутрь, в виде клизмы или суппозитория — зависит от пораженной области толстой кишки.
    • Кортикостероиды. Эти препараты, в том числе преднизолон и будесонид, обычно назначают при умеренном и тяжелом язвенном колите, не поддающемся другим видам лечения. Кортикостероиды подавляют иммунную систему. Из-за побочных эффектов их обычно не назначают на длительный срок.

    Подавители иммунной системы

    Эти препараты также уменьшают воспаление, но они делают это за счет подавления реакции иммунной системы, запускающей процесс воспаления. Для некоторых людей комбинация этих препаратов работает лучше, чем один препарат.

    Иммунодепрессанты включают:

    • Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Это обычно используемые иммунодепрессанты для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Они часто используются в сочетании с лекарствами, известными как биопрепараты. Их прием требует, чтобы вы внимательно следили за своим врачом и регулярно проверяли кровь на наличие побочных эффектов, включая воздействие на печень и поджелудочную железу.
    • Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун). Это лекарство обычно предназначено для людей, которые плохо реагируют на другие лекарства. Циклоспорин может вызывать серьезные побочные эффекты и не предназначен для длительного применения.
    • «Маломолекулярные» препараты. Совсем недавно для лечения ВЗК стали доступны пероральные препараты, также известные как «малые молекулы». К ним относятся тофацитиниб (Xeljanz), упадацитиниб (Rinvoq) и озанимод (Zeposia). Эти лекарства могут быть эффективными, когда другие методы лечения не работают. Основные побочные эффекты включают повышенный риск заражения опоясывающим лишаем и образования тромбов.

      Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно выпустило предупреждение о тофацитинибе, заявив, что предварительные исследования показывают повышенный риск серьезных проблем с сердцем и рака при приеме этого лекарства. Если вы принимаете тофацитиниб для лечения язвенного колита, не прекращайте его прием, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом.

    Биопрепараты

    Этот класс терапии нацелен на белки, вырабатываемые иммунной системой. Типы биологических препаратов, используемых для лечения язвенного колита, включают:

    • Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Эти лекарства, называемые ингибиторами фактора некроза опухоли (ФНО), действуют путем нейтрализации белка, вырабатываемого вашей иммунной системой. Они предназначены для людей с тяжелым язвенным колитом, которые не реагируют на другие виды лечения или не переносят их. Ингибиторы TNF также называют биологическими препаратами.
    • Ведолизумаб (Энтивио). Этот препарат одобрен для лечения язвенного колита у людей, которые не реагируют на другие виды лечения или не переносят их. Он работает, блокируя попадание воспалительных клеток в очаг воспаления.
    • Устекинумаб (Стелара). Этот препарат одобрен для лечения язвенного колита у людей, которые не реагируют на другие виды лечения или не переносят их. Он работает, блокируя другой белок, который вызывает воспаление.

    Другие лекарства

    Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения определенных симптомов язвенного колита. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем использовать лекарства, отпускаемые без рецепта. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих действий.

    • Противодиарейные препараты. При тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D). Если у вас язвенный колит, не принимайте противодиарейные препараты, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом. Эти лекарства могут увеличить риск увеличения толстой кишки (токсического мегаколона).
    • Обезболивающие. При легкой боли врач может порекомендовать ацетаминофен (Тайленол, другие), но не ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие), напроксен натрия (Алив) и диклофенак натрия, которые могут ухудшить симптомы и увеличить тяжесть заболевания.
    • Спазмолитики. Иногда поставщики медицинских услуг назначают спазмолитическую терапию для облегчения судорог.
    • Добавки железа. Если у вас хроническое кишечное кровотечение, у вас может развиться железодефицитная анемия, и вам будут назначены препараты железа.

    Хирургия

    Хирургия может устранить язвенный колит и включает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия).

    В большинстве случаев это включает операцию, называемую хирургией илеоанального анастомоза (J-мешка). Эта процедура избавляет от необходимости носить мешок для сбора стула. Ваш хирург создает мешок из конца тонкой кишки. Затем мешочек прикрепляется непосредственно к анусу, что позволяет выводить отходы обычным способом. Эта операция может потребовать от 2 до 3 шагов для завершения.

    В некоторых случаях подсумок невозможен. Вместо этого хирурги создают постоянное отверстие в брюшной полости (подвздошная стома), через которое стул проходит для сбора в прикрепленный мешок.

    Наблюдение за раком

    Вам потребуется более частое обследование на рак толстой кишки из-за повышенного риска. Рекомендуемый график будет зависеть от локализации вашего заболевания и продолжительности болезни. Люди с воспалением прямой кишки, также известным как проктит, не подвержены повышенному риску рака толстой кишки.

    Если ваше заболевание затрагивает не только прямую кишку, вам потребуется контрольная колоноскопия каждые 1–2 года. Это начинается уже через восемь лет после постановки диагноза, если поражена большая часть толстой кишки. Или через 15 лет после постановки диагноза, если поражена только левая часть толстой кишки.

    Дополнительная информация

    • Лечение язвенного колита в клинике Майо
    • Обострения язвенного колита: 5 советов по их лечению
    • Акупунктура

    Запись на прием в клинике Майо

    Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Майо на свой почтовый ящик.

    Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по
    здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой
    время.

    Адрес электронной почты

    Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
    информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
    другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
    включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
    медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
    информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
    практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
    ссылка для отписки в письме.

    Клинические испытания

    Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

    Образ жизни и домашние средства

    Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с язвенным колитом. Но изменения в вашем рационе и образе жизни могут помочь контролировать ваши симптомы и увеличить время между обострениями.

    Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но некоторые продукты и напитки могут усугубить симптомы, особенно во время обострения.

    Может быть полезно вести дневник питания, чтобы следить за тем, что вы едите, а также за тем, как вы себя чувствуете. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать устранить их.

    Вот несколько общих рекомендаций по питанию, которые могут помочь вам справиться со своим заболеванием:

    • Ограничьте употребление молочных продуктов. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника обнаруживают, что такие проблемы, как диарея, боли в животе и газы, улучшаются при ограничении или устранении молочных продуктов. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу) в молочных продуктах. Использование ферментного продукта, такого как Lactaid, также может помочь.
    • Ешьте небольшими порциями. Возможно, вы почувствуете себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, а не два или три больших.
    • Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют работу кишечника и могут усугубить диарею, в то время как газированные напитки часто вызывают газообразование.
    • Поговорите с диетологом. Если вы начинаете терять вес или ваша диета стала очень ограниченной, обратитесь к зарегистрированному диетологу.

    Стресс

    Хотя стресс не вызывает воспалительного заболевания кишечника, он может ухудшить симптомы и симптомы и вызвать обострение.

    Чтобы справиться со стрессом, попробуйте:

    • Упражнения. Даже легкие физические упражнения могут помочь уменьшить стресс, облегчить депрессию и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим лечащим врачом о плане упражнений, который подходит именно вам.
    • Биологическая обратная связь. Этот метод снижения стресса помогает уменьшить мышечное напряжение и замедлить частоту сердечных сокращений с помощью тренажера обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вы могли легче справляться со стрессом.
    • Регулярная релаксация и дыхательные упражнения. Эффективным способом справиться со стрессом является выполнение релаксационных и дыхательных упражнений. Вы можете посещать занятия йогой и медитацией или заниматься дома с помощью книг, компакт-дисков или DVD-дисков.

    Альтернативная медицина

    Многие люди с расстройствами пищеварения прибегали к той или иной форме дополнительной и альтернативной медицины. Однако есть несколько хорошо спланированных исследований, демонстрирующих безопасность и эффективность комплементарной и альтернативной медицины.

    Хотя исследования ограничены, есть некоторые доказательства того, что добавление пробиотиков вместе с другими лекарствами может быть полезным, но это не доказано.

    Подготовка к назначенному приему

    Симптомы неспецифического язвенного колита могут побудить вас обратиться к основному лечащему врачу. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту, лечащему заболевания органов пищеварения (гастроэнтерологу).

    Поскольку встречи могут быть краткими и часто требуется обсудить много информации, рекомендуется хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать.

    Что вы можете сделать

    • Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
    • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
    • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете какие-либо растительные препараты.
    • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.

    Ваше время ограничено, поэтому заранее подготовьте список вопросов, чтобы максимально использовать свое время. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. При язвенном колите необходимо задать следующие основные вопросы:

    • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
    • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
    • Какие анализы мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
    • Является ли это состояние временным или длительным?
    • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
    • Каких побочных эффектов можно ожидать от лечения?
    • Есть ли какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которых мне следует избегать?
    • Какое последующее лечение мне необходимо? Как часто мне нужна колоноскопия?
    • Существуют ли какие-либо альтернативы предлагаемому вами основному подходу?
    • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
    • Есть ли определенные продукты, которые я больше не могу есть?
    • Смогу ли я продолжать работать?
    • Могу ли я иметь детей?
    • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
    • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

    Чего ожидать от вашего врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете сэкономить время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

    • Когда у вас впервые появились симптомы?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • У вас болит живот?
    • У вас была диарея? Как часто?
    • Вы недавно непреднамеренно теряли вес?
    • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
    • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
    • Испытывали ли вы когда-нибудь проблемы с печенью, гепатит или желтуху?
    • Были ли у Вас проблемы с суставами, глазами, кожная сыпь или язвы или язвы во рту?
    • Вы просыпаетесь ночью из-за диареи?
    • Вы недавно путешествовали? Если да, то где?
    • Кто-нибудь в вашем доме болеет диареей?
    • Вы недавно принимали антибиотики?
    • Принимаете ли вы регулярно нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve)?

    Персонал клиники Мэйо

    Связанные процедуры

    Связанные процедуры

    Продукты и услуги

    Боль в правом нижнем отделе живота | Правый нижний квадрант

    Боль в правом нижнем квадранте (RLQ) – это боль в животе (абдоминальная), которая локализуется преимущественно в нижней половине с правой стороны. Иногда ее также называют болью в правой подвздошной ямке (RIF), хотя на самом деле это означает боль в меньшей области в правом нижнем углу живота.

    Где мой правый нижний квадрант?

    Правый нижний квадрант (RLQ) — это часть живота. Посмотрите на свой живот и мысленно разделите область от нижней части ребер до лобковых волос на четыре четверти. Четверть справа от вас под пупком — это ваш RLQ.

    Брюшно-тазовые квадранты

    Сотрудники Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». ВикиЖурнал медицины 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436

    Создано сотрудниками Blausen.com (2014 г.). «Блаузен Медикал 2014». ВикиЖурнал медицины 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 .

    Что у меня в правом нижнем квадранте?

    Квадрантные органы

    Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons

    Автор: Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons

    • Тонкая кишка (подвздошная кишка).
    • Связь между тонкой и толстой кишкой (слепая кишка).
    • Приложение.
    • Первая часть толстой кишки (толстая кишка).
    • Правый мочеточник (сзади других органов).
    • Правый яичник и маточная труба.

    И не забывайте о коже, мышцах и нервах этой области.

    Каковы наиболее частые причины болей в правом нижнем квадранте?

    Список причин боли в RLQ очень длинный, но ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин. Они расположены не в порядке их распространенности.

    Какие проблемы с кишечником могут вызывать боль в правом нижнем квадранте?

    Различные распространенные и необычные проблемы с кишечником могут вызывать боль в этой области. Например:

    Запор

    • Если ваши кишки полны какашек (фекалий), это может вызвать дискомфорт в любом месте вашего живота.
    • Обычно вы замечаете, что опорожняете кишечник не так часто, как обычно.
    • Ваши какашки будут твердыми и похожими на шарики.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Запор».

    Гастроэнтерит и пищевое отравление

    • Эти состояния вызывают диарею.
    • Они также могут вызвать у вас тошноту (рвоту).
    • Боль может возникать в любом месте живота (животе).
    • Боль может на некоторое время ослабевать каждый раз после диареи.

    Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах под названием «Гастроэнтерит и пищевое отравление».

    Синдром раздраженного кишечника (СРК)

    • Это очень распространенное заболевание.
    • Вызывает спастические боли в животе.
    • Часто вызывает вздутие живота.
    • Он приходит и уходит и может быть связан с диареей и/или запором.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Синдром раздраженного кишечника».

    Аппендицит

    • Обычно боль начинается в середине живота в течение часа или около того.
    • Обычно он перемещается в RLQ в течение следующих нескольких часов.
    • Он становится более острым, если вы кашляете или резко двигаетесь.
    • Это может немного облегчиться, если вы подтянете колени к груди.
    • Вы также можете почувствовать недомогание (тошнота) и отказаться от еды.
    • У вас может быть температура (лихорадка) и общее недомогание.
    • Если аппендикс лопнет, боль может быть сильной и распространяться по всему животу.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Аппендицит».

    Дивертикулит

    • Это воспаление мешка или мешочков, которые есть у людей с дивертикулярной болезнью в кишечнике.
    • Обычно боль при дивертикулярной болезни ощущается в левом нижнем квадранте (LLQ), но может быть и в правом, а иногда и выше.
    • Обычно это сопровождается температурой и изменением привычки опорожнения кишечника (выполняется чаще или реже, чем обычно).

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Дивертикулы (дивертикулез, дивертикулярная болезнь, дивертикулит)».

    Защемленная паховая или бедренная грыжа

    • Правосторонняя паховая или бедренная грыжа возникает, когда часть кишки или другой ткани изнутри живота проталкивается через слабое место в мышцах стенки живота возле правого паха.
    • Это может произойти с любой стороны.
    • Если то, что протолкнулось, застревает в животе и не может вернуться обратно, оно застревает (запирается).
    • Если это произойдет с правой стороны, появится болезненная припухлость в правом паху.
    • Вызывает боль в паху и животе, обычно на стороне грыжи, но может вызывать боль во всем животе.
    • Обычно тошнит (рвота).

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Грыжа».

    Какая распространенная проблема с почками может вызывать боль в правом нижнем квадранте?

    Почечная инфекция

    • Почечная инфекция может вызывать боль в любом месте мочевыводящих путей. Так что это может быть где угодно, от поясницы на спине, вокруг бока и вниз до RLQ.
    • Вы можете заметить боль при мочеиспускании и потребность в мочеиспускании чаще.
    • У вас может быть температура.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Инфекция почек (пиелонефрит)».

    Какие проблемы возникают только у женщин и могут вызывать боль в правом нижнем квадранте?

    Mittelschmerz

    • Это боль при выходе яйцеклетки (овуляции), что обычно происходит примерно посередине между двумя менструациями.
    • Это может быть очень серьезно и ненадолго остановить вас, но обычно проходит в течение нескольких минут.
    • Он будет ощущаться только с одной стороны, но может быть правым или левым. Вы можете почувствовать аналогичную боль на той же или другой стороне живота в тот же момент в другом цикле.

    Воспалительные заболевания органов малого таза

    • Боль обычно с обеих сторон, но может быть только в RLQ.
    • Боль усиливается во время секса.
    • Аномальное кровотечение, поэтому кровотечение происходит не только во время менструации, но и между менструациями и часто после секса.
    • Вы можете плохо себя чувствовать и лихорадить.
    • Обычно имеются выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Воспалительные заболевания органов малого таза».

    Перекрут яичника

    • Перекрут яичника (перекрут яичника) обычно возникает только в том случае, если на правом яичнике образовалась наполненная жидкостью сумка (киста).
    • Боль может быть постоянной или периодической.
    • Симптомы могут быть похожи на симптомы аппендицита.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Киста яичника».

    Эндометриоз

    • Иногда эндометриоз может вызывать постоянную боль внизу живота, хотя обычно она усиливается непосредственно перед, во время и некоторое время после менструации.
    • Боль обычно локализуется в нижней части живота, но может быть и справа.

    Дополнительные сведения см. в отдельной брошюре под названием «Эндометриоз».

    Внематочная беременность

    Вы всегда должны срочно обратиться к врачу, если есть вероятность того, что вы беременны и испытываете боль в правом нижнем квадранте. У вас может быть внематочная беременность .

    См. отдельную брошюру «Боль в правом нижнем квадранте живота при беременности», чтобы узнать о причинах болей в животе при беременности.

    Какие проблемы возникают только у мужчин и могут вызывать боль в правом нижнем квадранте?

    Любая боль, исходящая с правой стороны мошонки, может вызвать боль в RLQ, но обычно боль в мошонке будет сильнее.

    Перекрут яичка

    • Перекрут яичка (яичка) вызывает сильную боль в мошонке и сильную боль в нижнем квадранте, обычно с одной стороны.
    • Чаще всего поражает мальчиков-подростков, но может поражать и молодых взрослых мужчин.
    • Это необычно для лиц старше 25 лет, но может поражать любого мужчину в любом возрасте.
    • Яичко очень нежное.
    • Вам следует обратиться за срочной медицинской консультацией.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Перекрут яичка».

    Эпидидимоорхит

    • Эпидидимоорхит — это воспаление яичка и/или окружающих его труб (придатка яичка).
    • Вызывается микробом (инфекцией).
    • Пораженная сторона мошонки отекает, становится очень красной и болезненной.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Эпидидимо-орхит».

    Каковы другие возможные причины болей в правом нижнем квадранте?

    Воспалительные заболевания кишечника

    Болезнь Крона и язвенный колит являются формами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). ВЗК не следует путать с синдромом раздраженного кишечника (СРК), который очень отличается. Эти состояния вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника. Диарея (иногда с примесью крови) обычно является основным симптомом.

    • Болезнь Крона :
      • Может быть поражена любая часть кишечника, и боль зависит от того, какая часть поражена.
      • Чаще всего он начинается в конце тонкой кишки (подвздошной кишке), вызывая боль в RLQ.
      • Здесь находится аппендикс, и симптомы могут быть очень похожими на аппендицит.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Болезнь Крона.

    • Язвенный колит
      • Диарея часто бывает с примесью слизи или гноя.
      • Часто встречается кровь с примесью диареи.
      • Боль в животе обычно имеет спастический характер.

    Дополнительные сведения см. в отдельной брошюре «Язвенный колит».

    Рак толстой кишки

    • Рак толстой кишки является одним из наиболее распространенных видов рака в Великобритании (напротив, рак тонкой кишки встречается редко).
    • Хотя он может поражать любую часть толстой кишки (ободочной кишки), обычно он поражает последнюю часть (нисходящую часть толстой кишки), которая находится с левой стороны.
    • Боль чаще возникает в левом нижнем квадранте (LLQ), чем в RLQ.
    • Обычно меняется частота опорожнения кишечника, и вы можете заметить, что потеряли вес, даже не пытаясь.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Рак толстой и прямой кишки и кишечника (колоректальный рак)».

    Камни в почках

    • Камни в почках – это твердые камни, которые могут образовываться в почках, в трубке (мочеточнике), по которой моча вытекает из почки, или в мочевом пузыре.
    • Камень, попадающий в мочеточник, выводящий мочу из правой почки, может вызвать боль, которая начинается в правой пояснице и распространяется (иррадиирует) в пах и RLQ или в яичко (яичко), если вы мужчина.
    • Вы можете заметить кровь в моче.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Камни в почках».

    Опоясывающий лишай

    • В некоторых случаях у вас может быть боль от опоясывающего лишая до появления пузырчатой ​​сыпи.
    • Боль имеет тенденцию быть острой или жгучей.
    • Вы можете чувствовать себя не совсем в себе.
    • Живот (живот) является распространенным местом опоясывающего лишая.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Опоясывающий герпес» (опоясывающий герпес).

    Аневризма брюшной аорты

    • Аневризма брюшной аорты представляет собой опухоль самого большого кровеносного сосуда в организме (аорты) внутри брюшной полости.
    • Обычно не вызывает никаких симптомов, но иногда может вызывать боль, прежде чем лопнет. Боль обычно ощущается в спине или сбоку живота (живота), но иногда она может ощущаться в правом (или левом) нижнем квадранте.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Аневризма брюшной аорты.

    Что еще может быть?

    Эти списки возможных причин RLQ ни в коем случае не являются исчерпывающими, и существует множество других состояний, которые могут вызывать боль в RLQ. Проблемы с позвоночником или спиной могут быть «отнесены». Отраженная боль в этой ситуации означает, что она исходит из спины, но вы чувствуете ее спереди. Мышечные растяжения и растяжения также могут повлиять на вас в области живота. Если это так, движение конкретной мышцы усилит боль, тогда как если бы вы лежали совершенно неподвижно, это не причиняло бы боли.

    Должен ли я обратиться к врачу?

    Да, если у вас есть боль, которая не проходит, вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Срочно обратитесь к врачу, если:

    • Очень сильная боль.
    • Постоянная тошнота (рвота).
    • Недавно похудели, но не пытались.
    • Постоянная диарея.
    • Головокружение, головокружение, слабость или одышка.
    • Кровь или кровь в фекалиях.
    • Откажитесь от своего обычного стула. Это означает, что вы можете опорожнять кишечник чаще или реже, чем обычно, вызывая приступы диареи или запора.
    • Может быть беременна.

    Каковы обычные тесты на боль в правом нижнем квадранте?

    Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов боли RLQ, поговорив с вами и осмотрев вас. Они могут быть в состоянии найти причину, просто делая это. Например, если они обнаружат типичную сыпь при опоясывающем лишае, вам не понадобятся дополнительные анализы, чтобы найти причину. Врачу, безусловно, нужно будет ощупать ваш живот (живот) в той области, где вы испытываете боль, но, возможно, также потребуется осмотреть и другие части, например остальную часть вашего живота.

    Вас, вероятно, попросят предоставить образец мочи, чтобы исключить проблемы с почками.

    Возможно, вам придется сдать анализы крови. Сюда могут входить анализы для:

    • Проверка функции печени и почек.
    • Исключите любое воспаление или инфекцию в организме.
    • Ищите анемию.
    • Проверьте уровень сахара.

    Какие еще исследования могут потребоваться при боли в правом нижнем квадранте?

    Далее все будет зависеть от того, что показали экспертиза и тесты, описанные выше. В некоторых случаях дополнительные анализы не нужны, например, если врач уверен, что у вас запор или опоясывающий лишай.

    При подозрении на проблемы с толстой кишкой вам может потребоваться обследование с помощью трубки с камерой, введенной в толстую кишку (колоноскопия). Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование могут быть полезны для поиска дивертикулов и осмотра почек. Эти тесты также используются у женщин для осмотра яичников и маточных труб. В некоторых случаях может быть полезен рентген живота. Дальнейшие тесты включают другие «прицелы» (например, ректороманоскопию) и другие виды сканирования (например, магнитно-резонансную томографию (МРТ)).

    Если подозревают, что у вас аппендицит, внематочная беременность (у женщин) или перекрут яичка (яичка) у мужчин, вам может быть назначено только одно или два из этих исследований, прежде чем вам сделают экстренную операцию для лечения вашей проблемы.

    Все эти тесты никому не нужны, а кому-то они могут и не понадобиться.

    Какое лечение мне потребуется при боли в правом нижнем квадранте?

    На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете, в чем причина вашей боли. См. соответствующую брошюру о состоянии, с которым у вас был диагностирован. Лечение некоторых причин боли в RLQ кратко обсуждается ниже.

    • Запор можно вылечить с помощью лекарств, но часто необходимо изменить свой рацион, чтобы предотвратить его повторение.
    • Гастроэнтерит обычно не требует никакого лечения, кроме обильного питья, чтобы компенсировать все, что теряется. Иногда, когда инфекцию вызывают микробы (бактерии), которые можно лечить антибиотиками, может помочь антибиотик.
    • Аппендицит лечится операцией (аппендэктомия).
    • Внематочная беременность обычно лечится хирургическим путем, но в настоящее время более распространено медикаментозное лечение. Это позволяет избежать хирургического вмешательства и снижает вероятность необратимого повреждения трубки.
    • Черепица . Боль и сыпь проходят сами по себе со временем, но некоторым людям может быть рекомендовано принять противовирусную таблетку, чтобы ускорить этот процесс.
    • Инфекции почек лечат антибиотиками. Легкие инфекции можно лечить антибиотиками в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для приема антибиотиков и введения жидкостей через капельницу (внутривенно).
    • Камни в почках . Мелкие камни в почках со временем проходят самостоятельно, в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильные обезболивающие. Для более крупных камней в почках может потребоваться одна из ряда процедур, проводимых для их разрушения или полного удаления.

    Какие перспективы?

    Опять же, это полностью зависит от причины боли. Некоторые состояния очень быстро проходят сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, почечная инфекция). Другие можно вылечить хирургическим путем, например, аппендицит или перекрут яичка (яичка). Некоторые из них являются длительными состояниями, от которых нет лекарства, хотя есть методы лечения, такие как те, которые используются для людей с болезнью Крона.