Малыш шевелится в животе: на каком сроке начинаются и какие ощущения при этом

У меня в животе — чужой?

Яна, здравствуйте!
Мне очень стыдно писать вам «письмо в редакцию», но с кем-то поговорить требуется!
Напишу первым делом, что мне 24 года, и я всегда очень любила смотреть ужастики. Чем больше кровищи и мясищи, тем лучше. И чтобы еще ужасу нагнели побольше — обожаю. Вы когда-то писали, что некоторые так вырабатывают у себя искусственно стресс, чтобы получить встряску приятную. Вот это — я. Я смотрела ужастики на ночь, засыпала под них, мы с мужем и ужин поесть обожали перед монитором, под какой-нибудь кошмарный кошмар.

И вот я забеременела нашим желанным ребенком. Прошли первые месяцы, и он начал шевелиться в моем животе. И я начала просыпаться в панике, вся дрожа, зобливаясь ледяным потом, потому что мне снится, что у меня в животе — чужой. Ну только не смейтесь. Я думаю, что это как-то так вспомнилось моим мозгом. Однозначно фантазия такая возникла, потому что я часто такие картинки смотрела. Что-то начинает шевелиться под поверхностью живота, потом живот лопается, и из него появляется монстр. Теперь мне такое начинает мерещиться, если ребенок шевелится, когда я сплю. Через сон, или полусон, психика выдает мне такие картинки. Что мне делать? Я думаю, что это не полезно для моего ребенка, что каждый день, вернее каждую ночь, я просыпаюсь в дикой панике. Мне страшно. И я боюсь его! И мне кажется, что у меня там чудовище в животе. Потом успокаиваюсь. Но каждую ночь так.
Может гормоны еще. Успокоительные пить боюсь, это для плода вредно. Так и жить психом, пока он в животе?

***

Здравствуйте!
Очень интересный вопрос. Прямо хочется узнать, как взялся бы решать эту проблему психиатр. Однозначно, что психика просто так умножила ваши новые телесные ощущения на фантазии, которые вы миллион раз смотрели на экране. И наверняка бушующие гормоны вносят свой вклад. Но что с этим делать?

Снотворные и успокоительные, насколько я знаю, не только ребенку вредят. С их помощью можно еще основательно сломать себе сон, надолго. Так, что потом вообще не понятно, как чинить. Такие вещи пьют пару дней, если приключилась какая-то совсем трагедия или катастрофа. А потом все арвчи рекомендуют дальше все же выбираться без их помощи.

Но, существуют всякие безобидные травки, которые несколько успокаивают — вы их пробовали? Валерианка, пустырник, зверобой, ромашка. Попробуйте что-то такое попить, этим вы точно себе не навредите. Оно и не усыпляет, как «дубина», но немного успокаивает. А может вам совсем немного и надо, чтобы не возникали такие эпизоды. Ну или там молоко или чай с бананом попробуйте пить на ночь. 🙂

Так-то понятно, что триггер этих атак — движения ребенка. Но нельзя же приказать ребенку не двигаться, когда вы спите. У него там свой ритм…
У меня, честно говоря, вообще больше идей никаких нет. Ну разве что еще — попробовать спать не в полной темноте. Когда человек в полусне или при просыпании видит немного света, иногда страхи меньше. Поэтому дети просят оставлять им немного света, чтобы было не страшно спать. 🙂

Единственное, что еще тут можно сказать — вам явно пару месяцев потерпеть осталось, потом пройдет 🙂 Это — в самом худшем случае. :-)))

P.S. Еще вот молодая мама хороший совет дала: сходить на УЗИ, посмотреть на картинку. Убедиться, что там человек. Может поможет? 🙂

Люди, а кого терзали какие-нибудь ужасы во время беременности, спровоцированные самой беременностью? А кто-нибудь еще пугался движения ребенка в свеом животе? Чем это лечится?

Смотрите также:

Магазин Белолапик
Все новости в Телеграме
Недетские картинки в Телеграме
Уютный чат в Телеграме
Мой Youtube
Проспонсируйте вкусняшку брошенным кисонькам: http://paypal.me/mammamiu

Метки: вопрос-ответ, вопрос-ответ-2019, вопрос-ответ-дети, вопрос-ответ-здоровье, вопрос-ответ-психология

Болит живот когда ребенок шевелится Современные способы лечения Клиники и врачи

Во сколько начинает шевелиться плод

Из этой статьи вы узнаете:

Вопрос шевеления плода в утробе матери, а точнее во сколько начинает шевелиться плод – важен для многих будущих матерей. Мы постараемся дать правильные и необходимые ответы, учитывая разные подтексты, которые присущие разным ситуациям. Данная статья предназначена для тех мамочек, у которых есть большое желание узнать всё о своём маленьком жителе в животе.

На протяжении всей беременности будущих мам ожидает много приятных моментов, а самый особенный – это когда малыш начинает двигаться. Это чувство невозможно описать, тем более мужчинам.

Движение плода во время беременности

Отметим сразу, что каждая беременная, ощущает по-совему движение плода. Некоторые это чувство приравнивают к порханиям бабочек в животе, другие, ассоциируют с неким лопаньем пузырьков, ну и остальные чётко ощущают толчки ребенка.

Первые движения ребенка в животе

Активность шевеления плода

Сильно шевелится ребенок в животе

Почему ребенок сильно толкается в животе

Сильно шевелится ребенок в матке — неужели что-то случилось? Каждая будущая мама испытывает волнение по поводу состояния своего, находящегося в утробе, ребенка. На ранних сроках самочувствие малыша отслеживается с помощью различных анализов и УЗИ, которые беременная проходит по графику. Примерно с 18 недели (у кого-то раньше, у других позже на пару недель) у носящей плод женщины появляется возможность контролировать процесс развития своего дитя через его шевеления. Именно в эти сроки он достигает таких размеров, что движения его, наконец, мама может почувствовать.

Когда все происходит так, как предупреждают врачи и описывается в книгах, то будущая мамочка спокойна и испытывает только радость от сигналов из живота. Нормой считается наличие двигательной активности ребенка в количестве не менее 10 эпизодов в день. Учащение или, напротив, более редкие движения могут говорить о некоторых отклонениях.

Наиболее распространенным утверждением является то, что плод очень сильно шевелится при недостатке кислорода – гипоксии.

Причин для ее возникновения указывается немало. Это и нарушения в организме матери (болезни почек, сахарный диабет), и недостаток некоторых элементов в крови (пониженный гемоглобин), и экология, и вредные привычки беременной. Гипоксия опасна нарушением развития плода, ведь ему попросту не хватает кислорода. Чем раньше она начинается и чем дольше продолжается, тем значительнее ее воздействие.

Для того чтобы улучшить кровоснабжение плаценты, ребеночек активно разминает ее ручками и ножками. И мама это прекрасно может почувствовать. По другим утверждениям, плод, испытывающий кислородное голодание, наоборот уменьшает количество своих движений. На них у него просто нет сил. Такое можно наблюдать, если гипоксия уже достигла высокой степени развития.

Разговор о гипоксии вовсе не для того, чтобы напугать будущих мамочек. Ведь основные причины почему ребенок сильно шевелится в животе отнюдь не столь критичны. «Виновниками» может стать прием определенной пищи (например, кислого лимона) или обилие глюкозы. То есть съеденная шоколадка даст энергии малышу для активного проявления себя.

Зарядку может начать малыш, если его мама ее не делает. Ребенок сильно толкается. провоцируя свою родительницу к движениям, прогулкам на свежем воздухе, ведь это так необходимо для полноценного притока кислорода к плаценте. Маленький человечек уже имеет свой характер и может оказаться попросту шустриком. Тогда и живот будет ходить ходуном, но это будет абсолютно нормально.

Ребенок активно шевелится в животе и когда хорошо выспится. Обычно это происходит ближе к ночи, когда мама, наоборот, готовится ко сну. Словом, если вы находитесь под хорошим наблюдением врачей и уже знакомы с режимом и темпераментом своего малыша, то тревоги активные шевеления не должны вызывать. Стоит обратить на них внимание, только если ранее такого не наблюдалось, и вы отметили, что поведение плода поменялось на протяжении какого-то времени. В этом случае сообщите о ваших подозрениях своему врачу для дополнительного осмотра.

Нередко молодые мамочки рассказывают, что перед родами ребенок сильно шевелится, а не наоборот замирает, как описывается в литературе для беременных. Обычно такая повышенная активность наблюдается именно с началом схваток. Матка сокращается, ребенок начинает периодически испытывать недостаток кислорода и физические неудобства, поэтому и толкается. Но в родах это не должно вызывать большого волнения, так как в больнице за состоянием плода наблюдают врачи.

Если ребенок активно шевелится в животе

Очень часто в конце беременности большинство будущих мам чувствуют болезненные ощущения, когда ребеночек меняет положение в матке. Некоторые беременные женщины даже не могут уснуть, если ребеночек сильно активный. Из-за чего это происходит и можно ли как то повлиять и успокоить малыша? Вот именно это мы и обсудим в нашей статье.

Существует примета, что если малыш активно шевелится, то, скорее всего, у вас в животике растет мальчик, а если ребенок более спокойный, то это девочка. На самом деле, абсолютно не имеет значение, к какому полу принадлежит ваш малыш, все зависит от самочувствия ребеночка.

Как успокоить плод (ребенка) в животе

Активные и сильные шевеления могут наблюдаться в случае гипоксии (недостаток кислорода), в такой ситуации вам следует прогуляться в ближайшем парке. Если такое приключилось в ночное время, то попробуйте проветрить комнату . а если эти способы не помогают, то обязательно обратитесь к врачу.

На больших сроках ребеночек, находящийся в головном предлежании, может вытягиваться и упираться маме ножками в ребра. Это происходит когда малышу неудобно, скорее всего, будущая мама сидит или согнулась, а может просто сутулится. Рекомендуется в таком случае помять положение тела и вашему малышу станет более удобно, и он успокоиться.

Малыши могут чувствовать дискомфорт при ярком свете . Даже находясь в животике детки, закрывают глазки, если на животик мамы направлен яркий свет. Многие дети активны во время прохождения узи, скорее всего именно по этой причине.

Очень часто малыши подвержены такому же настроению как и мама. Поэтому если женщина не в духе, плачет или ссорится с кем-то, то вырабатывается особый гормон, который через кровь попадает к ребеночку и вызывает такое же настроение. В такой ситуации следует незамедлительно успокоиться! Постарайтесь поменять обстановку, почитайте любимую книгу, послушайте расслабляющую, любимую музыку, посмотрите хороший и добрый фильм и ни в коем случае не думайте о проблемах. В крайнем случае, выпейте две таблетки валерьянки, с кровотоком она попадет к ребенку и он тоже успокоится.

В норме согласно циклам шевеления ребеночек «пинается» не менее 10 раз в день. Когда срок подойдет ближе к родам шевелиться будет чуть реже, поскольку места в матке становиться мало. Вы должны знать, что внутриутробные движения – это один из основных показателей здоровья и самочувствия ребенка. Если вы заметили какие-то изменения в состоянии, сразу же обращайтесь к врачу.

Сильные шевеления ребенка в животе

Катерина | 20.01.2012, 01:56:06 [1339673366]

29 недель беременности. Малыш очень сильно шевелится в животе! Иногда бывает мне больно. По последнему УЗИ находится в тазовом предлежании. Начала делать упражнения для переворота, может такое активное шевеление как то связано с этим?

Начались тренировочные схватки. На 26 неделе перепугалась, живот словно окаменел, потом отпустило, потом снова окаменел, я вызвала такси и поехала в роддом. Там надо мной посмеялись, сказали что еще 10 недель здесь тебе делать нечего)))

2 года назад родила дочку, сама, в тазовом предлежании, на 40 неделе. Упражнения для переворота не помогли. Тренировочные схватки начались на 36 неделе, а не на 26, как в этот раз. И таких активных шевелений тоже не было.

Настораживает то, что за первую беременность я набрала 12 кг, родила в январе. А за эту уже 15, хотя рожать только в апреле. И еще, то что такой живот как сейчас, у меня был в позапрошлом году перед родами, а не на седьмом месяце. От чего это зависит- размер живота и набор веса?

Сравниваю две беременности- они абсолютно разные! Одинаковое только то, что ребенок находится в тазовом предлежании.

Девочки, кто знает, подскажите!

Источники:
marely.ru, www.missfit.ru, propapu.ru, www.woman.ru

Следующие статьи:

• Подмышечный лимфаденит у детей лечение
• Сахарный диабет ребенок инвалид

Мамы рассказывают: как ощущаются шевеления моего малыша (фото)

по

Франческа Уайтинг

|
октябрь 2022 г.
|

Будущие мамы BabyCentre рассказывают о том, как каждую неделю ощущаются движения их ребенка, от легкого трепетания и пульсации до сильных мышечных спазмов.

• Кэти Рейн для BabyCenter

  1 / 8

  На что будут похожи движения моего ребенка?

  Вы, вероятно, почувствуете некоторое движение между 18 и 20 неделями беременности, хотя каждая беременность индивидуальна. Если это ваша первая беременность, вам может потребоваться некоторое время, чтобы понять, что эти трепетные ощущения (ускорение) являются движениями вашего ребенка.

  Поначалу движения вашего ребенка могут ощущаться как лопание пузырьков или ощущение легкого перекатывания или кружения.

  По мере того, как ваш ребенок растет и становится более уютным в вашей утробе, его движения могут стать медленнее, но они должны ощущаться такими же сильными и мощными, вплоть до родов включительно.

  Не стесняйтесь обращаться к акушерке или в родильное отделение, если вы заметите, что характер движений вашего ребенка уменьшился или изменился.

  Будущие мамы BabyCentre рассказывают, как ощущаются движения их ребенка во втором и третьем триместре.

• Кэти Рейн для BabyCenter

  2 / 8

  от 12 до 15 недель

  «Как будто бабочки порхают внизу моего живота.»

  «Как крошечный пулемет, пускающий пузыри.»

  «Мне кажется, что кто-то щелкает меня пальцем из моего чрева.»

• Натан Ханигер для BabyCenter

  3 / 8

  от 16 до 19 недель

  «Когда я расслабляюсь, я чувствую легкое перекатывание внизу».

  «Кажется, будто меня щекочут перышком изнутри.»

  «Я не чувствую трепетания, как это описано в каждой книге о беременности, которую я читала. Больше похоже на то, что мой ребенок тыкает меня чуть ниже пупка!»

  «Кажется, что лопаются маленькие пузырьки. Я отчаянно хочу почувствовать, как пинается мой ребенок!»

• Натан Ханигер для BabyCenter

  4 / 8

  от 20 до 23 недель

  «Кажется, что у меня пульсирует живот, как иногда дергается глаз или рука. »

  «Я все еще чувствую хлопки, а также новое желеобразное ощущение, которое теперь происходит чаще, чем хлопки.»

  «Движения похожи на мышечные спазмы, и кажется, что там плавает рыба!»

• iStock.com / Оливье Ланцендорфер

  5 / 8

  от 24 до 27 недель

  «Теперь я чувствую, как мой ребенок двигается и поворачивается. Это прекрасное ощущение, если не считать пинков вниз. Они совсем не приятные.»

  «Это похоже на сильные мышечные спазмы и дрожь. Иногда кажется, что там проходит вечеринка!»

  «Как будто мой малыш бьет меня кулаком. Мой живот выпячивается, когда они двигаются, и вытягивается, когда они поворачиваются. Движения стали сильнее, но не болезненны.»

• Натан Ханигер для BabyCenter

  6 / 8

  от 28 до 31 недели

  «Удары ощущаются как легкие постукивания или удары. Некоторые сильнее, чем другие, но я не могу точно определить, откуда они исходят. »

  «Кажется, моя матка — это стиральная машина с лягушкой внутри.»

  «Иногда в передней части живота возникает странное ощущение ряби.»

• iStock.com/BassittART

  7 / 8

  от 32 до 35 недель

  «Мой ребенок всегда чувствует, как будто он вытягивается в моем животе, как будто он выполняет позу «собака вниз» в йоге! Весь мой животик внезапно меняет форму».

  «Как будто у меня в желудке кухонный миксер, а на шейке матки — мельница для перца.»

  «Кажется, что движения моего ребенка сильно растягиваются. Иногда я вижу, как маленькая ножка или колено упираются в верхнюю часть моего живота».

• Натан Ханигер для BabyCenter

  8 / 8

  от 36 до 40 недель

  «Такое ощущение, что внутри меня происходит борцовский поединок!»

  «Движения моего ребенка все еще кажутся очень сильными, но сейчас все как будто в замедленной съемке. »

  «Кажется, будто что-то тяжелое скользит с одного конца полки на другой.»

  Если вас беспокоят движения вашего ребенка на любом этапе беременности, немедленно обратитесь к акушерке.

  Подробнее о шевелениях ребенка:

  • Как часто вы должны ощущать шевеления ребенка?
  • Нормально ли, что пинки вашего ребенка причиняют боль? Наш эксперт знает ответ.
  • Нормально ли, что ваш ребенок икает в утробе матери?

Франческа Уайтинг

Франческа Уайтинг — редактор BabyCentre. Она отвечает за то, чтобы информация о здоровье BabyCentre была точной, полезной и понятной.

Корреляционное исследование между повышенным шевелением плода в третьем триместре и исходом для новорожденного | BMC Беременность и роды

• Исследовательская статья
• Открытый доступ
• Опубликовано: 04 декабря 2019 г.

• Цуйцинь Хуан ¹ ,
• Вэй Хань ¹ и
• Яцзин Вентилятор
  ORCID: orcid.org/0000-0003-1754-4613 ¹  

BMC Беременность и роды
том 19 , Номер статьи: 467 (2019)
Процитировать эту статью

• 307 тыс. Доступов

• 7 цитирований

• Сведения о показателях

Abstract

Исходная информация

Мы стремились проанализировать корреляцию между повышенным шевелением плода в третьем триместре и исходами для новорожденных.

Методы

В нашу больницу были включены беременные женщины ( n  = 219), которые сообщили об усилении/чрезмерном шевелении плода в третьем триместре беременности. Также была набрана контрольная группа здоровых женщин ( n  = 278), которые регулярно рожали и родили в нашей больнице в тот же период и не сообщали об аномальных движениях плода. Всем беременным проводили нестрессовый тест плода. Мы проанализировали неонатальный вес, внешний вид, пульс, гримасу, активность и оценку дыхания, степени контаминации амниотической жидкости, объем амниотической жидкости, состояние пуповины на шее и длину пуповины, а также частоту возникновения малых размеров для гестационного возраста. Кроме того, анализировали частоту преждевременных родов, частоту кесарева сечения, послеродовых кровотечений и других послеродовых осложнений. Затем мы проанализировали корреляцию между повышенной/чрезмерной активностью плода и исходами для новорожденных.

Результаты

Женщины с жалобами на учащение/чрезмерное шевеление плода проявляли повышенное шевеление плода в основном на 31-й и 39-й неделе беременности. Некоторые переменные беременности, в том числе количество предыдущих родов, гестационный возраст (менее 34 недель и более 37 недель) и частота вагинальных родов, были связаны с учащением/чрезмерным шевелением плода. Кроме того, у женщин, сообщивших об усилении/чрезмерном шевелении плода, были более высокие шансы увеличения плода для гестационного возраста (LGA), особенно у женщин с гестационным возрастом более 37 недель.

Заключение

Повышенная/чрезмерная подвижность плода может быть использована для прогнозирования неблагоприятных неонатальных исходов, таких как LGA.

Отчеты экспертной оценки

Исходная информация

Во всем мире ежегодно рождается 2,6 миллиона детей мертвого возраста [1]. Следовательно, было приложено много усилий для изучения поддающихся изменению факторов риска, которые можно было бы использовать в качестве целей для внедрения вмешательства, направленного на снижение риска мертворождения. Эти усилия были в основном ретроспективными исследованиями с контрольной группой для изучения факторов риска, таких как движения плода из-за опыта матери, положение во сне во время беременности, материнская интуиция, физические упражнения и диета [2,3,4]. Эти исследования подтвердили, что аномалии развития плода могут быть обнаружены на ранней стадии путем наблюдения за движениями плода, которые часто жалуются беременными женщинами в третьем триместре. Кроме того, в этих исследованиях сообщалось, что снижение подвижности плода является явным материнским симптомом, связанным с мертворождением и плохим прогнозом для новорожденных [5,6,7,8], возможно, из-за плацентарной дисфункции [9].].

В то время как снижение шевелений плода часто вызывает беспокойство и тревогу у женщин, а также требует клинической оценки [6], клинические данные о взаимосвязи усиленных/чрезмерных шевелений плода и прогноза неонатальных исходов в настоящее время недостаточно доступны. Анкетное исследование в Нигерии показало, что женщины, как правило, выражают беспокойство по поводу чрезмерных движений значительно чаще, чем по поводу ограниченных движений (31,1% против 21,8%) [10]. Следовательно, важно изучить, связаны ли чрезмерные движения плода с какими-либо неблагоприятными неонатальными исходами. Эта информация будет использоваться медицинскими работниками в качестве руководства по уходу за женщинами, а также позволит предоставлять более подробную информацию женщинам, чтобы уменьшить материнскую тревогу.

С этой целью мы проанализировали неонатальный вес, внешний вид, пульс, гримасу, активность и дыхание (APGAR), степень контаминации амниотической жидкости, объем амниотической жидкости, состояние пуповины вокруг шеи и длину пуповины, а также заболеваемость у маловесных для гестационного возраста беременных с жалобами или без жалоб на усиление шевелений плода. Кроме того, анализировали частоту преждевременных родов, частоту кесарева сечения, послеродовых кровотечений и других послеродовых осложнений. Затем в этом исследовании мы сообщили о корреляции между повышенной/чрезмерной активностью плода и неонатальными исходами.

Методы

Участники исследования

Проспективное когортное исследование было проведено путем проспективного набора женщин, поступивших в отделение неотложной акушерской помощи Шестой народной больницы Шанхая Шанхайского университета Цзяо Тонг с жалобами на учащение/чрезмерные движения плода с 1 апреля 2017 г. до 30 ноября 2017 г. Наше отделение неотложной помощи работает круглосуточно и имеет возможность проводить обследование примерно 3000 женщин в год. У нас были зарегистрированы беременные женщины ( n  = 219), которые сообщили об усилении/чрезмерном шевелении плода в третьем триместре в нашей больнице. Мы также включили контрольную группу здоровых женщин ( n  = 278), у которых были обычные роды и роды в нашей больнице в тот же период и у которых не было аномальных движений плода. Всем беременным проводили нестрессовый тест плода (НСТ).

Критерии включения: 1) женщины со сроком беременности более 28 недель; 2) с записью родов в нашей больнице в период исследования. Критерии исключения: 1) женщины с антенатально диагностированными врожденными аномалиями и/или многоплодной беременностью; 2) с медицинскими показаниями, требующими приема лекарств, которые могут повлиять на движения плода во время исследования.

Состояние плода измеряли с помощью НСТ в нашем отделении неотложной акушерской помощи. После родов авторы провели обзор диаграмм и оценили характеристики и исходы беременности. Были собраны демографические данные (например, семейное положение и возраст матери) и характеристики, связанные с беременностью (например, количество предыдущих родов, гестационный возраст, вес матери на последней неделе беременности), а также несколько факторов риска для исходов прогноза плода (например, артериальная гипертензия более 140). /90 мм рт.ст. и диабет). Наконец, роды (например, частота кесарева сечения, масса тела новорожденного, оценка по шкале APGAR, степень контаминации амниотической жидкости, объем амниотической жидкости, состояние пуповины на шее и длина пуповины, а также частота малых размеров для гестационного возраста) и послеродовые осложнения (например, послеродовые осложнения). кровотечение, поступление в отделение интенсивной терапии новорожденных). Оценка по шкале Апгар определялась путем оценки новорожденного по пяти простым критериям по шкале от нуля до двух с последующим суммированием пяти значений. Степени окрашивания амниотической жидкости определяли следующим образом:

1. 1.

   Первая степень: небольшое количество мекония в большом количестве амниотической жидкости, слегка зеленоватой или желтоватой окраски.

2. 2.

   Вторая степень: умеренное количество мекония в достаточном количестве амниотической жидкости с четким окрашиванием мекония в «зеленый хаки» или коричневатый цвет.

3. 3.

   Третья степень: большое количество мекония в уменьшенном количестве амниотической жидкости с обильным окрашиванием мекония в виде густой консистенции «горохового супа».

Анализ данных

Женщин с повышенной/чрезмерной подвижностью плода сравнивали с контрольной группой женщин. Для анализа данных использовалось программное обеспечение Predictive Analytics 18 (IBM, 2009). Непрерывные данные анализировали с использованием теста t . Категориальные данные были проанализированы с использованием критерия хи-квадрат Пирсона. Затем была использована многопараметрическая логистическая регрессия для моделирования связи между учащением/чрезмерным шевелением плода и массой тела новорожденного и преждевременными родами. В модели мы контролировали переменные и ковариаты, которые, как известно, связаны с массой тела новорожденного и преждевременными родами, включая гестационный возраст, массу тела матери на последней неделе беременности, способ родоразрешения и артериальную гипертензию.

Результаты

С 1 апреля 2017 г. по 30 ноября 2017 г. через отделение неотложной акушерской помощи нашей больницы поступило в общей сложности 219 женщин с жалобами на учащение/чрезмерное шевеление плода. Мы также включили в общей сложности 278 здоровых женщин, у которых были регулярные роды и роды в отделении акушерства нашей больницы в течение того же периода и которые не сообщали об аномальных движениях плода. В результате мы проанализировали в общей сложности 497 женщин, родивших в нашей больнице. В общем около 90,6% беременных женщин, проходивших лечение в нашей больнице, сообщили об усилении/чрезмерном шевелении плода. Характеристики аналитической когорты показаны в таблице 1. Субъекты были в основном нерожавшими (67,8%). Мы также обнаружили, что гипертоническая болезнь беременных (12%) и диабет (8%) были наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями. Показатели недоношенных, маловесных для гестационного возраста новорожденных, послеродовых кровотечений (более 500 мл), госпитализации новорожденных в отделения интенсивной терапии были относительно низкими. У женщин с жалобами на учащение/чрезмерные шевеления плода учащение шевелений плода появлялось в основном между 31 и 39недели беременности (рис. 1).

Таблица 1 Характеристики зарегистрированных беременных женщин

Полноразмерная таблица

Рис. 1

Число женщин, у которых в третьем триместре беременности наблюдалось учащение/чрезмерное шевеление плода

Полноразмерное изображение

мы обнаружили, что несколько переменных беременности были связаны с учащением/чрезмерным шевелением плода (таблица 2): количество предыдущих родов [отношение шансов (ОШ) 2,2, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,5–3,0], гестационный возраст (менее 34 недель). и более 37 недель; ОШ 2,1, 95% ДИ 1,4–3,1) и вагинальные роды (ОШ 1,7, 95% ДИ 1,1–2,9). Кроме того, мы обнаружили, что у женщин, которые испытывали повышенную/чрезмерную подвижность плода, реже происходили преждевременные роды (ОШ 1,4, 95% ДИ 1,0–2,1), а новорожденные имели более высокую неонатальную массу тела (ОШ 2,5, 95% ДИ 1,6–2,1). 3.2) (таблица 2).
Таблица 2. Характеристики новорожденных были учащенные/чрезмерные движения плода (скорректированное ОШ 1,86, 95% ДИ 1,69–2,07). Более высокие шансы LGA также были связаны с женщинами, у которых были повышенные/чрезмерные движения плода и гестационный возраст более 37 недель (скорректированное ОШ 1,98, 95% ДИ 1,35–2,24).

Таблица 3 Логистические регрессии, моделирующие влияние движений плода и гестационного возраста на неонатальный исход [скорректированные отношения шансов (95% доверительные интервалы)]

Полноразмерная таблица

Обсуждение

которые сообщили об учащении/чрезмерных движениях плода, была относительно выше у тех, у кого была первая беременность, по сравнению с контрольной группой. При этом показатели заболеваемости снизились у тех, у кого в анамнезе была беременность. Это явление может быть связано с первой беременностью, при которой беременные не имеют опыта в методике подсчета шевелений плода и проявляют более чуткие и осторожные при подсчете. Следовательно, эти впервые беременные женщины могут чаще сообщать об усилении движений плода, что может поставить под угрозу объективность данных в текущем исследовании. На самом деле учащение/чрезмерная подвижность плода является довольно распространенным явлением после 37 недель беременности. Поэтому будущие исследования должны включать более объективные измерения для устранения этого ограничения.

Одним из важных результатов нашего исследования является то, что у большинства новорожденных с повышенным шевелением плода прогноз не был плохим. Вместо этого мы наблюдали лучший прогноз, что отражалось в более низком проценте недоношенных детей у женщин, у которых было больше движений плода. Неонатальная масса новорожденных была достоверно выше у женщин с повышенной подвижностью плода, чем у женщин контрольной группы. Однако это может быть связано и с более высоким процентом недоношенных детей в контрольной группе, что приводит к снижению массы тела новорожденных в контрольной группе. Кроме того, у женщин с повышенным шевелением плода мы наблюдали, что учащение шевелений плода появлялось в основном между 31 и 39 годами.недели беременности. Это увеличение движений плода на 31 неделе беременности, вероятно, связано с тем, что прибавка веса плода происходит в ускоренном периоде, когда движения плода могут быть частыми и очевидными. На 39-й неделе беременности увеличилась частота ложных схваток, сопряженная с близостью родов. Эти факторы также могут способствовать усиленному осознанию движений плода у женщин. Кроме того, наши выводы о том, что около 9,6% беременных женщин сообщили об усилении/чрезмерном шевелении плода, были аналогичны предыдущим отчетам. В когортном исследовании ситуации, задач, действий и результатов (STARS) приняли участие 1714 женщин из более чем семи стран, и 8,5% респондентов сообщили о чрезмерных движениях плода [11]. Среди респондентов частота симптомов из четырех основных стран, участвовавших в опросе, оставалась неизменной. Точно так же частота предполагаемых чрезмерных движений плода была близка к частоте 10% женщин, которые были проанализированы в исследовании мертворождения в Швеции [12]. Интересно, что, как и в нашем отчете, о восприятии чрезмерных движений плода чаще сообщалось (12% респондентов) при сроке беременности более 37 недель [12]. Вместе с нашими отчетами эти результаты свидетельствуют о том, что женщины в третьем триместре беременности могут сталкиваться с более частыми чрезмерными движениями плода.

Другим важным открытием нашего исследования является то, что наш регрессионный анализ показал, что более высокие шансы LGA были связаны с женщинами, у которых были повышенные/чрезмерные движения плода и гестационный возраст более 37 недель. Одним из основных факторов риска LGA является плохо контролируемый диабет, особенно гестационный диабет, а также ранее существовавший сахарный диабет [13,14,15,16], которые повышают уровень глюкозы в плазме матери и уровень инсулина, а также стимулируют плод. рост. Кроме того, исследования показали, что гестационный возраст более 40 недель и чрезмерное увеличение массы тела матери могут увеличить заболеваемость LGA [15]. В соответствии с этой литературой, наше исследование подтвердило, что гестационный возраст более 37 недель был связан с увеличением частоты LGA. Кроме того, женщины с повышенной/чрезмерной подвижностью плода также имели более высокую частоту LGA, особенно при гестационном возрасте более 37 недель.

Изменения амниотической жидкости могут свидетельствовать о внутриутробной гипоксии плода, фетальном ацидозе у плода, нарушении роста плода [17, 18]. Удивительно, но мы не наблюдали никакой разницы в объеме амниотической жидкости или степени окрашивания амниотической жидкости у женщин, у которых было больше движений плода по сравнению с женщинами из контрольной группы. Кроме того, не было выявлено корреляции между повышенной активностью плода и частотой образования пуповины на шее. Эти результаты позволяют предположить, что объем и загрязнение амниотической жидкости, а также наличие пуповины на шее не могут быть факторами, способствующими учащению движений плода.

Хотя в нашем исследовании не сообщалось об увеличении числа случаев мертворождения у женщин, у которых наблюдались учащенные/чрезмерные движения плода. Были проведены исследования случай-контроль, чтобы выяснить, есть ли какая-либо разница в частоте учащенных/чрезмерных движений плода между беременностями с живым рождением и мертворождением. В Оклендском исследовании мертворождений у женщин, у которых были мертворождения, было больше единичных эпизодов чрезмерной активности плода [19]. Однако те, у кого было мертворождение, с меньшей вероятностью восприняли более одного эпизода активной активности плода. Кроме того, женщины, у которых было мертворождение, реже сообщали об усилении движений плода по сравнению с контрольной группой [19].]. Кроме того, один эпизод активной деятельности чаще воспринимался женщинами, у которых в исследовании STARS было мертворождение [20]. Следовательно, эти результаты позволяют предположить, что внезапный эпизод чрезмерной активности плода может указывать на компрометацию плода, связанную с нарушением среды в матке. Будущие исследования с большей когортой потребуются для проверки этой гипотезы.

Заключение

Наше исследование является первым проспективным исследованием корреляции между частотой чрезмерной активности плода и неонатальными исходами. Исторически сложилось так, что неопределенность в отношении измерения и регистрации чрезмерных движений плода привела к тому, что основное внимание было уделено уменьшению движений плода и его влиянию на перинатальную смертность и заболеваемость [21, 22]. Хотя в нашем исследовании не было обнаружено доказательств связи чрезмерных движений плода с перинатальной смертностью, мы сообщали о неблагоприятных неонатальных исходах (т. е. LGA), которые коррелировали с учащением/чрезмерными движениями плода, особенно при гестационном возрасте более 37 недель. Улучшение понимания причин чрезмерной активности плода и исходов позволит в будущих исследованиях выяснить, можно ли добиться снижения неблагоприятных неонатальных исходов, поощряя женщин сообщать о чрезмерной активности плода с последующим соответствующим вмешательством. Это также придаст трансляционную ценность модифицируемым факторам риска для улучшения перинатальных и неонатальных исходов.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, созданные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, не являются общедоступными, поскольку результаты получены путем идентификации изображений и/или других клинических данных участников, которые могут поставить под угрозу анонимность, но доступны в соответствующий автор по обоснованному запросу.

Сокращения

Апгар:

Внешний вид, пульс, гримаса, активность и дыхание

КИ:

Доверительный интервал

LGA:

Большие для гестационного возраста

НСТ:

Нестрессовый тест

ИЛИ:

Отношение шансов

ЗВЕЗДЫ:

Ситуация, задача, действия и результаты

Ссылки

1. «>

   Lawn JE, Blencowe H, Waiswa P, Amouzou A, Mathers C, Hogan D, et al. Мертворождения: показатели, факторы риска и ускорение к 2030 году. Lancet. 2016; 387: 587–603.

   Артикул

   Google Scholar

2. Стейси Т., Томпсон Дж., Митчелл Э.А., Экерома А.Дж., Зукколло Дж.М., МакКован Л.М. Исследование мертворождения в Окленде, исследование случай-контроль, изучающее поддающиеся изменению факторы риска мертворождения в третьем триместре: методы и обоснование. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011;51:3–8.

   Артикул

   Google Scholar

3. Platts J, Mitchell EA, Stacey T, Martin BL, Roberts D, McCowan L, et al. Исследование мертворождаемости в Мидленде и на севере Англии (MiNESS). BMC Беременность Роды. 2014;14:171.

   Артикул

   Google Scholar

4. Гордон А., Рейнс-Гриноу С. , Бонд Д., Моррис Дж., Роулинсон В., Джеффри Х. Положение во сне, задержка роста плода и мертворождение на поздних сроках беременности: Сиднейское исследование мертворождения. Акушерство Гинекол. 2015; 125:347–55.

   Артикул

   Google Scholar

5. Heazell AP, Frøen J. Методы подсчета движений плода и выявления нарушений у плода. J Obstet Gynaecol. 2008; 28: 147–54.

   Артикул
   КАС

   Google Scholar

6. Унтершайдер Дж., Хорган Р., О’Донохью К., Грин Р. Уменьшение движений плода. Акушерство Гинекол. 2009; 11: 245–51.

   Google Scholar

7. McCarthy CM, Meaney S, O’Donoghue K. Перинатальные исходы уменьшения движений плода: когортное исследование. BMC Беременность Роды. 2016;16:169.

   Артикул

   Google Scholar

8. «>

   Пуджари В.Г., Кумар С.С., Васудева А. Акушерские и неонатальные исходы у женщин с ограниченными движениями плода в третьем триместре. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2017;7:88–93.

   Артикул

   Google Scholar

9. Уоррандер Л.К., Хизелл А.Э. Выявление плацентарной дисфункции у женщин с ограниченными движениями плода может быть использовано для прогнозирования пациенток с повышенным риском осложнений беременности. Мед Гипотезы. 2011;76:17–20.

   Артикул

   Google Scholar

10. Olagbuji B, Igbarumah S, Akintayo A, Olofinbiyi B, Aduloju P, Alao O. Материнское понимание движений плода в третьем триместре: средство мониторинга плода и снижения мертворождаемости. Нигер J Clin Pract. 2014;17:489–94.

    Артикул
    КАС

    Google Scholar

11. Warland J, O’Brien LM, Heazell AE, Mitchell EA. Международный интернет-опрос опыта 1714 матерей с поздним мертворождением: когортное исследование STARS. BMC Беременность Роды. 2015;15:172.

    Артикул

    Google Scholar

12. Линде А., Петтерссон К., Родестад И. Опыт женщин с шевелениями плода до подтверждения смерти плода — схватки, ошибочно истолкованные как шевеления плода. Рождение. 2015;42:189–94.

    Артикул

    Google Scholar

13. Луото Р., Киннунен Т.И., Айттасало М., Колу П., Райтанен Дж., Ойала К. и др. Первичная профилактика гестационного сахарного диабета и новорожденных, крупных для гестационного возраста, путем консультирования по вопросам образа жизни: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. ПЛОС Мед. 2011;8:e1001036.

    Артикул

    Google Scholar

14. Surkan PJ, Hsieh C-C, Johansson AL, Dickman PW, Cnattingius S. Причины тенденции увеличения числа рождений с большим для гестационного возраста. Акушерство Гинекол. 2004; 104:720–6.

    Артикул

    Google Scholar

15. Ким С.Ю., Шарма А.Дж., Саппенфилд В., Уилсон Х.Г., Салиху Х.М. Ассоциация индекса массы тела матери, чрезмерного увеличения веса и гестационного сахарного диабета с рождением ребенка с большим весом для гестационного возраста. Акушерство Гинекол. 2014;123:737.

    Артикул

    Google Scholar

16. Leipold H, Worda C, Gruber CJ, Kautzky-Willer A, Husslein PW, Bancher-Todesca D. Крупные для гестационного возраста новорожденные у женщин с инсулинозависимым гестационным диабетом при строгом метаболическом контроле. Вена Клин Wochenschr. 2005; 117: 521–5.

    Артикул

    Google Scholar

17. Дубиль Э.А., Маганн Э.Ф. Амниотическая жидкость как жизненно важный признак благополучия плода. Aust J Ультразвуковая медицина. 2013;16:62–70.

    Артикул

    Google Scholar

18. Кришна У., Бхалерао С. Плацентарная недостаточность и задержка роста плода. J Obstet Gynecol Индия. 2011;61:505–11.

    Артикул

    Google Scholar

19. Стейси Т., Томпсон Дж., Митчелл Э.А., Экерома А., Зукколло Дж., МакКован Л.М. Восприятие матерью активности плода и риск позднего мертворождения: результаты исследования мертворождения в Окленде. Рождение. 2011;38:311–6.

    Артикул

    Google Scholar

20. Heazell AE, Warland J, Stacey T, Coomarasamy C, Budd J, Mitchell EA, et al. Мертворождение связано с воспринимаемыми изменениями активности плода – данные международного исследования случай-контроль. BMC Беременность роды. 2017;17:369.

    Артикул

    Google Scholar

21. Руководство Green-top № R. 57: уменьшение шевелений плода. Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2011. с. 2016.

    Google Scholar

22. Хофмейр Г.Дж., Новикова Н. Управление зарегистрированным снижением движений плода для улучшения исходов беременности. Cochrane Database Syst Rev. 2012;4:CD009148.

Ссылки на скачивание

Благодарности

Неприменимо.

Финансирование

Эта работа финансировалась Шанхайской муниципальной комиссией по образованию и грантом для медсестер Гаоюань (проект: Hlgy1816ky). Финансирующая организация не играла никакой роли в разработке исследования и сборе, анализе и интерпретации данных, а также в написании рукописи.

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Отделение акушерства, Шестая народная больница Шанхайского университета Цзяо Тонг, 600# Yishan Road, Xuhui District, Шанхай, 200233, Китай

   Cuiqin Huang, Wei Han & Yajing Fan

Авторы

1. Cuiqin Huang

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

2. Wei Han

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

3. Yajing Fan

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Академия

Взносы

Сбор и анализ данных: CH, WH; Дизайн исследования и написание рукописи: YF. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с
Яджин Фан.

Декларация этики

Утверждение этики и согласие на участие

Все участники дали информированное и письменное согласие. Это исследование было одобрено комитетом по этике Шанхайская шестая народная больница, Шанхайский университет Цзяо Тонг , и следовали этическим принципам, изложенным в Хельсинкской декларации 1975 года.

Согласие на публикацию

Неприменимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.