Малыш толкается внизу живота: почему шевеление плода ощущается в этой области?

что происходит с развитием плода, как выглядит малыш, размер живота, ощущение шевелений ребенка

Опубликовано: 02.06.2017

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 12084

26-я неделя беременности приравнивается к 28-й акушерской и знаменует собой третий триместр. Совсем скоро ваш малыш появится на свет. Его жизнедеятельность проявляется регулярными шевелениями, ему уже тесно внутри животика мамы. Сейчас в жизни беременной женщины наступает период, когда изменившаяся фигура и увеличившаяся масса тела доставляют дискомфорт и необходимо скорректировать свой образ жизни в соответствии с интересным положением. Плод продолжает непрерывное развитие и готовится к появлению на свет. При регулярном ведении календаря беременности в нем удобно отслеживать показатели нормы (сколько должен весить ребенок, какого он должен быть роста, какая прибавка в весе является нормальной и т. д.) и отмечать свои личные параметры (размер живота и матки, масса тела, самочувствие и прочее).

Какие изменения происходят с будущей мамой

Какие изменения происходят с будущей мамой Матка. Ее размеры на данном сроке составляют примерно 25 см в высоту и 17 см в ширину. Такое увеличение сказывается на близлежащих органах, включая желудок и мочевой пузырь. Кроме того, к этому сроку плод переворачивается и лежит головкой вниз, готовясь к появлению на свет.
Ощущения. К 26-й неделе малыш основное время поводит во сне (18–21 час), поэтому может показаться, что он стал мало шевелится. Однако в периоды бодрствования его деятельность весьма активна, ребенок толкается и пинается, что может доставлять будущей маме некоторый дискомфорт. Значительно увеличившаяся матка все сильнее давит на внутренние органы, в следствие чего иногда женщине бывает сложно дышать. В данном случае рекомендуется применять специальные дыхательные техники, которые будут полезны и при родах.
Выделения. В связи с образованием плотной слизистой пробки, препятствующей проникновению инфекций, объем выделений может значительно увеличиться. В этом нет ничего страшного, если они имеют привычный цвет (прозрачный, беловатый), однородную консистенцию и отсутствие неприятного запаха. При любых изменениях необходимо обратиться к наблюдающему врачу.
Боли. На данном сроке будущую маму могут беспокоить неприятные ощущения в разных частях тела. Тянущая боль в спине и пояснице обусловлена увеличившимся животиком. Нередко спутником женщины бывают неприятные ощущения внизу живота, связанные с ростом матки и шевелениями малыша. Боль также могут приносить тренировочные схватки. Так организм подготавливается к родам. Если они носят редкий непродолжительный характер, повода для беспокойства нет. Обращение за медицинской помощью необходимо при постоянно повторяющихся сокращениях матки.

Какие изменения происходят с плодом

Внешний вид. Малыш к двадцать шестой неделе приобретает индивидуальные черты. У него уже появились брови и ресницы, сформировались ушки и потихоньку начинают открываться глаза. На данном сроке рекомендуется избегать попадания яркого света на живот. Постепенно округляются ручки и ножки, утолщаются локтевые сгибы. Кожа все еще морщинистая из-за постоянного пребывания в водной среде, но складочки уже разглаживаются. Кроме этого, меняется ее цвет и толщина.
Мозг. На 26-й неделе настраивается связь с корой надпочечников. Вследствие чего начинает активно вырабатываться гормон роста и некоторые другие гормоны. Помимо развития головного мозга и центральной нервной системы, у малыша формируется память. Он уже может запоминать мамин голос и отличать его от других.
Костная ткань. Она продолжает свое формирование. Появляются зачатки молочных зубов (у некоторых это происходит на более ранних сроках), а также происходит формирование коренных зубов.
Внутренние органы. Завершают свое формирование легкие ребенка. С этого срока он полностью готов самостоятельно дышать, как только покинет пределы маминого тела. Сердце гоняет кровь по маленькому организму, частота сердцебиения на 26-й неделе беременности составляет 130–160 ударов в минуту. Если есть отклонения от нормы, врач поставит диагноз «аритмия». Не стоит раньше времени паниковать: нередко сбитый ритм восстанавливается со временем. Половые органы практически полностью завершают свое формирование (у девочек окончательную форму принимают влагалище, матка и маточные трубы, у мальчиков из брюшной полости опускаются яички).
Размеры и вес. Масса тела ребенка на 24-й неделе беременности составляет около 900 граммов, рост – примерно 36 сантиметров. Если сравнивать с фруктом, малыш похож на дыню канталупу. На то, сколько весит ребенок, отчасти влияет набор массы тела женщины и ее питание, поэтому весьма важно следить за своим рационом и вовремя его корректировать при необходимости, чтобы избежать излишней прибавки веса.

Какие анализы необходимы на 26-й неделе беременности

На этом сроке сдается регулярный анализ мочи для контролирования состояния мочеполовой системы на возможные воспалительные процессы. Кроме этого, врач назначает сдачу крови для определения уровня сахара. Этот показатель весьма важно контролировать на всем протяжении вынашивания плода, так как в связи с беременностью возможно развитие сахарного диабета. Также анализ крови позволяет определить уровень гемоглобина, который на 26-й неделе может несколько снизиться, из-за чего возникает риск возникновения анемии. Также при посещении женской консультации врач измерит объем живота, дно матки, массу тела женщины и ее артериальное давление. Кроме этого, сдается мазок на определение состояния микрофлоры влагалища с целью исключения возникновения инфекций.

УЗИ на 26-й неделе беременности

Как правило, ультразвуковое исследование на этом сроке не проводится. К этому времени уже должно быть пройдено два плановых УЗИ, на которых наблюдающий врач оценивает развитие плода, соответствие его размеров сроку беременности, частоту сердцебиения, правильность формирования внутренних органов и прочее. Следующий скрининг предстоит несколько позже, обычно его проводят на сроке в 32–35 недель. Однако некоторые женщины делают УЗИ чаще с целью увидеть, как выглядит их малыш. Как правило, врачи не имею ничего против, так как современное оборудование не несет вреда ни плоду, ни будущей маме. УЗИ может быть нескольких видов: от простого классического до трехмерного. 3D-УЗИ позволяет выводить на экран монитора объемное изображение плода и более точные черты ребенка. По сравнению с классическим данное обследование позволяет более тщательно изучить работу сердечно-сосудистой системы малыша, его внутренние органы, точно определить пол младенца, а также увидеть возможные отклонения и аномалии в развитии.

Какого питания рекомендуется придерживаться на 26-й неделе беременности

Как только женщина узнает, что беременна, необходимо пересмотреть свой рацион. Питание будущей мамы – это важный фактор, способствующий правильному развитию плода. К 26-й неделе токсикоз в большинстве случаев прекращается, следовательно, увеличивается аппетит женщины. Поэтому весьма важно избегать переедания, так как значительная прибавка в весе может сказаться на массе тела малыша, способствовать появлению отеков у мамы и усложнить роды. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями с промежутком между приемами пищи в 2–3 часа. Отдайте предпочтение натуральным продуктам, свежим овощам и фруктам, молочной продукции. Весьма важно, чтобы рацион беременной женщины был тщательно сбалансирован и включал оптимальное количество белков, жиров и углеводов. Пищу рекомендуется готовить на пару, отваривать, тушить и запекать. Старайтесь ограничивать себя в количестве мучного, сладкого, жареного, соленого и копченого. Такая пища не только тяжелая для желудка, но и способствует задержке жидкости, что, в свою очередь, может привести к отечности.

Какой образ жизни рекомендован на 26-й неделе беременности

Для обеспечения хорошего самочувствия и комфортного состояния малыша весьма важно не только правильно питаться, но и соблюдать режим сна и отдыха. Если до беременности вы занимались спортом, не стоит полностью прекращать физические упражнения. Конечно, их интенсивность придется снизить. Поднятие тяжестей и резкие движения также стоит исключить. Отличной альтернативой станет специальная йога для беременных, а также прогулки на свежем воздухе. При малейших признаках утомления устраивайте себе отдых. Желательно принять горизонтальное положение и слегка приподнять ноги. Это снизит нагрузку на позвоночный отдел и даст отток крови от нижних конечностей. Что касается интимной сферы, то также не стоит полностью ее исключать. Если нет противопоказаний и предостережений наблюдающего врача, интимная близость позволяет расслабить мышцы таза и способствует выработке гормона эндорфина. Однако обратите особое внимание на позы. Исключите любое давление на живот и внимательно прислушивайтесь к своим ощущениям. Если вы заметили, что ребенок стал меньше шевелиться, обратитесь за консультацией к наблюдающему врачу.

Какую одежду рекомендуется носить на 26-й неделе беременности

Значительно выдающийся животик заставит отказаться от тугих резинок и поясов. Также стоит пока убрать подальше приталенные модели одежды. Отдайте предпочтение свободному крою или платьям «беби-долл»: их фасон не только позволит вам выглядеть женственно, но и не будет делать акцент на живот. Рекомендуется приобрести специальное белье, выполненное из натуральных тканей. Широкий ассортимент вы найдете в специализированных магазинах для беременных. Оно не только позволит коже дышать, но и будет осуществлять поддержку груди и живота. На период вынашивания ребенка стоит отказаться от высоких каблуков. Сейчас нагрузка на ноги и позвоночник довольна высока, поэтому рекомендуется обувь на ровной подошве, небольшом каблучке или танкетке.

Больше половины срока пройдено. Сейчас женщине можно несколько расслабиться. Даже в случае преждевременных родов ребенок вполне жизнеспособен. В третьем триместре рекомендуется как можно чаще разговаривать с малышом, чтобы он привыкал к голосу мамы. Свободное время можно уделить обустройству детской комнаты и приобретению полезных мелочей, ведь совсем скоро кроха появится на свет. Уже точно известен пол младенца, поэтому самое время подумать над его именем, если вы не сделали этого раньше.

Оцените статью

(Количество голосов: 5, в среднем 4.0)

Вернуться назад

«Карта животика»: определяем положение малыша в утробе

Оригинал взят у okean_v_butylke в «Карта животика»: определяем положение малыша в утробе

Автор

Гейл Талли

сертифицированная профессиональная акушерка, принимает домашние роды в городе Миннеаполис (штат Миннесота, США). В поиске интуитивной связи с рожающей женщиной использует наблюдение и практическую помощь.

подробнее об авторе

Статья взята отсюда — http://www.domrebenok.ru/blog/nepravilnoe-polozhenie-ploda-eto-ne-diagnoz/

Перевод: Юлия Микова

фото: из архива Гейл Талли

Составление карты животика помогает родителям самостоятельно определять положение своего малыша — в течение последнего месяца или последних двух месяцев беременности.

Я так счастлива, что в январе 2014 у меня будет возможность снова посетить Россию и поделиться всеми моими секретами с вами! Мы проведем чудесный день за составлением карты животика 26 января ☺

фото: из архива Гейл Талли

Ранее, я публиковала этот материал в журнале International Doula, том 12, выпуск 4 (осень 2004), который выпускается международной организацией доул DONA International.

Итак. Belly Mapping, или составление карты животика, состоит из трёх шагов, необходимых для определения положения ребёнка (или как говорят в медицине «положения плода») в последние месяцы беременности.

Джули (на фото) прощупывает головку ребёнка. На ощупь она похожа на шарик глубоко под лобковой костью. Справа мы видим, что она обнаружила попу малыша у левого бока и ножки ребёнка у правого… Фото: из архива Гейл Талли

Родители могут использовать Belly Mapping просто для собственного удовольствия. Акушеркам и доулам эти знания пригодятся в ситуации заднего вида затылочного предлежания.

Большинство женщин на девятом месяце беременности могут без ультразвукового исследования определить, куда направлено личико их ребёнка в головном предлежании: вправо, влево, вперед или назад. Некоторые, впрочем, затрудняются составить карту животика без посторонней помощи.

Сильный тонус, многоводие, плацента по передней стенке матки или пухленький животик могут приглушить пинки и толчки, по которым определяются части тела малыша.

Матери часто знают больше о положение своего ребёнка, чем им кажется. Если женщина ещё не изучила привычки малыша, посоветуйте ей понаблюдать их в течение дня или двух. Она заметит больше движений ребёнка в положение полулежа, дыша медленно и глубоко.

Шаг 1: Рисуем пирог. Нарисуйте схему живота в виде круга, поделённого на 4 части

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Нарисуйте круг и поделите его на четыре части — как будто пирог разделили на четыре больших куска. Представьте, что это карта вашего животика. Вверху находится дно матки (в конце беременности, на 7 или 8 месяце). Внизу — лобковая кость. Ваш правый бок находится на левой стороне карты, а левый — на правой стороне. Как будто вы смотритесь в зеркало.

Нанесите на бумагу отметки, где вы чувствуете пинки — сильные и слабые. Покажите, где иногда появляется большая выпуклость. Если можете, нарисуйте сердечко там, где доктор, медсестра или акушерка прослушивали сердцебиение малыша. Если одна сторона вашего животика значительно твёрже, чем другая, когда вы лежите на спине, то нарисуйте с той стороны линию.

Если вы мысленно разделите матку на четыре части, определить положение частей тела ребёнка будет проще.

Каждый из четырех секторов даёт подсказки!

Женщина рисует, где она чувствует выпуклость и твёрдую сторону матки.

Словами или картинками мама или доула отмечают, что чувствуется в каждом секторе:

• Самые сильные толчки;
• Более слабые толчки или шевеления;
• Твёрдая спинка;
• Большая выпуклость, обычно наверху — посередине или сбоку;
• Если знаете, где головка ребенка, нарисуйте там кружок, и
• Если помните, где прослушивалось сердцебиение при последнем осмотре, нарисуйте там сердечко.

Если в чём-то не уверены, не рисуйте. Отмечайте только то, в чём точно уверены.

Шаг 2: визуализируем положение ребёнка

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Возьмите тряпичную куклу или плюшевого мишку.

Установите ноги игрушки в то же положение, что и ножки малыша на «карте», и так далее. Ноги и руки игрушки должны сгибаться.

Чтобы рисовать карту было проще, запомните три пары противоположностей в теле ребёнка:

  Голова и попа

  Животик и спинка

  Ножки и ручки

Эти противоположности находятся на разных сторонах нашего «пирога».

Попа всегда противоположна голове, она находится наверху, если голова внизу. Также, если голова внизу, наверху находятся ножки ребёнка, а ручки могут ощущаться в нижней половине (ножки толкаются более мощно, чем ручки). Кроме того, ножки и ручки находятся на противоположной стороне от спинки. Колени малыша согнуты, но когда ноги вытягиваются, ступни могут выпирать. Тело детки может принимать треугольную форму при вытягивании ножек. Выпуклость в том месте, где выпирают ступни, кажется округлой. Но будьте уверены, у ребёнка только одна голова!

Будущая мать иногда ощущает части тела малыша как большие и маленькие выпуклости.

Чем больше вы практикуетесь, тем проще определять положение ребёнка!

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Если ребёнок находится в головном предлежании, то мама держит куклу вверх ногами, а голова куклы располагается у лобковой кости матери.

Женщина поворачивает куклу так, чтобы её ноги находились в том же секторе живота, где она чувствует самые сильные толчки. Ступни ребёнка находятся со стороны животика, так что спину куклы нужно развернуть в противоположную сторону.

Если попа малыша выпирает в виде большой выпуклости (часто в верхней части живота), поместите попу куклы в том же секторе.

Эта выпуклость может немного запутать: являются ли обе выпуклости ногами, или одна из них — голова? Если ребёнок расположен вниз головой, то такого быть не может. Если малыш в тазовом предлежании, то от головы не могут расти ноги (а от бедер могут).

Колени ребёнка сгибаются, и из-за этого толчки часто меняют своё место. При заднем виде — колени могут находиться ближе всего к поверхности живота, иногда ощущаясь возле материнского пупка.

Напротив пинающихся ножек находится твёрдое место — спинка малыша. Это сектор, где лучше всего прослушивается сердцебиение при посещении врача.

Если ребёнок в полном заднем виде затылочного предлежания, то ни одна часть живота не кажется особенно твёрдой и наполненной. Колени, ступни и ручки могут шевелиться по обеим сторонам живота матери. Если ручки ощущаются в передней части, сразу над лобковой костью, это значит, что ребёнок расположен лицом вперед.

Ручки часто ощущаются как слабые шевеления или пузырьки шампанского — если вообще ощущаются. У малыша в головном предлежании такие шевеления между лобковой костью и пупком (не толчки в лобковую кость!) определённо принадлежат ручкам. Но при тазовом предлежании шевеления в нижней части живота могут быть «топающими» ножками. Другие ощущения в этой области могут быть следствием переполненного мочевого пузыря, «притирания» лобика у ребёнка лицом вперед, движения лобковой кости или, если ощущения в глубине, — созревания шейки матки.

Теперь представьте, как двигаются ножки и ручки малыша. Они всегда будут находиться со стороны животика и часто возле рта. Если ручки ощущаются в передней части, ребёнок находится в заднем виде затылочного предлежания — т.е. лицом вперёд.

Шаг 3: Название положения

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Использование одних и тех же названий для положений ребёнка даёт нам возможность вместе изучать и обсуждать роды. Три вопроса, заданные именно в таком порядке, определяют название положения, в котором находится малыш:

1. К какому боку матери повернута спинка ребёнка?

2. Какая часть тела малыша первой входит в таз?

3. К какой стороне тела матери, задней или передней, повернута эта часть тела ребёнка?

Именно в этом порядке ответ из одного слова называет нам:

1. Бок матери

2. Часть тела малыша

3. Передняя или задняя сторона тела матери

Первый ответ может, например, быть: «левый» или «правый» (Left или Right, L или R)

Ребёнок в положении LOA — в левом переднем виде затылочного предлежания — находится в одном из идеальных начальных положений.

Затем второй вопрос: какая часть тела малыша первой входит в таз?

Второй ответ сообщает нам, какая из частей тела малыша, имеющих важное значение в процессе родов, первой идёт на выход. Наиболее распространенный ответ — затылок («O» — от лат. occiput). Затылочная кость находится в задней части черепа. Ещё один ориентир — крестец (лат. sacrum), кости треугольной формы в основании позвоночника. Буква «S» используется для обозначения тазового предлежания (попой вниз), даже если перед крестцом идут ноги. Буква «M» (от латинского mentum — «подбородок») обозначает лицевое предлежание, а «Fr» (лат. frontum — «лоб») — лобное предлежание, они редко встречаются и являются достаточно рискованными.

Третий вопрос: к какой стороне тела матери обращена эта часть?

Третья и последняя буква говорит о передней, задней стороне тела матери или о её бедре. Используются соответствующие выражения:

— передний вид («A» — anterior), если это передняя сторона тела матери

— задний вид («P» — posterior), если это задняя сторона тела матери

— или боковое положение («T» — transverse), если это бок или бедро матери. Если ответы на первый и третий вопросы совпадают, то используется только третий.

Роза положений плода, поперечное положение показано внизу справа.

Рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Левое боковое затылочное предлежание (Left Occiput Transverse)

Левое боковое затылочное предлежание (LOT) — одно из лучших стартовых положений в родах.

Расшифровка: ребёнок в левом боковом затылочном предлежании

1.) расположен спинкой к левому боку матери,

2.) вниз головой, и

3.) лицом к материнскому бедру, а толчки ножек ощущаются в правой верхней части живота матери.

Такое положение мы называем LOT.

(Когда мы говорим «поперечное положение плода», ребёнок расположен поперек матки). Когда спинка направлена прямо вперед, мы будем говорить OA (Occiput Anterior) вместо AOA, согласны?

Ножки могут перемещаться по дуге в своём секторе круга. Попа тоже может немного двигаться. Положение малыша влияет на ход родового процесса.

Передний вид: три начальных положения в родах

Рисунок из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Три положения в переднем виде затылочного предлежания, LOT (Left Occiput Transverse — левое боковое затылочное предлежание), LOA (Left Occiput Anterior — левый передний вид затылочного предлежания) и OA (Occiput Anterior — передний вид затылочного предлежания) являются идеальными для начала родов.

Как LOA, так и OA требуют от ребёнка меньше поворотов, чем LOT, и могут стать началом более быстрых родов, но они встречаются реже, чем LOT. Обычно акушерки или врачи не обращают особого внимания на положение головки, так что ребенка в положении LOT часто называют LOA или просто OA.

Четыре начальных положения часто переходят (или остаются) в чистое OP (задний вид затылочного предлежания) в активном периоде родов. Правое боковое затылочное предлежание (ROT), правый задний вид затылочного предлежания (ROP) и левый задний вид затылочного предлежания (LOP) переходят в чистое OP за более длительное время родов. Ребёнку в положении LOP приходится повернуться на меньшее расстояние, чтобы перейти в положение LOT. Частота случаев заднего вида в начале родов почти не изучена, и почти во всех проведенных исследованиях игнорируются все прочие варианты кроме чистого OP.

Четыре «задних» положения

Рисунок из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Когда роды начинаются, высоко расположенный ребёнок в положении ROT стремится занять положение ROA, пройдя мимо крестцового мыса в основании позвоночника, а затем поворачивается в положение LOT для входа в таз.

Большая часть детей переходит в OA, дойдя до тазового дна или промежности.

Если малыш занимает положение ROT, он, как правило, перейдет в OP (в редких случаях в ROA) в средней части таза, и при дальнейшем продвижении родится в ROA или OA.

Некоторые из таких детей поворачиваются достаточно легко, особенно у матерей с округлым тазом, в хорошем вертикальном положении, при сильных схватках, а также у тех, кто уже рожал благополучно ранее.

Учебники по акушерству говорят, что около 15-30 % детей рождаются в заднем виде головного предлежания. Джин Саттон в книге «Оптимальное положение плода» пишет, что 50 % детей склоняются к заднему виду в начальном периоде родов, когда мать только попадает в больницу. По моим наблюдениям, 75 % малышей расположены ручками вперёд до начала родов, т.е. спинками ближе к спине матери, чем к её животу. Сильные подготовительные схватки приводят к тому, что треть из них поворачивается в положение LOT ещё до начала раскрытия шейки матки.

Различия между информацией в учебниках, наблюдениями Джин Саттон и моими собственными показывают, что некоторые из детей, находившихся в заднем виде в начале родов, поворачиваются до прибытия в больницу, затем ещё часть из них поворачивается до того, как их положение замечает среднестатистический врач. Другими словами, это не является большой проблемой. Просто треть малышей разворачивается заметнее других.

Только 5-7 % детей появляются на свет в чистом заднем виде затылочного предлежания, остальные поворачиваются в процессе родов. Как минимум 12 % всех кесаревых сечений проводятся, когда ребёнок в положении OP застревает из-за большого диаметра головки по сравнению с головкой в положении OA. Дети в положении ROT, ROP и OP чаще поворачиваются в процессе родов и рождаются лицом назад (OA).

Благодаря тому, что соосновательница DONA Пенни Симкин раньше имела дело с лечебной физкультурой, наши тренинги для доул и ежегодные конференции, которые проводит DONA, включают в себя полезные упражнения для малышей, головки которых расположены в мамином тазе не так идеально, как хотелось бы. Две ключевые книги, «Оптимальное положение плода» и «Справочник по родовому процессу», описывают нехирургические методы родовспоможения, использующие движения и силу тяжести.

Составление карты животика — это приятное занятие, укрепляющее семейные связи. Страхи, связанные с задним видом головного предлежания, должны значительно уменьшиться после спокойного и уверенного рассказа о множестве решений, доступных матери. Простые демонстрации некоторых упражнений, выученных на тренингах для доул, например, Abdominal Lift, Lunge и Open Knee Chest, убедят родителей, что малыш действительно ещё может повернуться.

Малыши в «трех передних положениях» легко поворачиваются в конечное положение переднего вида затылочного предлежания.

Если ребёнок в заднем виде затылочного предлежания хорошо продвигается, то, как правило, все благополучно. Исключением являются роды у женщины с более узким тазом, обычно треугольным или мужского типа. Если при имеющемся положении головки плода головка слишком велика, чтобы пройти через таз, быстро прогрессирующие роды заканчиваются неожиданно. После нормально протекающего первого периода родов наступает затяжная пауза, когда малыш прекращает продвижение. В таких случаях часто проводится кесарево сечение. Если дитя в заднем виде затылочного предлежания может немного подняться обратно и повторить попытку, то остаётся надежда на естественные роды. Чтобы помочь малышу это сделать, мама может освоить техники, которые я составляла годами практики, анализируя все известные на сегодня методы и приёмы.

С удовольствием ими поделюсь с родителями и специалистами на наших семинарах с журналом «Домашний ребёнок» в январе 2014 года!

Что такое гастрошизис?

Написано редакторами WebMD

В этой статье

• Кому это достанется и почему?
• Тестирование
• Как это влияет на маму?
• Как это влияет на ребенка?
• Хирургия

Гастрошизис — редкое заболевание. Это когда ваш ребенок рождается с отверстием возле пупка, а его кишечник, а иногда и другие органы, такие как желудок и печень, оказываются снаружи его тела.

Все начинается, когда ваш ребенок растет в вашей утробе. Если мышцы живота вашего ребенка сформированы неправильно, он оставляет отверстие, через которое выталкиваются его внутренние органы.

Младенцам с гастрошизисом вскоре после рождения потребуется операция, и им может потребоваться некоторое время оставаться в больнице. Хотя это состояние может быть особенно пугающим для родителей, дети часто выздоравливают, как только состояние устраняется.

Кто получает и почему?

Гастрошизис встречается примерно у одного из каждых 5000 новорожденных. Это чаще всего встречается у детей молодых мам в позднем подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Белые подростки имеют более высокие показатели, чем афроамериканские подростки. И чаще бывает у мам, которые курят или пьют алкоголь.

Существует множество возможных причин. Не всегда бывает что-то одно, а в некоторых случаях нет четкой причины. Некоторые думают, что это связано с изменениями в генах или хромосомах ребенка или с проблемами притока крови к пищеварительному тракту. Другие говорят, что это могут быть лекарства, которые принимает мама, или контакт с окружающей средой. Некоторые врачи считают, что это может быть вызвано тем, что мама ест или пьет. Но другие говорят, что это не имеет к этому никакого отношения.

Тестирование

Примерно на 16 ^-й -й неделе беременности врач может провести анализ на наличие определенного белка в крови. Если уровень высокий, врач проведет ультразвуковое исследование.

УЗИ — безболезненный способ заглянуть внутрь матки. Это может помочь определить, есть ли у вашего ребенка гастрошизис. Если это так, вам следует обратиться к врачу, который является экспертом в области беременности с высоким риском.

Как это влияет на маму?

Если у вашего ребенка гастрошизис, вам потребуется дополнительное внимание во время беременности. УЗИ и другие тесты помогут врачу узнать, как ребенок растет и развивается. Это важно, потому что дети с гастрошизисом, как правило, меньше других. По мере того, как ваша беременность будет продолжаться, вы будете чаще сдавать анализы.

Врач, вероятно, попросит вас следить за тем, как часто ребенок двигается внутри вас. Это называется подсчетом движений плода. Это способ узнать, здоров ли ваш ребенок и двигается ли он должным образом. Врач объяснит, как считать движения и на что обращать внимание.

Ваш врач, вероятно, вызовет (вызовет) роды в сроке от 35 до 37 недель. Это немного раньше обычных 40 недель. Они поняли, что безопаснее родить ребенка раньше. Гастрошизис не обязательно означает, что вам нужно кесарево сечение (операция, при которой ребенка извлекают через разрез в нижней части живота). Но вы должны планировать роды в больнице с отделением интенсивной терапии. Это связано с тем, что ребенку потребуется операция вскоре после рождения.

Как это влияет на ребенка?

При гастрошизисе органы, растущие снаружи ребенка, не защищены так, как если бы они были внутри. Они подвергаются воздействию амниотической жидкости, жидкости, которая окружает ребенка в утробе матери. Это может привести к повреждению органов. После рождения ребенка кишечник может быть перекручен. Или кишечник может быть в неправильном положении. У ребенка могут быть проблемы с пищеварением и кормлением.

Если органы не были слишком сильно повреждены до рождения, у ребенка есть хорошие шансы нормально расти после того, как органы вернутся внутрь.

Хирургия

Есть два способа решить проблему.

Первичная коррекция гастрошизиса проводится, если состояние не слишком тяжелое. Сразу после рождения ребенка хирург помещает органы обратно в живот ребенка. Затем хирург восстанавливает отверстие.

Поэтапное лечение гастрошизиса предназначено для более серьезных случаев. После рождения ребенка выпирающие органы тщательно прикрывают, чтобы защитить их. В течение нескольких дней их медленно заталкивают обратно внутрь. После того, как все возвращается, хирург оперирует дыру в животе.

Ребенку может понадобиться помощь при дыхании после операции из-за дополнительного давления со стороны органов, которые теперь находятся внутри его тела. Врачи захотят, чтобы желудок ребенка был пуст, поэтому его будут кормить внутривенно (через капельницу), а не через рот. Это также способ безопасно давать лекарство.

Вставленные обратно органы могут быть утолщенными и опухшими. Вашему ребенку, вероятно, придется оставаться в больнице в течение нескольких недель, а иногда и дольше, пока все не заживет и не начнет работать правильно.

Все надеются на здорового ребенка. Но при хорошем уходе за вами и за вашим ребенком, как до, так и после рождения, вы можете ожидать хорошего результата, несмотря на этот врожденный дефект.

40 недель беременности: симптомы, советы, развитие ребенка

Медицинский осмотр

Таргонская Анна

Врач акушер-гинеколог

Содержимое

Когда вы на 40 неделе беременности, вы находитесь в самом конце беременности. Ваш ребенок готов выйти в мир и может появиться в любое время. Ваше тело сделало все возможное, чтобы накормить его, и теперь ждет явных признаков того, что он входит.

Продолжите ниже, чтобы узнать, что ребенок делает в это время и как держится ваше тело. Вы также найдете контрольный список, чтобы убедиться, что у вас есть все необходимое, чтобы приветствовать вашего ребенка дома.

40 недель беременности в месяцах

На 40 неделе беременности вы завершили девять месяцев вынашивания и кормления вашего ребенка.

К настоящему времени ваш ребенок достаточно развит, чтобы выжить во внешнем мире под вашим руководством. Остальная часть развития будет продолжаться вне вашей матки. Однако кое-что еще происходит.

Насколько велик ваш ребенок на 40 неделе беременности?

Когда вы проживете полные девять месяцев, ваш ребенок будет такого роста и веса, какими он будет, когда вы выпустите его на свет. Длина ребенка составляет около полуметра, что составляет от 19 до 21 дюйма.

Вес плода составляет примерно от 6,75 до 10 фунтов или от 3 до 4,5 кг. Это означает, что ваш ребенок примерно того же размера, что и на прошлой неделе, и напоминает мини-арбуз.

Беременность, неделя 40, развитие плода

В самом конце беременности кости ребенка стали твердыми, за исключением тех, что составляют череп. Кости остаются гибкими, поэтому они могут проходить через родовые пути во время родов. Именно из-за этого череп вашего новорожденного может быть точечным, когда вы только что родили.

Помимо затвердевания костей, мозг также продолжает расти и развиваться в быстром темпе, так что ребенок может справляться с жизнью вне матки. Все остальное в значительной степени развито, и ребенок может время от времени сгибать конечности.

С 39-й недели беременности мало что изменилось. Вы можете начать ощущать несколько новых симптомов и заметить некоторые изменения в своем теле по мере приближения ожидаемого срока родов.

Живот на 40 неделе беременности

Ваш живот максимально вздут, так как матка занимает все пространство, которое может удерживать развитого ребенка. Ваши растяжки существуют уже некоторое время, и теперь вы, вероятно, к ним привыкли.

У некоторых женщин возможно развитие PUPPP — зудящих уртикарных папул, также известных как полиморфные высыпания беременных (PEP), — это сыпь, которая обычно развивается на растяжках на животе на последних стадиях (3-й триместр) беременности. беременность.

Сыпь обычно начинается с кожи вокруг живота в виде розовых прыщиков на растяжках. Затем они собираются и образуют волдыри или бляшки, которые очень зудят. Эти зудящие бляшки распространяются по туловищу, но редко выходят за пределы груди. Обычно они проходят через несколько недель после родов.

Симптомы на 40 неделе беременности

Существует ряд симптомов, которые вы почувствуете и узнаете в конце беременности.

Это:

• Схватки Брекстона-Хикса. Когда вы приближаетесь к родам, ваше тело готовится к этому процессу. Вы можете почувствовать несколько коротких и легких схваток. Они длятся от 30 секунд до 2 минут. Обычно они стихают, когда вы меняете положение или опорожняете мочевой пузырь и пьете немного воды. Настоящая вещь — труд — с течением времени становится все более интенсивной и частой. Они будут прогрессировать, даже если вы немного отдохнете. Настоящие родовые схватки влияют на раскрытие шейки матки. Вы должны следить за первыми из этих схваток, чтобы вы могли пойти в больницу, чтобы принять роды.
• Стирание. Это также известно как расширение шейки матки. На этом этапе шейка матки становится меньше и тоньше, чтобы ребенок мог выйти из матки. Шейка матки также начинает открываться, хотя вы можете этого не чувствовать. Этот процесс будет продолжаться на всем протяжении начала и активной части родовых схваток.
• Изменения активности ребенка. Ребенок кажется беспокойным и хочет выйти из матки, когда вы достигаете этой стадии беременности. Вы заметите, что есть много извивающихся и подталкивающих, а также катящихся. В 40 недель вы должны замечать не менее 10 этих действий в час.
• Тазовая боль. Ребенок прижимается ближе к шейке матки в нижней части матки и прижимается к ней. Это заставит вас почувствовать некоторое давление в области таза. Иногда нижняя часть матки будет сдавливать некоторые нервы в этой области, вызывая болезненные ощущения и дискомфорт.
• Диарея. Несмотря на то, что в предыдущие недели вы боролись с запорами, на этот раз вы можете столкнуться с жидким кишечником. Обычно это признак того, что приближаются настоящие родовые схватки — время ребенку выйти и познакомиться с миром.

Во время последнего скрининга у врача вы можете сделать УЗИ. На этом этапе беременности вы сможете увидеть своего полностью сформированного ребенка. Вы можете ясно видеть, как он удобно прижимается к вашей утробе.

Если вы делаете УЗИ 3D или 4D, вы можете увидеть другие мелкие детали, такие как отросшие ногти, волосы, брови и половые органы.

УЗИ на этом этапе обычно является частью нестрессового теста, проводимого для того, чтобы выяснить, как ребенок держится и сможет ли он выдержать тяготы родов.

Когда вы ожидаете, что ваш ребенок появится на свет в любую секунду, ваша социальная деятельность может быть ограничена вашим домом или районом. Ваша большая семья и друзья всегда могут составить вам компанию и внести свою лепту там, где это необходимо.

Этот заключительный период должен быть посвящен расслаблению, чтобы не было стресса. Вы также должны чувствовать себя комфортно в своем окружении и одежде. Поэтому вам следует даже выбрать бюстгальтер для беременных, который обеспечит комфорт вашей набухшей и нежной груди.

Ваша диета не должна нагружать пищеварительную систему. В противном случае это истощит ваше тело энергии, в которой оно нуждается, когда придет время толчка.

Поэтому вам следует есть легкие, но питательные закуски и блюда. Старайтесь как можно больше есть безвкусной пищи, основное назначение которой – обеспечение энергией и другими питательными веществами. Сюда входят тосты, крекеры и орехи.

Пейте достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания.

Секс на 40-й неделе беременности

Если ваш врач не видит проблем с беременностью и считает безопасным заниматься сексом, вы можете продолжать половой акт. Однако не забывайте всегда иметь защиту, чтобы предотвратить распространение инфекций, которые могут нанести вред вашему ребенку.

Найдите удобную позу для секса, чтобы получить удовольствие и снизить риск причинения вреда ребенку.

С приближением конца вашей беременности вам необходимо убедиться, что вы обо всем позаботились и все готово.

40 недель 1 день беременности 

Сходите на последний предродовой осмотр, чтобы узнать, все ли в порядке с ребенком.

40 недель 2 дня беременности

Проверьте, готовы ли все ваши послеродовые принадлежности в роддоме.

40 недель 3 дня беременности

Узнайте об опыте родов других матерей. Это даст вам представление о том, чего ожидать.

40 недель 4 дня беременности

Соберите свою больничную сумку и дважды проверьте, есть ли в ней все, что вам понадобится в больнице.

40 недель 5 дней беременности

Проверьте, есть ли в больничной столовой продукты, которые вам понадобятся.