Малыш в животе как будто дрожит: малыш как будто дрожит в животике. — 40 ответов

как и когда вызывать скорую для ребенка

Некоторые родители раздумывают, вызывать ли скорую при высокой температуре, а некоторые звонят 03 при малейшем недомогании. Специалисты выделяют семь основных причин для вызова СМП ребенку:

1. Проблемы с дыханием (одышка)

Суть одышки заключается в нарушении поступления достаточного количества кислорода в организм, и попытке компенсировать это нарушение более интенсивным дыханием. Одышка чаще всего развивается из-за аспирации (вдохнул и подавился) инородного тела, бронхиальной астмы, инфекции верхних дыхательных путей, или пневмонии. Признаки одышки: кашель, свистящие хрипы, затрудненное дыхание (особенно раздувание крыльев носа, и использование грудных и шейных мышц для акта дыхания), кряхтение, перебои речи или посинение кожи.

Ø Частота дыхания у ребенка более 50-60 вдохов в минуту

Ø У ребенка резкий цианоз вокруг рта

Ø Эти симптомы не улучшаются в течением времени, или даже нарастают.

2. Перелом костей

В большинстве случаев родители вполне могут доставить ребенка в приемное отделение самостоятельно.

Ø Ребенок корчится от боли, вы не можете снять ее жаропонижающим сиропом или свечой

Ø Обломок кости торчит сразу под кожей

Ø Травма касается головы или шеи

Ø У ребенка изменен уровень сознания (например, чрезмерно заторможен).

3. Тяжелое обезвоживание

Самые частые причины сильного обезвоживания — это рвота и/или понос. Не каждая рвота или понос требует вызова экстренной медицинской службы, обычно бывает достаточным часто и дробно поить ребенка, компенсируя потери жидкости и солей.

Ø Ребенок вам не отвечает, или отвечает неадекватно

Ø Ребенок корчится от сильных спазмов и неослабевающей боли в животе (это может указывать на аппендицит, камни в почках и другие опасные состояния).

4. Приступ судорог

У младенцев и дошкольников быстрое повышение температуры может вызвать фебрильные судороги. Большинство судорог, связанных с лихорадкой, не является чрезвычайной ситуацией. Судороги, возникшие без повышения температуры, имеют обычно более серьёзный прогноз.

Ø Приступ длится более трех-пяти минут

Ø Ребенок имеет затрудненное дыхание или синеет

Ø После прекращения приступа судорог ребенок не может вернуться в свое нормальное психическое состояние.

5. Падения

Падение с большой высоты особенно опасно травмой головы, позвоночника или внутренних органов. Если вы подозреваете травму головы, поговорите с вашим ребенком, и убедитесь, что он адекватно отвечает на вопросы.

Ø У ребенка рвота более одного раза после травмы.

Ø Он теряет сознание

Ø Ребенок жалуется на онемение или покалывание в теле

Ø У вас есть основания подозревать повреждение внутренних органов

Ø У вас есть основания подозревать травму шеи или позвоночника. В случае возможной травмы шеи или позвоночника, не пытайтесь перемещать вашего ребенка. Сотрудники скорой помощи зафиксируют позвоночник перед тем как транспортировать ребенка в больницу.

6. Порезы и кровотечения

Если у вашего ребенка началось кровотечение, надавите на рану, дождитесь пока кровотечение остановится и оцените степень повреждения. Детям, которые нуждаются в наложении швов, как правило, не следует вызывать экстренную медицинскую службу — они вполне могут быть доставлены в приемное отделение хирургии родителями.

Ø У вашего ребенка есть заболевания, нарушающие свертывание крови

Ø Вы не можете остановить кровотечение.

7. Подозрение на отравление

В этой ситуации скорую нужно вызывать сразу же, как только вы обнаружили симптомы отравления: рвота, понос, боль в животе, спутанность сознания. Если вы поняли, что ребенок добрался до лекарств и проглотил какие-то из них, вызывайте скорую, и поищите упаковки из-под медикаментов. Вам нужно будет сообщить врачам название препарата и примерное количество, сколько мог проглотить ребенок.

Детские тики: симптомы, причины, лечение

Вы заметили, что ребенок чаще обычного стал моргать, подергивать плечиками и подкашливать? Возможно, это проявления тиков. Почему они возникают и как правильно их лечить, расскажет главный детский невролог Минздрава Тверской области Галина Анатольевна Зуева.

Что такое тики?

Тики – это непроизвольные насильственные движения, которые возникают в тех или иных группах мышц.

Тики чаще всего встречаются у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Это связано с дозреванием подкорковых отделов головного мозга, которое завершается чаще всего к семи-восьми годам.

Если по каким-то причинам в организме ребенка вырабатывается чуть больше активирующих (или, наоборот, меньше тормозящих) нейронов, чем требуется, а режим двигательной и прочей нагрузки не соблюдается, тогда у него начинаются проблемы. Это может быть синдром дефицита внимания с гиперактивностью, либо нарушения сна, либо – тики.

С трех-четырех лет ваш малыш начинает очень активно расти и познавать мир. Чтобы познавательная функция была быстрая, чтобы он усваивал большое количество информации, а головной мозг созрел, ребенку нужно много активирующих нейромедиаторов. Он должен успеть везде залезть, спрыгнуть, посмотреть, заговорить, проговорить, задать кучу вопросов, понять и усвоить все услышанное. Если активирующие нейромедиаторы расходуются правильно, то ребенок развивается гармонично: он шустрый, но при этом может себя контролировать, соблюдать правила, проявить усидчивость на время занятий в детском саду. Совершенно нормально, что ваш ребенок активный, любознательный, быстрый. Когда малыш не использует эти нейромедиаторы на движение, общение, обучение (например, он целый день сидит дома, его не выпускают гулять на улицу), тогда могут возникнуть различные проблемы: синдром гиперактивности, нарушение сна, проблемы с поведением.

Итак, чтобы ребенок правильно развивался, он должен много бегать, лазить, разговаривать, познавать окружающий мир, испытывать различные эмоции. Это формирует пространственно-образное мышление, моторику, синхронность работы двух полушарий, развивает мозг и при этом правильно растрачивает все выработанные нейромедиаторы активности. В возрасте 3-5 лет ребенок шустрый, он быстро переключается, но при этом справляется со своими задачами: если ему надо посидеть, он будет нормально сидеть, заниматься, что-то делать. Это стандартное развитие ребенка, которое должно быть.

Виды тиков у детей

Чаще всего у детей в возрасте 3-6 лет бывают моторные тики и вокальные.

Моторные – это тики, связанные с движением: моргание, мигание, зажмуривание, передергивание носом, одергивание одежды, поведение плечами и т.д.

Вокальные – тики, связанные с дыханием. Это всевозможные подхмыкивания, подшмыгивания, покашливания, посвистывания. Кстати, частый случай в моей практике: ребенок долго покашливает, его водят по врачам, ищут причину, а на самом деле у него вокальный тик, лечить который нужно у невролога. Это необязательно окажется тик, но такое тоже встречается, и это нужно учитывать.

Достаточно часто встречаются сочетания нескольких тиков. Например, моргание, подергивание уголками носика и поведение плечами одновременно. Тики могут быть и более выраженными, когда в момент тикозного расстройства задействованы определенные группы мышц, так называемые сегментарные тики. Может иметь место сочетание моторного и вокального тика – например, моргает глазами и похмыкивает одновременно. При этом он может самостоятельно задержать проявление тика на некоторое время (до нескольких секунд) и повторить его по просьбе. Это так называемое дублирование, что является отличительной чертой тиков от других видов навязчивых движений – гиперкинезов.

Отдельный, самый сложный, случай генерализованных тиков – синдром Туретта, когда тикозные проявления возникают во множественных группах мышц, когда у одного и того же ребенка присутствует несколько разновидностей вокальных тиков. Они сильно выражены и доставляют ребенку большие неудобства. В этом случае обследование и лечение у невролога строго обязательны.

Тики бывают транзиторными, т.е. появились, некоторое время наблюдались у ребенка, а затем проходили. Но если тики продолжаются более года, то это уже хронические тики, поэтому обязательно требуется обследование и лечение.

Причины тиков у детей

Как мы уже говорили, это поражение подкорковых образований в головном мозге ребенка. Он может быть обусловлен особенностями развития головного мозга или быть поврежденным каким-то фактором.

Малоподвижный образ жизни – один из самых частых провоцирующих факторов возникновения тиков. Когда ребенок недостаточно активен, он расходует не все нейромедиаторы активности. Мышцам нужно двигаться, а они этого не получают. Как следствие, возникают тики. Ребенок обязательно должен бегать, причем лучше не по ровной асфальтовой дорожке, а по лесной тропинке, где нужно где-то подлезть под дерево, пробежать по бревну, отвернуться от корня. Все это лучше формирует нервную систему, помогает развивать пространственно-образное мышление. Нет возможности поехать в лес? В парке сойдите с ровной дорожки и гуляйте по земляной тропинке, только оденьтесь соответствующе, чтобы и вы, и ваш малыш чувствовали себя комфортно. Это одна из частых ошибок родителей: они часами гуляют в парках, ходят нарядные по дорожкам, но от этого пользы мало. Гораздо полезнее, чтобы ребенок был ближе к природе, изучал, познавал. А множество эмоций, которые он при этом получает, правильно расходуют заложенную в нем энергию. Когда ребенок сидит целый день дома с планшетом, у него эта энергия накапливается, а затем выливается в драки, непослушание и тики в том числе.

Особенно подвержены тикам дети с дефицитом внимания. Из-за болезни у них и так есть сбой в формировании нейромедиаторов, а когда мы не даем им всю эту энергию полноценно расходовать, то появляются различные проблемы: головные боли, бессонница, тики.

Неблагоприятная психоэмоциональная среда – еще одна частая причина возникновения тиков у детей. Например, если ребенку очень не нравится ходить в детский сад, что вызывает в нем отрицательные эмоции и создает большой стресс, а у родителей не находится времени обговорить с ним эту ситуацию, объяснить ее, договориться. В этом случае нервозность ребенка также может получить побочный выход в виде тика.

К стрессу может привести и какая-то непростая ситуация в семье, скажем, когда родители требуют от ребенка высоких результатов по всем предметам, формируя так называемый синдром отличника. Малыш боится не справиться, на нем лежит большая ответственность, в итоге возникают неврозы, тики, чаще всего вокальные. Причем они могут сохраняться надолго, проявляясь в стрессовых ситуациях.

Частая причина возникновения тиков – расхождение взглядов на воспитание ребенка в одной семье. Когда, например, родители относятся к нему строго, а бабушка с дедушкой, напротив, потакают всем капризам. Ребенок перестает понимать, как нужно вести себя, и это приводит к неврозу.

Все это касается обычных тиков у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Но бывают и более трудные случаи. Если тики появляются у детей старше семи лет, то причина уже не в обычном дозревании организма, а в какой-то патологии.

Это может быть последствие перенесенных частых ангин, стрептококка, когда возникает аутоиммунный процесс, который повреждает подкорковые образования и дает сбои в виде различных тиков или гиперкинезов. Их нужно обязательно лечить.

Также причиной могут стать последствия перенесенных частых мононуклеозов, этот вирус также нередко поражает подкорковые ядра.

Есть ряд наследственных заболеваний, вызывающих тики. Они встречается редко, но тем не менее. Например, болезни, связанные с нарушением правильного расщепления меди, железа. Среди них болезнь Вильсона-Коновалова, при которой медь начинает откладываться в печени и прочих внутренних органах, в том числе в подкорковых образованиях головного мозга и приводит к различным видам гиперкинезов, тиков. Эти заболевания обязательно исключаются у детей с тиками.

Когда необходимо лечить тики у детей?

Если это единичные простые моторные тики у ребенка в возрасте от 4 до 6 лет, они редкие и не мешают малышу жить, то вероятнее всего это связано с небольшим переизбытком нейромедиаторов. Такие тики можно не лечить, они сами пройдут через год-два.

Однако если тики частые, мешают ребенку сосредотачиваться, то, конечно, это нужно обследовать и лечить.

Особое внимание обратите на тики, которые появляются у ребенка после 7-8 лет. Их обязательно нужно обследовать и выяснить причину возникновения.

Надо сказать, что тики хорошо лечатся. Сейчас достаточно много качественных препаратов. Здесь важно, чтобы врач грамотно подобрал нужное лекарство и дозировку. Для лечения тиков применяется особая схема приема препаратов, дозировка здесь несколько выше обычной, но не стоит из-за этого переживать – препараты хорошо переносятся и не повредят здоровью ребенка. Иногда при хронических тиках лекарства даются на весь учебный год.

Профилактика тиков у детей

Соблюдайте эти нехитрые рекомендации, и ребенок будет расти здоровым и счастливым.

Гуляйте с ребенком как можно больше. Хорошо, если он будет бегать не только по двору или ровной дорожке, но и по земляным тропинкам с какими-то небольшими препятствиями. Для этого достаточно в парке сойти с главной аллеи и отправиться изучать лужайки.

Изучайте природные явления. Слушайте звуки природы, учите ребенка различать их, познавайте вместе с ним законы окружающего мира. Все это не только разовьет мозг малыша, но и поможет ему с пользой расходовать нейромедиаторы и справляться со стрессами.

Играйте с ребенком в активные игры. Нормальным считается, когда малыш в возрасте от 2 до 5 лет проводит в активном движении около 10 часов в день. Скажем, он позанимался, порисовал, потом побегал во дворе, поиграл с собакой, покатался с горки, исследовал что-то, познакомился с кем-то на площадке, поговорил, потом отдохнул и снова побежал играть. Тогда нейромедиаторы будут расходоваться правильно и у ребенка не будет проблем ни со сном, ни с нервозностью, ни с поведением.

Разговаривайте с ребенком. И это очень важный пункт. То, о чем многие родители часто забывают. А тем временем именно беседы с малышом способны решить многие неврологические проблемы. Важно не просто говорить с ребенком, но и слушать то, что он говорит вам в ответ. Уже с двух лет малыш имеет полное право принимать какие-то решения, что-то выбирать – например, в какой футболке пойти на прогулку или какого цвета взять игрушку. Давайте ему возможность участвовать в жизни семьи, прислушивайтесь к его мнению. Нужно понимать, что мнение это должно быть аргументированным, то есть не просто «я хочу», а «я хочу, потому что…» Это не только поможет вам создать и сохранить доверительные отношения со своим ребенком, но также сохранит ему здоровье и избавит его от множества поведенческих проблем.

Удачи Вам и Вашим детям!

Рефлексы и поведение новорожденных

Это симптом вашего ребенка?

• Нормальные рефлексы, шумы и поведенческие вопросы у новорожденных
• Это нормально и не является признаком болезни
• Полеты и путешествия в горах с новорожденными также покрываются

Рефлексы новорожденных.

группы. Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать». Перейдите непосредственно к номеру темы, который относится к вашему вопросу, чтобы получить совет.

1. Нормальные примитивные рефлексы от незрелой нервной системы
2. Нормальная нервозность при плаче
3. Нормальные движения во сне
4. Нормальные дыхательные звуки и шумы
5. Нормальные нерегулярные паттерны дыхания
6. Нормальные желудочно-кишечные звуки и шумы 9006 9005 9005 Нормальные звуки и шумы сна

9000s Нормальные пищевые рефлексы

7. Нормальные защитные рефлексы
8. Полеты с новорожденными, безопасность
9. Горные путешествия с новорожденными, безопасность

Когда звонить по поводу рефлексов и поведения новорожденного

Звонить 911 Сейчас

• Не могу проснуться
• Не двигается или очень слаб
• Слабый или отсутствующий крик и новое начало )
• Новые стоны или хрюканье при каждом вдохе
• Синеватые (или серые) губы, язык или лицо сейчас
• Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Возраст менее 1 месяца, внешний вид или поведение в любом случае ненормальны. Примеры: плохое сосание или плохой цвет.
• Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
• Дыхание остановлено более чем на 10 секунд и теперь нормальное

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

• Нормальные рефлексы и поведение новорожденных
• Полеты или путешествия в горах с новорожденным

Центры неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

• Бельвю

• Эверетт

• Федеральный путь

• Сиэтл

Рекомендации по уходу за рефлексами и поведением новорожденных

1. Нормальные примитивные рефлексы незрелой нервной системы:
   • Рефлекс вздрагивания (рефлекс Моро или рефлекс объятия). Кратковременное застывание тела, выпрямление рук и раскрытие кистей. Следит за шумом или резкими движениями. Часто при рождении. Медленно проходит к 4-месячному возрасту.
   • Тонико-шейный рефлекс (Рефлекс фехтовальщика). Когда голова поворачивается в одну сторону, рука и нога на этой стороне выпрямляются. Противоположные рука и нога сгибаются. Проходит к 4-месячному возрасту.
   • Трэшкование подбородка
   • Нижняя дрожащая губа
   • Дрожины или дрожащие (см. Тема 2)
2. Нормальные джаки или дрожь во время крика:
   • Jitters или воспроизведения и разбрызгивают ноги и дрожащие ноги и дрожащие ноги. это нормально у новорожденных. Это должно прекратиться в возрасте от 1 до 2 месяцев.
   • Если ваш ребенок нервничает, когда не плачет, это может быть ненормальным. Дайте ей что-нибудь пососать. (Причина: нормальная дрожь должна прекратиться при сосании. )
   • Приступы редки. Во время припадков новорожденные более чем нервничают. У них наблюдается подергивание мышц и моргание глаз. Младенцы также могут совершать сосательные движения ртом. Они не плачут во время приступов.
   • Позвоните своему врачу, если:
   • Дрожь усиливается
   • Дрожь возникает, когда ваш ребенок спокоен
3. Нормальные движения во сне:
   • Сон неспокойный. Ожидайте следующее:
   • Внезапные рывки или подергивания рук, кистей или ног. Если они возникают только во время сна, они, скорее всего, нормальны.
   • Как долго: длятся несколько секунд, но могут повторяться
   • Время: вскоре после засыпания
   • Нормально для всех возрастов, а не только для новорожденных
   • Подозрение на припадок, если: подергивания возникают при пробуждении или длятся более 10 секунд
4. Нормальные дыхательные звуки и шумы:
   • Горловые шумы. Вызывается воздухом, проходящим через обычную слюну или рефлюксное молоко. Эти булькающие звуки могут усиливаться во время сна. Постепенно новорожденный учится чаще глотать.
   • Носовые шумы обычно вызываются засохшей слизью в носу. Ваш ребенок, скорее всего, не болеет простудой. Заложенный или заложенный нос может мешать кормлению. Это связано с тем, что ваш ребенок не может дышать, когда рот закрыт во время кормления. Поэтому малышам нужна помощь в открывании носовых ходов.
   • Солевой раствор для носа. Промойте нос физиологическим раствором (соленой водой) носовыми каплями (например, фирменными). Если нет возможности, можно использовать бутилированную воду. Используйте 1 каплю за раз и делайте 1 сторону за раз. Повторите это несколько раз. Это размягчит засохшую слизь. Затем его можно чихнуть или проглотить. При необходимости используйте аспирационную грушу. Избегайте ватных палочек, которые могут повредить слизистую оболочку носа. Солевые капли в нос или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не нужен.
   • Табачный дым . Избегайте табачного дыма, который может вызвать заложенность носа или чихание. Избегайте пыли или каких-либо сильных запахов по той же причине.
   • Позвоните своему врачу, если:
   • , носовые промывки не работают
   • Дыхание становится твердым
5. Нормальные нерегулярные шаблоны дыхания:
   • ПЕРЕДЕЛИТА Также называется периодическим дыханием. Часто за паузой следует некоторое учащение дыхания, чтобы «наверстать упущенное». Эти дыхательные паузы нормальны, если ребенку комфортно во время них. Нормальная частота должна быть менее 60 вдохов в минуту. Обычно проходит к 1 месяцу жизни. Позвоните своему врачу, если : Ваш ребенок учащенно дышит или посинел.
   • Преходящее учащенное дыхание. Иногда новорожденные делают учащенные, все более глубокие вдохи. Это делается для того, чтобы они могли полностью расширить свои легкие. Это нормально, если дыхание замедляется до нормального в течение минуты или около того.
   • Дыхание качелей. При дыхании грудная клетка как бы сжимается, а живот расширяется. Причиной является мягкая грудная клетка у некоторых новорожденных. Она имеет тенденцию втягиваться во время нормального движения диафрагмы вниз.
   • Зевота или вздох (включение и выключение), чтобы открыть легкие
   • Позвоните своему врачу, если:
   • Дыхание становится затрудненным
   • Дыхательные паузы длятся более 10 секунд
   • Нормальные желудочно-кишечные звуки и шумы:
     • Отрыжка воздухом из желудка
     • Газовыделение через прямую кишку
     • Примечание. Оба этих симптома сопровождаются выбросом проглоченного воздуха. Они нормальны, безвредны и пожизненны. Они не вызывают боли или плача.
     • Булькающие или рычащие звуки от движения пищи по кишечнику
     • Нормальное кряхтение с выталкиванием стула
     • Икота. Икота часто возникает из-за переедания. Они также могут быть вызваны небольшим количеством кислоты, раздражающей нижний отдел пищевода. Дайте ребенку несколько глотков воды, чтобы промыть нижний отдел пищевода.
   • Звуки и шумы при нормальном сне: Нормальный сон не бывает неподвижным или тихим. Ожидайте некоторых из следующего:
     • Движение во время переходов сна
     • Периодический вздрагивающий рефлекс или подергивания
     • Дыхательные шумы, особенно бульканье от выделений, которые находятся в горле.
     • Во время легкого сна младенцы обычно могут хныкать, плакать, стонать или издавать другие странные звуки.
     • Родители, использующие детский монитор, часто беспокоятся об этих нормальных звуках сна.
     • Шумы желудочно-кишечного тракта от нормального движения переваренной пищи
   • Нормальные пищевые рефлексы:
     • Рефлекс укоренения . При прикосновении к краю рта или щеке ребенок поворачивается на эту сторону. Он откроет рот, готовясь к кормлению. Присутствует до 6-месячного возраста.
     • Сосательный рефлекс . Будет сосать все, что попадает в рот. Этот рефлекс выживания не подразумевает голода. Он присутствует даже сразу после кормления. Этот рефлекс исчезает в возрасте от 6 до 12 месяцев.
   • Нормальные защитные рефлексы:
     • Чихание для очистки носа от любого раздражителя . Чихание помогает открыть нос. Обычно это вызвано пылью, пухом, табачным дымом или другими сильными запахами. Если чихание становится частым, используйте промывания носа. Это не вызвано аллергией.
     • Кашель для очистки нижних дыхательных путей
     • Мигает . Проведя 9 месяцев в темноте, у новорожденных появляются светочувствительные глаза. Сначала они предпочитают держать глаза закрытыми. Они часто моргают при воздействии света.
   • Полеты с новорожденными:
     • Никогда не летайте в течение первых 7 дней жизни. Если необходим полет, безопасно летать после 7-дневного возраста.
     • Если ваш новорожденный болен, не летайте. Перед полетом врач вашего ребенка должен дать медицинское разрешение.
     • Ваш ребенок может заразиться на борту самолета. Поэтому предпочтительно не летать до 2-3 месячного возраста.
   • Горные путешествия с новорожденными:
     • Избегайте горных походов на высоте более 8000 футов (2438 метров) в течение первого месяца жизни. (Исключение: семья живет там круглый год)
     • Путешествие в пункты назначения ниже 8000 (2438 метров) футов безопасно.
     • Короткие поездки по более высоким горным перевалам безопасны.
     • Если ваш новорожденный болен, не поднимайтесь выше 8000 футов (2438 метров). Сначала врач вашего ребенка должен дать медицинское разрешение.
   • Позвоните своему врачу, если:
     • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя как-либо ненормально
     • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре симптомов «Позвоните своему врачу».

       Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

       Последняя проверка: 09.01.2023

       Последняя проверка: 30.12.2022

       Copyright 2000-2023. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

       Синдром тряски ребенка: симптомы, причины и методы лечения

       Что такое синдром тряски ребенка?

       Синдром тряски ребенка — это серьезная травма головного мозга, вызванная сильным встряхиванием ребенка. Другие названия этого состояния включают оскорбительную травму головы, синдром сотрясения и синдром хлыстовой встряски. Синдром тряски ребенка — это форма жестокого обращения с детьми, которая вызывает серьезное повреждение головного мозга. Это может быть результатом всего пяти секунд встряхивания.

       У младенцев мягкий мозг и слабые мышцы шеи. У них также есть тонкие кровеносные сосуды. Встряхивание младенца или маленького ребенка может привести к тому, что его мозг неоднократно ударяется о внутреннюю часть черепа. Это воздействие может вызвать кровоподтеки в мозгу, кровоизлияние в мозг и отек головного мозга. Другие травмы могут включать переломы костей, а также повреждение глаз, позвоночника и шеи ребенка.

       Синдром детского сотрясения чаще встречается у детей в возрасте до 2 лет, но может поражать детей и до 5 лет. Большинство случаев синдрома детского сотрясения возникает у младенцев в возрасте от 6 до 8 недель, когда дети больше всего плачут .

       Игровое взаимодействие с младенцем, например, подбрасывание ребенка на коленях или подбрасывание в воздух, не вызывает травм, характерных для синдрома тряски ребенка. Вместо этого эти травмы часто случаются, когда кто-то трясет ребенка из-за разочарования или гнева.

       Вы не должны никогда трясти ребенка ни при каких обстоятельствах. Встряхивание ребенка является серьезной и преднамеренной формой жестокого обращения. Немедленно позвоните в службу 911, если вы считаете, что ваш ребенок или другой ребенок стал жертвой синдрома встряхивания ребенка. Это опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения.

       Каковы симптомы синдрома встряхивания ребенка?

       Симптомы синдрома Shaken Baby могут включать в себя:

       • Сложность, оставаясь бодрствованием
       • Тремор тела
       • Проблемное дыхание
       • Плохое питание
       • . или немедленно доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи, если у него наблюдаются симптомы синдрома встряхивания ребенка. Этот тип травмы опасен для жизни и может привести к необратимому повреждению головного мозга.

         Что вызывает синдром тряски ребенка?

         Синдром тряски ребенка возникает, когда кто-то сильно трясет младенца или малыша. Люди могут трясти младенца из-за разочарования или гнева, часто потому, что ребенок не перестает плакать. Хотя тряска в конечном итоге заставляет ребенка перестать плакать, обычно это происходит потому, что тряска повредила его мозг.

         У младенцев слабые мышцы шеи, и им часто трудно поддерживать голову. Когда младенца сильно встряхивают, его голова неконтролируемо двигается. Сильные движения многократно отбрасывают мозг ребенка внутрь черепа, вызывая синяки, отеки и кровотечения.

         Как диагностируется синдром тряски ребенка?

         Чтобы поставить диагноз, врач будет искать три состояния, которые часто указывают на синдром встряхивания ребенка. К ним относятся:

         • энцефалопатия, или отек головного мозга
         • субдуральное кровоизлияние, или кровоизлияние в мозг
         • кровоизлияние в сетчатку, или кровоизлияние в часть глаза, называемую сетчаткой

         Врач назначит различные тесты для проверки для выявления признаков повреждения головного мозга и для подтверждения диагноза. Эти тесты могут включать:

         • МРТ-сканирование, при котором используются мощные магниты и радиоволны для получения подробных изображений головного мозга
         • КТ-сканирование, при котором создаются четкие изображения поперечного сечения головного мозга переломы черепа
         • офтальмологический осмотр, который проверяет травмы глаз и кровоизлияния в глаза

         Прежде чем подтвердить синдром встряхивания ребенка, врач назначит анализ крови, чтобы исключить другие возможные причины. Некоторые симптомы синдрома встряхивания ребенка похожи на симптомы других заболеваний. К ним относятся нарушения свертываемости крови и некоторые генетические нарушения, такие как несовершенный остеогенез. Анализ крови определит, является ли другое заболевание причиной симптомов у вашего ребенка.

         Как лечится синдром тряски ребенка?

         Немедленно позвоните по номеру 911, если вы подозреваете, что у вашего ребенка синдром тряски. Некоторые дети перестают дышать после встряхивания. В этом случае сердечно-легочная реанимация может поддерживать дыхание вашего ребенка, пока вы ожидаете прибытия медицинского персонала.

         Американский Красный Крест рекомендует следующие шаги для проведения сердечно-легочной реанимации:

         • Осторожно положите ребенка на спину. Если вы подозреваете травму позвоночника, лучше всего, если два человека осторожно переместят ребенка, чтобы голова и шея не повернулись.
         • Укажите свое местоположение. Если вашему ребенку меньше 1 года, положите два пальца на середину грудины. Если вашему ребенку больше 1 года, положите одну руку на середину грудины. Положите другую руку на лоб ребенка, чтобы голова была запрокинута назад. При подозрении на травму позвоночника вытяните челюсть вперед, а не наклоняйте голову, и не позволяйте рту закрываться.
         • Выполнение компрессий грудной клетки. Надавите на грудину и протолкните ее примерно наполовину в грудную клетку. Произведите 30 сжатий грудной клетки без пауз, считая вслух. Сжатия должны быть сильными и быстрыми.
         • Сделайте искусственное дыхание. Проверьте дыхание после компрессий. Если признаков дыхания нет, плотно прикройте рот и нос ребенка своим ртом. Убедитесь, что дыхательные пути открыты, и сделайте два вдоха. Каждый вдох должен длиться около одной секунды, чтобы грудная клетка поднималась.
         • Продолжить СЛР. Продолжайте цикл из 30 компрессий и двух искусственных вдохов, пока не прибудет помощь. Обязательно продолжайте проверять дыхание.

         В некоторых случаях у ребенка может быть рвота после встряхивания. Чтобы предотвратить удушье, осторожно переверните ребенка на бок. Старайтесь вращать все тело одновременно. При травме позвоночника этот метод перекатывания снижает риск дальнейшего повреждения позвоночника. Важно, чтобы вы не брали ребенка на руки и не давали ему еды или воды.

         Не существует лекарств для лечения синдрома встряхивания ребенка. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения кровоизлияния в мозг. Это может включать установку шунта или тонкой трубки для снижения давления или оттока избыточной крови и жидкости. Операция на глазах может также потребоваться для удаления любой крови, прежде чем она навсегда повлияет на зрение.

         Перспективы для детей с синдромом встряхивания ребенка

         Необратимое повреждение головного мозга в результате синдрома встряхивания ребенка может произойти в течение нескольких секунд. У многих детей возникают осложнения, в том числе:

         • постоянная потеря зрения (частичная или полная)
         • потеря слуха
         • эпилептические припадки
         • задержка развития
         • умственная отсталость
         • церебральный паралич, расстройство, которое влияет на координацию мышц и речь Предотвращено?

           Синдром встряхивания ребенка можно предотвратить. Вы можете не навредить ребенку, ни в коем случае не тряся его. Легко разочароваться, когда вы не можете заставить своего ребенка перестать плакать. Однако плач является нормальным поведением младенцев, и тряска никогда не является правильной реакцией.

           Очень важно найти способы снять стресс, когда ваш ребенок плачет в течение длительного периода времени. Звонок члену семьи или другу для поддержки может помочь, когда вы чувствуете, что теряете контроль. Есть также некоторые программы на базе больниц, которые могут научить вас, как реагировать, когда младенцы плачут, и как справляться со стрессом, связанным с воспитанием детей.