Может ли после зачатия тянуть низ живота: Признаки беременности

Признаки и особенности имплантации эмбриона в матку | Центр репродукции и ЭКО

Зарождение новой жизни – событие поистине чудесное. Ведь столько всего должно произойти в нужное время и в нужном месте, чтобы произошло оплодотворение яйцеклетки, что остается только удивляться предусмотрительности природы. Эмбриону предстоит очень важное испытание – его имплантация (внедрение) в матку. Что это такое, как и в какой день происходит, какие ощущения вызывает – все это необходимо знать не только беременным, но и женщинам, только планирующим беременность, в том числе с помощью ЭКО.

Оплодотворенная яйцеклетка под защитой особой мембраны, сформированной вокруг нее сперматозоидом, начинает свое движение из маточных труб, не переставая делиться. Одновременно с этим она, теперь уже называемая морулой, выделяет особый фермент трипсин, который дает сигнал матке готовить «место посадки». Для того, чтобы имплантация эмбриона в матку прошла благополучно, необходим неповрежденный и нормально функционирующий эндометрий, а также благоприятный гормональный фон в организме женщины и, в частности, вырабатывание прогестерона в необходимом количестве. Этот гормон в дальнейшем будет сохранять беременность до того момента, пока не сформируется плацента.

На какой день происходит имплантация эмбриона?

Примерно на 3-4 сутки плодное яйцо достигает слизистой оболочки матки и, избавившись от мембраны, начинает имплантацию, которая продолжается до 40 часов. За это время эмбрион, вернее, та часть, которая называется трофобластом, внедряется в эндометрий, «присоединяется» к капиллярам и продолжает свое развитие. В дальнейшем трофобласт превратится в плаценту и станет защищать и кормить ребенка, а эндометрий будет обеспечивать его всеми необходимыми питательными веществами.

В некоторых случаях путешествие яйцеклетки из маточных труб может длиться дольше указанного времени – около 10 суток. Это явление называется поздней имплантацией.

Признаки имплантации

Практически никаких особенных ощущений при имплантации эмбриона беременная женщина не испытывает. Только в редких случаях будущая мама может отмечать раздражительность, плаксивость, неприятные ощущения внизу живота, металлический привкус во рту и легкую тошноту. Медики считают эти признаки не связанными непосредственно с самой имплантацией плодного яйца и записывают на счет ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Этот гормон начинает вырабатываться в организме беременной как раз после внедрения эмбриона в эндометрий.

У некоторых женщин признаком имплантации эмбриона в матку будут кровянистые выделения. В отличие от менструации, они очень скудные, практически незаметные для женщины и быстро проходящие. Эти выделения появляются тогда, когда яйцеклетка внедряется в слизистую матки и разрушает стенки капилляров. Но если они обильные и сопровождаются болями, стоит немедленно обратиться к врачу, потому что таким образом могут проявляться выкидыш, внематочная беременность, эндометриоз и некоторые другие серьезные заболевания.

Также день имплантации эмбриона в матку возможно вычислить при измерении базальной температуры. Об этом будет свидетельствовать ее небольшое снижение и последующее повышение. Этот метод будет достоверно сообщать о факте беременности даже в случае поздней имплантации. Базальная температура измеряется в утренние часы в прямой кишке. И если будущая мамочка, планирующие беременность заранее, измеряет базальную температуру каждый день, она может вычислить как день овуляции, так и имплантацию эмбриона в матку, что будет говорить об успешном наступлении долгожданной беременности.

Не каждая оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку

Иногда после оплодотворения имплантации не происходит. Это случается, например, при генетических отклонениях или отсутствии эмбриона в плодном яйце. Можно сказать, что таким образом проводится естественный отбор. Имплантации эмбриона в матку может не произойти и в случае слишком крепкой наружной мембраны морулы или при нарушениях в самом эндометрии. Однако иногда само «испытание» может пойти неправильно, и здоровый эмбрион не сможет имплантироваться. И напротив, плодное яйцо с генетическими аномалиями сумеет легко прикрепиться к эндометрию.

Чаще всего такой генетический «брак» закончится самопроизвольным выкидышем на ранних сроках. Бывает также, что плодное яйцо прикрепляется не к стенке матки, а, например, в маточных трубах. Тогда говорят об эктопической (внематочной) беременности, которая будет проявляться кровянистыми выделениями, болями внизу живота, общим плохим самочувствием. Ни в коем случае не стоит игнорировать это состояние и ждать, что все пройдет само собой. Следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить опасных осложнений.

Факт внедрения яйцеклетки в стенку матки и ее нормальное развитие может подтвердить гинеколог на осмотре, начиная с 5-7 недели беременности. Дело в том, что к этому сроку половые органы претерпевают некоторые изменения, обнаруживаемые специалистами при влагалищном исследовании. Также ультразвуковое исследование помогает поставить точный диагноз, определяя сердцебиение у плода даже на ранних сроках беременности. Иногда при поздней имплантации УЗИ не определит наличие эмбриона в матке. В таком случае обследование необходимо повторить через семь дней, когда плодное яйцо уже наверняка будет заметно.

Имплантация эмбриона при ЭКО

Когда по каким-то причинам не получается длительное время зачать или выносить ребенка, возможно экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), получающее в последнее время все большую популярность. Однако даже этот метод не всегда срабатывает и после искусственного оплодотворения возможен срыв беременности. Это может происходить по многим причинам: генетические аномалии эмбриона, гормональные нарушения матери, ее возраст и общее здоровье. Но женщинам, мечтающим о ребенке, не стоит отчаиваться. В клинике «Центр ЭКО» в Петрозаводске производится искусственная имплантация эмбриона в матку даже при неудачных попытках в других клиниках.

Стоит понимать, что ЭКО – это целый комплекс обследований и лечения, направленный на благополучную ЭКО – имплантацию эмбриона в матку и дальнейшее протекание беременности.

Экстракорпоральное оплодотворение производится в несколько этапов:

• Стимуляция овуляции с помощью лекарственных препаратов
• Извлечение яйцеклеток и сперматозоидов
• Отбор необходимого «материала»
• Искусственное оплодотворение
• Перенос эмбриона и их имплантация в полость матки.

Искусственно подсаженный эмбрион должен какое-то время адаптироваться в новой среде, поэтому день имплантации произойдет позже, чем при естественном оплодотворении. Чтобы увеличить долю вероятности успешного «подселения» специалисты клиники подсаживают двух эмбрионов. В дальнейшем необходимо создать благоприятные условия для будущей мамы, чтобы обезопасить ее от самопроизвольного выкидыша и других осложнений. Женщина должна избегать чрезмерной физической нагрузки, стрессов. Необходимо больше отдыхать, питаться здоровой пищей и избегать контактов с инфекционными больными. Также на ранних сроках нельзя принимать горячий душ, исключить половые акты, не переохлаждаться и больше бывать на свежем воздухе, но без длительной ходьбы.

Ощущения при имплантации и собственно при беременности не отличаются от таковых при естественном оплодотворении. Их различие состоит лишь в большей подверженности различным осложнениям тех женщин, которые произвели искусственное оплодотворение. После ЭКО беременных могут подстерегать внутриутробные инфекции, плацентарная недостаточность, выявление врожденных пороков развития, иммунный конфликт матери и ребенка.

Тактика ведения беременных после экстракорпорального оплодотворения более жесткая и включает в себя получение гормональных препаратов в больших, чем обычно, дозах; усиленную витаминотерапию; прием метаболических препаратов; профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний и повышенное внимание лечащего врача. Но даже при такой интенсивной терапии остается риск развития осложнений и срыва беременности. Часто следствием искусственного оплодотворения является многоплодная беременность, которая также может стать проблемой для матери. Однако при грамотном ведении специалистов клиники, точном следовании их рекомендациям и позитивном настрое беременность после ЭКО будет протекать довольно благополучно и разрешится рождением долгожданного малыша.

Если у вас имеются любые проблемы с деторождением, вы можете обратиться в «Центр ЭКО» в Петрозаводске. Наши специалисты установят причину отсутствия желанной беременности и подберут оптимальное для вас лечение. Вы наверняка сможете испытать радость материнства!

Беременность с одной трубой: что нужно знать?

Для многих женщин очень актуальным является вопрос беременности с одной маточной трубой. Наиболее частая причина удаления одной из фаллопиевых труб – развитие плодного яйца вне полости матки, то есть внематочная беременность. Это осложнение опасно для здоровья женщины, поэтому врачи прерывают такую беременность хирургическим путем, зачастую с экстирпацией трубы, в которой развивалось плодное яйцо. Шансы забеременеть есть даже у женщин с одной маточной трубой, если вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Возможна ли беременность с одной маточной трубой?

Если состояние второй фаллопиевой трубы пригодно для зачатия, то беременность после внематочной беременности с удалением трубы возможна. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в просвете маточной трубы, поэтому если у женщины всего одна труба, но она проходима, то шансы забеременеть достаточно высоки.

Овуляция у здоровой женщины происходит по очереди то в правом, то в левом яичнике, соответственно и зачатие может произойти, как в правой, так и в левой фаллопиевой трубе. Если один месяц вызревает яйцеклетка в яичнике справа, но правая труба удалена, то оплодотворение не произойдет. Однако в следующем месяце, когда овуляция в левом яичнике и левая маточная труба проходима – зачатие естественным путем и беременность с одной трубой может произойти.

На каком сроке внематочной беременности лопается труба?

Внематочная беременность – это серьезное осложнение, возникающее, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Обычно прикрепление (имплантация) происходит в одной из фаллопиевых труб, однако также возможна имплантация в ткани яичника, брюшной полости или в рудиментарном роге матки, при ее аномальном строении.

Основные причины этого состояния:

1. Перенесенные операции на органах малого таза
2. Хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов
3. Гормональный дисбаланс
4. Аномалии строения органов репродуктивной системы
5. Использование экстренной контрацепции
6. Новообразования матки, фаллопиевых труб

На ранних сроках внематочная беременность сопровождается теми же симптомами, что и маточная. Женщину может беспокоить слабость, сонливость, утренняя тошнота, перепады настроения. Самый опасный период, в котором может произойти такое грозное осложнение, как разрыв маточной трубы – это срок с 6 до 10 недель.

Симптомы, при которых следует заподозрить внематочную беременность с угрозой разрыва трубы

Симптом	Характеристика
Боль в животе	При прогрессирующей внематочной беременности боль может носить ноющий, режущий или схваткоообразный характер. Локализуется внизу живота на стороне пораженной трубы.
Боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника	Отмечается чувство болезненности и давления на задний проход, боль также может усиливаться при мочеиспускании.
Кровотечение	Кровотечение из фаллопиевой трубы происходит в брюшную полость, но в связи с понижением уровня прогестерона развивается также маточное кровотечение. Выделения обычно не обильные, по характеру напоминают менструацию.
Шок	Возникает из-за большой кровопотери, сопровождается бледностью, учащенным сердцебиением, падением артериального давления, потерей сознания.

При появлении тревожных симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Можно ли сохранить трубу при внематочной беременности?

Для многих женщин беременность с одной трубой после внематочной беременности представляется рискованной и маловероятной. Поэтому в большинстве случаев пациентки заинтересованы в сохранении трубы при внематочной беременности. Это возможно при проведении лапароскопического оперативного вмешательства, которое не только лучше переносится, но и позволяет извлечь только плодное яйцо, сохранив фаллопиеву трубу и возможность зачатия естественным путем.

Такие операции проводятся на сроке до 8 недель с первого дня последней менструации. На более поздних сроках риск разрыва трубы повышается в разы, и врачи отдают предпочтение полостному оперативному вмешательству. Реабилитация после лапароскопии проходит намного легче и быстрее, также сводится к минимум риск развития спаечных процессов в полости малого таза. Шансы на естественную беременность после лапароскопии маточных труб повышаются.

Как забеременеть с одной трубой?

Наличие только одной фаллопиевой трубы у женщины – не противопоказание к беременности естественным путем. Однако нужно правильно подготовиться к этому событию и своевременно позаботиться о своем организме.

Основные советы, как забеременеть с одной трубой после внематочной беременности:

• Следующую беременность следует планировать не раньше, чем через 6 месяцев после операции по удалению маточной трубы. За это время организм восстановится, нормализуется уровень половых гормонов;
• Пройти ГСГ (гистеросальпингографию). Процедура необходима для проверки проходимости оставшейся маточной трубы;
• Вместе с партнером сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Хроническое воспаление снижает шансы на успешное зачатие, особенно у женщин после внематочной беременности;
• Позаботиться о правильном питании и отказе от вредных привычек. Сбалансированный рацион и здоровый образ жизни повышают вероятность долгожданной беременности.

Видео

Беременность с одной трубой – реальная возможность для женщины обрести счастье материнства. Внематочная беременность с последующим удалением трубы является сильным стрессом для любой женщины. Однако правильная подготовка, устранение возможных рисков и наблюдение у компетентных врачей повышают шансы забеременеть естественным путем.

Внематочная беременность: будущая фертильность — Система здравоохранения клиники Майо

Говоря о здоровье

Вторник, 8 февраля 2022 г.

Темы в этом сообщении

• Акушерство и гинекология
• Женское здоровье
• Дородовой уход

Внематочная беременность может быть редкой. Однако при обнаружении внематочной беременности к этому нужно отнестись серьезно.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки. Прикрепляется к фаллопиевой трубе 90% времени. Однако в других случаях он может прикрепляться к яичнику, шраму от кесарева сечения, шейке матки или даже животу. При прикреплении к животу значительно возрастает опасность осложнений.

В редких случаях внематочная беременность может сосуществовать с другой нормальной внутриматочной беременностью. Тем не менее, это все еще возможно и создает серьезные проблемы в диагностике и лечении. К счастью, это редкое явление, за исключением пациентов, получающих лечение от бесплодия, где распространенность составляет 1 на 100 по сравнению с 1 на 30 000 при спонтанной беременности.

Признаки, симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность не имеет специфических симптомов, и медицинские работники могут легко ее пропустить, если не будут помнить об этом. Симптомы, связанные с внематочной беременностью, варьируются от отсутствия симптомов, особенно на самых ранних стадиях, до сильной боли внизу живота с головокружением, вызванным массивным внутренним кровотечением.

Проявления и симптомы также различаются в зависимости от локализации эктопической имплантации. Обычно сообщаемые симптомы внематочной беременности включают кровянистые выделения из влагалища и неопределенные боли внизу живота или таза.

Важно следить за месячными. В случае задержки менструации, особенно если вы не принимаете надежные противозачаточные средства, вам следует сделать тест на беременность и как можно скорее обратиться к врачу. Это поможет вам задокументировать местонахождение и жизнеспособность потенциальной беременности примерно через пять-шесть недель беременности и увеличит шансы на раннюю диагностику и лечение внематочной беременности.

Обратитесь к врачу еще раньше, если вы испытываете аномальное кровотечение или боль при положительном тесте на беременность, так как это может быть ранним признаком надвигающегося разрыва.

Диагноз внематочной беременности

Внематочная беременность диагностируется, когда гестационный мешок с живым плодным полюсом или желточным мешком обнаруживается вне пустой полости матки. Иногда диагностика может быть сложной, если внематочная беременность находится на ранней стадии, а мешок еще не виден на УЗИ.

В этих случаях уровни гормонов беременности контролируются на предмет скорости повышения, которая обычно ненормальна в случаях беременности при внематочной имплантации.

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности зависит от гестационного возраста, симптомов и расположения плодного яйца. Внематочная беременность на поздних стадиях обычно проявляется разрывом, болью или сильным кровотечением, и в этих ситуациях часто показано хирургическое лечение для хирургического удаления беременности и остановки кровотечения для защиты матери.

Если внематочная беременность диагностирована на ранней стадии и до появления симптомов, можно использовать лекарство, чтобы остановить рост плода и позволить организму рассосаться без удаления фаллопиевых труб.

В случае трубной беременности хирургическое лечение включает лапароскопическую операцию по удалению эктопической ткани и восстановлению маточной трубы. Если маточная труба значительно повреждена, может потребоваться ее удаление. Состояние фаллопиевых труб и степень поражения внематочной беременностью обычно определяют рекомендуемый подход.

Факторы риска внематочной беременности

Принимая во внимание, что примерно половина внематочных беременностей возникает у пациенток, у которых нет известных факторов риска. Риск внематочной беременности возрастает при нарушении свободного прохождения оплодотворенной яйцеклетки от попадания в полость матки.

Сюда могут входить:

• Рубцевание или разрыв фаллопиевых труб вследствие предшествующей операции или инфекции — чаще всего хламидиоз
• Беременность, возникшая в результате лечения бесплодия
• Внематочная беременность в анамнезе

Помощь, поддержка после внематочной беременности

Внематочная беременность – это беременность, при которой формируется эмбрион, вызывающий эмоциональные потери. Это соперничает с опытом женщин, которые пережили выкидыш или неонатальную потерю. Добавьте к этому возможность потери такого органа, как фаллопиевы трубы, и страх невозможности зачать ребенка в будущем. Процесс горя после потери беременности может занять несколько недель. Вы можете чувствовать оцепенение, грусть, вину, злость и тревогу по поводу будущего.

Это нормально. Продолжайте заботиться о себе с:

• Достаточный сон
• Упражнение
• Правильное питание
• Отказ от наркотиков, алкоголя и курения — все это может негативно повлиять на процесс скорби

Большинство женщин, перенесших внематочную беременность и получающих лечение, успешно забеременеют в будущем, даже если они потеряли одну фаллопиеву трубу в ходе терапии. Риск рецидива составляет 10%, поэтому при планировании будущей беременности важно работать с лечащим врачом. Кроме того, первостепенное значение имеет раннее документирование внутриутробного плодного яйца.

Вероятность зачатия после внематочной беременности

Поскольку лечение бесплодия является фактором риска внематочной беременности, а внематочная беременность является фактором риска повторной внематочной беременности, лечение внематочной беременности и то, как это лечение влияет на фертильность, представляет собой сложный вопрос.

Исследования, в которых изучалась разница в фертильности после лечения внематочной беременности, показали, что медикаментозное лечение ранней внематочной беременности по сравнению с хирургическим лечением с сохранением фаллопиевых труб не приводило к неблагоприятным последствиям для фертильности.

Кроме того, у женщин, перенесших операцию с сохранением фаллопиевых труб и операцию по удалению фаллопиевых труб, частота наступления беременности после лечения была почти одинаковой, учитывая, что другая маточная труба здорова.

В случае, если другая маточная труба повреждена или отсутствует, лучше попытаться сохранить фаллопиеву трубу, чтобы максимизировать потенциал фертильности, с небольшим повышенным риском рецидива.