Как можно определить прекращение нормального роста и развития плода. Может ли при замершей беременности расти живот

Болит ли живот при замершей беременности

Признаки замершей беременности

Первые симптомы замершей беременности

Каковы первые симптомы замершей беременности? Если данный процесс произошел во время первого триместра, то женщина может ничего не почувствовать. Одним из первых признаков в этот период может стать несоответствие размеров матки со стандартами. Так, она может быть, как сильно увеличена, так и уменьшена. Заметить этот может только лишь врач-гинеколог.

Кроме того, может появляться тошнота, а также чувствительность к запахам. Но это относится и к токсикозу. Другое дело, если эти симптомы резко исчезают. Скорее всего, в данном случае речь идет именно о замершей беременности.

Если срок большой, то неприятное явление сопровождается нагрубанием молочных желез. Также наблюдается большое количество выделений. После чего появляются схваткообразные боли внизу живота. Далее возникают выделения из половых путей, которые похожи на месячные.

При появлении первых симптомов, нужно сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу. Потому что замершая беременность это вовсе не шутки, ее нужно сразу же обнаружить.

Температура при замершей беременности

Какая должна быть температура при замершей беременности? Обращать внимание на этот важный критерий просто необходимо. Дело в том, что нормальная температура при беременности колеблется в пределах 37,1-37,3 градусов. Если же она, ниже, то, скорее всего, возникли некоторые проблемы.

Так, пониженная температура говорит о наличии замершей беременности. Но отталкиваться только лишь от этого критерия не стоит. Потому как не всегда температура говорит о наличии непосредственно замершей беременности, которую необходимо ликвидировать в короткий срок.

Но в целом, данный показатель является основным. Что касается температуры тела, то она не должна превышать 37 градусов. В большинстве случае это говорит о наличии гормонального сбоя или же воспалительного процесса. Как бы там ни было, необходимо обращаться за помощью к лечащему врачу. Тянуть с решением данного вопроса не стоит. Температура не всегда говорит о наличии серьезной проблемы, но исключать ее тоже не стоит. Замершая беременность сложный процесс.

Выделения при замершей беременности

Выделения при замершей беременности являются вполне нормальным процессом. Точнее сказать, по этому признаку можно определить, что что-то не так. Какими обычно бывают выделения?

В основном это красноватые выделения, которые с виду очень похожи на месячные. Во время беременности такого быть не должно. Если же есть такое явление, то, скорее всего речь идет о серьезных проблемах. Кроме того, выделения зачастую сопровождаются сильными схваткообразными болями. Порой они очень резкие и способны отдавать в поясницу.

При выявлении таких признаков нужно обращаться к врачу. Замершая беременность это серьезная патология. Если не диагностировать ее вовремя, то в дальнейшем все это может повториться.

Если же выделения не красноватые, а блеклые, то это вполне нормально, особенно на ранних сроках беременности. Более того не всегда красные выделения говорят о наличии замершей беременности. На самом деле причин этому может быть много. Но важно все, же получить консультацию у врача.

Токсикоз при замершей беременности

Наблюдается ли токсикоз при замершей беременности? В данном случае все в точности, да наоборот. Так, на ранних сроках при нормальном течении беременности может проявлять себя токсикоз.

Как же чувствует себя женщина при замершей беременности? Дело в том, что ей становится намного легче. Так, если женщину мучил сильный токсикоз и вдруг он исчез, то стоит задуматься. Скорее всего, речь идет о замершей беременности.

Во время токсикоза женщина не переносит некоторые запахи, ее тошнит и в целом появляется слабость. При замершей беременности все это внезапно исчезает. Многие женщины не способны понять, что с ними происходит. Это способно усугубить ситуацию. Поэтому при резком облегчении, нужно обратиться врачу. Конечно, если речь не идет об окончании самого токсикоза.

Важно при проявлении этого странного симптома, сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу. Дабы не усугублять ситуацию в целом. Потому как не многие женщины понимают серьезность данной ситуации.

Боли при замершей беременности

Бывают ли боли при замершей беременности? Естественно, при любом отклонении наблюдаются болевые ощущения. Так, при замершей беременности они несут особый характер.

Зачастую это схваткообразная боль. Причем она начинается в районе низа живота и плавно переходит или не отдает в поясницу. Необходимо отметить, что любые боли во время беременности несут в себе опасность. Кроме схваткообразных, могут наблюдаться резкие боли. Они также локализуются в районе низа живота, и отдавать в поясницу.

При обнаружении неприятных симптомов, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу. Потому как помимо замершей беременности это могут быть и другие проблемы. В любом случае боль является отрицательным признаком.

Если боли появились на раннем сроке, то это может говорить о закреплении зиготы на стенке матки. Поэтому не всегда это говорит о наличии какой-либо патологии. Но, несмотря на это, консультация врача является обязательной.

Грудь при замершей беременности

Грудь при замершей беременности становится несколько не такой. Если во время беременности она чувствительна, но в данном случае все несколько наоборот.

Так, если в организме женщины происходят неблагоприятные изменения, но это отражается внешними признаками. Замершая беременность полностью убирает все нормальные ощущения, которые должны быть. Это касается и груди женщины. Так, она становится грубоватой. Кроме того, выделения проявляются в большей степени.

Если женщина почувствовала дискомфорт в груди и он вовсе не похож на повышенную чувствительность, то нужно обратить внимание и на еще один важнейший признак. Так, во время замершей беременности появляются выделения, но при этом они очень интенсивные.

По этим двум признакам легко можно диагностировать непоправимые изменения в организме женщины. Поэтому при обнаружении грубоватости и чрезмерных выделениях следует обратиться к врачу. Такие признаки могут появиться как на ранних, так и на поздних сроках.

Матка при замершей беременности

Матка при замершей беременности также ведет себя по-особенному. Дело в том, что заметить изменения в груди самостоятельно очень просто. Когда речь идет о матки, то почувствовать что-либо довольно сложно. В данном случае определить какие-либо изменения может только лишь лечащий врач.

Так что же происходит с маткой? Есть определенные стандарты, так сказать размеры, которые являются нормальными. Когда у женщины наблюдается замершая беременность то матка может по-разному изменятся в размере. Причем быть как слишком маленькой, так и слишком большой.

Почувствовать это сложно, потому как никаких особых болевых ощущений не наблюдается. Женщина, у которой есть риск замершей беременности, должна находится под постоянным наблюдением врача. Только лишь он способен заметить какие-либо изменения в матке.

Замершая беременность сложный патологический процесс. Он может произойти как у женщин страдающих определенными заболеваниями, так и просто из-за не старательного ухода за собой в период вынашивания малыша.

Тошнота при замершей беременности

Тошнота при замершей беременности, как правило, себя особо не проявляет. Даже наоборот, нужно обращать внимание на наличие этого признака. Дело в том, что во время замершей беременности, в организме женщины происходят своеобразные изменения.

Так, если ранее наблюдался токсикоз, то он может резко исчезнуть. Радоваться этому явлению не стоит, скорее всего, в организме что-то происходит. Естественно, у некоторых женщин может происходить и так, но все, же необходимо обратить на это особое внимание.

Токсикоз на ранних сроках является нормой, иногда он появляется и в более позднее время. Но если он исчезает спонтанно, то ничего хорошего это не сулит. На фоне исчезнувшей тошноты, могут появиться боли в области поясницы и внизу живота. Обратить внимание на эти признаки просто необходимо.

Замершая беременность это серьезная патология, которая требует немедленного решения. Потому как в дальнейшем могут возникнуть более серьезные проблемы и на этом фоне невозможность завести детей.

На более поздних сроках нужно обращать внимание на движения малыша. Так, ребенок в период с 9 утра до 9 вечера должен «толкнуться» не менее 10 раз. Если шевелений нет вовсе, то это может говорить о замершей беременности. При этом могут возникать резкие боли внизу живота, отдающие в спину. Все эти признаки говорят о том, что, скорее всего, имеет место замершая беременность.

Симптомы замершей беременности

Наши с вами бабушки и прабабушки о замершей беременности даже не слышали. И вовсе не потому, что ее не существовало. Просто ранее любое произвольное прерывание беременности, вне зависимости от причин возникновения, называли выкидышем. Сегодня же, благодаря техническому прогрессу, с помощью УЗИ и прочих обследований врачи могут поставить диагноз, о котором еще несколько десятков лет назад даже никто и не подозревал. Замершая беременность – тот же случай.

По некоторым данным в наше время такой диагноз ставят около 40% беременных женщин. Их беременность заканчивается уже в первые недели произвольным выкидышем. который провоцирует как раз замершая беременность. Возникает она в том случае, когда плод перестает развиваться. Причины этого явления могут быть разными – начиная от вредных привычек будущих родителей и заканчивая хромосомными отклонениями у плода. Чаще всего вызывают замершую беременность различные инфекции, которые беременная женщина случайно подцепила (краснуха, ветрянка) и гормональные нарушения в организме.

Хорошо, если замершая беременность заканчивается сама по себе выкидышем. Обычно это происходит на очень ранних сроках беременности. В противном случае последствия для женщины могут быть крайне неприятными. Ведь замерший плод начинает разрушаться, вызывая воспаление в полости матки. Поэтому при диагнозе замершая беременность однозначно показано медицинское прерывание беременности путем выскабливания полости матки или приема препаратов, после которых наступает выкидыш (если срок беременности не превышает 8 недель).

Чтобы избежать неприятных последствий, важно как можно раньше определить симптомы замершей беременности. Но возможно ли это? Признаки замершей беременности могут быть и ярко выраженными и скрытыми. Самым верным способом избежать нежелательного исхода является регулярное обследование у специалистов и бережное отношение к своему здоровью.

Какие симптомы при замершей беременности?

Вы прекрасно знаете о признаках наступления беременности. тошнота и рвота (токсикоз), набухание молочных желез, высокая базальная температура и прочее. Все эти симптомы возникают из-за приспособления организма женщины к инородному телу (плоду). И вот если этот плод прекращает развиваться, то по логике вещей все должно встать на свои места. Однако чаще всего этого не происходит. Беременность замирает, а ее симптомы продолжаются. И только позднее наблюдается их резкое прекращение. Случается так, что женщина четко ощущает внезапное прекращение беременности. Это должно ее насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

• Выделения. Если замершая беременность произошла уже в первые три недели после зачатия, то, скорее всего, в срок появятся скудные месячные, но их длительность будет намного выше обычного. Кровяные выделения при установленной беременности всегда должны стать причиной срочного визита к врачу. Даже если это небольшая капля крови – не рискуйте. Обычно вызывает кровяные выделения не замершая беременность, а угроза ее прерывания. То есть эмбрион продолжает развиваться, а матка всячески пытается от него избавиться. Бывает так, что замершая беременность сочетается с выкидышем. В этом случае обязательно появляются мажущие выделения.

Следует быть более внимательной к себе, если уже раньше случалась подобная ситуация. Угроза повторной замершей беременности встречается довольно часто.

Наиболее опасной является замершая беременность на поздних сроках. Она несет не только негативные физиологические последствия, но и психологические. Симптомы замершей беременности во втором триместре могут быть также и очевидными, и скрытыми.

• Живот. При замершей беременности он перестает расти. Матка не увеличивается в размерах.
• Шевеления. Самым явным признаком замершей беременности является прекращение шевелений плода. Несколько суток «тишины» в животе – крайне опасная ситуация.

Однако ни в коем случае нельзя ставить самостоятельно диагноз. Даже если все симптомы совпадают – это еще ничего не значит. Подтвердить диагноз может только врач, проведя массу различный обследований.

• Гинекологический осмотр. Методом пальпации обнаруживают несоответствие размеров матки и предполагаемого срока беременности. Однако этот метод помогает обнаружить замершую беременность только во втором и третьем триместре. В первые недели беременности размеры матки еще не столь отличаются от «небеременных» размеров.
• Хорионический гонадотропин. Анализ крови на уровень ХГЧ является обязательным при подозрении на замершую беременность. Его показатели в таком случае сначала останавливаются на определенном уровне, а затем и снижаются.
• УЗИ. С помощью этого обследования замершую беременность можно диагностировать на разных сроках. Отсутствие сердцебиения у плода, остановка роста эмбриона или его отсутствие в плодном яйце – все это явные признаки замершей беременности.

Однако окончательный диагноз врач может установить, только сопоставив все полученные результаты. До постановки вердикта и даже после него постарайтесь не паниковать. Легко говорить, но, конечно, нет ничего худшего для матери, нежели потеря ее малыша. Однако помните, что после замершей беременности у вас есть все шансы выносить здорового ребеночка.

Специально дляberemennost.net — Таня Кивеждий

Признаки замершей беременности

Распознать замершую беременность в ранние сроки непросто. Для этой цели применяется целый ряд исследований, как в кабинете врача, так и при УЗИ. Есть целый ряд субъективных признаков, по которым подозревается подобный диагноз, объективные критерии его выставления. Для позднего срока ситуация отличается, женщина зачастую сама может понять, что с плодом случилась трагедия. Какие же проявления могут становиться поводами для беспокойства с немедленным посещением акушера-гинеколога и проведением УЗИ?

Признаки замершей беременности на ранних сроках гестации

Рост и развитие плода с первых дней и до момента родов подчиняется определенным законам и имеет свои внешние признаки, а также ультразвуковые характеристики. Развитие замершей беременности имеет достаточно четкие симптомы, которые специалисты при УЗИ-диагностике могут определить достаточно быстро и точно. А вот внешние проявления, заметные для самой женщины, далеко не всегда ясные и отчетливые.

Одним из явных и специфичных проявлений будет исчезновение всех проявлений беременности – проходит токсикоз. набухание груди, отечность и сонливость. снижается уровень базальной температуры. Но не у всех женщин такие проявления выражены сильно, поэтому на небольшие изменения в самочувствии мамочка может и не обратить внимания. Тревожными будут такие сигналы, как изменение характера выделений. появление «мазни», тянущие ощущения в области лобка и прямой кишки. При обращении к врачу с подобными жалобами нередко назначается внеплановое УЗИ, по результатам которого диагноз будет уже точным. Признаками замершей беременности в ранние сроки будет:

• несоответствие размеров плода сроку гестации,
• отсутствие движений зародыша,
• не регистрируется сердцебиение,
• выявлена анэмбриония (плода нет в плодных оболочках, они пустые).

Кроме того, признаками замершей беременности станет снижение уровня ХГЧ и прогестерона в анализе крови. И таким образом тест на выявление беременности из аптеки в некоторых случаях может показать отрицательный результат (но не всегда).

Симптомы замершей беременности во второй половине гестации

В период, когда женщина уже отчетливо ощущает внутри себя будущую жизнь, признаки гибели плода и замирания беременности более очевидны субъективно. Прежде всего, возникают различные боли в области живота. лобка, промежности, дискомфорт и уменьшение размеров живота. Пропадают проявления беременности, недомогание и сонливость, рост груди и ощущение ее нагрубания, повышение чувствительности.

Самыми отчетливыми признаками, по которым можно заподозрить проблему, будет отсутствие шевелений плода на протяжении 12-24 часов и более, особенно если до этого периода малыш активно давал о себе знать. Живот может оставаться такого же размера, как и ранее, но высота стояния дна матки не увеличивается, потому, как плод не растет и не прибывает в весе. В некоторых случаях возникает многоводие. из-за которого рост живота становится стремительным, равно как и прибавка в весе.

Любые резкие изменения в состоянии и внутренних ощущениях – это повод для посещения врача. Если на приеме доктор не обнаруживает шевелений плода, не выявляет сердцебиения малыша стетоскопом, в экстренном порядке назначается УЗИ, на котором и выясняется диагноз по отсутствию сердцебиения, признакам гибели и разложения тельца крохи.

Замирание беременности: что при этом происходит?

От выкидыша подобное состояние отличается достаточно сильно, хотя причины, лежащие в основе обоих состояний, могут быть едиными. Замерший в своем развитии плод не покидает тела матери, оставаясь в полости матки от нескольких дней, до нескольких недель и даже месяцев. Иногда без вмешательства врачей отторжения погибшего зародыша или плода не происходит, что опасно для здоровья и жизни матери. Плод, который погибает внутри маточной полости, в дальнейшем развитии может подвергаться трем патологическим процессам:

• Мацерация тканей,
• Петрификация тельца,
• Мумификация зародыша.

Каждый из этих процессов имеет свои проявления и оказывает влияние на организм женщины. До 90% замерших беременностей после гибели плода приводят к его мацерации. Это некроз (отмирание) плодных тканей и оболочек, области плаценты за счет набухания, без присоединения гниения. Внутри полости матки условия стерильные, и первые дни мацерация происходит асептически, без инфицирования.

Если не предпринимаются лечебные действия, и остатки плода и оболочек не удаляются из маточной полости, восходящим путем через шейку может проникать инфекция, что грозит эндометритом. поражением придатков, распространением инфекции вплоть до перитонита и сепсиса .

Плод, при мацерировании его тканей, мягкий и дряблый, выглядит «распаренным», кожа морщинистая и отслаивается, при наличии инфекции может иметься зеленоватый оттенок тканей. Это важно для определения причин замирания, а также дальнейшего лечения женщины.

Мумификация – это своего рода засушивание погибшего плода, иногда подобное бывает при замирании в развитии одного из плодов, когда второй продолжает расти и формироваться. Нередко это может быть при асфиксии в силу тугого обвития шейки крохи пуповиной. Плод при таком состоянии сморщенный и уменьшен в размерах, кожа похожа на смятые листы бумаги, происходит рассасывание амниотической жидкости.

Редко бывает петрификация плода. это отложение в его тканях кальциевых солей. Такого кроху в акушерстве именуют «литопедион», каменевший зародыш, и такой плод может длительно, порой годами находиться в теле матери без каких-либо симптомов.

Способы диагностики: действия врача, УЗИ

Прежде всего, важен осмотр женщины, определение размеров матки на гинекологическом кресле, а также тщательный расспрос обо всех жалобах. Врача будет беспокоить изменение матки в размерах, если она не соответствует сроку, уменьшена в размерах или сильно увеличена. Чаще всего регистрируется отставание от срока на 2-3 недели, а также отсутствие динамики ее прироста в сравнении с прошлыми осмотрами.

Вторым настораживающим фактором будет снижение уровня ХГЧ в анализе крови. его отсутствие или сниженные по сравнению с прошлым исследованием значения. В комплексе с жалобами женщины на исчезновение субъективных ощущений беременности, резким прекращением токсикоза и отсутствием изменений груди, подозрения становятся очень сильными. Но точный диагноз может выставить только врач УЗИ. Критериями замершей беременности будет анэмбриония (нет плода внутри плодного яйца) и отсутствие сердцебиений .

Особенно сложна диагностика подобного состояния в очень ранние сроки, нередко из-за ограниченных возможностей прибора картина будет сомнительной. В этом случае рекомендуют повторить УЗИ на более мощном аппарате или спустя 10-14 дней. На фоне этого врач может назначить отслеживание динамики ХГЧ по данным анализа крови. Это нужно потому, что известны случаи, когда по данным УЗИ в раннем сроке ставили замершую беременность, а анализы и повторное УЗИ в другой клинике обнаруживало развивающийся плод. Но стоит обратить внимание, это актуально только для ранних сроков – 3-5 недель.

Неотложные мероприятия, скорая помощь при замирании беременности

Важно немедленно начать лечебные мероприятия после установления факта замершей беременности, когда всеми возможными методами подтверждена гибель плода внутриутробно. Проводится прерывание беременности с выскабливанием полости матки в связи с медицинскими показаниями. Если вовремя не провести подобного вмешательства и не удалить из матки все остатки плода и его оболочек, начнется разложение тканей с переходом воспаления на матку и придатки, отравлением тела женщины продуктами разложения и токсинами. В некоторых случаях прервавшаяся беременность через несколько дней формирует самопроизвольный выкидыш.

Врачи поступают при наличии подобного диагноза в ранние сроки следующим образом:

• Ждут несколько дней самопроизвольный выкидыш, особенно если резко снижается количество гормонов беременности в плазме. Это запускает процесс сокращения маточных стенок и отторжение плода с оболочками.
• До срока в 8 недель применяют специфические препараты, провоцирующие выкидыш. К ним относят блокаторы прогестерона и введение простагландинов внутрь влагалища.
• Применяют выскабливание матки (медицинский аборт).
• Назначают антибиотики, обладающие широким спектром антимикробной активности, что позволяет предотвратить воспаление внутри маточной полости.
• Через 2 недели применяют контрольное УЗИ с оценкой восстановления матки и придатков, для своевременного распознавания возможных осложнений.

Полученный при выскабливании матки материал отправляют на гистологическое и цитологическое исследования с целью выяснения причин замирания беременности, обследуют обоих супругов, проводят необходимую терапию.

На некоторое время женщине для полного восстановления назначается гормональная контрацепция. и в дальнейшем беременность уже тщательно планируется с проведением всех необходимых профилактических мероприятий. Важно осознавать, что замершая беременность это не бесплодие, не приговор и вполне возможно в дальнейшем рождение здоровых детей.

Последствия замершей беременности

Те молодые женщины, которым довелось пережить подобный диагноз, относят это время жизни к одним из тяжелых испытаний как в физическом, так и в эмоциональном плане. В дальнейшем в отношении беременности у них возникает масса переживаний, страхов и фобий, что осложняет работу с ними медиков. Женщины зачастую переживают о том, смогут ли они в дальнейшем иметь детей, наступит ли беременность и не повторится ли подобная ситуация. Врачи и психологи утверждают, что нередко последствия замершей беременности постепенно устраняются, и такая патология при своевременном выявлении и лечении не имеет последствий и осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врачей, полноценно обследоваться и лечиться, чтобы максимально устранить все факторы риска повторения ситуации в последующем. Большинство женщин при наличии в анамнезе замершей беременности, в последующем рожают здоровых детей.

Самое сложное – выявить те причины, которые повлияли, и устранить их. Если это внешние факторы, это будет просто, а если наличие генетических патологий, антифосфолипидного синдрома или тяжелых соматических патологий, в некоторых случаях врачи как альтернативу предлагают женщинам с рецидивирующими замирающими беременностями процедуру ЭКО и применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Планирование беременности после замершей беременности

Чисто физически, женщина способна вновь забеременеть сразу же после прерывания замершей беременности, в следующем цикле, при овуляции. Но риск повторения трагедии или выкидыша, срыва беременности пороков в развитии младенца очень велик. Кроме того, слишком нестабилен как психо-эмоциональный фон, так и гормональный, общее состояние организма. Поэтому после замирания беременности нужно планомерное и тщательное планирование беременности. чтобы следующий малыш был выношен и рожден без каких-либо проблем и патологий. Важно свериться с результатами гистологического исследования материала из полости матки, чтобы устранить на этапе планирования все негативно влияющие факторы.

Минимальный срок, допустимый для восстановления репродуктивного здоровья после замершей беременности – три месяца, но по рекомендациям ВОЗ стоит выждать не менее 6-12 месяцев с момента выскабливания, чтобы снова беременеть. Это время нужно на то, чтобы уровень гормонов пришел в норму, и устранились последствия стресса физического и психологического. Это нужно для того, чтобы замирание беременности и не повторилось. Два-три и более выкидыша или замерших беременности подряд грозят бесплодием. в этом случае беременность может планироваться методом ЭКО или при применении вспомогательной репродуктивной медицины.

При подготовке к последующей беременности важно также и психологическое состояние матери, иногда нужна работа с психологом и подготовка к зачатию морально, а не физически.

Алена Парецкая, врач-педиатр, медицинский обозреватель

126 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Источники: http://m.ilive.com.ua/family/priznaki-zamershey-beremennosti_113105i15859.html, http://beremennost.net/simptomy-zamershei-beremennosti, http://okeydoc.ru/priznaki-zamershej-beremennosti/

bydy-mamoy.ru

Замершая беременность, симптоматика на различных сроках

От такого неприятного явления, как замершая беременность не застрахована ни одна женщина. Получив печальную новость само собой напрашивается вопрос, почему же замерла беременность, что это такое? Аномальная гибель плода может произойти в любом возрасте, как у юных девушек, так и у женщин более старшей возрастной категории. Чаще всего плод прекращает свое развитие в первом триместре.

Что собой представляет замершая беременность

Не каждая будущая мама знает, как распознать замершую беременность. Под замиранием подразумевается неразвивающаяся беременность. Патология является следствием каких-либо нарушений и сбоев в нормальном протекании процесса вынашивания. Это неминуемо приводит к самым печальным последствиям. Такая беременность не заканчивается родами, прекращается вынашивание, плод не развивается и погибает.

Нельзя сказать, что замирание плода в утробе происходит у большого количества будущих мам. Это не слишком распространенное патологическое явление несостоявшегося выкидыша. Но чрезвычайно опасное для здоровья и жизни женщины. Часто в сам момент прекращения дальнейшего развития и гибели плода пациентка не ощущает каких-то особых симптомов, как бывает во время выкидыша. Чтобы получить ответ на вопрос, как распознать симптомы замершей беременности необходимо более подробно изучить проблему. Если молодая пара планирует прибавление следует регулярно посещать лечащего врача-гинеколога. Он расскажет, почему бывает замершая беременность.

Как можно почувствовать опасное состояние

Известно, что протекание любой беременности — индивидуальный процесс. Некоторых женщин практически не мучает токсикоз, они чувствуют себя прекрасно. Также немало других случаев, когда женщина должна провести практически все девять месяцев под наблюдением специалистов. Наличие любого фактора так или иначе оказывает влияние на степень протекания беременности. К таким факторам относятся:

• состояние иммунной системы и здоровье во время вынашивания;
• наличие каких-либо хронических заболеваний, вирусов и инфекций;
• распорядок дня, рацион питания и образ жизни в целом до наступления зачатия;
• такие вредные привычки, как курение и алкогольные напитки;
• наследственная предрасположенность к недугам.

Что делать и как определить замершую беременность дома, возможно ли это? Дело в том, что прекращение развития эмбриона в основном приходится на начальную стадию беременности. Диагностировать аномалию сможет только специалист при помощи УЗИ или другого надлежащего метода. Врач сможет легко понять, что беременность прекратила дальнейшее развитие. Симптоматика бывает хорошо выраженной, поэтому трудностей при постановке диагноза не возникнет.

Отсутствие признаков роста и развития плода — главный фактор, характеризующий первые признаки замершей беременности. Не стоит откладывать на потом посещение кабинета гинеколога, если вдруг появились какие-либо подозрения или сомнения.

Основные отличительные признаки патологии

Существует несколько особенностей, на которые следует прежде всего обратить внимание. Особенно в самом начале вынашивания молодой маме следует внимательно прислушиваться к своему организму. Повышенное внимание нужно уделять даже малейшим переменам в самочувствии. Нельзя игнорировать следующие признаки:

1. Появление выделений с примесью крови. Это может быть тревожным знаком. Особенно в совокупности с болевыми ощущениями внизу живота. Боли бывают ноющими, тянущими, схваткообразными.
2. Значительное ухудшение общего состояния. Вдруг появляется озноб, резко повышается температура тела по причине интоксикации.
3. Не растет живот. Какое-то время он остается прежних размеров. При прекращении развития эмбриона матка не увеличивается.
4. Наблюдается снижение базальной температуры. Она становится такой, какой была до момента зачатия.
5. На более поздних сроках вынашивания женщина может заметить длительное отсутствие движений ребенка.

Проявления на ранних сроках

Особую симптоматику замершей беременности не всегда удается вовремя обнаружить. Эмбрион может прекратить свое развитие в любое время, на любом сроке вынашивания. На первом триместре самым опасным периодом считается 4-5 неделя. Угроза аномальной гибели плода также приходится с 16-18 недель. Следует обратить внимание на свои ощущения в период между 8-11 неделями.

В большинстве случаев симптоматика не имеет отличительных особенностей. Все целиком и полностью зависит от особенностей организма будущей мамы, ее индивидуального состояния здоровья. Последствия замершей беременности очень серьезны как в физическом, так и в эмоциональном плане. Многие замечают какие-либо проблемы в момент прекращения шевелений плода.

Особенно для впервые забеременевших женщин намного сложнее почувствовать разницу в самочувствии. Следует немедленно посетить своего лечащего гинеколога при любых подозрительных признаках.

На какие признаки нужно обратить внимание

Важно заранее подготовиться к рождению ребенка. При планировании опытный врач-гинеколог может подробно рассказать, как проявляется замершая беременность. В самом начале зачатия трудно своевременно обнаружить признаки данной патологии. Нужно прислушиваться к малейшим переменам в самочувствии, не стоит пускать на самотек некоторые проявления.

Иногда имеют место быть выделения мажущего характера, с примесью крови. Происхождение такого секрета имеет несколько возможных причин. Замирание плода в утробе — одна из них.

Неожиданное облегчение в связи с пропавшим токсикозом. Не могла выйти из дома из-за приступов тошноты, вдруг произошли резкие перемены. Этот факт должен насторожить. Грудные железы не болят при прикосновении. Состояние напоминает обычное, каким было до зачатия.

При появлении тянущих болей внизу живота не нужно откладывать визит к гинекологу в надежде, что все пройдет само по себе.

Следует помнить, что самым опасным осложнением в случае гибели эмбриона является интоксикация. Женщина чаще всего не знает, что плод погиб и уже начал разлагаться. Продукты распада, попадая в кровь, представляют серьезную угрозу отравления. Система свертывания крови нарушается, повышается риск возникновения воспалительного процесса в матке.

Особенности поздних сроков

Начиная с 28 недели беременности срок считается поздним. Диагностика значительно упрощается. На этот момент ребенок в утробе матери достаточно активен. Следует насторожиться, если:

1. Долгий период времени плод не проявляет никаких признаков, не беспокоит своими привычными движениями. Детки в процессе вынашивания ведут себя по-разному. Одни ведут себя очень активно, другие несколько медлительнее. Женщина должна проявить беспокойство в случае резкого затишья. При помощи УЗИ врач сможет увидеть, есть ли повод для переживаний.
2. Молочные железы заметно увеличиваются в размерах, из огрубевших сосков выделяется жидкость. В первом триместре при аномальном замирании эмбриона грудь уменьшается. На поздних сроках наоборот, становится заметно больше.
3. Ошибочно полагать, что дома можно диагностировать остановку развития и роста эмбриона. Лишь при помощи опытного врача-гинеколога и назначенных им диагностических процедур можно обнаружить аномалию. В случае печального диагноза не стоит отчаиваться. Специалисты знают, что делать после замершей беременности. Нельзя оставаться один на один со своим горем.

Психологическая поддержка со стороны психологов и ближайшее окружение помогут женщине восстановить душевное равновесие.

Кто находится в группе риска

Выделяется особая категория женщин, у которых значительно повышены шансы заполучить страшный диагноз — внутриутробное замирание плода. К ним относятся такие нарушения, как:

• гормональный сбой;
• нерегулярные месячные;
• различные патологии матки;
• многочисленные аборты;
• внематочная беременность в прошлом;
• случаи мертворождения;
• хронические заболевания половой системы, диабет и др.;
• женщины старше 35 лет.

Как проводится диагностика

Ни в коем случае не нужно ставить самой себе диагноз, даже в случае обнаружения подозрительных признаков. Этим должен заниматься врач-гинеколог. Для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд обследований. Главный симптом — отсутствие сердцебиения у плода. В таком случае обязательно проводится контрольная проверка через неделю.

Прежде всего проводится осмотр на гинекологическом кресле. Врач при помощи пальпации проверяет соответствие размера матки со сроком беременности. Данный метод больше подходит для второго и третьего семестра. В начальной стадии вынашивания практически невозможно таким способом почувствовать разницу.

Назначается анализ крови на уровень ХГЧ. Если плод прекратил развитие, то показатель хорионического гонадотропина остается на неизменном уровне, а затем и вовсе начинает стремительно снижаться.

Ультразвуковое исследование является самым точным методом диагностирования аномального замирания эмбриона. На любом сроке можно удостовериться в том, что нет сердцебиений у плода, или увидеть плодное яйцо без эмбриона (анэмбриония). Это точные признаки патологического замирания беременности.

Окончательный диагноз может поставить только лечащий врач-гинеколог на основании полученных результатов проведенных исследований. Как пережить замершую беременность после получения печального врачебного заключения? Не нужно отчаиваться, даже после такого диагноза огромное количество женщин благополучно вынашивают и рожают здоровых малышей.

Причины гибели плода

Многих интересует, почему жизнь еще не родившегося ребенка вдруг обрывается? Где женщина, пережившая подобную аномалию, может почерпнуть силы для морального восстановления? Специалисты провели множество гистологических исследований, и к сожалению, не смогли установить точную причину прекращения развития и роста плода у многих пациенток. Основные причины замершей беременности рассмотрим более подробно.

При наличии спаечного процесса в организме плацента не формируется должным образом. Возникает дефицит питания для плода, примерно с 5 недели плодное яйцо прекращает развиваться.

Самый большой процент замирания эмбриона происходит по причине каких-либо генетических нарушений. Любой женский организм уникален.

Чрезмерные физические нагрузки, постоянные стрессовые ситуации, депрессивный настрой не лучшим образом влияют на здоровье будущей матери.

Наличие вредных привычек (употребление наркотических веществ и алкоголя, курение) — верный путь, который рано или поздно приведет к внутриутробной смерти малыша.

Некоторые венерические заболевания, такие как сифилис хламидиоз, уреаплазмоз и другие способны вызвать данную аномалию.Также по результатам проверок установлено, что замершая беременность чаще возникает у женщин, прошедших процедуру ЭКО. Степень риска патологии в таком случае намного выше.

Сбой в работе гормональной системы опасен для плода. Уровень андрогенов может быть чрезмерно высоким. Или возникает нехватка прогестерона, эстрогена. Подобные скачки крайне отрицательно сказываются на состоянии эмбриона.

Другие факторы

Серьезную опасность представляет антифосфолипидный синдром. Это достаточно редкое аутоиммунное заболевание, при котором образуются тромбы. По этой причине затрудняется доступ питания и кислорода к плоду. Это приводит к таким осложнениям беременности, как мертворождение, выкидыш и др.

С первых дней вынашивания женщине необходимо беречь свое здоровье. Различные вирусные инфекции (грипп, цитомегаловирус) представляют серьезную опасность не только для будущей матери, но и для плода.

Как жить после замершей беременности и не погрузиться в пучину депрессии? Не стоит расстраиваться и унывать. Современные достижения в области гинекологии способны творить чудеса. После тщательного диагностирования врач-гинеколог назначит терапию. Лечение после замершей беременности подбирается в индивидуальном порядке. Вполне можно выносить и родить здорового ребенка. Таких счастливых случаев великое множество.

kabinetdoktora.com

Замершая беременность - можно ли что-то сделать?

Замершая беременность может возникать на разных сроках беременности, но чаще всего это происходит в пером триместре (в первые 12 недель). Причиной замершей беременности могут быть генетические нарушения, гормональная недостаточность, различные инфекции, интоксикации, стрессы, неправильное питание. Женщина не всегда сразу замечает какое-то неблагополучие в своем организме, чаще всего замершая беременность определяется на УЗИ.

Что такое замершая беременность и почему она развивается

Замершей называют беременность, во время которой плод перестает развиваться и погибает. При этом организм не сразу удаляет замерший плод, а только через некоторое время. Причины замершей беременности могут быть очень разными, но очень часто это происходит при аномалиях развития плода после перенесенных вирусных инфекций, таких, как краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция – все они вызывают внутриутробное поражение плода.

Кроме того, замершая беременность может развиваться при гормональных расстройствах (например, при недостатке женского полового гормона прогестерона), инфекционно-воспалительных процессах женских половых органов, тяжелых общих заболеваниях, интоксикациях (например, при частом курении, злоупотреблении алкоголем или наркотиками, производственных вредностях), стрессах, тяжелых нагрузках и так далее.

В последние годы было установлено, что причиной замершей беременности может быть аутоиммунный процесс – образование антител к фосфолипидам, которые входят в состав мембран клеток человека.

Такое заболевание получило название антифосфолипидного синдрома (АФС).

Признаки замершей беременности

Чаще всего замершая беременность вначале никак не проявляется. Женщина даже может первое время ощущать себя беременной, в том числе у нее могут продолжаться признаки интоксикации (если был ранний токсикоз беременности), нагрубание груди и так далее.

Но чаще всего все признаки беременности постепенно исчезают: проходят симптомы токсикоза, грудь уменьшается в размере и перестает быть болезненной, если беременность замерла на большом сроке, то исчезает такой признак, как шевеление плода.

Через некоторое время могут появиться признаки выкидыша – боли внизу живота, кровянистые выделения. Все это заканчивается удалением нежизнеспособного плода из полости матки.

Какие осложнения могут быть при замершей беременности? Длительное нахождение в матке замершего плода может приводить к разложению его тканей и присоединению инфекции. Это очень опасно на больших сроках беременности. Во время выкидыша иногда развивается значительное кровотечение.

Как подтверждается замершая беременность

Подозрение на замершую беременность возникает у врача во время осмотра женщины: величина ее матки не соответствует сроку беременности. Такую женщину направляют на ультразвуковое исследование (УЗИ) и исследование крови на ХГЧ.

В процессе УЗИ обнаруживается, что у плода отсутствует сердцебиение – это признак его гибели.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который начинают секретировать плодные оболочки после внедрения яйцеклетки в матку. Количество ХГЧ в начальных периодах беременности интенсивно растет. Признаком замершей беременности является снижение ХГЧ в крови, определенное дважды с перерывом в двое суток.

Какая помощь должна быть оказана женщине

Так как сохранить беременность в данном случае невозможно, единственной помощью при замершей беременности является удаление плода из полости матки. Если срок беременности был небольшим (не более 8 недель), проводится медикаментозное прерывание беременности при помощи препарата мифепристона (антагониста прогестерона) в сочетании с простагландинами (сайтотек) – веществами, усиливающими сократительную деятельность гладкой мускулатуры матки.

На более поздних сроках проводится выскабливание полости матки, которое, как правило, способствует прекращению кровотечения.

Женщину, которая перенесла замершую беременность, полностью обследуют, выявляют причину невынашивания беременности и пролечивают. После проведенного лечения ей не рекомендуется беременеть как минимум полгода. В этот период она должна получать полноценное питание, избегать стрессов, высоких физических и нервно-психических нагрузок. Необходимо также избавиться от вредных привычек (например, от курения). Если лечение было проведено своевременно и правильно, то женщина в дальнейшем может иметь детей.

Замершая беременность всегда имеет причину. Эту пи чину необходимо выявить и устранить – только в этом случае женщина имеет шанс на рождение здорового ребенка.

Галина Романенко

Статьи по теме

www.womenclub.ru

10 вопросов о замершей беременности

Нередко можно услышать жалобы женщин на то, что гинекологи «не уследили», «не доглядели» и «не спасли». При остановке роста эмбриона на более поздних сроках это действительно возможно, если мама сразу же обратится в больницу при первых подозрительных симптомах — отсутствии движения малыша, кровянистых или бурых выделениях, ноющей и тянущей боли внизу живота или в пояснице. Но определить и тем более предотвратить замирание беременности на ранних стадиях практически невозможно, с этим не справится ни один врач, даже если женщина будет посещать его ежедневно. Даже если предположить, что возможно постоянно делать анализ ХГЧ, чтобы определить, растет ли плод, спасти его при этом не представляется возможным, потому что не будут известны точные причины замирания.

При этом гинеколог действительно может быть виноват в том, что не сумел распознать замершую беременность в течение долгого времени. В организме женщины, вынашивающей мертвый эмбрион, разовьется инфекция, которая вызовет массу проблем вплоть до сепсиса и летального исхода. Поэтому, как только анализы и УЗИ точно подтвердят смерть эмбриона, его срочно удаляют из полости матки — проводят процедуру, схожую с обычным абортом.

7. Что предстоит после замирания плода?

Почти всегда из-за замирания плода в организме женщины возникает воспаление, поэтому помимо процедуры чистки ей предстоит медикаментозное лечение антибиотиками. Врачи постараются определить причину неудавшейся беременности, чтобы предотвратить повторение ситуации в будущем.

Генетический материал плода исследуют, чтобы понять, насколько часто встречается «хромосомная поломка». Если редко, значит, это ужасная случайность, ошибка природы, сбой, повторение которого маловероятно. В противном случае родителям предложат сделать экстракорпоральное оплодотворение, чтобы заранее определить наиболее жизнеспособные эмбрионы и подсадить женщине именно их.

«Такую же диагностику рекомендуют делать в случае любого ЭКО, — комментирует врач-акушер-гинеколог медицинской клиники «Атлас» Ольга Терехина, — ведь сама по себе эта процедура повышает риск замирания беременности. А подсаживая наиболее жизнеспособные эмбрионы, можно повысить шансы на благополучный исход».

8. Как пережить потерю малыша?

Как только женщина утвердительно отвечает на вопрос врача: «Оставляете?», – она становится матерью, и воспринимает эмбрион как живое существо, родное дитя. И его потеря – это потеря самого родного человека на свете.

«Женщина, как правило, переживает ее очень тяжело, – отмечает психолог-сексолог, семейный, детский, перинатальный психолог Елена Шамова. – Чтобы пережить эту утрату морально и психологически, отпустить ситуацию, психика должна пройти все стадии переживания травматизации или горя, а на это требуется около года, а кому-то – еще больше, так как каждый случай по-своему индивидуален. Предстоит отгоревать, отпустить эту замершую беременность. Иначе на эмоциональном уровне произойдет замещение одного ребенка другим. В дальнейшем такие «дети-заместители» живут как будто за двоих, им трудно принимать решения, определяться, часто они замкнуты и закрыты в себе. В более взрослом возрасте они так и озвучивают – «живу как будто еще за кого-то», «как будто во мне живут два человека».

А вот винить себя – неконструктивно. Смиритесь с мыслью, что вы ничего не могли поделать, никак не могли помочь, это было не в ваших силах. «Здесь очень важна роль врача, который должен грамотно и доступно объяснить пациентке, что произошло и как можно этого избежать в дальнейшем, – считает главный врач Центра репродукции и планирования семьи «Медика» акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог Елена Танчук, – Поняв причину случившегося, пара, потерявшая ребенка, в особенности женщина, сможет избавиться от необоснованного чувства вины и страха перед новой беременностью».

9. Будут ли еще дети?

Врачи-репродуктологи в один голос говорят: «Да, почти наверняка будут!» Повторное замирание беременности, если выяснена ее причина, случается редко. Но точный срок, когда можно планировать пополнение в семействе, мало кто называет.

«Однозначного ответа быть не может, – отмечает акушер-гинеколог Женского Центра Клинического Госпиталя Лапино, кандидат медицинских наук Анна Аграновская. – Каждый случай индивидуален и зависит от срока, на котором замерла предыдущая беременность и причин, ее вызвавших. Как правило, для восстановления организма требуется от 3-4 месяцев до года».

Спустя это время можно попробовать снова забеременеть, но быть более острожной, прислушиваться к себе.

«Сон, питание, режим дня, прогулки, психологический фон, отношения в паре – все это крайне важно для здоровья будущего малыша, – отмечает системный семейный психотерапевт Татьяна Беляева. – При малейших признаках душевного дискомфорта, возникновении чувства тревоги (особенно иррациональной или беспричинной), нарушениях сна, страхах родов, или страхах, связанных с ребенком, нужно немедленно обратиться за помощью к специалистам!»

10. Как заранее сократить до минимума вероятность замирания плода?

Если замершая беременность уже случалась, то как минимум придется устранить причины, которые ее вызвали. Только так появится надежда на то, что печальный случай не повторится вновь.

Врач-гинеколог Сестрорецкой городской больницы № 40 Елена Константинова советует пройти тщательное обследование, исключить наличие каких-либо инфекций, причем не только женщине, но и ее половому партнеру.

«Затем стоит проверить функцию щитовидной железы, гормональный фон, если есть или были когда-либо нарушения менструального цикла, – комментирует специалист, – Проверить свертывающую систему крови. Если в анамнезе у близких родственников были инфаркты или инсульты в возрасте до 45 лет, тромбозы или тромбофлебиты, тогда обязательно посещение гематолога и дополнительное обследование».

В случае замирания беременности и остановки развития плода главное помнить, что на этом не заканчивается жизнь ваша и вашей семьи, у вас еще могут быть здоровые дети. И уж тем более не стоит винить себя, врачей или кого-то ещё в случившемся. Все силы и энергию лучше потратить на выяснение причин и полное обследование, чтобы с новыми силами и кристальным здоровьем приступить к новым попыткам зачать малыша.

letidor.ru

Замершая беременность: признаки, причины

Множество пар мечтает о рождении ребенка, однако не у всех эта мечта осуществляется по разным причинам. Одной из подобных причин является неразвивающаяся беременность.

Виновником возникновения подобной патологии может быть не только мать, но и потенциальный отец, поэтому очень важно при планировании беременности пройти тщательное обследование и придерживаться здорового образа жизни обоим партнерам.

Согласно статистике, замершая беременность регистрируется в 15-20% случаев всех запланированных беременностей, что довольно часто.

Определение понятия «замершая беременность»

Неразвивающаяся, или замершая, беременность – это такая беременность, при которой происходит внезапное прекращение  ее прогресса, плод прекращает развиваться, расти и в дальнейшем погибает. При этом до определенного времени отсутствуют признаки самопроизвольного аборта, и эмбрион продолжает оставаться в полости матки. На основании вышесказанного, данную патологию еще называют несостоявшимся выкидышем. «Замирание» беременности может случиться на любом гестационном сроке (до 28 недель), однако чаще всего такая ситуация возникает в первом триместре. Угрожаемыми сроками беременности по возникновению несостоявшегося выкидыша считают 3-4 неделю, 8-10 неделю, 16-18 неделю.

Несостоявшийся выкидыш, как и другие варианты самопроизвольного прерывания беременности, относится к категории невынашивание беременности. Однако о привычном невынашивании начинают говорить только при наличии двух и более случаев самопроизвольного прерывания беременности. 

Суть замершей беременности состоит в том, что яйцеклетка оплодотворяется, транспортируется в полость матки, где имплантируется и развивается некоторое время, но после развитие плода прекращается. Одним из вариантов замершей беременности является синдром «пустого плодного яйца», или анэмбриония. В таких случаях развиваются плодные оболочки, происходит синтез хорионического гонадотропина, что подтверждается положительным ответом при выполнении теста на беременность, однако сам эмбрион полностью отсутствует. Довольно часто подобная патология является результатом наличия генетических дефектов.

Причины возникновения замершей беременности

Выделяют множество причин замершей беременности. Поэтому их подразделяют на несколько групп:

Является одной из самых многочисленных и важных групп этиологических факторов возникновения замершей беременности. Когда эмбрион имеет патологический ген или лишнюю хромосому, в процессе развития у него формируются множественные пороки развития, которые несовместимы с жизнью, соответственно, в таком случае прерывается и беременность. Можно сказать, что, таким образом, можно увидеть в действии естественный отбор, природа решает, что производить недееспособного малыша не имеет смысла, поэтому для экономии сил материнского организма беременность прекращает прогрессировать.

Но возникновение генетической аномалии может произойти как во время конкретного случая беременности при воздействии на организм матери патогенных факторов (курение, употребление наркотиков и спиртного, радиация), так и вследствие наследования патологии от родителей, к примеру, возникновение сбоя в структуре «генов предрасположенности». Таким образом, если плодное яйцо получило от родителей «ген тромбофилии», то в процессе его прикрепления к стенке матки и инвазии сосудов хориона в слизистую появляются микротромбы, соответственно, это приводит к нарушению процесса кровоснабжения и питания эмбриона, и он погибает.

Значительную роль в происхождении самопроизвольного аборта или замершей беременности играет наличие инфекционных заболеваний. В первую очередь, это так называемые ТОРЧ-инфекции (группа вирусных заболеваний). К этой группе патологий относятся цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, токсоплазмоз, краснуха. Особенно опасным является первичное заражение вышеперечисленными патологиями во время беременности.

На ранних сроках при инфицировании возникает «замирание» беременности, на поздних сроках формируются аномалии развития плода. Также существенное значение имеют и половые инфекции (гонококковая, уреаплазменная, хламидиозная). Даже наличие банальной простуды (ОРВИ, грипп) на ранних сроках беременности может стать причиной возникновения несостоявшегося выкидыша. Гибель эмбриона реализуется тремя механизмами.

• С одной стороны, проникая через плаценту, инфекционные агенты, непосредственно воздействуют на плод.

• С другой стороны, материнский организм в ответ на инфекцию начинает вырабатывать простагландины, которые либо нарушают микроциркуляцию между эндометрием и плодными оболочками, либо воздействуют на эмбрион токсически, что приводит к прекращению поступления кислорода и питательных веществ к плоду.

• Наличие хронического воспалительного процесса в полости матки обусловливает нарушение нормальной имплантации плодного яйца, что ведет к возникновению дефицита питания зародыша.

Недостаток важнейшего для нормального течения беременности гормона – прогестерона –  довольно часто выступает одним из факторов возникновения невынашивания беременности. Кроме того, определенную роль играет высокое содержание андрогенов или нарушение гормональных функций щитовидной железы.

Аутоиммунные заболевания отличаются тем, что материнский организм начинает синтезировать антитела, которые борются с собственными клетками, принимая их за чужеродных агентов. Поскольку эмбрион получает 50% генов матери, то антитела матери начинают атаковать и его организм, что, в свою очередь, завершается замиранием беременности.

К примеру, при наличии у матери антифосфолипидного синдрома в организме присутствуют антитела к фосфолипидам, а без них в принципе невозможно образование новых клеток. В процессе беременности подобные антитела атакуют развивающийся зародыш, в результате чего он гибнет.  

Причиной прекращения развития эмбриона и последующей его гибели может быть и несостоявшийся отец. Наличие такой патологии, как тератозооспермия чаще всего является причиной бесплодия партнера, однако в некоторых случаях беременность может возникнуть, но в большинстве случаев она заканчивается выкидышем. Тератозооспермия – это патологическое состояние сперматозоидов, при котором они имеют неправильное строение. Аномалии сперматозоидов могут проявляться в виде утолщения или перегиба хвостика, отсутствия хромосомы, наличия в головке вакуольных клеток, неправильной формы головки, короткого хвоста.

О тератозооспермии говорят в случае наличия в эякуляте пациента более 50% (в большинстве случаев около 80%) аномальных сперматозоидов. Зачатие в таких случаях либо вообще невозможно, к примеру, из-за того что сперматозоиды с коротким хвостиком теряют свою подвижность, или же яйцеклетка оплодотворена, но вследствие аномалии головки сперматозоида эмбрион развивается неправильно и прогрессирование беременности прекращается. После обследования и терапии многие пары все же вынуждены обращаться к дополнительным вспомогательным репродуктивным технологиям, к примеру, искусственной инсеминации.

Очевидно, что на возникновение неразвивающейся беременности определенное влияние оказывают вредные привычки, производственные вредности, режим дня, питание. Также нужно помнить о наличии опасных побочных эффектов у некоторых лекарственных препаратов, которые может принимать беременная во время периода гестации, особенно на ранних сроках беременности. Существенное значение имеет также и возраст женщины. Чем старше женщина, тем выше риск возникновения у нее неразвивающейся беременности (от 35 лет  более). 

Резкая смена климата, постоянные стрессы и прочие факторы могут стать причиной возникновения замершей беременности. Помимо этого, наличие в анамнезе многочисленных абортов вызывает несостоятельность эндометрия, что, в свою очередь, приводит к нарушению обеспечения кислородом и питанием зародыша и развитию патологии. После выполнения экстракорпорального оплодотворения также довольно часто возникают случаи замершей беременности, однако причины возникновения патологии в этом случае обусловлены заболеваниями, из-за которых женщина и прибегла к такому способу оплодотворения. 

Клиника несостоявшегося аборта

Замершая беременность имеет характерную симптоматику. В первую очередь, женщина теряет вероятные признаки беременности (характерные для первого триместра). Исчезает рвота и тошнота, непереносимость запахов, теряется напряженность молочных желез, они становятся мягкими. Однако пропажа описанных симптомов не всегда говорит о том, что эмбрион погиб.

• Ранний токсикоз, как и напряженность молочных желез, может отсутствовать.

• Довольно часто момент гибели эмбриона остается незамеченным.

• Положительный результат теста на беременность может присутствовать еще в течение 2-4 недель, поскольку ХГЧ выводится из организма матери постепенно.

• В тоже время базальная температура тела будет находиться в районе 37 и даже ниже градусов.

• В случае если погибший эмбрион остается в матке в течение более 3-4 недель, возникает синдром интоксикации организма (недомогание, общая слабость, повышение температуры тела), вследствие того что эмбрион начинает разлагаться и инфицирует организм матери продуктами распада тканей и токсинами.

• Если замершая беременность возникает во 2 триместре, то одним из первых признаков является отсутствие шевеления плода.

• Если эмбрион находится в матке больше 2-6 недель, то к описанным выше симптомам присоединяются признаки самопроизвольного аборта (ноющие боли в области поясницы и низа живота, темные мажущие выделения).

• Помимо этого, в процессе гинекологического осмотра регистрируется отставание в росте матки, по сравнению с примерным сроком. Поэтому гинекологи выполняют бимануальную пальпацию матки в первом триместре, каждый раз во время явки на осмотр.

Пример из практики: в женской консультации проводилось наблюдение за женщиной на 6 недели беременности, с повторной беременностью. После изучения анамнеза было установлено, что роды 3, а лечебно-диагностические выскабливания и аборты не проводились. Вредные привычки у женщины и у ее мужа отсутствовали, как и хронические заболевания. Единственным отрицательным моментом являлся возраст беременной (40 лет) и характер деятельности (ночные смены, медсестра). Во время плановой явки беременная пожаловалась на наличие тянущих болей внизу живота и периодические мажущие выделения. Во время влагалищного осмотра было установлено, что матка мягкая, безболезненная с увеличением до 12 недель, в то время как примерный срок 16 недель. После прохождения УЗИ и подтверждения диагноза «замершая беременность» женщине провели выскабливание с последующей антибактериальной терапией. Обошлось без коагулопатических и инфекционных осложнений, и через 10 суток больную выписали. Причина замершей беременности так и не была установлена, поскольку части плода, которые были отправлены на гистологию, затерялись в лаборатории. 

Лечение несостоявшегося выкидыша

При подозрении на замершую беременность женщину необходимо срочно госпитализировать.

• После выполнения обследования (ХГЧ, УЗИ на ранних сроках и АПФ во 2 триместре, коагулограмма) проводят бережную эвакуацию эмбриона.

• Возможен вариант с выжидательной тактикой, когда зародыш мертв менее чем 2 недели (если это произошло на раннем сроке беременности) и нет признаков начавшегося аборта и инфицирования матки. В таких случаях уровень ХГЧ в организме женщины стремительно падает, появляются сокращения матки, плодное яйцо выталкивается. Однако чаще всего прибегают к использованию хирургического метода, а именно оболочки с плодным яйцом выскабливаются или подвергаются вакуумной аспирации.

• Возможно также применение медикаментозного аборта (на сроках до 7 недель) путем назначения  блокатора прогестерона «Мифегина».

После хирургического или другого освобождения полости матки от зародыша в обязательном порядке выполняют гистероскопию. В послеоперационном периоде требуется прием антибиотиков для профилактики развития хорианамнионита и эндометрита.

В случае гибели плода после 14-16 недели его эвакуацию выполняют путем транцервикального введения (амниоцентеза) гипертонического раствора натрий хлорида или простагландинов, или же внутривенным  введением раствора простагландинов.

Замершая беременность, что делать потом?

Наиболее частым вопросом всех пациенток является: «Что делать после замершей беременности?». Полученный после выскабливания материал необходимо в обязательном порядке отправить на гистологическое исследование. В отдельных случаях (при наличии подозрений на хромосомную патологию) должны быть назначены дополнительные генетические исследования тканей зародыша (качество и количество хромосом).

Женщинам рекомендуют воздержаться от беременности на протяжении 6 месяцев, при этом врач назначает прием оральных контрацептивов («Жанин», «Ярина»). Также необходимо обследоваться на предмет наличия ТОРЧ-инфекций. В обязательном порядке должен быть исследован гормональный статус, и при необходимости выполнена его коррекция. Также выполняют ультразвуковое исследование свертывающей системы крови и органов малого таза, проводят анализ крови на наличие антител к фосфолипидам.

При планировании новой беременности паре рекомендуют отказаться от вредных привычек, по возможности устранить причины, по которым предыдущая беременность замерла, пролечить инфекционные заболевания, вести здоровый образ жизни. Женщинам за 3 месяца до запланированной беременности и на протяжении первых 12 недель беременности назначают прием витамина Е и фолиевой кислоты.

doctoroff.ru

7 вопросов о замершей беременности / Малютка

1. Как определить, что плод замер и нужно срочно обратиться к врачу?

2. На каких сроках могут возникнуть проблемы?

3. В чем причина прерывания беременности?

4. Всему виной генетика?

5. Есть ли у замершей беременности психологические причины?

6. Стоит ли винить врачей? Могли ли они спасти малыша?

7. Что предстоит после замирания плода?

malyutka.net

На какой неделе растет живот у беременных. Когда начинает расти живот у беременных. Растет ли живот при внематочной и замершей беременности

С чем у вас ассоциируется беременная женщина? Конечно с огромным животом, в котором и находится малыш. Однако в первую беременность рост живота зачастую приходится на самые поздние сроки вынашивания. А если у вас вторая беременность, когда появляется живот? Раньше, позже или так же?

Как правило, такие вопросы могут возникнуть в связи с заметностью интересного положения для окружающих людей, либо вследствие проверки того, соответствует ли вторая беременность принятым нормам. Интерес понятен и если вы собрались строить предположения о том, как узнать пол будущего ребенка по форме живота, как минимум, выносив двое детей , вы уже будете иметь некоторую статистику. Ну и, наконец, этот вопрос стоит прояснить для того, чтобы знать к какому сроку в этот раз стоит озаботиться одеждой для беременных. Причин для желания получить эту информацию много, и мы постараемся максимально полно донести нужную информацию.

Темпы роста живота в первую беременность

За счет чего вообще при беременности увеличивается живот? Разумеется, не только из-за роста малыша, хотя это тоже немаловажно. Помимо этого имеет значение и сроки роста самой матки, и количество околоплодных вод, и телосложение самой женщины.

В первую беременность начало увеличения живота приходится примерно на четвертый - пятый месяц, это примерно 16 или 18 неделя беременности. Как правило, у стройных женщин положение в этот период становится очевидным, если одежда облегает тело, а вот более пышным барышням можно "скрываться" почти до самого выхода в декрет, а точнее до 23-25 недель беременности. И хотя темпы роста матки у женщин с разным телосложением идентичны, визуальный эффект очень отличается. От чего же вообще зависит рост окружности живота при беременности?

От чего зависит рост живота

Как правило, для роста окружности живота имеют значение сразу несколько факторов. Именно они влияют как на количество прибавленных в объеме сантиметров, так и на визуальную составляющую.

• Размеры малыша. Если ребенок отличается богатырским телосложением, что легко диагностируется на ультразвуковом исследовании, размеры живота беременной будут несколько больше. По мере роста малыша растет и его среда обитания, а соответственно - и живот будущей мамы.
• Размер самой матки. На протяжении всей беременности она равномерно увеличивается, и если до беременности вес этого репродуктивного органа не превышает 60-100 грамм, то к завершению процесса вынашивания ребенка матка весит уже около 900-1200 грамм, что почти в 10 раз больше.
• Количество околоплодных вод. Нарастание их объема происходит очень неравномерно, и у разных женщин возможно разное количество амниотических вод.

Казалось бы, все причины для роста живота являются рациональными и понятными. Тем не менее, есть и отличия в том, что вторая беременность, когда появляется живот, будет развиваться по сценарию вашего первого опыта.

Особенности роста живота во вторую беременность

После первых родов в организме женщины произошли изменения, которые уже не изменить. Именно эти факторы и будут оказывать влияние на протекание второй и последующих беременностей. Относится этот факт и к проблеме роста окружности живота, преобразуясь в две закономерности:

1. В среднем рост живота заметен почти на месяц раньше, соответственно и окружающие вас люди смогут заметить ваше интересное положение в более короткие сроки. Связано это с тем, что после рождения первенца матка увеличена. Она так и не сократилась до своего первоначального состояния, и это - нормально. Именно поэтому и выпирать животик начнет уже недели с двенадцатой, если беременная женщина обладает худощавым телосложением. Зато вы на месяц раньше можете увлечь окружающих таким увлекательным занятием, как узнать пол будущего ребенка по виду и форме вашего живота.

2. Помимо этого сам живот становится ниже своего положения в первую беременность. Ведь в предыдущий раз мышцы тазового дна, живота, а так же связки были сильно растянуты, а значит - стали слабее и не способны удерживать малыша в более высоком положении. Это имеет свои плюсы - беременной женщине становится легче дышать, она меньше страдает от изжоги, и минус - большее давление на тазовые кости и нижний отдел позвоночника. Спасти положение способен хороший бандаж.

Относительно формы живота можно так же сказать и то, что если при первой беременности он острый и высокий, особенно у женщин с узким тазом, то впоследствии при второй беременности становится несколько отвислым, пологим. Это способно смутить тех, кто верит гаданиям о том, как узнать будущий пол ребенка по виду и округлости живота - если в первый раз все подозревали у вас мальчика, то во вторую беременность вам зачастую будут обещать девочку. Опускается живот во второй раз также значительно позже.

Насколько раньше появляется живот: статистика

Если проанализировать статистику, то женщины отмечали, что вторая беременность, когда появляется живот пораньше, более заметна окружающим. Но и оценивая изменения собственного тела женщины в большинстве своем отметили, что заметное появление живота пришлось на 4-6 недель раньше по сравнению с первой беременностью.

Варианты нормы и отклонения от нее

Помимо естественного желания узнать, если у вас вторая беременность, когда появляется живот, есть и объективные причины для получения этой информации. И это совсем не способ того, как узнать пол будущего ребенка. Скорее всего, рост живота будет интересен вашему врачу для оценки нормального протекания беременности.

Вы же помните, что в

dream-nice.ru

• 
  Толчки в животе при беременности
• 
  Почему при беременности живот растет медленно
• 
  Бурление в животе при беременности
• 
  Толчки внизу живота при беременности
• 
  Может ли живот тянуть при беременности
• 
  Кривой живот при беременности
• 
  Растет ли живот при замершей беременности
• 
  Сон на животе во время беременности
• 
  Беременность и животные в доме
• 
  Прыщи во время беременности на животе
• 
  Аллергия на животе при беременности