Можно ли грудничка после еды класть на живот: Tummy Time Positions, Timing and Tips

Кишечные колики у новорожденных и детей первого года жизни

Часто родители не знают, как помочь своему малышу при внезапных приступах колик, которые периодически возникают во время или после кормления. Как облегчить состояние крохи рассказывает педиатр ЕМС, кандидат медицинских наук, Мария Шилко.

Что такое колики у грудничков?

Колики – это спазмы кишечника, вызываемые, как правило, нарушением его двигательной функции и повышенным газообразованием. Для характеристики этого состояния у малышей педиатры используют «правило трех»: колики длятся в общей сложности около 3-х часов в сутки, возникают на 3-й недели жизни и продолжаются примерно 3 месяца. Родителям следует понимать, что колики грудничков не являются заболеванием, это состояние временное, проходящее к четырехмесячному возрасту.

Точная причина возникновения младенческих колик пока не установлена. Явления пищеварительного дискомфорта у новорожденных специалисты связывают с незрелостью и сниженной активностью ферментов, помогающих переваривать и усваивать пищу.

Как узнать, что у ребенка колики?

Малыш сильно плачет и кричит, беспокойно двигает ножками, подтягивает их к животу, во время приступа лицо малыша краснеет, живот может быть вздут из-за повышенного газообразования. Плач возникает чаще всего вечером, но может наблюдаться и в любое время суток. Между приступами ребенок спокоен.

Как помочь малышу?

Если мама кормит грудью:

• Ограничьте в своем рационе молоко и молочные продукты. Достаточно не употреблять их в течение 8-10 дней, чтобы мама заметила улучшение в состоянии ребенка.

• Старайтесь избегать продуктов, вызывающих метеоризм и усиливающих брожение в кишечнике: фасоли, гороха, капусты, редьки, винограда.

• Не злоупотребляйте напитками, содержащими кофеин (чай, кофе, кока-кола).

• Убедитесь, что Вы правильно прикладываете ребенка к груди. Следите, чтобы младенец захватывал всю ареолу соска и не заглатывал воздух.

• Дайте малышу полностью опустошить одну грудь. Если мама слишком часто меняет грудь во время кормления, то ребенок получает много «переднего» молока с низким содержанием жира и богатого молочным сахаром – лактозой. Относительно нежирное молоко быстро покидает желудок ребенка и большое количество лактозы, попадая в кишечник, вызывает повышенное газообразование, вздутие и боли в животе.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании:

• Обратитесь за консультацией к педиатру. Он может подобрать смесь, которая легче усваивается и не вызывает дискомфорт после кормления.

• Используйте специальные бутылочки и противоколиковые соски, позволяющие регулировать скорость потока молочной смеси, малыш не будет «захлебываться» и заглатывать воздух.

• Постарайтесь кормить ребенка в спокойной обстановке.

• При разведении молочных смесей точно соблюдайте дозировку.

После кормления обязательно подержите кроху в вертикальном положении, чтобы вышел «лишний воздух».

Если малыш начинает кричать, возьмите его на руки, прижмите к себе животиком, погладьте по спинке. От изменившегося положения и увеличивающегося внутрибрюшного давления у малыша отойдут газы, и боль отпустит.

Облегчить колики поможет массаж живота по часовой стрелке с легким нажимом, тепло (только что проглаженная пеленка на живот), газоотводная трубка.

Успокаивающе подействует прогулка в коляске на свежем воздухе, тихая приятная музыка.

Профилактика колик у новорожденного

Для профилактики колик традиционно используются специальные детские чаи, содержащие лекарственные травы (фенхель, ромашку), препарат на растительной основе «Плантекс», благоприятно воздействующие на желудочно-кишечный тракт, улучшающие пищеварение, предотвращающие скопление газов.

Родителям важно помнить, что функциональные кишечные колики не являются заболеванием и встречаются у 20% здоровых детей. Однако говорить о кишечных коликах возможно, только если во всем остальном малыш здоров, правильно развивается и хорошо набирает вес.

Проконсультируйтесь с педиатром. Врач осмотрит ребенка, установит точную причину беспокойства малыша и даст необходимые рекомендации.

Колики у малыша: как помочь?

8 октября 2021

Если малыш плачет, причина есть всегда! Часто виновниками внезапных детских слез могут быть колики – приступы боли в животике из-за спазма кишечника и повышенного газообразования.

Колики появляются примерно у 55-75% новорожденных на 3-й неделе жизни, а к 4-м месяцам исчезают. 

Как правило, спазмы и вздутие наблюдаются после вечернего кормления. Примерно через полчаса после еды ребенок резко становится беспокойным. Малыш внезапно начинает плакать, прижимает ножки к животу, сжимает кулачки, может покраснеть или, наоборот, побледнеть.

Причины появления колик у детей

Причины возникновения колик у малышей отличаются, определить, что именно спровоцировало спазм, может только врач. Чаще всего неприятные симптомы связывают с физиологическими особенностями пищеварительной системы младенца.

На появление колик влияют:

• Недостаток нужных ферментов для переваривания пищи.
• Незрелость нервной и эндокринной систем, регулирующих  правильное функционирование органов желудочно-кишечного тракта.
• Нарушения кишечной микрофлоры.
• Неправильная техника кормления, из-за чего малыш заглатывает воздух.
• Пищевая аллергия на компоненты молока матери или смеси для кормления.

В некоторых случаях спазм может спровоцировать стресс. Кроме того, кормящей маме важно соблюдать диету и отказаться от курения.

Если резкая боль в животе и вздутие мучают ребенка больше 3 часов подряд, они могут быть спровоцированы осложнениями в маленьком организме — кишечными инфекциями, лактазной недостаточностью. При этом только 5% колик становятся последствием более серьезных заболеваний, но для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Симптомы, при которых СРОЧНО нужна помощь детского врача:

• повышенная температура;
• увеличение срыгиваний;
• диарея;
• вялость;
• покашливание;
• аллергические реакции на коже;
• заметная пульсация родничка.

Педиатр поможет определить причину колик, при необходимости выпишет направление на анализы, назначит нужные лекарства. 

Как родителям помочь малышу?

Появление колик неразрывно связано с развитием организма малыша. Чтобы помочь ребенку преодолеть этот период, родителям необходимо придерживаться правил кормления и мер профилактики.

Профилактика кишечных колик:

• Соблюдать технику кормления: следить за положением ребенка при кормлении, чтобы малыш не заглатывал воздух вместе с пищей. Если малыш на искусственном вскармливании, менять смесь можно только посоветовавшись с педиатром. После кормления рекомендуется поднять малыша в вертикальное положение и дождаться срыгивания.
• Не перекармливать ребенка. Мама должна придерживаться графика кормления. Если малыш на искусственном вскармливании важно соблюдать правила приготовления и дозировки питания, рекомендованные врачом.
• Класть на животик перед кормлением – это укрепит мышцы живота и улучшит пищеварение. Начать можно с пары минут и постепенно увеличивать время. 
• Кормящая мама должна соблюдать диету. Исключить важно потенциальные аллергены (шоколад, цитрусовые, яйца, морепродукты, молоко и т.д.), острую и жирную пищу, а также послабляющие и повышающие газообразование продукты.
• Создать спокойную атмосферу. Для наилучшего результата важно, чтобы малыш был спокоен. Мама может разговаривать с ребенком, петь колыбельную, поставить запись с монотонными негромкими звуками (шум прибоя, шуршание вентилятора, биение сердца) или спокойную классическую музыку.

Для отхождения газов через 30-60 мин после еды можно легонько погладить животик по часовой стрелке. После массажа несколько раз согнуть и разогнуть ножки малыша. В некоторых случаях снять приступ колик помогает тепло: посоветуйтесь с педиатром, возможно, вашему малышу поможет ванна с успокаивающими травами или теплая пеленка, приложенная к животику.

Лечение колик у младенцев

В некоторых случаях при кишечных коликах назначаются лекарственные препараты. Выбор лекарства и дозировки необходимо доверить педиатру. Приобрести средство от колик, рекомендованное врачом, можно в аптеках «Столички», например:

 «Эспумизан бэби», 

«Эспумизан L», 

«Боботик», 

«Саб Симплекс», 

«Укропная вода Гроувит».  

Кроме лекарств врач может дополнительно порекомендовать использование газоотводных трубочек, которые также можно приобрести в аптеке, например одноразовые ректальные трубки «Винди» и др. Приспособление поможет малышу справиться с повышенным образованием газов, вздутием живота и болью. Перед применением важно проконсультироваться с педиатром и внимательно прочитать инструкцию.

10 советов по обращению и удерживанию новорожденного | Ваша беременность имеет значение

Опасения по поводу обращения с новорожденным — это нормально. Но дети не так хрупки, как кажутся.

Держать на руках новорожденного часто является одной из величайших радостей молодых родителей. Это также может спровоцировать сильный страх.

От крошечных пальчиков до покачивающейся головы новорожденные выглядят хрупкими, и многие новые родители беспокоятся, что могут навредить своему ребенку, удерживая его в неправильном положении. Я понимаю их беспокойство, но новорожденные более выносливы, чем думают многие молодые родители.

Хотя вы должны обращаться с новорожденным с осторожностью и никогда не трясти его, вы не причините ему вреда во время кормления или смены подгузника, если будете использовать мягкие поддерживающие движения.

Перед тем, как вы заберете своего новорожденного ребенка домой из UT Southwestern, наши неонатальные медсестры и ваш врач продемонстрируют наилучшие методы поднятия, переноски, успокоения и укладывания вашего новорожденного. Вы получите много практики, прежде чем будете самостоятельно.

Самое главное — поддерживать голову и шею в любом положении. Вот 10 вещей, которые можно и нельзя делать при обращении с новорожденным, начиная с первого раза, когда вы держите ребенка на руках, и до первых нескольких месяцев дома.

Связанное чтение: 7 странных, но нормальных вещей, которые можно ожидать от новорожденного

После кормления постарайтесь держать новорожденного в вертикальном положении в течение примерно 30 минут, чтобы сила тяжести могла помочь ему переварить пищу.

Советы по безопасному обращению и удерживанию новорожденного

1. Держите ребенка, как футбольный мяч

Поначалу это может показаться глупым, но вы обнаружите, что держать ребенка, как футбольный мяч, спиной на предплечьях и головой сгиб одной руки — один из самых безопасных и устойчивых способов держать новорожденного. Наклоните ребенка так, чтобы его живот был повернут к вам. Это положение удобно для ребенка и позволяет вам более надежно удерживать новорожденного, особенно в положении сидя.

2. Обратите внимание на мягкие точки ребенка

У новорожденных есть две мягкие точки на голове: задний родничок сзади и передний родничок сверху. Кости в этих участках черепа еще не полностью срослись между собой, что дает возможность головке ребенка протискиваться через родовые пути. Это также оставляет место для роста мозга.

Мягкое место на спине закроется через пару месяцев; пятно на вершине может занять два года, чтобы полностью закрыться. Прикасаться к этим мягким местам можно, просто не нажимайте и не позволяйте ничему ударяться или падать на голову ребенка, так как никакие кости не могут полностью защитить мозг в раннем возрасте.

3. Держите ребенка в вертикальном положении после кормления

Вертикальное положение необходимо для того, чтобы ребенок срыгнул после еды, и иногда ему нравится спать вертикально, прижавшись к вашей груди, когда вы стоите или сидите.

Вместо того, чтобы укладывать ребенка после кормления, держите его в вертикальном положении около 30 минут, чтобы сила тяжести могла помочь ему переваривать пищу. В противном случае они, скорее всего, срыгивают. Поверните живот животом к вашей груди, поместите голову рядом с вашим плечом, одной рукой поддерживая его ягодицы, а другой рукой поддерживая его затылок и шею.

4. Мойте руки перед тем, как прикасаться к ребенку

Гигиена рук очень важна при контакте с ребенком, особенно в первые два месяца. За это время ваш ребенок не был привит от болезней, которые могут передаваться через микробы с немытых рук.

Новорожденные имеют слабую иммунную систему; им требуется время, чтобы набраться сил против микробов, которые, вероятно, не окажут никакого влияния на вас или ваших близких. Так что будьте особенно внимательны, чтобы держать руки в чистоте, и не стесняйтесь просить посетителей делать то же самое.

5. Держите культю пуповины в чистоте и сухости.

Небольшой клочок ткани останется прикрепленным к пупку вашего ребенка после того, как мы перережем пуповину во время родов. Мы наденем на него небольшой зажим, чтобы он оставался сухим, пока вы не покинете больницу. Это выглядит немного странно, но сойдет в свое время — обычно в течение двух-трех недель.

Лучше всего оставить культю пуповины в покое. Если он загрязнится, он может заразиться, поэтому держите его в чистоте и сухости. Его должна закрывать только одежда; не закрывайте его повязкой или детским подгузником. Если он загрязнится, протрите его водой с мылом, не содержащим отдушек и красителей. Если вы видите покраснение или выделения вокруг культи, она может быть заражена и требует немедленного лечения.

Связанное чтение: Должен ли я иметь посетителей в больнице, пока мой ребенок рождается?

Избегайте этих небезопасных движений и положений

6. Не поднимайте новорожденного за руки или под руки

Мышцы головы и шеи вашего ребенка в первые несколько месяцев очень слабы. Если вы поднимете их за руки или под руки, вы рискуете повредить их руки или плечи. Хуже того, их голова будет болтаться и может качаться, что может привести к травме головного мозга.

Вместо этого положите одну руку ему за голову и шею, а другую под его ягодицы. Аккуратно подтяните ребенка к груди. Для большей устойчивости — и для защиты спины — согните колени, наклоняясь вперед и поднимая ноги.

7. Не подбрасывайте беспокойного новорожденного

Новоиспеченные родители могут попытаться успокоить своего новорожденного, поставив ребенка вертикально у себя на плече и подпрыгивая вверх и вниз. Хотя мы часто видим это движение в фильмах и телесериалах, это не лучший способ успокоить суетливого ребенка.

Движения вверх-вниз могут раздражать и делать ребенка более беспокойным, что может увеличить вашу тревогу, что может привести к большему стрессу ребенка — это порочный круг. Вместо этого возьмите футбольный мяч и осторожно покачивайте им вперед и назад, покачиваясь, когда идете или стоите. Плавные движения успокаивают младенцев, имитируя их переживания в утробе матери.

Вместо того, чтобы держать ребенка перед собой, попросите другого человека подойти ближе, лицом к вам.

8. Не протягивайте ребенка вперед кому-либо еще

Если после родов вас будут навещать или помогать много друзей и членов семьи, вы быстро привыкнете к тому, что другие хотят подержать ребенка на руках. Защита головы и шеи является приоритетом при передаче новорожденного другому человеку.

Вместо того, чтобы держать ребенка перед собой, пусть другой человек подойдет ближе, лицом к вам. Затем они должны положить одну руку под голову ребенка, а другую под попу, прежде чем вы отпустите руку.

9. Не садитесь и не ложитесь, чтобы подержать ребенка, если вы устали

Усталость и родительство идут рука об руку – особенно поначалу. Но если вы хотите спать и сидите, риск уронить ребенка возрастает. Пока вы еще находитесь в больнице, предупредите медперсонал, что вас начинает клонить в сон. Мы можем помочь вам положить ребенка в люльку или отвести его в детскую, пока вы отдыхаете.

Дома положите ребенка в специально отведенное для него место для сна, как только почувствуете усталость. Потеря хватки может произойти за считанные секунды, если вы заснете, поэтому лучше быть осторожным.

10. Не целуйте новорожденного, если у вас есть (или недавно был) герпес

Желание поцеловать пухлые щечки и нос вашего ребенка будет сильным, но если у вас герпес, сопротивление этому желанию может спасти жизнь вашего малыша. Герпес, также называемый оральным герпесом, вызывается вирусом HSV-1, который может вызвать повреждение головного мозга или смерть новорожденных — их иммунная система недостаточно сильна, чтобы бороться с вирусом.

Вспышка ВПГ-1 начинает формироваться еще до появления герпеса. Итак, если вы чувствуете знакомое покалывание, которое обычно возникает перед формами герпеса, или если у вас недавно был герпес, воздержитесь от поцелуев ребенка до тех пор, пока вспышка полностью не пройдет. Твердо напомните всем, кто будет заниматься с вашим ребенком, следовать тем же правилам.

Связанные материалы: Как защитить ребенка от инфекции герпеса

С практикой вам станет лучше

Опасения по поводу обращения с новорожденным — это нормально. Но чем чаще вы это делаете, тем комфортнее вы себя чувствуете. А наша неонатальная команда позаботится о том, чтобы вы получили много практики, прежде чем вы останетесь одни.

Я также рекомендую родителям прочитать книгу Харви Карпа «Самый счастливый ребенок в округе». В нем есть отличные советы о том, как успокоить беспокойного ребенка и чувствовать себя более комфортно, держа новорожденного на руках. Чем спокойнее вы себя чувствуете, тем комфортнее будет вашему ребенку.

Чтобы обратиться к педиатру по поводу удерживания или успокоения новорожденного, позвоните по номеру 214-645-8300 или , чтобы записаться на прием онлайн .

Почему младенцы срыгивают — HealthyChildren.

org

​

Автор: Алехандро Велес, доктор медицины, FAAP, и Кристин Ваасдорп Уртадо, доктор медицины, FAAP

Все дети срыгивают. Некоторые дети срыгивают чаще, чем другие, или в определенное время.

Как правило, младенцы срыгивают после того, как проглатывают немного воздуха с грудным молоком или смесью. В конце концов, желудок ребенка маленький и не может вместить много. Молоко и воздух могут заполнить его быстро.

При полном желудке любое изменение положения, например, подпрыгивание или сидение, может вызвать открытие клапана между пищеводом (пищевода) и желудком. И когда этот лоскут (пищеводный сфинктер) открывается, то часть того, что только что съел ваш ребенок, может вернуться.

Итак, что вы можете сделать, чтобы уменьшить количество срыгиваний вашего ребенка? Как узнать, являются ли симптомы вашего ребенка частью более серьезной проблемы? Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Общие опасения родителей по поводу срыгивания

Мой ребенок немного срыгивает после большинства кормлений.

• Возможная причина:
  Гастроэзофагеальный рефлюкс (нормальный, если легкий)

• Необходимое действие: Нет. Срыгивание станет менее частым и прекратится по мере того, как мышцы вашего ребенка созреют, особенно тот лоскут, о котором мы говорили ранее. Часто просто нужно время.

Мой ребенок проглатывает пищу и, кажется, у него много газов.

• Возможная причина: Аэрофагия (заглатывание большего количества воздуха, чем обычно)

• Необходимое действие: Убедитесь, что ребенок находится в правильном положении во время кормления. Также не забывайте срыгивать ребенка во время и после кормления. Подумайте о том, чтобы попробовать другую бутылочку, чтобы уменьшить способность вашего ребенка всасывать воздух.

Мой ребенок срыгивает, когда вы качаете его или играете с ним после еды.

Срыгивание моего ребенка сменилось рвотой с мышечными сокращениями, происходящими после каждого кормления.

Рвота выстреливает с силой.

Я обнаружил кровь в срыгивающих или рвотных массах моего ребенка.

• Возможная причина: Отек пищевода или желудка (эзофагит или гастрит) или другое заболевание, требующее диагностики и лечения.

• Необходимое действие: Немедленно позвоните педиатру, чтобы он осмотрел вашего ребенка.

Средства от срыгивания младенцев

Независимо от того, требует ли срыгивание вашего ребенка выжидательного ожидания или медицинского вмешательства, есть несколько простых советов по кормлению, которые помогут вам справиться с данной ситуацией.

5 советов, как уменьшить количество срыгиваний у ребенка

• Избегайте перекармливания. Подобно бензобаку, наполните желудок ребенка слишком полным (или слишком быстро), и он брызнет прямо на вас. Чтобы снизить вероятность перекармливания, чаще кормите ребенка небольшими порциями.

• Чаще срыгивайте. Дополнительный газ в желудке вашего ребенка может создать проблемы. По мере того, как пузырьки газа выходят, они имеют раздражающую тенденцию поднимать с собой остальную часть содержимого желудка. Чтобы свести к минимуму вероятность этого, срыгивайте не только после, но и во время еды.

• Ограничьте активные игры после еды и держите ребенка вертикально. Нажатие на живот ребенка сразу после еды может увеличить вероятность того, что что-либо в его желудке будет вынуждено действовать. Пока
  время, проведенное на животе, важно для младенцев, откладывание его на некоторое время после еды может служить простой и эффективной техникой избегания.

• Рассмотрим формулу. Если ваш ребенок
  кормления смесью, есть вероятность, что их смесь может способствовать их срыгиванию. В то время как некоторые дети просто чувствуют себя лучше с одной смесью по сравнению с другой, не имея истинного
  аллергия или непереносимость, примерно 5% детей действительно не в состоянии справиться с белками, содержащимися в молоке или соевой смеси — состояние, называемое непереносимостью/аллергией к белкам коровьего молока (CMPI и CMPA). В любом случае срыгивание может служить одним из нескольких сигналов, которые ваш ребенок может дать вам, что пришло время обсудить альтернативные смеси с вашим педиатром. Если у вашего ребенка истинная непереносимость, лечащий врач может порекомендовать 1- или 2-недельную пробную гипоаллергенную (гидролизованную) смесь, разработанную для лучшей переносимости.

• Если вы кормите грудью, подумайте о своем рационе. Коровье молоко и соя в вашем рационе могут усилить срыгивание у младенцев с непереносимостью/аллергией на белок коровьего молока (CMPI и CMPA). Удаление этих белков может помочь уменьшить или устранить срыгивание.

• Попробуйте немного овсянки. Как правило, не рекомендуется давать детям каши до 6 месяцев — за одним возможным исключением. Младенцы и дети с дисфагией или рефлюксом, например, могут нуждаться в более густой пище, чтобы безопасно глотать или уменьшить рефлюкс. В ответ на опасения по поводу
  мышьяка в рисе, Американская академия педиатрии (AAP) теперь рекомендует родителям детей с такими заболеваниями употреблять овсянку вместо рисовой каши.
  См.

  Овсянка: более безопасная альтернатива для младенцев и детей, которым нужна более густая пища для получения дополнительной информации.

Рвота и срыгивание: в чем разница?

Существует большая разница между рвотой и срыгиванием:

Рвота — это сильная рвота содержимым желудка через рот. Это обычно включает в себя использование мышц живота и часто неудобно, оставляя вас с плачущим ребенком.

Срыгивание — это легкое истечение содержимого желудка изо рта, часто с отрыжкой. Срыгивание не сопровождается сильными мышечными сокращениями, выделяется лишь небольшое количество молока, оно не причиняет ребенку беспокойства и дискомфорта.

Что вызывает рвоту?

Рвота возникает, когда мышцы живота и диафрагма сильно сокращаются, а желудок расслаблен. Это рефлекторное действие запускается «рвотным центром» в головном мозге после того, как он был стимулирован:

• Нервы от желудка и кишечника при раздражении или опухании желудочно-кишечного тракта инфекцией или закупоркой (например, при кишечной непроходимости)

• Химические вещества в крови, такие как наркотики образы или запахи

• Стимулы среднего уха (например, при рвоте, вызванной укачиванием)

Всегда обращайтесь к своему педиатру, если вашего ребенка сильно рвет после каждого кормления или если в рвотных массах вашего ребенка когда-либо была кровь.

Помните:

Лучший способ уменьшить количество срыгиваний — кормить ребенка до того, как он проголодается. Аккуратно срыгивайте ребенка, когда он делает перерывы во время кормления. Ограничьте активные игры после еды и держите ребенка в вертикальном положении не менее 20 минут. Всегда внимательно наблюдайте за ребенком в это время.

Дополнительная информация

• Как обезопасить спящего ребенка: разъяснение политики AAP
• Гастроэзофагеальный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: часто задаваемые вопросы для родителей
• Сколько и как часто должен есть ваш ребенок

Последнее обновление

05.10.2022

Источник

Секция гастроэнтерологии, гепатологии и питания Американской академии педиатрии (Copyright © 2022)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.