На каком сроке начинает расти живот при первой беременности: Как выглядит живот с 10 по 40 неделю беременности

Культура восстановления: почему молодые мамы должны «вернуться назад»

Загрузка

Семейное древо |

Как мы живем

Культура восстановления: почему новые мамы должны «откатиться назад» вернуться в свои додетские тела. Это имеет коварный — иногда опасный — эффект.

S

Вскоре после того, как Шэрон Окли родила в 2018 году, знакомые поспешили поздравить ее с появлением. «О, ты выглядишь очень хорошо — ты действительно пришел в норму!» она говорит, что люди сказали ей через несколько месяцев после рождения ребенка.

Возможно, она выглядела так, как будто она «отскочила». Но реальность была другой. Хотя она потеряла большую часть веса, набранного во время беременности, физически она страдала. Заядлая бегунья Окли, канадка, живущая в Йоркшире, Великобритания, любила бегать с сыном в коляске. Она начала делать это через шесть месяцев после родов. Но она всю дорогу истекала мочой. Вернувшись на работу, она тоже начала испытывать недержание мочи в офисе.

После сложного диагностического путешествия, которое включало шестимесячное ожидание направления к физиотерапевту, у Окли был диагностирован мочевой пузырь, ректоцеле и выпадение матки, когда тазовые органы, недостаточно удерживаемые на месте из-за ослабленного тазового дна, выскальзывают из своего положения. нормальное положение.

Четыре года спустя ее состояние улучшилось. Но у нее все еще есть случайные утечки. Она везде носит с собой запасные трусики. Она беспокоится, когда бежит. Какое-то время она думала, что ей, возможно, придется бросить работу.

«Это очень странная часть нашей культуры, когда мы оцениваем послеродовой период женщины по тому, как она выглядит, а не по тому, как она себя чувствует», — говорит Окли. «Я хорошо выгляжу , но у меня родовые травмы, с которыми я до сих пор сталкиваюсь каждый день».

Истории, подобные истории Окли, гораздо более распространены, чем о них говорят публично. Хотя пролапс тазовых органов не всегда симптоматичен, сам по себе он поражает до 90% женщин в послеродовом периоде. Около трети страдают недержанием мочи, которое также может быть вызвано слишком плотным тазовым дном, рубцовой тканью или повреждением нервов. Диастаз прямых мышц живота, при котором мышцы живота расходятся, чтобы освободить место для растущего живота, еще не срослись вместе, что может привести к тому, что живот будет выглядеть так, как будто он выпирает, и вызвать боль, запор и подтекание мочи, а также затруднит ходьбу или поднятие тяжестей. сложный – поражает 60%.

И даже при отсутствии специфических беременностей или родовых травм, резкие физиологические изменения, происходящие во время беременности, родов и послеродового периода – от гормонов, которые приказывают телу удерживать жировые запасы, до давления на тазовое дно, до питательных веществ. быть исключенным из рациона матери для кормления плода или младенца, находящегося на грудном вскармливании, означает, что для выздоровления и заживления требуется время.

Но многие женщины обнаруживают, что когда ребенок рождается, сообщения, которые они получают, заключаются не в том, чтобы отдохнуть и восстановиться. Это чтобы «вернуться» к телам и поведению, которые у них были до беременности.

Средства массовой информации препарируют тела знаменитостей после родов в зависимости от того, похудели они или нет, практически не зная, с какими еще заболеваниями может иметь дело человек. Существует множество диетических и фитнес-программ, предназначенных для матерей, и относительно немногие из них проводятся экспертами по послеродовому здоровью. Друзья, семья и даже коллеги часто комментируют внешность матери. И в то время как «папа-бод» — относящийся к мужчине со «средним» телосложением — празднует момент, люди, которые действительно рожают, редко пользуются такой же свободой.

Для некоторых матерей стремление быстро похудеть в сочетании с неадекватной медицинской поддержкой и уходом в послеродовой период может быть токсичной и даже опасной смесью, которая может усугубить родовые травмы и усложнить заживление. Это также может сказаться как на психическом, так и на физическом здоровье в один из самых уязвимых, лишенных сна, эмоционально бурных периодов жизни. Фото: Getty Images0003

Неизбежные перемены

Стать матерью значит больше, чем вступить на новый жизненный этап. Это трансформация жизни, менталитета, даже личности.

Для многих женщин это, вероятно, первый раз, когда они несут полную ответственность за маленького, уязвимого человечка, который нуждается в них почти постоянно. Это также может быть первый раз, когда они не работают или финансово зависят от партнера. В частности, в странах, где отсутствует адекватный отпуск по уходу за ребенком или политика поддержки по уходу за ребенком, они могут бороться с финансовым стрессом. И когда, или даже если, они возвращаются к своей карьере, мамы часто испытывают давление, чтобы создать образ, что материнство не изменило их – часто для того, чтобы избежать «наказания за материнство», в результате которого женщины видят, что их заработная плата и перспективы трудоустройства страдают. И это несмотря на то, что хорошо известно, что становление родителем не только влияет на приоритеты людей (и делает такие вещи, как, скажем, поздние ночи в офисе, более сложными для жонглирования), но даже меняет мозг.

Все это происходит, конечно же, в то время, когда многие женщины истощены больше, чем когда-либо. Они восстанавливаются физически после беременности и родов. И более четверти испытывают проблемы с психическим здоровьем, такие как послеродовая депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с родами.

Тем не менее, вдобавок ко всем этим вездесущим стрессорам, матери борются с необходимостью «прийти в себя».

Многие культуры, особенно на Западе, оказывают огромное давление на женщин в послеродовом периоде, чтобы они выглядели так, будто беременности, родов и материнства никогда не было – и как можно быстрее.

«Многие новорождённые родители считают, что им нужно многое сделать, чтобы доказать, что их беременность не изменила ни их самих, ни их тела», — говорит д-р Дженнифер Линкольн, акушер-гинеколог и специалист по грудному вскармливанию из Портленда, штат Орегон, США. . По ее словам, это «недосягаемая реальность для многих», однако женщины все еще усваивают это давление и иногда опасным образом доводят свое тело до предела.

«Я видел людей, которые начали заниматься спортом всего через неделю после родов, а затем у них возникли проблемы с выпадением шейки матки и матки, потому что они слишком усердно работали, а также у них увеличилось кровотечение», — говорит Линкольн, который также является автором книги Let’s Talk. О том, что там внизу: акушер-гинеколог ответит на все ваши животрепещущие вопросы… не заставив вас чувствовать себя смущенным из-за того, что вы задаете. «У меня также были рожающие родители, которые кормили грудью, но слишком резко сократили свои калории, и у них сократилось количество молока».

Даже при здоровой, неосложненной беременности и родах организм сильно меняется. Многие из этих физиологических изменений означают, что возвращение к энергичным упражнениям или сокращению калорий необходимо проводить с осторожностью. Другие физические преобразования могут остаться, делая восстановление невозможной целью.

Во-первых, конечно, прибавка в весе. «Когда вы беременны, у вас избыток всех этих гормонов, которые говорят нам держаться за этот вес, потому что он нам нужен», — говорит Дженна Перкинс, практикующая медсестра женского здоровья и эксперт по заболеваниям тазового дна, практикующая в Вашингтоне. Район ДК. «Нам нужны эти запасы жира вокруг нашего живота, чтобы защитить нашу чувствительную матку и ребенка, который растет внутри».

Между тем мышцы брюшного пресса и тазового дна растянуты как бумага. Вынашивание плода и стресс при вагинальных родах увеличивает вес и давление на тазовое дно. Даже кости двигаются: во время беременности таз наклоняется и становится в среднем примерно на 2,5 см шире.

Многие женщины также подвергаются обычным процедурам и травмам, которые могут возникнуть в результате беременности и родов – не только пролапс тазовых органов и диастаз прямых мышц живота, но и заживление после кесарева сечения или разрыва промежности, например. Это может занять больше времени, чем говорят многим женщинам; через шесть недель после кесарева сечения большинство шрамов от кесарева сечения полностью не зажили, а брюшная фасция, которая удерживает органы и мышцы на месте, восстановила менее 60% своей первоначальной прочности.

Все эти изменения и возможные результаты, говорят эксперты, означают, что идея о том, что женщина может физиологически вернуться в свое тело до беременности в течение нескольких недель после родов, в лучшем случае неточна, а в худшем рискованна.

Шелби Элли из Индианы, США, говорит, что начала испытывать давление культуры Snap-Back еще до родов в 2022 году. вернуть свое тело? И это было для меня такой странной мыслью, потому что я буквально расту человеком. Мое тело принадлежит мне больше, чем когда-либо. Но именно тогда я впервые почувствовала это давление», — говорит она.

Она усвоила послание и в результате изменила отношение к своему телу. «Когда мой сын оказался здесь, я подумал: «Хорошо, мне не нужно продолжать кормить свое тело, потому что я не выращиваю еще одного человека. Я могу начать ограничивать свой рацион», — говорит она.

Но когда она начала урезать калории, первое, что она заметила, это то, что ее запасы при грудном вскармливании уменьшились. «Я перешла от переизбытка — я могла сцедить около восьми унций — к тому, что едва хватало для моего сына. Он кормил грудью каждый час, он не казался сытым», — говорит она. Уже лишенная сна от жизни с новорожденным, она чувствовала себя еще более измученной. Ее настроение упало.

Элли больше не ограничивает себя в еде, но иногда все еще чувствует себя «виноватой» из-за того, что не потеряла весь вес во время беременности. «Было трудно совместить то, что мир хочет, чтобы вы были, с тем, что требует от вас природа», — говорит она.

Постоянное внимание к телам знаменитостей во время и после беременности может оказать сильное давление на женщин, заставляя их придерживаться нереалистичных стандартов.

Несмотря на эти реалии, послание, с которым женщины сталкиваются после родов, ясно: восстановите свое тело, и сделайте это как можно быстрее.

Акцент на снижение веса после родов обусловлен рядом факторов. Но в своей основе культура восстановления проистекает из наших представлений о современном материнстве в целом, говорит Софи Брок, социолог, изучающий материнство, из Сиднея, Австралия, и ведущая подкаста The Good Enough Mother.

«Матери подчиняются определенным социальным правилам и ожиданиям, в отличие от тех, кто не является матерями», — говорит она. «Примером этого является культурное давление «возврата». Ожидается, что матери смогут стереть любые физические доказательства того, что когда-либо имели детей, при этом посвящая «все» своим детям — пытаясь выполнить конкурирующее давление и требования со стороны что значит быть идеальной матерью/женой/работницей». Но, добавляет она, «это невозможно — нас просят соответствовать конкурирующим идеалам, и этого никогда не может быть «достаточно»». 

Культура знаменитостей — это и симптом, и причина. У некоторых знаменитостей, таких как модель Эмили Ратаковски, через несколько дней после родов появился плоский живот. Другие известные звезды публично поделились подробностями своего похудения, вплоть до диеты и планов тренировок. И когда знаменитости не сразу вернулись в свои прежние тела, средства массовой информации часто освещают этих женщин как особенных или исключительных. Это постоянное внимание означает, что послеродовые тела продолжают оставаться темой для разговоров, иногда становясь центром общественного мнения, независимо от контекста, в котором представлены эти статьи.

Семейное древо

Эта история является частью серии BBC Семейное древо , в которой рассматриваются проблемы и возможности, с которыми родители, дети и семьи сталкиваются сегодня, и то, как они изменят мир завтра. Узнайте больше о BBC Future .

«Вы видите, как Рианну в данный момент ругают за то, что она не похудела в детстве, или хвалят за то, что она не похудела в детстве», — говорит британская телеведущая и влиятельная личность в социальных сетях Эшли Джеймс, которая родила своего первого ребенка в Январь 2021. «Почему это вообще главная тема для разговора?»

Некоторые эксперты считают, что, зародившись преимущественно в белых западных обществах, культура восстановления стала глобальной. Сурабхи Вейч, физиотерапевт и тренер по послеродовому фитнесу из Торонто, Канада, говорит, что все чаще сталкивается с необходимостью похудеть со стороны клиентов всех национальностей и национальностей.

Это, говорит Вейч, «происходит из культуры превосходства белых, где белизна или европоцентричные стандарты красоты являются нормой. Я вижу, как это влияет на белых женщин, азиатских женщин, индийских женщин, черных женщин». Когда Вейч, родившаяся в Индии, была ребенком, она говорит, что «лучше было быть немного больше, быть более округлой… Но теперь, когда Индия впитала больше этих западных идеалов, там есть это давление, чтобы быть стройной, чтобы иметь эти плоские формы». абс». Она добавляет, что наблюдала это и в других азиатских культурах, например, у корейских, китайских и японских женщин, с которыми она работает.

Маркетинг продукции также играет роль в создании давления. Социальные сети и Google переполнены рекламой тренировочных занятий и планов диеты, предназначенных для матерей. Существуют даже физические продукты, позиционируемые как «решения» для восстановления тела до рождения ребенка.

Марго Квятковски, ортопед и физиотерапевт тазового дна в Вентуре, Калифорния, указывает на популярное использование бандажей для живота — компрессионных ремней для живота, которые некоторые женщины используют после родов. «Они не уменьшат ваш живот», — говорит она. Но ее неприязнь выходит за рамки этого. «Многие бандажи для живота, которые продаются в Интернете и продаются женщинам после родов, на законных основаниях похожи на корсеты», — говорит она, что потенциально может усугубить пролапс.

Как бы ни хотелось любому отдельному человеку «покупаться» на культуру возрождения, трудно не поддаться его влиянию, говорит социолог Брок. Она сравнивает окружающий нас вездесущий обмен сообщениями с жизнью в «аквариуме» материнства. «Мы не можем «выпрыгнуть» или сделать себя невосприимчивыми к его влиянию», — говорит она. «Культура проявляется через наши семьи, отношения, карьеру, институты, средства массовой информации, которым мы подвергаемся, и так далее. Таким образом, некоторые из них смогут создать / развить / иметь больший «иммунитет» к этому обмену сообщениями, чем другие».

Люси Кингсфорд из Кембриджа, Великобритания, обнаружила, что эти сообщения нанесли ущерб.

Когда в январе 2022 года у нее родился сын, Кингсфорд сделали эпизиотомию — распространенную процедуру, при которой во время родов разрезают промежность, чтобы освободить место для ребенка. Швы инфицировались. Боль была настолько мучительной, что она не могла сесть без надувного кольца. «Я даже не могла нормально лечь. Если я буду ходить больше пяти минут, швы разойдутся. Я принимала три разных курса антибиотиков, и мне пришлось прекратить грудное вскармливание, потому что от них заболевал ребенок», — говорит Кингсфорд. Не говоря уже о возвращении в свое дородовое тело, ей потребовалось четыре месяца, чтобы снова начать ходить.

Внимание общества к быстрой потере веса после родов может завести женщину слишком далеко, ставя под угрозу их тело и здоровье. оставила ее чувствовать себя побежденной, теперь платье на восемь размеров больше, чем она была до беременности.

«Эти новорожденные дни и так достаточно трудны. И тогда у вас есть средства массовой информации, которые просто штампуют статью за статьей, говоря: «О, эти знаменитости выглядят великолепно всего через несколько недель после рождения ребенка». Но самые худшие исходят от «нормальных» людей, а не от знаменитостей, которые говорят: «Я похудела, ты тоже должен», — говорит она. «У меня была довольно сильная послеродовая депрессия, и я не думаю, что просмотр этих статей на Facebook помог».

В случае с Элли и другими культура восстановления часто отражается на них даже близкими членами семьи, которые подчеркивали вес Элли на протяжении всей ее беременности. «Никто не должен чувствовать, что ему нужно так быстро прийти в норму после рождения ребенка. Я знаю, что слишком усердствовала, чтобы поститься», — говорит она. «Я думаю, что если бы у меня было более поддерживающее сообщество или сообщество вообще, которое говорило бы мне: «Эй, все будет хорошо» — я думаю, что я стала бы лучшей матерью раньше».

Еще одна женщина, открыто рассказывающая о последствиях культуры восстановления для физического и психического здоровья женщин, — влиятельная женщина Джеймс. «Помню, я подумала: «Шесть недель позади, я собираюсь пройти обследование у врача общей практики и снова пойти на пробежку», — говорит она. «Мой физиотерапевт сказал: «Можете ли вы просто прийти ко мне, прежде чем снова начать бегать?»… И именно тогда она поставила мне диагноз пролапс. Она сказала, что если бы я продолжал бегать, это было бы на самом деле опасно, потому что я бы усугубил пролапс».

К счастью, по словам Джеймса, она начала беременность и послеродовой период, уже работая над своими отношениями со своим телом — в основном из-за того, что в 2014 году у нее был период спада, когда перед событиями у нее были приступы паники, потому что она беспокоилась, что выглядит «огромной». «.

«Когда я забеременела, я была взволнована, потому что думала: «Внесите изменения», — говорит она. «У меня на животе есть морщинки от натянутой кожи, но они мне очень даже нравятся… Мне нравится мысль, что твое тело почти как гобелен от матери-природы, и все твои маленькие шрамы из разных историй о свою жизнь и вынашивание ребенка».

Но чувства, подобные Джеймсу, остаются исключением, а не нормой.

«Муж на самом деле снял весы»

Конечно, есть и другая реальность: у многих женщин, сколько бы они ни занимались спортом или сколько бы ни сидели на диете, их тела уже не вернутся к тому, что было до беременности.

Это нормально, говорит Вейтч. «Я часто говорю о послеродовом периоде как о периоде полового созревания. Мы не переживаем период полового созревания и не ожидаем, что наши тела будут выглядеть так, как в девять или десять лет. Мы знаем, что наши тела навсегда изменились», — говорит она. «Во время беременности или после родов мы не меняемся так резко, но происходят огромные изменения. И большинство женщин не вернутся к тому, как они выглядели».

Но в культуре, которая ценит легкость и заставляет ее звучать так, будто возвращение в норму доступно и полезно для каждой женщины, отсутствие стройного телосложения и тела, способного на все, что было до беременности, может показаться неудачей.

Даже женщины, которые отдавали предпочтение возвращению в норму и считают, что в целом это положительно, испытывают смешанные чувства. До того, как забеременеть, Ханна Люси Гальерс из Глостершира, Великобритания, всегда считала фитнес «большим приоритетом». Но из-за карантина из-за Covid-19, закрытия спортзалов и беременности, по ее словам, «я больше не узнавала себя — я не узнавала свое лицо в зеркале». После выздоровления от кесарева сечения она сразу же вернулась в спортзал.

«Я всегда использовала физические упражнения, чтобы регулировать свое психическое здоровье, и мне было очень важно вернуть его», — говорит она. Но, по ее словам, ее также мотивировало желание выглядеть стройной.

Трудно найти золотую середину. «Когда я начала расстраиваться из-за того, что весы не уменьшились или немного увеличились, мой муж фактически забрал весы, потому что не хотел, чтобы я делала себе еще хуже», — говорит она. «Это может стать очень навязчивым, потому что мы живем в обществе, где женские ценности определяются цифрой на весах».

Джеймс, участвовавшая в сопротивлении культуре Snap-Back в социальных сетях, публикуя посты, восхваляющие изменения в ее теле, отмечает, что акцент на весе послеродового ребенка опасен не только для психического и физического здоровья. Это также странная противоположность тому, как обычно обращаются с женщинами во время беременности.

«Это девять месяцев выращивания ребенка, когда все говорят вам, какой вы светящийся и какой вы прекрасный.