На каком сроке видно живот: Как выглядит живот с 10 по 40 неделю беременности

Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп) — симптомы и причины

Обзор

Вирусный гастроэнтерит — это кишечная инфекция, которая включает такие признаки и симптомы, как водянистая диарея, спазмы желудка, тошнота или рвота, а иногда и лихорадка.

Наиболее распространенный путь развития вирусного гастроэнтерита — часто называемый желудочным гриппом — возникает при контакте с инфицированным человеком или при употреблении зараженной пищи или воды. Если в остальном вы здоровы, вы, скорее всего, выздоровеете без осложнений. Но для младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой вирусный гастроэнтерит может быть смертельным.

Эффективного лечения вирусного гастроэнтерита не существует, поэтому ключевую роль играет профилактика. Избегайте пищи и воды, которые могут быть заражены, и тщательно и часто мойте руки.

Продукты и услуги

• Информационный центр по вакцинации против гриппа
• Книга: Справочник по домашним средствам медицины клиники Мэйо
• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание

Вирусный гастроэнтерит

Вирусный гастроэнтерит

Желудок, тонкая кишка и толстая кишка (толстая кишка) являются частью вашего пищеварительного тракта, который перерабатывает пищу, которую вы едите. Вирусный гастроэнтерит – это воспаление этих органов, вызванное вирусом.

Хотя его обычно называют желудочным гриппом, гастроэнтерит — это не то же самое, что грипп. Грипп (грипп) поражает только вашу дыхательную систему — нос, горло и легкие. С другой стороны, гастроэнтерит поражает кишечник, вызывая такие признаки и симптомы, как:

• Водянистая, обычно бескровная диарея — кровавая диарея обычно означает, что у вас другая, более тяжелая инфекция
• Тошнота, рвота или и то, и другое
• Спазмы и боли в животе
• Периодические боли в мышцах или головная боль
• Субфебрильная лихорадка

В зависимости от причины симптомы вирусного гастроэнтерита могут проявиться в течение 1–3 дней после заражения и могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы обычно длятся всего день или два, но иногда они могут длиться до 14 дней.

Поскольку симптомы схожи, вирусную диарею легко спутать с диареей, вызванной бактериями, такими как Clostridioides difficile, сальмонелла и кишечная палочка, или паразитами, такими как лямблии.

Когда обращаться к врачу

Если вы взрослый, позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

• Вы не в состоянии удерживать жидкость в течение 24 часов
• У вас рвота или диарея в течение более двух дней
• Вас рвет кровью
• Вы обезвожены — признаки обезвоживания включают чрезмерную жажду, сухость во рту, мочу темно-желтого цвета или мало мочи или ее отсутствие, а также сильную слабость, головокружение или дурноту
• Вы заметили кровь в стуле
• У вас сильная боль в животе
• У вас температура выше 104 F (40 C)

Для младенцев и детей

Немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка:

• Температура 102 F (38,9С) или выше
• Кажется усталым или очень раздражительным
• Испытывает сильный дискомфорт или боль
• Кровавый понос
• Кажется обезвоженным — наблюдайте за признаками обезвоживания у больных младенцев и детей, сравнивая, сколько они пьют и мочится, с нормальным для них количеством, а также наблюдая за такими признаками, как сухость во рту, жажда и плач без слез

Если у вас есть младенец, помните, что срыгивание может быть для вашего ребенка повседневным явлением, а рвота – нет. Младенцы рвут по разным причинам, многие из которых могут потребовать медицинской помощи.

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

• У него частая рвота
• У него не было мокрого подгузника в течение шести часов
• Кровавый стул или сильная диарея
• Имеет запавший мягкий участок (родничок) на макушке
• Сухость во рту или плач без слез
• Необычно сонный, сонливый или невосприимчивый

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик


Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Причины

Наиболее вероятно, что вы заразитесь вирусным гастроэнтеритом, если съедите или выпьете зараженную пищу или воду. Вы также можете заболеть гастроэнтеритом, если пользуетесь общей посудой, полотенцами или едой с кем-то, у кого есть один из вирусов, вызывающих это заболевание.

Многие вирусы могут вызывать гастроэнтерит, в том числе:

• Норовирусы. И дети, и взрослые страдают от норовирусов, которые являются наиболее распространенной причиной болезней пищевого происхождения во всем мире. Норовирусная инфекция может распространиться по семьям и сообществам. Особенно вероятно распространение среди людей в замкнутых пространствах.

  В большинстве случаев вы подхватываете вирус через зараженную пищу или воду. Но он также может распространяться между людьми, которые находятся в тесном контакте или делятся едой. Вы также можете заразиться вирусом, прикоснувшись к поверхности, зараженной норовирусом, а затем прикоснувшись ко рту.

• Ротавирус. Во всем мире это наиболее частая причина вирусного гастроэнтерита у детей, которые обычно заражаются, когда берут в рот пальцы или другие предметы, зараженные вирусом. Он также может распространяться через зараженную пищу. Инфекция протекает наиболее тяжело у младенцев и детей младшего возраста.

  Взрослые, инфицированные ротавирусом, могут не иметь симптомов, но все же могут распространять болезнь. Это вызывает особую озабоченность в учреждениях, таких как дома престарелых, потому что взрослые с вирусом неосознанно могут передать вирус другим. В некоторых странах, в том числе в США, доступна вакцина против вирусного гастроэнтерита, которая, по-видимому, эффективна для предотвращения инфекции.

Некоторые моллюски, особенно сырые или недоваренные устрицы, также могут вызвать у вас тошноту. Загрязненная питьевая вода является причиной вирусной диареи. Но во многих случаях вирус передается, когда кто-то с вирусом касается пищи, которую вы едите, не моя руки после посещения туалета.

Факторы риска

Гастроэнтерит встречается во всем мире и может поражать людей всех возрастов.

Люди, которые могут быть более восприимчивы к гастроэнтериту, включают:

• Маленькие дети. Дети в детских садах или начальных школах могут быть особенно уязвимы, потому что для созревания иммунной системы ребенка требуется время.
• Пожилые люди. Иммунная система взрослых обычно становится менее эффективной в более позднем возрасте. Пожилые люди в домах престарелых уязвимы, потому что их иммунная система ослабевает. Они также живут в тесном контакте с другими людьми, которые могут передавать микробы.
• Школьники или жители общежитий. Везде, где группы людей собираются вместе в тесноте, может быть среда для передачи кишечной инфекции.
• Любой человек с ослабленной иммунной системой. Если ваша устойчивость к инфекции низкая — например, если ваша иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом, химиотерапией или другим заболеванием — вы можете подвергаться особому риску.

У каждого желудочно-кишечного вируса есть сезон, когда он наиболее активен. Например, если вы живете в Северном полушарии, у вас больше шансов заразиться ротавирусной или норовирусной инфекцией зимой и весной.

Осложнения

Основным осложнением вирусного гастроэнтерита является дегидратация — тяжелая потеря воды, необходимых солей и минералов. Если вы здоровы и пьете достаточно, чтобы восполнить потерю жидкости из-за рвоты и диареи, обезвоживание не должно быть проблемой.

Младенцы, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой могут сильно обезвоживаться, если теряют больше жидкости, чем могут восполнить. Может потребоваться госпитализация, чтобы восполнить потерянную жидкость через капельницу на руках. Обезвоживание редко может привести к смерти.

Профилактика

Наилучший способ предотвратить распространение кишечных инфекций — соблюдать следующие меры предосторожности:

• Сделайте ребенку прививку. В некоторых странах, включая США, доступна вакцина против гастроэнтерита, вызванного ротавирусом. Вакцина, вводимая детям в первый год жизни, оказалась эффективной в предотвращении тяжелых симптомов этого заболевания.

• Тщательно вымойте руки. И убедитесь, что ваши дети тоже. Если ваши дети старше, научите их мыть руки, особенно после посещения туалета.

  Мойте руки после смены подгузников, а также перед приготовлением или приемом пищи. Лучше всего использовать теплую воду с мылом и хорошо тереть руки не менее 20 секунд. Промойте вокруг кутикулы, под ногтями и в складках рук. Затем тщательно промойте. Носите с собой дезинфицирующие салфетки и дезинфицирующее средство для рук на случай, если мыло и вода недоступны.

• Используйте отдельные личные вещи дома. Избегайте совместного использования столовых приборов, стаканов и тарелок. Используйте отдельные полотенца в ванной комнате.
• Безопасное приготовление пищи. Мойте все фрукты и овощи перед едой. Очищайте кухонные поверхности перед приготовлением на них пищи. Избегайте приготовления пищи, если вы больны.
• Держитесь подальше. По возможности избегайте тесного контакта с любым носителем вируса.
• Дезинфицировать твердые поверхности. Если у кого-то в вашем доме вирусный гастроэнтерит, продезинфицируйте твердые поверхности, такие как прилавки, краны и дверные ручки, смесью 5–25 столовых ложек (73–369 миллилитров) бытового отбеливателя на 1 галлон (3,8 литра) воды.
• Не прикасайтесь к белью, которое могло подвергнуться воздействию вируса. Если у кого-то в вашем доме есть вирусный гастроэнтерит, надевайте перчатки, прикасаясь к белью. Стирайте одежду и постельное белье в горячей воде и сушите их при самой высокой температуре. Тщательно мойте руки после прикосновения к белью.
• Проверьте свой детский сад. Убедитесь, что в центре есть отдельные комнаты для смены подгузников и приготовления или подачи еды. В комнате со столиком для пеленания должна быть раковина, а также гигиенический способ утилизации подгузников.

Примите меры предосторожности во время путешествия

Когда вы путешествуете в другие страны, вы можете заболеть от зараженной пищи или воды. Вы можете снизить риск, следуя этим советам:

• Пейте только хорошо закупоренную воду в бутылках или газированную воду.
• Избегайте кубиков льда, так как они могут быть сделаны из загрязненной воды.
• Используйте бутилированную воду для чистки зубов.
• Избегайте сырых продуктов, включая очищенные фрукты, сырые овощи и салаты, к которым прикасались руки человека.
• Избегайте недоваренного мяса и рыбы.

Дополнительная информация

• Прививка от гриппа: предотвратит ли она желудочный грипп?
• Желудочный грипп: как долго я заразен?

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие товары и услуги

Симптомы и методы лечения рака желудка — Заболевания и состояния

Рекомендуемые методы лечения рака желудка зависят от вашего общего состояния здоровья и степени распространения рака.

В большинстве больниц работают междисциплинарные бригады, состоящие из нескольких разных специалистов (см. ниже), которые вместе планируют и проводят наилучшее лечение с учетом ваших обстоятельств.

Не стесняйтесь в любое время обсуждать лечение с лечащим врачом и задавать вопросы.

Ваш план лечения

Основными методами лечения рака желудка являются хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. У вас может быть 1 из этих процедур или их комбинация.

Если рекомендовано хирургическое вмешательство, вы можете заранее пройти курс химиотерапии. Если опухоль находится в верхней части желудка, включая соединение между пищеводом и желудком, вам также может быть назначена лучевая терапия перед операцией.

Хирургия в основном используется, если рак желудка диагностирован на ранней стадии, тогда как химиотерапия и лучевая терапия, как правило, используются, когда заболевание диагностируется на более поздней стадии.

По возможности основной целью лечения является полное удаление опухоли и любых других раковых клеток в организме. Подсчитано, что излечение возможно в 20-30% случаев рака желудка.

Если невозможно удалить опухоль, ваши врачи сосредоточатся на попытках предотвратить ее увеличение и причинение дальнейшего вреда вашему телу. Это может быть сделано с помощью хирургии или химиотерапии.

В некоторых случаях невозможно устранить рак или замедлить его развитие. В этом случае ваше лечение будет направлено на облегчение ваших симптомов и обеспечение максимального комфорта, как правило, с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии.

Относительно новый препарат под названием трастузумаб (см. ниже) также можно использовать для лечения некоторых видов запущенного рака желудка.

Ваша медицинская бригада обсудит с вами наиболее подходящие методы лечения.

Хирургия

Если у вас диагностирован рак желудка на ранней стадии, во время операции возможно полное удаление рака.

В некоторых случаях можно ввести тонкую гибкую трубку (эндоскоп) в пищевод (пищевод) вместо разрезов в животе. Это известно как эндоскопическая хирургия, и ее можно использовать для удаления образца опухоли для тестирования (биопсии). Его также можно использовать для полного удаления опухоли, если рак желудка диагностирован на ранней стадии.

Однако, если рак распространился за пределы желудка, возможно, полностью удалить его не удастся. В этом случае вам все же может быть сделана операция по удалению любого рака, блокирующего желудок, чтобы облегчить ваши симптомы. Это будет зависеть от того, можно ли контролировать ваши симптомы, а также от рисков и побочных эффектов проведения серьезной операции.

Любой тип операции по поводу рака желудка предполагает большую операцию и длительное время восстановления. Если у вас операция по поводу рака желудка, вам обычно нужно оставаться в больнице около 2 недель. Вам также потребуется несколько недель дома, чтобы восстановиться.

Операция по удалению желудка

Возможно, вам потребуется удалить часть или весь желудок.

Операция по удалению части желудка называется частичной или субтотальной гастрэктомией, а операция по удалению всего желудка называется тотальной гастрэктомией. В некоторых случаях ваш хирург может удалить часть вашего пищевода, а также весь ваш желудок, используя процедуру, известную как эзофагогастрэктомия.

Эти операции могут выполняться с использованием большого разреза на животе (открытая хирургия) или нескольких небольших разрезов, через которые можно вводить хирургические инструменты (лапароскопическая хирургия или хирургия с замочной скважиной). Оба эти метода выполняются под общей анестезией, что означает, что вы будете без сознания на протяжении всей процедуры.

Во время этих операций хирург также удалит ближайшие к раку лимфатические узлы (небольшие железы, помогающие бороться с инфекцией). Вполне возможно, что ваш рак желудка распространился на эти лимфатические узлы, и их удаление помогает предотвратить рецидив рака.

Частичная гастрэктомия

Если рак расположен в нижней части желудка, вам может быть выполнена частичная гастрэктомия для удаления.

После операции ваш желудок будет меньше, чем до операции. Однако верхняя часть желудка, где в него впадает пищевод, не пострадает.

Тотальная гастрэктомия или эзофагогастрэктомия

Если рак находится в средней или верхней части желудка, может потребоваться тотальная гастрэктомия. Если рак расположен близко к концу пищевода, где он встречается с желудком, вам может потребоваться эзофагогастрэктомия.

В случае тотальной гастрэктомии конец пищевода будет соединен с верхней частью тощей кишки (верхняя часть тонкой кишки). Если у вас эзофагогастрэктомия, оставшаяся часть пищевода будет соединена с тощей кишкой.

Операция для облегчения ваших симптомов

Если рак желудка распространился за пределы желудка, возможно, его невозможно будет удалить хирургическим путем.

Однако, если ваш желудок сильно поражен раком, это может вызвать закупорку, которая препятствует правильному перевариванию пищи. Заблокированный желудок может вызывать такие симптомы, как боль в животе, рвота и чувство сытости после еды.

Если ваш желудок заблокирован, есть несколько вариантов: 

• стентирование – стент представляет собой трубку из пластика или проволочной сетки, вводимую через пищевод с помощью эндоскопа под местной анестезией; после установки стент расширяется и открывает желудок
• частичная или тотальная гастрэктомия — для устранения непроходимости и облегчения симптомов
• шунтирование – операция, при которой часть желудка над закупоркой соединяется с тонкой кишкой, оставляя закупоренную часть желудка вне пищеварительной системы

Химиотерапия

Химиотерапия — это специализированное лечение рака, при котором используются лекарства, называемые цитотоксическими лекарствами, чтобы остановить деление и размножение раковых клеток. По мере того, как лекарство циркулирует в вашем теле, оно может воздействовать на раковые клетки в вашем желудке и на любые клетки, которые могли распространиться на другие части вашего тела.

Вы можете пройти курс химиотерапии рака желудка перед операцией, чтобы уменьшить количество раковых клеток, которые необходимо удалить во время операции. Химиотерапию также можно использовать после операции, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив рака.

Химиотерапия также может помочь замедлить прогрессирование рака и облегчить симптомы более поздних стадий рака желудка, которые могут не подходить для хирургического вмешательства.

If можно вводить перорально (в виде таблеток) или внутривенно (путем инъекции или капельницы через вену непосредственно в кровоток) или их комбинацию.

Внутривенную химиотерапию обычно проводят в больнице, а пероральную химиотерапию принимают дома. Химиотерапию часто проводят циклами, каждый из которых обычно длится около трех недель.

В качестве альтернативы химиотерапию можно вводить с помощью небольшой помпы, которая обеспечивает постоянную низкую дозу в течение нескольких недель или месяцев. Насосы портативны и их можно носить дома, что означает меньше поездок в больницу.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия предотвращает быстрый рост раковых клеток. Однако он также разрушает нераковые клетки, такие как волосяные фолликулы и красные и белые кровяные тельца. Побочные эффекты могут включать:

• усталость
• тошнота и рвота
• поражение нервов (периферическая невропатия)
• выпадение волос
• диарея
• анемия (недостаток эритроцитов)
• потеря веса
• кожные изменения, такие как покраснение, отек и ощущение покалывания в ладонях и/или подошвах ног

Побочные эффекты после химиотерапии зависят от типа химиотерапии и количества необходимых сеансов лечения. Вам скажут, к кому обращаться, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты от химиотерапии, и очень важно, чтобы эта контактная информация была тщательно записана.

Если вы испытываете тошноту и рвоту в результате химиотерапии, вы можете принять противорвотное лекарство, чтобы противостоять этому. Его можно вводить внутривенно (путем инъекции непосредственно в кровоток) одновременно с химиотерапией.

Побочные эффекты химиотерапии будут продолжаться только до тех пор, пока длится ваш курс лечения. После окончания лечения волосяные фолликулы и клетки крови восстановятся сами. Это означает, что ваши волосы снова отрастут, хотя они могут выглядеть или ощущаться иначе, чем до химиотерапии (например, они могут быть немного другого цвета, мягче или вьются, чем раньше).

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Он не часто используется для лечения рака желудка, потому что существует риск того, что лечение может повредить другие органы, расположенные рядом с желудком.

Однако, если у вас запущенный рак желудка, вызывающий боль или кровотечение, вам может потребоваться лучевая терапия. В некоторых случаях после операции вам могут назначить химиотерапию и/или лучевую терапию, чтобы предотвратить рецидив рака желудка.

Если опухоль медленно кровоточит и вызывает анемию, можно использовать одну фракцию лучевой терапии, чтобы попытаться предотвратить дальнейшее кровотечение.

Если вам нужна лучевая терапия, ваше лечение обычно начинается через 2 или 3 месяца после операции или химиотерапии, чтобы дать вашему телу возможность восстановиться. Это безболезненная процедура, когда вы лежите под аппаратом лучевой терапии, пока он направляет излучение на ваш желудок. Рентгенолог (специалист по лучевой терапии) расположит вас так, чтобы аппарат нацеливался на раковые клетки и избегал как можно большего количества здоровых тканей.

Лучевая терапия часто включает сеансы лечения 5 дней в неделю. Каждый сеанс будет длиться всего несколько минут. Радиация не остается в вашем организме впоследствии, и совершенно безопасно находиться рядом с другими людьми между вашими процедурами.

Продолжительность лучевой терапии зависит от того, как она используется. Лучевая терапия, используемая после операции для предотвращения рецидива рака желудка, обычно длится 5 недель. Если он используется для контроля симптомов распространенного рака желудка, он может длиться всего 1 или 2 недели.

Побочные эффекты лучевой терапии

У вас могут возникнуть следующие побочные эффекты после лучевой терапии:

• усталость
• тошнота
• диарея
• раздражение и потемнение кожи в месте проведения процедуры

Эти побочные эффекты обычно исчезают в течение нескольких недель после окончания лечения.

Трастузумаб

Трастузумаб (продается под торговой маркой Герцептин) – это лекарство, используемое для лечения рака молочной железы и некоторых случаев запущенного рака желудка.

Некоторые виды рака желудка стимулируются типом белка, который называется рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2).