На ранних сроках беременности тянет низ живота: Тянет низ живота при беременности. Причины боли

Шестая неделя беременности — Юнона

На сроке 6 недель беременности размер плода составляет около 4-6 мм. Продолжается закладка органов и систем.

Очень важным событием является начало формирования головного мозга. Стремительное развитие нервной системы приводит к тому, что столь крошечное существо уже на сроках 6–7 недель беременности может реагировать на внешние раздражители.

В 6 недель беременности закладываются ручки и ножки, но пока это всего лишь зачатки. Шестая неделя беременности — это начало движения крови по организму эмбриона. Одно из важных событий этого срока беременности — начавшееся сердцебиение плода на 5 неделе. Крошечное сердце бьется чаще, чем у взрослого человека, частота его сокращений на этом сроке составляет 100-130 ударов в минуту.

Полезно знать

Продолжается закладка органов — формируются зачатки легких, костного мозга, селезенки. Едва намечаются наружные половые органы. Пройдет не так уж много времени, и вы узнаете ответ на животрепещущий вопрос: будет ли у вас мальчик или девочка.

Беременность 6–7 недель характеризуется дифференцировкой пищеварительного тракта. Формируется пищевод, в пищеварительной трубке появляется расширение — будущий желудок, закладывается поджелудочная железа.

6-я неделя: что происходит с организмом будущей мамы?

Организм будущей мамы на сроке 6 недель беременности находится под влиянием мощной гормональной перестройки. В подавляющем большинстве случаев женщина уже знает о наступившей беременности, поскольку наряду с отсутствием менструаций все настойчивее проявляют себя новые признаки. Как правило, на этом сроке женщина уже сделала тест на беременность, возможно, даже не один. Многие уже подтвердили свою беременность на УЗИ и посетили специалиста.

Важно!

Если вы действительно беременны, то тест будет положительным в 100% случаев. Если же при отсутствии менструации ваш тест отрицательный, не откладывайте с визитом к специалисту. Отрицательный тест на беременность, вкупе с имеющимися признаками беременности, может свидетельствовать о серьезных неполадках в организме или о патологии беременности, требующей внимания специалистов.

На сроке 6 недель беременности все более явственно проявляются признаки нового состояния. Периоды подъема настроения чередуются с усталостью и спадом. Женщина может быть сонлива, быстрее устает. Эти симптомы могут существенно снижать работоспособность и влиять на повседневную деятельность. Другие женщины, напротив, ощущают прилив сил и развивают бурную деятельность.

Изменения могут коснуться и аппетита, причем как в одну, так и в другую сторону. Аппетит обычно повышается у женщин, у которых нет токсикоза беременности. Если вам постоянно хочется есть, помните о том, что для гармоничного течения беременности и для развития малыша важно не усиленное, а правильное питание. Избыточный вес может ухудшить ваше самочувствие на более поздних сроках и осложнить течение беременности.

Появляются такие признаки как пристрастие к определенной пище, отмечается высокая чувствительность к запахам.

Женщина может отмечать следующие симптомы: набухание и чувствительность груди, ощущение покалывания или тяжести в молочных железах. У многих темнеют соски, а если посмотреть на живот, то можно увидеть темную линию от пупка к лобку, но это на более поздних сроках. Это признаки гормональных изменений в организме, которые самостоятельно пройдут вскоре после родов.

Иногда будущие мамы на ранних сроках беременности жалуются на то, что у них тянет низ живота и время от времени появляются неприятные ноющие боли в этой области. Многие отмечают, что они похожи на менструальные, могут концентрироваться в какой-то одной точке, а могут быть обширными и отдавать в поясницу. Причины, почему у будущей мамы тянет низ живота, разные. Например, постепенное увеличение в размерах матки и растяжение поддерживающих ее связок или спазмы в кишечнике. Подобные незначительные ощущения, как правило, не сигнализируют о какой-либо патологии беременности. Но если боль усиливается и/или долго не проходит, следует сообщить об этом специалисту.

Полезно знать

В этот период может участиться мочеиспускание. Это связано с увеличением матки. Она еще не увеличилась настолько, чтобы вырос живот, но на мочевой пузырь давит вполне ощутимо.

Кишечник, напротив, может стать более ленивым. Это приводит к запорам уже на ранних сроках беременности. Причиной здесь является не только механическое давление растущей матки, но и деятельность гормона беременности — прогестерона.

Головные боли, подташнивание, повышенное слюноотделение являются неприятными спутниками беременности. Интересно, что каждая беременность уникальна. И если у вас сейчас есть все эти неприятные симптомы, то в следующую беременность вы с удивлением можете обнаружить, что она никак не проявляется. Возможно, это станет для вас сейчас небольшим утешением.

Полезно знать

Каждая третья женщина не испытывает никаких новых ощущений. Будущую маму может даже удивлять, что у нее нет признаков беременности. Не переживайте, это абсолютно нормально.

Внешне живот пока еще точно такой же, каким он был до беременности. Это естественно, ведь размеры плода пока еще очень маленькие и матка увеличилась незначительно. И если некоторым женщинам кажется, что живот увеличился в размерах, а одежда в талии стала маловата, то причина, скорее всего, в скоплении газов в кишечнике. Кстати, с работой кишечника связаны и ощущения в животе, которые женщина может принимать за шевеления плода. Для настоящих шевелений еще очень рано.

УЗИ на этом сроке подтвердит наличие беременности в 100% случаев. УЗИ поможет определить наличие плодного яйца с эмбрионом внутри, место прикрепления в матке и маточный тонус. Более того, четко определяется сердцебиение вашего такого крошечного, но уже горячо любимого малыша. Если вы испытываете неприятные ощущения в животе, данный метод ответит на вопрос, не являются ли они признаком угрозы прерывания беременности.

Однако не стоит делать многократные УЗИ, если к этому нет медицинских показаний. Хотя ультразвук и считается безопасным для малыша, а маме порой интересно наблюдать за увеличением его размеров, все же позвольте природному процессу идти естественным путем.

Медицинские обследования

В сроке шесть недель, если домашний тест подтвердил факт беременности, необходимо обратиться к врачу, чтобы встать на учет по беременности в женской консультации или частном медицинском центре. Ранняя постановка на учет позволяет своевременно выявить и скорректировать возможные отклонения в состоянии здоровья. В этом сроке врач проведет полный внешний осмотр: определит рост и вес, измерит размеры таза, определит уровень артериального давления, пульса. Дополнительно будет назначен целый ряд анализов:

• общеклинический, биохимический анализы крови. Они необходимы для общей оценки состояния здоровья, исключения хронических заболеваний, инфекций, воспаления;
• анализы мочи для оценки состояния мочевыделительной системы, исключения воспалительных, инфекционных процессов;
• подтверждение факта беременности и уточнение срока по данным концентрации ХГЧ в крови при необходимости.

Помимо этого, акушер-гинеколог назначает целый ряд обследований, которые важны для прогнозов в отношении ведения беременности – это группа крови и резус-фактор, коагулограмма, которая позволяет оценить свертывающую способность крови. Проводится комплексное обследование на наличие различных инфекций – ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис, TORCH-инфекции, которые могут серьезно навредить плоду на ранних этапах развития.

Врач берет мазки на флору, которые помогают ему оценить микрофлору половых путей, исключить воспалительные процессы.

Дополнительно выполняется УЗИ органов малого таза, которое позволяет подтвердить факт беременности и определить возможные осложнения (замершая беременность, внематочная).

Рекомендации специалистов

Беременность – это время для пересмотра своего образа жизни и привычек. Прежде всего, необходим отказ от вредных привычек (включая употребление избыточного количества кофе).

Важен четкий режим дня с достаточным ночным сном (не менее 8-9 часов). Если возникает токсикоз, стоит добавить еще и дневной отдых. На протяжении дня важно хотя бы 1,5-2 часа бывать на улице.

Необходимо соблюдать интимную гигиену, чтобы избежать воспалительных процессов и раздражения кожи.

Важно избегать переутомления, тяжелых физических нагрузок, стрессов.

Каждую неделю нужно взвешиваться, чтобы контролировать массу тела и оценивать динамику изменений.

Обсудите с врачом прием поливитаминных комплексов для беременных, дополнительных компонентов в дополнение к здоровому рациону.

Делимся полезной статьей от nestlebaby.ru.

RSV: Когда это больше, чем просто простуда

Автор: Andrea Jones, MD, FAAP

Почти все дети получают
RSV по крайней мере один раз, прежде чем им исполнится 2 года. Для большинства здоровых детей РСВ похож на простуду. Но некоторые дети очень сильно заболевают РСВ.

Что такое РСВ?

РСВ (или респираторно-синцитиальный вирус) — один из многих вирусов, вызывающих респираторные заболевания—заболевания носа, горла и легких. Этот вирус возникает с поздней осени до начала весны, но может различаться в разных частях страны.

Благодаря ношению масок и физическому дистанцированию в связи с COVID-19 в 2020 году было зарегистрировано меньше случаев РСВ. Однако, как только меры безопасности были ослаблены с появлением вакцин против COVID-19, весной 2021 года начался рост случаев РСВ. распространения РСВ и других сезонных
респираторные заболевания, такие как грипп (грипп), также начались раньше, чем обычно, в этом году.

Симптомы РСВ у младенцев

Как правило, РСВ вызывает

холод, который может сопровождаться

бронхиолит или пневмония. Симптомы обычно длятся в среднем 5-7 дней.

Ваш младенец или ребенок младшего возраста подвержен большему риску этого респираторного заболевания?

Младенцы с повышенным риском тяжелой инфекции РСВ включают:

• 12 недель или младше на начало сезона РСВ

• Недоношенные дети или дети с низкой массой тела при рождении (особенно те, кто родился до 29 недель беременности)

• Хроническая болезнь легких недоношенных

• Новорожденные с некоторыми видами
  пороки сердца

• Лица со слабой иммунной системой из-за болезни или лечения

• Дополнительные факторы риска тяжелых инфекций РСВ включают
  низкий вес при рождении, наличие братьев и сестер, курение матери во время беременности, воздействие
  пассивное курение в доме, аллергия и экзема в анамнезе, отсутствие грудного вскармливания, нахождение рядом с детьми в детских учреждениях или проживание в условиях тесноты.

Когда следует звонить врачу?

Симптомы RSV обычно наиболее выражены на 3-5 дни болезни. К счастью, почти все дети выздоравливают от РСВ-инфекции самостоятельно.

Немедленно позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка:

• Симптомы бронхиолита
  (перечислены выше)

• Симптомы
  обезвоживание (менее 1 мокрого подгузника каждые 8 ​​часов)

• Паузы или затрудненное дыхание

• Серый или синий цвет языка, губ или кожи

• Значительное снижение активности и бдительности

Некоторые дети с РСВ могут подвергаться повышенному риску развития бактериальной инфекции, например,

инфекция уха . Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

• Симптомы ухудшаются или не начинают улучшаться через 7 дней

• А
  лихорадка (с ректальной температурой 100,4 ° F или выше) и они моложе 3 месяцев (12 недель).

• А
  лихорадка, которая неоднократно поднимается выше 104 ° F у ребенка любого возраста.

• Плохой сон или беспокойство, боль в груди, дергание за ухом или выделения из уха

Как врачи диагностируют РСВ?

Педиатры диагностируют у детей простуду или бронхиолит, расспрашивая об их симптомах и проводя медицинский осмотр. Ваш педиатр может сделать тест мазка из носа, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка RSV или другой вирус. Рентген грудной клетки и / или тест на насыщение кислородом также могут быть выполнены для проверки застоя в легких. Поскольку большинство детей выздоравливают без труда, а РСВ не лечится, в этих тестах обычно нет необходимости.

Заразен ли РСВ?

Да. RSV распространяется так же, как вирус обычной простуды—от одного человека к другому. Он попадает в организм через нос или глаза или, как правило, из:

• Прямой контакт между людьми со слюной, слизью или выделениями из носа.

• Грязные руки (RSV может сохраняться 30 и более минут на немытых руках).

• Нечистые предметы или поверхности (RSV может сохраняться до 6 часов на поверхностях, игрушках, клавиатурах, дверных ручках и т. д.).

Симптомы могут появиться через 2–8 дней после контакта с РСВ. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), люди, инфицированные РСВ, обычно заразны в течение 3–8 дней. Однако некоторые младенцы и люди с ослабленной иммунной системой могут быть заразными до четырех недель, даже если у них нет симптомов.

Имейте в виду, что дети и взрослые могут заразиться РСВ несколько раз, даже в течение одного сезона. Однако часто повторные инфекции менее серьезны, чем первые.

Что вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше?

Не существует лекарства от RSV , и лекарства, такие как стероиды и антибиотики, не помогают от RSV.

Чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно, начните с того, что вы
на любую простуду:

• Солевой раствор для носа с осторожной аспирацией для облегчения дыхания и кормления.

• Увлажнитель с прохладным туманом для разжижения слизи и облегчения дыхания.

• Жидкости и частые кормления. Убедитесь, что ваш ребенок не пьет. Младенцы с простудой могут медленнее есть или не чувствовать желания есть, потому что у них проблемы с дыханием. Попробуйте сделать разрез носа ребенка, прежде чем пытаться кормить его грудью или бутылочкой. Детям, находящимся на грудном вскармливании, нет необходимости докармливать ребенка водой или смесью. Если ребенку трудно сосать грудь,
  сцеживание грудного молока в чашку или бутылочку может быть вариантом.

• Ацетаминофен или ибупрофен (для детей старше 6 месяцев) для облегчения субфебрильной температуры. Всегда
  избегайте аспирина и кашля и простуды
  лекарства.

Только 3% детей с РСВ нуждаются в
пребывания в больнице. Этим детям может понадобиться
кислород для помощи при дыхании или (внутривенный) внутривенный катетер для жидкостей. Большинство этих детей могут пойти домой через 2 или 3 дня. В редких случаях ребенку может потребоваться помощь в педиатрическом отделении интенсивной терапии (PICU).

Как вы можете защитить своих детей от РСВ?

Мойте руки! Так же, как и для предотвращения микробов в любое время, используйте воду с мылом и трите не менее 20 секунд. Напомните детям соблюдать правила гигиены рук в течение всего года.

Другие средства, помогающие предотвратить РСВ

• Вакцинация. Держите своих детей в курсе их
  прививки и получить всю семью
  ежегодные прививки от гриппа. Прививка от
  Tdap – для защиты от
  коклюш особенно важен для взрослых, которые находятся рядом с младенцем, — молодых родителей, бабушек и дедушек, нянь, нянек и т. д. Ваш ребенок также должен быть привит от COVID-19..

• Ограничьте контакт вашего ребенка с толпой, другими детьми и всеми, кто простужен. Держите их дома от школы или
  заботиться о детях, когда они больны, и учить их прикрывать рот при кашле и чихании.

• Будьте без микробов. Регулярно дезинфицируйте предметы и поверхности в вашем доме и не подвергайте ребенка воздействию табачного дыма или других веществ.

• Кормите ребенка грудным молоком. Он имеет
  уникальные антитела для предотвращения и борьбы с инфекциями.

Инъекции для младенцев из группы высокого риска

Существует
лечение моноклональными антителами, которое может снизить риск тяжелой инфекции RSV у некоторых детей из группы высокого риска. Ваш педиатр сообщит вам, является ли ваш ребенок кандидатом.

Надежда на горизонте

Медицина всегда движется вперед! В настоящее время ученые изучают вакцины для профилактики и лекарства для лечения РСВ. У нас может быть больше вариантов в будущем. Тем временем будьте уверены, что большинство детей хорошо выздоравливают от РСВ и вырастают здоровыми взрослыми.

Дополнительная информация

• COVID-19 и другие респираторные заболевания: чем они отличаются?
• Лечение бронхиолита у младенцев
• HealthyChildren.org Вебинар для родителей по RSV
• RSV у младенцев и детей младшего возраста (CDC)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Можно ли предотвратить беременность методом вытягивания?

Все начинается с извечного вопроса: если мужчина выходит до эякуляции, может ли женщина забеременеть?

В спальнях, подвалах и кузовах автомобилей по всему миру миллионы сексуально активных людей делают выбор (или сожалеют о нем), основываясь на том, что должно лежать в основе знания о фертильности. Большинство надежных источников говорят, что ответ да — маловероятно, но возможно, что беременность наступит, так что не рискуйте.

Если копнуть глубже, то быстро становится неясным, откуда именно исходит риск. Вместо обучения, основанного на фактических данных, вы столкнетесь с одними из самых устойчивых заблуждений в отношении сексуального и репродуктивного здоровья. Когда исследователи проанализировали вопросы за год, которые были отправлены на веб-сайт экстренной контрацепции, они обнаружили, что почти половина вопросов, связанных с половыми актами, «выражает страх перед риском беременности, который представляет предэякуляторная жидкость».

Преэякулят, который почти все называют преэякулятом, представляет собой смазывающий секрет, который непроизвольно выделяется из железы Купера в половом члене во время сексуального возбуждения. Его задача состоит в том, чтобы обеспечить комфортную поездку для сперматозоидов, которые в конечном итоге проходят через уретру во время эякуляции. Но спросите ли вы в Интернете или у эксперта-андролога об оплодотворяющей силе этой слизи из яичного белка, вы, скорее всего, получите ответ на другой вопрос, то есть заявление о том, что выдергивание является ужасной формой контроля над рождаемостью.

«Когда мы говорим о том, что находится в предэякуляте, это не совсем главное», — сказал Майкл Айзенберг, директор отделения мужской репродуктивной медицины и хирургии в Медицинской школе Стэнфордского университета, после того, как я задал ему вопрос о способности к оплодотворению . различными способами. «Мы знаем, что выдергивание неэффективно для предотвращения беременности».

Метод выдергивания, также известный как «отстранение» или «тяни и молись» и официально названный на латыни «прерыванием полового акта», является древней формой контрацепции. Талмуд называет это «обмолотом внутри и веянием снаружи». Во всем мире это по-прежнему одна из наиболее часто используемых форм контроля над рождаемостью, особенно в регионах, где нет доступа к современным методам. При идеальном выполнении каждый раз процент отказов на самом деле ненамного выше, чем у презервативов: 4 процента против 2 процентов соответственно. Это означает, что около четырех из 100 женщин, которые полагаются исключительно на метод извлечения, забеременеют в течение одного года использования.

Но реальная жизнь редко бывает идеальной. Некоторые самцы не могут достоверно осознать приближение эякуляции и слишком поздно отказываются от нее. Согласно руководству по планированию семьи 1970 года , другие могут выделять сперму с перерывами или в течение длительного периода времени, а не как однократное событие. Многие мужчины не понимают, что самая высокая концентрация сперматозоидов возникает при первом выбросе спермы, что может быть особенно проблематично, если пьянство замедляет их реакцию. Третьи не останавливаются вовремя, потому что их удовольствие важнее здоровья и благополучия женщины. По таким причинам частота неудач при «обычном использовании» прерванного полового акта подскакивает до 20–30 процентов.

Люди, занимающиеся вопросами репродуктивного здоровья, в большинстве своем отвергают метод отказа, потому что не верят, что мужчин обладают способностью и силой воли отказаться каждый раз в нужное время. Между тем существует шокирующее отсутствие исследований того, действительно ли жизнеспособные сперматозоиды присутствуют в предэякуляте.

Лучший способ обобщить ответы, которые я получил от врачей, рецензируемых журналов и образовательных учреждений, заключается в следующем: преэякулят сам по себе не содержит сперматозоидов — или, может быть, иногда содержит, но, возможно, он загрязняется спермой, которая «просочилась» из в другом месте. Кроме того, есть остатки спермы от предыдущей эякуляции. И в любом случае, говорит Айзенберг, мы должны предположить, что преэякулят «обычно содержит некоторое количество спермы, что может привести к сбою [контрацепции]».

Совершенно очевидно, что в нашем коллективном замешательстве виновато неадекватное половое воспитание. Но по иронии судьбы, как пишут авторы статьи Contraception 2009 года, «представление о том, что предэякуляторная жидкость может вызвать беременность… похоже, было введено самой медициной».

Развеять миф?

Откуда взялась фертильная доблесть предэякулята? Возможно, это было в 1931 году, когда Абрахам Стоун — врач и коллега основателя Planned Parenthood Маргарет Сэнгер — задавался вопросом, как вообще возможна неудача метода отмены: сперматозоиды производятся в яичках и не проходят через железу Купера на их выход. Стоун попросил своих приятелей с микроскопом исследовать их предэякулят на наличие спермы. Среди 24 образцов от 18 мужчин только четыре содержали много или мало сперматозоидов. В 1938 книга, Практические методы контроля над рождаемостью , Стоун писал, что эти цифры незначительны. Тем не менее, «миф» о том, что горстка сперматозоидов в преэякуляте делает половой акт ненадежным, развеялся, и он был «некритично скопирован из одного учебника в другой», согласно изданию 1994 года книги Fertility Control .

Этот миф был популяризирован классическим учебником 1966 года « Сексуальная реакция человека», Уильяма Х. Мастерса и Вирджинии Э. Джонсон, согласно Контрацепция бумага. Эти новаторские исследователи секса «предупредили о возможности беременности в результате абстиненции из-за присутствия сперматозоидов в секрете куперовой железы» — заявление, которое «по-видимому, не было основано на доказательствах, но впоследствии повторилось», — пишут авторы.

Авторы статьи Contraception также размышляют о том, почему сперма, кажется, обладает «чрезвычайной силой» в глазах общественности. В учебниках и средствах массовой информации сперматозоиды «часто очеловечиваются как мужские, сильные, конкурентоспособные и целеустремленные, полные решимости оплодотворить яйцеклетку вопреки всем препятствиям», — пишут они. Действительно, памятные 1989 образовательный фильм «Создание меня » показывает мультяшных сперматозоидов «мужчин» в буквальной гонке за сексуализированную яйцеклетку «женщину», установленную под саундтрек, который включает «Полет валькирий» Рихарда Вагнера. Кроме того, девочки часто учатся бояться спермы, но не учат, как работает их собственное тело: недавний опрос 1000 американских женщин репродуктивного возраста показал, что 80 процентов из них не смогли правильно ответить, сколько дней в каждом цикле у них. плодородны.

После эксперимента Стоуна было мало стимулов для исследования прерванного полового акта, отчасти потому, что, в отличие от презервативов или внутриматочных спиралей (ВМС), в продаже нет противозачаточных средств. Хотя риск преэякулята для беременных исследовался всего несколько раз, результаты бросают вызов популярным предположениям и поднимают новые вопросы.

Вот что сообщает нам литература: в начале 1990-х годов в ходе исследования изучался преэякулят ВИЧ-позитивных мужчин, чтобы определить, присутствует ли вирус. (Это было так.) Вспомогательный, но «более важный» вывод, описанный в обновлении Contraceptive Technology Update , заключался в том, что «большинство образцов до эякулята не содержали сперматозоидов, а те, которые содержали, имели только небольшие скопления очень небольшого количества сперматозоидов, которые, казалось, быть неподвижным». Если более крупное исследование подтвердит результаты, говорится в статье, это «может развеять миф о том, что предэякуляционная жидкость содержит сперму».

С тех пор проводились лишь крошечные исследования. В ходе эксперимента 2003 года с участием 12 израильских мужчин, которые дали каждому не менее двух образцов предэякулята, ученые исследовали выделения под микроскопом и обнаружили, что ни один из них не содержит сперматозоидов. Другое небольшое исследование также не обнаружило сперматозоидов.

Несколько лет назад исследователи в Англии и США приступили к более тщательному изучению оплодотворяющего потенциала преэякулята, отметив, что «ни одно исследование не обнаружило подвижных сперматозоидов в предэякуляте». Их статья, опубликованная в Human Fertility в 2011 году проанализировали 40 образцов преэякулята от 27 добровольцев. Десять добровольцев (37 процентов) произвели образцы, которые включали «приемлемую долю» подвижных сперматозоидов.

Поскольку некоторые мужчины сдавали образцы несколько раз, возникла интригующая закономерность: сперматозоиды присутствовали либо во всех образцах человека, либо ни в одном из них. «Из нашего исследования следует, — писали авторы, — что у некоторых мужчин постоянно выделяется сперма в предэякуляторной жидкости, а у других — нет».

Таким образом, они пришли к выводу: « заманчиво предположить, что использование абстиненции в качестве средства контрацепции может быть более успешным у некоторых мужчин, потому что они с меньшей вероятностью выделяют сперму во время предэякулята».

Затем, в 2016 году, более крупное исследование 42 здоровых тайских мужчин показало, что «активно подвижные сперматозоиды» были обнаружены только у 16,7% испытуемых. К сожалению, исследователи не собирали образцы предэякулята несколько раз.

Чтобы разобраться в этих противоречивых данных, я позвонил Джону Амори, врачу и профессору Вашингтонского университета, который известен своими исследованиями мужского бесплодия и новых форм контрацепции. Я спросил его о правдоподобности этой концепции «двух групп»: идея о том, что у мужчин либо всегда есть сперматозоиды в предэякуляте, либо никогда их не бывает.

Эмори ответил с удивлением. «Видите ли, я даже этого не знал», — сказал он об учебе. «Нас учили [в медицинском обучении], что сперма остается от последнего эякулята». Это популярная теория. В «Планировании семьи» также говорится, что преэякулят «может собирать сперму из предыдущей эякуляции, когда она проходит через уретру мужчины». Википедия предлагает знакомое решение: просто помочитесь перед половым актом, логично предположить, и вы смываете оставшуюся сперму.

Хотя кислотность мочи вредит сперматозоидам, я не смог найти доказательств того, что эта стратегия надежна. На самом деле исследователи в 2011 9В документе 0003 Human Fertility написано, что добровольцы, дающие образцы, конечно же, несколько раз ходили в туалет с момента их последней эякуляции. Следовательно, каждый раз, когда авторы наблюдали сперму в предэякуляте, контаминация «должна была произойти непосредственно перед эякуляцией». Очевидно, что непонимание этого аспекта мужской фертильности чревато последствиями.

«Фертильность — это командный вид спорта»

Поскольку мы так мало знаем о сперматозоидах в предэякуляте, процент неудач при извлечении на самом деле является скорее «обоснованным предположением» и предметом споров среди экспертов в этой области. Реальность такова, что многие люди в США используют этот метод, чтобы избежать беременности. Итак, относятся ли мужчины к абстиненции как к серьезной форме контрацепции и берут ли на себя ответственность за то, чтобы научиться максимизировать ее эффективность? В то время как многие мужчины чувствуют себя уверенно, обсуждая мелочи аборта и женских половых органов, они, как правило, совершенно не знают о своей собственной фертильности.

Грег Соммер обнаружил, как мало мужчин осознают свой вклад в беременность, когда он выпустил набор для тестирования спермы в домашних условиях под названием Trak. В 2017 году он представил свой продукт на выставке Consumer Electronics Show в Лас-Вегасе. «У нас на стенде стоял демонстрационный комплект, и я не могу вам передать, сколько парней подходило и говорило: «Ну и что, я писаю в чашку?», — вспоминает Соммер. «И нам пришлось сказать им: «Нет, в вашей моче нет сперматозоидов». Зеландия сократилась более чем на 50 процентов менее чем за 40 лет. «Мужчины несут ответственность почти за половину случаев бесплодия, но им требуется слишком много времени, чтобы сделать анализ спермы, когда они не зачаты естественным путем», — говорит Соммер. Исследование было широко представлено как потенциальный кризис мужской фертильности, что побудило некоторых мужчин более глубоко задуматься о функциональности своей спермы или просто задуматься об этом вообще.

В то время как женщины уже давно несут бремя как предотвращения беременности (с помощью лекарств), так и вызывания беременности (с помощью технологий вспомогательной репродукции, таких как замораживание яйцеклеток), «растет понимание того, что фертильность — это командный вид спорта», — говорит Айзенберг. «Нам нужно больше узнать о мужской стороне».

Недавние опросы населения показали, что многие мужчины делают хотят больше вариантов контроля над рождаемостью. Без методов контрацепции, кроме презервативов, вазэктомии и абстиненции, некоторые парни уже делают «всевозможные сумасшедшие и потенциально опасные вещи, чтобы снизить свою фертильность и избежать беременности», — говорит Соммер.

На дискуссионных форумах на веб-сайте Trak по обучению бесплодию www.dontcookyourballs.com Соммер обнаружил, что некоторые мужчины «биохакерствуют сами», используя рецептурные стероидные кремы, чтобы намеренно снизить количество сперматозоидов. Другие сидят в горячей ванне каждый день. Один парень написал о своем «урезанном устройстве типа нагревателя нижнего белья с небольшим аккумулятором», — говорит Соммер. «Не стоит недооценивать мужское стремление и креативность, когда речь идет о лучшей сексуальной жизни» — это означает, что мужчины действительно будут прилагать усилия и рисковать, занимаясь сексом без презерватива.

Центр исследований и разработок мужских противозачаточных средств даже использует этот стимул для привлечения добровольцев для клинических испытаний лекарств. На одном из изображений в Instagram-аккаунте центра изображен боксер с боксерской грушей. «Закончили с презервативами? Присоединяйтесь к борьбе за контроль над рождаемостью для мужчин», — говорится в сообщении, сопровождаемом хэштегом #LoveWithoutTheGlove. Похоже, это работает: в конце прошлого года начались крупные клинические испытания гормонального геля.

Звучит прискорбно уместно, что ученые и предприниматели убеждают мужчин узнать о репродуктивной ответственности, апеллируя к их сексуальному удовольствию, особенно в то время, когда некоторые законодатели США хотят расследовать «преступность» выкидышей и классифицировать лечение внематочной беременности как «аборт».

Еще больше возможностей и знаний по предотвращению беременности — это хорошо для всех. В конце концов, почти половина всех беременностей в США непреднамеренные, и отсутствие доступа к противозачаточным средствам и поставщикам медицинских услуг — не единственная проблема. По данным Института Гуттмахера, почти 40 процентов женщин не удовлетворены методом контроля над рождаемостью, который они используют в настоящее время. Когда людям не нравятся их противозачаточные средства по какой-либо причине, включая побочные эффекты для здоровья от таблеток или тактильные недостатки презервативов, они с меньшей вероятностью будут использовать их правильно и последовательно.

Когда-нибудь, если фармацевтическая промышленность решит изменить курс и профинансировать разработку инновационного противозачаточного средства, мы сможем получить генетические тесты и другие технологии, которые помогут людям обоего пола выяснить, какой вид контрацепции лучше всего подходит для каждого из них. физиологии и образа жизни. В дополнение к гормонам и ВМС исследователи могли бы исследовать «белки, ферменты и гены, участвующие в репродуктивном процессе, которые можно было бы использовать для предотвращения беременности как у женщин, так и у мужчин — и потенциально сделать это более точными способами», — написала журналист Майя Дюсенбери в журнале The New York Times. майский номер Сайнтифик Американ .

Представьте себе, что при индивидуальном медицинском подходе противозачаточные средства могут быть приспособлены к конкретным потребностям и приоритетам человека. В некоторых случаях задача предотвращения беременности действительно может быть разделена между парой. «Что, если партнер-мужчина готов взять на себя некоторые риски и побочные эффекты, чтобы снизить риски и побочные эффекты своей партнерши?» — говорит Амори. «Никто на самом деле не говорил об идее переосмысления парадигмы риска».

Пока это справедливое будущее не наступит, понимание оплодотворяющего потенциала преэякулята человека может дать некоторым мужчинам еще один способ принять участие в ответственности за контрацепцию. Предположим, что мужчины и делятся на две группы, как предполагает исследование Human Fertility . Что, если бы мужчина — например, мой парень — мог бы пройти анализ спермы перед эякуляцией?

Если так, то мы с моим парнем могли бы научно определить последнюю переменную в эффективности нашего контроля над рождаемостью. Мы используем прерванный половой акт ¹ во время моего фертильного окна, недельного периода, в течение которого его сперма потенциально может оплодотворить мою яйцеклетку. (Яйцеклетка жизнеспособна для оплодотворения только до 24 часов в течение менструального цикла, а сперматозоиды могут сохраняться в женском организме до пяти дней.) Я определяю это окно, используя технику, называемую симптотермальным методом, средство предотвращения беременности, которое включает в себя тщательное отслеживание изменений цервикальной жидкости и базальной температуры тела, чтобы предсказать, а затем подтвердить, когда произойдет овуляция. ²

Мы разработали эту стратегию контрацепции, основываясь на нашем личном анализе пользы и риска и комбинированных физиологических данных, и до сих пор она работала для нас. Но я бы предпочел эмпирически подтвердить отсутствие (или проблематичное присутствие) сперматозоидов в предэякуляте моего парня. Разочарованный жалким исследованием, я решил провести эксперимент сам.

За науку!

Тест Trak, хотя и одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, не предназначен для тестирования предэякулята. Он также не предназначен для использования в качестве формы предотвращения беременности. Но, по словам Соммера, он достаточно чувствителен, чтобы улавливать концентрацию сперматозоидов до одного миллиона на миллилитр (М/мл). Хотя это звучит много, «вероятность беременности крайне мала», — говорит Эмори. «В условиях фертильности мы заботимся о многих мужчинах с такими показателями, которые никогда не забеременеют самопроизвольно». Всемирная организация здравоохранения определила, что снижение количества сперматозоидов до этого порога, по-видимому, снижает шансы на зачатие до менее 1 процента в год.

Я заказала набор для лечения бесплодия Trak и набрала одного участника исследования: заверив моего парня, что его генетический материал не будет отправлен в лабораторию и не попадет в базу данных (Trak не подключен к Интернету), он дал мне его информированное согласие.

Во-первых, мы сделали контрольный тест, чтобы получить представление об исходном уровне его спермы. После 48 часов воздержания (минимальный срок для правильного анализа спермы, по данным ВОЗ) он предложил образец эякуляции объемом пять миллилитров. В соответствии с инструкциями мы оставили его на 30 минут, чтобы он стал жидким, хорошо взболтали его, а затем внесли количество жидкости, равное пипетке, в тестовую опору. Это вошло в «двигатель» Trak, центрифугу восхитительного размера с батарейным питанием.

Мой парень смотрел на двигатель, пока он не издал звуковой сигнал об окончании, вспоминая, как женщины смотрят на тесты на беременность, ожидая результатов. Белый столбик в пропеллере превысил отметку 55 М/мл, сигнализируя о том, что концентрация его сперматозоидов достигла «оптимального» диапазона для зачатия. После еще 48 часов воздержания от эякуляции («для последовательной науки», настаивал я) пришло время проверить его предэякулят.

«Я думаю, что точное тестирование только предэякулята может быть проблемой», — написал Соммер, когда я сообщил ему о своих планах использовать его тест для нестандартных исследований. «Сбор образца с помощью мастурбации может иметь другую динамику разряда, чем во время полового акта».

Священные страницы журнала Scientific American не место для описания того, как мы собрали полный миллилитр чистого предэякулята. Я скажу, что наша методология основана на науке о возбуждении, приверженности строгим исследовательским стандартам и изобилии юмора.

Согласно обсуждениям методологии в академических исследованиях, мы знали, что крайне важно собрать только преэякулята. Авторы тайской статьи написали, что добровольцы исследования могли размазать сперму на предметных стеклах для сбора вместо преэякулята, что может означать, что количество образцов преэякулята, в которых было обнаружено содержание спермы, было искусственно завышено. Другими словами, испытуемые могли быть небрежны, что привело к ложным срабатываниям.

(Как ни странно, обращение к мужской гордости создало сильную мотивацию для моего добровольца выдержать 30 минут, которые потребовались, чтобы получить достаточное количество чистого преэякулята для проведения теста Trak. «Вау, посмотрите, сколько вы производите, «Я повеселел примерно на полпути. Для сравнения, участники академического исследования, вероятно, мастурбировали, предположительно в одиночестве, в лаборатории, и я смиренно предполагаю, что им стало скучно. Авторы исследования Human Fertility 2011 года даже предположили, что испытуемые могли сознательно передать образцы эякулята, потому что они были смущены тем, что не могут произвести достаточное количество преэякулята.)  

Мы провели предэякулятный тест точно так же, как и с эякулятом моего парня: полная пипетка хорошо перемешанной жидкости попала в пропеллер, после чего последовало шестиминутное вращение в центрифуге. Потом мы вглядывались в мерную полоску при ярком свете и не могли найти даже белого пятнышка. Если сперматозоиды присутствовали, концентрация, вероятно, была ниже одного миллиона на миллилитр, а это означает, что образец предэякулята моего парня можно было бы считать бесплодным по стандартам ВОЗ.

Один домашний тест ничего не подтверждает. Нам нужно будет повторить этот эксперимент еще несколько раз. Количество сперматозоидов в сперме меняется со временем и зависит от факторов здоровья, поэтому, возможно, то же самое верно и для предэякулята. Поскольку Trak не предназначен для такой диагностики, лучше всего было бы сравнить результаты наших экспериментов с лабораторными анализами в репродуктологической клинике (если бы они вообще удовлетворили такую ​​просьбу).

Есть множество более широких вопросов: даже если в преэякуляте есть сперматозоиды, могут ли они плавать? Все ли их части целы? И если сперматозоиды, присутствующие в предэякуляте, не просто «остались» от последней эякуляции, то откуда они могут «вытекать», как предполагает литература?

Заполнение этих пробелов в знаниях может привести к точной настройке математики риска беременности. Представьте себе, если бы мужчины могли лучше оценить, является ли метод извлечения полезным инструментом в их арсенале контрацепции или, что более важно, является ли он слишком рискованным, даже если само действие каждый раз выполняется правильно.

В конце концов, использование противозачаточных средств в реальном мире более разнообразно и косвенно, чем модели поведения, определяющие «уровень неудач». Немногие люди используют один и тот же метод каждый раз, когда занимаются сексом. Недавние исследования показывают, что прерывание полового акта на самом деле используется чаще, чем предполагают предыдущие исследования, и часто в сочетании с другими методами. Если у некоторых мужчин делают постоянно жизнеспособные сперматозоиды в предэякуляте, это может помочь объяснить 4-процентную частоту неудач метода отмены, несмотря на «идеальное» использование. Это будет не первый раз, когда медицинские работники ошибаются, обвиняя в неудачах контрацептивов ошибки пользователей, а не физиологические вариации.

По крайней мере, исследование механизмов предэякулята и риска беременности могло бы добавить научно обоснованные нюансы в половое воспитание. Как сказал мне Эмори после обзора исследований преэякулята: «Я думаю, что это пример того, когда вы углубляетесь в «истину», обнаруживается, что она не основана на многом».