На ранних сроках болит низ живота: Почему болит низ живота при беременности? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Хроническая боль в животе | Детская больница Колорадо

Пищеварительное здоровье

Дети — это не просто маленькие взрослые. На самом деле они невероятно разные. Именно поэтому они нуждаются в совершенно другом уходе.

Хотите узнать о нас больше?

Институт здоровья пищеварительной системы

Хотите получить второе мнение?

Начало работы

Что такое хроническая боль в животе?

Хроническая абдоминальная боль определяется как постоянные или повторяющиеся эпизоды абдоминальной боли (в животе или желудке), длящиеся более трех месяцев. Боль в животе может быть вызвана определенным заболеванием, таким как болезнь Крона, или функциональным расстройством.

Функциональные желудочно-кишечные расстройства (такие как синдром раздраженного кишечника и функциональная боль в животе) не объясняются какими-либо идентифицируемыми структурными или биохимическими аномалиями, то есть врачи не знают, что их вызывает. Дети с функциональными нарушениями чаще имеют нормальное медицинское обследование.

Что вызывает хроническую боль в животе?

У небольшого числа детей боль в животе вызвана лежащим в основе идентифицируемым заболеванием (например, болезнью Крона). Однако у большинства детей причина боли неизвестна. Это не значит, что боль ненастоящая.

Хотя точная причина неизвестна, нервные импульсы или химические вещества, выделяемые кишечником или мозгом, могут сделать кишечник более чувствительным к триггерам, которые обычно не вызывают сильной боли (таким как растяжение, вздутие живота или стресс). Из-за этого изменения функции кишечника этот тип боли в животе часто называют «функциональной болью в животе».

Кто страдает от хронической боли в животе?

Рецидивирующая боль в животе обычно возникает до полового созревания с двумя пиками частоты. Первый пик возникает в возрасте от 5 до 7 лет с одинаковой частотой у мальчиков и девочек и у 5-8% детей.

Второй пик, встречающийся почти у 25%, возникает в возрасте от 8 до 12 лет и гораздо чаще встречается у девочек. Ребенок часто имеет семейную историю функциональных заболеваний кишечника, таких как синдром раздраженного кишечника.

Каковы признаки и симптомы хронической боли в животе?

Хроническая боль в животе — это неопределенная боль, локализующаяся вокруг пупка (пупка). Однако характер или локализация болей в животе при этом заболевании не всегда предсказуемы. Боль может возникать внезапно или медленно усиливаться. Боль может быть постоянной, а может усиливаться и ослабевать.

У некоторых детей с хронической болью в животе может возникнуть диспепсия или боль в верхней части живота, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и/или чувством сытости уже после нескольких укусов. Хроническая боль в животе также может сопровождаться такими непроизвольными симптомами, как бледность, тошнота, головокружение, головная боль и утомляемость.

Какие тесты используются для диагностики хронической боли в животе?

Дети с болями в животе должны пройти полное обследование у гастроэнтеролога, прежде чем их направят в Клинику хронической боли Детской больницы Колорадо. Как только гастроэнтеролог направляет пациента в нашу клинику, основное внимание уделяется обезболиванию.

Как медработники Детского центра Колорадо диагностируют хроническую боль в животе?

Детей, прошедших обследование и лечение у гастроэнтеролога, но все еще испытывающих хроническую боль в животе, которая влияет на их функции или качество жизни, часто направляют в нашу клинику хронической боли. Здесь они оцениваются междисциплинарной командой специалистов (врачи, практикующие медсестры, психологи, специалисты по социальной работе, физиотерапии и медсестры), которые являются экспертами в области биопсихосоциальной модели боли.

Специалисты Клиники хронической боли понимают сложное взаимодействие биологических, психологических, индивидуальных, социальных факторов и факторов окружающей среды, которые способствуют и поддерживают симптомы хронической боли в животе и последующую инвалидность.

Как лечить хроническую боль в животе?

Каждому ребенку и семье, посещающим Клинику хронической боли в Детском центре Колорадо, предоставляется индивидуальный план лечения хронической боли в животе. Лечение хронической боли в животе у детей учитывает вклад психологических факторов, социальных факторов и биологических процессов.

Для всех пациентов лечение начинается с признания того, что боль реальна, что постоянные обширные медицинские осмотры не требуются и что ребенок должен сосредоточиться на возвращении к обычному распорядку дня (например, в школе, продолжении деятельности и возобновлении нормальное питание).

Целью лечения хронической боли в животе является обеспечение удовлетворительного качества жизни посредством обучения, медицинских вмешательств и улучшения навыков преодоления трудностей и поддержки. Некоторым детям могут помочь лекарства, если хроническая боль в животе значительно ограничивает распорядок дня и качество жизни. Эти лекарства включают спазмолитические препараты, миорелаксанты и нейропатические средства. Ребенку также могут быть полезны низкие дозы лекарств, называемых трициклическими антидепрессантами (используемые в гораздо более высоких дозах для лечения депрессии), которые могут быть отличным обезболивающим для некоторых детей.

Некоторые психологические методы лечения, помогающие детям справиться с функциональной болью в животе и другими стрессорами, включают поведенческую терапию, упражнения на релаксацию и гипноз.

Почему стоит выбрать Children’s Colorado для лечения хронической боли в животе у вашего ребенка?

Клиника хронической боли в Детском центре Колорадо предлагает основанную на фактических данных помощь детям с хронической болью в животе с использованием междисциплинарного подхода. Наша клиника предлагает возможность сочетать обучение, медицинские вмешательства, психологическую терапию и поддержку, физиотерапию и другие комплексные подходы, такие как иглоукалывание.

• PALS (Parents and Adolescents Living Strongly) — это группа поддержки для подростков с хроническими заболеваниями и их родителей, которую предлагает наша клиника хронической боли.

Обеспечим вашу безопасность, где бы вы ни находились

Мы всегда рядом, когда вы нуждаетесь в такой же безопасной и высококачественной помощи, которую мы всегда предлагали, даже во время пандемии. Теперь во многих случаях вы можете получить эту помощь, даже не выходя из дома, потому что мы предлагаем виртуальные визиты по каждой из наших специальностей.

Узнайте, подходит ли телемедицина вашему ребенку

Познакомьтесь с нашими специалистами по педиатрии.

Мелани Меррилл-Кеннеди, PA-C

Аспирант

Александра Килгор, доктор медицины

Гастроэнтерология — детская, педиатрия

Саманта Ли, CPNP-AC

Сертифицированная детская медсестра

Рейтинги и отзывы пациентов недоступны.

Почему?

Шиха Сундарам, доктор медицины

Гастроэнтерология — педиатрическая, педиатрическая трансплантационная гепатология

Встретиться с командой

Узнайте об оценках и отзывах пациентов

Боль в животе – Глобальная платформа оказания первой помощи

Систематические обзоры

Центр доказательной практики (CEBaP) разработал и обновил несколько сводок фактических данных в 2020 году. резюме относительно конкретной позы сразу после еды. Имеются ограниченные данные в пользу сидячего положения или попеременного сидения и стояния после еды. Было показано, что сидение или попеременное сидение и стояние приводило к статистически значимому улучшению опорожнения желудка по сравнению с положением лежа на спине или наклоном головы вниз. Не удалось продемонстрировать статистически значимо более быстрое время опорожнения желудка в положении стоя, лежа на левом боку или лежа по сравнению с сидячим положением.

Статистически значимое снижение задержки кормления и уменьшение числа эпизодов рефлюкса в положении лежа со слегка приподнятой головой и верхней частью туловища или в положении лежа с наклоном головы вниз по сравнению с положением лежа на спине продемонстрировал.
При сравнении различных положений лежа на боку было показано, что положение на правом боку приводило к статистически значимому уменьшению объема желудка и более быстрому опорожнению желудка по сравнению с положением на левом боку. Все данные имеют низкую достоверность, и результаты нельзя считать точными из-за ограниченного размера выборки и отсутствия данных.

Физическая активность

Четыре экспериментальных исследования были включены в сводку фактических данных, касающихся физической активности после еды. Имеются ограниченные доказательства в пользу активности (ходьбы) после еды. Было показано, что физическая активность привела к статистически значимому ускорению опорожнения желудка и уменьшению рефлюкса у людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью по сравнению с отсутствием физической активности. Не удалось продемонстрировать статистически значимое снижение рефлюкса у здоровых добровольцев. Доказательства имеют низкую достоверность, и результаты нельзя считать точными из-за ограниченного размера выборки, отсутствия данных и большой изменчивости результатов.

Применение тепла при менструальной боли

Два рандомизированных контролируемых исследования были обнаружены в сводке данных о применении тепла при дисменорее (менструальной боли). Было показано, что использование теплового пластыря (наложенного на нижнюю часть живота) приводило к статистически значимому облегчению боли по сравнению с отсутствием нагревания (без пластыря). Доказательства умеренной достоверности.

Массаж при менструальной боли

В одном рандомизированном контролируемом исследовании было показано, что массаж приводит к статистически значимому снижению интенсивности и продолжительности менструальной боли. Однако в двух других более мелких рандомизированных контролируемых исследованиях не удалось продемонстрировать статистически значимое уменьшение менструальной боли и спазмов. Доказательства имеют очень низкую достоверность, и результаты нельзя считать точными из-за ограниченного размера выборки и отсутствия данных.

В тех же двух исследованиях также измерялся эффект ароматерапевтического массажа, который привел к статистически значимому уменьшению менструальной боли и спазмов по сравнению с отсутствием массажа. Доказательства имеют низкую достоверность, и результаты нельзя считать точными из-за ограниченного размера выборки и отсутствия данных.

Дополнительная информация

Желудочно-кишечные расстройства часто возникают из-за раздражения в пищеварительной системе и могут вызывать боль в животе и рвоту. Это распространенная проблема при поездках в тропические страны.

Внезапная боль в животе может быть признаком воспаленного аппендикса (аппендицита). Обычно он начинается в области пупка и распространяется на нижнюю часть живота, постепенно ухудшаясь. У человека также может быть небольшая температура. Если боль сопровождается рвотой, запором или диареей, это указывает на то, что человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Некоторые вирусы, такие как норовирус, могут вызывать тошноту, вздутие живота и диарею. Заболевания желудка, вызывающие рвоту или диарею, могут привести к обезвоживанию организма, особенно у детей и пожилых людей. Гастроэнтерит, кишечная инфекция, вызывающая диарею, тошноту, рвоту и боль в животе, является одним из наиболее часто документируемых случаев. Люди также могут заболеть, участвуя в рекреационных водных мероприятиях. Это происходит, когда пловцы проглатывают воду, в которой был выделен стул до того, как хлор или другое дезинфицирующее средство убьет инфекционные организмы.

Боль в животе обычно имеет незначительную причину, например пищевое отравление. Однако иногда жалобы на боли в желудке могут быть не связаны с самим желудком — боль может исходить из другой части тела (например, боль в верхней части живота может указывать на сердечный приступ).

Боль в животе может быть результатом употребления в пищу или питья зараженной пищи или воды. Гигиена рук имеет решающее значение, поскольку инфекция может передаваться напрямую от человека к человеку через грязные руки. Иногда боль в животе является результатом более серьезного заболевания, поражающего органы брюшной полости, например воспаленный аппендикс, желчный пузырь или камни в почках. На боль в животе приходится от 5% до 10% всех обращений в отделение неотложной помощи (Natesan et al., 2016).

Периодическая боль (дисменорея) представляет собой пульсирующую или схваткообразную боль в нижней части живота. Во всем мире распространенность менструальной боли колеблется от 20% до 90% (De Sanctis, 2015). Многие женщины испытывают менструальные боли непосредственно перед менструацией и во время нее. Часто боль также ощущается в спине или ногах и может быть достаточно сильной, чтобы негативно сказаться на учебе, общественной деятельности и работе. Примерно от 60% до 80% молодых женщин в возрасте от 12 до 24 лет страдают дисменореей (Nakame et al., 2019; Proctor, 2003), в то время как около 35% школьниц с дисменореей используют ее как причину неуспеваемости в школе. Около 42% работающих женщин не могут работать во время менструального цикла (De Sanctis et al., 2015; Marjoribanks et al., 2003).

Перед или во время менструации могут появиться другие симптомы, такие как головная боль, болезненность молочных желез, вздутие живота, тошнота, диарея, головокружение или утомляемость.