Напряжение внизу живота при беременности: Тянет низ живота при беременности. Причины боли

Здоровье во время беременности | Nutriclub

В период вынашивания малыша из меняется тело, а вместе с ним настроение, гормональный фон и самочувствие. Появляются отеки, изжога, варикоз и другие “побочные эффекты” беременности, о которых речь пойдет ниже. Давайте разберемся, как со всем этим справиться. Важно: о любом, даже самом безобидном симптоме, стоит рассказать своему врачу. Только он может оценить серьезность недомогания и решить, стоит ли отправляться в стационар или не обращать на временные неудобства внимания.

Ранний токсикоз

С токсикозом в той или иной форме сталкивалась примерно каждая вторая беременная женщина: кого-то лишь слегка мутило от запаха рыбы, а кто-то с ужасом вспоминает свой первый триместр, большая часть которого прошла в стенах туалета.

• Симптомы

Начиная примерно с четвёртой недели беременности, организм может начать вести себя странным образом: внезапно появляются тошнота и повышенное слюнотечение, привычные запахи и вкусы провоцируют рвоту, общее состояние близко к апатии.

• Причины

Установить конкретную причину возникновения токсикоза ученым пока не удалось. Однако все они сходятся в одном: токсикоз связан с глобальной перестройкой, которая происходит в организме каждой беременной женщины.

• Что делать

Если из-за рвоты вы теряете слишком много жидкости или у вас уменьшается масса тела, следует как можно скорее обратиться к врачу. В остальных случаях неприятный период стоит просто переждать, определив для себя наиболее комфортные методы борьбы с токсикозом. Одним помогают соленые крекеры натощак, другим — лимоны, третьим — минеральная вода и гранатовый сок. Всем подходят разные средства и лайфхаки.

• Подробнее о токсикозе читайте здесь.

Физиологические отеки

Отличить физиологические отеки от признаков гестационного диабета может только врач. Он выпишет вам направление на анализы, измерит давление и даст все необходимые рекомендации.

• Симптомы

Если обручальное кольцо с трудом снимается с пальца, а ноги не влезают в любимые балетки, скорее всего вы столкнулись с распространенной проблемой многих беременных женщин — физиологическими отеками.

• Причины

Во время беременности количество жидкости в организме увеличивается почти вдвое, и отеки — вполне естественная реакция на эти изменения. Кроме того, прогестерон, уровень которого также возрастает в этот период, способствует сосудистой проницаемости и как следствие — возникновению отеков.

• Что делать

Рекомендации просты: соблюдайте питьевой режим, откажитесь от соленого, сладкого и острого, наладьте режим питания и почаще давайте ногам отдыхать. Очень важно продолжать вести в меру активный образ жизни: движение «разгоняет»  кровь и препятствует застою жидкости. Однако геройствовать тоже не стоит: в качестве ежедневной активности будет вполне достаточно неспешной прогулки по парку.

Изжога

Эти неприятные ощущения после приема пищи знакомы многим не понаслышке. Изжога — частый спутник беременности, который сопровождает нас вплоть до самых родов. Лечить или терпеть? Вот в чем вопрос!

• Симптомы

Жжение, тяжесть и общий дискомфорт в желудке после приема пищи беспокоят большую часть беременных, особенно во втором и третьем триместре. Неприятные ощущения усиливаются, если сразу после вкусного ужина или сытного обеда принять горизонтальное положение.

• Причины

Виной всему — тот же прогестерон, под воздействием которого расслабляется мускулатура пищеводного сфинктера. Таким образом желудочный сок попадает в пищевод и вызывает неприятные ощущения.

• Что делать

Сделать так, чтобы изжога обошла вас стороной, практически невозможно. Однако сгладить неприятные ощущения и минимизировать ее последствия — вполне реально. Следите за режимом питания: не пропускайте приемы пищи, ешьте часто и понемногу, не забывайте пить воду. Избегайте чрезмерно острых, соленых и жареных блюд. Обсудите эту проблему с врачом: после ряда анализов он может назначить вам препарат из группы антацидов.

Симфизит

Расхождение костей таза при беременности — пресловутый симфизит, который вызывает так много неудобств и болевых ощущений на последних месяцах счастливого ожидания.

• Симптомы

Начиная со второго триместра, болевые ощущения в области лобка усиливаются. Становится все труднее ходить, сидеть, выполнять другие простые движения.

• Причины

Из-за чрезмерной выработки релаксина происходит размягчение симфиза — хрящевого соединения между костями скелета. Говоря простым языком, тазовое кольцо расширяется, причиняя боль и ощутимый дискомфорт.

• Что делать 

Наблюдать симфизит должен врач. Он же оценивает возможные риски и дает прогнозы: в некоторых случаях расхождение костей – прямое показание к кесареву сечению. Однако в большинстве случаев симфизит не представляет опасности для беременных и проходит в течение нескольких месяцев после родов. Если вы столкнулись с этой неприятностью, постарайтесь обеспечить себе комфорт: стул с регулируемой спинкой и подлокотниками, дополнительные подушки под спину, удобная обувь и т. д. Больше отдыхайте и избегайте длительной физической активности.

Ринит беременных

Непрекращающийся насморк во время беременности многие часто принимают за симптом простудного заболевания. Однако ринит ничего общего с ОРЗ не имеет: это еще одна реакция организма на беременность.

• Симптомы

Главное — не перепутать ринит с простудой. Если нет температуры, озноба и других признаков респираторного заболевания, то скорее всего заложенность носа,, чихание и слезящиеся глаза — это признак ринита беременных.

• Причины

Ринит связывают с повышением уровня эстрогенов и прогестерона  в организме женщины. Именно они провоцируют изменения в сосудистой системе, которые, в свою очередь, вызывают насморк.

• Как избежать

Предупредить ринит беременных невозможно, однако волноваться не стоит: он полностью проходит после родов. Однако при его появлении стоит обратиться к врачу, поскольку любой ринит, в т.ч. и гормональный,  способствует нарушению дыхания будущей матери, а это кроме постоянного дискомфорта для женщины, чревато развитием гипоксии плода . Облегчить состояние можно при помощи привычных действий: увлажняйте воздух в помещении, промывайте нос физиологическим раствором, используйте для сна высокую подушку. Прежде чем применять лекарственные препараты, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность)

Истмико-цервикальная недостаточность — недостаточность или несостоятельность перешейка и шейки матки, при которой она укорачивается и размягчается.

• Симптомы

У ИЦН нет ярко выраженных симптомов, так как раскрытие шейки матки происходит медленно и незаметно. Если вас беспокоит чувство тяжести внизу живота, ощущение давления в области промежности, учащенное мочеиспускание и обильные выделения слизи, как можно скорее сообщите об этом врачу.

• Причины

Среди причин выделяют органические и функциональные. К первым относятся любые медицинские вмешательства (например, перенесенные ранее аборты, травмы в предыдущих родах и т. д.). К функциональным причинам можно отнести нарушение работы гормональной системы, индукцию овуляции, хронические заболевания половой системы, многоплодную беременность или беременность крупным плодом.

• Что делать

При помощи УЗИ цервикального канала врач определит длину шейки матки и, возможно, предложит установить акушерский пессарий. Это предотвратит преждевременное раскрытие и поможет доносить беременность до предполагаемой даты родов (ПДР).

Анемия

Быстрая утомляемость, слабость и бледный цвет кожи могут быть не просто стандартными “признаками беременности”, но симптомами железодефицитной анемии.

• Симптомы

Достоверно определить наличие анемии может только анализ крови. Однако вы  сами можете заподозрить неладное, если любое действие требует от вас неимоверных усилий, а после недолгой прогулки хочется не вставать с кровати три дня.

• Причины

Возникновению анемии способствуют десятки причин, среди которых как заболевания внутренних органов, так и несбалансированное питание, отсутствие богатой железом пищи в рационе.

• Что делать

В первую очередь необходимо скорректировать питание. В рационе ежедневно должны быть такие продукты, как гречка, говядина, шпинат, ячневая и овсяная крупа. Если анализ крови покажет признаки выраженного железодефицита, врач назначит препараты, которые помогут восполнить недостаток железа в организме.

Варикоз

Проблемы с венами чаще всего дают о себе знать во время беременности. Риск особенно высок, если эта проблема — наследственная.

• Симптомы

Как правило, ставшие заметными на ногах вены — проблема косметическая. Однако в беременность женщины могут испытывать болевые ощущения, а во время родов и после них варикоз представляет собой угрозу для жизни матери и ребенка. Вот почему так важно вовремя обратиться к флебологу!

• Причины

Спровоцировать варикоз может много факторов: повторная беременность, отягощенная варикозом наследственность, резкий набор или потеря веса, длительное пребывание на солнце и т. д.

• Что делать

Озаботиться этой проблемой лучше всего еще до беременности: консультация с флебологом прояснит все неясные моменты. Если варикоз появился уже во время беременности, остается лишь как можно бережнее относиться к своему здоровью: не рекомендуется долго стоять или ходить, носить неудобную обувь на высоком каблуке и чулки (носки/гольфы) с тесной резинкой. В борьбе с варикозом хорошо помогают контрастный душ и плавание.

Гипертонус матки

Загадочный диагноз, который распространен исключительно на территории стран бывшего Советского Союза. Впрочем, если рассматривать гипертонус матки не как отдельное заболевание, а как комплексное явление в организме беременной женщины, то все становится куда яснее.

• Симптомы

Тянущие боли в животе, мажущие выделения, напряжение и другие неприятные ощущения внизу живота — все это может косвенно указывать на то, что вам поставят диагноз “гипертонус матки”. Боль также может отдавать в поясницу.

• Причины

Гипертонус может быть спровоцирован как гормональными нарушениями в работе организма, так и эмоциональными переживаниями.

• Что делать

В случае, если врач ставит вам диагноз “гипертонус матки”, постарайтесь на некоторое время свести физическую активность к минимуму: больше отдыхайте, чаще принимайте горизонтальное положение, меньше переживайте. В некоторых случаях врач может также назначить лекарственные препараты.

Гестационный диабет

Этот вид диабета выявляется во время беременности и заставляет будущую мать серьезно пересмотреть свой рацион вплоть до самых родов.

• Симптомы

Кардинальных изменений в самочувствии при гестационном диабете не происходит. Возможно появление сухости во рту, слабость утомляемость и неконтролируемая жажда.

• Причины

Причины гестационного диабета кроются в сниженной чувствительности клеток к собственному инсулину. Чаще всего после родов сахар возвращается к норме.

• Что делать

Для выявления гестационного диабета на 6-7 месяце беременности женщины проходят тест на толерантность к глюкозе. При выявлении диабета этого типа врач назначит специальную диету и даст другие рекомендации.

Подробнее о гестационном диабете и способах его выявления читайте в нашей статье.

Кроме всего прочего, в беременность могут обостриться хронические заболевания, к которым относятся гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, патология желчного пузыря, проблемы с печенью, кожные реакции, бронхиальная астма. Правильно подобранная терапия поможет свести проявления этих заболеваний и их последствия к минимуму

При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.

© Nutriclub, 2020

Напряженный гастроторакс, осложняющий третий триместр беременности: ключ к подозрению

Отчеты о клинических случаях

. 2012;2:49.

дои: 10.4103/2156-7514.100367.

Epub 2012 30 августа.

Ракеш Шарма
¹
, Дипак Роша, Сананта К. Даш, Трилок Чанд

принадлежность

• ¹ Отделение интенсивной терапии, Больница Индрапрастха Аполло, Нью-Дели, Индия.

• PMID:

  23029632

• PMCID:

  PMC3440929

• DOI:

  10.4103/2156-7514.100367

Бесплатная статья ЧВК

Отчеты о случаях заболевания

Ракеш Шарма и др.

J Clin Imaging Sci.

2012.

Бесплатная статья ЧВК

. 2012;2:49.

дои: 10.4103/2156-7514.100367.

Epub 2012 30 августа.

Авторы

Ракеш Шарма
¹
, Дипак Роша, Сананта К. Даш, Трилок Чанд

принадлежность

• ¹ Отделение интенсивной терапии, Больница Индрапрастха Аполлон, Нью-Дели, Индия.

• PMID:

  23029632

• PMCID:

  PMC3440929

• DOI:

  10. 4103/2156-7514.100367

Абстрактный

Гастроторакс характеризуется выпячиванием желудка и другого содержимого брюшной полости в грудную полость либо через пищеводное отверстие, либо через разрыв диафрагмы. Когда гастроторакс вызывает легочные и гемодинамические нарушения из-за сжатия легких и структур средостения, он называется напряженным гастротораксом. Диагностика напряженного гастроторакса часто затруднена на поздних сроках беременности из-за необычных проявлений, измененной физиологии, отсутствия травм, сомнений в отношении радиационного облучения и редкости состояния. Мы сообщаем о пациентке на 32-й неделе беременности с левосторонним напряженным гастротораксом. Кесарево сечение в нижнем сегменте было запланировано после стероидной терапии, со всеми приготовлениями к торакотомии. Во время операции были обнаружены грыжи желудка, селезенки и толстой кишки в левом полутораксе из-за разрыва левой половины диафрагмы. Торакотомия произведена сразу после кесарева сечения, с вправлением грыжевого содержимого и пластикой дефекта диафрагмы. Пациентка и ее ребенок выписаны в стабильном состоянии через 2 недели после торакотомии.

Ключевые слова:

Напряженный гастроторакс; напряженный пневмоторакс; беременность в третьем триместре; торакотомия.

Заявление о конфликте интересов

Конфликт интересов: не объявлено.

Цифры

Рисунок 1

Напряженный левый гастроторакс. Рентген грудной клетки…

Рисунок 1

Напряженный левый гастроторакс. На рентгенограмме грудной клетки беременной женщины 28 лет выявлена ​​грыжа…

фигура 1

Левосторонний напряженный гастроторакс. На рентгенограмме органов грудной клетки беременной 28-ми лет выявлено вклинение желудка в левую половину грудной клетки (горизонтальная стрелка), с уровнем воздушной жидкости (вертикальная перевернутая стрелка) и смещением средостения вправо (головка стрелки).

Рисунок 2

Левый напряженный гастроторакс с левой…

Рисунок 2

Левосторонний напряженный гастроторакс с левым межреберным дренажем. Рентген грудной клетки 28-летней беременной…

фигура 2

Левосторонний напряженный гастроторакс с левым межреберным дренажом. На рентгенограмме грудной клетки беременной 28-ми лет выявлено вклинение желудка в левую половину грудной клетки (вертикальная стрелка) с межреберным дренированием (горизонтальная стрелка) и смещением средостения вправо (головка стрелки).

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Отсроченный напряженный гастроторакс вызвал некроз желудка и реэкспансивный отек легких: клинический случай.

  Мочида Ю., Нисидзава Р., Очиай К., Иноуэ Ю., Кайта Ю., Ямагути Ю.
  Мочида Ю. и др.
  Surg Case Rep. 2022 May 19;8(1):100. doi: 10.1186/s40792-022-01454-1.
  Представитель хирургического дела 2022 г.

  PMID: 35585466
  Бесплатная статья ЧВК.

• Как лечить напряженный гастроторакс: клинический случай напряженного гастроторакса с множественной травмой из-за травматического разрыва диафрагмы.

  Буня Н., Савамото К., Уэмура С., Тойохара Т., Мори Ю., Кьян Р., Мията К., Ирифунэ Х., Харада К., Наримацу Э.
  Буня Н. и соавт.
  Int J Emerg Med. 2017 дек;10(1):4. doi: 10.1186/s12245-017-0131-1. Epub 2017 26 января.
  Int J Emerg Med. 2017.

  PMID: 28127711
  Бесплатная статья ЧВК.

• Напряженный гастроторакс: история болезни и обзор литературы.

  Зедан М., Эль-Газали М., Фуда А., Эль-Баюми М.
  Зедан М. и соавт.
  J Pediatr Surg. 2008 г., апрель; 43 (4): 740-3. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2007.10.072.
  J Pediatr Surg. 2008.

  PMID: 18405725

  Рассмотрение.

• Напряженный гастроторакс: редкое осложнение.

  Салим Ф., Рамеш В.
  Салим Ф. и др.
  J Coll Physicians Surg Pak. 2009 май; 19(5):325-6.
  J Coll Physicians Surg Pak. 2009.

  PMID: 19409171

• Нетравматический напряжённый гастроторакс: потенциальный имитатор напряжённого пневмоторакса.

  Пирс Д.Д., Шах Н.Р., Рахнемай-Азар А.А., Гупта А.
  Пирс Дж. Д. и соавт.
  J Radiol Case Rep. 1 августа 2021 г .; 15 (8): 1-7. дои: 10.3941/jrcr.v15i8.4144. Электронная коллекция 2021 авг.
  J Radiol Case Rep. 2021.

  PMID: 35586797
  Бесплатная статья ЧВК.

  Рассмотрение.

Посмотреть все похожие статьи

использованная литература

1. 1. Мортельманс Л.Дж., Юттен Г.К., Коэн Л. Острый посттравматический напряженный гастроторакс, травма, похожая на напряженный пневмоторакс. Eur J Emerg Med. 2003; 10: 344–6.

      —

      пабмед

2. 1. Аль-Хан А. , Шах М., Альтаббан М., Каул С., Дайер К.Ю., Альварез М. и др. Измерение внутрибрюшного давления у беременных в срок. J Reprod Med. 2011;56:53–7.

      —

      пабмед

3. 1. Бернхардт Л.С., Лоутон Б.Р. Беременность, осложненная травматическим разрывом диафрагмы. Am J Surg. 1966;112:918–22.

      —

      пабмед

4. 1. Ли В.Дж., Ли Ю.С. Травматический разрыв диафрагмы: диагностическая проблема в отделении неотложной помощи. Emerg Med J. 2007; 24:601.

      —

      ЧВК

      —

      пабмед

5. 1. Ильгефриц ФМ, Стюарт ДЭ. Тупая травма диафрагмы: опыт частной больницы в 15 округах. Am Surg. 1992; 58: 334–39.

      —

      пабмед

Типы публикаций

Напряженный гастроторакс, осложняющий третий триместр беременности: ключ к подозрению

• Список журналов
• J Clin Imaging Sci
• т.2; 2012
• PMC3440929

J Clin Imaging Sci. 2012 г.; 2: 49.

Опубликовано онлайн 2012 августа 30. DOI: 10.4103/2156-7514.100367

, ^{, , и}

Информация о авторе. Примечания к сообщению о сообщении о лицензии и лицензии

. желудка и другого содержимого брюшной полости в грудную полость либо через пищеводное отверстие, либо через разрыв диафрагмы. Когда гастроторакс вызывает легочные и гемодинамические нарушения из-за сжатия легких и структур средостения, он называется напряженным гастротораксом. Диагностика напряженного гастроторакса часто затруднена на поздних сроках беременности из-за необычных проявлений, измененной физиологии, отсутствия травм, сомнений в отношении радиационного облучения и редкости состояния. Мы сообщаем о пациентке на 32-й неделе беременности с левосторонним напряженным гастротораксом. Кесарево сечение в нижнем сегменте было запланировано после стероидной терапии, со всеми приготовлениями к торакотомии. Во время операции были обнаружены грыжи желудка, селезенки и толстой кишки в левом полутораксе из-за разрыва левой половины диафрагмы. Торакотомия произведена сразу после кесарева сечения, с вправлением грыжевого содержимого и пластикой дефекта диафрагмы. Пациентка и ее ребенок выписаны в стабильном состоянии через 2 недели после торакотомии.

Ключевые слова: Напряженный гастроторакс, напряженный пневмоторакс, третий триместр беременности, торакотомия

Гастроторакс — редкое, но серьезное осложнение беременности. Давление, оказываемое растущей маткой, может вызвать выпячивание органов брюшной полости, таких как желудок, селезенка, кишечник и т. д., в грудную полость через дефект в диафрагме. [1,2] Этот дефект может быть присущ диафрагме или вызван разрыв его. Растяжение грыжевого содержимого может привести к дыхательной или сердечной недостаточности. Проявление этого редкого состояния имитирует пневмоторакс и напряженный пневмоторакс, хотя лечение совершенно другое.

У 28-летней первобеременной на сроке беременности 31 ⁺³ недель и при отсутствии других сопутствующих заболеваний в течение одного дня появились острые боли в верхней части живота и периодическая рвота. Анализ крови был нормальным, за исключением повышенного общего количества лейкоцитов (16 800/мкл). В течение следующих 4 дней ее лечили симптоматически. На 5-й день у нее внезапно развилась одышка. Рентгенограмма грудной клетки выявила левосторонний гидропневмоторакс со смещением средостения вправо []. Отмечались гипоксемия, одышка, тахикардия даже в покое, с ухудшением в положении лежа. Межреберный дренаж (ИКД) установлен слева 5 ^-й межреберье, по средней подмышечной линии []. ИКД не показал оттока воздуха или жидкости. Больной переведен в отделение реанимации для дальнейшего лечения. Была проведена консультация торакального хирурга, проведена оценка состояния и зрелости плода. КТ и МРТ не могли быть выполнены, так как пациент не мог лежать, а семья выразила нежелание подвергать пациента дальнейшему облучению. Дифференциально диагностировали буллу левого легкого, кисту левого легкого и напряженный гастроторакс. Были предприняты многочисленные попытки установки назогастрального зонда, но они оказались безуспешными, так как пациент очень отказывался сотрудничать и не переносил прекращение подачи кислорода. Через несколько секунд после прекращения подачи кислорода у нее началась гипоксемия. Пациентка и ее семья были проинформированы о необходимости срочного родоразрешения путем кесарева сечения. Ей дали две дозы бетаметазона по 12 мг с интервалом в 24 часа. Больному не разрешалось принимать пищу через рот и кормили парентеральным путем. Кесарево сечение в нижнем сегменте (НКС) проводилось под общей анестезией. Выполнены все приготовления к торакотомии. Пациент был интубирован однопросветной эндотрахеальной трубкой после быстрой последовательной индукции и вентилирован в режиме контроля давления. После закрытия матки и хорошего сокращения матки исследовали брюшную полость вместе с диафрагмой. Впадение желудка, селезенки и части толстой кишки в левое полуторакс за счет разрыва левой гемидиафрагмы. Выполнена торакотомия с вправлением грыжевого содержимого и пластикой диафрагмы. Левое легкое было полностью раздуто, и перед закрытием грудной клетки был установлен имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD). Ее экстубировали после операции. Послеоперационный период протекал гладко. ИКД удален через 2 дня. Больная переведена в палату в стабильном состоянии на четвертые сутки после операции. Пациентка и ее ребенок выписаны 21 сентября.0009-й -й день после поступления.

Открыть в отдельном окне

Левосторонний напряженный гастроторакс. На рентгенограмме органов грудной клетки беременной 28-ми лет выявлено вклинение желудка в левую половину грудной клетки (горизонтальная стрелка), с уровнем воздушной жидкости (вертикальная перевернутая стрелка) и смещением средостения вправо (головка стрелки).

Открыть в отдельном окне

Левосторонний напряженный гастроторакс с левым межреберным дренажем. На рентгенограмме грудной клетки беременной 28-ми лет выявлено вклинение желудка в левую половину грудной клетки (вертикальная стрелка) с межреберным дренированием (горизонтальная стрелка) и смещением средостения вправо (головка стрелки).

Выпячивание желудка с другими внутрибрюшными органами или без них в грудную клетку называется гастротораксом. Последующее растяжение желудка или кишечника в грудной клетке может привести к дыхательной недостаточности, смещению средостения и нарушению гемодинамики, ведущему к напряженному гастротораксу.[1]

Внутрибрюшное давление (ВБД) повышается во время беременности.[2] Это повышенное ВБД может заставить внутрибрюшное содержимое попасть в грудную клетку через дефект в диафрагме. Разрыв диафрагмы без травмы в анамнезе встречается редко и может привести к летальному исходу во время беременности.[3] Существует очень мало данных о частоте возникновения гастроторакса и напряженного гастроторакса, связанных с беременностью. Кроме того, очень сложно установить диагноз разрыва диафрагмы.[4]

Выпячивание содержимого брюшной полости может привести к кишечной непроходимости или сердечно-легочной недостаточности. Первые проявляются тошнотой, рвотой и вздутием живота, а вторые – учащенным сердцебиением, одышкой, кашлем или болью в груди. Разнообразие симптомов, редкость состояния и отсутствие травм затрудняют диагностику разрыва диафрагмы. [4,5] Напряженный гастроторакс может даже быть неправильно диагностирован как напряженный пневмоторакс или гидропневмоторакс с последующей установкой ИКД[6]. Первый рентген грудной клетки нашего пациента показал уровень жидкости [], поэтому был установлен ИКД [].

Окончательным методом лечения напряженного гастроторакса является устранение дефекта, но может потребоваться срочная декомпрессия с помощью назогастрального зонда (НГТ).[5,7] Установка НГТ минимизирует вероятность возникновения напряженного гастроторакса.[1] Поскольку у пациентки была крайне одышка, она отказывалась сотрудничать, а срок беременности составлял более 32 недель, мы решили провести плановую LSCS после стероидной терапии.[8] Вся подготовка к торакотомии была завершена до операции кесарева сечения. Чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, мы решили выполнить торакотомию и восстановить разрыв диафрагмы после закрытия матки [9].] Послеоперационный период протекал гладко. Имеется лишь несколько сообщений о гастротораксе у беременных из-за разрыва диафрагмы [9,10]

Высокий индекс подозрения на возможность напряженного гастроторакса должен присутствовать, когда беременные пациенты обращаются с респираторным дистрессом и гемодинамической нестабильностью наряду с типичная рентгенограмма грудной клетки. Ранняя диагностика является ключом к хорошему исходу для матери и плода.

Авторы хотели бы поблагодарить Бхушана Ванкхаде и Сунила Каула за их вклад в эту статью.

Доступен БЕСПЛАТНО в открытом доступе по адресу: http://www.clinicalimagingscience.org/text.asp?2012/2/1/49/100367

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет объявлено.

1. Mortelmans LJ, Jutten GC, Coene L. Острый посттравматический напряженный гастроторакс, травма, похожая на напряженный пневмоторакс. Eur J Emerg Med. 2003; 10: 344–6. [PubMed] [Google Scholar]

2. Аль-Хан А., Шах М., Альтаббан М., Каул С., Дайер К.Ю., Альварез М. и соавт. Измерение внутрибрюшного давления у беременных в срок. J Reprod Med. 2011;56:53–7. [PubMed] [Академия Google]

3. Бернхардт Л.С., Лоутон Б.Р. Беременность, осложненная травматическим разрывом диафрагмы. Am J Surg. 1966; 112: 918–22. [PubMed] [Google Scholar]

4. Lee WJ, Lee YS. Травматический разрыв диафрагмы: диагностическая проблема в отделении неотложной помощи. Emerg Med J. 2007; 24:601. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Ilgefritz FM, Stewart DE. Тупая травма диафрагмы: опыт частной больницы в 15 округах. Am Surg. 1992; 58: 334–39. [PubMed] [Академия Google]

6. де Ягер С.П., Троф Р.Й. Образы в клинической медицине. Гастроторакс, симулирующий острый напряженный пневмоторакс. N Engl J Med. 2004;351:e5. [PubMed] [Google Scholar]

7. Wolfe CA, Peterson MW. Необычная причина массивного плеврального выпота при беременности. грудная клетка. 1988; 43: 484–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Vermillion ST, Soper DE, Bland ML, Newman RB. Эффективность антенатального введения кортикостероидов после преждевременного разрыва плодных оболочек. Am J Obstet Gynecol. 2000;183:925–9. [PubMed] [Google Scholar]

9. Kao Y, Lee WJ, Lin HJ. Напряженный гастроторакс: опасная для жизни причина острой боли в животе. CMAJ. 2009;180:983. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10.