Низ живота тянет что это может быть: лечение и диагностика причин, симптомов боли в животе в Москве

Боль внизу живота – причины и методы лечения, объясненные экспертами

Будь то тупая боль от обильных месячных или неприятное ощущение вздутия живота, из-за которого мы хотим заползти в позу эмбриона, к сожалению, для многих женщин боль внизу живота – это чувство никогда не бывает слишком далеко.

В большинстве случаев это обычно вызывается менструацией, диетой, состоящей из слишком большого количества бобовых и бобовых (что приводит к запорам), или раздражающими инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), и его можно вылечить с помощью пары таблеток парацетамола, долгое сидение в туалете или прописанные врачом антибиотики.

Тем не менее, иногда бывает трудно точно диагностировать локализацию, причину и лечение болей внизу живота, когда существует так много причин, по которым это может происходить.

В результате мы поговорили с ведущими медицинскими работниками Великобритании, специализирующимися в области гастроэнтерологии, урологии и сексуального здоровья, чтобы выяснить, как определить причины болей внизу живота, признаки, по которым вам может потребоваться дополнительная медицинская помощь, и как лечить эту проблему. .

Вот все, что вам нужно знать о болях внизу живота:

Боль в животе: Пищеварительная система

Согласно статистике NHS, считается, что синдром раздраженного кишечника (СРК) затрагивает до «каждого пятого человека» в какой-то момент их жизни и обычно проявляется у людей в возрасте от 20 лет. -30.

Удивительно, но примерно женщин в два раза больше, чем мужчин , что может объяснить, почему женщины чаще жалуются на спазмы желудка и вздутие живота.

Даниэль ЗучникGetty Images

Однако боль в животе не всегда связана с СРК, как объясняет д-р Джон О’Мэлли, бывший секретарь Общества первичной медико-санитарной помощи по гастроэнтерологии.

Причины болей в нижней части живота

«Основной причиной болей в животе обычно является СРК, вызывающий спазмы желудка, вздутие живота, запоры и диарею, — говорит доктор О’Мэлли.

‘Однако не все, что звучит как IBS , является IBS. В настоящее время все чаще диагностируют воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) из-за улучшения осведомленности и методов его обнаружения, которое может привести к таким симптомам, как кровавая диарея.

‘Существует также синдром раздраженного кишечника с запором (СРК-З) и синдром раздраженного кишечника (СРК-М), при котором могут наблюдаться симптомы как диареи , так и запора.

Getty Images

Где вы почувствуете боль в пищеварительном тракте

‘Конечно, не существует однозначного способа определить причину болей внизу живота, но вы можете определить местонахождение кишечника, положив руки над правым и левым бедром . кишечник можно найти в любом месте от пупка до гениталий.

«Боль слева может указывать на проблемы с толстой кишкой, тогда как боль справа может свидетельствовать о проблемах в кишечнике или вокруг него».

Как обычно ощущается боль

Доктор О’Мэлли продолжает: «В зависимости от проблемы боль часто варьируется от легкой до мучительной.

«Вздутие живота — когда спазм вызывает расширение воздуха в кишечнике — обычно вызывает легкую боль, в то время как сильная боль может быть результатом спазма толстой кишки (спонтанные спазмы толстой кишки) и даже острого (воспаленного) аппендицита».

Honza Hubal / EyeEmGetty Images

Джули Томпсон, специалист-гастроэнтеролог-диетолог и информационный менеджер Guts UK, добавляет, что боль в животе при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) в основном тяжелая.

«Симптомами являются диарея, кровь в стуле (особенно при язвенном колите), потеря веса, у некоторых людей ночное потоотделение, а иногда вздутие живота и запор — в зависимости от диагностированного типа ВЗК — хотя не все они могут относиться к личность», — отмечает она.

Не все, что звучит как СРК, является СРК

«Боль при СРК может варьироваться от легкой до тяжелой, а симптомы включают боль в животе, вздутие живота, диарею и/или запор . Не всегда легко отличить ВЗК от СРК без тестирования».

Поможет ли сокращение определенных видов продуктов?

По словам Томпсона, изменение диеты может помочь при симптомах СРК.

«Простые изменения могут быть эффективными, и их следует попробовать, прежде чем пытаться перейти на элиминационную диету (не всем нужна элиминационная диета)», — отмечает она.

Что касается ВЗК, диетолог говорит, что не следует пытаться изменить свой рацион без помощи зарегистрированного диетолога. «Люди будут различаться в зависимости от того, какие советы необходимо давать, в зависимости от стадии ВЗК и диагностированного типа», — продолжает она, заявляя, что «стандарты гласят, что команды ВЗК должны включать диетолога из-за этого факта».

Доктор О’Мэлли соглашается. «Все больше людей приходят на операцию и признаются, что исключили определенные продукты из своего рациона, чтобы проверить, нет ли у них аллергии», — говорит он.

d3signGetty Images

‘Например, если у вас глютеновая болезнь (чувствительность к глютену), у вас могут возникнуть трудности с усвоением кальция, что может привести к остеопорозу, поэтому важно исключить прием пищи по мере необходимости с помощью врача. .’

Как решить проблему

‘Врач сначала спросит историю болезни пациента, касаясь, например, прошлых проблем с пищеварением, истории путешествий (поскольку некоторые проблемы могут возникнуть из-за постинфекционного кишечного синдрома), семейных болезней, секс, наркотики и курение», — говорит доктор О’Мэлли.

‘Экспертиза подтвердит или поможет развить знания, полученные при выслушивании истории болезни пациента. Если возникнут опасения по поводу потенциального воспаления в кишечнике, могут быть взяты различные образцы крови, мочи и влагалища, а также тест на целиакию».

Давайте проясним, вам никогда не следует исключать из рациона основные группы продуктов, не посоветовавшись с диетологом

‘Самое главное помнить никто не должен терпеть боль . Если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, обратитесь за медицинской помощью и поймите, что происходит в вашем организме», — добавляет он.

По словам Томпсона, те, кто страдает от СРК, могут захотеть рассмотреть возможность использования диеты с низким содержанием FODMAP после консультации с врачом.

«Диета исключает источники ферментируемых углеводов (часть пищевых волокон и сахара), которые попадают в кишечник и через микробную ферментацию вызывают симптомы СРК», — говорит она, добавляя, что план питания помогает примерно семи из 10 человек.

Боль в животе: Репродуктивные органы

Периодическая боль (когда мышечная стенка матки напрягается) является обычным явлением у женщин с менструацией в период от полового созревания до менопаузы, но иногда может быть вызвана основным заболеванием, часто известным как вторичная дисменорея , возникающие в результате состояний, таких как эндометриоз, миомы и воспалительные заболевания органов малого таза .

Christian VierigGetty Images

Поэтому важно следить за любыми изменениями в менструальной боли или менструациях, которые могут указывать на что-то более серьезное, что может происходить внутри.

Профессор Клаудия Эсткорт из Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH) говорит: «Ключевой момент при оценке боли, связанной с репродуктивной системой — будь то в яичниках, матке или фаллопиевых трубах — следить за любым меняет .’

Например, если у вас никогда не было болей во время менструации, и вы вдруг обнаружили, что менструации вызывают дискомфорт или вызывают нехарактерную боль в течение нескольких месяцев или циклов, рекомендуется принять меры.

Доктор Лейла Фродшам, консультант-гинеколог и представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG), добавляет: «Если это управляемая боль, может быть полезно регистрировать случаи в книге, отмечая время (в частности, связь с менструальным циклом для гинекологические причины), тяжесть и изменения обстоятельств, которые могли способствовать. Это может помочь более быстрой диагностике».

Она отмечает, что то, что нормально для одной женщины, может быть ненормальным для другой, поэтому полезно понимать свое тело и понимать, когда что-то не так или, в равной степени, все идет хорошо.

«Любая боль, которая не снимается простыми болеутоляющими средствами и мешает женщине вести повседневную жизнь, например, прогулы в школе или на работе, должна быть обследована медицинским работником», — сказала она. говорит.

Причины болей внизу живота

‘В зависимости от возраста женщины нам может потребоваться исключить беременность, проведя тест на беременность. Беременность сама по себе не должна быть болезненной , но нам нужно будет подумать о ряде различных причин, если женщина беременна, и иногда лечить ее различными препаратами, которые не повредят ее беременности», — говорит доктор Эсткорт.

Если это управляемая боль, может быть полезно регистрировать экземпляры в книге

После этого следующим действием врача будет установление источника боли из кишечника, половых путей или почек и мочевого пузыря.

Getty Images

Симптомы, за которыми следует следить:

• Если вы плохо себя чувствуете, теряете вес, испытываете запор и боли при диарее во время менструации, что не является нормальным для вас
• Кровотечение между, после или во время полового акта
• Значительно более короткие или более длинные периоды
• Изменения выделений из влагалища
• Боль во время секса, часто переживаемая как «глубокая боль», которая, если она сильная, означает, что проникающий секс слишком неудобен или болезненный
• Острая боль в яичниках

Хотя боль во время менструации у женщин является обычным явлением, другие состояния могут вызывать боль и требуют наблюдения.

Д-р Фродшем добавляет: «Если боль в животе является новой, значительной и/или сочетается с изменениями менструального цикла, давлением, изменениями в работе мочевого пузыря и/или кишечника и мигрирует в спину и ноги, ее следует проверить у врача.

Боль во время или после полового акта

«Если женщина сообщает, что у нее никогда не было болезненного вагинального полового акта, но теперь она испытывает дискомфорт, возможно, у нее инфекция в матке или фаллопиевых трубах», — говорит Эсткорт.

Боль во время полового акта может возникать при воспалении матки или яичников и вызывать боль при ударе полового члена о шейку матки.

Если у женщины возникают боли во время или после полового акта или кровотечение, ей следует обратиться к своему терапевту.

На что обычно похожа боль

Точное определение источника боли может быть хорошим указанием на причину, но не всегда.

«С точки зрения репродуктивных органов, если женщина испытывает тупую, острую или постоянную боль из-за секса или изменения (ухудшения) менструальной боли, это будет тревожным сигналом», — говорит доктор Эсткорт.

Доктор Фродшом объясняет, что боли, связанные с менструацией, «обычно ощущаются как боль , которая может распространяться волнами по спине и вниз по ногам и возникать, когда начинается кровотечение». «Боль перед менструацией, связанная с болью во время секса или вскрытия кишечника, может свидетельствовать об эндометриозе», — говорит она.

South_agencyGetty Images

«Острая, колющая боль с одной или другой стороны или боль, которая усиливается при движении, может указывать на что-то более серьезное, например, кисту яичника или внематочную беременность. Важно, чтобы женщины обращались за советом, если они испытывают новую острую боль».

‘ Всегда стоит пройти обследование на ИППП , чтобы исключить любые инфекции, которые могут привести — если их не лечить — к воспалительным заболеваниям органов малого таза, внематочной беременности и длительным болям внизу живота. Это легко и быстро сделать в клинике сексуального здоровья», — добавляет Эсткорт.

Как решить проблему

Estcourt отмечает: «Когда женщина посещает врача, ей следует ожидать, что ей будут задавать вопросы, чтобы определить возможные причины боли, включая вопросы о ее репродуктивной, мочевыделительной и пищеварительной системах. Врач также может проверить, в порядке ли ее настроение, поскольку некоторые психологические проблемы могут проявляться в физических симптомах болей внизу живота у некоторых женщин.

‘Как только беременность будет исключена, мы можем попросить обследовать брюшную полость женщины , что включает в себя ощупывание живота женщины на предмет болезненности, припухлости или боли. Врач нажимал пальцами на нижнюю часть живота, чтобы почувствовать, не вызывает ли дополнительное давление боль или какие-либо аномальные комки и шишки.

Точное определение источника боли может быть хорошим указанием на причину, но не всегда

‘В некоторых случаях мы просим провести мягкое внутреннее обследование с помощью зеркала, чтобы заглянуть внутрь влагалища и шейки матки и взять образцы на ИППП, а также бимануальное обследование, при котором врач вводит указательный и средний пальцы во влагалище. (в перчатках), а затем другой рукой надавливают на верхнюю часть таза, чтобы пропальпировать органы.

SCIENCE PHOTO LIBRARYGetty Images

‘Это мягко сдавливает органы между верхней и нижней руками, чтобы было легче найти возможную причину боли’.

В зависимости от результатов ИППП, образцов мочи и обследований может потребоваться дальнейшее расследование, которое может включать УЗИ», — отмечает она.

Боль в животе: Проблемы с мочеиспусканием

Любой, кто перенес боль от цистита (вызванного бактериальной инфекцией), хорошо привык к мучительному жжению при мочеиспускании или срочной потребности в туалете.

К сожалению, цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин по нескольким причинам , одна из которых заключается в том, что наша уретра намного короче и ближе к заднему проходу.

Причины болей внизу живота

Мисс Мэри Гартуэйт, хирург-уролог из Университетской больницы Джеймса Кука, Мидлсбро, раскрывает наиболее распространенные причины факторов риска цистита у женщин, включая сексуальную активность, гормональные изменения во время беременности и вторичные по отношению к менопаузе, проблемы с кишечником, приводящие к запорам и/или диарее, а также к общему истощению (снижению иммунной системы).

«Однако некоторые женщины кажутся более склонными к ИМП, чем мы можем сейчас объяснить, без каких-либо очевидных факторов риска», — добавляет она.

«Когда бактерии накапливаются в мочевом пузыре или уретре, мочевой пузырь воспаляется и становится более чувствительным, что приводит к симптомам цистита.

«Синдром боли в мочевом пузыре – хроническое заболевание мочевого пузыря – встречается редко, но может возникать при отсутствии инфекции у некоторых пациентов и оставлять пациентов с хронически болезненными чувствительными мочеиспускательными каналами и мочевым пузырем.

Некоторые женщины кажутся более склонными к ИМП, чем мы можем объяснить в настоящее время

«Часто бывает трудно диагностировать боль при синдроме боли в мочевом пузыре, поэтому обычно нужно сначала исключить то, чем она не является».

Там, где вы почувствуете боль при мочеиспускании

‘ Боль, связанная с циститом, может ощущаться очень низко в середине живота , ниже лобковой кости. Чтобы найти область мочевого пузыря, нажмите на середину линии бикини.

‘Если это серьезная инфекция, вы можете почувствовать боль в пояснице, которая может отдавать в одну сторону и отдавать в поясницу. Вы можете почувствовать, как будто у вас болят почки».

Getty Images

Стоит ли обращаться к врачу с ИМП?

Если вы систематически здоровы (нет лихорадки, нормально едите и пьете), но у вас есть симптомы раздражения мочевого пузыря, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны инфекцией, сначала увеличьте количество жидкости, которую вы пьете. Поступая таким образом, вы разбавляете мочу, что может помочь уменьшить боль и буквально вымывает жуков, пытающихся зацепиться за стенку мочевого пузыря.

‘Прием некоторых простых болеутоляющих средств, таких как парацетамол, также может помочь при дискомфорте. Боль следует контролировать в течение 24 часов, чтобы увидеть, улучшается она или ухудшается.

Если это тяжелая инфекция, у вас может появиться боль в пояснице

‘ Если симптомы ухудшаются в течение 24 часов, обратитесь к фармацевту . Если вы по-прежнему здоровы, фармацевт может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, которые можно растворить в воде, тем самым поощряя вас пить больше, что может помочь уменьшить симптомы, изменив кислотный баланс мочи.

‘Если вы начинаете чувствовать боль или флюс, и жгучая боль становится невыносимой, запишитесь на прием к врачу и будьте готовы взять с собой образец мочи. Возможно, вам понадобится короткий курс антибиотиков».

‘Вам также следует обратиться к врачу, если вы видите ярко-красную видимую кровь в моче. Насекомые, вызывающие цистит, иногда вызывают воспаление и кровотечение слизистой оболочки мочевого пузыря (геморрагический цистит), но важно сообщить об этом своему врачу общей практики и убедиться, что не возникает более серьезной проблемы».

«Хорошее эмпирическое правило: если у вас более двух отдельных инфекций мочевыводящих путей в течение шести месяцев, которые действительно влияют на вас, обратитесь к врачу».

Понравилась статья? Подпишитесь на нашу рассылку новостей , чтобы получать больше подобных статей прямо на ваш почтовый ящик.




Cary Gastroenterology Associates | Возможные причины боли в правом нижнем углу…

Боль в животе является относительно частым явлением у мужчин и женщин всех возрастных групп. Во многом это связано с тем, что брюшная полость, расположенная между грудной клеткой и тазом, содержит большую часть жизненно важных органов тела. Проблема с любым из этих органов или систем организма потенциально может вызвать ту или иную форму боли в животе. Однако то, где именно локализована эта боль, является важным фактором в определении возможной причины. Одной из областей живота, которая может быть вызвана несколькими возможными причинами, является правая нижняя часть живота.

Какие органы находятся в брюшной полости?


Брюшная полость представляет собой большую полость тела, технически расположенную между грудной полостью и тазовой полостью. Он является домом для органов и тканей, которые являются частью многочисленных систем организма, включая пищеварительную систему, эндокринную систему и энтеральную нервную систему. Желудок, селезенка, толстая кишка, тонкая кишка, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и надпочечники плотно упакованы в пространство. Это связано с тем, что в регионе так много активности, что боль как симптом может быть трудно определить причину.

Типы болей в животе


Помимо множества возможных причин болей в животе, существуют также различные виды болей, с которыми сталкиваются люди. Признание этих различий является важной частью определения конечной причины. Например, острая колющая боль в верхней части живота может указывать на камни в желчном пузыре. Для сравнения, притупленное, болезненное чувство переполнения обычно указывает на вздутие живота, а ощущение жжения возле желудка может быть изжогой. Иногда боль проявляется как общая боль в животе, которую трудно определить; в этих случаях могут одновременно проявляться другие симптомы, которые можно идентифицировать и помочь в постановке диагноза.

Для большинства людей тип боли также является сигналом того, насколько они должны быть обеспокоены. Чувство полноты и вздутие живота после еды на День Благодарения, например, может быть довольно неприятным, но характер и местонахождение боли довольно явно являются результатом переедания. То же самое верно для легкой изжоги или спазмов, которые могут сопровождать запор или другие основные желудочно-кишечные проблемы. Однако когда боль более локализована и остра, она обычно привлекает наше внимание и заставляет нас рассмотреть другие возможности.

Каковы возможные причины боли внизу живота справа?


Определение типа и локализации боли всегда является первым шагом в попытке выяснить, почему вы чувствуете то, что чувствуете. Тем не менее, большинство типов болей в животе легко объяснимы (как в приведенном выше примере ко Дню Благодарения). Однако, когда боль заметна в определенном месте, это может быть причиной для беспокойства. Одним из распространенных примеров является боль, возникающая в нижней правой части живота. Поскольку это не «нормально», это может немного настораживать. Ниже приведены некоторые потенциальные причины, на которые следует обратить внимание:

Аппендицит : Аппендицит, возможно, является одной из самых «известных» причин боли в нижней правой части живота. На самом деле, даже если вы никогда не знали никого, у кого был аппендицит, вы, вероятно, все еще знаете, что это может быть его причиной. Аппендикс представляет собой небольшую структуру, прикрепленную к нижнему правому отделу толстой кишки, которая ранее считалась рудиментарной. Когда аппендикс воспаляется, это может вызвать сильную боль в сильно локализованной области, а также тошноту, рвоту и лихорадку. Затем для устранения проблемы необходима аппендэктомия.

Кишечный газ : Процесс переваривания пищи представляет собой серию сложных химических реакций, происходящих в тонком и толстом кишечнике. Большую часть времени организм способен естественным образом устранить этот газ через метеоризм или отрыжку. Однако иногда он может накапливаться в отделе пищеварительного тракта и вызывать давление на внутреннюю стенку кишечника; это давление может затем проявляться как боль в животе в определенном месте.

Расстройство желудка : Нарушение пищеварения, также называемое диспепсией, по существу представляет собой нарушение нормального пищеварения. Несварение желудка, а не официальное заболевание, на самом деле является просто общим термином для обозначения дискомфорта, который может ощущаться после еды. Симптомы могут включать ощущение жжения, вздутие живота, тошноту или другие подобные недомогания; в некоторых случаях боль может стать локализованной и ощущаться довольно острой.

Грыжа : Грыжа – это общий термин, описывающий ткань, которая выпячивается или выпячивается из полости, в которой она обычно содержится. Наиболее часто грыжи прощупываются в верхней части бедра, но есть и такие, которые сосредоточены в брюшной полости. Пупочная грыжа, например, связана с выпячиванием сегмента тонкой кишки через мышцы брюшной стенки. Грыжа часто вызывает боль, хотя она также часто связана с видимой шишкой на коже.

Инфекция почек : Несмотря на то, что почки расположены в верхней половине живота, некоторые заболевания почек могут вызывать боль в нижней части живота. Инфекция почек (в частности, правой почки) обычно исходит из мочевого пузыря и может вызывать боль или дискомфорт во всей брюшной полости, включая правую нижнюю часть.

Камни в почках : Иногда накопленные соли и минералы могут образовывать камни в почках. Эти камни, как правило, представляют собой зазубренные конкременты, вызывающие боль при попытке пройти через мочеточник или во время мочеиспускания. Когда камень проходит через мочевыводящие пути, он может вызывать боль, куда бы он ни попал, включая правую сторону.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) : Синдром раздраженного кишечника является хроническим заболеванием, которое обычно поражает тонкий и толстый кишечник. Скорее совокупность симптомов, чем болезнь, СРК определяется хронической диареей, запором или некоторой комбинацией того и другого. Хотя боль обычно не локализована, бывают случаи, когда она ощущается более остро в определенной области.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) : Не путать с СРК. ВЗК представляет собой группу состояний, вызывающих воспаление желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенными примерами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. Воспаление может возникать практически в любом месте пищеварительного тракта и вызывать боль в животе или вздутие живота.

Состояния, специфичные для женщин : Менструальные спазмы, кисты яичников и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — все это примеры состояний, которые могут возникнуть только у женщин и которые часто вызывают сильную боль в животе. Другим примером является эндометриоз, заболевание, при котором ткань аномально растет за пределами матки, маточной трубы или яичника.

Когда обратиться к врачу


Боль в животе, даже такая, которая ощущается в нижней правой части живота, может быть результатом множества различных состояний. Хотя наличия самой боли обычно недостаточно для постановки диагноза, тип, частота и локализация боли могут быть информативными.