Обхват живота при беременности: Объем и обват живота при беременности по неделям: таблица ОЖ

Окружность живота по неделям беременности. Нормы окружности живота по неделям

После того как женщина узнала, что она находится в «интересном» положении, ей необходимо обратиться к врачу — гинекологу. Почему стоит это сделать? Чтобы узнать правильный срок беременности, проверить состояние здоровья, а также получить информацию о том, как развивается малыш. Те женщины, которые не становятся на учет к врачу, подвергают опасности себя и будущего ребенка.

Действия специалиста

Посещать гинеколога необходимо до, во время и после беременности. Только таким образом ответственная женщина может быть хорошо осведомлена о своем здоровье. Это ей поможет избежать неприятностей в будущем. Особенно важно своевременное посещение больницы тогда, когда физиологические признаки «интересного» положения становятся очевидны. Врач имеет возможность контролировать нормальное течение беременности. На приеме гинеколог делает осмотр, проводит опрос, назначает сдачу анализов. Врач также определяет окружность живота по неделям беременности и высоту дна матки. Для проведения замеров он использует сантиметровую ленту. После комплексной диагностики специалист определяет, есть ли у беременной или ее будущего ребенка проблемы со здоровьем.

Женщине важно следить за собой и регулярно посещать поликлинику. По таким параметрам, как окружность живота по неделям беременности и высота дна матки, можно определить приблизительный вес плода. Для этого используют специальную формулу. Значения окружности живота и высоты дна матки умножают и получают массу малыша в граммах. Правильно сделать замеры может только специалист.

Результаты осмотра и измерений

По результатам диагностики определяется отсутствие или наличие патологий. Не стоит пугаться, если замеры живота не совпадают с книжными значениями. У каждой беременной есть свои физиологические характеристики. Окружность живота по неделям беременности в пределах, определенных специалистами, говорит о нормальном развитии плода. Значительное отклонение от книжных показателей в большую сторону может говорить о том, что малыш много весит, у женщины наблюдается многоводие или она носит более, чем одного ребенка. Если живот очень маленький – это может означать задержку развития плода. Все проблемы определяет только врач. В любом случае окружность живота по неделям беременности должна возрастать в соответствии с установленными нормами. Отклонения результатов замеров от книжных значений могут быть в пределах нескольких сантиметров (плюс или минус).

Как правильно измерить окружность живота

Многим женщинам хочется узнать свои новые параметры в домашних условиях. Окружность живота при беременности меряется тогда, когда будущая мама лежит на спине. Если матка находится в тонусе, результаты будут недостоверными. Поэтому тело беременной при проведении замеров должно быть расслабленным, ноги – выпрямлены, пятки – касаться пола. Сантиметровую ленту просовывают под спину, охватывают зону позвоночной впадины и пупка. Не выше и не ниже.

Самостоятельно измерить окружность живота при беременности на последних неделях может быть проблематично. Лучше подключить к этому делу мужа. Не стоит самостоятельно оценивать результаты и сверяться с научной литературой. Правильно сделать замеры может только врач. Ответственной женщине необходимо доверять специалисту.

Измерение плода по окружности живота при беременности

Для диагностики развития малыша в утробе матери используют такие современные технологии, как УЗИ. Также в этих целях врачи проводят визуальные осмотры беременных, назначают сдачу различных анализов (крови, мочи, кала). На консультации к гинекологу женщине необходимо ходить в обязательном порядке. Это может помочь специалисту определить заболевание малыша, если оно есть, на ранних стадиях и решить проблему своевременно. К примеру, оценка такого параметра, как окружность живота плода по неделям, позволяет выявить задержку развития. Но квалифицированный врач никогда не будет полагаться на результаты единичного обследования и назначит ряд дополнительных анализов прежде, чем диагноз будет поставлен.

Во избежание в будущем такой проблемы, как задержка развития плода, будущей маме следует чаще гулять, правильно питаться и соблюдать все предписания специалиста. Это поможет ей, измеряя окружность живота плода по неделям в поликлинике, вернуть спокойное состояние (так как все будет в норме). Однако при четком диагнозе падать духом нельзя – задержку развития малыша в утробе матери можно лечить. Для этого следует принимать специальные лекарственные препараты и витамины. Но только по назначению врача.

На какие данные опираться

За нормы окружности живота будущих мам приняты довольно условные значения. Их индивидуальность зависит от многих факторов. Неопытные молодые женщины могут сильно нервничать, что их параметры не соответствуют книжным нормам. Этого делать не стоит. Волнение и перепады настроения негативно влияют на нервную систему плода. Поэтому лучше обратиться к опытному специалисту и полностью ему довериться. У каждой женщины есть определенные особенности телосложения. Этот фактор обязательно учитывается врачом. Задача беременной – сохранять спокойствие в любой ситуации.

Параметры норм измерения окружности живота

На 7-ом месяце беременности плод начинает активно прибавлять в весе. Поэтому окружность живота у женщины достигает самого большого значения. На этом этапе беременности (третий триместр) могут появиться на коже растяжки. У многих женщин такое явление отсутствует. Все зависит от физиологии. Размеры окружности живота и высоты дна матки согласно норме приведены ниже в таблице.

Данные могут относиться к женщинам нормального телосложения весом до 70 кг. Допустимы отклонения 1-4 см в плюс или минус. Окружность живота у женщины врач начинает измерять на приеме, начиная с 20 недели ее беременности. Ранее данная диагностика не проводится потому, что плод не имеет достаточного веса, а количество околоплодных вод — минимальное. Результат замера окружности живота на сроке менее, чем 20 недель беременности, ни о чем не говорит.

Влияние повторных родов на физиологию

Стоит заметить, что нормы окружности живота по неделям существенно отличаются у беременных повторно и первородок. Особенно если разница между разрешениями у женщин, уже имеющих детей, небольшая – 2-3 года. Мышцы живота еще ослаблены, и параметры могут быть отличными от первого раза. Также имеет значение и предлежание плода, возраст самой женщины, ее вес и строение. Обычно опытные представительницы слабого пола об этом знают и доверяют врачам.

Но бывшие роды никак не освобождают женщину от ответственности за следующую беременность. Она также нуждается в постоянном наблюдении, если учесть, что возраст ее может составлять 30-35 лет. Прекрасно, если женщина вернула себе тонус мышц живота после родов.

Поздние сроки беременности. Живот

Матка перестает расти, дойдя почти до грудины. Это происходит на последних неделях беременности и означает готовность организма женщины выпустить на свет нового человечка. Самой будущей маме не стоит пугаться прекращения роста живота на этом сроке. Не может же это быть вечно. На последних неделях беременности малыш принимает окончательное положение – вниз головкой. Это означает, что он уже готов появиться на свет.

В третьем триместре беременности изменяется и высота дна матки, и окружность живота. 33 недели — срок, когда организм женщины начинает активно готовиться к родам. Живот начинает уходить вниз. Будущей маме приходится переносить собственные недомогания, не связанные с активностью малыша. Так как ребенок меняет свое положение, центр тяжести у женщины смещается, появляется риск падений. В это время беременной стоит быть очень осторожной. Нужные рекомендации даст врач.

Заключение

Состояние беременности вызывает у женщины радость и тревогу одновременно. Не зря говорят, что такие представительницы слабого пола неадекватны в своих поступках и нелогичны в желаниях. Постоянные сравнения с другими мамочками, в частности, по вопросу о том, какая норма окружности живота при беременности является нормой, изводят их и тем самым способствуют возникновению стрессового состояния. Убедить женщин слушать только ведущего врача бывает просто невозможно. Поэтому терпение близких людей, а главное — мужа, должно быть безграничным. Скоро мамочку будут занимать совсем другие заботы.

узи плода на 40 неделе

  • Развитие плода по неделям
  • Наша аппаратура
  • другие виды…
  • Ведение беременности
  • Данные фетометрии в различных сроках

Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен. Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию. Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга. Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.

При УЗИ плода в 40 недель беременности ваш ребенок приблизительно весит 3300 грамм и рост его составляет 52 см. Конечно, вес ребенка в 40 недель беременности может отличатся достаточно в широких диапазонах: от 2800г до 4500г. Врач, который наблюдает вас во время беременности, предположительно рассчитает массу ребенка. По крайней мере, благодаря осмотру и пальпации живота, можно определить крупность ребенка.

Вы знаете вашу предположительную дату родов. Но только 4-5% беременных рожают именно в этот расчетный день. Ваш малыш сам знает, когда подать сигнал для начала родовой деятельности.

Ребенок полностью сформирован и готов к жизни на радость маме и папе. При УЗИ плода в 40 недель беременности видны ядра Беклара — ядра окостенения возле длинных костей.

Кроме ядер Беклара признаками зрелости (доношенности) ребенка при УЗИ плода в 40 недель беременности являются: эхогенность ткани легких, которая сравнивается с эхогенностью ткани печени, взвесь в водах, которая представлена отшелушенными частичками кожи и сыровидной смазки доношенного плода.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 40 недель беременности в норме:

  • БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 40 недель беременности бипариетальный размер составляет 89-103мм.
  • ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 40 недель беременности 110-130мм.
  • ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 40 недель беременности окружность головки соответствует 312-362мм.
  • ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 40 недель беременности составляет 313-381 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 40 недель беременности:

  • Бедренная кость 70-80мм,
  • Плечевая кость 62-72мм,
  • Кости предплечья 54-62мм,
  • Кости голени 61-71мм.

Как не пропустить, что роды начались? Такой вопрос задает себе практически каждая беременная, доходившая до 40 недель. Постоянные ноющие боли внизу живота могут ввести вас в заблуждение. Поверьте, роды еще никто не проспал. К сожалению, выключить полностью боль или свести ее к минимуму полностью не удается современной медицине. Природа распорядилась так, что боль является неотъемлемой составляющей чуда рождения, иначе женщина не может сама помочь малышу рождаться. Сам ребенок при родах так же испытывает неприятные ощущения, сила которых неизмерима его еще несознательной сущностью. Кто знает, быть может он страдает в разы больше роженицы. И этот первый крик ребенка, крик счастья для мамы, сигнал, что мол, «все хорошо, мамочка, я жив и здоров, пришел радовать и радоваться вместе с тобой», на самом деле отзвук невыносимых родовых мук самого малыша. Задумываясь над этим, родовая боль покажется не такой уж сильной. В любом случае, это того стоит! На выходе вы получаете главный приз — мокрое, теплое, сопящее чудо, ВАШЕ ЧУДО!

И дай Бог, что все у малыша было хорошо, чтоб он был здоров и счастлив всю свою жизнь. Это основное, о чем должна думать мама, вот-вот готовая родить. Думать не о себе, а о ребенке. Тогда боль поделится пополам, а то и более. Страх бессмыслен, основное чувство — вера в благополучный исход в глобальном и в частном смысле.

После родов, пока еще пульсирует пуповина, ребенок уже укладывается вам на живот. Это важная составляющая тепловой цепочки. Кроме тепла, ребенок получает ваши бактерии, которые важны для функционирования кожи ребенка, как органа терморегуляции и дыхания, кишечника, носа, рта и глотки. Вы можете держать на себе малыша столько, сколько хотите. Потом его возьмут для того, чтоб вытереть, взвесить и измерить рост, окружность головы и грудной клетки, одеть. Теперь живая кукла возвращается к маме на первое прикладывание к груди. Решение, как кормить ребенка, грудным молоком или смесью, остается за вами.

Грудное молоко — это неоценимый вклад в формирование иммунной системы ребенка. В наше трудное с экологической точки зрения (да и не только) время, преимущество следует отдавать грудному вскармливанию. Форма груди может измениться после кормления грудью, но так же она меняется не в лучшую сторону просто от возраста. Достижения мировой пластической хирургии представлены в широком арсенале желающим иметь безупречный бюст. Поэтому не обделяйте ребенка ценным и очень удобным, экономически выгодным средством пропитания.

Для защиты груди ежедневно уже во время беременности наносите специальные лосьоны или масла от растяжек. Подбирайте именно для беременных и кормящих, так как средства просто антицеллюлитных линий не безопасны для такой категории женщин. Важно делать специальные упражнения, контрастные обливания молочных желез, очень полезно плавание, воздушные ванны.

Если ваш малыш не появился в назначенный срок, при УЗИ плода в 40 недель беременности врач выполнит допплер. При удовлетворительных его показателях вы можете спокойно ждать, следить за шевелениями плода (должно быть не менее 10 эпизодов шевелений за день).

В добрый путь!

Мы вполняем все виды узи-диагностики:

    Узи при беременности

  • 3D и 4D узи при беременности
  • Данные фетометрии в различных сроках
  • Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
  • Оценка правильного развития плода по УЗИ

    Женское УЗИ

  • Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
  • Трансвагинальное
  • Яичников
  • Матки
  • Молочных желез

    УЗИ сосудов

  • Дуплексное сканирование
  • Сосудов головного мозга
  • Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
  • Вен нижних конечностей

    Мужское УЗИ

  • Трансректальное (трузи): предстательной железы
  • Мошонки (яичек)
  • Сосудов полового члена

    УЗИ органов

  • Аппендицит
  • Брюшной полости
  • Желчного пузыря
  • Желудка
  • Кишечника
  • Мочевого пузыря
  • Мягких тканей
  • Поджелудочной железы
  • Печени
  • Почек
  • Суставов
  • Щитовидной железы
  • Эхокардиография (узи сердца)

    УЗИ-диагностика заболеваний

  • Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
  • Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
  • Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
  • Узи диагностика хронического панкреатита
  • при камнях в почках
  • при холецистите

    Детское УЗИ

  • Тазобедренных суставов у новорожденных (при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава)

Антенатальная окружность талии и риск артериальной гипертензии

. 2001 г., февраль; 97 (2): 268–71.

doi: 10.1016/s0029-7844(00)01136-4.

Н Саттар
1
 , П. Кларк, А. Холмс, М. Э. Лин, И. Уокер, И. А. Грир

Принадлежности

принадлежность

  • 1 Кафедра патологической биохимии, Королевский лазарет Университета Глазго NHS Trust, Глазго, Шотландия, Соединенное Королевство. [email protected]

  • PMID:

    11165593

  • DOI:

    10.1016/s0029-7844(00)01136-4

Н. Саттар и др.

Акушерство Гинекол.

2001 Февраль

. 2001 г., февраль; 97 (2): 268–71.

дои: 10.1016/s0029-7844(00)01136-4.

Авторы

Н Саттар
1
 , П. Кларк, А. Холмс, М. Э. Лин, И. Уокер, И. А. Грир

принадлежность

  • 1 Кафедра патологической биохимии, Королевский лазарет Университета Глазго NHS Trust, Глазго, Шотландия, Соединенное Королевство. [email protected]

  • PMID:

    11165593

  • DOI:

    10.1016/s0029-7844(00)01136-4

Абстрактный


Задача:

Оценить, является ли окружность талии при первом дородовом посещении предиктором риска развития артериальной гипертензии в более позднем периоде беременности.


Методы:

Беременные женщины с одноплодной беременностью (n = 1142, средний возраст 29 лет, межквартильный размах 25-32 года, 387 первобеременных) были набраны во время их первых дородовых посещений. Используя стандартные методы, акушерки определяли вес, рост (для расчета индекса массы тела [ИМТ]) и окружность талии всех женщин. У 82 женщин развилась гипертензия, вызванная беременностью, и у 21 развилась преэклампсия (гипертония с протеинурией).


Полученные результаты:

Медиана окружности талии между 6 и 16 неделями беременности составляла 79 см (межквартильный диапазон 72-84 см), и не было значимой связи между окружностью талии и гестационным возрастом. Большая окружность талии была отмечена у пациенток, у которых впоследствии развилась вызванная беременностью гипертензия (медиана 81 против 77 см, U-критерий Манна-Уитни, P = 0,002) или преэклампсия (медиана 80 против 77 см, P = 0,02). Обычный уровень воздействия на окружность талии небеременных женщин, равный 80 см, дает отношение шансов Мантеля-Хензеля (ОШ) для гипертонии, вызванной беременностью, равное 1,8 (9).5% доверительный интервал [ДИ] 1,1, 2,9) и для преэклампсии 2,7 (95% ДИ 1,1, 6,8) по сравнению с талией менее 80 см. Значения индекса массы тела были выше у женщин, у которых развилась гипертензия, вызванная беременностью (медиана 26 по сравнению с 24, р = 0,001) или преэклампсия (медиана 26 по сравнению с 24, р = 0,02). Обычный предел действия для ИМТ 25 имел ОШ для вызванной беременностью гипертензии 2,0 (95% ДИ 1,2, 3,4) и для преэклампсии 1,9 (95% ДИ 0,7, 4,8). Результаты были схожими, когда анализ был ограничен данными от первобеременных.


Вывод:

Мы пришли к выводу, что окружность талии до 16 недель беременности может предсказать вызванную беременностью гипертензию и преэклампсию. Таким образом, окружность талии может стать основой для укрепления здоровья, включая повышение осведомленности о важности снижения веса или призыв к женщинам, планирующим беременность.

Похожие статьи

  • Высокий индекс массы тела и гиперхолестеринемия: риск гипертензивных нарушений беременности.

    Тадхани Р., Стампфер М.Дж., Хантер Д.Дж., Мэнсон Дж.Э., Соломон К.Г., Курхан Г.К.
    Тадхани Р. и соавт.
    Акушерство Гинекол. 1999 г., октябрь; 94 (4): 543-50. doi: 10.1016/s0029-7844(99)00400-7.
    Акушерство Гинекол. 1999.

    PMID: 10511356

  • Курение до беременности и риск гестационной гипертензии и преэклампсии.

    England LJ, Levine RJ, Qian C, Morris CD, Sibai BM, Catalano PM, Curet LB, Klebanoff MA.
    Англия LJ и др.
    Am J Obstet Gynecol. 2002 г., май; 186(5):1035-40. doi: 10.1067/моб.2002.122404.
    Am J Obstet Gynecol. 2002.

    PMID: 12015533

    Клиническое испытание.

  • Испытание аспирина для доказательной профилактики преэклампсии: влияние аспирина на профилактику преждевременной преэклампсии в подгруппах женщин в соответствии с их характеристиками и медицинским и акушерским анамнезом.

    Пун Л.С., Райт Д., Рольник Д.Л., Сингелаки А., Дельгадо Дж.Л., Цокаки Т., Лейпольд Г., Аколекар Р., Ширинг С., Де Стефани Л., Яни Дж.С., Пласенсиа В., Евангелинакис Н., Гонсалес-Ванегас О., Персико Н., Николаидес К.Х.
    Пун Л.С. и соавт.
    Am J Obstet Gynecol. 2017 ноябрь;217(5):585.e1-585.e5. doi: 10.1016/j.ajog.2017.07.038. Epub 2017 4 августа.
    Am J Obstet Gynecol. 2017.

    PMID: 28784417

  • Антитромбоцитарная терапия до или после 16 недель беременности для предотвращения преэклампсии: метаанализ данных отдельных участников.

    Мехер С., Дулей Л., Хантер К., Аски Л.
    Мехер С. и др.
    Am J Obstet Gynecol. 2017 февраль;216(2):121-128.e2. doi: 10.1016/j.ajog.2016.10.016. Epub 2016 1 ноября.
    Am J Obstet Gynecol. 2017.

    PMID: 27810551

    Обзор.

  • У потомков, подвергшихся преэклампсии, индекс массы тела выше, чем у детей, не подвергавшихся воздействию преэклампсии, в перипубертатном возрасте: метаанализ.

    Ван Л.Б., Цюй Б., Сюй П., Ву Л.Л., Гу Дж.С., Шах Н.К., Донг С., Шу С.
    Ван Л.Б. и др.
    Беременность Гипертония. 2020 янв; 19: 247-252. doi: 10.1016/j.preghy.2019.09.010. Epub 2019 2 декабря.
    Беременность Гипертония. 2020.

    PMID: 31806501

    Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Диагностика артериальной жесткости во время беременности и ее влияние на сердечно-почечную метаболическую цепь.

    Тури В.Р., Лука К.Т., Гайта Д., Юрчук С., Петре И., Юрчук М., Хорват Т., Козма Д.
    Тури В.Р. и др.
    Диагностика (Базель). 2022 14 сентября; 12 (9): 2221. doi: 10.3390/диагностика12092221.
    Диагностика (Базель). 2022.

    PMID: 36140621
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

  • Связь между показателями материнского ожирения и показателями здоровья младенцев: систематический обзор и метаанализ.

    Нгуен Г., Хейс Л., Нгонгалах Л., Бигирумураме Т., Годет Л., Оденийи А., Флинн А., Кроу Л., Скидмор Б., Саймон А., Смит В., Хеслхерст Н.
    Нгуен Г. и др.
    Obes Rev. 2022 Oct;23(10):e13491. doi: 10.1111/обр.13491. Epub 2022 8 июля.
    Обес Ред. 2022.

    PMID: 35801513
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

  • Связь между показателями материнского ожирения и неблагоприятными материнскими исходами беременности: систематический обзор и метаанализ.

    Хеслехерст Н., Нгонгалах Л., Бигирумураме Т., Нгуен Г., Оденийи А., Флинн А., Смит В., Кроу Л., Скидмор Б., Годе Л., Саймон А., Хейс Л.
    Heslehurst N, et al.
    Obes Rev. 2022 Jul;23(7):e13449. doi: 10.1111/обр.13449. Epub 2022 25 апр.
    Обес Ред. 2022.

    PMID: 35467075
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

  • Измерение окружности талии для прогнозирования преэклампсии: популяционное когортное исследование.

    Петурсдоттир Маак Х., Сундстрём Поромаа И., Сегеблад Б., Линдстрём Л., Йонссон М., Юнус К., Викстрём А.К.
    Петурсдоттир Маак Х. и др.
    Ам Дж Гипертенс. 2022 1 февраля; 35 (2): 200-206. doi: 10.1093/ajh/hpab156.
    Ам Дж Гипертенс. 2022.

    PMID: 34570167
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Функция жировой ткани при здоровой беременности, гестационном сахарном диабете и преэклампсии.

    Триветт С., Лис З.Дж., Фримен Д.Дж.
    Триветт С. и др.
    Eur J Clin Nutr. 2021 Декабрь;75(12):1745-1756. doi: 10.1038/s41430-021-00948-9. Epub 2021 15 июня.
    Eur J Clin Nutr. 2021.

    PMID: 34131300
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Малая окружность живота плода, связанная с рождением…

В литературе по УЗИ часто встречаются статьи, которые имеют диагностическое значение, выходящее далеко за рамки результатов УЗИ, которые были центральными элементами этих статей.

Малая окружность живота плода, связанная с рождением новорожденных с малым весом для гестационного возраста

Резюме и комментарии

By Джон К. Хоббинс, доктор медицинских наук , профессор и заведующий отделением акушерства Центра медицинских наук Университета Колорадо, Денвер, является заместителем редактора OB/GYN Clinical Alert.

Доктор Хоббинс не сообщает о финансовом отношении к этой области исследований.

Сводка: Низкий уровень сахара в крови и маленькая окружность живота часто ассоциируются с маловесными детьми.

Источник: Beinstock JL, et al. Небольшая окружность живота плода во втором триместре и последующий низкий уровень глюкозы в плазме матери после провокационной пробы с глюкозой связаны с рождением маленького для гестационного возраста новорожденного. УЗИ Акушер-гинеколог. 2008; 31:517-519.

Часто в ультразвуковой литературе встречаются статьи, имеющие диагностическое значение, выходящее далеко за рамки результатов ультразвукового исследования, которые были в центре этих статей. Одна такая статья недавно появилась в Ультразвук в акушерстве и гинекологии Журнал . Авторы провели простое ретроспективное исследование, чтобы сопоставить две переменные — окружность живота плода (ОА) и одночасовой скрининг глюкозы — с частотой рождения новорожденных с малым весом для гестационного возраста (SGA). 1

Данные были извлечены из записей 576 последовательных беременностей, которые включали результаты одночасовых тестов с нагрузкой на глюкозу, AC, полученные во время обычных ультразвуковых исследований между 18 и 22 неделями, и массу тела при рождении. Исследование было настолько простым, что возникает вопрос, почему это не было сделано раньше, тем более что информация, полученная в результате исследования, стоила довольно несложных усилий по извлечению данных.

Каждому пациенту в сроке от 24 до 30 недель беременности проводился одночасовой скрининг с массой тела 50 г, а АС были получены в рамках стандартного ультразвукового исследования во втором триместре в период между 18 и 22 неделями. SGA определяли как массу тела младенца <10-го процентиля, а низкое значение глюкозы за один час считалось ниже 100 мг %.

Пятьдесят из 576 пациенток родили младенцев SGA (8,7%). У детей с низким уровнем глюкозы частота SGA составила 13%, по сравнению с теми, у кого нормальный уровень глюкозы, 6,25% из которых родили детей с SGA (9).0165 р = 0,005). У пациенток с АК плода ниже 10-го процентиля частота SGA составила 17% по сравнению с 8% у пациенток с АК адекватного размера ( p = 0,018). У пациенток с малым размером аорты плода и низким уровнем глюкозы (19 пациенток) 32% родили детей с SGA по сравнению с 0% детей с маленьким ацетилхинам и уровнем глюкозы выше 100 мг% ( p = 0,018). Если у плода был небольшой АЦ, 100% матерей, в конечном итоге рожавших детей с массой тела ниже 10-го процентиля, имели низкий уровень глюкозы. Кроме того, у 100% пациенток с нормальным уровнем глюкозы и нормальным АК плода рождались новорожденные, размеры которых соответствовали сроку гестации.

Комментарий

Множество исследований посвящено взаимосвязи между повышенным уровнем глюкозы в крови и макросомией плода, но очень немногие исследования посвящены взаимосвязи между низким уровнем сахара в крови и размером плода. Точно так же во многих исследованиях коррелируют АХ плода с макросомией и/или диабетом, но меньше внимания уделяется измерениям АХ во втором триместре как предикторам более позднего ВГВ, несмотря на его очевидный потенциал.

При более поздних сроках беременности многие наши коллеги за пределами США использовали только AC в качестве показателя SGA, а не расчетную массу плода, формулу, которая учитывает размер головки плода и бедренных костей, в дополнение к AC . Размер головы связан с генетическими тенденциями, как и размер бедренной кости плода, и в большинстве случаев не имеет ничего общего с депривацией плода от легкой до умеренной. Голова редко серьезно поражается при распространенных разновидностях SGA, а бедренная кость плода, хотя и снижается на ранних сроках беременности при тяжелой депривации плода, обычно мало поражается при более распространенном типе SGA, опосредованном плацентой. С другой стороны, AC включает размер печени плода и количество отложений подкожного жира, оба из которых уменьшаются при ограничении роста. Интересно, что на противоположном конце шкалы AC является биометрическим параметром, на который больше всего влияет материнская непереносимость глюкозы и старая добрая макросомия.

Таким образом, при рассмотрении результатов УЗИ во втором триместре важно смотреть на перцентиль АС, а не только на расчетную массу плода. Если он небольшой, то особое внимание следует уделить результатам последующего одночасового скрининга глюкозы, поскольку вероятность SGA очень высока, если результаты обоих находятся в низком диапазоне. Это, в свою очередь, должно инициировать серийные оценки роста плода для выявления плода с истинной задержкой роста. Линдквист в 2005 г. подчеркнул важность выявления плодов SGA внутриутробно, продемонстрировав, что показатели неонатальной заболеваемости и смертности были в четыре раза выше у плодов SGA, у которых не был диагностирован внутриутробно, по сравнению с теми, у которых был диагноз (с помощью УЗИ). 2

Каталожные номера

  1. Beinstock JL, et al. Небольшая окружность живота плода во втором триместре и последующий низкий уровень глюкозы в плазме матери после провокационной пробы с глюкозой связаны с рождением маленького для гестационного возраста новорожденного. УЗИ Акушер-гинеколог. 2008; 31:517-519.
  2. Линдквист П.Дж., Молин Дж. Улучшает ли антенатальная идентификация плодов с малым размером для гестационного возраста значительно их исход? УЗИ Акушер-гинеколог. 2005 г.; 25:258-264.

Часто в ультразвуковой литературе есть статьи, которые имеют диагностическое значение, выходящее далеко за рамки ультразвуковых данных, которые были центральными элементами этих статей.

Вы достигли лимита статей на месяц. Надеемся, вы нашли наши статьи
и приятно, и познавательно.