От утрожестана болит низ живота при беременности: Почему болит живот от утрожестана?

Утрожестан быстрее купирует тянущие боли внизу живота и снижает уровень тревожности

С сентября по декабрь 2017 года в России проходило многоцентровое открытое проспективное сравнительное неинтервенционное исследование терапии угрожающего выкидыша препаратами микронизированного прогестерона и дидрогестерона.

1 схема – Микронизированный прогестерон перорально 200 мг 3 раза в сутки до купирования острых симптомов угрозы прерывания беременности (алые выделения из половых путей, боли внизу живота) и далее микронизированный прогестерон вагинально 200 мг 2 раза в сутки и перорально 200 мг 1 раз в сутки на ночь;

2 схема – микронизированный прогестерон вагинально 200 мг 2 раза в сутки и перорально 200 мг 1 раз в сутки на ночь.

В качестве сравнения выступил лекарственный препарат дидрогестерона, который применялся в соответствии с действующей инструкцией по медицинскому применению. Всего в исследовании приняли участие 114 стационаров России, обеспечивающих медицинскую помощь беременным женщинам с диагнозом угрожающий выкидыш. Количество включенных пациенток —  1241 женщина в возрасте 18-35 лет с подтвержденной угрозой выкидыша со сроком беременности от 8 до 22 полных недель. Общая продолжительность лечения для каждой пациентки составляла период с момента ее госпитализации в связи с угрозой выкидыша до момента выписки ее из стационара (в среднем 8,5±0,1 дней).

Полученные результаты исследования свидетельствуют о равной эффективности изучаемой терапии — процент выписки из стационара с пролонгированной беременностью (первичный критерий эффективности) статистически не отличался во всех исследуемых группах. Анализ частоты встречаемости нежелательных явлений в исследовании также не выявил статистически значимых различий между группами пациентов.

По дополнительным (вторичным) параметрам эффективности: скорость купирования симптомов угрожающего выкидыша (кровяные выделения из половых путей), длительность госпитализации, тяжесть состояния пациентки в динамике проводимой терапии (по шкале общего клинического впечатления), — анализируемые группы лечения также были сопоставимы.

На основании анализа скорости купирования тянущих болей внизу живота (вторичный критерий эффективности) было установлено, что данные различия статистически достоверны и показывают лучшую скорость наступления терапевтического эффекта в группах терапевтических схем микронизированного прогестерона – особенно в группе комбинированного применения препарата. Данный факт объясняется наличием способности микронизированного прогестерона расслаблять гладкую мускулатуру матки, снимая напряжение гладких мышц, что вызывало данные тянущие боли внизу живота. Данное токолитическое свойство имеется только у микронизированного прогестерона, а именно за счет его метаболитов. Дидрогестерон, не обладая этим токолитическим свойством, более медленно купирует этот симптом спонтанного выкидыша.

Высокий уровень тревоги и стресса беременной негативно влияет на течение беременности и является доказанным фактором риска ее прерывания. Сама же угроза спонтанного выкидыша для женщины является причиной повышенной тревоги и стресса. Таким образом образуется порочный круг, который может разомкнуть только препарат, обладающий способностью влиять на психоэмоциональное состояние беременной. На момент поступления в стационар все пациентки исследования имели высокий уровень тревоги (11 баллов в по госпитальной шкале тревоги и депрессии Зигмонда-Снейта). Однако уже на 3 день лечения уровень тревоги у пациенток терапевтических групп микронизированного прогестерона пришел в норму, что объясняется противотревожным действием метоболитов МП. Анксиолитическим свойством обладает только микронизированный прогестерон. Этим и объясняется его способность снижать уровень тревоги и стресса. Группа пациенток, применявшая дидрогестерон, на 3 день терапии все еще имела достаточно высокий уровень тревоги (более 7 баллов).

Способность микронизированного прогестерона снижать уровень тревожности и стресса была известна и ранее. В исследовании Доннерштейна 1985 года показано в сравнении с плацебо, как прием микронизированного прогестерона влияет на психоэмоциональное состояние женщин при ПМС. В частности у пациенток снижался уровень тревоги, стресса, улучшалось общее психологическое состояние и настроение.

Таким образом, при равной эффективности препаратов микронизированного прогестерона и дидрогестерона в сохранении беременности при угрозе спонтанного выкидыша, микронизированный прогестерон обладает дополнительными полезными свойствами – токолитическим и анксиолитическим эффектами.

Болит живот от Утрожестана

Раздел: Планирование беременности

Elenka77

13 мая 2010

Девочки подскажите, пожалуйста!!! Принимаю Утрожестан для поддержания втрой фазы и начал болеть живот. Это из-за Утрика или нет? У кого-то так было?

0
19

0
0

Комментарии:

влада

1
13 мая 2010

У меня, но я не знаю почему. Ничего посоветовать не могу, к сожалению!;-(

ответить
0
0

masanya

2
13 мая 2010

Ты как его принимаешь???
я вагинально, сегодня второй день, так с утра меня мутило, тошнило, и вообще общее самочувствие было бэээ, живот тянет, но я думаю это не из за утрика…

ответить
0
0

тори

3
13 мая 2010

Может М скоро, поэтому и побаливает?

ответить
0
0

INOLA

4
13 мая 2010

У меня очень похожая ситуация!!! Как раз хотела сегодня об этом спросить. Я принимаю дюфастон тоже для поддержания второй фазы (суть та же что и утрожестан) с 16 по 25 ДМЦ. Не понимаю, зачем мне так его назначили, ведь у меня цикл 38—40 дней, то есть овуляция как раз и начинается после 25 ДМЦ! Ну не в этом суть. А в том что сегодня я выпила последнюю таблетку дюфастона и у меня тоже очень тянет низ живота и просто отваливается поясница!!! Прям как будто месячные начались. Я подумала, может, живот болит от того, что дюфастон как-то влияет на овуляцию, ведь она должна у меня завтра-седня начаться…

ответить
0
0

masanya

5
13 мая 2010

Девочки, это же гормон, я прочитала все побочные действия, но своих не нашла…
видимо мой организм так реагирует…

ответить
0
0

Таська

6
13 мая 2010

А какой сегодня день цикла? Я принимаю утрожестан сегодня последние таблетки, начинает болеть живот, но не сильно, просто я знаю что на фоне утрожестана или дюфастона цикл может как и уменьшится так и немного увеличится. Может это перед М? А БТ меряешь?

ответить
0
0

Малышка МАМА

7
13 мая 2010

Сегодня приняла последнюю табл. Утрика, но живот болит потому что М придут скоро, а вообще состояние у меня на его фоне было нормальное, только голова кружилась…

ответить
0
1

masanya

8
13 мая 2010

Малышка, головокружение это как побочное действие при приеме внутрь… я читала

ответить
0
0

Малышка МАМА

9
13 мая 2010

Кать а ты ж ведь на ночь свечи ставишь???, я вот со следующего цикла тож на свечи хочу перейти…

ответить
0
0

masanya

10
13 мая 2010

Лиза, да, на ночь, у меня по 200мг утром и вечером…

ответить
0
0

Малышка МАМА

11
13 мая 2010

А ты только Утрик принимаешь, или ещё что то. Мне вот Г прописала схемку с Утриком, говорит пропьёшь три цикла и результат пообещала положительный.

ответить
0
0

Апельсин

12
13 мая 2010

А я утрожестан нормально переносила, сначала боялась, начитавшись всякого о нем, но ничего не беспокоило. Только цикл сократился, и М без отмены препарата приходили.

ответить
0
0

masanya

13
13 мая 2010

Мне тоже сказали три цикла, и если не получается заБ, то назначает мне проверку на проходимость труб…
вообще, я на след неделе в районный центр планирования иду, к дядечке заведующему. . говорят, он СПЕЦИАЛИСТ!!!

ответить
0
0

тори

14
13 мая 2010

Малышка, а что тебе еще с утриком выписали?

ответить
0
0

masanya

15
13 мая 2010

Фольку и витамин Е мне еще сказали пить…

ответить
0
0

влада

16
13 мая 2010

Да, вагинально. Меня тошнит ближе к вечеру. Живот тянет. Ну, не знаю. Хреново, конечно.:-

ответить
0
0

Малышка МАМА

17
13 мая 2010

Вот такую схемку мне дал мой Г.:
с 1ДЦ по 21ДЦ — прогинова
с 5ДЦ по 25ДЦ — фольку
с 16ДЦ по 26ДЦ -Утрожестан + вит. Е
Мне кажется очень хорошая схемка

ответить
0
0

Цыпленок

18
13 мая 2010

А лоратадин если с ним принять, он противоаллергический?

ответить
0
0

Диана777

19
25 апреля 2016

привет, девчонки! вижу пост старый, но все же) я в этом цикле тоже вагинально утрик принимаю, сегодня 12 дпо. начал спазмами болеть низ живота, периодически, может разв 6 сегодня было, к вечеру чаще стало. Так, что у вас в итоге получилось- утрик не подошел, такая побочка? может мне у г попросить сменить препарат?

ответить
0
0

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.

Что делает прогестерон во время беременности?

Какова роль прогестерона во время беременности?

• Прогестерон известен как «гормон беременности».
• Прогестерон помогает оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в матку, чтобы установить беременность и поддерживать здоровую беременность.
• Женщины естественным образом вырабатывают прогестерон в яичниках, плаценте и надпочечниках во время беременности.
• Во время лечения бесплодия, такого как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), часто вводят прогестерон, потому что лекарства, используемые в процессе, снижают естественную выработку гормона женщиной.

Прогестерон иногда называют P4 или Prog, но он известен как «гормон беременности». Прогестерон — это гормон, вырабатываемый на ранних сроках беременности кистой яичника, называемой желтым телом. Эта киста фолликулов яичника продолжает вырабатывать прогестерон в течение 10 недель беременности. После этих первых недель плацента берет на себя производство прогестерона. В течение первого триместра уровень прогестерона растет экспоненциально, но вскоре после этого стабилизируется. Прогестерон является ключом к созданию идеальной среды для яичников, в которой находится плод, сохраняя мышцы матки расслабленными и помогая иммунной системе переносить чужеродную ДНК. Когда женщина подвергается ЭКО или другому лечению бесплодия, этот гормон иногда необходимо дополнять. Женские фолликулы яичников также могут быть плохо развиты и сами по себе могут не выделять достаточного количества прогестерона. В этих обстоятельствах также необходимо будет добавить прогестерон.

Перед беременностью: прогестерон помогает матке подготовиться к беременности

Гормон прогестерон вырабатывается на ранних сроках беременности и подготавливает матку к беременности. Он вызывает начало лютеиновой фазы и трансформирует эндометрий (слизистую оболочку матки), утолщая его для приема эмбриона. Эмбрион является результатом яйцеклетки самки, оплодотворенной спермой самца. При наступлении беременности оплодотворенный эмбрион обычно достигает матки через 5 дней после овуляции. Затем через два дня он прикрепится к стенке матки. После прикрепления к стенке матки уровень прогестерона достигает пика. При проведении ЭКО клиент обычно принимает добавки прогестерона, чтобы помочь оплодотворенному эмбриону прикрепиться к стенке матки.

Во время беременности: прогестерон помогает поддерживать рост плода

Во время беременности женщина вырабатывает ХГЧ (гормон хорионического гонадотропина человека). Это сигнал яичникам продолжать вырабатывать прогестерон. ХГЧ предотвращает начало менструаций (кровь и вещества, выделяемые во время овуляции) и позволяет женщине забеременеть. Затем прогестерон продолжает вырабатываться, питая плод, когда он начинает расти. После 8-10 недель беременности плацента берет на себя выработку прогестерона и увеличивает его до тех пор, пока не родится ребенок.

Преимущества прогестерона

Эстроген, основной женский половой гормон, стимулирует рост ткани внутри матки. Чтобы предотвратить чрезмерный рост матки, прогестерон замедляет эту активность и перенаправляет рост в другое место. Ваш врач по лечению бесплодия увеличит вашу естественную выработку прогестерона, чтобы избежать раннего выкидыша и помочь поддерживать здоровый уровень прогестерона во время беременности.

Другие полезные свойства:

• Стимулирует рост костей, помогая защитить от остеопороза.
• Помогает поддерживать здоровый вес за счет сжигания жира для получения энергии.
• Уменьшает тягу к сладкому и продуктам с высоким содержанием сахара, стабилизируя уровень сахара в крови.
• Является мочегонным средством, нормализующим уровень жидкости и солей в организме.

Различные формы прогестерона

Вагинальные суппозитории:

• Широко используются, но не одобрены FDA
• На восковой основе
• Составлены специализированными фармацевтами
• Используется до 2-3 раз в день
• утечка может быть грязной

Вагинальный гель:

• Это единственный одобренный FDA прогестерон для приема один раз в день для АРТ на сроке до 12 недель беременности
• Это также единственный одобренный FDA прогестерон для замены реципиентов донорских яйцеклеток и трансплантации донорских яйцеклеток
• Используется один раз в день для приема прогестерона
• Сообщается о некоторых выделениях во время использования

Вагинальные вкладыши:

• Одобрено FDA для приема прогестерона, но не для замены прогестерона
• Эффективен у женщин до 35 лет
• используется 2-3 раза в день

Инъекции:

• Широко используется; старейший, наиболее признанный метод доставки прогестерона
• вводят в ягодицы один раз в день
• Требуется длинная толстая игла для проникновения в слои жира и кожи
• Инъекции могут быть болезненными
• Трудно управлять самостоятельно

Побочные эффекты прогестерона во время беременности

В 1999 году FDA обнаружило, что использование синтетического прогестерона может быть связано с врожденными дефектами. Синтетический прогестерон в основном получают из мужского гормона тестостерона. Будьте очень осторожны при лечении прогестероном, чтобы убедиться, что вы не используете синтетический прогестерон. Всегда консультируйтесь с врачом, если планируете принимать прогестерон во время беременности.

Общие побочные эффекты при использовании прогестерона:

• Сонливость
• Задержка жидкости или вздутие живота
• Горячие вспышки
• Депрессия
• Выделения из влагалища.
• Проблемы с мочеиспусканием
• Головокружение
• Боль в животе или спазмы
• Головные боли
• Нежность груди
• Боль в суставах

При принятии решения о том, какие добавки лучше всего подходят для вас, важно поговорить с вашим лечащим врачом. Прогестерон поддерживает имплантацию и беременность и является важной частью лечения бесплодия. Поставщики медицинских услуг обычно имеют предпочтения, основанные на опыте использования других методов, которые могут помочь вам решить, какие добавки лучше всего подходят для вашего лечения бесплодия.

Влияние суппозиториев с прогестероном на угрозу прерывания беременности: рандомизированное клиническое исследование

J Reprod Infertil. 2014 июль-сентябрь; 15(3): 147–151.

, ^{1, 2} , ³ , ² и ^{2, *}

Информация о плате. . Для предотвращения выкидыша в случаях угрозы аборта было проведено это исследование, чтобы определить, эффективны ли прогестероновые суппозитории для продолжения беременности после 20-й недели у женщин с угрозой аборта.

Методы

Это простое слепое клиническое исследование было проведено с участием 60 беременных женщин с угрозой аборта. Беременные женщины, у которых было вагинальное кровотечение до 20 недель беременности, были оценены для включения. Участники были разделены на две группы путем случайного распределения; контрольная группа, которая не подвергалась никакому лечению, и основная группа. Группе пациентов давали 400 мг вагинальных суппозиториев с прогестероном (циклогест) каждый день, пока их кровотечение не остановилось менее чем за одну неделю. За участницами наблюдали до конца беременности. Лечение считалось успешным, если беременность продолжалась более 20 недель гестации. Качественные и количественные переменные были проанализированы статистически с помощью Хи-квадрата и Т-критерия соответственно. Значения р менее 0,05 считались значимыми.

Результаты

Статистически значимой разницы между группой случая и контрольной группой в отношении фоновых переменных не было. Количество абортов в основной группе (6 случаев, 20%) было ниже, чем в контрольной группе, в которой было 10 абортов (33,3%).

Заключение

Исследование показало, что у женщин, принимавших суппозитории с прогестероном, частота абортов снижалась. Однако разница не была статистически значимой.

Ключевые слова: Прогестероновые свечи Угрожающий аборт

Аборт – самопроизвольная потеря плода до двадцати недель беременности. Это травмирующее событие, которое может иметь психологические последствия для пар (1). Угрожающий аборт, о чем свидетельствуют вагинальные кровотечения со спазмами в животе или без них, является частым осложнением беременности. Это происходит у 20 процентов женщин на ранних сроках беременности, и примерно половина этих беременностей прерывается (2, 3). Даже если аборт не следует за ранним кровотечением, эти плоды подвержены повышенному риску преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и внутриутробной смерти (4). Ряд недавних исследований показывает, что прогестерон может уменьшить потерю беременности у женщин с угрозой аборта (5–10). По мере развития беременности роль недостаточного уровня прогестерона снижается, и структурные пороки развития матки с несостоятельностью шейки матки или без нее являются более ответственными, чем гормональный дефицит. В этом случае некоторые подходы, такие как серкляж шейки матки, могут быть более эффективными, чем медицинские вмешательства (11). Прогестерон играет решающую роль в поддержании беременности. При наличии достаточного уровня прогестерона во время беременности лимфоциты синтезируют медиатор, называемый прогестерон-индуцированным блокирующим фактором (PIBF), который препятствует аборту у мышей (12, 13). Помимо индукции секреторных изменений в эндометрии и поддержки ранней беременности, он модулирует материнский иммунный ответ для предотвращения отторжения плода и расслабляет гладкую мускулатуру матки (14). Несмотря на эти физиологические данные, которые привели к тому, что прогестагены использовались в лечении угрожающего аборта в течение многих лет, имеется мало данных, подтверждающих их рутинное использование в этом вопросе (15). Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, эффективен ли прогестерон для продолжения беременности после 20-й недели у женщин с угрозой аборта.

Это клиническое исследование было проведено с участием 60 беременных женщин с угрозой аборта в период с апреля 2009 г. по март 2012 г. в больнице Талегани, входящей в состав Университета медицинских наук Шахида Бехешти. Это исследование было простым слепым исследованием, в котором исследователи не использовали плацебо для контрольной группы и не знали, какой пациент получал прогестерон. Исследование было одобрено комитетом по биоэтике (400. 11199/30 мая 2012 г.) Университета медицинских наук Шахида Бехешти после одобрения исследовательской группы в отделении акушерства и гинекологии. Также было получено устное согласие всех беременных женщин, принимавших участие в исследовании. Беременные женщины, у которых было вагинальное кровотечение до 20 недель беременности, были оценены для включения. Участники прошли общий и гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза и полный анализ крови. Чтобы быть включенными в исследование, у женщин не должно было быть системных заболеваний или лихорадки, а также потери ткани зачатия. Наличие одноплодной беременности и выявление сердечной деятельности плода, кроме срока гестации менее 20 недель, верифицировано с помощью УЗИ. Женщины были исключены, если у них была реакция на Циклогест, многоплодная беременность, отсутствие плода или сердечный тон плода, аномалия матки или аномалия плода. Участники были разделены на две группы; контрольная группа, которая не подвергалась никакому лечению, и основная группа. Группа случаев получила 400 мг вагинальных суппозиториев с прогестероном (Cyclogest, Actavis, UK) каждый день до остановки кровотечения в течение нескольких дней, в основном менее одной недели. Прогестерон в форме суппозиториев и инъекций и при кратковременном применении не оказывал неблагоприятного воздействия на мать или плод (4, 6). Те, у кого были незначительные вагинальные кровотечения, получали суппозитории с прогестероном только в течение 2 дней. Однако у женщин с умеренным или тяжелым вагинальным кровотечением оно продолжалось до одной недели. Размер выборки составил 60 человек, исходя из p1 = 80%, p2 = 50% ожидаемой частоты абортов при угрозе выкидыша, α = 0,05 и β = 20%. Каждая группа была отобрана путем случайного распределения на основе включенных критериев. Обе группы состояли из 30 участников и находились под стандартным уходом с точки зрения гидратации и отдыха. За участницами наблюдали до конца беременности. Лечение считалось успешным, если беременность продолжалась более 20 недель гестации.

Статистический анализ

Анализ данных проводили с помощью программного обеспечения SPSS версии 18. Качественные и количественные переменные анализировали статистически с помощью критерия хи-квадрат и Т-критерия соответственно. Значения р менее 0,05 считались значимыми.

В исследовании приняли участие 60 беременных с угрозой прерывания беременности. Все они были направлены в отделение акушерства и гинекологии больницы Талегани. Общий возрастной диапазон составил от 18 до 37 лет при среднем значении 27±4. Не было статистически значимой разницы между группой случаев и контрольной группой с точки зрения возраста матерей, гестационного возраста и паритета. Среднее значение возраста матерей составило 27±4 года в основной группе и 27±5 лет в контрольной группе. Средний срок беременности был 9недели ± 3 дня в основной группе и 10 недель ± 3 дня в контрольной группе. При этом в основной группе было 20 нерожавших женщин, в контрольной группе – 18, остальные – повторнородящие. Повторные аборты были исключены. У пяти пациенток основной группы и у девяти пациенток контрольной группы было среднее или сильное маточное кровотечение. В целом у 9 пациенток в основной группе и у 7 пациенток в контрольной группе были спазмы в животе с вагинальным кровотечением, но исход продолжающейся беременности или аборта не отличался в обеих группах. Количество абортов в основной группе было меньше, чем в контрольной (6 случаев, 20% против 10 случаев, 33,3% соответственно). Однако разница не была статистически значимой.

Как показано в , 80% женщин в основной группе и 66,7% женщин в контрольной группе имели успешную доношенную беременность. Это различие не было статистически значимым (p = 0,243). Примерно 66,7% пациенток с успешными родами в основной группе и 60% в контрольной группе были первородящими (p = 0,592). При этом у 70% пациенток с успешным родоразрешением в основной группе и у 76,7% в контрольной группе не было спазмов в животе (р = 0,559). Соответственно, ни паритет, ни спазмы в животе не влияли на исход беременности.

Таблица 1

Влияние суппозиторий прогестерона на аборты, находящиеся под угрозой, на основе характеристик матери и перинатального Выкидыш 6 (20%) 10 (33,3%) 16 (26,7%) 1,364 1 0,243 Успешная доставка 24 (80%) 20 (66,7%) 44 (73,3%) Паритет  Nulliparous 20 (66. 7%) 18 (60%) 38 (63.3%) 0.287 1 0.592  Multiparous 10 (33.3%) 12 (40%) 22 (36,7%) Боль  No 21 (70%) 23 (76.7%) 44 (73.3%) 0. 341 1 0.559  Yes 9 (30%) 7 ( 23,3%) 16 (26,7%) Вагинальное кровотечение  vaginal bleeding (moderate) 5 (16.7%) 9 (30%) 14 (23.3%) 1.491 1 0.222  Влагалищные выделения 25 (83,3%) 21 (70%) 46 (76,7%) Гестационный возраст (неделя) Возраст <8 5 (16,7%) 6 (20%) 11 (18,3%) 0,424 2 0,809 924 2 0,809 924 2 0,809 924. 76,7%) 23 (76,7%) 46 (76,7%)  возраст >16 2 (6,7%) 1 (3,3%) 3 (5%)

Открыть в отдельном окне

Данное исследование было проведено в целях оказания помощи беременным женщинам с угрозой прерывания беременности, так как невынашивание беременности является тяжелым состоянием для супружеских пар (1). Исследование показало, что частота абортов была снижена клинически, но не статистически у женщин, получавших прогестероновые суппозитории, по сравнению с женщинами, получавшими только поддерживающую терапию. Эти результаты подтверждают недавние исследования женщин с угрозой аборта, которые показали снижение частоты невынашивания беременности при лечении прогестероном (3, 7–10, 21).

Провоспалительные цитокины, связанные с невынашиванием беременности, и прогестерон-индуцированный блокирующий фактор (PIBF) оказывали ингибирующее действие на иммунную реакцию, а сдвиг цитокинов с 1-го на 2-й тип цитокинов вызывал увеличение продукции цитокинов 2-го типа (22) . Беременности часто препятствуют иммунологические факторы, лютеиновая и нейроэндокринная недостаточность и гиперсократимость миометрия. Это может объяснить снижение числа абортов у женщин, получавших профилактическое лечение прогестероном (3, 6, 9)., 19).

Однако в некоторых исследованиях недостаточно данных о влиянии прогестагенов на угрозу прерывания беременности (2, 5, 6, 15).

Согласно одному исследованию, проведенному El-Zibdeh, частота выкидышей была значительно ниже в группе, получавшей дидрогестерон, по сравнению с группой, не получавшей лечения (16). Прогестагены также обладают прямым фармакологическим эффектом, снижая синтез простагландинов, тем самым расслабляя гладкую мускулатуру матки и предотвращая неадекватные сокращения, которые могут привести к выкидышу и преждевременным родам (5, 18–20). У некоторых беременных женщин боли внизу живота сопровождаются задержкой менструации, но если боль внизу живота связана с маточным кровотечением, это может указывать на надвигающийся аборт. Однако в этом исследовании у большинства беременных женщин не было болей в животе ни в основной, ни в контрольной группе, и разница между двумя группами не была статистически значимой.

Исследование показало, что использование прогестерона эффективно как для облегчения боли, так и для снижения частоты сокращений матки после 5 дней применения прогестерона (8).

В этом исследовании также оценивалось влияние прогестерона на разные сроки беременности. При гестационном возрасте 8 недель и менее 80% участниц основной группы и 50% участниц контрольной группы родили успешно. В сроке гестации от 8 до 16 недель у 80% беременных женщин, получавших прогестерон, роды были успешными по сравнению с 60% в контрольной группе. При сроке гестации более 16 недель у 80% беременных, получавших прогестерон, и у 50% женщин контрольной группы роды были успешными. Разница между двумя группами не была статистически значимой. В предыдущих исследованиях не было сообщений о сравнении между группой случаев и контрольной группой в отношении разного гестационного возраста. В некоторых исследованиях сообщалось о некоторых проблемах во время беременности у женщин с угрозой аборта (4, 16). Однако в этом исследовании все беременные женщины, прошедшие курс лечения угрозы прерывания беременности, имели нормальную доношенную беременность.

Исследование показало, что частота абортов снижалась у женщин, получавших прогестерон, независимо от их гестационного возраста. Тем не менее его влияние на предотвращение абортов не было статистически значимым, что может быть связано с небольшим размером выборки исследования. Использование больших размеров выборки, двойных слепых и рандомизированных контролируемых испытаний рекомендуется для будущих исследований по этому вопросу.

Авторы выражают признательность г-же Анахите Таване за редактирование английской грамматики и синтаксиса рукописи.

Для цитирования этой статьи: Yassaee F, Shekarriz R, Afsari Sh, Fallahian M. Влияние суппозиториев с прогестероном на угрозу прерывания беременности: рандомизированное клиническое исследование. J Reprod Infertil. 2014;15(3):147-151.

Эта статья взята из диссертации по акушерству и гинекологии в Университете медицинских наук им. Шахида Бехешти.