Овуляция боли внизу живота: Овуляторный синдром, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Содержание

Регистр лекарственных средств России РЛС Пациент 2003.

Оглавление
Вперёд

Боль внизу живота – одна из самых частых жалоб женщин и повод для обращения к гинекологу. Как правило, причины боли внизу живота – дисменорея (расстройство менструального цикла), овуляция или спайки брюшины (оболочки, покрывающей некоторые органы брюшной полости и выстилающей ее стенки). Однако такая боль может являться одновременно симптомом более опасных заболеваний – внематочная беременность, новообразование яичников, матки и других органов, воспалительные поражения половых органов, острый аппендицит, – поэтому всегда необходимо выяснить ее причину.

Что же с вами происходит?

Дисменореей принято называть болезненные менструации. Выделяют первичную и вторичную формы дисменореи. Первичная дисменорея появляется у молодых девушек через 1-2 года после первой менструации (менархе) и усиливается к 20 годам. Она носит функциональный характер и не связана с какими-либо органическими изменениями в органах. Боли, как правило, начинаются за 12 ч до начала менструации или в первый день менструации и продолжаются в течение 2-42 ч или всего периода менструации. Они часто носят схваткообразный характер, могут быть ноющими, дергающими, распирающими, “отдавать” (иррадиировать) в прямую кишку, область придатков, мочевой пузырь. Дисменорея может иметь компенсированную и некомпенсированную формы. При первой выраженность и характер боли в дни менструации на протяжении времени не изменяются. При некомпенсированной форме интенсивность боли у больных с каждым годом нарастает.

Вторичная дисменорея обусловлена органическими изменениями в органах малого таза. Она, как правило, возникает через несколько лет после начала менструаций, а боли могут появляться или усиливаться за 1-2 дня до начала менструации. Вторичная дисменорея встречается в любом возрасте (чаще после 30 лет) и является симптомом различных гинекологических заболеваний (эндометриоз, хронические воспалительные поражения половых органов, миома матки, спайки брюшины и другие). Она может быть также следствием применения внутриматочных спиралей.

Одним из ведущих факторов в возникновении дисменореи считают высокий уровень простагландинов в покровном эпителии полости матки. При нормальном функционировании организма простагландины участвуют в сокращении артерий матки и усиливают сократительную активность ее мышечных слоев, что и вызывает физиологическую менструальную реакцию. При первичной дисменорее выявляется избыток простагландинов, связанный со многими факторами – стимуляцией нервов, уменьшением доставки кислорода к матке, воздействием гормонов. Повышенное содержание простагландинов в покровном эпителии полости матки оказывает более сильный эффект на сосуды и ткань матки, и как результат – приводит к возникновению боли. При вторичной дисменорее повышенное содержание простагландинов возникает на фоне воспалительных заболеваний половых органов и эндометриоза. Поэтому лекарственная терапия болезненных менструаций при дисменорее направлена на снижение уровня синтеза простагландинов. Чаще всего для этих целей назначают препараты из группы ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти средства обратимо снижают синтез простагландинов в организме и, следовательно, их содержание в покровном эпителии полости матки, что приводит к устранению боли.

Как помочь себе?

Самое быстрое средство от боли – это Раптен рапид. Уже через 10 мин после приема таблетки лекарство находится в терапевтической концентрации в крови, и через 20-30 мин боль слабеет и исчезает. Таким образом, препарат Раптен рапид действует почти так же быстро, как и внутримышечная инъекция. Кроме прямого действия на синтез простагландинов, это средство увеличивает уровень эндогенных соединений, снижающих болевую чувствительность (эндорфинов). Эти свойства позволяют эффективно использовать Раптен рапид при боли внизу живота у женщин. Производит и поставляет препарат югославская фирма “Hemofarm”.

В зависимости от времени возникновения боли, Раптен рапид назначают либо за 1-3 дня до менструации (профилактический вариант), либо в 1-3-й дни менструации (терапевтический вариант) и, как правило, по следующей схеме:

1-й день – 2 таблетки 2 раза через 4-6 ч (максимально 200 мг в сутки),

2-й день – 1 таблетка 2 раза через 4-6 ч, по необходимости – третья таблетка,

3-й день – 1 таблетка утром, по необходимости 2-я и 3-я таблетки через каждые 4-6 ч.

Прием повторяют в течение 3-х циклов. Обычно после этого признаки дисменореи отсутствуют в течение 2-3 циклов. Затем курс необходимо повторить.

Когда вы еще сможете оценить преимущества препарата Раптен рапид?

При острой боли в спине и суставах – артриты, остеоартриты, спондилоартриты, остеохондроз (по 1 таблетке 3 раза в сутки, с интервалом между приемами не менее 4 ч, до 14 дней подряд). В этих случаях Раптен рапид иногда применяют в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами длительного действия (например, Диклофенак ретард).

Если вы уже принимаете препараты длительного действия (например, Диклофенак ретард), а выраженная скованность по утрам или болезненные ощущения в течение дня вас по-прежнему беспокоят, то можно добавить 1 таблетку Раптен рапид в сутки, но интервал между приемами этих двух препаратов должен оставаться не менее 4 ч.

Раптен рапид быстро и эффективно справляется с посттравматической и послеоперационной, головной и зубной болью (в том числе после пломбирования зубного канала и удаления коренных зубов). Длительность и объем терапии определяются выраженностью болевых ощущений: от 1 таблетки при головной и зубной боли до 2-недельного курса при травме. Главное свойство препарата – быстрое и эффективное обезболивание – позволяет во многих случаях не только избавиться от неприятных ощущений, но и быстро восстановить утраченную активность и работоспособность.

Как принимать Раптен рапид? – перед едой, запивая водой.

Как и другие нестероидные противовоспалительные средства Раптен рапид не назначают детям до 14 лет, пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, при непереносимости диклофенака, при необычной конституции.

Препарат Раптен рапид продается в аптеках. Советуем вам проконсультироваться, как и всегда, с врачом или фармацевтом о возможности применения его в вашем конкретном случае.

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.

Овуляция

В первой фазе менструального цикла происходит рост и созревание главного фолликула, который называют доминантным. Овуляция – это разрыв стенки доминантного фолликула и выход яйцеклетки. Она попадает в маточную трубу. В течение суток она может быть оплодотворенной. Доминантный фолликул во 2-й фазе цикла трансформируется в желтое тело, основной функцией которого является синтез прогестерона.

Функционирует желтое тело 10–12 суток. Если зачатия не происходит, то яйцеклетка погибает, желтое тело регрессирует, вследствие чего наступает менструация.

Симптомы овуляции

Слизистые выделения из влагалища;
Увеличение полового влечения;
Перемены настроения;
Тяжесть в груди;
Увеличение температуры тела.

У большинства женщин овуляция протекает абсолютно бессимптомно, хотя некоторые представительницы слабого пола говорят, что наступление таких дней они могут испытывать заранее. Во время овуляции женщина может ощущать боли тянущего характера внизу живота. Они могут иметь очень выраженный характер. Это нарушение называется овуляторным синдромом. Дискомфорт длится несколько суток. У женщины могут измениться выделения, стать более вязкими. Во время овуляции у нее повышается сексуальное влечение. Созревание яйцеклетки изменяется по дням следующим образом:

На 5 – 7 сутки с начала месячных клетка составляет в диаметре 4 – 5 мм.
На 8 – 10 день появляется покров из соединительной ткани. Доминант выделяется среди других образований.
На 11 – 13 сутки диаметр доминанта достигает 16 – 18 мм. Остальные фолликулы регрессируют, При объемах фолликула больше 16 мм появляется яйценосный бугорок. Через 3-4 дня яйцеклетка дозревает и выходит из фолликулярной полости. Она способна оплодотвориться только в период своей жизнедеятельности. Он не превышает 48 часов.
На 14 – 16 день начинается очередной овуляторный цикл. Диаметр оставшейся фолликулярной клетки, именуемой на данном этапе граафовым пузырьком, составляет 20 – 22 мм.

Исследования на протяжении одного цикла считаются непоказательными. Продолжительность менструального цикла напрямую зависит от скорости созревания яйцеклетки в первой его фазе, до наступления овуляции. Стандартный классический вариант – это 14 дней при 28-дневном цикле.

После выхода яйцеклетки начинается вторая фаза цикла (лютеиновая) и у одной и той же женщины она постоянная – от 12 до 16 дней, но чаще всего 14. В длинном цикле период созревания яйцеклетки больше, чем в стандартном, и овуляция происходит позже. Например, если у женщины длительность цикла 32-35 дней, то выход яйцеклетки приходится не на середину цикла, как многие считают, а на 18-21-й ДЦ или за две недели до начала следующих месячных.

Ультразвуковая фолликулометрия

Несколько процедур УЗИ при помощи вагинального датчика могут рассчитать день овуляции или зачатия у женщины. Визит в кабинет УЗИ осуществляется 3-4 раза за цикл с интервалом – каждые 2-3 дня. Если цикл нерегулярный, врача придется посетить 3–4 раза, начиная с 7-го дня после окончания месячных – через каждые 2–3 дня.

Если же цикл регулярный, стоит провести УЗИ за 2–3 дня до предполагаемого дня. При 30-дневном цикле ультразвуковой мониторинг начинают на 10-11 сутки цикла, т. е. примерно за 4-5 дней до середины месячного цикла. Последующие сеансы ультразвукового контроля за яйцеклеткой проводятся через каждые двое суток и длятся до момента выхода яйцеклетки. Наступление овуляторного периода подтверждается ультразвуковой диагностикой, когда накануне размеры фолликула составляли 20-24 мм, а теперь начался рост желтого тела. Процедура может проводиться через влагалище либо через брюшную стенку. При интравагинальном исследовании никакой предварительной подготовки не требуется, главное, опорожнить мочевой пузырь. При абдоминальном исследовании проводится традиционное обследование через брюшную стенку. Чтобы оно прошло без затруднений, за трое суток до мониторинга необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать метеоризм или вздутие, а в день осмотра необходимо не кушать и выпить не меньше литра воды.

Тесты на овуляцию

Если же отследить фолликул можно с помощью УЗИ, тогда тесты на овуляцию можно сделать дома. Действуют они так: за 24–36 часов до выхода яйцеклетки из яичника в моче резко повышается количество лютеинизирующего гормона (ЛГ). За день-два до этого он словно «выталкивает» яйцеклетку через стенку яичника.

Тесты на определение овуляции определяют, повышено ли количество гормона. Они также позволяют высчитать благоприятные для зачатия дни. За 5–6 дней до предполагаемой овуляции дважды в день проводят тесты. Поскольку нас интересует овуляция при цикле в 30 суток, то примерно с 13 дня нужно начинать проведение измерений. Если овуляции не наблюдается, то вторая полоска будет отсутствовать. А вот накануне или на 15 день тестовая черта будет такой же яркой, как и контрольная. Подобный признак говорит, что грядет наступающий овуляторный период, которого надо ждать в ближайшие 24 часа. Нужно опустить полоску в емкость со свежей мочой на несколько секунд, затем положить на сухую поверхность и спустя минут пять считать полученный результат. тестирование проводится по аналогии с тестами на выявление зачатия.

Метод базальной температуры

Этот метод предполагает измерение температуры в прямой кишке (ректально). Ее измеряют сразу после сна в течение цикла. Для этого необходимо пользоваться одним градусником. Сбивать его нужно накануне сна. Замеры производятся утром, сразу после пробуждения. Правильное измерение базальной температуры поможет определить, нормальная, ранняя или поздняя овуляция у пациентки. Это один из самых простых способов определения благоприятных дней для зачатия. Делать это нужно после утреннего пробуждения, при этом с постели вставать нельзя. Только проснулась, и сразу за градусник. Все результаты нужно скрупулезно отмечать на специальном графике. В конце цикла все точки с результатами измерений соединяют в ломаный график. Во время месячных измерения не проводятся. В первый день цикла температура достигает 36,9°C. За несколько дней до овуляции она может равняться 36,2°C – 36,4°C. Увеличение температуры до 37°C – 37,4°C свидетельствует о том, что происходит овуляция. Если же температура после овуляции повышается, вероятно, женщина забеременела.

Календарный метод

Этот метод определения овуляции подходит тем, у кого регулярный цикл месячных. Именно за 14 дней до начала нового цикла наступает полноценная овуляция. Для того, чтобы определить календарь дней для зачатия, необходимо проанализировать последние 3 месяца. Первый день менструального цикла – это первый день менструации. Именно за 12–14 дней до начала нового цикла наступает полноценная овуляция. Цикл меняется под влиянием различных факторов – состояние здоровья, нервное перенапряжение, стресс, физическая активность, смена климата при путешествии и так далее.

Метод оценки цервикальной слизи

Перед овуляцией в яичниках женщины происходит всплеск выработки эстрогенов. Это приводит к увеличению продукции слизи клетками влагалища и шейки матки. Эта слизь является тягучей, что можно проверить, растянув ее небольшое количество между пальцами где-то на 2 см.

Почему не наступает овуляция?

Овуляция может отсутствовать по разным причинам. Их можно разделить на 2 группы: физиологические и патологические.

Не стоит переживать по поводу отсутствия овуляции в таких случаях:

Беременность: во время беременности и в первые месяцы после родов у женщин отсутствует овуляция;
Кормление грудью: если вы кормите ребенка грудью, в том числе и ночью, овуляция не наступает;
У юных девушек (12–14 лет), когда менструальный цикл еще не урегулировался;
Менопауза: с прекращением менструаций овуляции тоже прекращаются;
Прием оральных контрацептивов: в норме в таком случае тоже не должны наступать овуляции.

Овуляция – причины отсутствия

Синдром поликистозных яичников.
Воспаление гениталий.
Дисфункция щитовидной железы.
Дисфункция коры надпочечников.
Опухоли гипофиза или гипоталамуса.
Системные заболевания.
Стрессы.
Раннее истощение яичников.
Избыточный или недостаточный вес женщины.
Голодание.
Хроническое недосыпание.