Пигментация при беременности на животе: Пигментация при беременности: как от нее избавиться — Parents.ru

Содержание

Пигментация при беременности: как от нее избавиться — Parents.ru

Беременность

Фото: DiMedia/Shutterstock

Пигментацией называется потемнение или, наоборот, осветление участков кожи, которое происходит из-за сбоев в выработке меланина — пигмента, отвечающего за окраску кожных покровов. Появление таких признаков позволяет предположить у женщины беременность. Будут появившиеся пятна темными или светлыми, зависит от исходного цвета кожи. Подобные отметины, отличительная черта которых — четкие края и неправильная форма, врачи называют мелазмой или хлоазмой.

Во время беременности они могут появиться как на лице (на лбу, подбородке, вокруг глаз, на верхней части щек, на верхней губе), так и на других частях тела: на внутренней стороне бедер, ареолах молочных желез, на животе.

«Маска беременной» на лице: что это

На отдельных участках кожа начинает темнеть на самых ранних сроках беременности. Порой проявление именно этого симптома и наталкивает женщину на мысль о беременности. Сначала темнеют соски и ареолы вокруг них, область половых губ и клитора.

Во втором триместре пигментация становится ярче и у некоторых будущих мам появляется так называемая «маска беременной» — пигментация при беременности возникает на лице. Пятна выступают на щеках, на носу, на лбу, скулах, под глазами, над верхней губой и на подбородке и могут располагаться симметрично. Если женщина склонна к появлению веснушек, то нужно быть готовой к тому, что во время вынашивания малыша они станут ярче, а их количество увеличится.

Пигментация при беременности на животе появляется примерно в то же время. Эта коричневая полоса, которая тянется от пупка до лобка, так называемая полоса Альба, существует у каждой женщины, просто во время вынашивания малыша она становится заметнее.

Почему возникает пигментация

Цвет кожи человека зависит от многих обстоятельств, но самым главным является концентрация красящих веществ, или пигментов, один из которых — меланин. Он скапливается в особых молекулах под названием «меланосомы», которые играют роль естественного фильтра, защищающего верхний слой кожи от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Во время беременности процесс выработки меланина изменяется, ведь надпочечники начинают синтезировать больше эстрогенов, прогестерона и меланоцитстимулирующего гормона. Из-за этого выделяется больше меланина, который концентрируются на определенных участках кожи. В результате у женщины появляется гиперпигментация.

Иногда причиной хлоазмы становится прием до беременности оральных контрацептивов или недостаток фолиевой кислоты. Пигментация также может указывать на проблемы в работе печени, гипофиза, яичников, некорректного проведения косметологических процедур, использования некачественной косметики или парфюмерии. Не последнюю роль в появлении пятен на коже играет и стресс.

Имеет значение также генетика. Если у мамы во время беременности была такая проблема, то не исключено, что пигментные пятна в период вынашивания малыша появятся и у ее дочери.

Часто будущие мамы спрашивают, как пигментация беременной влияет на малыша. Если ее причиной не является обострение хронических недугов, то никакого влияния на будущего ребенка пигментные пятна не окажут.

Фото: Konstantin Aksenov/Shutterstock

Пигментные пятна при беременности: мальчик или девочка?

Есть народное поверье, что пигментные пятна при беременности чаще появляются у будущих мам девочек. Это имеет под собой основание: развивающаяся в животе девочка забирает у своей будущей мамы эстрогены, и их уровень в организме женщины снижается. Но как тогда объяснить, что пигментные пятна появляются и у будущих мам мальчиков? Одним словом, чем гадать по народным приметам, лучше сделать УЗИ. Оно точно не ошибется.

Как снизить риск возникновения пигментных пятен

Пигментные пятна — явление хоть и временное, но не такое уж приятное. Каким же правилам должна следовать будущая мама, чтобы уменьшить вероятность их появления?

Так как под действием ультрафиолетовых лучей пигментация становится заметнее, защищайте кожу от солнца: летом носите широкополые головные уборы, солнцезащитные очки, используйте солнцезащитные кремы, предназначенные для детей;
Внимательно читайте список ингредиентов, входящих в состав косметических средств, и выбирайте те, в которых нет витамина А, стимулирующего образование пигментных пятен:
Следите за тем, чтобы в рационе присутствовали продукты, содержащие фолиевую кислоту, витамины С и Е: зеленые листовые овощи, капуста, качественное растительное масло, злаки, рыба, печень и свекла;
А вот жирной пищи лучше избегать, поскольку она заставляет печень работать в усиленном режиме, а это грозит гиперпигментацией.
Не пренебрегайте рекомендацией гинеколога посетить эндокринолога. Это нужно, чтобы проверить работу щитовидной железы.

Лечиться будем?

Многие специалисты считают, что во время беременности не стоит принимать никаких кардинальных мер по борьбе с гиперпигментацией, и советуют спокойно дождаться, когда она сама собой исчезнет через некоторое время после родов. Но есть среди докторов и такие, которые не возражают против применения средств народной медицины. В таком случае будущая мама должна понимать, что полностью избавиться от этой проблемы во время вынашивания малыша вряд ли удастся, пигментация лишь станет не такой заметной. И самое главное — перед применением любого средства надо обязательно посоветоваться с врачом.

Эти советы, конечно, не относятся к случаям, когда хлоазму вызывает обострение хронических заболеваний. Если причина именно в этом, на лечение недуга надо обратить серьезное внимание и строго следовать рекомендациям лечащего доктора.

Фото: And-One/Shutterstock

Помогут ли народные средства

Есть несколько способов, чтобы попытаться убрать пигментацию в домашних условиях. Можно смочить ватный диск свежевыжатым соком петрушки, клюквы, огурца, репчатого лука, клубники, красной смородины, малины, сладкого перца и смазывать им пятна. Смывать сок не нужно.

Примочки:

перемешать сок лимона с двумя столовыми ложками меда, смочить в этом растворе марлю и подержать на лице примерно 20 минут, затем смыть водой;
пропитать марлю в свежей простокваше, наложить на лицо и смыть через 20-25 минут;
смешать в равных пропорциях молоко и сметану, смочить в растворе марлю, нанести на лицо и через 20 минут смыть водой.

Маски:

растереть в кашицу перечисленные выше отбеливающие ягоды и наложить такую маску на пятно на 15 минут;
нанести на пятно кефир и через 15 минут смыть водой, затем смазать свежевыжатым соком петрушки;
измельчить свежий огурец, наложить на пятно и через 20 минут смыть прохладной водой;
измельчить петрушку в кашицу, наложить на лицо и смыть через 30 минут.

Также можно применять и специальные косметические средства от пигментных пятен, специально разработанные для будущих мам. Но здесь тоже нужны осторожность и консультация врача.

Изменение кожи при беременности — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

В период беременности женский организм неизменно меняется.

Какие физиологичеcкие изменения кожи встречаются во время беременности?

В течение периода беременности под влиянием гормонов кожа вокруг сосков, в зоне гениталий становится темнее и по середине живота появляется темная линия (Linea nigra).

В период внутриутробного развития плода, из-за натяжения кожного покрова, могут появляться лиловые и розовые полоски (линии), так называемые стрии.

У некоторых женщин наблюдается развитие пигментных пятен на лице (мелазма).

Могут ли эти явления быть временными? Могут ли они поддаваться лечению?

Некоторые физиологичеcкие явления могут разрешаться самостоятельно после родов (такие как пигментация вокруг сосков и темная линия на животе). Другие сохраняются, хоть и не так выраженно, длительное время (стирии). Пигментные пятна возможно устранить специальными выбеливающими кремами. К сожалению, крема против появления растяжек практически не работают. Существуют различные методики, уменьшающие оптически заметные стрии, которые можно применять после родов (лазерная шлифовка, мезотерапевтичеcкие процедуры, процедуры плазмолифтинга).

В период беременности могут встречаться некоторые заболевания, которые наблюдаются только в данном физиологичеcком состоянии женщины и обычно разрешаются после родов.

полиморфный дерматит беременных.

Этот зудящий дерматоз развивается по разным данным у 1 из 300 беременных.

Сыпь как правило начинается на стриях в области живота и может распространятся на другие участки тела.

Данное заболевание не является опасным для плода и как правило полностью разрешается через 6 недель после родов.

Крайне редко этот дерматит развивается после рождения ребенка, но полностью разрешается через 6 недель.

Буллезный пемфигоид беременных — БПБ (герпес беременных) — редкое аутоиммунное заболевание с образованием пузырей на коже, наблюдающееся во время беременности и в послеродовом периоде. В некоторых источниках это заболевание описывается обычно под термином «герпес беременных», хотя никакого отношения к герпетической инфекции оно не имеет. Как правило начинается с появления мелких пузырьков в области пупка с дальнейшем распространением на другие части тела.

Данных за развитие серьезного риска для новорожденного нет, хотя в 5-10% отмечено поражение кожи у новорожденных в виде преходящей уртикарной и везикулезной сыпи, которая спонтанно исчезает в течение 3 недель.

Данные заболевания успешно поддаются лечению. Врач подбирает терапию согласно стандартам и назначает препараты с минимальным риском для матери и плода.

Также встречается диффузное выпадение волос во время и после беременности — Telogen effluvium (телогеновый эффлювий), которое обычно продолжается от 3-х до 12-ти месяцев после родов и разрешается самостоятельно без кого-либо лечения. Такая потеря волос после рождения ребенка является нормой и по данным европейской ассоциации дерматологии лечение специальными шампунями или другими препаратами в этот период не является эффективным.

Очень важно сообщать доктору о каких-либо изменениях на коже во время беременности и не заниматься самолечением, так как помимо обычных и ожидаемых изменений на коже во время беременности сыпь может быть проявлением опасных болезней для матери и ребенка (сифилис, краснуха, ветряная оспа, генитальный, простой и опоясывающий герпес).

Храмцова Ю.С.

Черная линия | DermNet

Автор: Джухи Ро, студент-медик, Оклендский университет, Окленд, Новая Зеландия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт А/проф. Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Июль 2018 г.

toc-icon

Что такое linea nigra?

Linea nigra — физиологическая форма гиперпигментации, обычно наблюдаемая в первом триместре беременности [1–3]. Это темная вертикальная линия, которая проходит по середине живота и может быть одним из самых ранних признаков беременности [1,3]. Ее еще называют «линия беременности».

Черная линия

Кто болеет черной линией?

Linea nigra встречается более чем в 90% беременных женщин и часто сочетается с гиперпигментацией сосков, ареол и половых органов [2,4–8].

Гиперпигментация, связанная с беременностью, является заметной и чаще встречается у женщин с более темным цветом лица (тип кожи по Фитцпатрику 4–6) по сравнению со светлокожими женщинами (тип кожи по Фитцпатрику 1 или 2) [2,9].

Linea nigra также может поражать мужчин и детей.

Исследование с участием 1550 нигерийских пациентов сообщило:

Заболеваемость черной линией составила 92,0% у беременных и 16,0% у небеременных [7].
Linea nigra поражает 80% мужчин старше 50 лет с доброкачественной гиперплазией предстательной железы или раком предстательной железы.
Заболеваемость увеличивалась с возрастом у детей, достигая пика в 45% в возрасте от 11 до 15 лет [7].

Что вызывает черную линию?

Linea nigra и другие формы гиперпигментации, связанные с беременностью, обусловлены плацентарными гормонами, метаболическими и иммунологическими факторами [10].

Повышенная выработка меланина обусловлена действием эстрогена, усиленного прогестероном [1–3,6,11].
Эстроген активирует внутриклеточные эстрогеновые α- и β-рецепторы, расположенные в коже, стимулируя меланоциты к увеличению выработки меланина [11].
Меланин откладывается в эпидермисе и поглощается дермальными макрофагами [2].
Плацента также вырабатывает биоактивные сфинголипиды, которые активируют меланогенные ферменты, такие как тирозиназа и родственные тирозиназе белки 1 и 2 [3].

Больше не считается, что α- и β-меланоцитостимулирующий гормон гипофиза вызывает гиперпигментацию во время беременности [3].

Каковы клинические признаки черной линии?

Linea nigra представляет собой линейную полосу макулярной гиперпигментации, простирающуюся вертикально вниз по средней линии живота [13,14] .

Linea nigra обычно простирается от лобкового симфиза (хрящевого соединения между лобковыми костями) до пупка (пупка), но может доходить до мечевидного отростка (самой нижней точки грудины) [4 ,6,9,11].
Гиперпигментация может варьироваться от легкого оттенка коричневого до серовато-черного [10, 12]. Он может потемнеть после пребывания на солнце.
Ширина черной линии обычно составляет около 1 см; она постоянна по ширине на всем протяжении [14].
Linea nigra может увеличиваться в ширину и интенсивность на протяжении всей беременности.
Часто сопровождается «симптомом круглой связки», когда пупок отклоняется вправо [3].

Как диагностируется черная линия?

Как и другие кожные физиологические изменения при беременности, черная линия диагностируется клинически [2]. Никаких специальных тестов не требуется.

Какова дифференциальная диагностика черной линии?

Иногда другие формы локализованной гиперпигментации могут учитываться при дифференциальной диагностике черной линии [9].

Другие пигментные состояния, которые могут возникать на животе, включают:

Пятна цвета кофе с молоком [15]
Поствоспалительная гиперпигментация [16]
Жгутиковая гиперпигментация, связанная с воздействием блеомицина, пепломицина и доцетаксела; дерматомиозит; болезнь Стилла с началом во взрослом возрасте; и грибной дерматит шиитаке [17]
Пигментные поражения кожи, такие как меланоцитарные невусы (родинки), себорейный кератоз и лентиго [12]
Предыдущие или текущие поверхностные кожные инфекции, такие как отрубевидный лишай и эритразма.

Что такое лечение черной линии?

Специального лечения черной линии не существует [14]. Женщин можно заверить, что черная линия не оказывает неблагоприятного влияния на исходы беременности и не требует медицинского лечения [18]. Пострадавшим женщинам следует избегать воздействия солнечных лучей на живот, так как это может привести к тому, что линия станет темнее.

Было высказано предположение, что фолиевая кислота снижает образование черной линии. Фолиевую кислоту можно найти в таких продуктах, как листовые зеленые овощи, апельсины и цельнозерновой хлеб [2]. Отбеливание использовалось в некоторых случаях с неудовлетворительными результатами [13,19,20].

Каков исход для linea nigra?

Linea nigra обычно постепенно исчезает со временем после родов, но у некоторых женщин может наблюдаться стойкая гиперпигментация [1–3]. Он может появиться снова при последующих беременностях [14].

Ссылки

Суту Б. , Ренье С., Нассар Д., Парант О., Хосротехрани К., Арактинги С. Дерматологические проявления, связанные с беременностью. Медскейп
Вора Р.В., Гупта Р., Мехта М.Дж., Чаудхари А.Х., Пилани А.П., Патель Н. Беременность и кожа. J Family Med Prim Care 2014; 3: 318–24. ПабМед Центральный
Кар С., Кришнан А., Шивкумар П.В. Беременность и кожа. J Obstet Gynaecol Индия 2012; 62: 268–75. ПабМед
Бибер А.К., Мартирес К.Дж., Штейн Дж.А., Грант-Келс Дж.М., Дрисколл М.С., Померанц М.К. Пигментация и беременность: знать, что нормально. Акушерство Гинекол 2017; 129: 168–73. DOI: 10.1097/AOG.0000000000001806. ПабМед
Bolognia JL, Schaffer JV, Duncan KO, Ko CJ (ред.). Основы дерматологии. Лондон: Elsevier Health Sciences, 2014.

Блэк М., Рудольф К.А., Эдвардс Л., Линч П. Акушерская и гинекологическая дерматология, 3-е изд. Оксфорд: Эльзевир, 2008.

Джордж А.О., Шитту О.Б., Энверем Э., Вахтел М., Кути О. Частота гиперпигментации нижней части средней части туловища (черная линия) зависит от уровня половых гормонов. J Natl Med Assoc 2005; 97: 685–88. ПабМед Центральный
Кумари Р., Джайсанкар Т.Дж., Таппа Д.М. Клиническое исследование изменений кожи при беременности. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2007; 73: 141. Журнал
Перкинс А., Левин Н., Бернхард Дж. Д. и др. Linea nigra — кожа. Доступно по адресу: https://www.visualdx.com/visualdx/diagnosis/linea+nigra?diagnosisId=54406&moduleId=7 (по состоянию на 18 июня 2018 г.).
Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC (ред.). Дерматология Браун-Фалько, 2-е изд. Берлин/Гейдельберг/Нью-Йорк: Springer-Verlag, 2000.
Океке Л.И., Джордж А.О., Огунбийи А.О., Вахтел М. Распространенность черной линии у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и карциномой предстательной железы. Int J Dermatol 2012; 51 Приложение 1: 41–8. DOI: 10.1111/j.1365-4632.2012.05564.x. ПабМед
Эллинг С.В., Пауэлл ФК. Физиологические изменения кожи при беременности. Клин Дерматол 1997; 15: 35–43. DOI: 10. 1016/S0738-081X(96)00108-3. Журнал
Гиперпигментация и меланодермия. В: Ингбер А. Акушерская дерматология: практическое руководство. Берлин/Гейдельберг: Springer-Verlag, 2009 г.: 7–18.
Барри Дж. Linea nigra. Доступно по адресу: www.huggies.com.au/pregnancy/health-and-care/physical-changes/skin/linea-nigra (по состоянию на 18 июня 2018 г.).
Джеймс В.Д. Пятна кофе с молоком. Медскейп. 2018. Доступно по адресу: https://emedicine.medscape.com/article/911900-overview (по состоянию на 18 июня 2018 г.).
Дэвис Э.К., Каллендер В.Д. Поствоспалительная гиперпигментация: обзор эпидемиологии, клинических особенностей и вариантов лечения кожи в цвете. J Clin Aestet Dermatol 2010; 3: 20–31. ПабМед Центральный
Tallon B. Жгутиковая эритема. ДермНет, Новая Зеландия. 2007. Доступно по адресу: https://www.dermnetnz.org/topics/flagellate-erythema (по состоянию на 18 июня 2018 г.).
Massinde A, Ntubika S, Magoma M. Обширная гиперпигментация во время беременности: клинический случай. J Med Case Rep 2011; 5: 464. DOI: 10.1186/1752-1947-5-464. ПабМед
Уэйд Т.Р., Уэйд С.Л., Джонс Х.Е. Изменения кожи и заболевания, связанные с беременностью. Акушерство и гинекология 1978; 52: 233–42. ПабМед
Блеро РП. Три случая гиперпигментации беременных. Сеть современной медицины. 2002. Доступно по адресу: www.patientcareonline.com/endocrine-diseases/three-cases-hyperpigmentation-pregnancy (по состоянию на 18 июня 2018 г.).

На DermNet NZ

Проблемы с пигментацией кожи
Изменения кожи при беременности
Пятно кофе с молоком
Поствоспалительная гиперпигментация
Жгутиковая эритема

Другие веб-сайты

Дерматологические проявления, связанные с беременностью — Medscape
Линия беременности: linea nigra — Американская ассоциация беременных

Книги о кожных заболеваниях

Книги о коже
Дерматология стала проще книга

Обширная гиперпигментация во время беременности: клинический случай

Список журналов
Отчеты о клинических случаях J Med
т. 5; 2011
PMC3183040

Отчеты о клинических случаях J Med. 2011 г.; 5: 464.

Опубликовано онлайн 2011 г.

Введение

Гиперпигментация кожи часто встречается во время беременности и часто связана с эндокринологическими изменениями. Обычные паттерны включают черную линию, потемнение ареолы и меланодермию. Мы сообщаем о редком состоянии диффузной гиперпигментации у беременной женщины с темной кожей.

Описание случая

19-летняя первобеременная танзанийка на 32-й неделе беременности поступила в нашу дородовую клинику с подозрением на коварное, но прогрессирующее начало необычного потемнения кожи живота и обеих молочных желез. Ее антенатальная история ничем не примечательна, за исключением этого необычного появления аномального цвета кожи. Результаты ее физического осмотра были ничем не примечательны, и у нее было нормальное кровяное давление 120/70 мм рт. ст. Живот вздут, дно матки 34 недели. Почти вся кожа ее живота имела темную диффузную глубокую гиперпигментацию, простирающуюся в краниальном направлении от обеих подвздошных ямок до обеих молочных желез на 2-3 см за пределы ареол по окружности. У нее был плод в продольном положении и головном предлежании с нормальной частотой сердечных сокращений плода 140 ударов в минуту. Другие результаты обследования были ничем не примечательны. Впечатление на этом этапе было преувеличенной пигментацией беременности. Никакой медицинской помощи предложено не было, но ей сообщили, что после родов ей может понадобиться медицинская помощь. Она хорошо прогрессировала, у нее были спонтанные роды и нормальные роды на 38 неделе беременности. Она была потеряна для продолжения.

Заключение

Необычная гиперпигментация кожи, связанная с беременностью, может возникать без неблагоприятных последствий для беременности, хотя может беспокоить беременную женщину. Успокоение и консервативное лечение могут быть всем, что требуется, чтобы развеять опасения пациента.

Гиперпигментация во время беременности обычно связана с эндокринологическими изменениями. Обычная картина будет выглядеть как черная линия, меланодермия и потемнение ареолы, подмышечных впадин и медиальной части бедер [1-3]. Однако обширная гиперпигментация необычна, особенно у людей с темной кожей [4,5]. Такая гиперпигментация иногда может быть связана с гипертиреозом [1,5]. Мы представляем случай необычного паттерна пигментации у первобеременной, наблюдаемой в середине третьего триместра беременности, у которой беременность, роды, роды и послеродовой период были ничем не примечательными.

19-летняя первобеременная из Танзании на 32-й неделе беременности обратилась за медицинской помощью в дородовую консультацию больницы третичного уровня. Она обратилась с жалобами на коварное, но прогрессирующее начало необычного потемнения кожи живота и обеих грудей. Потемнение не было связано с зудом или раздражением кожи.

Она обратилась за дородовой помощью в периферийную клинику, и ее прогресс был ничем не примечательным, за исключением этого необычного появления аномального цвета кожи. У нее не было предыдущей истории аллергии или семейной истории кожных заболеваний. Она не принимала никаких лекарств, кроме таблеток железа и фолиевой кислоты, которые ей давали во время дородовых консультаций. Ее предыдущая медицинская история была ничем не примечательна, в анамнезе не было признаков зоба или гипертиреоза.

При осмотре общее состояние удовлетворительное. Она не была бледна и не имела отека нижних конечностей. У нее был регулярный пульс 70 ударов в минуту. Артериальное давление было 120/70 мм рт. Живот вздут, дно матки 34 недели. Была четко видна черная линия, но, кроме того, почти вся кожа живота имела темную диффузную глубокую гиперпигментацию, простирающуюся от обеих подвздошных ямок до обеих молочных желез (соски и ареолы) примерно на 2-3 см за пределы ареол по окружности (рис. ). Плод в продольном положении, головное предлежание с нормальной ЧСС плода 140 ударов в минуту. Другие результаты исследования системы были ничем не примечательны.

Открыть в отдельном окне

Преувеличенная гиперпигментация беременных . Обширная гиперпигментация беременных с вовлечением кожи молочной железы и живота.

Впечатление на данном этапе гиперпигментации беременности. Лекарств не назначали, но ее заверили, что это состояние не повлияет на ее беременность и ее исход. Она продолжала регулярно посещать дородовой уход. У нее было самопроизвольное начало родов и нормальные роды: девочка весом 3200 г с оценкой по шкале Апгар 9 баллов.и 10 на первой и пятой минутах соответственно на 38 неделе беременности.

Наша пациентка не вернулась для наблюдения в послеродовой период. С ней связались по телефону через три месяца после родов, и она сообщила, что состояние ее кожи не улучшилось. После этого мы потеряли с ней связь.

Гиперпигментация кожи часто встречается при беременности, часто хорошо описана и полностью доброкачественная по своей природе [2,5]. Физиология гиперпигментации, по-видимому, связана с повышенной выработкой эстрогенов и, возможно, с повышенным уровнем прогестерона или меланоцитостимулирующего гормона [1-3,5]. В отдельных областях тела, таких как белая линия и ареолы, гиперпигментация, вероятно, связана с распределением меланоцитов, но распространение этих клеток за пределы этих частей может объяснить необычные модели распределения, как в этом случае [2,3,6] .

Однако интенсивность гиперпигментации может быть связана с факторами окружающей среды или даже с приемом некоторых лекарств, хотя другие причины могут включать уже существующие состояния, такие как гипертиреоз, и генетическую предрасположенность [1,3,5]. Невозвратный гиперкератоз соска и ареолы следует заподозрить при отсутствии поражения брюшной полости. Кожный меланоцитоз — еще одно редкое состояние, которое может проявляться так же, как и в нашем случае; считается, что провоцирующими факторами в этом состоянии являются беременность и пребывание на солнце [5].

В большинстве случаев гиперпигментация кожи, связанная с беременностью, является доброкачественной и обычно проходит после родов (обычно в течение года), хотя это может беспокоить женщин [1,2,5]. Медикаментозное лечение требуется редко. В случаях, когда состояние сохраняется, можно использовать отбеливающие средства [1,3,5], хотя иногда их эффективность может быть неудовлетворительной [5]. Надлежащее консультирование и заверение – единственная надежная альтернатива в таких случаях [5].

Хотя гиперпигментация кожи часто встречается при беременности, обширная пигментация, как в этом случае, встречается редко. Пациенты могут быть обеспокоены косметическими проблемами, но все, что требуется от медицинского работника, — это заверение в том, что это состояние не оказывает неблагоприятного влияния на исход беременности.

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая и сопроводительного изображения. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала.

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

AM лечил пациента и написал первоначальную рукопись. ST провел первоначальный поиск литературы.