Почему колит низ живота при беременности на ранних сроках: Почему болит низ живота при беременности? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Боли внизу живота слева при беременности: возможные причины, терапия

Многие женщины жалуются на боли в начале беременности. Они вполне объяснимы: с зарождением новой жизни организм будущей мамочки начинает постепенно перестраиваться. Мышечные волокна растягиваются, связки набухают. Подобного рода дискомфорт женщина обычно испытывает в первом триместре.

Далеко не всегда боли являются результатом описанных изменений. Любые неприятные ощущения должны насторожить будущую роженицу, поскольку иногда они сигнализируют о патологических проблемах. В данной статье рассмотрены основные причины возникновения болей внизу живота слева при беременности. Также представлена информация о методах диагностики и лечения подобного состояния.

Боли внизу живота слева при беременности

В левой части брюшной полости находятся органы, каждый из которых играет определенную функциональную роль. Любой дискомфорт при беременности должен насторожить и стать поводом для визита к врачу.

Существует множество причин появления болей, и далеко не все они обусловлены самой беременностью:

1. Физиологические (не требуют лечения).
2. Патологическое течение беременности.
3. Заболевания, не связанные с зарождением новой жизни.

Боли на ранних сроках беременности обычно обусловлены растяжением стенок матки. Такой дискомфорт можно назвать физиологическим, и специфического лечения в данном случае не требуется. При прикреплении плодного яйца некоторые женщины ощущают легкое покалывание внизу живота. Оно самостоятельно проходит приблизительно через сутки.

С третьего месяца матка начинает постепенно выходить за границы таза. В результате связки, которые ее фиксируют, растягиваются. Обычно при беременности болит живот, как при месячных. Дискомфорт проходит во время отдыха и усиливается при физической нагрузке. Такое состояние также не требует терапии.

В третьем триместре неприятные ощущения возникают по причине сдавливания мочевого пузыря маткой. Будущие роженицы отмечают появление резкой боли, которая отдает в промежность. Однако дискомфорт проходит сразу после опорожнения пузыря.

Теперь рассмотрим основные причины появления боли внизу живота слева при беременности, что может угрожать жизни ребенка. Иначе такие боли именуют акушерскими.

Выкидыш

Большой процент самопроизвольного прерывания беременности регистрируется на сроке до 12 недель. Выкидышу обычно предшествуют определенные признаки, знать которые должна каждая женщина. Если своевременно распознать патологию и обратиться к врачу, в большинстве случаев удается сохранить малыша.

Коричневатые выделения с примесями крови из влагалища, болит бок при беременности — эти признаки свидетельствуют о выкидыше. Женщину с такими симптомами необходимо незамедлительно госпитализировать. В больнице после физикального осмотра врач назначает ряд анализов для установления причины патологии. Затем приступают к лечению.

При этом за плодным яйцом часто остается небольшая гематома, которая вызывает тянущие боли живота при беременности. Когда она рассосется, дискомфорт должен пройти, поэтому беспокоиться не стоит. Если единожды уже была угроза выкидыша, женщине следует с особой осторожностью и внимательностью относится к своему положению. Необходимо регулярно делать УЗИ, чтобы исключить различные патологии. Внутриутробная аномалия часто становится причиной самопроизвольного аборта или, наоборот, развивается в результате дефицита кровоснабжения.

Внематочная беременность

Почему болит живот при беременности? На ранних сроках врачи часто диагностируют внематочную беременность. Это такое состояние, при котором плодное яйцо не успевает добраться до матки и прикрепляется в фаллопиевой трубе. Разрыв последней может привести к обильному кровотечению. Иногда внематочная беременность влечет за собой самопроизвольный аборт.

Первые симптомы патологии проявляются на 7-8 неделе, когда увеличивающееся в размерах плодное яйцо начинает постепенно растягивать трубу. Внематочная беременность характеризуется не только неприятными ощущениями, но и целой совокупностью признаков:

• сильные боли в нижней зоне живота, отдающие в задний проход или ноги;
• неприятные ощущения появляются внезапно, усиливаются при движении;
• кровотечение из влагалища.

Такое состояние считается крайне опасным и требует незамедлительной госпитализации больной для оказания хирургической помощи.

Отслоение плаценты

В некоторых случаях плацента отслаивается от стенок матки преждевременно. К числу основных причин развития патологии врачи относят сильные удары в область живота, гипертонию, перенапряжение. Отслоение может быть частичным и полным. В первом случае о проблеме сигнализируют неприятные ощущения в нижней зоне живота. Во втором случае наблюдается обильное кровотечение из влагалища. Также может появиться слабость, головные боли.

На ранних сроках беременности отслоение плаценты лечат медикаментозно. В третьем триместре, если врачи выявляют дефицит кислорода у плода, обычно принимают решение о преждевременных родах.

Истмико-цервикальная недостаточность

Данная патология часто диагностируется у женщин с осложненным акушерско-гинекологическим анамнезом. Она характеризуется слабостью внутреннего зева шейки матки, из-за чего происходит постепенное ее раскрытие вне родоразрешения. Такое состояние очень опасно, поскольку угрожает инфицированием плода. Главными признаками являются характерные боли внизу живота слева. При беременности на поздних сроках появляются выделения из влагалища, а схватки отсутствуют. Женщину с подозрением на истмико-цервикальную недостаточность госпитализируют. Лечение подразумевает под собой сложную операцию, во время которой на шейку матки накладывают циркулярные швы.

Гипертонус матки

Многие женщины жалуются, что при беременности болит живот, как при месячных. Это распространенное явление, которое в медицинской практике именуется тонусом матки. Патология подразумевает под собой непроизвольное сокращение ее мышц, характеризующееся появлением боли. Она может отдавать в поясницу.

В норме матка постоянно расслаблена и спокойна. Именно поэтому при появлении дискомфорта необходимо посетить врача. Тонус матки в первом триместре часто сигнализирует о начавшемся самопроизвольном аборте. На поздних сроках патология может привести к преждевременным родам. На самом деле проблема не так страшна, как кажется на первый взгляд. Главное — своевременно определить причину и начать лечение.

Тренировочные схватки

Тренировочные схватки обычно начинаются после 30 недели. Таким образом матка «готовится» к предстоящим родам. Если уже заканчивается 38 неделя беременности, болит живот и заметны характерные выделения из влагалища, следует вызвать бригаду медицинских работников и спокойно отправляться на встречу с малышом.

Очень важно каждой женщине уметь отличать тренировочные схватки от истинных. Первые характеризуются нерегулярностью, малой продолжительностью. Более подробно об этом рассказывают на подготовительных курсах для будущих рожениц.

Неакушерские причины

Учитывая, что в малом тазу помимо матки находятся и другие органы, не всегда боли внизу живота слева при беременности сигнализируют об угрозе для плода. Распространенными причинами дискомфорта считаются заболевания и функциональные расстройства. Например, часто у женщин диагностируют так называемый нейрогенный мочевой пузырь. Это патология, характеризующаяся учащенным мочеиспусканием, но без явных признаков воспаления. Такое явление обусловлено гормональными изменениями, проходит сразу после адаптации организма к новому статусу.

У некоторых женщин диагностируют обычный цистит. Такое начало беременности считается неблагоприятным, поскольку лечение заболевания связано с использованием антибиотиков. Особенно плохо, если женщина не знала о своем интересном положении и использовала для терапии запрещенные препараты. В таких случаях беременным положено обильное питье, лечение лекарственными травами и спазмолитиками.

Помимо мочевого пузыря, изменения гормонального характера могут затронуть кишечник. Появляются запоры, вздутие, жидкий стул. Все это приводит к возникновению дискомфорта в левой части брюшной полости, ведь именно там локализуется прямая кишка. Если по этой причине болит живот при беременности на ранних сроках, необходимо следить за регулярностью стула и питанием. Все дело в том, что частые запоры могут негативно отразиться на развитии плода.

Медицинское обследование

Для того чтобы выявить, какой именно орган спровоцировал возникновение неприятных ощущений, следует максимально детализировать болевой синдром. Под этой процедурой подразумевают оценку остроты и характера дискомфорта, а также его связь с положением тела.

Затем, в ходе врачебного опроса, врач определяет наличие сопутствующих симптомов (повышение температуры, выделения из влагалища, нарушение стула). Например, если болит бок при беременности, речь чаще всего идет о самопроизвольном аборте. При истмико-цервикальной недостаточности помимо дискомфорта появляются характерные выделения из влагалища.

После осмотра и сбора анамнеза для окончательной постановки диагноза женщине назначают комплексное обследование, которое включает в себя лабораторные и инструментальные методы.

Почему боли при беременности не лечат

После определения причины дискомфорта в нижней области живота женщине назначают лечение. Если существует риск самопроизвольного аборта, прописывают препараты для профилактики тонуса матки. При внематочной беременности обязательной является операция. В случае отслоения плаценты лечение проводится в условиях стационара. Женщине прописывают спазмолитики («Папаверин», «Метацин») и кровоостанавливающие средства.

Когда и почему боли при беременности не лечат? Если дискомфорт обусловлен физиологическими причинами, специфическая терапия не нужна. Об этом подробно рассказано в начале статьи. Когда боли в нижней зоне живота обусловлены неакушерскими причинами, лечение также в большинстве случаев не назначают. Исключение составляет цистит. Такое расстройство, как нейрогенный пузырь, проходит самостоятельно после адаптации организма к новой жизни внутри утробы. От запоров, диареи, вздутия живота помогает коррекция рациона. Беременной рекомендуется отказаться от продуктов, способствующих повышенному газообразованию, выбирать здоровую и натуральную пищу.

Заключение

Боли в нижней зоне живота при беременности могут иметь различную этиологию. Чтобы не рисковать здоровьем малыша, не следует заниматься самолечением и пытаться поставить себе диагноз. Лучше обратиться к гинекологу, который сможет определить причину дискомфорта и составить схему лечения. Будьте здоровы!

Семейное древо

IBD | Джи Ассошиэйтс

4 декабря 2017 г.

Статьи

Вы уникальная личность, сформированная различными чертами и качествами, полученными из вашего опыта и генетики, переданной от родственников. Кто-то может встретиться с вами и узнать о вас кое-что, но для того, чтобы полностью понять, кто вы и почему, человек может посмотреть ваше генеалогическое древо. Подобно генеалогическому древу, мы получаем лучшее представление о воспалительном заболевании кишечника (ВЗК), рассматривая его части, зная, как они связаны, и понимая сходства и различия.

Дочери ВЗК

ВЗК является причиной или зонтиком как минимум трех отдельных заболеваний — болезни Крона и язвенного колита и, гораздо менее серьезного, микроскопического колита. Для целей этого поста мы сосредоточимся на двух более серьезных заболеваниях, болезни Крона и язвенном колите. Как сестры, эти две болезни имеют много различий, а также некоторые сходства. Одно из ключевых различий между ними заключается в том, где они расположены. Болезнь Крона может развиться в любом месте желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или пищеварительного тракта — она начинается во рту, продолжается через пищевод, желудок, кишечник и в прямую кишку и задний проход, хотя чаще всего она возникает в конце тонкой кишки. и начало толстой кишки. В то время как язвенный колит концентрируется в толстой кишке, включающей толстую и прямую кишку. Болезнь Крона может поражать участки вдоль всей стенки кишечника, а язвенный колит поражает только внутреннюю оболочку кишечника с равномерным распределением.

Как болезнь Крона, так и язвенный колит являются результатом аномальной реакции иммунной системы, при которой пища, бактерии и вещества в желудочно-кишечном тракте ошибочно принимаются за инородные тела, а лейкоциты попадают в слизистую оболочку кишечника, вызывая воспаление . Воспаление — это то, что способствует симптомам ВЗК. Многие симптомы болезни Крона и язвенного колита также одинаковы. Боль в животе и спазмы, значительная потеря веса, усталость, лихорадка и частая диарея — вот некоторые из вещей, которые вы можете испытывать независимо от того, какой у вас тип ВЗК. Есть определенные симптомы, которые более тесно связаны с одним или другим. Например, боль в средней или правой нижней части живота больше указывает на болезнь Крона, а боль в левой нижней части живота — на язвенный колит. Аналогичным образом, диарея и боль в животе после еды чаще всего являются болезнью Крона, а жидкий стул и ректальная боль в сочетании с императивными позывами, вероятно, являются язвенным колитом.

Двоюродный брат ВЗК

ВЗК часто путают с синдромом раздраженного кишечника (СРК), но это не одно и то же. Они являются дальними родственниками в том смысле, что оба поражают кишечник, а некоторые симптомы, такие как боль в животе, спазмы и диарея, схожи. Однако на этом сходство заканчивается.

СРК — это невоспалительное заболевание, причина которого не установлена. Легче классифицировать СРК как функциональное состояние. Хотя симптомы могут быть одинаковыми, они, вероятно, различаются по степени тяжести. Например, хотя у пациентов с СРК может наблюдаться жидкий стул, его объем будет находиться в пределах нормы. ВЗК также может проявляться вне желудочно-кишечного тракта и поражать глаза, суставы и кожу, тогда как СРК поражает только кишечник. В отличие от ВЗК, СРК не является хроническим заболеванием, и, поскольку нет необходимости уменьшать воспаление с помощью лекарств, СРК обычно лечат изменением образа жизни и диеты. СРК не несет рисков ВЗК, таких как возможное кишечное кровотечение, непроходимость кишечника или рак толстой кишки, и редко требует госпитализации. СРК — гораздо менее серьезное заболевание, и его наличие не повышает риск развития ВЗК или любых других желудочно-кишечных заболеваний.

Может быть трудно определить, являются ли симптомы, которые вы испытываете, частью ближайших родственников ВЗК или вы имеете дело с дальним родственником. Посещение гастроэнтеролога в GI Associates и открытый и честный разговор о симптомах помогут поставить точный диагноз. Если вы подозреваете, что страдаете ВЗК, не медлите, так как симптомы могут ухудшиться и нанести непоправимый вред вашей пищеварительной системе. Запишитесь на прием в GI Associates сегодня и найдите план лечения, который подходит именно вам.

Часто задаваемые вопросы о воспалительном заболевании кишечника (ВЗК)

Есть ли лекарство?

Нет, ВЗК нельзя вылечить. Будут периоды ремиссии, когда болезнь не активна. Лекарства могут уменьшить воспаление и увеличить количество и продолжительность периодов ремиссии, но лекарства не существует.

Как долго продлится ВЗК?

ВЗК — это пожизненное (хроническое) заболевание. Некоторые пациенты обнаруживают, что их болезнь становится легче («выгорает») после 60 лет, но у многих этого не происходит.

Должен ли я постоянно принимать лекарства?

Возможно. ВЗК является хроническим заболеванием, и большинству пациентов требуется поддерживающая терапия, чтобы облегчить симптомы и уменьшить количество и тяжесть обострений. Большинство поддерживающих лекарств действуют довольно медленно, поэтому, если у вас активная вспышка, вам может потребоваться временно принять дополнительное лекарство.

Есть ли какие-нибудь лекарства, которые могут быстро вылечить меня от обострения?

Да. Они не обязательно используются в течение длительного времени из-за побочных эффектов. Пациенты часто переходят от препаратов неотложной помощи к препаратам длительного поддерживающего действия. Спасательные лекарства включают стероиды, такие как преднизолон и циклоспорин.

Почему мне нужно продолжать принимать лекарства, когда я чувствую себя хорошо?

Важно продолжать принимать поддерживающие препараты, поскольку они уменьшают повторение обострений. Что касается биологических препаратов (таких как инфликсимаб, адалимумаб и цертолизумаб), важно продолжать их прием, чтобы предотвратить образование антител против лекарства. Образование антител может привести к аллергическим реакциям и потере пользы от лекарства. Регулярный прием биологических препаратов может поддерживать их хороший эффект.

Зачем мне может понадобиться колоноскопия?

Колоноскопия используется для первоначальной диагностики болезни Крона или язвенного колита. Колоноскопия также позволяет оценить симптомы обострения ВЗК и реакцию на лечение. Третьим важным применением колоноскопии является скрининг раннего рака толстой кишки или поиск аномальных клеток, которые могут превратиться в раковые клетки.

Излечит ли мое ВЗК хирургическое вмешательство?

Нет, но операция может быть очень полезной. У больных язвенным колитом удаление 97% толстой кишки резко уменьшает симптомы. Хирургия — это не пикник, но часто она может значительно улучшить качество жизни человека с тяжелым колитом. Существует несколько способов воссоединения кишечника после удаления толстой кишки, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы.

Эффект операции при болезни Крона часто может быть подобен нажатию гигантской кнопки сброса, поскольку операция может удалить рубцовую ткань и стриктуры, свищи и абсцессы, которые вызывают множество симптомов, при которых лекарства не очень эффективны. После операции по поводу болезни Крона поддерживающие препараты часто более эффективны и помогают предотвратить дальнейшие осложнения, которые приводят к необходимости повторного хирургического вмешательства в будущем.

Опасно ли подавлять (ослаблять) иммунную систему до конца жизни?

Подавление или ослабление иммунной системы сопряжено с некоторыми рисками. Вирусы, которые остаются в вашем организме, такие как вирус ветряной оспы, с большей вероятностью активируются (вызывают опоясывающий лишай) у людей, принимающих иммунодепрессанты, такие как азатиоприн и метотрексат. Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей более вероятны у людей, принимающих препараты против ФНО. Однако для многих все эти риски перевешиваются рисками осложнений ВЗК, которые накапливаются с течением времени.

Вы можете снизить некоторые из этих рисков. Вы можете обсудить раннюю вакцинацию со своим врачом. Кроме того, после нескольких лет ремиссии некоторые пациенты берут «лекарственный отпуск» и прекращают прием иммунодепрессантов под тщательным наблюдением врача на предмет рецидива воспаления. Если вы проходите терапию анти-ФНО и находитесь в последнем триместре беременности или собираетесь на операцию, ваш врач может скорректировать график дозирования, чтобы свести к минимуму осложнения.

Могло ли быть причиной моих симптомов какое-либо заболевание, кроме ВЗК?

Да. У пациентов с ВЗК симптомы, подобные ВЗК, могут возникать по другим причинам. Инфекции могут вызвать диарею. Предшествующее воспаление может вызвать повышенную чувствительность нервов в кишечнике и сделать вас очень чувствительными к кишечным спазмам. Чрезмерный рост бактерий в тонкой кишке может вызвать спазмы и газы. Вот почему вам следует посетить врача, если ваши симптомы изменились, потому что это может не быть вспышкой ВЗК.

Почему мою боль нельзя лечить наркотиками?

Наркотики лечат симптомы, а не причину (воспаление) ВЗК. Наркотики могут усугубить воспаление. Исследования показали, что у пациентов с ВЗК, употребляющих наркотики, чаще развиваются тяжелые абдоминальные инфекции (абсцессы), стриктуры и кишечная непроходимость. Мы стараемся не назначать наркотики при ВЗК, потому что они кажутся вредными.

Почему бы просто не принимать преднизолон всякий раз, когда у меня возникает обострение?

Преднизолон имеет много побочных эффектов, включая потерю костной массы, диабет, катаракту, эмоциональные расстройства и сильные угри, которые заставляют нас стремиться минимизировать использование преднизолона, насколько это возможно. Кроме того, чем дольше используется преднизолон или другие стероиды, тем меньше вероятность того, что они подействуют. Вот почему нам нравится сохранять преднизолон на тот случай, когда (и если) он вам действительно понадобится, чтобы спасти вас от обострения.