Почему при беременности болит верх живота: Боль в верхней части живота :: Клиницист

Является ли моя боль в верхней части живота диспепсией?

Итак, вы испытываете боль в верхней части живота, но не уверены, является ли это расстройством желудка или чем-то более серьезным. Что вы должны сделать? Питер Драйер, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Института пищеварения TriHealth, поможет вам справиться с болями в животе и определить, когда пора обратиться к врачу.

Что такое диспепсия?

Диспепсия — это медицинский термин, обозначающий симптомы хронической или рецидивирующей боли или дискомфорта в верхней части живота. У некоторых пациентов дискомфорт может быть более конкретно описан как:

  • Быстрое чувство насыщения во время еды
  • Вздутие живота
  • Постоянное чувство сытости
  • Тошнота

Напротив, если преобладают симптомы изжоги или кислотной регургитации, это считается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Что такое начальное обследование и лечение диспепсии?

Верхняя эндоскопия показана, если диспепсия возникает у пациентов старше 55 лет или если присутствует какой-либо из следующих «тревожных признаков»: 

  • Признаки кровотечения из желудочно-кишечного тракта
  • Анемия (низкие показатели крови)
  • Непреднамеренная потеря веса (более 10%)
  • Проблемы или боль при глотании
  • Постоянная рвота
  • Наличие родственника с раком желудка
  • Предыдущий личный анамнез рака пищевода или желудка
  • Предыдущая личная история язвы желудка
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Необычная масса в желудке

«Если пациенту 55 лет или меньше, и у него нет симптомов тревоги, врач может рассмотреть возможность либо тестирования и лечения желудочной бактерии, называемой H. pylori, либо лечения в течение одного-двух месяцев кислотоблокирующими препаратами. лекарства», — объясняет доктор Драйер. «Если ни один из этих методов лечения не помогает, разумным следующим шагом может стать эндоскопия верхних отделов».

Что можно обнаружить при эндоскопии верхних отделов?

В большинстве случаев в желудке не обнаруживается значительного раздражения. Хотя боль в желудке реальна, точную причину не всегда можно найти. Исследования показывают, что может возникнуть одна из нескольких проблем: 

  • Моторные или нервные нарушения, приводящие к замедлению опорожнения желудка
  • Повышенная чувствительность желудка к пище и нормальное растяжение, чтобы удержать пищу
  • Инфекция H. pylori
  • Психологические и социальные стрессоры

Иногда наблюдается легкое раздражение, называемое «гастритом», но не изъязвление. Это может быть вызвано многими причинами, включая:

  • Лекарства (например, ибупрофен и аспирин)
  • Алкоголь
  • H. pylori
  • Напитки с кофеином
  • Желчь из кишечника
  • Стресс

Примерно в пяти-десяти процентах случаев может быть обнаружена язва. «Наиболее распространенными причинами этого являются, опять же, H. pylori и такие лекарства, как ибупрофен и аспирин», — говорит доктор Драйер. «Очень редко язва желудка связана с лекарствами, связанными с раком или химиотерапией».

Если раздражения не обнаружено, как лечить диспепсию?

Лечение пациента будет зависеть от симптомов. Выводы во время обследования и с учетом конкретной ситуации, которые могут включать:

  • Диетические изменения: Избегание обильной, жирной пищи и любых продуктов, которые ухудшают симптомы
  • Кислотоблокирующие препараты: Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол (Прилосек), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид), декслансопразол (Дексилант), пантопразол (Протоникс) и т. д.
  • Блокаторы гистамина: Ранитидин (зантак), фамотидин (пепцид), циметидин (тагамет) и т.