Почему во время беременности болит живот как при месячных: Боли внизу живота при беременности

Содержание

Когда следует обращаться к врачу по поводу менструальных болей

Ощущение знакомых приступов боли в кишечнике часто является первым признаком начала менструации. В такие моменты многие женщины могут взять грелку или ибупрофен, чтобы успокоить спазмы. Но у других бывают сильные менструальные спазмы, от которых нельзя избавиться обычными средствами, и они могут сохраняться на протяжении всего периода. Подобные судороги могут мешать вашей обычной деятельности и делать ваше время месяца неудобным.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, более половины женщин во время менструации испытывают спазмы в первые пару дней менструации. Боль во время менструации часто можно контролировать самостоятельно, но женщинам, которые испытывают сильные хронические менструальные спазмы, часто требуется медикаментозное лечение для облегчения боли.

Как узнать, нормальны ли мои менструальные боли?

Менструальные спазмы ощущаются каждой женщиной по-своему. Они могут ощущаться как постоянная тупая боль, случайные стреляющие боли или что-то среднее между ними. Обычно женщины ощущают спазмы в нижней части живота, но они также могут поражать пах, бедра и нижнюю часть спины.

Каждая женщина испытывает уникальные симптомы менструации, и не существует истинного «нормального состояния». У некоторых женщин могут быть судороги во время каждой менструации. Некоторые могут заметить, что их судороги уменьшаются с возрастом. Другие могут никогда не испытывать менструальные судороги. Но до 20 процентов женщин испытывают болезненные спазмы или то, что с медицинской точки зрения известно как дисменорея, что мешает им получать удовольствие от своей повседневной деятельности. Тем не менее, многие женщины боятся говорить со своим врачом о своих судорогах.

Нет причин молчать о своих судорогах. Наши акушеры-гинекологи готовы выслушать ваши опасения без осуждения и помочь найти способ сделать ваши месячные максимально безболезненными.

Если вы не уверены, нужна ли вам медицинская помощь при судорогах, просто спросите нас! Во время вашего следующего приема поговорите со своим врачом о:

Уровень болей, вызывающих у вас спазмы
Как долго длятся судороги
Средняя продолжительность вашего цикла
Сколько у вас кровотечений во время менструации
Другие симптомы, которые вы могли заметить, такие как кровянистые выделения или боль вне менструального цикла

Нет ничего плохого в том, чтобы спросить своего врача о своих проблемах со здоровьем. На самом деле, общение со своим акушером-гинекологом об изменениях, которые вы заметили, или о ваших вопросах — это отличный способ проявить инициативу в отношении своего здоровья. Узнайте больше о том, как выбрать акушера-гинеколога, которому можно доверять.

Когда мне следует сообщить своему акушеру-гинекологу о менструальных спазмах?

Поскольку организм каждой женщины уникален, может быть трудно сказать, действительно ли судороги, к которым вы привыкли, являются хроническими. Используйте эти распространенные симптомы хронических тяжелых менструальных спазмов в качестве ориентира, чтобы решить, пора ли поговорить с акушером-гинекологом о ваших спазмах.

Ваши судороги мешают вашей повседневной жизни (учеба, работа, социальные планы и т. д.)
Судороги длятся дольше двух дней
Нет или минимальное облегчение от безрецептурных (OTC) обезболивающих
У вас спазмы вне менструации
Вы замечаете, как со временем у вас меняется ощущение судорог

Как диагностируются сильные менструальные боли?

Если у вас сильные менструальные спазмы, визит к врачу — единственный способ определить точную причину вашей боли. Во время визита врач расскажет вам о ваших симптомах. Если нам нужна дополнительная информация для подтверждения диагноза, может потребоваться гинекологический осмотр или УЗИ. Эти тесты помогут определить точную причину вашей боли, чтобы ваш врач мог порекомендовать вам наилучшие варианты лечения.

Как лечат сильные менструальные спазмы?

Если обычные домашние средства для облегчения менструальных спазмов не справляются с вашими спазмами, акушер-гинеколог может помочь вам облегчить боль. Наиболее распространенными методами лечения тяжелых менструальных болей являются:

Гормональные противозачаточные средства . Если менструальные боли вызваны дисбалансом гормонов, врач может порекомендовать гормональные противозачаточные средства. В дополнение к предотвращению беременности прием гормональных противозачаточных средств может помочь скорректировать уровни эстрогена и прогестерона в организме, которые влияют на толщину слизистой оболочки матки. Истончение слизистой оболочки матки может уменьшить простагландины и облегчить боль. Некоторые методы контроля рождаемости могут вызвать у женщин пропуск менструаций, полностью устраняя судороги.
Лекарства, отпускаемые по рецепту . Если лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), не работают, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства намного сильнее, чем аналогичные, которые вы найдете без рецепта. Они могут значительно уменьшить количество простагландинов в матке, что может истончить слизистую оболочку матки и облегчить спазмы. Лекарства, отпускаемые по рецепту, используются, когда женщина испытывает сильные хронические судороги.

Что вызывает менструальные боли?

Во время менструации матка сокращается, чтобы сбросить слизистую оболочку. Иногда сокращение матки может быть болезненным и вызывать судороги.

Существует два основных типа менструальных болей:

Первичная дисменорея

Этот тип менструальных болей встречается чаще. Первичная дисменорея вызывается простагландинами в слизистой оболочке матки. Простагландин — это гормон, содержащийся в слизистой оболочке матки, уровень которого увеличивается непосредственно перед началом менструации. Первичная дисменорея обычно ухудшается в то время, когда у женщины начинается менструация, и с возрастом она уменьшается. Женщины, которые испытывают первичную дисменорею, также чаще испытывают судороги только в течение первых нескольких дней менструации, когда начинается менструальное кровотечение.

Вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея является менее распространенным типом спазмов и вызвана такими заболеваниями, как инфекция, предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), эндометриоз, миома матки или кисты яичников. Эти менструальные спазмы часто ухудшаются с возрастом и могут продолжаться в течение всего периода менструации. Женщины, у которых наблюдается вторичная дисменорея, обычно могут облегчить боль с помощью врача.

Узнайте больше об уходе за женщинами

Как облегчить менструальные спазмы и почему они возникают

Главное, что нужно знать

Менструальные спазмы, скорее всего, вызваны избытком простагландинов — соединений, которые высвобождаются из слизистой оболочки матки, когда она готовится к отторжению. Они являются необходимой частью процесса, но в избытке вызывают боль.
Снимите остроту с помощью теплового компресса и обычного противовоспалительного обезболивающего, например, ибупрофена
Для профилактики принимайте добавки с магнием. Этот минерал может быть эффективным для уменьшения менструальной боли с течением времени и снижения потребности в обезболивающих препаратах.

Вы, вероятно, знакомы с менструальными спазмами: спазмами матки во время менструации, которые обычно ощущаются в животе, спине или бедрах. Вы также можете испытывать боль в середине цикла во время овуляции.

Менструальные спазмы очень распространены: в Clue примерно 3 из 4 человек сообщают о том, что испытывают спазмы непосредственно перед менструацией или во время нее.

Большинство женщин впервые замечают менструальные спазмы в период от 6 месяцев до года после первой менструации (1). Сначала они могут появляться и исчезать, а затем возникать во всех или в большинстве циклов (поскольку овуляция происходит чаще).

Люди обычно ощущают судороги непосредственно перед или во время начала кровотечения в каждом цикле. Обычно они длятся от одного до трех дней. Они могут начинаться сильными и чувствовать себя лучше по прошествии нескольких часов или появляться и исчезать более беспорядочно. Судороги могут быть едва заметными или довольно болезненными или сильными (2). 1 из 10 человек испытывает боли, которые могут повлиять на их повседневную деятельность в течение 1-3 дней каждого цикла. Боль от умеренной до сильной чаще возникает через 2–3 года после первой менструации (9).0087 менархе) и обычно улучшается после 20 лет или после беременности и родов (2).

Сильные менструальные спазмы обычно связаны с такими заболеваниями, как эндометриоз или аденомиоз. Женскую боль часто упускают из виду и/или недостаточно лечат по сравнению с мужской болью (3). Обычно молодые люди, страдающие от сильных менструальных болей, не говорят об этом своему врачу (4). Когда дело доходит до менструальных спазмов, важно защищать себя и сообщать об уровне боли медицинскому работнику. Отслеживание вашей боли с помощью приложения, такого как Clue, может быть полезным.

Скачать Clue для отслеживания менструальной боли.

App StorePlay Store

Знакомство с основами боли, связанной с менструальным циклом, может помочь вам понять, стоит ли поговорить о вашей боли с вашим лечащим врачом.

Так что же именно вызывает и облегчает спазмы?

Что вызывает менструальные спазмы?

Примечание. Менструальные спазмы могут быть «первичными» или «вторичными». Первичная дисменорея (клиническое название болезненных менструаций) — это боль, вызванная самой менструацией. Вторичная дисменорея — это менструальная боль, вызванная другой первопричиной, например, состоянием здоровья, например, эндометриоз . В данной статье обсуждается первичная дисменорея.

Менструальные спазмы, скорее всего, вызваны избытком простагландинов — гормоноподобных соединений, которые высвобождаются из слизистой оболочки матки ( эндометрия) , когда она готовится к отторжению. Простагландины помогают матке сокращаться и расслабляться, так что эндометрий может отделиться и выйти из вашего тела. Они являются необходимой частью процесса, но в избытке вызывают боль, если матка сильно сокращается, снижается кровоток, снижается поступление кислорода к мышечной ткани матки, вызывая боль (5).

Для большинства людей с менструальными спазмами до сих пор неизвестно, что предрасполагает их, а не других, к болезненным менструациям. Воспаление может сыграть свою роль. Производство простагландинов связано с воспалением, а воспаленная ткань имеет тенденцию продуцировать больше простагландинов (6). Также было показано, что у людей, которые испытывают более сильные менструальные боли, более высокий уровень маркеров воспаления в крови, даже после поправки на факторы, связанные с хроническим воспалением, такие как ИМТ, курение и употребление алкоголя (7). Воспаление также было связано с ухудшением других предменструальных симптомов, включая изменения настроения.

Болезненные менструации более вероятны, если у них обильные или продолжительные менструальные кровотечения, если менструация началась в раннем возрасте или менструации нерегулярны (8, 9). Другие факторы, связанные с болезненными менструациями, включают курение, худобу, возраст моложе 30 лет, инфекции органов малого таза и стерилизацию (8).

Исследование , проведенное Clue совместно с Оксфордским университетом, также показало, что у пользователей Clue с невыявленными инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), чаще возникают определенные предменструальные симптомы, включая судороги, чем у тех, у кого нет ИППП (10).

Как облегчить менструальные спазмы?

Если у вас обильные, нерегулярные или очень болезненные месячные, попытка найти и устранить причину ваших нерегулярных менструаций может иметь важное значение для вашего здоровья. Другие подходы к облегчению спазмов, такие как гормональные противозачаточные средства, предотвращают образование и отторжение эндометрия.

Все методы облегчения спазмов делают по крайней мере одно из следующего:

Уменьшают воспаление
Ограничение продукции простагландинов
Блок боли
Увеличение кровотока матки, или
лечить базовое состояние, например, эндометриоз

Методы, которые вы можете попробовать:

Медикация для периода.

эффективный способ избавиться от менструальной боли (11). НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен, подавляют выработку простагландинов и воспаление. Другие типы безрецептурных обезболивающих могут уменьшить боль, но, как правило, менее эффективны при лечении менструальных спазмов (12). НПВП также используются для уменьшения сильного кровотечения (13).

Некоторые люди могут использовать гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки или гормональные ВМС, для облегчения и предотвращения менструальных болей. Синтетические гормоны в этих методах блокируют овуляцию и/или предотвращают типичный рост и отслоение стенки матки. Это уменьшает или устраняет связанное с этим накопление простагландинов, мышечные сокращения и судороги (14).

Тепло от менструальных спазмов

Грелка вашей бабушки — не повод для насмешек — тепло — это малобюджетный, но проверенный и надежный метод облегчения боли при менструальных спазмах, дешевый и не имеющий побочных эффектов. Было показано, что тепло так же эффективно, как НПВП и аспирин, при менструальных спазмах (15-17).

Если вы хотите скопировать режим одного из исследований по облегчению тепла и спазмов, попробуйте использовать «непрерывную местную тепловую терапию низкого уровня» с помощью нагретого пластыря, прокладки или бутылки с водой.

Чрескожная стимуляция нервов и менструальные спазмы

Чрескожная стимуляция нервов (ЧЭНС) является одобренным методом лечения менструальных спазмов. Он использует небольшую машину для подачи электрического тока низкого напряжения на кожу, что может повышать болевой порог пользователя и стимулировать выработку естественных эндорфинов в организме (5).

ЧЭНС также можно сочетать с другими методами, такими как тепло и медикаменты.

Диета при менструальных спазмах

По мере изучения взаимосвязи между воспалением и менструальными спазмами мы можем увидеть рекомендации по диете для предотвращения спазмов. Пока что данные об этом ограничены, но многообещающи, и нет официальных клинических рекомендаций.

Одно клиническое исследование с участием 33 женщин с менструальной болью показало, что женщины испытывали меньше менструальных болей, когда они придерживались вегетарианской диеты с низким содержанием жиров, чем когда они принимали пищевую добавку плацебо (18).

Опрос 127 студентов показал, что те, кто потреблял 3-4 порции молочных продуктов, испытывали меньше менструальных болей, чем те, кто вообще не употреблял молочные продукты. Возможно, это связано с потреблением кальция и, возможно, также витамина D, но необходимы дополнительные исследования — испытание витамина D показало, что для изменения ситуации требуются очень высокие дозы, которые некоторые (но не все) практикующие врачи сочли бы небезопасными. (19-21).

Дефицит магния, связанный с беспокойством и стрессом, также связан с более сильными менструальными спазмами (22).

Добавки при менструальных спазмах

Доказательства того, что добавки для лечения менструальных спазмов не установлены, но вы можете найти что-то, что работает для вас, если вы открыты для экспериментов. Прежде чем принимать добавки, проконсультируйтесь с практикующим диетологом — как и любое лекарство, они могут иметь побочные эффекты и влиять на уровень других питательных веществ в организме. Вот самые проверенные добавки от менструальной боли:

Имбирь, кажется, может быть столь же эффективным, как и обычные обезболивающие. Два систематических обзора имбиря при менструальных болях показали, что корень, вероятно, более эффективен для уменьшения боли, чем плацебо (23,24). Клинические испытания более чем 100 студентов с умеренной и сильной менструальной болью показали, что боль уменьшалась у студентов, принимавших имбирь, так же, как и у студентов, принимавших НПВП ибупрофен или мефенамовую кислоту (25,26). Одна группа имбиря принимала 250 мг капсул экстракта имбиря zintoma с начала менструации, а затем каждые 6 часов, пока их боль не уменьшилась. Другая принимала 1000 мг «порошка корневища имбиря» ежедневно (разделенные на 4 раза в день) в течение первых трех дней менструации.
Магний (и дефицит магния) может играть важную роль для некоторых людей с дисменореей (27). Систематический обзор, в который вошли три исследования магния, показал, что он эффективен в уменьшении менструальной боли лучше, чем плацебо, и может помочь ограничить потребность в обезболивающих препаратах (28). Магний имеет мало побочных эффектов, но может вызвать жидкий стул, поэтому вам, возможно, придется облегчить его прием. В трех исследованиях использовались разные дозы магния, поэтому вы можете поговорить с практикующим врачом, чтобы получить рекомендацию — наш сотрудник Лара Брайден рекомендует начинать с 300 мг в день.
Цинк может быть эффективен по той же причине, что и магний, но необходимы дополнительные исследования (29-32). В рандомизированном контрольном исследовании с участием 120 женщин продолжительность и тяжесть менструальных спазмов значительно улучшились у тех, кто принимал цинк, по сравнению с теми, кто принимал плацебо (32).
Витамин B1 доказал свою эффективность в уменьшении менструальной боли. Одно крупное исследование показало, что у людей, принимавших 100 мг в день, менструальная боль была меньше, чем у тех, кто принимал плацебо (35).

Другие пищевые добавки также были исследованы на возможную роль в ослаблении судорог, такие как витамин Е, В6 и высокие дозы витамина D, а также agnus castus и рыбий жир 3+ месяцев (1,20 ,34). Пока результаты многообещающие или смешанные.

ПМС и ПМДР

Vitex agnus-castus и менструальный цикл

Экстракт Vitex agnus-castus, также известного как целомудренное дерево, является…0007

Снятие стресса может облегчить менструальные спазмы у некоторых людей. Предварительные исследования показали, что люди с высоким уровнем стресса более чем в два раза чаще сообщают о болезненных менструациях (35). Стресс во время фолликулярной фазы (первая часть цикла) может с большей вероятностью привести к болезненным менструациям, чем стресс во время лютеинового цикла (вторая часть цикла, после овуляции) (35).

Курение и менструальные спазмы

У курящих людей повышен риск возникновения болезненных менструальных спазмов (36). Риск увеличивается со временем, поскольку кто-то продолжает курить. Также было показано, что пассивное курение усиливает менструальные спазмы (37).

Упражнения и менструальные спазмы

Упражнения, вероятно, могут помочь облегчить спазмы, по крайней мере частично, за счет увеличения притока крови к животу. Недавний метаанализ 11 исследований показал, что упражнения, включая аэробные упражнения, растяжку и йогу, могут помочь уменьшить интенсивность менструальной боли, а также сократить ее продолжительность (38). Упражнения также могут помочь уменьшить стресс, который может способствовать боли. Если вы занимаетесь йогой, вы можете попробовать сосредоточиться на позах, которые растягивают и стимулируют живот, например, на позах кобры, кошки и рыбы (39).).

Половые и менструальные спазмы

Имеются неподтвержденные данные о том, что секс и оргазмы могут облегчить менструальные спазмы.

Субъекты первопроходцев в области сексуальных исследований Мастерс и Джонсон сообщили, что используют мастурбацию для облегчения спазмов, а опрос американских женщин показал, что 1 из 10 сообщила о том же (40). Если упражнения и тренажеры ЧЭНС работают частично, высвобождая эндорфины и увеличивая кровоток, вполне вероятно, что секс может делать то же самое. Дополнительные плюсы менструального секса включают меньшую вероятность беременности и более естественную смазку (если у вас нет тампона непосредственно перед сексом).

Самопомощь и менструальные спазмы

Говорить о своих спазмах с родителем, другом или медицинским работником, кажется, приносит много утешения людям. Другие стратегии преодоления, которые люди используют, — это оставаться в постели, смотреть телевизор и отвлекаться, например, на специальные продукты, напитки и физические упражнения (41). Если ваш надежный друг или партнер сделает вам массаж живота или спины с использованием приятно пахнущего масла (возможно, лавандового?), это также может быть полезно, если не просто приятно (42).