Почему живот беременных холодный живот: Холодный живот при беременности

Содержание

УЗИ плода, фото живота, что происходит с мамой и малышом

Что происходит с малышом на 31 неделе

Малышу все теснее в животе у мамы, поэтому он начинает не так активно шевелиться. Зато если он махнет ручкой или ножкой, то это будет весьма ощутимо.

Чаще всего к 31 неделе беременности от зачатия ребенок уже находится головой вниз, но если ваш малыш предпочитает пока тазовое предлежание, переживать не стоит. Впереди еще почти два месяца, в течение которых он может перевернуться.

У крохи на этом этапе светлеет и разглаживается кожа, растет слой подкожного жира. Легкий пушок, покрывавший все его тело, постепенно пропадает.

Кости черепа малыша пока не срослись, так как для прохождения через родовые пути они должны быть подвижными. Срастутся кости окончательно лишь к началу полового созревания ребенка.

Сердце плода становится все тяжелее, работает все интенсивнее. Совершенствуются его легкие. Если ребенку вздумается сейчас родиться на свет, проблем с дыханием у него будет в разы меньше. Развивается и мозг малыша: в нем формируются новые нейронные связи. Они позволяют ребенку лучше чувствовать свое тело, совершать целенаправленные движения.

Хотя шансы выжить в случае рождения на таком сроке довольно высоки, у ребенка еще слишком мало жировой клетчатки. Проще говоря, в нашем мире ему будет очень холодно, так что первое время ему придется лежать в инкубаторе. Поэтому мамам до 35 недели советуют максимально беречь себя. Если тонус матки вдруг повысится и появятся регулярные схватки, нужно немедленно звонить в «скорую».

УЗИ плода

УЗИ плода на 31 неделе беременности входит в обязательный третий скрининг. Оно даст полную информацию о том, как себя чувствует ребенок.

Во время процедуры врач оценит:

развитие ребенка, его органов и систем;
степень его двигательной активности;
положение, которое он занимает в матке;
степень зрелости плаценты и ее состояние;
количество амниотической жидкости.

Некоторые пороки развития проявляются именно в третьем триместре, когда есть возможность хорошо рассмотреть лицо и голову ребенка. Так, во время УЗИ плода на 31 неделе можно определить, нет ли у малыша заячьей губы или волчьей пасти.

Во время УЗИ проводят еще одно обязательное исследование – допплерометрию. При этом исследуется кровоток в сосудах матки, плаценты и пуповины, чтобы понять, достаточно ли малышу кислорода.

Еще один метод диагностики, применяемый на таком сроке, — кардиотокография. КТГ исследует соотношение частоты сердечных сокращений и двигательной активности плода. Для этого на животе беременной укрепляют специальный ультразвуковой датчик, который генерирует сигнал, отражающийся от сердца плода и возвращающийся обратно к прибору. ⠀

Проводить КТГ раньше 30 недель бессмысленно, так как лишь к текущему сроку формируется взаимосвязь между двигательной активностью ребенка и его сердечной деятельностью.

Фото живота

Фото: Vlada Karpovich, pexels. com

На 31 неделе беременности от зачатия масса ребенка уже 1900-2000 граммов, а длина его тела от макушки до пяток — 43-44 см. По размерам малыш напоминает большой кокос.

— Животик на этом сроке уже хорошо заметен, высота дна матки примерно от 31 до 35 см, а окружность талии 85-92 см. Но форма и размер живота во многом зависят от конституции женщины и, естественно, от размеров плода, — уточняет врач акушер-гинеколог Мария Волкова.

Так что мамам бессмысленно сравнивать свои фотографии живота с чужими – общего будет немного. Зато снимки послужат напоминанием об этом счастливом времени, которое закончится через пару месяцев, когда малыш наконец увидит мир.

Что происходит с мамой на 31 неделе

На 31 неделе беременности от зачатия маме нужно тщательно следить за своим весом, контролировать количество выпитой и выведенной жидкости, чтобы распознать скрытые отеки и проблемы с почками. На этом сроке врач может рекомендовать женщине сдать ряд тестов:

измерить вес и давление крови;
обследовать сердцебиения плода;
определить уровень сахара;
проверить наличие белка в моче;
определить величину и положение плода при помощи наружного обследования;
проверить конечности на предмет отеков и варикоза.

К 31 неделе – она же 33 акушерская – темная вертикальная линия на животе становится более заметной, растягивается пупок, но после родов все вернется в привычное состояние.

Кроме того, маме на этом сроке важно отслеживать число шевелений плода. Можно посоветоваться с врачом, как лучше это делать, потому что способов несколько. Например, можно выбрать наиболее активное для малыша время и посчитать, сколько ударов и толчков он совершит. Если за два часа наберется десять движений, то все нормально. Иногда не нужно ждать и получаса, чтобы убедиться, что малыш в порядке. Если же за два часа десяти движений не набралось, обязательно сообщите об этом врачу, возможно, стоит сходить на УЗИ и проверить, все ли нормально.

Какие ощущения вы можете испытывать на 31 неделе

В третьем триместре женщина испытывает целую гамму ощущений, но мы остановимся на основных.

— В этот период женщина начинает ощущать тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хикса), — объясняет врач акушер-гинеколог Мария Волкова. — Но их чувствуют не все беременные. Также некоторые пациентки жалуются на появление изжоги. Это связано с ростом матки, которая подпирает желудок, уменьшая его объем. Некоторые женщины отмечают, что стала болеть поясница.

Из-за скопления жидкости в организме у мамы могут побаливать и затекать пальцы, запястья, руки. Старайтесь не носить в это время кольца и чаще делать гимнастику для рук. С приближением родов расширяется тазовое дно, что тоже может вызывать неприятные ощущения. ⠀

Кроме этого, на 31 неделе беременности от зачатия сон у женщин может стать более беспокойным. Многие мамы начинают волноваться в преддверии скорых родов, поэтому особенно важна поддержка близких.

Месячные

— Кровянистых выделений из влагалища на данном сроке быть не должно. Если вдруг они появились, лучше срочно обратиться к врачу, так как это может говорить о ряде неблагополучных состояний: отслойке плаценты, ее предлежании, полипах шейки матки, патологии влагалища и даже о начале родов, — объясняет врач акушер-гинеколог Мария Волкова.

Отслойка плаценты до родов может угрожать жизни ребенка, поэтому важно знать ее признаки.

Во-вторых, симптомом послужит неподвижность малыша. Если он подозрительно долго не шевелится, вызывайте «скорую».

В-третьих, изменяется форма матки, начинает сокращаться ее мускулатура.

При частичной отслойке ситуацию могут исправить постельный режим и прием лекарств по назначению врача. Однако если наблюдаются гипоксия плода или прогрессирующее состояние, то показано быстрое родоразрешение.

Боли в животе

Причин для боли в животе на поздних сроках может быть множество. Тут и недолеченные болезни по гинекологической части, и проблемы, не касающиеся половых органов. Часто у беременных обостряются:

аппендицит;
цистит, пиелонефрит;
кишечная или почечная колика;
кишечная непроходимость и др.

При появлении острой боли в животе беременным советуют обращаться в стационар, где консультацию и помощь могут оказать не только гинекологи, но и смежные специалисты.

Бригаду «скорой» следует вызвать незамедлительно, если боли внизу живота сопровождаются такими симптомы, как:

головокружение;
потеря сознания;
учащенное сердцебиение и дыхание;
потливость, озноб;
повышение температуры тела;
тошнота, рвота;
кровотечение из влагалища.

Коричневые выделения

Если на белье появились коричневые выделения, пусть даже и скудные, это плохо, так как нельзя гарантировать, что в полости матки не кровит гораздо сильнее.

Любые выделения с примесью крови могут свидетельствовать о серьезных проблемах:

отслойке плаценты;
предлежании плаценты;
полипе шейки матки;
инфекции;
патологии влагалища.

Окрашенные выделения на любом сроке беременности – повод обратиться к врачу. В третьем триместре они могут стать предвестниками родов.

«Инфаркт миокарда опасен многоликостью и внезапностью»

Болезни сердца и сосудов остаются основной причиной смертности и инвалидности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются причиной смерти практически 17 миллионов человек в год. В России за последние десять лет показатели по смертности и инвалидности превзошли соответствующие показатели экономически развитых стран в 4-5 и более раз и составляют 56 процентов от общего количества всех смертей. В Коми за последние годы распространенность ССЗ среди взрослого населения выросла на 17 процентов. Как повлиять на эту безрадостную статистику и что думают по этому поводу сами медики, в интервью «Республике» рассказала заведующая отделением неотложной кардиологии кардиологического диспансера Татьяна Рауш.

– Что такое инфаркт миокарда?

– Инфаркт миокарда (ИМ) – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки (тромбоза) одной из артерий сердца атеросклеротической бляшкой. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается уже через 20-40 минут с момента прекращения кровотока в сосуде.

– Что же происходит с сердцем?

– Сердце представляет собой мышечный орган, основной функцией которого является «прокачивание» крови по организму. Сердечная мышца (миокард) постоянно подвергается очень серьезной нагрузке (в среднем в покое сердце «прокачивает» за минуту пять литров крови, при интенсивной нагрузке – 15 литров и более). Для того чтобы эффективно выполнять такую работу, миокард должен очень хорошо снабжаться питательными веществами и кислородом.

В стенке сосудов, питающих сердце кровью (коронарных артериях), со временем изнутри появляются содержащие холестерин утолщения, которые называются атеросклеротическими бляшками. Бляшки постепенно растут и вызывают сужение просвета артерии (стеноз), из-за чего приток крови к сердцу закономерно сокращается. Этот процесс принято называть атеросклерозом. В настоящее время выделяют две основные причины развития атеросклероза: нарушение обмена холестерина и повреждение внутренней оболочки сосуда, куда этот холестерин откладывается.

Чаще это постепенный процесс: сердечная мышца довольно долго к нему приспосабливается, человек может длительное время чувствовать себя нормально, не подозревая о происходящем в его сосудах. Но по мере прогрессирования процесса у человека проявляются признаки заболевания – приступообразные боли, которые чаще локализуются в грудной клетке, бывают жгучими, сдавливающими, могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, как правило, возникают при физических и эмоциональных нагрузках. Это сигнал того, что сердечная мышца (миокард) в зоне сужения сосуда испытывает недостаток кровоснабжения (ишемию). В этом случае принято говорить об ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца может внезапно проявиться сердечным приступом, в основе которого лежит образование кровяного сгустка – тромба. Тромб образуется на месте повреждения атеросклеротической бляшки, к которой начинают «прилипать» тромбоциты из протекающей по сосуду крови. Тромб вызывает закупорку сосуда. При этом приток крови к соответствующему участку сердца внезапно и резко прекращается. В случае достаточно длительного прекращения снабжения кровью участка сердечной мышцы развивается его гибель – инфаркт.

– Когда нужно начинать бить тревогу?

– Одним из основных симптомов инфаркта миокарда являются боли в грудной клетке. Типичными являются интенсивные (иногда нестерпимо сильные) давящие, сжимающие или жгучие боли за грудиной. Боли могут также ощущаться слева от грудины, редко – справа. Боль может отдавать в челюсть, в горло, в спину под левую лопатку или между лопатками, в верхнюю часть живота. Боли обычно не точечные, а широко разлитые. Могут протекать волнообразно, то нарастая, то ослабевая, прекращаясь и снова возобновляясь. Длительность болей может быть от 20 минут до нескольких часов.

Могут быть такие сопутствующие симптомы, как выраженная слабость, холодный липкий пот, дрожь, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, кашель, головокружение, обморок. Человек может испытывать эмоциональное возбуждение, могут наблюдаться и нарушения поведения, вплоть до развития психоза. Также инфаркт или предын-фарктное состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.

Все перечисленные симптомы могут встречаться в различных комбинациях друг с другом, совершенно не обязательно будут присутствовать все описанные признаки. Боли в груди тоже может не быть (отсутствие болевого синдрома встречается в 20-30 процентах случаев инфаркта миокарда). Симптомов может быть мало, они могут быть не слишком ярко выражены. Нередко инфаркт миокарда протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом и у пожилых больных.

Довольно часто симптомы при инфаркте миокарда бывают нетипичными, например, возникает колющая боль в грудной клетке. Состояние может имитировать обострение остеохондроза, язвенную болезнь желудка и т.д. Повторюсь, если у вас возникли не знакомые вам прежде ощущения и вам кажется, например, что это радикулит, которого прежде не было, вызовите скорую помощь. У части пациентов острый коронарный синдром возникает на фоне уже существующей стабильной стенокардии, когда пациент хорошо знаком с характером ощущений в грудной клетке, возникающих при физической нагрузке. Симптомы при остром коронарном синдроме могут напоминать обычные для человека боли, но значительно более интенсивные, длительные, не прекращающиеся после приема нитроглицерина.

Таким образом, при наличии любых ощущений в грудной клетке (от слабых до сильных) или любых новых симптомов в самочувствии необходимо обратиться к врачу и выполнить врачебные рекомендации.

– Какие формы инфаркта существуют?

– Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни. Гастрологический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма. Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.

Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи.

«Немой» инфаркт протекает совершенно без боли, наиболее часто бывает у больных сахарным диабетом. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.

Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у десяти процентов больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где на ЭКГ у них регистрируется инфаркт.

– Назовите факторы риска, характерные для развития инфаркта миокарда?

– Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем. Например, пол человека, возраст. Чаще инфарктам подвержены мужчины, женщин до определенного возраста защищают их половые гормоны. Возраст – старше 65 лет, наследственность. Хотя, надо признать, в последние десятилетия инфаркт «помолодел», его жертвами все чаще становятся и люди значительно моложе 65 лет.

Вторая группа факторов риска – те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть снижены. Это курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, гиподинамия, лишний вес.

Знать свой уровень холестерина также необходимо, как и артериальное давление. Если цифры превышают норму, необходимо сделать развернутый анализ крови на липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные лекарства.

Подчеркну: снижение уровня холестерина в крови всего на десять процентов сокращает смертность от инфаркта на 15 процентов. Необходимо помнить, что повышенный уровень сахара в крови способствует образованию атеросклеротических бляшек.

Относительно веса. Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии. У женщин в норме она должна быть менее 80 см, у мужчин – менее 94 см.

– Инфаркт, как известно, весьма опасен в рецидивной форме. Что приближает угрозу повторного инфаркта?

– Угрозу повторного инфаркта усиливают четыре основных фактора: атеросклероз, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови и нарушения углеводного обмена. Сдержать эти факторы риска можно только с помощью правильно подобранной лекарственной терапии.

Чтобы затормозить дальнейшее развитие атеросклероза, важно предотвратить образование жировых бляшек в сосудах. Для этого назначаются современные препараты. Менять дозировку препаратов по собственному усмотрению нельзя. Если возникли какие-то проблемы, курс лечения скорректирует врач.

– Какую помощь могут оказать больному те, кто находится рядом, до приезда скорой помощи?

– При появлении малейших подозрений на наличие у человека симптомов сердечного приступа необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда бригады больному следует обеспечить покой.

При наличии болей в грудной клетке принять нитроглицерин под язык в виде таблетки или спрея (если нет склонности к низкому давлению) и таблетку аспирина, если нет противопоказаний. При отсутствии эффекта прием нитроглицерина можно повторить, но сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Скорую помощь нужно вызвать, если это первый в жизни приступ стенокардии, а также если боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более пяти минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой, если боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение пяти минут после рассасывания таблетки нитроглицерина.

Критическими являются первые часы заболевания, не говоря о том, что может наступить внезапная сердечная смерть уже в первые минуты. Таким образом, прогноз зависит в первую очередь от быстроты оказанной медицинской помощи: чем раньше она будет оказана, тем больше шансов спасти мышцу сердца, а также от успеха примененных мер и, соответственно, от того, насколько пострадала сердечная мышца, а также наличия и степени факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у конкретного человека.

– Как вести себя дома после инфаркта миокарда?

– Для восстановления после инфаркта важна правильная диета: минимум жиров, ничего жареного и острого, больше клетчатки, молочных продуктов, фруктов, овощей, рыбы.

Придется отказаться от сосисок и колбас, готовых полуфабрикатов (пельменей, котлет и т.д.) – в них много скрытых жиров, повышающих уровень холестерина. По той же причине запрещены паштеты, блюда из печени, субпродуктов, икра. Молочный жир также опасен: придется резко ограничить сливочное масло, жирный творог, сыр, молоко, кефир, сметану, сливки. При приготовлении курицы или индейки необходимо удалять с тушки весь жир и кожу.

И, разумеется, минимум соли. Водка, коньяк и другие крепкие напитки отменяются. Но иногда можно позволить бокал натурального красного сухого вина. Придется изменить и кое-какие привычки. Если вы раньше курили – на сигареты теперь налагается полное табу. Неоспоримый факт: почти 80 процентов людей, перенесших инфаркт, могут вернуться к нормальной жизни.

– Что вы можете порекомендовать больным, перенесшим инфаркт?

– Для восстановления работы сердечной мышцы важно заниматься лечебной физкультурой. Ходьба – отличное восстанавливающее средство. Уже через полтора-два месяца тренировки можно ходить в темпе до 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости. А со временем переходите на очень быструю ходьбу – до 120 шагов в минуту. Полезны также подъем по лестнице, езда на велосипеде, плавание. Танцы два-три раза в неделю по 30-40 минут, которые к тому же подарят человеку дополнительные положительные эмоции.

Однако следите, чтобы частота сердечных сокращений при физической нагрузке не превышала более 70 процентов от пороговой.

– Как это высчитать?

– Из 220 нужно вычесть собственный возраст – это максимальная частота сердечных сокращений. Затем вычисляем проценты. Например, для человека 60 лет пороговая нагрузка рассчитывается так: 220–60=160 сердечных сокращений в минуту, а 70 процентов составит 112. Эта цифра и должна быть ориентиром. Но если при такой частоте появляются неприятные ощущения, нагрузку нужно снизить.

И самое главное: после инфаркта категорически противопоказан подъем тяжестей.

– Какими средствами лечат сегодня инфаркт миокарда?

– У людей, которые перенесли инфаркт миокарда, риск повторного инфаркта, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний очень высок. Для них особенно важно выполнять все рекомендации, которые помогут снизить этот риск. Долгосрочное лечение пациентов после выписки из стационара направлено на достижение двух основных целей. Первая – предупреждение развития повторного инфаркта миокарда и смерти от него (так называемая «вторичная профилактика»). Вторая – коррекция осложнений инфаркта миокарда.

Вторичная профилактика включает в себя максимально возможное воздействие в первую очередь на факторы риска инфаркта миокарда, о которых мы уже говорили. А также лекарственную терапию.

При отсутствии противопоказаний пациентам после инфаркта миокарда назначают нижеследующие группы лекарственных препаратов. Это препараты, разжижающие кровь путем предотвращения склеивания (агрегации) тромбоцитов (клеток крови) между собой и со стенками сосудов. Прием этих препаратов снижает вероятность формирования тромба (сгустка крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца) в артериях, тем самым блокируется основной механизм развития инфаркта миокарда.

При лечении этими препаратами существует риск развития кровотечений, чаще всего речь идет о желудочно-кишечных кровотечениях. Поэтому следует обращать внимание на наличие черного стула, примесей крови в стуле или других признаков кровоточивости. При возникновении тревожных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Препараты, снижающие уровень холестерина в крови, оказывают непосредственный благоприятный эффект на стенки артерий, «стабилизируя» атеросклеротические бляшки и предотвращая их разрыв. Поскольку разрыв атеросклеротической бляшки – механизм, запускающий свертывание крови и закупорку артерий, прием этих препаратов снижает риск повторного инфаркта. Доктор подбирает дозу таким образом, чтобы достичь целевого уровня холестерина, и особенно холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), целевые цифры – менее 2,6 ммоль/л (лучше менее 1,8 ммоль/л). Препараты назначают на неопределенно долгий срок. Назначает препараты только врач.

Кроме того, есть набор обязательных лекарственных препаратов после инфаркта миокарда, которые указываются в выписке пациента после проведенного лечения в стационаре, и длительность их применения.

– Какие бывают осложнения инфаркта миокарда?

– Наиболее серьезным считается аритмия. Является самым частым осложнением инфаркта миокарда. Наибольшую опасность представляют собой желудочковая тахикардия (вид аритмии, при котором роль водителя ритма берут на себя желудочки сердца) и фибрилляция желудочков (хаотичное сокращение стенок желудочков). Кроме аритмии сердечная недостаточность (снижение сократительной способности сердца). Бывает при инфаркте миокарда довольно часто. Снижение сократительной функции происходит пропорционально размеру инфаркта. А также механические осложнения (аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки). Чаще развиваются в первую неделю инфаркта миокарда и клинически проявляются внезапным ухудшением гемодинамики. Смертность у таких больных очень высокая, и только срочная операция может спасти им жизнь.

Рецидивирующий (постоянно повторяющийся) болевой синдром встречается примерно у одной трети пациентов с инфарктом миокарда, растворение тромба не влияет на его распространенность.

Постинфарктный симптомокомплекс. Проявляется воспалением сердечной сумки, сумки легких или воспалительными изменениями в самих легких. Возникновение этого синдрома связано с образованием антител.

– Можно ли человеку, перенесшему инфаркт, использовать биологически активные добавки к пище? Или же, напротив, применять их в целях профилактики?

– Биологически активные добавки к пище (БАД) не являются лекарствами, хотя могут иметь внешнее сходство с лекарствами, например, содержать некоторые действующие вещества (витамины, минералы и др. ), которые входят в состав лекарств, и выпускаться в тех же лекарственных формах (таблетках, капсулах, сиропах и т.д.), но в гораздо меньших дозах. Во всех утвержденных документах БАДы определяются как пищевые продукты, поэтому они не могут применяться для профилактики, диагностики, лечения болезни.

Помните, что ни один БАД серьезно не изучался в плане профилактики, а тем более лечения пациентов с инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью. Безопасность БАДов как пищевых продуктов регулируется санитарными правилами и нормами. Их побочные эффекты часто не изучаются, хотя возможны, поэтому в инструкции по их применению могут отсутствовать разделы «Побочные эффекты», «Противопоказания», «Предостережения». Это позволяет производителям БАДов рекламировать их как абсолютно безопасные средства, которые можно использовать без консультации с врачом. К сожалению, практика применения БАДов во всем мире этого не подтверждает.

Необходимо помнить: самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов нужно обращаться к врачу.

– Какие существуют современные методы лечения острого инфаркта миокарда?

– Лечение инфаркта миокарда ставит перед собой задачу в первую очередь обеспечить сердечной мышце жизнеспособность. Это возможно в том случае, если коронарный кровоток будет восстановлен в первые часы после приступа. Это единственный метод лечения инфаркта миокарда, который может спасти жизнь человеку.

Кровоток по коронарным артериям можно восстановить только двумя способами, которые входят в стандарты лечения инфаркта миокарда. Это тромболитическая терапия (растворение тромба с помощью лекарственных препаратов) и оперативное лечение: чрескожная транслюминальная ангиопластика, чаще всего со стентированием коронарного сосуда, иногда экстренное аортокоронарное шунтирование. Тромболитическая терапия с помощью современных лекарственных препаратов в идеальном варианте должна быть проведена силами бригады скорой помощи. Ангиопластика и стентирование коронарных артерий проводятся в кардиологическом диспансере в экстренном порядке тем пациентам, которые своевременно обратились за медицинской помощью; тем же пациентам, которые поздно обратились за помощью, эти процедуры проводятся отсроченно или в плановом порядке и не всегда помогают спасти погибший участок мышцы сердца.

– Что такое стент?

– Стент – это тонкая металлическая трубочка, состоящая из проволочных ячеек, раздуваемая специальным баллоном. Он вводится в пораженный сосуд и, расширяясь, вжимается в стенки сосуда, увеличивая его просвет. Так улучшается кровоснабжение сердца, происходит быстрое купирование болевого синдрома, ограничение размеров ИМ, улучшение сократимости в зоне ИМ, уменьшение выраженности сердечной недостаточности, уменьшение вероятности развития осложнений и как следствие – снижение летальности.

Следует учитывать, что чем раньше начато лечение инфаркта миокарда, тем выше эффективность лечения и ниже вероятность неблагоприятных исходов.

Необходимо помнить, что только после регулярного качественного медицинского осмотра можно считать себя здоровым или имеющим заболевание в состоянии стойкой ремиссии. Равно как и то, что раннее выявление заболевания в начальных стадиях позволит своевременно и качественно проводить необходимое лечение, сохранить работоспособность и качество жизни,

Помните также, что ставить диагноз и лечить может только врач, а пациент должен добросовестно следовать его назначениям и иметь твердую убежденность в необходимости ведения здорового образа жизни.

Гипотермия — Канал лучшего здоровья

Действия для этой страницы

Резюме

Читать полный информационный бюллетень

Гипотермия возникает, когда температура тела падает ниже 35 °C.
Гипотермия может возникнуть в любой ситуации, когда тело теряет больше тепла в окружающую среду, чем производит.
Тяжелая гипотермия без своевременной медицинской помощи опасна для жизни.

Что такое гипотермия?

Гипотермия возникает, когда температура тела падает ниже 35 °C.

Человеческое тело имеет ряд систем, поддерживающих постоянную внутреннюю температуру около 37 °C. Человеку не обязательно находиться при отрицательных температурах, чтобы рисковать переохлаждением — достаточно, чтобы температура окружающей среды была ниже температуры тела, и человек будет «отдавать» тепло в атмосферу.

Если тепло, выделяемое телом (люди постоянно вырабатывают тепло посредством метаболических процессов и движений мышц), меньше, чем теряется в окружающую среду, то их температура начинает падать.

4 способа потери тепла человеческим телом включают:

теплопроводность – прямая передача от тела к объекту, который холоднее, чем тело (например, лежа на холодной поверхности, тепло тела передается к телу). поверхность вдали от тела).
Конвекция – поток воздуха или жидкости через кожу, отводящий тепло (например, ветер увеличивает потерю тепла, как и вода, температура которой ниже температуры тела).
Радиация – электромагнитные волны распространяют тепло в окружающую среду (например, открытая кожа позволяет отводить тепло, если температура воздуха ниже температуры тела – открытая голова человека является сильным источником потери тепла, особенно у детей ).
Испарение – жидкость на коже превращается в пар, отводя тепло (влажная кожа теряет тепло быстрее, например, у кого-то, кто мокрый, липкий или имеет открытую влажную кожу, например, при ожогах).

Иногда медицинские показания могут привести к гипотермии. Например, человек, перенесший инсульт, или человек с диабетом, перенесший эпизод гипогликемии, может некоторое время лежать неподвижно, не в состоянии защитить себя от переохлаждения.

Естественная реакция на переохлаждение двояка, в том числе:

Поведенческая – человек будет пытаться двигаться, чтобы вырабатывать тепло, и искать убежище от дальнейшей потери тепла.
Физиологический — тело направляет кровь к ядру, чтобы согреться, волосы встают дыбом, чтобы удерживать слой теплого воздуха вокруг нас (мурашки по коже), мы дрожим, чтобы вырабатывать больше тепла, и наше тело выделяет гормоны, чтобы ускорить наш метаболизм для создания больше тепла.

Если эти меры не сработают, наступит гипотермия.

Симптомы гипотермии

Гипотермию можно разделить на 3 стадии – легкую, среднюю и тяжелую. Признаки и симптомы гипотермии можно приблизительно сгруппировать по диапазону температур на разных стадиях:

Для легкой гипотермии (от 35 до 32 ^o C) признаки и симптомы включают:

бледность и холодность на ощупь, поскольку кровеносные сосуды сужаются в коже
онемение конечностей
вялые реакции, сонливость или вялость
дрожь
учащение пульса и дыхания.

При умеренной гипотермии (от 32 до 28 ^o C) признаки и симптомы включают:

снижение сознания
недержание мочи в результате повышенной нагрузки на почки, связанной с шунтированием крови к основным органам
исчезновение дрожи
замедление частоты сердечных сокращений, дыхания и понижение артериального давления.

Для тяжелой гипотермии (ниже 28 ^o C) признаки и симптомы включают:

бессознательное состояние и отсутствие реакции
сердце бьется медленнее и может стать нерегулярным, прежде чем окончательно остановиться, если человеку становится слишком холодно
отсутствие реакции на свет в зрачке глаза
ригидность мышц – человек может ощущать трупное окоченение
пульс и дыхательные усилия могут присутствовать, но их трудно обнаружить.

Миф о гипотермии

Один из мифов о гипотермии состоит в том, что через голову теряется больше тепла, чем через любую другую часть тела. Это неправда. Потеря тепла происходит через любой участок кожи, подвергающийся воздействию окружающей среды. Голова взрослого человека составляет примерно 10% площади поверхности всего тела.

Большую часть времени остальная часть нашего тела покрыта, за исключением, возможно, наших рук (которые вместе составляют только около 4% площади нашей поверхности), поэтому нам холодно, потому что наша голова холоднее, чем голова. остальная часть нашего изолированного тела.

Если бы человеку пришлось обнажить другую часть своего тела, например, живот, который также составляет около 10% тела среднего взрослого человека, то через него он потерял бы столько же тепла, сколько и открытая голова.

Родителям часто советуют покрывать голову детей, чтобы они не простудились, но это не связано с какими-то особыми теплоотводящими свойствами головы. Это больше связано с относительным размером головы и тела. При рождении голова ребенка составляет более 20% от общей площади его поверхности, поэтому обнажение этой кожи приводит к увеличению потери тепла, что подвергает их риску гипотермии гораздо быстрее, чем у взрослых, если они оба будут с непокрытой головой.

Факторы риска гипотермии

Факторы, которые могут повысить восприимчивость человека к гипотермии, включают:

Дети – маленькие дети подвержены риску гипотермии, поскольку они не могут защитить себя в различных условиях окружающей среды. У них также более высокая скорость потери тепла, чем у взрослых. Из-за их большой головы по сравнению с телом, покрытие головы предотвратит значительную потерю тепла.
Старость – у пожилых людей нарушена способность замечать изменения температуры из-за выпадения нервных окончаний на кожу. У них также меньше жира, который выполняет изолирующую функцию, и более низкая скорость метаболизма, поэтому они сами выделяют меньше тепла. Социальные факторы также играют роль, поскольку пожилые люди с большей вероятностью не захотят пользоваться отоплением по экономическим причинам, и они могут быть социально изолированы, поэтому могут оставаться одни в течение длительных периодов времени, и никто не замечает, как они ухудшаются.
Деменция или иммобилизирующая болезнь – любой, кто не может самостоятельно заботиться о себе, физически или умственно, подвергается риску гипотермии. Люди с деменцией могут подвергаться особому риску, если они бродят в холодных условиях, не защитив себя соответствующей одеждой.
Алкоголь и другие наркотики – алкоголь заставляет людей чувствовать себя комфортно, потому что он расслабляет кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови течь к коже, вызывая покраснение и ощущение тепла. Это также подвергает пьяных людей значительному риску переохлаждения, если они находятся на улице в холодную погоду, поскольку это увеличивает скорость потери тепла. Он также замедляет обмен веществ, поэтому замедляет внутреннее теплообразование. Алкоголь также ухудшает суждение, поэтому человек с меньшей вероятностью распознает окружающую среду и свое физическое состояние и с меньшей вероятностью примет меры защиты от потери тепла. Это также относится к любому другому веществу, изменяющему сознание.
Погружение в воду – люди, которые какое-то время находятся в воде, температура которой ниже температуры тела, будут страдать от значительной потери тепла. Другой человек, подвергающийся риску, — это любой, кто мог находиться в мокрой одежде в течение длительного периода времени из-за недержания мочи или потливости.

Тяжелая гипотермия опасна для жизни

Легкая гипотермия (температура тела от 32 до 35°C) обычно легко поддается лечению. Однако риск смерти увеличивается, когда внутренняя температура тела падает ниже 32°C.

Если внутренняя температура тела ниже 28°C, состояние опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи. При этой температуре человек будет очень холодным на ощупь, невосприимчивым, ригидным, не будет дышать, у него не будет пульса, а его зрачки будут фиксированными (не реагируют на изменение света). Они будут казаться мертвыми, но могут и не быть.

Первая помощь при тяжелом переохлаждении

Действия по оказанию первой помощи при тяжелом переохлаждении включают:

В экстренных случаях звоните по номеру три нуля (000).
В ожидании прибытия помощи следите за дыханием пострадавшего. Если у них тяжелая гипотермия, их дыхание может стать опасно медленным или поверхностным, или они могут перестать дышать.
Немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если пострадавший не подает признаков жизни – если он не дышит нормально, находится без сознания, не реагирует или не двигается.

Никогда не предполагайте, что человек мертв. Человек с тяжелой гипотермией может сделать только один вдох в минуту с частотой сердечных сокращений менее 20 ударов в минуту. Всегда предполагайте, что они живы.

Первая помощь при всех случаях гипотермии

Советы по оказанию первой помощи, применимые ко всем стадиям гипотермии, включают:

Первым шагом во всех случаях гипотермии является предотвращение дальнейшей потери тепла. Это делается путем устранения 4 способов потери тепла, в том числе:
- Кондукция – по возможности убрать человека с холодной поверхности. В идеале поместите их на теплую поверхность или, по крайней мере, на сухую, которая предотвратит дальнейшую потерю тепла.
- Конвекция – вывести человека из ветреной или влажной среды. Укрытие одеялами — это хорошо, но цель должна состоять в том, чтобы заставить их укрыться.
- Излучение – закройте как можно большую часть тела, чтобы избежать потери лучистого тепла. Особенно покрывайте голову младшего ребенка.
- Испарение – мокрые и потные люди будут страдать от потери тепла за счет испарения. По возможности высушите кожу и как можно скорее снимите мокрую одежду.
Не массируйте и не растирайте человека — и не позволяйте ему помочь вам. Держите их неподвижно, потому что, особенно при температуре ниже 32 ^o C, они могут привести к остановке сердца.
Перенесите человека с холода – если это невозможно, защитите его от ветра, накройте голову и изолируйте тело от холодной земли. Если у человека умеренная или сильная гипотермия, перемещайте его как можно бережнее. Ниже приблизительно 30 ^o C сердце очень уязвимо, и есть примеры простых движений, таких как переворачивание человека, вызывающих остановку сердца.
Снять мокрую одежду – заменить на сухое, желательно теплое. Накройте голову человека.
Попробуйте согреть человека – не используйте погружение в горячую воду. Убедитесь, что человек сухой. Изолируйте их от окружающей среды, чтобы сохранить тепло, которое они производят. Используйте любой доступный источник тепла — обогреватели, грелки, грелки, электрическое одеяло — чтобы начать медленно согревать человека. Источник тепла не должен быть слишком горячим или слишком близко к человеку. Медленное и постепенное согревание является идеальным, и любой используемый источник тепла должен быть теплее, чем человек, отдающий тепло. Прикладывая тепло близко к коже, например, с помощью грелки или грелки, будьте осторожны, чтобы не сделать их слишком горячими, так как у человека может ухудшиться чувствительность кожи и он рискует получить ожоги. Если вы используете несколько небольших источников тепла, например, грелки, предпочтительно размещайте их вокруг туловища, в подмышечных впадинах и в паху, чтобы сосредоточить согревание на центральной области. Поделись теплом тела – чтобы согреть тело человека, снимите одежду и лягте рядом с человеком, установив контакт кожа к коже. Затем накройте оба тела одеялом или, если возможно, заберитесь в спальный мешок.
Алкоголь не давать – он снижает способность организма удерживать тепло. Если человек в сознании и может глотать, дайте ему выпить теплые безалкогольные напитки. Не предлагайте жидкости, если у них рвота.
Не оставляйте человека одного – всегда оставайтесь с ним.
Постоянно контролируйте дыхание – если у пострадавшего остановилось дыхание, немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если вы обучены. Если вы не уверены, наберите тройной ноль (000). Операторы подскажут, что делать. Продолжайте сердечно-легочную реанимацию до тех пор, пока человек не начнет дышать самостоятельно или пока не прибудет медицинская помощь.
Не думайте, что человек мертв — СЛР может спасти жизнь человеку с тяжелой гипотермией, который может казаться мертвым. Они могут не дышать, не иметь пульса, быть холодными на ощупь, с фиксированными зрачками и ригидными, но они могут быть еще живы.

Предотвращение переохлаждения на открытом воздухе

Нахождение на холоде даже в течение короткого времени может быть опасным, если вы не подготовлены. Дрожь и чувство холода или онемения являются предупреждающими признаками того, что тело теряет слишком много тепла.

Простые способы предотвращения гипотермии включают:

Избегайте длительного пребывания на холоде.
Будьте внимательны к погодным условиям, которые могут увеличить риск переохлаждения, и действуйте соответственно. Например, искать укрытие во время метели.
При движении в холодную погоду, особенно при наличии риска обледенения или снега на дороге, что увеличивает вероятность аварии, не полагайтесь на обогреватель автомобиля, чтобы согреться во время движения. Одевайтесь по погоде вне автомобиля и оставьте обогреватель выключенным, чтобы в случае потери дееспособности в результате аварии или снежной бури у вас было больше шансов избежать переохлаждения.
Носите несколько слоев одежды, чтобы удерживать тепло тела, а не один громоздкий. Натуральные волокна, такие как шерсть, лучше сохраняют тепло.
Используйте атмосферостойкий внешний слой, чтобы оставаться сухим.
Используйте перчатки, шарфы и носки с запасными частями, которые можно заменять, когда они намокают.
Носите утепленные сапоги.
Носите теплый головной убор.
Убедитесь, что ваша одежда и обувь не слишком тесны. Если ваше кровообращение ограничено, вы более склонны к переохлаждению.
Пейте много жидкости.
Регулярно питайтесь.
Делайте регулярные перерывы, чтобы снизить риск физической усталости.
Следите за точной температурой тела, взяв медицинский термометр из аптечки.
Немедленно смените мокрую одежду.
Избегайте употребления алкоголя, сигарет и кофеина.
Убедитесь, что в ваш комплект входит хороший запас водонепроницаемых спичек.

Используйте систему напарников

При участии в любых мероприятиях на свежем воздухе, связанных с потенциальным риском переохлаждения, таких как пешие прогулки или альпинизм, используйте «систему напарников» и проверяйте друг друга на наличие предупреждающих знаков. Возможно, вы не сможете распознать собственные симптомы гипотермии из-за спутанности сознания. Настоятельно рекомендуется обучение оказанию первой помощи.

Домашняя гипотермия

Домашняя гипотермия может возникнуть. Пожилые люди и некоторые люди с заболеваниями более восприимчивы к гипотермии. Риск можно снизить, если:

убедиться, что в доме достаточно тепла
обратиться за помощью в государственные учреждения для помощи с отоплением, едой и одеждой, если это необходимо
проходить регулярные медицинские осмотры.

Где получить помощь

В экстренных случаях всегда звоните три нуля (000)
Ваш врач общей практики
Отделение неотложной помощи больницы

Гипотермия, Скорая помощь Св. Иоанна, Австралия.

Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена
к:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Отказ от ответственности

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Отзыв от: 25-10-2022

Листериоз и беременность | АКОГ

Listeria — это разновидность бактерий, которые встречаются в почве, воде и у некоторых животных, включая крупный рогатый скот и домашнюю птицу. При употреблении в пищу Listeria вызывает болезнь пищевого происхождения, называемую листериозом. Листериоз является одним из самых тяжелых видов пищевых отравлений.
Листериоз может вызывать легкие гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, мышечные боли и диарея или расстройство желудка. У вас также может быть ригидность затылочных мышц, головная боль, спутанность сознания или потеря равновесия. Симптомы могут появиться уже через 2 месяца после того, как вы съели что-то, зараженное Listeria. Многие беременные женщины не имеют никаких симптомов. Даже если вы не чувствуете себя плохо, вы можете передать инфекцию своему плоду.
Беременные женщины в 10 раз чаще заболевают листериозом, чем население в целом. Рвота и диарея могут привести к тому, что организм потеряет слишком много воды. Это называется обезвоживанием. Листериоз также может вызвать выкидыш, мертворождение или преждевременные роды.
Дети, рожденные с листериозом, могут иметь серьезные инфекции крови или головного мозга. Листериоз может вызвать пожизненные проблемы со здоровьем у вашего ребенка, включая умственную отсталость, паралич, судороги, слепоту или проблемы с мозгом, почками или сердцем. Листериоз также может привести к смерти новорожденных.
Если вы считаете, что съели пищу, зараженную Listeria, или если у вас есть какие-либо симптомы листериоза, немедленно обратитесь к своему акушеру-гинекологу (акушеру-гинекологу) или другому медицинскому работнику. Помните, что до появления симптомов может пройти 2 месяца.
Ваш акушер-гинеколог или другой медицинский работник может назначить вам анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас листериоз. Возможно, вам придется принимать антибиотики для лечения инфекции и предотвращения заражения плода.
Чтобы предотвратить листериоз, избегайте употребления следующих продуктов во время беременности:
- Непастеризованное молоко и продукты, приготовленные из непастеризованного молока, включая мягкие сыры
- Хот-доги и мясо для завтрака, если только они не нагреваются до горячего пара непосредственно перед подачей на стол
- Охлажденные паштеты и мясные спреды
- Охлажденные копченые морепродукты
- Немытые сырые продукты, такие как фрукты и овощи
Во время беременности избегайте всех сырых и недоваренных морепродуктов, яиц, мяса и птицы. Не ешьте суши, приготовленные из сырой рыбы (приготовленные суши безопасны). Приготовление и пастеризация — единственные способы убить Listeria.
Выполните следующие действия для обеспечения безопасности пищевых продуктов:
Очистка
- Мойте руки не менее 20 секунд до и после прикосновения к сырой пище, а также после посещения туалета, смены подгузников или прикосновения к животным.
- Тщательно промывайте все сырые продукты под проточной водой перед едой, очисткой, нарезкой или приготовлением пищи.
- Не промывайте сырое мясо или птицу перед приготовлением. Это может распространить бактерии на другие кухонные поверхности.
- Держите кухню в чистоте. Мойте посуду, столешницы и разделочные доски с мылом и горячей водой после их использования.
Отдельный
- Держите сырое мясо, птицу, яйца, морепродукты и их соки отдельно от других продуктов.
- Используйте отдельную разделочную доску для сырого мяса, птицы и морепродуктов.
- Не кладите приготовленную пищу на тарелку с сырой пищей, если тарелка не была вымыта.
- Не кладите приготовленные продукты в тот же соус, в котором мариновались сырые продукты, за исключением случаев, когда соус предварительно кипятят.
Повар
- Используйте пищевой термометр, чтобы убедиться, что мясо, птица, морепродукты и яйца имеют безопасную температуру.
- Поместите пищевой термометр в самую толстую часть продукта, подальше от костей, жира и хрящей.
- Накройте крышкой, перемешайте и переверните продукты в микроволновой печи, чтобы они приготовились равномерно. Перед использованием пищевого термометра дайте постоять.
Холод
- Поддерживайте в холодильнике температуру 40°F или ниже, а в морозильной камере – 0°F или ниже.
- Размораживайте продукты в холодильнике, микроволновой печи или холодной воде. Готовьте пищу сразу после размораживания в микроволновой печи или холодной воде.
- Мясо и птица, размороженные в холодильнике, могут быть повторно заморожены до или после приготовления. Если размораживали в микроволновой печи или холодной воде, приготовьте перед повторным замораживанием.
- Не оставляйте скоропортящиеся продукты при комнатной температуре более чем на 2 часа (1 час, если наружная температура выше 90°F).
- Покупайте только охлажденные яйца. Храните яйца в холодильнике в оригинальной упаковке и используйте в течение 3–5 недель.
- Покупайте только предварительно нарезанные продукты, охлажденные или окруженные льдом. Храните предварительно нарезанные продукты в холодильнике дома.
Антибиотики : Лекарства для лечения определенных типов инфекций.
Плод : Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.
Листериоз : Тип болезни, которую вы можете получить от бактерий, обнаруженных в непастеризованном молоке, хот-догах, мясных закусках и копченых морепродуктах.
Выкидыш : Потеря беременности, находящейся в матке.
Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.
Пастеризация: Процесс нагревания определенных продуктов до определенной температуры в течение заданного периода времени для уничтожения вредных бактерий.
Недоношенные : Менее 37 недель беременности.
Мертворождение : Рождение мертвого плода.

У вас нет гинеколога? Найдите врачей рядом с вами.

FAQ501
Опубликовано: июнь 2018 г.
Последняя проверка: август 2022 г.