Полоса на животе во время беременности когда появляется: Полоска на животе. Когда у вас появилась? — 48 ответов

Содержание

Грыжа белой линии живота — симптомы, диагностика и лечение.

Главная

Заболевания и лечение

Грыжа белой линии живота

Белая линия живота (апоневроз) — условное название зоны брюшного пресса между прямыми мышцами. Она проходит строго вертикально по оси тела человека от лобковой кости до солнечного сплетения. В норме ширина апоневроза может колебаться в пределах 3-7 см и при таких показателях не дает органам брюшной полости выступать за пределы брюшной стенки. Под влиянием некоторых факторов тонкие сухожильные соединения могут ослабевать и расходиться, вследствие чего развивается такая патология, как грыжа белой линии живота. При своевременной диагностике и грамотном лечении грыжа белой линии живота успешно поддается коррекции с минимальным процентом рецидивов, и пациент имеет все шансы вернуться к привычному образу жизни.

В зависимости от локализации подразделяется на несколько видов:

надчревная грыжа белой линии живота;
Это самый распространенный тип заболевания – около 80% среди всех выявленных случаев. В данном случае грыжа белой линии живота локализуется в эпигастральной области и нередко возникает после полостной операций на органах желудочно-кишечного тракта.
околопупочная грыжа белой линии живота;
Околопупочная грыжа белой линии живота диагностируется реже, чем надчревная и зачастую носит врожденный характер.
подчревная грыжа белой линии живота.
За счёт плотного соединения волокон апоневроза подчревная грыжа белой линии живота является самым редким видом в типологии данного заболевания.

Обычно грыжа белой линии живота – приобретенное заболевание, но встречаются и наследственные случаи, диагностируемые у детей в возрасте до трех лет (околопупочная грыжа белой линии живота).

Осложнения грыжи белой линии живота

Грыжа белой линии живота вызывает небольшое количество осложнений, но крайне важно понимать, чем опасно каждое из них.

Наиболее серьезное осложнение, которое способна вызвать грыжа белой линии живота — это ущемление органов. С течением болезни размер грыжевого мешка увеличивается, и в него втягиваются фрагменты органов желудочно-кишечного тракта (тонкого или толстого кишечника, желудка, печени) или один из листков большого сальника. Грыжевые ворота имеют небольшой просвет поэтому с большой вероятностью может произойти ущемление органов. Распознать это осложнение можно по резким болям в области грыжи, спастике мышц брюшного пресса, следам крови в кале и явным признакам интоксикации. Не меньшую опасность представляет невправляемая грыжа белой линии живота. Это состояние является предвестником ущемления из-за особенностей строения грыжевого мешка. Невправляемые грыжи часто отличаются многокамерностью, что осложняет течение заболевания.

Угрозу жизни пациента также несет сепсис вследствие инфицирования и воспаления содержимого грыжевого мешка.

Причины возникновения грыжи белой линии живота

Грыжа белой линии живота возникает вследствие ослабления или сильного растяжения волокон апоневроза. Это заболевание, характерное для мужчин в возрасте 20-30 лет и для женщин после 40 лет, у детей развивается крайне редко.

Среди основных причин, из-за которых возникает грыжа белой линии живота, выделяют:

избыточные физические нагрузки;
поднятие тяжелых грузов;
ожирение;
запоры;
повторная беременность;
беременность крупным плодом;
последствия травмы или операции в эпигастральной области.

Симптомы грыжи белой линии живота

На разных стадиях заболевания грыжа белой линии живота проявляет себя по-разному. В зачаточном состоянии грыжа белой линии живота, как правило, остается незамеченной до случайной диагностики, т.к. представляет собой крошечный жировик, практически не выходящий за брюшину. На начальной стадии грыжа белой линии живота характеризуется выпячиванием жировой ткани (липома) через ромбовидные просветы соединительных волокон в апоневрозе. При незначительных размерах липома может оставаться безболезненной, но по мере прогрессирования заболевания она увеличивается и начинает доставлять пациенту ощутимый дискомфорт. Грыжа белой линии живота характеризуется таким очевидным симптомом уже на более поздней стадии заболевания. В эпигастральной области наблюдается новообразование, болезненное при пальпации или при активном движении. В случае если пациент страдает ожирением, ранние симптомы могут быть не замечены и грыжа белой линии живота может перейти в запущенную стадию, требующую лечения и безотлагательного проведения операции по ее удалению.

Кроме этого грыжа белой линии живота может проявляться и рядом скрытых симптомов:

сбои в работе кишечника;
тянущие боли в эпигастральной области и локализованные в самой грыже;
следы крови в кале;
тошнота.

Не стоит оставлять без внимания дискомфорт и нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, т.к. грыжа белой линии живота не исключает идентичных симптомов.

В ходе первичного осмотра врач может поставить предположительный диагноз, однако для корректного лечения требуется детальная диагностика. Грыжа белой линии живота на протяжении долгого времени может протекать достаточно беспроблемно, но при поставленном диагнозе необходимо проходить контрольные осмотры с консультацией хирурга, чтобы не допустить развития осложнений.

Лечение грыжи белой линии живота

Консервативное лечение с применением бандажей считается неэффективным и даже на начальных стадиях заболевания показывает отрицательную динамику.

Грыжа белой линии живота успешно излечивается посредством операции при наличии показаний. Современная диагностика с помощью УЗИ, рентгена с контрастным веществом и эндоскопического исследования позволяет точно выявить стадию заболевания и избрать наиболее подходящую тактику лечения.

Как правило, хирурги применяют лапароскопические операции по удалению грыжи с использованием самофиксирующихся сетчатых имплантов с памятью формы. В случае, если грыжа белой линии живота сильно увеличена или произошел рецидив заболевания для фиксации может быть применена нерассасывающаяся сетка. При необходимости используются клеевые и степлерные способы, которые способствуют надежной и прочной фиксации протеза, а также уменьшают болевой синдром после операции. В большинстве случаев общий период реабилитации и адаптации занимает до 2х недель, причем уже в раннем послеоперационном периоде пациенту не требуется соблюдать строгий постельный режим. Применяемые современные технологии направлены на максимальное снижение рецидива заболевания и скорейшее восстановление после операции.

Филиалы и отделения, в которых лечат грыжи белой линии живота

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

COVID
19

+7(800)444-31-02

Растяжки: причины и методы лечения

Растяжки представляют собой длинные узкие полосы, полосы или линии, появляющиеся на коже. Они возникают, когда кожа внезапно растягивается, и очень распространены.

Растяжки могут появиться у любого человека, хотя женщины чаще страдают от них, чем мужчины.

Они могут возникать на различных частях тела, включая живот, бедра, бедра, грудь, предплечья и нижнюю часть спины.

Этот тип рубцевания возникает, когда кожа не может вернуться к нормальной форме после периода интенсивного роста, часто из-за беременности, увеличения веса, потери веса или полового созревания. Более 50 процентов женщин сталкиваются с растяжками во время беременности.

Краткие сведения о растяжках

Растяжки — это длинные узкие полосы или полосы, которые появляются, когда кожа растягивается слишком быстро.
Беременность, половое созревание и быстрое увеличение веса могут вызвать появление растяжек.
Существует мало медицинских данных, подтверждающих эффективность современных методов лечения растяжек.
Растяжки часто со временем исчезают без лечения и не представляют серьезного долгосрочного риска для здоровья.

Поделиться на PinterestРастяжки могут возникать в результате перенапряжения кожи.

Растяжки – это шрамы или уродующие поражения. Их также называют стриями, растяжками (SD), атрофическими стриями и стриями беременных.

Наиболее часто поражаемые области включают:

живот
грудь
бедра
бока
ягодицы
бедра

900 могут вызывать проблемы с самочувствием и растяжками. Для некоторых людей растяжки являются серьезной косметической проблемой, которая может повлиять на повседневную жизнь.

До появления растяжек кожа может казаться тонкой и розовой. Он также может чувствовать раздражение или зуд.

Пятна первоначально развиваются в виде морщинистых выпуклых полос, которые могут быть красными, фиолетовыми, розовыми, красновато-коричневыми или темно-коричневыми, в зависимости от цвета кожи. Полосы со временем тускнеют, сглаживаются и со временем приобретают серебристый цвет.

Растяжки могут постепенно стать менее заметными, но на это часто могут уйти годы.

Поделиться на PinterestБеременность — одна из основных причин появления растяжек.

Чрезмерный рост или сморщивание кожи может вызвать появление растяжек.

К частым причинам растяжения кожи относятся:

Беременность: от 50 до 90 процентов беременных женщин испытывают растяжки во время или после родов.
Половое созревание: Быстрый рост характерен для молодых людей, переживающих период полового созревания. Это может привести к растяжкам.
Быстрое увеличение веса: Прибавка в весе за короткий промежуток времени может вызвать появление растяжек.
Заболевания. Некоторые состояния могут вызывать появление растяжек, например, синдром Марфана и синдром Кушинга. Синдром Марфана может привести к снижению эластичности кожной ткани, а синдром Кушинга может привести к тому, что организм вырабатывает слишком много гормона, что приводит к быстрому увеличению веса и хрупкости кожи.
Использование кортикостероидов: длительное использование кортикостероидных кремов и лосьонов может снизить уровень коллагена в коже. Коллаген укрепляет и поддерживает кожу, а его уменьшенное количество может увеличить риск появления растяжек.

Кожа состоит из трех основных слоев. Растяжки образуются в дерме, или среднем слое, когда соединительная ткань растягивается за пределы своей эластичности. Обычно это происходит из-за быстрого расширения или сжатия кожи.

По мере роста тела соединительные волокна в дерме медленно растягиваются, чтобы приспособиться к медленному росту. Однако быстрый рост приводит к внезапному растяжению. Это приводит к разрыву дермы, что позволяет просвечивать более глубокие слои кожи.

Это может привести к образованию растяжек и повлиять на их внешний вид.

Растяжки со временем становятся серебристыми, белыми или глянцевыми из-за того, что вместо обычных кровеносных сосудов становится виден бледный жир под кожей.

Они чаще развиваются и становятся более тяжелыми при высоких уровнях циркулирующего кортизона или при нанесении кортизона на кожу. Кортизол, гормон стресса, вырабатываемый надпочечниками, превращается в кортизон. Это ослабляет эластичные волокна кожи.

Факторы риска

Ряд факторов риска связывают с появлением растяжек, но доказательства разнятся. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить причины растяжек.

Факторы риска развития растяжек могут быть связаны с:

семейным анамнезом
хроническими заболеваниями
индексом массы тела (ИМТ) до беременности
массой тела при рождении беременных женщин

можно объяснить большей степенью растяжения кожи у полных женщин с более крупными детьми, а также возрастными изменениями коллагена кожи и соединительной ткани, влияющими на вероятность разрывов.

Растяжки легко диагностируются на основании осмотра кожи и изучения истории болезни человека.

Врач обычно задает вопросы, основываясь на признаках и симптомах, а также на любых принимаемых в настоящее время лекарствах или существующих заболеваниях.

Растяжки не опасны и не вызывают проблем со здоровьем. В редких случаях они могут указывать на основную медицинскую проблему, требующую лечения или наблюдения.

Лечение растяжек может быть дорогостоящим и не всегда эффективным.

Если причиной не является основное заболевание, маловероятно, что ваша страховая компания профинансирует лечение. Растяжки рассматриваются как косметическая проблема.

Кремы, гели, лосьоны и косметическая хирургия были предложены для лечения растяжек, хотя существует мало медицинских данных, подтверждающих эффективность таких методов лечения.

Существующие методы лечения особенно ограничены в своей способности обеспечивать долговременные улучшения для всех типов кожи.

Растяжки часто со временем исчезают и становятся незаметными. У женщин, у которых во время беременности появляются растяжки, они обычно становятся менее заметными через 6–12 месяцев после родов.

Макияж можно использовать для маскировки растяжек на более открытых участках тела, пока они более выражены.

Кремы, масла и препараты для местного применения

Нет достоверных доказательств того, что нанесение лосьонов, кремов или масел на кожу может уменьшить появление растяжек.

Местное лечение – это препараты, содержащие активные ингредиенты, которые наносятся на поверхность кожи.

В нескольких исследованиях сравнивали эффекты местного лечения с препаратами, не содержащими активных ингредиентов, или с эффектами отсутствия лечения вообще.

Эти исследования не выявили статистически значимой разницы между группами, что свидетельствует о том, что доступные в настоящее время варианты лечения не улучшают и не ускоряют процесс заживления растяжек.

Профилактика

Растяжки не всегда можно предотвратить. Однако следующие шаги могут помочь снизить риск:

Поддерживайте здоровый вес.
Избегайте йо-йо диеты.
Соблюдайте сбалансированную диету, богатую витаминами и минералами. Потребление подходящего количества витаминов А и С может помочь поддержать кожу, а также минералов цинка и кремния.
Стремитесь к медленному и постепенному набору веса во время беременности.
Выпивайте от шести до восьми стаканов воды каждый день.

Растяжки могут быть неприглядными, но это распространенная и часто временная проблема.

Они не представляют долгосрочного риска для здоровья, и лечение обычно направлено на улучшение самооценки человека с растяжками.

Как проводить абдоминальное обследование у беременных

Эта статья об абдоминальном обследовании беременных поможет улучшить уход за пациентом. Нажмите здесь, чтобы узнать больше!

Олутайо А. Согунро, DO, FACS, FACOS

4 м чтение

Редакторы: Шелли Джейкобс, доктор философии

Рецензенты: Франц Висбауэр, доктор медицинских наук, терапевт, магистр здравоохранения

Последнее обновление 22 февраля 2021 г.

Проведение абдоминального исследования у беременной пациентки сопряжено с уникальными проблемами. У беременных женщин могут по-прежнему возникать те же процессы, что и у небеременных. Таким образом, вы не должны позволять беременности искажать вашу оценку боли. Осмотрите пациентку так же, как и любую другую, но обратите внимание на несколько дополнительных соображений в отношении беременности.

Смещение органов брюшной полости растущей маткой

Прежде чем мы перейдем к тому, как проводить абдоминальное исследование беременной пациентки, важно отметить, что растущая матка может смещать другие органы брюшной полости. Например, аппендикс может быть выдвинут вверх в правый верхний квадрант (ППК) по мере роста матки. Таким образом, пациентка, беременная с болью, связанной с аппендицитом, может не испытывать эту боль в типичной области правого нижнего квадранта (RLQ).

Чтобы знать о смещении органов во время беременности, важно распознавать положение матки в брюшной полости в течение каждого триместра беременности. Как правило, при сроке беременности менее 20 недель матка находится ниже пупка. Высота дна (например, расположение верхней части матки) начнет выходить за пределы таза примерно через 20 недель. Пупок является полезным ориентиром, так как в 20 недель высота глазного дна находится приблизительно на уровне пупка. Кроме того, каждую неделю после 20 недель высота глазного дна обычно увеличивается на 1 см выше пупка.

Станьте выдающимся врачом благодаря нашим видеокурсам и семинарам

Начните обучение бесплатно

Как обследовать брюшную полость беременной

Положение пациентки

На ранних сроках беременности, обычно в первом и втором триместрах (например, до 28 недель) гестации) пациентка может лежать на спине с приподнятым на 15–30° изголовьем кровати. На более поздних сроках беременности, в третьем триместре (например, после 28 недель гестации), пациентку следует расположить на левом боку, чтобы избежать сдавления нижней полой вены. Если пациент лежит на спине, сдавление нижней полой вены маткой может вызвать у пациента плохое самочувствие, головокружение и, возможно, даже потерю сознания.

Рисунок 1. Пациентки со сроком беременности менее 28 недель могут пройти абдоминальное исследование в положении лежа на спине с поднятой головой на 15–30°, но пациентки со сроком беременности более 28 недель должны находиться в положении на левом боку, чтобы избежать сдавление нижней полой вены.

Проведение визуального осмотра брюшной полости

Кожные (например, кожные) изменения, которые могут присутствовать на животе беременной пациентки. Может появиться черная линия, представляющая собой вертикальную линию гиперпигментации по средней линии живота от лобка до пупка (иногда до мечевидного отростка).

Linea nigra вызывается меланоцитостимулирующими гормонами, вырабатываемыми плацентой. Эти гормоны также могут вызывать мелазму беременных (например, гиперпигментацию на лице) и потемнение сосков. Это не является патологией и встречается не при всех беременностях. Однако важно отметить, что это может произойти и является абсолютно нормальным явлением.

Striae gravidarum — это растяжки, связанные с беременностью, которые могут вызывать образование рубцов и иметь легкий оттенок. Они часто уменьшаются со временем, но не могут полностью исчезнуть. Они вызваны разрывом дермы, что часто происходит из-за растяжения кожи во время быстрого роста или изменения веса во время беременности. Белые стрии — это беловатые растяжки, а красные стрии — красноватые растяжки, которые могут появиться на ранних сроках беременности.

Рис. 2. Черная линия, белая и красная полосы — нормальные кожные проявления на животе беременной пациентки.

Пальпация девяти областей живота

Пальпация девяти областей живота одной или двумя руками. Общайтесь с пациентом во время обследования, чтобы убедиться, что он заранее знает, что вы будете делать. Продолжайте общаться с пациентом на протяжении всего обследования, чтобы получить обратную связь о болезненности. Кроме того, оцените пациента на болезненность, рикошетную болезненность, настороженность при пальпации или объемные образования в брюшной полости.

Рисунок 3. При пальпации девяти областей живота у беременной пациентки оцените болезненность при надавливании, рикошетную болезненность, запирание и массы в брюшной полости.

Пальпация матки

Также пальпация матки во время абдоминального исследования. Нащупайте ее верхний и боковой края и оцените, болезненна ли матка. Опять же, имейте в виду, что высота дна будет меняться по мере развития беременности:

12 недель на уровне лобкового симфиза
20 недель на уровне пупка
36 недель на уровне мечевидного отростка

36 недель беременности.

Пальпация дна во время абдоминального исследования обычно достаточна для оценки состояния матки. Если есть какие-либо опасения, обратитесь к акушеру.

Пока все. Если вы хотите улучшить свое понимание ключевых концепций медицины и улучшить свои клинические навыки, обязательно зарегистрируйте бесплатную пробную учетную запись, которая даст вам доступ к бесплатным видео и загрузкам. Мы поможем вам принять правильное решение для себя и своих пациентов.