После опущения живота через сколько рожают: Предвестники родов — роддом «Лелека»
Содержание
Как рожают собаки | роды у собак
Собаки вынашивают щенков в среднем 63 дня. Продолжительность беременности может несколько варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей породы, но не превышает 67 дней. Нормальная щенность должна благополучно завершиться родами. О том, как рожают собаки, необходимо знать каждому владельцу, поскольку в процессе родоразрешения суке может потребоваться помощь. Кроме того, к появлению щенков необходимо подготовиться, обеспечив собаке и будущему приплоду необходимые условия. Роды для собаки – довольно сильный стресс, поэтому все должно происходить в привычной для нее ситуации, в спокойной обстановке, без присутствия посторонних. Любые негативные факторы могут вызвать задержку или приостановку родовой деятельности.
Содержание
- 1 Предвестники родов
- 2 Процесс родоразрешения
- 2.1 Первая стадия
- 2.2 Вторая стадия
- 2.3 Третья стадия
- 3 Помощь собаке в родах
- 4 Возможные осложнения
Предвестники родов
Чтобы не пропустить начало родовой деятельности, особенно в случаях, когда произошла путаница с датой вязки или спаривание проводилось через пару суток после овуляции, на последних сроках беременности собаки надо следить за появлением предвестников родов. К таковым относятся:
- опущение живота, увеличение и размягчение петли – за 7 дней до щенения;
- опущение матки, прогибание спины, учащение мочеиспускания – за 4–5 суток;
- снижение температуры до 37°C – за 24 часа;
- потеря аппетита, повышенная возбудимость – за 12–18 часов.
Непосредственно перед родами собаки начинают готовить место, создавая гнездо. При этом одни пытаются уединиться, другие, наоборот, стараются быть ближе к хозяину, ища у него поддержки.
Важно! Одним из основных показателей состояния беременной суки является температура тела. За 10 суток до предполагаемого щенения ее измеряют ректально трижды в день. За сутки до родов она опускается на 0,5–1,5 °C, а непосредственно перед началом родовой деятельности снова нормализуется.
Если в течение 48 часов после снижения температурного показателя роды не наступили, это может свидетельствовать о первичной атонии матки, при которой требуется помощь специалиста и, как правило, проведение кесарева сечения.
Процесс родоразрешения
Роды у собак условно разделяются на 3 стадии – не первой расширяется шейка матки и раскрываются родовые пути, на второй – рождаются щенки, на третьей – выходит послед.
Первая стадия
С началом родовой деятельности и появлением маточных сокращений (схваток) поведение собаки обычно меняется:
- она становится беспокойной, учащенно дышит;
- отказывается от еды, а если что-то съест, то срыгивает;
- поглядывает на свои бока, лижет петлю.
Помимо изменений в поведении, характерными симптомами первой стадии являются:
- периодическое напряжение и расслабление петли;
- появление слизистых выделений из вульвы;
- расслабление брюшной стенки.
За 1,5–2 часа до щенения сука начинает проситься на улицу, поскольку ей необходимо опорожнить кишечник и мочевик, а также подвигаться, чтобы стимулировать родовую деятельность. На первой стадии родов ее можно еще выводить, а затем лучше избегать прогулок, чтобы она не начала щениться на улице. Особенно это актуально, если владелец наблюдает в первый раз, как рожает собака, и не может знать всех предвестников родов и тонкостей процесса.
Постепенно схватки становятся более частыми и интенсивными, начинается движение щенков к шейке. В это время ощущения бывают слишком болезненными, собака может поскуливать, посматривать на петлю и периодически замирать, глядя в одну точку и прислушиваясь к происходящим внутри процессам.
Со временем появляется тремор мышц, покраснение глаз, отвердение брюшных стенок. Собака не может лежать, переворачивается с бока на бок, лижет соски и петлю. При движении задние лапы напрягаются, хвост опускается, спина горбится.
Когда начинается рефлекторное сокращение брюшных и маточных мышц, направленное на выталкивание плода из матки, собака занимает удобное для нее положение. Суки крупных пород обычно щенятся, лежа на боку, тогда как собаки шпицы рожают чаще всего в сидячей позе, сместив лапы в сторону, или стоя с отведенным в бок хвостом. С момента первых потуг щенки должны начать появляться в течение 2 часов.
Вторая стадия
Появление в петле водного пузыря, плодных вод или щенка свидетельствует о начале второй фазы щенения. Вышедший водный пузырь обычно лопается самопроизвольно или его разрывает собака, после чего содержащаяся в нем жидкость изливается и обеспечивает смазку родовых путей (иными словами, у беременной «отходят воды»). Но показавшийся пузырь может пропасть, не разорвавшись. Категорически нельзя пытаться задержать его или проколоть насильно.
Первый щенок появляется через 20–60 минут, как правило, довольно легко. Однако выход головки может вызывать сильные боли у суки. Особенно этот процесс болезненный для первородки, так как собака рожает в первый раз и мышцы влагалища еще не испытывали такого растяжения.
Нормальное родоразрешение происходит только в том случае, если щенки располагаются продольно. В таком случае щенок будет идти:
- при головном предлежании – сначала выходят передние лапы и морда;
- при тазовом предлежании – первыми показываются задние лапы и хвост.
В обоих случаях спинка щенка располагается параллельно позвоночнику суки и движется по верхней влагалищной стенке.
Собака разрывает околоплодный пузырь, в котором щенки рождаются довольно часто, перегрызает пуповину, а затем вылизывает новорожденного, чтобы стимулировать его. Лучше всего, если все это сука сделает самостоятельно, но контролировать ее поведение необходимо. При слишком интенсивном перегрызании пуповины она может навредить щенку. В случае отсутствия материнского инстинкта или быстрого рождения нескольких щенков собака занимается одним из них, не обращая внимания на других. В таких ситуациях потребуется помощь хозяина.
При нормальном течении родов щенки рождаются по очереди с перерывом в 15–40 минут, но могут появляться и через 2 часа. Обычно 4–5 щенков родятся в течение 6–7 часов. Многоплодное щенение занимает намного больше времени.
Третья стадия
Завершаются роды выходом последа. У собак эта фаза точно не определяется, поскольку последов несколько и выходить они могут в разное время, в том числе на второй стадии. Поэтому нужно внимательно смотреть, как рожает собака, чтобы проконтролировать выход всех плацент, количество которых должно соответствовать количеству рожденных щенков. При этом следует учитывать, что однояйцевые близнецы развиваются в одном последе, но с двумя пуповинами. Послед может не выходить после каждого щенка, тогда он пойдет со следующим либо после всех сразу. Все плаценты должны выйти в течение максимум 6 часов после завершения родов. Если они задерживаются в матке, то на протяжении дальнейшей родовой деятельности у собаки могут появляться зеленоватые выделения, которые считаются нормой.
Собака обычно сразу съедает вышедшую плаценту, что естественным образом стимулирует ее дальнейшее родоразрешение. Но лучше сохранить все последы в холодной воде, а потом дать собаке поочередно. Это поможет проконтролировать их количество и убережет суку от переизбытка белковой пищи, что чревато поносом в первые дни после родов. Особенно это актуально для карликовых пород.
Важно! Так как собаки чихуахуа рожают обычно больше 1 щенка, нельзя давать им съедать сразу все последы. Иначе у них начнется расстройство работы пищеварительного тракта.
При нормальном течении родов вмешиваться в процесс не следует. Достаточно просто наблюдать, чтобы при необходимости оказать собаке помощь. Также можно успокаивать ее, легко массажировать живот, поглаживая от груди к петле, давать немного теплой воды.
Помощь собаке в родах
Любые манипуляции со щенящейся собакой проводят в перчатках, чтобы предотвратить возможное заражение через плодную жидкость или кровь различными инфекциями.
Оказание помощи собаке во время родов может потребоваться в следующих ситуациях:
- если нужно помочь щенку, который задерживается в родовых путях – когда покажутся лапки, прижать промежность вниз, дождаться выхода головки, схватить щенка за холку и слегка потянуть, но только при очередной схватке;
- если собака не обращает внимания на новорожденного – моментально вскрыть околоплодный пузырь, очистить рот от слизи с помощью спринцовки, растереть мягкой тканью щенка, обрезать пуповину (если малыш вышел с плацентой) тупыми ножницами в 2 см от живота у мелких и в 4 см у крупных пород;
- если щенок долго пребывал в родовых путях, что привело к нарушению дыхательной функции – проводятся те же манипуляции, что и в предыдущем случае, но если щенок не начинает дышать, то дополнительно выполняется массаж грудной клетки и искусственное дыхание в рот и нос через салфетку, рассчитывая количество выдыхаемого воздуха по объему щенячьих легких;
- если из пуповины выделяется кровь – на полминуты зажать ее пальцами или перевязать нитью в 1 см от живота, а также залить перекисью, йодом, зеленкой либо темным раствором марганцовки.
Важно! Очистить рот новорожденного щенка от слизи можно без применения инструментов. Для этого нужно бережно зажать его между сложенными ладонями, удерживая голову пальцами, а затем резко опустить руки вниз. Повторить такое движение несколько раз, вытирая после каждого рот и нос щенка.
После приведения малыша в чувство, его подкладывают собаке, чтобы она его облизала, а затем прикладывают к соску. Перед появлением очередного щенка, предыдущих желательно перенести в коробку с грелкой.
Возможные осложнения
Когда плаценты остаются в матке дольше указанного времени, это может привести к развитию воспалительных процессов, чреватых тяжелыми осложнениями. Также на негативные последствия может указывать частота и окраска послеродовых выделений. После родов из вульвы собаки некоторое время выделяется красно-коричневая кровянистая жидкость с интервалами в 1,5–2 часа. Ее количество повышается во время кормления щенков. Такие признаки очищения матки являются нормальными и не должны вызывать беспокойства.
За ветеринарной помощью нужно обратиться в следующих ситуациях:
- появление крови или грязно-зеленой жидкости до рождения щенков;
- превышение срока беременности;
- неправильное предлежание плода;
- осложнения при появлении первого новорожденного;
- сильные схватки без родоразрешения более 2 часов;
- не появление щенка в течение 30 минут после отхода вод;
- сильное беспокойство или вялость суки после завершения родов;
- появление щенков с интервалом, превышающим 2 часа;
- несовпадение количества вышедших последов с количеством родившихся щенков;
- появление мертворожденных, слишком маленьких или очень крупных малышей;
- повышение температуры у собаки;
- отсутствие выделений из вульвы после завершения родов.
Если предыдущие роды у суки были осложненными или она щенится первый раз, присутствие ветеринара крайне желательно. Он сможет исправить поперечное предлежание, сделать массаж для стимуляции родов, ввести необходимые в конкретном случае препараты, грамотно реанимировать щенка, провести при необходимости кесарево сечение и выполнить другие манипуляции.
При проведении родов без присутствия ветеринара необходимо удостовериться в завершении процесса и выходе всех щенков, прощупав собаку на наличие оставшегося плода. При невозможности получить достоверные результаты обследования путем пальпации следует обратиться к специалисту. Кроме того, пригласить врача не помешает, даже если роды прошли успешно. Он должен профессионально осмотреть суку и приплод, чтобы исключить возможные осложнения и дать необходимые рекомендации на будущее.
Читайте также:
- Случка собак: когда и как случать
- Как понять, что собака беременна
- Сколько длится беременность у собак
Опущение матки — цена на операцию при опущении матки в Киеве, консультация гинеколога в частной клинике Verum
Опущение матки женщин: что это такое, признаки и симптомы
В нормальном состоянии, в здоровой женщине матка располагается в малом тазе между мочевым пузырем и прямой кишкой. При ряде негативных факторов ее месторасположения может меняться, что вызывает не только болевые ощущения и дискомфорт, а и может привести к серьезным заболеваниям, патологиям и нарушением репродуктивной функции.
Диагноз опущение матки – это серьезное заболевание, сопровождающееся болями в области спины, поясницы, внизу живота, общим дискомфортом, нарушением менструального цикла, болезненным сексом и т.д. Раньше такое заболевание наблюдалось у женщин преклонного возраста, сегодня с проблемой к гинекологу обращаются совсем молодые девушки, женщины с лишним весом, представительницы слабого пола, которые занимаются «не совсем женской» работой.
Симптомы заболевания:
- изменения менструального цикла;
- обильные выделения;
- нарушение фертильности;
- тянущие боли внизу живота;
- болезненный половой контакт;
- регулярные и периодические проблемы с мочеиспусканием;
- застой мочи или ее недержание;
- проктологические проблемы;
- ощущение присутствия инородного тела внизу живота.
Причины опущения кроются чаще всего в тяжелых физических нагрузках. При поднятии тяжестей, постоянных тяжелых работах происходит повышение внутриутробного давления, которое «давит» на орган, тем самым выдавливая его вниз. Также медики при опущении шейки и матки указывают возрастной дефицит половых гормонов, оперативное вмешательство в генитальную область, травмы во время и после родов, частые аборты, беременность, разрывы промежностей, лишний вес, грыжи, варикоз, проблем с сосудами и кровообращением, надрывной хронический кашель как возможная причина появления данного заболевания и его прогрессирование.
Поскольку часто фактором влияющим на формирование заболевания является лишний вес (большой процент обратившихся имеют избыточный вес), в первую очередь медики назначают диету, щадящие упражнения, рекомендуют убрать лишнее.
Стадии развития патологии
При опущении матки замечается и нарушение размещения шейки, ее передней и задней стенки, влагалища, их перемещение к влагалищному входу. Различают три стадии развития патологии: 1-я стадия – орган опускается до половины влагалища; 2-я – органы опускаются до входа влагалища; 3-я – шейка и стенки выпадают наружу, а само тело еще находится во влагалище; 4-я – полное опущение органа и ее стенок за пределы влагалища.
Болезнь может протекать в острой и хронической форме с периодичными обострениями. Обострения хронической формы бывает при воздействии отяжеляющих факторов и проходит, успокаивается при их устранении.
Независимо от стадии развития патологии, времени, когда о ней узнали, сказать лечится ли опущение шейки, можно точно – да, главное правильно подобрать лечение и придерживаться всех рекомендаций врача. Точно сказать опущена матка, узнать опускается ли она, на какой стадии, может только доктор после осмотра и диагностики.
Отсутствие лечения, профилактики и защиты может спровоцировать полное или частичное выпадение, которое ведет к ее удалению и отсутствии возможности рождения потомства.
Диагностика и противопоказания при опущении матки
Ранняя диагностика и правильное лечение поможет предотвратить серьезных осложнений и защитит женщину от нежелательного хирургического вмешательства. Понять, что у тебя опущение матки можно по симптоматике, узнать, как она выглядит, на какой ступени развития находится и как лечить можно лишь у специалиста.
Вся диагностика заключается в комплексном подходе – внешний осмотр пациентки на гинекологическом кресле, пальпация, диагностика на специальном оборудовании и сдача лабораторных исследований. К инструментальной диагностике относится колькоскопия, гистеросальпингоскопия, УЗИ органов малого таза, МРТ, разные виды урографии и т.п. К лабораторным исследованиям относится мазок микрофлоры влагалища, цитологическое исследование. При направлении на операцию или пластику по частичном или полном удалении, пациентке назначаются дополнительные анализы, ведется строгий анамнез сопутствующих заболеваний.
Как и чем лечат опущение матки?
Лечение патологии может быть консервативным и оперативным. При 1 и 2 стадии могут назначаться свечки, специальные крема (если есть недостаток эстрогена), лечебная гимнастика, специальные упражнения, полный отказ от физических нагрузок и поднятий тяжестей, влагалищные тампоны. При 3 и 4 стадии опущения матки упражнения и гимнастика мало эффективна, потому врачи назначают хирургическое лечение, если операция противопоказана – бандажи, корсеты, резиновые, пластиковые влагалищные кольца, пессарии (временное приспособление, может снять болезненность при острых болях, предотвращает опущение, но может использоваться только систематически, а не постоянно).
Операции могут быть реконструктивные – через влагалище, позволяет добиться хорошего результата, или гибридные – используя собственные ткани пациента, укрепляются, дополняются загруженные места, ставятся протезы. Как правило, длится операция 1,5-3 часа, в стационаре нужно находиться 1-2 дня, после 2-3 недели наблюдение гинеколога. Если поднять орган не возможно, женщина не планирует больше рожать, врачи могут рекомендовать вовсе устранить, удалить его. Но все же ищутся варианты максимальной реабилитации и работоспособности всех органов в полном составе.
Молодым пациенткам для устранения патологии врачи могут назначать гинекологическую пластику. За 1-2 часа процедура помогает избавиться от проблемы, поднять органы, устранить пролапсы и половые щели, позволяя в дальнейшем еще рожать.
В качестве дополнительных методов, также используется регулярная лечебная физкультура, курс гинекологического массажа, физиотерапевтическое лечение, отдых.
Как избежать опущения матки?
Если вы имеете склонность к опущению, предрасположенность к патологии, но не хотите, чтобы шейка матки и само тело при беременности, родах опускало, нельзя поднимать тяжести, перетаскивать грузы, нагружать упражнениями нижнюю часть, а лучше делать интимную гимнастику, заниматься на орбитреке, легкой ходьбой.
Форум гинекологов часто представляет перечень тренировочных комплексов, которыми можно и даже лучше заниматься женщинам при опущении шейки матки. Одним из таких является упражнение Кегеля. Его суть заключается в повышении тонуса мышц тазового дна, который защищает внутренние органы от смещения, полезно оно женщинам молодого возраста, молодым мамам после родов, выкидышей. Также можно делать ягодичный мостик, приседание на скамью с бодибаром, от бега, прыжков, качания пресса лучше отказаться.
Эффективное лечение при опущении шейки матки в Киеве, Украине – Verum Expert Clinic
Вылечить, избавиться от проблемы опущения, выпадения матки можно при обращении к специалисту. Медицинский центр Верум (Киев, Украина) предлагает высококачественные медицинские услуги, опытных и высококвалифицированных врачей, профессоров, новейшее сверхточное оборудование, которое поможет максимально эффективно, безопасно избавиться от проблемы, сделают операцию или пластику при опущении матки по приемлемой цене (на стоимость хирургического вмешательства влияет его тип, особенности процедуры, анамнез пациентки). К каждому пациенту мы подходим индивидуально, консилиумом разбираем каждый отдельный случай, позволяя пациенту получить ожидаемый результат, вернуть радость жизни и здоровье. Цена у нас может быть разной, на стоимость влияет количество и сложность исследований, анализы, лечение (хирургическое вмешательство, пластика, медикаментозная терапия, консультация, наблюдение).
Если у вас возникли вопросы, хотите уточнить сколько стоит операция при опущении матки, лечится ли оно другими способами, как принимают в Киеве, как записаться на прием к конкретному врачу, позвоните нам. Консультанты проконсультируют, пришлют прайс или запишут на прием. Связаться с нами можно через мессенджеры, социальные сети, онлайн на сайте или в телефонном режиме. Мы принимаем жителей столицы и всех регионов страны на высшем уровне.
Как лечить пролапс после родов
Пролапс после родов — это серьезная и сложная проблема для молодых мам. Женщины детородного возраста обычно шокированы, узнав о своем пролапсе после родов, и часто выражают удивление, узнав, что вагинальные роды являются основным фактором риска пролапса. Лечение пролапса ложится дополнительным бременем на молодых матерей, часто в то время, когда они имеют дело с физическими и эмоциональными требованиями материнства.
Читайте информацию о физиотерапевте тазового дна:
- Что такое пролапс после родов?
- Что вызывает пролапс после беременности и родов?
- Каковы общие симптомы пролапса после родов?
- Как управлять и лечить пролапс после родов
- Будущая беременность после диагностики пролапса
Электронная книга «Упражнения при пролапсе»
Международный бестселлер по упражнениям для женщин с пролапсом и после операции по поводу пролапса.
Упражнения для пролапса научат вас:
- Безопасные упражнения после операции по поводу пролапса
- Уменьшите риск повторного пролапса
- Избегайте небезопасных упражнений
- Выберите безопасные упражнения для мышц тазового дна
- Уменьшите риск усугубления пролапса
- Улучшение поддержки пролапса
- Повысьте свою силу и физическую форму
- Укрепи свой стержень
- Похудеть
Что такое пролапс после родов?
Пролапс возникает при слабости поддерживающих структур тазового дна. Эта слабость позволяет одному или нескольким тазовым органам (мочевой пузырь, матка и/или кишечник) опускаться в стенки влагалища. Тазовое дно обычно ослаблено после беременности и родов, а это означает, что с восстановлением тазового дна пролапс сразу после родов часто улучшается по сравнению с его первоначальным проявлением. Пролапс, который проходит сразу после родов, может быть признаком того, что в будущем могут возникнуть проблемы с пролапсом.
Типы выпадения после родов включают:
Выпадение матки – выпадение матки включает выпадение шейки матки и матки во влагалище
Выпадение мочевого пузыря (цистоцеле) – выпадение мочевого пузыря в переднюю стенку влагалища
Выпадение кишечника (ректоцеле) в заднюю стенку влагалища
Эти типы выпадения могут существовать отдельно или в сочетании с другим выпадением, например выпадение матки и мочевого пузыря могут сосуществовать.
Что вызывает пролапс после беременности и родов?
Беременность может способствовать развитию пролапса. Во время беременности связанные с этим гормональные изменения смягчают поддерживающие структуры тазового дна, делая их более эластичными. Это в сочетании с весом ребенка может растягивать и напрягать мышцы тазового дна и поддерживающие ткани, позволяя тазовым органам двигаться из нормального положения покоя.
Вагинальные роды также могут способствовать пролапсу таза. Во время родов мышцы и ткани тазового дна растягиваются и напрягаются, иногда превышая нормальные пределы. Перерастяжение может привести к образованию рубцовой ткани, а также к повреждению нервов в области таза. В результате мышцы тазового дна могут быть повреждены и ослаблены вместе с сильными тканями, которые удерживают органы таза на месте, что позволяет им смещаться вниз к стенкам влагалища.
Факторы, повышающие вероятность повреждения тазового дна при беременности и родах, включают:
- Травматические роды
- Ребенок с большим весом при рождении
- Слабость мышц тазового дна
- Хронические запоры и натуживание
- Хронические заболевания грудной клетки, вызывающие кашель
- Многоплодие (более 1 ребенка, однако риск снижается после 2 родов)
- Ожирение и избыточный вес
Каковы симптомы пролапса после родов?
Пролапс может проявляться симптомами или без них после родов. Если выпадение сопровождается симптомами, они могут включать любой из следующих симптомов:
- Ощущение вздутия во влагалище
- Ощущение тяжести в области таза
- Боль в нижней части живота или пояснице
- Видимая выпуклость влагалища
- Проблемы с введением или удержанием тампонов
Симптомы пролапса обычно становятся более очевидными при длительном стоянии или ближе к концу дня.
Как лечить пролапс после родов
Немедленное лечение тазового дна после вагинальных родов очень похоже на то, как вы лечили бы любое другое растяжение в теле с помощью отдыха, льда, компрессии и подъема или RICE.
- Отдых – означает отказ от длительного стояния или сидения в вертикальном положении на распухшей промежности в первые дни после вагинальных родов
- Лед – ценное средство для уменьшения отека и ускорения заживления. Лед можно использовать в виде небольшого охлаждающего компресса (презервативы можно наполнить водой и заморозить). Лед не прикладывается непосредственно к коже; его заворачивают в ткань или бумажное полотенце и прикладывают к внешней стороне влагалища на 10-20 минут за раз. Лед можно повторять с интервалами в течение дня до тех пор, пока сохраняется отек. Высушите промежность, осторожно похлопывая область сразу после льда, чтобы избежать влажности, особенно над швами.
- Компрессионный компрессионный материал – может поставляться с поддерживающим бельем, помогающим удерживать пакет со льдом на месте.
- Возвышение – полезно для уменьшения отека и облегчения вагинального дискомфорта. Лежа на горизонтальной поверхности с подушкой под коленями, вы можете отлично отдохнуть, облегчить вагинальный дискомфорт и приложить лед.
Упражнения для мышц тазового дна
Упражнения для мышц тазового дна (Кегеля) очень важны для восстановления мышц тазового дна после родов. Также известно, что упражнения для мышц тазового дна уменьшают симптомы пролапса легкой и средней степени тяжести. Тазовые упражнения также поднимают мышцы тазового дна (и пролапс), чтобы они располагались выше внутри таза. Если у вас был диагностирован пролапс после родов, упражнения для мышц тазового дна можно начинать с одобрения вашего акушера. Большинство женщин могут возобновить эти упражнения в первые дни после родов, однако в случае разрывов и обширных швов женщинам можно посоветовать дождаться заживления, прежде чем начинать.
Knack — превосходная техника для защиты тазового дна от пролапса после родов. Эта техника включает в себя сильный подъем и сжатие мышц тазового дна до и во время увеличения давления вниз на тазовое дно (например, при кашле, чихании). Knack может предотвратить дальнейшее растяжение вниз и нагрузку на тазовое дно.
Отдых
Для молодых мам очень важно уделять время отдыху, чтобы способствовать восстановлению тазового дна, особенно если они страдают от симптомов пролапса. В течение дня вертикальное положение, подъем и уход за одним или несколькими детьми увеличивает нагрузку на тазовое дно. К концу дня симптомы пролапса могут быть более выраженными как прямой результат. Отдых с приподнятыми ногами с интервалами в течение дня в сочетании с программой регулярных упражнений для мышц тазового дна способствует общему восстановлению мышц тазового дна.
Пессарии
Поддерживающие пессарии могут быть ценной стратегией лечения пролапса и лечения для молодых матерей, особенно для тех, кто хочет дождаться естественного выздоровления, и для тех женщин, которые хотели бы еще не создать свою семью.
Опорные пессарии доступны в широком диапазоне конструкций и размеров. Пессарий располагается высоко во влагалище и приподнимает выпавшую ткань. Правильно подобранный пессарий может позволить молодой маме лучше справляться с физическими потребностями ухода за ребенком. Есть также некоторые предположения, что упражнения для тазового дна могут быть более эффективными, если поднять выпавшие ткани во влагалище.
Лечение кишечника
Предотвращение напряжения и запоров является важной частью лечения пролапса. Управление кишечником включает в себя соответствующую диету для обеспечения хорошей консистенции стула и предотвращения запоров. Опорожнению кишечника и защите от пролапса можно способствовать, используя правильное положение и технику опорожнения кишечника, чтобы избежать напряжения тазового дна.
Лечение грудной клетки
У женщин, страдающих хроническими заболеваниями грудной клетки, лечение пролапса также включает соответствующее лечение. Если вы страдаете хроническим заболеванием грудной клетки (например, астмой, хроническим бронхитом) и имеете пролапс, убедитесь, что у вас есть хорошая программа лечения, чтобы уменьшить или свести к минимуму эффект обострений, особенно тех, которые вызывают у вас кашель.
Безопасные упражнения для мышц тазового дна
Безопасные упражнения для мышц тазового дна жизненно важны для молодых мам, стремящихся вернуться в форму. После беременности и родов женщины подвергаются повышенным травмам тазового дна из-за неподходящих упражнений, которые перегружают тазовое дно, потому что их мышцы тазового дна часто слабы и не работают для поддержки органов малого таза, как до беременности.
Безопасные упражнения для тазового дна для молодых мам включают малоинтенсивные общие упражнения для фитнеса (например, ходьба, езда на велосипеде), соответствующие упражнения для мышц кора брюшного пресса и безопасные силовые упражнения для тазового дна. Новоиспеченным мамам, особенно тем, у кого проблемы с пролапсом, будет полезно избегать упражнений с высокой ударной нагрузкой, интенсивных упражнений на пресс и силовых упражнений с тяжелым весом, чтобы избежать усугубления пролапса.
Будущая беременность после диагностики пролапса
Одной из основных проблем, с которыми сталкиваются некоторые женщины, является беспокойство о том, смогут ли они иметь больше детей с пролапсом. Пролапс не влияет на фертильность женщины или ее способность снова забеременеть. Легкость наступления беременности будет зависеть от тяжести пролапса. Многие женщины с пролапсом без труда рожают больше детей. Некоторые женщины с проблемами пролапса считают, что последующие беременности более неприятны из-за тяжести влагалища и затягивания во время беременности. Если у вас есть пролапс и вы хотите иметь больше детей, рекомендуется обсудить это с вашим лечащим врачом, который может предоставить вам конкретную информацию, основанную на его/ее оценке вашего пролапса и истории болезни.
Пролапс после родов – действительно сложная, а иногда и непреодолимая проблема для молодой мамы. Пролапс после беременности и родов можно хорошо контролировать, а восстановление тазового дна можно ускорить с помощью соответствующих упражнений, отдыха и внимания к тем дополнительным профилактическим факторам, которые помогут защитить тазовое дно от дальнейшего повреждения.
Рубрики: Упражнения для таза, Пролапс С тегами: пролапс после родов, пролапс после беременности, симптомы пролапса после родов, выпадение матки
Часто задаваемые вопросы — Пролапс тазовых органов
Что такое пролапс?
Пролапс — это грыжа влагалища, которую женщина может ощущать как выпячивание или давление. Об этом говорят по-разному. Иногда это называют «опущением мочевого пузыря», «опущением матки», «опущением влагалища» или «опущением прямой кишки». Ваш врач мог также назвать это цистоцеле, ректоцеле или энтероцеле.
Пролапс вызывается ослаблением тканей влагалища. Пролапс связан с беременностью и родами. Однако пролапс может случиться и у женщин, у которых никогда не было детей. Пролапс также связан с повторяющимся поднятием тяжестей, хроническими запорами, хроническим кашлем и слабыми или плохими тканями. Симптомы пролапса могут усиливаться в разное время суток. Некоторые женщины замечают, что они чувствуют большее давление после ходьбы или стояния в течение длительного времени.
наверх
Мой врач сказал мне, что у меня «опущение мочевого пузыря». Что это?
Иногда ткань влагалища под мочевым пузырем становится слабой и вызывает грыжу. Это называется пролапс. Вы можете почувствовать выпуклость вне влагалища или давление. Ваш врач мог также назвать это состояние «цистоцеле».
наверх
Является ли пролапс чем-то серьезным?
Пролапс может доставлять дискомфорт, особенно если вы чувствуете выпуклость после ходьбы или стояния в течение длительного периода времени. Хорошей новостью является то, что пролапс, как правило, не опасен для жизни, и доступно множество вариантов лечения. Для большинства женщин выбор лечения зависит от того, насколько их беспокоят симптомы. Доступны многие варианты нехирургического лечения, включая диетические изменения, упражнения для мышц тазового дна и физиотерапию. Одним из способов лечения пролапса является устройство, вводимое во влагалище, называемое пессарием. Наконец, есть операции по исправлению пролапса.
наверх
Может ли пролапс ухудшиться?
У некоторых женщин пролапс со временем ухудшается. Для других их пролапс останется прежним при консервативных вариантах лечения. Пролапс обычно не проходит без хирургического вмешательства, но с симптомами можно справиться с помощью менее инвазивных методов лечения.
наверх
Что произойдет, если я просто проигнорирую эту проблему? Станет ли хуже?
Пролапс, если его не лечить, может оставаться прежним, улучшаться или ухудшаться со временем. Единственным исключением из этого правила является то, что новый пролапс, замеченный пациентом или врачом в раннем послеродовом периоде, часто проходит в течение первого года после родов.
Лечение пролапса должно основываться на ваших симптомах. В редких случаях тяжелый пролапс может вызвать задержку мочи (неспособность опорожнить мочевой пузырь), которая прогрессирует до повреждения почек или инфекции. В этом случае рекомендуется лечение пролапса. В большинстве других случаев пациенты должны сами решать, когда лечить пролапс, исходя из имеющихся у них симптомов.
наверх
Должна ли я делать гистерэктомию как часть операции?
Нет. Любая или все операции по поводу пролапса и недержания мочи могут выполняться с гистерэктомией или без нее. Тем не менее, гистерэктомия часто выполняется наряду с этими операциями по целому ряду причин. В некоторых случаях удаление матки облегчает выполнение остальной части операции. В других случаях помимо опущения или недержания мочи есть еще одна причина (например, рак или обильное кровотечение) для удаления матки.
Вопрос о том, удалять ли матку, решается индивидуально и требует обсуждения между вами и вашим хирургом.
В последнее время возобновился интерес к возможности коррекции пролапса без удаления матки (сохранение матки). Причины для рассмотрения вопроса о сохранении матки включают следующее:
- Потенциальное сокращение времени операции и риска хирургического вмешательства, поскольку часть гистерэктомии не требуется.
- Уменьшение вагинальных разрезов, что, в свою очередь, может уменьшить некоторые виды осложнений, таких как эрозии, и оставить нетронутыми больше поддерживающих структур.
- Индивидуальные предпочтения пациента.
- Желание забеременеть.
Однако большинство хирургов не одобряют операцию по удалению пролапса до тех пор, пока деторождение не завершится.
Однако есть причины с осторожностью оставлять матку на месте, в том числе следующие:
- Наличие (или развитие) аномалий, таких как миома или рак.
- Постоянная потребность в мазках Папаниколау, особенно если в прошлом были аномальные мазки Папаниколау.
Как всегда, эти вопросы требуют тщательного обсуждения между вами и вашим хирургом.
наверх
У меня пролапс, но моча не подтекает. Нужно ли мне еще проверять мочевой пузырь?
Возможно. Если вам предстоит операция по исправлению пролапса, в первую очередь часто проводится исследование мочевого пузыря (называемое уродинамикой). Это связано с тем, что выпавшая часть влагалища может давить на уретру и препятствовать утечке мочи. Если это так, исправление пролапса может выявить недержание мочи. Лучший способ определить, требуется ли процедура удержания мочи во время операции по поводу пролапса, — это выполнить уродинамику, удерживая пролапс в нормальном положении.
наверх
Если моя операция пройдет успешно, как долго она продлится?
Цель операции по удержанию мочи или реконструктивной хирургии таза состоит в том, чтобы навсегда воссоздать нормальную анатомию. Большинству пациентов не требуется повторная операция. Однако ни одна из этих процедур не является успешной в 100% случаев.
вернуться наверх
Насколько успешна операция по поводу пролапса тазовых органов?
Многие факторы влияют на результат реконструктивной хирургии. Некоторые из факторов, которые изначально способствовали проблемам с тазовым дном, такие как снижение функции мышц и нервов и слабая соединительная ткань, могут все еще существовать после проведения реконструктивной процедуры.
Пролапс тазовых органов, как и грыжа, представляет собой ненормальное выпячивание органа через слабое тазовое дно. Грыжи тазового дна технически сложнее исправить, чем другие грыжи, потому что давление на тазовое дно из-за повседневной деятельности создает большую нагрузку на хирургическое лечение. Как следствие, у некоторых женщин пролапс сохраняется или рецидивирует после операции.
Важно иметь реалистичные ожидания: некоторых пациентов невозможно вылечить. Хирургия может привести к меньшему количеству симптомов, но не все ваши симптомы могут быть облегчены. Иногда операция по поводу пролапса тазовых органов не приносит облегчения. Обсудите показатели успешности вашей конкретной процедуры или комбинации процедур с вашим хирургом.
наверх
Если я решу сделать операцию, чего мне ожидать в период восстановления?
Часто вы сможете вернуться домой в тот же день после операции. В зависимости от объема операции вам может потребоваться госпитализация, которая обычно занимает один или, реже, два дня. Многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием сразу после операции, и им приходится идти домой с установленным катетером или учиться самостоятельно катетеризировать мочевой пузырь. Катетеризация обычно необходима только в течение 3–7 дней. Многим пациентам требуется, по крайней мере, какое-то сильнодействующее обезболивающее, отпускаемое по рецепту, в течение короткого периода после операции. После любой операции по устранению недержания мочи или пролапса мы просим пациентов «расслабиться» обычно в течение как минимум 6 недель, чтобы обеспечить надлежащее заживление. Это означает, что нельзя поднимать тяжести более чем на 5-10 фунтов (вес двухлитровой бутылки газировки), не заниматься сексом, ничего не вводить во влагалище и не выполнять никаких физических упражнений, кроме ходьбы, если не указано иное.
Время, необходимое вам, чтобы «оправиться» после операции, во многом зависит от способа операции. Другими словами, если для выполнения вашей операции необходим разрез брюшной полости, вы, вероятно, будете испытывать более сильную боль после операции, чем если бы ваша процедура выполнялась через лапароскоп или через влагалище. Тем не менее, некоторые пациенты не являются хорошими кандидатами для вагинального или лапароскопического доступа. Ваш врач должен быть в состоянии объяснить свой выбор относительно типа операции, в которой вы нуждаетесь.
Даже если ваша операция проводится менее инвазивным путем, операции по поводу пролапса, как правило, являются «большим хирургическим вмешательством». Другими словами, все эти операции имеют большое значение и не должны восприниматься легкомысленно. Если вас настолько беспокоят ваши симптомы, что вы хотите, чтобы их исправила операция, то вы должны дать себе наилучшие шансы на успех, следуя инструкциям врача после операции, даже если вы чувствуете себя хорошо.
наверх
Что такое пессарий?
Пессарий — это силиконовое устройство, которое можно использовать для поддержки пролапса. Он используется для женщин, которые не хотят операции. Пессарии бывают разных форм и размеров и могут быть приспособлены для помощи женщинам с разной степенью и типами пролапса. Пессарии безопасны в использовании и не содержат латекса.
После того, как вы решите попробовать пессарий, вам подберут правильный размер и форму, чтобы поддерживать пролапс, не вызывая дискомфорта или боли.