После овуляции болит низ живота как при месячных: После овуляции тянет низ живота

Содержание

Поддержка лютеиновой фазы при вспомогательной репродукции

Вопрос обзора

Было изучено множество различных способов вмешательства, дозирования и тактик ведения лютеиновой фазы. Мы сравнили семь различных способов и подготовили полный обзор по этой теме.

Актуальность

После овуляции начинается лютеиновая фаза менструального цикла и продолжается до следующей менструации. Остатки овулировавшей яйцеклетки в яичнике известны как ‘corpus luteum’ или желтое тело. Желтое тело вырабатывает гормоны, в том числе прогестерон. Прогестерон стимулирует пролиферацию слизистой оболочки матки для подготовки к имплантации.

Во время осуществления вспомогательной репродукции женский гипофиз десенсибилизируется лекарственными препаратами, что позволяет контролировать стимуляцию яичников. Это способствует образованию более зрелых яйцеклеток, которые могут быть отобраны и оплодотворены вне тела женщины. Гиперстимуляция яичников вызывает дефект лютеиновой фазы, так как желтое тело не способно производить достаточное количество прогестерона.

Поскольку низкий уровень прогестерона может снизить вероятность имплантации, необходимо осуществлять поддержку лютеиновой фазы. Это может включать оральный, вагинальный или внутримышечный прием прогестерона, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) (который стимулирует выработку прогестерона) или агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Агонисты ГнРГ стимулируют выработку ГнРГ, гормона, ответственного за фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), и лютеинизирующего гормона (ЛГ), который способствует овуляции и развитию желтого тела. Считается, что агонисты ГнРГ восстанавливают уровень ЛГ и естественным образом поддерживают лютеиновую фазу.

Характеристика исследований

Мы нашли 94 рандомизированных контролируемых испытания, в которых сравнивали различные режимы поддержки лютеиновой фазы, в общей сложности, у 26 198 женщин. По нашим наблюдениям, первичным исходом было живорождение или продолжающаяся беременность. Другими исходами были клиническая беременность, синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), выкидыш и многоплодная беременность. Доказательства актуальны на август 2015 года.

Основные результаты

ХГЧ или прогестерон, полученный во время лютеиновой фазы, может быть связан с более высокой частотой живорождения или продолжающейся беременности, по сравнению с плацебо или отсутствием лечения, но доказательства неоднозначны. Добавление ГнРГ к прогестерону, по всей видимости, улучшает исходы. ХГЧ может увеличить риск СГЯ, по сравнению с плацебо. Более того, ХГЧ, с прогестероном или без, связан с более высокой частотой развития СГЯ, чем прогестерон в одиночку. Ни добавление эстрогена, ни способ введения прогестерона не связаны с улучшением исходов.

Качество доказательств

Доказательства большинства сравнений были низкого или очень низкого качества. Основными ограничениями в доказательствах были неудовлетворительные отчеты о методах исследования и неточности из-за небольших размеров выборки.

Заметки по переводу:

Перевод: Нуртдинова Рената Ильдусовна. Редактирование: Гиниятуллина Лейля Камиловна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]

На что это похоже? — Фло

Большинство женщин и людей, у которых менструация, овулируют — когда яичники выделяют яйцеклетку для оплодотворения — один раз в месяц, если они не принимают гормональные контрацептивы. Но знаете ли вы, что на самом деле возможно почувствовать что это происходит?

Овуляционная боль — это боль в нижней части живота, обычно с одной стороны, возникающая во время овуляции. Это происходит примерно в середине вашего цикла и может различаться по ощущениям.

Учитывая, что человеческое яйцо имеет диаметр всего 0,1 мм — по сути, крошечное — кажется странным представить, что кто-то сможет почувствовать, как его выпускают. Но боль при овуляции на самом деле довольно распространена. Как отмечает д-р Сара Тугуд , акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) из Медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе: «Трудно точно знать, сколько людей испытывают это, [но] многие ресурсов заявляют, что около 40% овулирующих женщин имеют симптомы».

Здесь доктор Тугуд расскажет нам обо всем, что необходимо знать о том, что вызывает боль при овуляции, на что она похожа и как убедиться, что вы не перепутали ее ни с чем другим.

Что вызывает боль при овуляции? Это нормально?

Прежде всего: давайте быстро напомним овуляцию , момент в вашем цикле, когда вы наиболее фертильны. Во время овуляции из яичника выходит созревшая яйцеклетка. Затем он проходит через маточные трубы и остается там от 12 до 24 часов , после чего может быть оплодотворен спермой. Если она не оплодотворена, яйцеклетка распадается на слизистую оболочку матки и отторгается во время месячных.

Как правило, у женщин со средним 28-дневным менструальным циклом овуляция обычно происходит где-то в середине, примерно на 14-й день, объясняет доктор Тугуд. У всех разные способы определения вероятной овуляции. Использование калькулятора овуляции — это один из вариантов, или использование для отслеживания периода, такого как Flo , — еще одно хорошее место для начала. Затем, конечно же, тест на овуляцию (подробнее о котором вы можете прочитать здесь ). Все эти методы можно использовать в сочетании с естественными сигналами вашего тела. Некоторые люди начинают замечать такие симптомы, как изменение цервикальной слизи или небольшое повышение базальной температуры сразу после овуляции. Или вы можете испытывать боль при овуляции, которая может проявляться в виде покалывания или судорог.

Пройдите тест

Узнайте, что вы можете делать с нашим Health Assistant

Некоторые исследователи предполагают, что 1 из 5 женщин испытывают боль при овуляции каждый месяц , в то время как другое исследование 2013 года приводит цифру выше, отмечая, что 35% участниц «испытывали боль в середине цикла. ”Как мы знаем, доктор Тугуд указывает на исследования, предполагающие, что это может быть целых 40%. Какой бы ни была конкретная цифра, боль при овуляции достаточно распространена, чтобы оправдать собственное слово: « mittelschmerz 9».0004» — немецкое слово, буквально означающее «средняя боль», которое относится к боли внизу таза, возникающей во время овуляции.

Эксперты не могут прийти к единому мнению о точной причине миттельшмерца. Некоторые говорят, что такие спазмы возникают из-за того, что яйцеклетка вырывается из фолликула. Другие считают, что фолликулярный отек может вызвать боль в области таза, когда фолликулы, содержащие растущие яйцеклетки в ваших яичниках, набухают, готовясь к выходу. Кроме того, есть эксперты, которые считают, что это вызванная гормонами боль, начиная с 9 лет миттельшмерца.0003 совпадает с пиком ЛГ (лютеинизирующего гормона) , который происходит непосредственно перед овуляцией.

Локализация боли при овуляции: Где возникает боль?

Как правило, овуляционная боль ощущается в нижней части живота (средняя часть тела) и в области таза. Дискомфорт обычно ощущается только на одной стороне тела, хотя он меняется от месяца к месяцу. Это потому, что только один яичник выпускает яйцеклетку каждый месяц .

«Каждый месяц стороны меняются, но левая сторона может быть более «защищена» толстой кишкой [самая длинная часть толстой кишки], поэтому [боль] на правой стороне может быть более очевидной», — объясняет доктор Тугуд. . Поскольку это не всегда связано с циклом, внезапную боль в нижней правой части таза иногда можно спутать с аппендицитом.

Как долго длится боль при овуляции?

Боль при овуляции не имеет фиксированных временных рамок, говорит доктор Тугуд, объясняя, что она может длиться «от нескольких часов до двух или около того дней». Как правило, у женщин с регулярным циклом боль возникает за 14 дней до наступления следующей менструации, но вы не обязательно будете чувствовать ее каждый месяц.

Если вы испытывали боль во время овуляции в прошлом, вы, вероятно, будете испытывать ее снова и снова. «Если боль циклическая [повторяющаяся в одно и то же время] и самоограничивающаяся [не настолько болезненная, чтобы требовать какого-либо лечения по рецепту], это обнадеживающие признаки», — объясняет доктор Тугуд.

На что похожа боль при овуляции?

По словам доктора Тугуд, боль при овуляции не является универсальным симптомом. «Разные люди могут чувствовать себя по-разному», — говорит она.

«Многие люди описывают это как внезапную острую боль с одной стороны внизу живота и таза. Часто это задерживается на день или два, а затем проходит самостоятельно. Некоторые люди находят это очень болезненным, в то время как другие сообщают о легком, но заметном дискомфорте».

На что, по мнению пользователей Flo, похожа боль при овуляции? Кажется, у всех по-разному.

«Я чувствую овуляционную боль каждый месяц, как часы ».
«У меня тазовая боль и овуляционная боль, в основном в правом яичнике ».
«Обычно у меня бывают сильные овуляционные судороги без цервикальной слизи».
«У меня ужасная боль в левом боку. Это похоже на газ, который двигает ».
«Я всегда чувствовала овуляционную боль внизу справа, и боль длится день или два ».
«Я сразу чувствую начало процесса овуляции. Я получаю легкие спазмы ».
«Я чувствовала овуляционную боль всего несколько раз. Это как небольшая острая колющая боль в боку ».

Доктор Тугуд отмечает, что в это время цикла могут быть и другие признаки овуляции. В дополнение к mittelschmerz некоторые люди также будут испытывать:

Легкую боль в спине при овуляции
Пятнистость или кровотечение
изменение вагинальных выделений (они становятся тягучими и прозрачными , похожими по консистенции на яичный белок)

После овуляции вы можете заметить некоторые другие симптомы. Они часто вызваны изменением гормонов. «После овуляции, в лютеиновую фазу цикла, прогестерон является более доминирующим гормоном», — объясняет доктор Тугуд. Прогестерон помогает подготовить матку к беременности, помимо других функций организма. Между тем, уровень эстрогена — женского полового гормона, играющего ключевую роль в репродуктивном здоровье, — снижается. Этот новый баланс гормонов может вызвать:

Болезненность/припухлость молочных желез
Изменения настроения

Когда следует беспокоиться о боли при овуляции?

Боль при овуляции

, как правило, не вызывает беспокойства, но если вы обнаружите, что она повторяется и вызывает болезненные ощущения, было показано, что оральные контрацептивы (таблетки) улучшают симптомы, поскольку они останавливают овуляцию. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, если вы хотите изучить этот вариант.

Однако есть и другие состояния, которые могут вызывать аналогичную одностороннюю боль и не имеют никакого отношения к ежемесячному выходу яйцеклетки. К ним относятся:

Внематочная беременность (когда беременность развивается вне матки, чаще в маточных трубах)
Кисты яичников (включая разрыв кист яичников)
Перекрут яичника (когда яичник перекручивается, отсекая его кровь
Скелетно-мышечная боль (поражающая суставы, кости и мышцы)
Аппендицит
Газовая боль (также известная как газ)
Запор
Инфекция кишечника (также известная как желудочно-кишечная инфекция)
ИМП
Камни в почках
Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит

Некоторые из вышеперечисленных состояний требуют медицинской помощи, в то время как с другими можно справиться с помощью простых методов самопомощи. «Симптомами, которые вызывают беспокойство и требуют [медицинской] оценки, являются сильная боль, значительная тошнота и рвота, боль, которая не проходит сама по себе, и лихорадка», — говорит доктор Тугуд. «Если кто-то обеспокоен и есть другие незначительные симптомы, также может быть рекомендовано пройти обследование».

Частая боль в области таза — во время овуляции, менструации и полового акта — также может быть признаком эндометриоза . Как правило, он начинается умеренно, а затем становится более экстремальным по мере приближения менструации, поэтому обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что это то, что вы испытываете. При необходимости они смогут провести некоторые тесты.

Людям с более легкими симптомами доктор Тугуд рекомендует следующее:

Отдых
согревающих компресса
Теплая ванна
Растяжка
Массаж живота или давление (при хорошем самочувствии)
Обезболивающие, такие как ибупрофен (при необходимости)

Есть ли связь между болью при овуляции и беременностью?

Хотя знание признаков овуляции может помочь вам спланировать секс для зачатия в дни пиковой фертильности (если вы пытаетесь зачать ребенка), боль при овуляции — это просто боль. Но это никак не повлияет на ваши шансы на зачатие.

Доктор Тугуд объясняет, что, хотя нет никакой связи между болью при овуляции и беременностью, ощущение дискомфорта, когда вы выпускаете яйцеклетку, может быть полезным с точки зрения указания на то, что вы фертильны. «Это признак овуляции, так что иногда людей может обнадежить подтверждение того, что у них овуляция».

Боль при овуляции: выводы

Боль при овуляции является относительно распространенным явлением и проявляется в виде тупых спазмов или острых покалывания на одной стороне тела примерно в то время, когда ваше тело выпускает яйцеклетку. Это может вызвать у вас некоторый дискомфорт, но в остальном беспокоиться не о чем. Если вы заметили, что покалывание перемещается с одной стороны на другую из месяца в месяц, опять же, это совершенно нормально и просто связано с тем, какой яичник выпустил яйцеклетку в этом месяце.

Другие симптомы, такие как боль в спине или воспаленные соски, также могут возникать во время овуляции (они связаны с гормональными сдвигами, а не с самой овуляцией). Но помните: любая боль, связанная с овуляцией, должна прекратиться в течение 48 часов и не должна быть сильной или сопровождаться тошнотой и лихорадкой. Если вы испытываете это, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Испытывать боль при овуляции неприятно, но она может быть полезна, если вы пытаетесь забеременеть. Отслеживая свои циклы и симптомы с помощью такого приложения, как Flo , вы будете знать, когда вы наиболее фертильны и когда нужно заниматься сексом. Вы также будете лучше подготовлены к любой приближающейся боли.

Автор Дженнифер Бартон

Боль в области таза после овуляции — Лейк-Сити PT

У некоторых женщин частая жалоба на боль в области таза после овуляции. Во многих случаях причина этой боли может быть связана с овуляторной дисфункцией. В других случаях это может быть связано с эндометриозом или даже аденомиозом. Некоторые исследования показывают, что более половины женщин испытывают дискомфорт в области таза сразу после овуляции. Этот дискомфорт может включать боль во время секса, давление или спазмы в нижней части живота, которые некоторые женщины могут описывать как ощущение схваток.

Приблизительно 35% женщин во время менструации испытывают необъяснимую тазовую боль, и, хотя врачи часто считают ее нормальной, она оказывает значительное негативное влияние на качество их жизни. В этой статье мы рассмотрим овуляторную боль, ее возможные причины и лечение.

Основные причины

Одной из потенциальных причин тазовой боли после овуляции является дисфункция эндометрия. В течение среднего месяца у женщины с нормальной овуляторной функцией уровень эстрогена достигает пика дважды, в то время как уровень прогестерона остается относительно низким. Эти изменения уровней эстрогена и прогестерона могут вызывать изменения толщины, кровотока и клеточного состава эндометрия. Эти изменения могут привести к боли или дискомфорту в эндометрии.

Еще одной причиной болей в области таза после овуляции является нарушение функции яичников, которое может быть связано с выходом фолликулярных кист во время овуляции. Эти функциональные кисты могут иногда расти на одной стороне яичника и вызывать давление в этой области. Другие причины включают аденомиоз, при котором эндометрий врастает в мышечный слой матки, вызывая болезненные сокращения.

Синдром застойных явлений в малом тазу, при котором кровеносные сосуды слишком малы, чтобы справиться с повышенным кровотоком, или закупорены. Обычно, когда эти более мелкие сосуды блокируются, они непропорционально расширяются и вызывают очень неприятные симптомы. Тазовый застой иногда может привести к тазовому лимфатическому застою, что приводит к образованию болезненных опухших лимфатических узлов.

Эндометриоз также может вызывать боль после овуляции. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия разрастается за пределы матки и прикрепляется к другим органам малого таза. Эта неуместная ткань продолжает действовать, как обычно, и, поскольку крови некуда идти, она скапливается в полости таза, что приводит к воспалению и рубцеванию. Это также может вызвать спайки, которые прикрепляют органы, что приводит к скоплению слизи и ткани матки в фаллопиевых трубах.

Симптомы болезненной овуляции

Если женщина жалуется на тазовую боль, ее врач должен собрать полный менструальный анамнез. Первое, что ее спросят, как долго продолжается эта боль и изменилась ли она со временем. Боль в области таза может быть вызвана множеством разных вещей, но конкретная причина определяет лучший способ ее лечения. У некоторых женщин есть более одного способствующего фактора, и важно смотреть на картину в целом.

Тазовая боль после овуляции может быть симптомом других серьезных заболеваний, таких как внематочная беременность или перекрут яичника. Эти состояния всегда следует исключать, прежде чем рассматривать тазовую боль как изолированную проблему. Кроме того, женщины с эндометриозом, кистами яичников или воспалительными заболеваниями органов малого таза в анамнезе чаще страдают от овуляторной тазовой боли. Определенные факторы риска могут способствовать развитию овуляторной тазовой боли.

Сюда могут входить:

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе
Использование внутриматочной спирали (ВМС) для контрацепции, содержащей гормоны
Повышенный риск заражения венерическими заболеваниями (ЗППП), такими как хламидиоз
Избыточный вес или хирургическое вмешательство на органах малого таза, которые могут изменить уровень гормонов
Очень нерегулярные менструации

Как это лечить

Лечение болезненной овуляции следует начинать с изменения образа жизни. Изменения образа жизни могут быть эффективными при лечении овуляторной тазовой боли, если она возникает в результате эндометриоза, аденомиоза или синдрома тазового застоя. Эти вмешательства в образ жизни включают:

Поддержание здорового веса
Выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна
Методы релаксации, такие как глубокое дыхание или расслабление мышц

Если изменение образа жизни само по себе не облегчает боль после овуляции, может быть рекомендована гормональная терапия. Эти гормональные методы лечения включают противозачаточные таблетки и терапию прогестероном. Противозачаточные таблетки могут принести облегчение, потому что они могут регулировать менструальные циклы, тем самым уменьшая овуляторную боль. Терапия прогестероном снижает количество простагландинов в организме, используя гормоны для остановки овуляции и уменьшения боли.

Другие гормональные препараты блокируют простагландины.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH-a): эти препараты подавляют овуляцию и выработку эстрогена
Оральные контрацептивы: противозачаточные таблетки, которые не дают яичнику высвобождать яйцеклетку и уменьшают боль
Даназол: синтетические гормоны, которые действуют подобно тестостерону и подавляют овуляцию, уменьшая тазовую боль, связанную с эндометриозом
Терапия прогестероном: уменьшает количество простагландинов в организме, тем самым останавливая овуляцию и уменьшая боль.

Физиотерапия тазовой боли

Физиотерапия — это неинвазивный вариант лечения тазовой боли после овуляции. Физиотерапия тазового дна может облегчить боль, устранив причину тазовой боли. Основной причиной большинства случаев овуляторной тазовой боли является сужение или застой в матке, фаллопиевых трубах или яичниках. Физиотерапия помогает восстановить нормальный кровоток и снять напряжение в этих тканях, принося облегчение.

Физиотерапевт может выполнять физиотерапию тазового дна, сосредоточив внимание на мышцах бедра, нижней части спины, живота и таза, обычно называемых «тазовым дном». Целью физиотерапии тазового дна является облегчение боли, восстановление нормальной функции мышц и координации, повышение подвижности и улучшение общего самочувствия.

Если никакое другое решение неэффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургия заключается в исправлении анатомического дефекта, вызывающего боль, а иногда и в удалении спаек и кист эндометрия.