После овуляции вздулся живот: Сильное вздутие живота при овуляции: причины, симптомы и лечение

Киста яичника — Hadassah Medical Moscow

Постановка диагноза при кисте яичника

Методы диагностики кисты яичника:

УЗИ органов малого таза

наиболее информативный метод для определения наличия образования, установки его размеров

Пункция

при проколе стенки заднего свода влагалища определяется свободная жидкость или кровь в области брюшины

КТ

проводится для дифференцирования кисты от иных новообразований

Лапароскопия

назначается при наличии подозрения на разрыв или перекрут кисты

Общий анализ крови и мочи

для определения воспалительного процесса и выявления кровопотери

Определение опухолевых онкомаркеров

на антиген-125

Тест или анализ крови на ХГЧ

Цены на услуги гинекологии

Гинекология

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к. м.н., первичный	8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н., повторный	7 000 ₽

Эндометриоз — симптомы, хирургия, лечение

Эндометриоз является распространенным воспалительным состоянием, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки (эндометрий), обнаруживается вне матки.

Ткань может образовывать поражения, узелки и кисты, которые в основном находятся в малом тазу, мешочке Дугласа, яичниках, кишечнике, связках и мочевом пузыре. Это может быть обычным явлением для спаек (фиброзная рубцовая ткань, которая вызывает слипание внутренних органов или ткани). Кисты на яичнике (эндометриомы) также могут развиваться на более поздних стадиях заболевания.

Общие симптомы включают боль в области таза, необычные менструальные кровотечения и трудности с беременностью. По оценкам, в России от этого заболевания страдают 120 000 человек или одна из десяти девочек и женщин.

Эндометриоз обычно можно эффективно лечить с помощью лекарств и / или хирургических вмешательств и модификаций образа жизни.

Признаки и симптомы

Болезненные периоды (дисменорея), которые вызывают дистресс, могут быть первым признаком эндометриоза у молодой девушки или женщины.

Наиболее распространенные симптомы эндометриоза включают в себя:

• Тазовая боль — обычно, но не всегда, связана с менструальными периодами. Боль может быть сильной и изнурительной
• Связанные с кишечником симптомы, такие как вздутие живота и колебания в кишечнике, сходные с синдромом раздраженного кишечника (СРК)
• Боль во время или после полового акта
• Нарушение менструального кровотечения (тяжелые месячные или кровотечение между периодами)
• Боль при овуляции
• Слабое плодородие или бесплодие.

Другие симптомы могут включать в себя:

• Боль в пояснице
• Постоянная усталость / усталость
• Предменструальный синдром (ПМС)
• Боль до или во время мочеиспускания или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Симптомы эндометриоза обычно улучшаются во время беременности и после менопаузы.

Степень выраженности симптомов, как правило, не зависит от степени заболевания, например:

некоторые женщины с легким эндометриозом могут страдать от тяжелых симптомов, и наоборот. Не у каждой женщины с эндометриозом будут регулярные месячные симптомы.

Причины эндометриоза

Причина эндометриоза до конца не выяснена, хотя это состояние встречается в семьях (если у женщины или матери есть это заболевание, то вероятность развития у нее эндометриоза также увеличивается).

Исследования продолжаются вокруг генетических, иммунологических факторов и факторов окружающей среды. Причина в настоящее время обычно считается многофакторной с сильной генетической связью — это описывает взаимодействие генетики с другими факторами или влияниями.

Диагностика эндометриоза

Эндометриоз может быть окончательно диагностирован только с помощью лапароскопии. Это хирургическая процедура, выполняемая под общим наркозом специалистом гинекологом. Гинеколог вводит лапароскоп (длинную тонкую трубку с крошечной камерой на конце) через небольшой разрез в пупке. Другие нижние разрезы сделаны на нижней части живота, чтобы позволить инструментам проходить через. Лапароскоп позволяет просматривать внутреннюю часть брюшной полости на телевизионном мониторе. В брюшную полость надут газообразный углекислый газ для улучшения видимости. Гинеколог использует лапароскоп для исследования брюшной полости и таза на предмет эндометриоза, рубцов и спаек или других патологий.

Для девушки или женщины важно играть активную роль в поиске помощи и получении наилучшего лечения, начиная с обсуждения всех ее симптомов со своим врачом.

Согласно оценкам, средняя задержка на международном уровне — от первого посещения врача с симптомами до постановки диагноза — составляет восемь лет. Чтобы помочь диагностике, доктор возьмет подробную историю болезни, оценит признаки и признаки, и выполнит обследование таза. Иногда для оценки состояния таза проводятся другие анализы, такие как УЗИ. Хотя это полезно и может идентифицировать кисты, связанные с эндометриозом (эндометриомы), это не диагностический инструмент для эндометриоза.

Эндометриоз часто классифицируется как минимальный, мягкий, умеренный или тяжелый; или записано в клинических заметках как этапы I-IV на основании руководящих принципов Американского общества репродуктивной медицины (ASRM):

• Минимальный эндометриоз I стадии: обычно небольшие пятна, поверхностные поражения или воспаление на органах таза или вокруг них. Там могут быть некоторые пленочные спайки.
• Легкий эндометриоз II степени: более обширный, чем I стадия, но ограниченная инфильтрация органов малого таза. Ограниченные рубцы или спайки.
• Эндометриоз умеренной степени или стадии III: иногда более широко распространен и начинает проникать в органы малого таза, брюшину (боковые стенки таза) или другие структуры. Также могут быть рубцы и спайки.
• Тяжелый эндометриоз IV стадии: инфильтративное заболевание, поражающее органы малого таза и яичники, часто с искажением анатомии и обширными спайками.

Лечение эндометриоза

Многопрофильный целостный подход считается наилучшей практикой лечения. Обычно это медицинские, хирургические и основанные на фактических данных практики самоуправления. Лечение эндометриоза направлено на облегчение симптомов и минимизацию осложнений.

План лечения будет учитывать ряд факторов, в том числе:

• Тяжесть состояния
• Влияние на качество жизни
• Ваш возраст
• Хотите ли вы иметь детей
• Ваши предпочтения лечения и управления.

Важно обсудить варианты лечения с вашим лечащим врачом или специалистом, чтобы подобрать оптимальный курс действий, который соответствует вашим потребностям.

Варианты лечения включают в себя:

Медицинское лечение

Медицинское лечение направлено на облегчение симптомов путем использования обезболивающих (обезболивающих) лекарств и гормонального лечения.

Для легких случаев эндометриоза, обезболивающие препараты, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут быть достаточными для адекватного облегчения симптомов.

Существует ряд различных видов гормонального лечения, которые можно использовать. Противозачаточная пилюля может помочь сбалансировать и регулировать периоды и часто облегчает тревожные симптомы. Если вы решите принять таблетку, важно назначить препарат, который лучше всего подходит для вашего состояния. Эффективность гормонального лечения различна, и, по-видимому, она лучше всего работает в случаях легкого эндометриоза.

Хирургическое лечение

Целью лапароскопической хирургии является удаление (иссечение) очагов эндометриоза и спаек, если они обнаружены, и восстановление нормальной анатомии (если она была искажена). По возможности, лапароскопия будет проводиться вместо лапаротомии (открытая хирургическая процедура).

Среди специалистов признано, что хирургическое удаление эндометриоза является золотым стандартом лечения.

Поэтому важно, чтобы у гинеколога была соответствующая хирургическая экспертиза, чтобы полностью удалить эндометриоз. Гистерэктомии иногда рекомендуется, когда симптомы существенно влияют на качество жизни женщины и где в будущем рождаемость была исключена. Яичники также могут быть удалены (овариэктомия). В этих случаях может быть необходимо начать менопаузальную гормональную терапию (ранее известная как гормонозаместительная терапия или ЗГТ) после операции. Гистерэктомия не является лекарством от эндометриоза, но многие женщины получают облегчение, особенно если в мышцах матки обнаружена ткань эндометрия (аденомиоз). Крайне важно, чтобы все области эндометриоза были удалены одновременно. Обсуждение любой операции должно вовлекать женщину, чтобы она была полностью информирована и участвовала в принятии решений о своем здоровье.

Изменение образа жизни и альтернативное лечение

Основанное на фактических данных самоуправление должно поощряться при лечении и лечении симптомов эндометриоза. Эндометриоз NZ рекомендует регулярные физические упражнения как лучшее немедикаментозное лечение боли. Ходьба, рекомендуется после операции или если симптомы стали очень болезненными.

Изменения в питании часто ослабляют симптомы, связанные с кишечником. Пищевые продукты, известные как FODMAP, часто вызывают симптомы СРК, и считается, что противовоспалительные продукты могут облегчить симптомы кишечника.

Лечение акупунктурой, массажем и натуропатией может облегчить симптомы у некоторых женщин. Хорошая привычка сна жизненно важна.

Дальнейшая поддержка

Клиника «НТ-Медицина» — работает для лечения этих заболеваний. Мы предлагаем информацию, поддержку и программы лечения.

Свяжитесь с нами по телефону: +7 4852 20 50 88

Еще из раздела

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем

Гинекологические операции по ОМС в Клинике «НТ-Медицина»

В Клинике «НТ-Медицина» на Некрасова 60 выполняются высокотехнологичные гинекологические операции

Гистероскопия

Гистероскопия — это обследование полости матки малоинвазивным методом при помощи специального прибор. ..

Главные новости Месяца осведомленности об эндометриозе

Эндометриоз — это болезненное состояние, которым, по оценкам, страдают 10% женщин репродуктивног…

День ЭНДОМЕТРИОЗА в клинике «НТ-МЕДИЦИНА»

19–20 марта в рамках Дня эндометриоза #EndoMarchYar2022 в клинике «НТ-Медицина» прошло уникальное ме…

Детский гинеколог: когда обратиться

Водить девочку к гинекологу раз в год совсем не обязательно. Но и забывать о возможных заболеваниях …

Диагностика на новейшей ультразвуковой системе GE Voluson E10

В нашем Центре теперь доступна диагностика на новейшей ультразвуковой системе GE Voluson E10 — это л…

Как я узнаю, есть ли у меня рак шейки матки?

Симптомы рака шейки матки трудно заметить, но тесты могут обнаружить аномальные клетки, прежде чем о…

Можно ли вылечить кисту яичника медикаментозно?

Это самый частый вопрос, который задают гинекологу пациентки с кистами. Ответить на него мы попросил…

Нужно ли лечить ВПЧ?

Что делать, если результат анализа окажется положительным?

Полип эндометрия

«На УЗИ диагностировали полип эндометрия. Насколько это опасно и нужна ли мне операция?»

Синдром тазового венозного полнокровия приводящий к хронической тазовой боли

Синдром тазового венозного полнокровия – патологическое состояние, возникающее на фоне варикозного р…

Что такое дрожжевая инфекция?

Дрожжевые инфекции могут быть очень раздражающими и неприятными.

Синдром гиперстимуляции яичников Информация | Гора Синай

OHSS

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — это проблема, которая иногда наблюдается у женщин, принимающих лекарства от бесплодия, стимулирующие выработку яйцеклеток.

Причины

В норме женщина производит одну яйцеклетку в месяц. Некоторым женщинам, у которых есть проблемы с беременностью, могут быть назначены лекарства, помогающие им производить и выделять яйцеклетки.

Если эти лекарства слишком сильно стимулируют яичники, они могут сильно опухнуть. Жидкость может попасть в область живота и грудной клетки. Это называется СГЯ. Это происходит только после выхода яйцеклетки из яичника (овуляции).

У вас может быть больше шансов заболеть СГЯ, если:

• Вы получаете прививку хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
• Вы получаете более одной дозы ХГЧ после овуляции.
• Вы забеременеете во время этого цикла.

СГЯ редко возникает у женщин, которые принимают только лекарства от бесплодия перорально.

СГЯ поражает от 3% до 6% женщин, прошедших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Другие факторы риска СГЯ включают:

• Возраст моложе 35 лет
• Наличие очень высокого уровня эстрогена во время лечения бесплодия
• Развитие необычно большого количества фолликулов в яичниках при лечении бесплодия
• Наличие синдрома поликистозных яичников

Симптомы

Симптомы СГЯ могут варьироваться от легких до тяжелых. Большинство женщин с этим заболеванием имеют легкие симптомы, такие как:

• Вздутие живота
• Легкая боль в животе
• Увеличение веса

В редких случаях у женщин могут быть более серьезные симптомы, в том числе: дней)

Экзамены и тесты

Если у вас тяжелый случай СГЯ, ваш поставщик медицинских услуг должен будет внимательно следить за вашими симптомами. Вас могут положить в больницу.

Будет измерен ваш вес и размер области живота. Анализы, которые могут быть выполнены, включают:

• УЗИ брюшной полости или влагалища
• Рентген грудной клетки
• Общий анализ крови
• Панель электролитов
• Функциональный тест печени
• Тесты для измерения диуреза

Лечение

Легкие случаи СГЯ обычно не требуют лечения. Состояние может на самом деле быть связано с большей вероятностью забеременеть.

Следующие шаги помогут облегчить дискомфорт:

• Много отдыхайте с поднятыми ногами. Это поможет вашему телу высвободить жидкость. Тем не менее, легкая активность время от времени лучше, чем полный постельный режим, если только ваш врач не говорит вам об обратном.
• Пейте не менее 10–12 стаканов (около 1,5–2 литров) жидкости в день (особенно напитки, содержащие электролиты).
• Избегайте употребления алкоголя или напитков с кофеином (например, колы или кофе).
• Избегайте интенсивных физических упражнений и половых контактов. Эти действия могут вызывать дискомфорт в яичниках и могут привести к разрыву кисты яичника или утечке жидкости, или к перекручиванию яичников и прекращению кровотока (перекрут яичника).
• Примите безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (тайленол).

Вы должны взвешиваться каждый день, чтобы убедиться, что вы не прибавляете в весе слишком много (2 или более фунтов или около 1 килограмма или более в день).

Если ваш врач диагностирует тяжелую форму СГЯ до переноса эмбрионов при ЭКО, он может принять решение об отмене переноса эмбрионов. Эмбрионы замораживаются, и они ждут разрешения СГЯ, прежде чем запланировать цикл переноса замороженных эмбрионов.

В редких случаях, когда у вас развивается тяжелая форма СГЯ, вам, вероятно, потребуется госпитализация. Медицинский работник будет вводить вам жидкости через вену (внутривенные жидкости). Они также будут удалять жидкости, скопившиеся в вашем теле, и следить за вашим состоянием.

Перспективы (Прогноз)

Большинство легких случаев СГЯ проходят сами по себе после начала менструации. Если у вас более тяжелый случай, для улучшения симптомов может потребоваться несколько дней.

Если вы забеременеете во время СГЯ, симптомы могут ухудшиться, и их исчезновение может занять несколько недель.

Возможные осложнения

В редких случаях СГЯ может привести к фатальным осложнениям. К ним относятся:

• Сгустки крови
• Почечная недостаточность
• Тяжелый электролитный дисбаланс
• Сильное скопление жидкости в брюшной полости или грудной клетке

Когда следует обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Меньший диурез
• Головокружение
• Чрезмерное увеличение веса, более 2 фунтов (1 кг) в день
• Очень плохо тошнота (вы не можете удерживать пищу или жидкости)
• Сильная боль в животе
• Одышка

Профилактика

Если вам делают инъекции лекарств от бесплодия, вам необходимо будет регулярно сдавать анализы крови и делать УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что ваши яичники не слишком реагируют.

Катерино WH. Репродуктивная эндокринология и бесплодие. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2020: глава 223.

Фаузер BCJM. Медицинские подходы к стимуляции яичников при бесплодии. В: Штраус Дж. Ф., Барбьери Р. Л., ред. Репродуктивная эндокринология Йен и Джаффе . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 30.

Лобо Р.А. Бесплодие: этиология, диагностика, лечение, прогноз. В: Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., Лобо Р.А., ред. Комплексная гинекология . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022:глава 40.

Последнее рассмотрение: 13.07.2021

Рецензировал: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакция.

Вздутие живота и СПКЯ | Root Functional Medicine

Помимо нерегулярных менструаций, прыщей и проблем с волосами, вздутие живота является еще одним неожиданным, но распространенным симптомом синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), гормонального расстройства, поражающего до 20 процентов женщин. У вас может возникнуть соблазн попробовать различные пробиотики, диеты или тонизирующие средства от вздутия живота; однако в этой статье объясняется, как идентифицировать и лечить вздутие живота при СПКЯ, найдя истинную причину.

Что вызывает вздутие живота при СПКЯ?

Дисбактериоз

Ваш кишечник является домом для 100 триллионов бактерий, которые делятся на три категории: полезные бактерии, нейтральные бактерии и вредные бактерии. В оптимальных условиях ваше тело поддерживает тонкий баланс этих трех групп для оптимизации функций и предотвращения болезней. Однако различные факторы, такие как диета, антибиотики и окружающая среда, могут вызвать пагубные изменения в кишечных бактериях и привести к состоянию, известному как дисбактериоз.

Дисбактериоз возникает при дисбалансе бактерий в кишечнике. У вас может быть слишком много плохих бактерий, недостаточно хороших бактерий и/или недостаточно разнообразия бактерий. К сожалению, женщины с СПКЯ чаще страдают дисбактериозом, чем женщины без СПКЯ (1).

Дисбактериоз является одной из основных причин вздутия живота при СПКЯ. Дисбактериоз может также усугубить другие симптомы СПКЯ, такие как акне, нежелательный рост или выпадение волос, а также гормональный дисбаланс. На изображении ниже показаны добавки, которые обычно используются в Root для лечения дисбактериоза и поддержания здоровья кишечника.

Гормональный дисбаланс

При здоровом менструальном цикле уровни эстрогена и прогестерона меняются в течение месяца. Уровень эстрогена медленно повышается и достигает пика непосредственно перед овуляцией. После овуляции уровень эстрогена падает, и его место занимает прогестерон. Если ваша яйцеклетка не оплодотворена для беременности, уровень прогестерона в конечном итоге падает, вызывая начало менструального кровотечения.

Однако многие женщины с СПКЯ имеют нерегулярные циклы и не имеют овуляции или кровотечения каждый месяц. Без овуляции ваш уровень эстрогена может быть постоянно повышен, потому что вы не испытываете противодействующего повышения уровня прогестерона. Это известно как доминирование эстрогена или избыточное количество эстрогена по отношению к прогестерону. Доминирование эстрогена также может способствовать вздутию живота при СПКЯ.

Лекарства от СПКЯ

Обычные лекарства, обычно используемые для лечения симптомов СПКЯ, могут вызывать вздутие живота в качестве побочного эффекта.

Метформин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое снижает уровень инсулина и сахара в крови натощак. Его часто назначают для лечения резистентности к инсулину при СПКЯ. Преимущество метформина заключается в том, что он пытается устранить резистентность к инсулину как основную причину, поэтому некоторые люди испытывают положительные результаты при его приеме. Однако метформин обычно вызывает симптомы желудочно-кишечного расстройства, такие как тошнота, диарея, вздутие живота и газы. Эти побочные эффекты могут быть связаны с влиянием метформина на микробиом кишечника, и некоторые исследования предполагают, что этот препарат также может вызывать дисбактериоз (2).

Противозачаточные таблетки также обычно назначают женщинам с СПКЯ для лечения симптомов акне, нерегулярных менструаций и нежелательного роста волос. К сожалению, многие женщины обнаруживают, что таблетки обычно способствуют вздутию живота среди других побочных эффектов.

Как лечить СПКЯ Вздутие живота

Если у вас вздутие живота и СПКЯ, вам, вероятно, потребуется комплексный подход, чтобы избавиться от него навсегда.

Сбалансируйте свои гормоны

Здоровый менструальный цикл с регулярной овуляцией может уменьшить вздутие живота, поддерживая естественный баланс эстрогена и прогестерона. Один из способов стимулировать овуляцию — сбалансировать уровень сахара в крови и лечить резистентность к инсулину с помощью диеты и образа жизни. Вот несколько советов, которые помогут вам начать.

• Включите настоящий источник белков, жиров и углеводов в каждый прием пищи и закуску (идеи см. на изображении ниже).
• Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием сахара, таких как подслащенные напитки, печенье/конфеты и другие зерновые десерты.
• Старайтесь спать 7–8 часов каждую ночь и уменьшайте количество таких факторов, нарушающих сон, как кофеин или алкоголь перед сном.

Примечание. На самом деле таблетки не делают ваш цикл «регулярным», как это часто рекламируется. Скорее, он обеспечивает синтетические гормоны, которые полностью предотвращают овуляцию. Тем не менее, балансировка уровня сахара в крови по-прежнему полезна, независимо от того, принимаете ли вы противозачаточные таблетки.

Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP

Если у вас дисбактериоз, ваш кишечник может испытывать трудности с перевариванием определенных продуктов.

Диета FODMAP — это временная элиминационная диета, которая помогает определить, какие продукты вызывают вздутие живота. FODMAP означает «ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы». По сути, некоторые продукты содержат более высокие уровни FODMAP, которые заставляют кишечные бактерии выделять избыточный газ. Исключив продукты с самым высоким содержанием FODMAP, вы можете уменьшить вздутие живота.

Обычные продукты с высоким содержанием FODMAP для устранения:

• Пшеница
• Dairy (Lactose)
• Черел. . Однако самостоятельно следить за этим довольно сложно, так как многие продукты содержат различные уровни FODMAP. К счастью, наши зарегистрированные диетологи разработали электронную книгу, которая поможет вам ориентироваться в этой диете. В ходе курса вы узнаете, как правильно соблюдать диету с низким содержанием FODMAP и получать план питания с низким содержанием FODMAP. Этот план питания хорошо сочетается с нашим режимом пищевых добавок Core Gut Health для дальнейшего заживления.

   

  Узнайте больше о плане питания с низким содержанием FODMAP.

  Упражнения

  Регулярные физические упражнения могут помочь в лечении СПКЯ путем балансировки гормонов, контроля уровня сахара в крови и уменьшения воспаления в организме (3). Упражнения также могут уменьшить вздутие живота, способствуя оптимальному пищеварению и росту полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте. Однако избегайте слишком энергичных или интенсивных упражнений, так как это может усугубить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Вместо этого выбирайте умеренные формы упражнений, такие как ходьба, езда на велосипеде, силовые тренировки, йога или плавание.

  Вздутие живота и СПКЯ: основные выводы

  Если у вас СПКЯ, основной причиной вашего вздутия живота может быть:

   

  • дисбактериоз или дисбаланс кишечных бактерий;
  • нерегулярные менструации без овуляции;
  • и лекарства, используемые для лечения симптомов СПКЯ, такие как метформин или таблетки.