Потягивание внизу живота при беременности на ранних сроках: Тянет низ живота при беременности. Причины боли

Содержание

Алкоголь при беременности | March of Dimes

Не употребляйте алкоголь, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или думаете, что можете быть беременны.

Алкоголь может вызвать проблемы у вашего ребенка на любом сроке беременности, даже до того, как вы узнаете, что беременны.

Употребление алкоголя во время беременности повышает вероятность преждевременных родов, врожденных пороков развития плода и расстройств алкогольного спектра плода.

Как употребление алкоголя во время беременности влияет на здоровье вашего ребенка?

Употребление алкоголя во время беременности может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Алкоголь включает вино, винные холодильники, пиво и спиртные напитки.

Когда вы употребляете алкоголь во время беременности, алкоголь в вашей крови быстро проходит через плаценту и пуповину к вашему ребенку. Плацента растет в вашей матке (матке) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Употребление любого количества алкоголя в любое время во время беременности может нанести вред развивающемуся мозгу и другим органам вашего ребенка. Никакое количество алкоголя не было доказано безопасным на любом сроке беременности.

Нет безопасного времени для употребления алкоголя во время беременности. Алкоголь может вызвать проблемы у вашего ребенка в любое время во время беременности, даже до того, как вы узнаете, что беременны. Вы можете быть беременны и не знать в течение 4-6 недель.

Употребление алкоголя во время беременности повышает вероятность возникновения у вашего ребенка следующих проблем:

  • Преждевременные роды. Это когда ваш ребенок рождается до 37 недель беременности. У недоношенных детей могут быть серьезные проблемы со здоровьем при рождении и в дальнейшей жизни.
  • Поражение головного мозга и проблемы с ростом и развитием
  • Врожденные дефекты, такие как пороки сердца, проблемы со слухом или зрением. Врожденные дефекты – это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызывать проблемы с общим состоянием здоровья, развитием или работой организма.
  • Нарушения алкогольного спектра плода (также называемые ФАСН). У детей с ФАСН может быть ряд проблем, в том числе умственная отсталость и нарушения развития. Это проблемы с работой мозга, из-за которых у человека могут возникнуть проблемы с обучением, общением, заботой о себе или общением с другими. У них также могут быть проблемы или задержки в физическом развитии. FASD обычно длятся всю жизнь. Употребление алкоголя во время беременности увеличивает ваши шансы на рождение ребенка с ФАСН. Выпивка — это когда вы выпиваете четыре или более порций алкоголя за 2–3 часа.
  • Низкий вес при рождении (также называемый LBW). Это когда ребенок рождается весом менее 5 фунтов 8 унций.
  • Выкидыш. Это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недель беременности.
  • Мертворождение. Это когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности.

Как уберечь ребенка от алкоголя во время беременности?

Если вы не употребляете алкоголь во время беременности, у вашего ребенка не может быть ФАСН или других проблем со здоровьем, вызванных алкоголем. Если вы беременны или даже думаете о беременности, не пейте алкоголь.

Некоторые женщины могут употреблять алкоголь во время беременности и рожать здоровых детей. Некоторые женщины могут употреблять очень мало алкоголя во время беременности и рожать детей с серьезными заболеваниями. Каждая беременность отличается. Алкоголь может повредить одному ребенку больше, чем другому. Лучший способ обезопасить вашего ребенка от проблем, вызванных алкоголем во время беременности, — не употреблять алкоголь во время беременности.

Если вы беременны, пытаетесь забеременеть или думаете, что можете забеременеть, не употребляйте алкоголь. Когда вы забеременеете, регулярно получайте дородовой уход (медицинское обслуживание, которое вы получаете во время беременности). Сообщите своему врачу, если вам нужна помощь, чтобы бросить пить алкоголь.

Как бросить пить алкоголь во время беременности?

Возможно, вам захочется употреблять алкоголь во время беременности. Алкоголь часто является частью общественной деятельности, такой как вечеринки или спортивные мероприятия. Возможно, вы привыкли к бокалу вина за ужином или в конце напряженного дня. Отказ от алкоголя во время беременности может быть трудным.

Вот несколько советов, которые помогут вам бросить пить алкоголь:

  • Подумайте, когда вы обычно употребляете алкоголь. Планируйте пить другие напитки, например, фруктовые напитки или воду. Используйте забавную соломинку или положите зонтик в стакан, чтобы сделать его более забавным.
  • Держитесь подальше от ситуаций или мест, где вы обычно пьете, таких как вечеринки или бары.
  • Избавьтесь от всего алкоголя в вашем доме.
  • Сообщите своему партнеру, друзьям и семье, что вы не употребляете алкоголь во время беременности. Попросите их помочь и поддержать вас.

Если вам нужна помощь, чтобы бросить пить, вот что вы можете сделать:

  • Поговорите со своим лечащим врачом о программах лечения алкоголизма.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки Анонимных Алкоголиков.
  • . Воспользуйтесь локатором учреждений по лечению наркозависимости на веб-сайте Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (также называемого SAMSHA) или позвоните по телефону 1-800 662-4357.

Может ли употребление алкоголя вашим партнером повлиять на вашего ребенка во время беременности?

ФАСН и другие связанные с алкоголем состояния здоровья возникают, когда вы пьете во время беременности. До сих пор проводятся исследования, чтобы выяснить, вредит ли алкоголь сперматозоидам мужчины до того, как женщина забеременеет.

Дополнительная информация

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
  • Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи (SAMSHA)

Последняя проверка: апрель 2016 г.

Воздействие алкоголя на плод | Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA)

Изображение

Воздействие алкоголя на плод происходит, когда женщина пьет во время беременности. Алкоголь может нарушить развитие плода на любом этапе беременности, в том числе на самых ранних стадиях, когда женщина даже не узнает, что беременна.

Исследования показывают, что чрезмерное употребление алкоголя и регулярное злоупотребление алкоголем подвергают плод наибольшему риску серьезных проблем. 1   (Национальный институт по борьбе со злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом определяет пьянство как тип употребления алкоголя, при котором концентрация алкоголя в крови [BAC] достигает 0,08 процента, или 0,08 грамма алкоголя на децилитр, или выше. Для типичной взрослой женщины: эта модель потребления алкоголя соответствует потреблению 4 или более напитков примерно за 2 часа [NIAAA. (2007, ноябрь). Определение пьянства. Что нужно знать колледжам сейчас. Доступно на: https://www.collegedrinkingprevention.gov/ media/1College_Bulletin-508_3….]) Однако даже меньшие суммы могут нанести ущерб. 2,3  На самом деле безопасный уровень потребления алкоголя во время беременности неизвестен.

Алкоголь легко попадает из кровотока матери в кровь ее развивающегося ребенка. Алкоголь, присутствующий в кровотоке развивающегося ребенка, может мешать развитию мозга и других важных органов, структур и физиологических систем.

Пренатальное воздействие алкоголя является основной предотвратимой причиной врожденных дефектов и аномалий развития нервной системы в Соединенных Штатах. Это может вызвать ряд проблем развития, когнитивных и поведенческих проблем, которые могут появиться в любое время в детстве и остаться на всю жизнь.

Наиболее серьезными последствиями внутриутробного воздействия алкоголя являются повреждения головного мозга и, как следствие, нарушения поведенческих и когнитивных функций.

Эмбриональные алкогольные расстройства

Ученые определяют широкий спектр эффектов и симптомов, вызванных внутриутробным воздействием алкоголя, под общим термином Фетальные алкогольные расстройства (FASD).

Медицинские расстройства, объединенные общим названием ФАСН, включают диагностические категории Института медицины национальных академий (IOM): 4

  • Фетальный алкогольный синдром (ФАС)

  • Частичная ФАС (pFAS)

  • Нарушение развития нервной системы, связанное с алкоголем (ARND)

  • Врожденные дефекты, связанные с алкоголем (ARBD)

В дополнение к медицинским диагнозам IOM последнее издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM–5) включает психиатрический диагноз «Нейроповеденческое расстройство, связанное с пренатальным воздействием алкоголя» (ND-PAE). 5  Люди, которые соответствуют критериям диагноза ФАСН в соответствии с IOM, также могут соответствовать критериям ND-PAE.

Основными признаками, общими для медицинских диагнозов IOM и психиатрического диагноза DSM-5, являются пренатальное воздействие алкоголя и поражение центральной нервной системы (ЦНС).

Признаки поражения ЦНС могут быть структурными (например, небольшой размер мозга, изменения в определенных областях мозга) или функциональными (например, когнитивные и поведенческие нарушения, проблемы с моторикой и координацией). Расширенные исследования изображений выявили различия в структуре и активности мозга, которые согласуются с данными нейропсихологического тестирования, включая нарушения сенсорной обработки, познания и поведения у людей с ФАСН по сравнению с людьми без ФАСН. 6

Проблемы, связанные с ФАСН

Каждый человек с ФАСН сталкивается с уникальным сочетанием повседневных проблем, которые могут включать медицинские, поведенческие, образовательные и социальные проблемы. Люди с ФАСН могут испытывать трудности в следующих областях: 7

  • Обучение и запоминание

  • Понимание и выполнение указаний

  • Переключение внимания

  • Контроль эмоций и импульсивности

  • Общение и общение

  • Выполнение повседневных жизненных навыков, включая кормление, купание, счет денег, определение времени и соблюдение личной безопасности

Поражение головного мозга, связанное с ФАСН, затрудняет совладание с повседневными жизненными ситуациями. Это заставляет людей принимать неверные решения, повторять одни и те же ошибки, доверять не тем людям и с трудом понимать последствия своих действий.

Случаи ФАСН серьезно недодиагностированы. Практикующим врачам может быть трудно отличить ФАСН от других нарушений развития, поскольку эти расстройства имеют общие проблемы с обучением и поведением.

Кроме того, люди с ФАСН чаще страдают следующими психическими расстройствами: 8

  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

  • Депрессия и тревога

  • Проблемы с гиперактивностью, поведением и импульсивным контролем

  • Увеличение числа случаев злоупотребления алкоголем и другими психоактивными веществами

Основные статистические данные по США — употребление алкоголя матерью

  • Около 20–30 процентов женщин сообщали о том, что в какой-то момент беременности употребляли алкоголь, чаще всего в первом триместре. 12

  • Более 8 процентов женщин сообщали о пьянстве в какой-то период беременности, чаще всего в первом триместре. 12

  • Почти 10 процентов беременных женщин сообщили об употреблении алкоголя в предыдущем месяце. 13

  • Почти 5% беременных женщин сообщали о том, что в предыдущем месяце злоупотребляли алкоголем (4 и более порций за раз). 13

Соответствующие клинические диагнозы

Диагнозы IOM

Изображение

Фетальный алкогольный синдром (ФАС)

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) был первой открытой формой ФАСН и является наиболее известным. Злоупотребление алкоголем в первом триместре беременности может нарушить нормальное развитие лица и мозга. Фактически, воздействие в любой момент беременности может повлиять на развитие мозга. Для диагностики ФАС требуется:

  • Доказательства внутриутробного воздействия алкоголя

  • Признаки аномалий центральной нервной системы (ЦНС) (структурных или функциональных)

  • Специфический рисунок из трех лицевых аномалий: узкие глазные щели, гладкая область между губой и носом (по сравнению с нормальным гребнем) и тонкая верхняя губа

  • Дефицит роста либо внутриутробно, либо после рождения, либо и то, и другое

Частичная ФАС (пФАС)

Частичная ФАС (пФАС) связана с пренатальным воздействием алкоголя и включает некоторые, но не все характеристики полной ФАС.

Нарушение развития нервной системы, связанное с алкоголем (ARND)

Диагноз расстройства развития нервной системы, связанного с алкоголем (ARND), требует подтверждения как пренатального воздействия алкоголя, так и нарушений ЦНС, которые могут быть структурными или функциональными. Функциональные аномалии могут включать в себя сложную картину когнитивных или поведенческих проблем, которые не соответствуют уровню развития и не могут быть объяснены другими факторами, кроме внутриутробного воздействия алкоголя (например, семейное происхождение, окружающая среда и другие токсические факторы). Лицевые аномалии и задержка роста не обязательно должны присутствовать.

Врожденные дефекты, связанные с алкоголем (ARBD)

Это расстройство включает медицинские состояния, связанные с внутриутробным воздействием алкоголя, такие как: проблемы с сердцем, почками, костями и другие пороки развития; трудности со зрением и слухом; и снижение иммунной функции. Врожденные дефекты, связанные с алкоголем (ARBD), редко наблюдаются сами по себе, а скорее как вторичное расстройство, сопровождающее другие состояния FASD (например, FAS и ARBD).

Диагностика DSM–5

Нейроповеденческое расстройство, связанное с внутриутробным воздействием алкоголя (ND-PAE)

Нейроповеденческое расстройство, связанное с внутриутробным воздействием алкоголя (ND-PAE) — это новый психиатрический диагноз в DSM-5. Для этого требуются доказательства как пренатального воздействия алкоголя, так и поражения ЦНС, о чем свидетельствуют нарушения в следующих трех областях: познание, саморегуляция и адаптивное функционирование. Этот новый диагноз для специалистов в области психического здоровья улучшит понимание многогранных поведенческих нарушений, наблюдаемых у некоторых людей, подвергшихся воздействию алкоголя в пренатальный период, и будет способствовать улучшению диагностики и лечения этих людей.

Факторы риска

9

Тяжесть воздействия алкоголя на плод в первую очередь зависит от следующего:

  • Количество — сколько выпивает беременная женщина за раз

  • Частота — как часто беременная женщина пьет

  • Сроки — на какой стадии беременности женщина пьет и много ли она пьет, когда у плода развивается определенная особенность или область мозга

Другие факторы также могут играть роль в воздействии пренатального воздействия алкоголя на детей. К ним относятся:

Изображение

Материнские характеристики

Исследования показывают, что дети могут быть более подвержены пренатальному воздействию алкоголя, если их матери:

  • Плохое питание

  • Многократные беременности и роды

  • Имеют вес, рост и индекс массы тела (ИМТ) ниже среднего

  • Дым

  • старше

  • Являетесь членом семьи сильно пьющих

Факторы окружающей среды

Исследования показывают, что пренатальное воздействие алкоголя на детей может быть сильнее, если их матери живут в неблагоприятных условиях и испытывают высокий уровень стресса. К ним могут относиться: социальная изоляция, жизнь в условиях, когда злоупотребление алкоголем является обычным и приемлемым, и жизнь в сообществе, где ресурсы для дородового ухода ограничены.

Генетика

Степень выраженности симптомов ФАСН может зависеть от генетической структуры матери, генетической структуры ее ребенка и изменений в активности генов, вызванных внутриутробным воздействием алкоголя.

Вмешательства

Исследователи и клиницисты разработали эффективные обучающие и поведенческие вмешательства, чтобы помочь людям с ФАСН. Например, школьные вмешательства могут помочь детям с ФАСН легче учиться. Вмешательства в школе могут включать специализированные стратегии обучения, которые обеспечивают последовательную рутину и позволяют детям практиковать новые навыки снова и снова. 10  Другие многообещающие вмешательства включают:

  • Группы поддержки семьи и классы, чтобы помочь родителям лучше заботиться о ребенке с ФАСН. 10

  • Пищевые добавки для беременных женщин и послеродовые добавки для их детей. 11

  • Поведенческие вмешательства для пострадавших детей, включая обучение социальным навыкам, решению проблем и личной безопасности. 10

1 Майер, С.Э., и Уэст, Дж.Р. Характер употребления алкоголя и врожденные дефекты, связанные с алкоголем. Исследования и здоровье алкоголя 25(3):168–169, 2001.

2  Гамильтон, Д.А., Барто, Д., Родригес, К.И., Магкалас, С.М., Финк, Б.К., Райс, Дж.П., Бёрд, К.В., Дэвис, С., и Сэвидж, Д.Д. Влияние умеренного пренатального воздействия алкоголя и возраста на социальное поведение, ошибки персеверации пространственной реакции и двигательное поведение. Behavioral Brain Research 269: 44–54, 2014.

3 День Н.Л., Хелсел А., Сонон К. и Гольдшмидт Л. Связь между пренатальным воздействием алкоголя и поведением в возрасте 22 лет. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования  37(7):1171–1178, 2013.

4 Стрэттон, К., Хоу, К. и Батталья, Ф. (ред.)  Алкогольный синдром плода: диагностика, Эпидемиология, профилактика и лечение . Отчет Института медицины. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1996.

5 Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание  (стр. 86, 798–801). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г. 9.0005

6  Мур, Э.М., Миглиорини, Р., Инфанте, М.А., и Райли, Э.П. Расстройства алкогольного спектра плода: недавние результаты нейровизуализации. Текущие отчеты о расстройствах развития 1(3):161–172, 2014.

7 Маттсон С.Н., Крокер Н. и Нгуен Т.Т. Расстройства алкогольного спектра плода: нейропсихологические и поведенческие особенности. Neuropsychology Review  21(2):81–100, 2011.

8 О’Коннор, М. Дж. Результаты психического здоровья, связанные с пренатальным воздействием алкоголя: генетические и экологические факторы. Current Developmental Disorders Reports  1(3):181–188, 2014.

9 Мэй, П.А., и Госсейдж, Дж.П. Материнские факторы риска расстройств алкогольного спектра у плода. Alcohol Research & Health  34(1):16–23, 2011.

10  Paley, B., и O’Connor, M.J. Вмешательство для лиц с фетальными расстройствами алкогольного спектра: подходы к лечению и ведение случаев.