При беременности болит левый бок внизу живота на ранних сроках беременности: Тянет живот при беременности почему и что предпринять

ИМП во время беременности: симптомы, лечение, общие вопросы

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП), также известные как инфекции мочевого пузыря, являются наиболее распространенным типом бактериальной инфекции, диагностируемой сегодня, согласно исследованию, опубликованному в Американском медицинском журнале . Исследования показывают, что примерно у 31 процента беременных женщин во время беременности будет либо симптоматическая, либо бессимптомная (без симптомов) ИМП. ИМП возникают, когда бактерии попадают в обычно стерильные мочевыводящие пути и размножаются, вызывая болезненное мочеиспускание и другие симптомы. Определенные факторы во время беременности делают это событие более вероятным. Вот что вам нужно знать, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье вашего ребенка.

СВЯЗАННЫЕ: 8 Домашние средства от инфекций мочевыводящих путей (ИМП) Симптомы

Почему ИМП распространены у беременных женщин?

Во время беременности анатомия мочевыводящих путей фактически меняется. Например, ваши почки становятся больше, а растущая матка может сдавливать мочеточники и мочевой пузырь. Из-за этого сжатия полностью опорожнить мочевой пузырь во время беременности становится сложнее. Кроме того, во время беременности повышается уровень прогестерона и эстрогена, что может ослабить мочевой пузырь и мочеточники. Беременность также изменяет состав мочи, снижая кислотность и увеличивая количество белка, гормонов и сахара в моче. Этот избыток сахара, например, может способствовать росту бактерий. Все вышеперечисленное способствует повышению вероятности развития ИМП во время беременности. Именно поэтому всем беременным женщинам рекомендуется сдать анализ мочи и посев мочи в возрасте от 12 до 16 недель или во время первого пренатального визита.

СВЯЗАННЫЕ : 7 вещей, которые анестезиолог хочет, чтобы вы знали о боли

ИМП по триместрам беременности

вероятность того, что у вас будет ИМП, зависит от триместра.

Первый триместр

Около 41% ИМП диагностируются в первом триместре . Поскольку заражение ИМП в первом триместре очень распространено, Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует, чтобы ваш лечащий врач провел анализ мочи и посев мочи во время вашего первого пренатального визита. Эта рекомендация остается в силе независимо от того, есть ли у вас симптомы ИМП или нет.

Второй триместр

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно в два раза меньше беременных женщин диагностируют ИМП во втором триместре по сравнению с первым триместром.

Третий триместр

По сравнению со вторым триместром число женщин, страдающих ИМП в третьем триместре, почти вдвое меньше. Тем не менее, согласно исследованию, опубликованному в0003 Архив медицинских наук . Таким образом, рекомендуется делать повторный посев мочи и в третьем триместре.

Общие симптомы ИМП у беременных

«Несмотря на то, что легкая болезненность мочеиспускания во время беременности часто может означать дрожжевую инфекцию, а не ИМП, всегда лучше обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы», — говорит Хизер Бартос, Доктор медицины, акушер-гинеколог из Кросс-Роудс, Техас. В конце концов, исследования показывают, что около 18 процентов ИМП, возникающих во время беременности, являются симптоматическими ИМП, то есть присутствуют явные признаки и симптомы ИМП:

• Сильные и частые позывы в туалет
• Жжение при мочеиспускании
• Регулярное выделение небольшого количества мочи
• Мутная, красная, розовая моча или моча цвета колы
• Зловонный запах мочи
• Тазовая боль, обычно при центр таза

Во время беременности женщины также более восприимчивы к бессимптомным инфекциям мочевыводящих путей, что означает наличие значительного количества бактерий в моче, но в мочевыводящих путях отсутствуют признаки и симптомы. Однако отсутствие симптомов не означает, что бессимптомные ИМП являются доброкачественными. «Бессимптомная ИМП может привести к симптоматической ИМП или даже к почечной инфекции», — говорит доктор Бартос. Фактически, исследования показывают, что если бессимптомные ИМП не лечить, у 30 процентов беременных женщин разовьется симптоматическая ИМП, а у половины из этих женщин в конечном итоге будет диагностирован острый пиелонефрит (почечная инфекция). До 23 процентов будут иметь рецидив почечной инфекции во время той же беременности. Важно отметить, что классические признаки ИМП, такие как частое и болезненное мочеиспускание, могут возникать или не возникать при почечной инфекции. Вот несколько признаков, на которые стоит обратить внимание:

Типичные признаки симптоматического UTI

• Высококачественной лихорадки
• озноб и жестко сбоку)
• Возможно снижение диуреза

Опасны ли ИМП во время беременности?

«ИМП могут быстро перейти в почечную инфекцию во время беременности, которая может быть намного опаснее, чем почечная инфекция у небеременных женщин», — говорит Бартос. «Тяжелые инфекции могут привести к проблемам с дыханием и сепсису, что затем может привести к преждевременным родам или даже к необходимости срочного родоразрешения». Помимо почечной инфекции, просто наличие ИМП во время беременности, по-видимому, может быть фактором, способствующим низкой массе тела при рождении. Согласно метаанализу, опубликованному в сентябре 2018 года в журнале 9, у женщин с ИМП во время беременности также в 1,31 раза выше риск развития преэклампсии, осложнения беременности, характеризующегося высоким кровяным давлением.0003 Медицина . Считается, что ИМП может изменить воспалительную реакцию беременной женщины, что может спровоцировать преэклампсию.

СВЯЗАННЫЕ : Национальный день месячных — 19 октября

Может ли ИМП во время беременности повредить ребенку?

Возможно. «ИМП сама по себе не наносит прямого вреда ребенку», — говорит Бартос. «Это неспособность лечить ИМП, которая может вызвать такие вещи, как преждевременные роды или, в редких случаях, инфекцию амниотического мешка». Например, исследование, опубликованное в American Family Physician показывает, что лечение беременных женщин с бессимптомными ИМП снижает частоту преждевременных родов и детей с низкой массой тела при рождении. Вот почему так важны скрининг и своевременное лечение.

Может ли ИМП вызывать схватки во время беременности?

Инфекции мочевыводящих путей не связаны с преждевременными родами, согласно исследованию, опубликованному в Журнале Китайской медицинской ассоциации . Однако, если инфекцию мочевыводящих путей не лечить, она может перейти в почечную инфекцию. А почечная инфекция (пиелонефрит) во время беременности может незначительно увеличить ваши шансы на ранние схватки и роды. Исследование опубликовано в American Journal of Obstetrics & Gynecology   отмечает, что у женщин с диагнозом острый пиелонефрит во время беременности вероятность преждевременных родов составляет 10,3% по сравнению с 7,9% у женщин без почечной инфекции во время беременности.

СВЯЗАННЫЕ : Общие типы вагинальных инфекций

Различаются ли ИМП по триместрам?

На 6-й неделе риск ИМП начинает повышаться, причем две пятых ИМП приходится на первый триместр .  Из-за вероятности заражения ИМП в первом триместре Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует беременным женщинам проводить анализ мочи и посев мочи при первом посещении до родов, независимо от того, есть у них симптомы ИМП или нет. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, во втором триместре примерно вдвое меньше беременных женщин диагностируют ИМП, чем в первом триместре, и это число снова почти вдвое уменьшается в третьем триместре. Однако с 80 до 9Согласно данным, опубликованным в Архивах медицинской науки , 0% острых инфекций почек во время беременности (многие вызваны прогрессированием нелеченой ИМП) возникают во втором и третьем триместрах беременности, поэтому беременным женщинам следует проводить повторный посев мочи во время беременности. третий триместр.

СВЯЗАННЫЕ : Март – месяц информирования об эндометриозе

Какие варианты лечения ИМП безопасны для беременных?

Как лечить ИМП во время беременности? Это похоже на то, как вы лечите ИМП, когда не беременны, но с несколькими ключевыми отличиями. Короткий курс антибиотиков является стандартным лечением бессимптомных и симптоматических инфекций мочевыводящих путей, возникающих во время беременности. Однако есть два важных различия в лечении ИМП у беременных и небеременных женщин. Во-первых, бессимптомные ИМП, диагностированные в первом триместре, лечат антибиотиками, в то время как инфекции небеременных женщин часто не лечат таким образом. (Вне беременности бессимптомная бактериурия обычно не лечится антибиотиками.) Кроме того, предпочтительные антибиотики, используемые для лечения ИМП во время беременности, часто отличаются от тех, которые будут использоваться во время беременности. Например, следующие антибиотики не связаны с какими-либо врожденными дефектами, поэтому, вероятно, их можно безопасно использовать на любом этапе беременности:

• Пенициллины В эту группу входят амоксициллин, ампициллин и аугментин.
• Эритромицин Некоторые торговые марки включают Ery-Tab, Akne-Mycin, E.E.S. Эрик и Педиамицин.
• Цефалоспорины Кефлекс (цефалексин) является цефалоспорином.

Прежде чем назначать какие-либо из этих препаратов, необходимо учитывать историю инфекций мочевыводящих путей и характер резистентности.

Поскольку некоторые антибиотики представляют потенциальный риск развития врожденных дефектов (анэнцефалии, пороков сердца и расщелины неба) при приеме в первом триместре, согласно Американский колледж акушеров и гинекологов. Назначение антибиотиков, перечисленных ниже, в течение первого триместра считается целесообразным только в том случае, если нет других подходящих альтернативных методов лечения:

• Нитрофурантоин В эту категорию входят макробид, фурадантин и макродантин.