При беременности живот неровный: У меня неровный живот!!! — 23 ответов

Патология полости матки. Причины.

Главная » Лечение бесплодия » Патология полости матки. Причины.

Матка – это мышечный орган грушевидной формы, располагающийся в малом тазу. Матка представлена тремя слоями – внутренний (эндометрий, слизистая полости матки), средний (миометрий, мышечный слой матки), наружный (серозный, висцеральная брюшина, покрывающая матку со стороны брюшной полости).

Матка состоит из тела матки и шейки матки. Тело матки сообщается с влагалищем через цервикальный канал шейки матки и с брюшной полостью через маточные трубы. Из всех трех слоев матки циклические изменения претерпевает только внутренняя оболочка тела матки – слизистая полости матки – эндометрий.

Эндометрий делится на 2 слоя функциональный (верхний) и базальный (нижний). В первый день менструации происходит резкое снижение уровня прогестерона и происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что проявляется менструальным кровотечением. В первой фазе менструального цикла (с 1 по 14-16 день цикла) под действием эстрадиола происходит пролиферация (утолщение) эндометрия до 11-13 мм. При достижении меньшего размера эндометрия наступление беременности маловероятно или в последующем приводит к угрозе прерывания беременности. После овуляции и в силу меняющегося гормонального фона на прогестероновый происходит созревание эндометрия и подготовка к принятию оплодотворенной яйцеклетки. При наступлении беременности под действием хорионического гонадотропина (ХГЧ) происходит дальнейшее функционирование эндометрия с целью обеспечения эмбриона питательными веществами. В случае отсутствия беременности происходит отторжение эндометрия. Существуют определенные пределы толщины эндометрия для каждого дня менструального цикла. В случае толщины эндометрия меньше нормы можно говорить о тонком эндометрии (гипотрофии эндометрия), при увеличении размера толщины эндометрия можно говорить о патологическом утолщении эндометрия (гиперплазии эндометрия). В норме толщина эндометрия в первые 2 дня после окончания менструации должно быть не более 3 мм, а в периовуляторные дни не менее 10 мм.

Как врожденные аномалии развития матки, так и приобретенные заболевания полости матки являются причиной бесплодия.

К таким аномалиям развития и заболеваниям относятся следующие заболевания:

• Однорогая и двурогая матка.
• Гипоплазия (недоразвитие) матки, рудиментарная матка.
• Полная и неполная перегородка полости матки.
• Патология полости матки (гиперплазия эндометрия, полипоз эндометрия, полип эндометрия).
• Эндометриоз матки.
• Интрамуральная миома матки с центрипетальным ростом.
• Подслизистая миома матки.

Вышеперечисленная патология встречается в 10 % случаев бесплодия и невынашивания беременности.

Маточное бесплодие связано с наличием патологии не только в эндометрии, но и в миометрии (мышечном слое матки).

1. Полип эндометрия – патологическое очаговое разрастание слизистой полости матки вследствие перенесенных воспалительных заболеваний полости матки (эндометрит), гормональные нарушения (гиперандрогения, гиперэстрогениемия, гиперпролактинемия), опухоли яичников (кисты яичников), опухоли матки (миома матки). Полип эндометрия является патологической структурой в полости матки, препятствующий имплантации эмбриона. Иногда образование полипа эндометрия происходит без на то явных причин. В этом случае образование полипа эндометрия обусловлено наличием патологического рецепторного аппарата, извращенно воспринимающего нормальный уровень женских половых гормонов. При выявленном полипе эндометрия у женщин, планирующих беременность, оперативное лечение должно выполняться строго с помощью гистерорезектоскопии. Гистерорезектоскопия – метод оперативного лечения внутриматочной патологии с использованием электрической петли. Только выполнение гистерезектоскопии у пациенток репродуктивного возраста позволяет избежать рецидива полипа эндометрия и вернуться к вопросам планирования беременности через 2 месяца. При гистерорезектоскопии выполняется обработка ножки полипа высокочастотной энергией, что позволяет предотвратить рецидив полипа эндометрия ввиду выполнения под визуальным контролем с большим увеличением. Выполнение удаления полипа путем выскабливания полости матки у женщин, планирующих беременность, недопустимо, так как это приводит к лишней травматизации здорового эндометрия вокруг полипа с развитием бесплодия и невынашивания беременности.
2. Гиперплазия эндометрия – это диффузное утолщение эндометрия с изменением структуры, не соответствующей дню менструального цикла. Причиной развития гиперплазии эндометрия является гиперэстрогения, дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы и надпочечников. Как сама гиперплазия эндометрия, так и причины, приводящие к ней, вызывают бесплодие. Лечение гиперплазии эндометрия складывается из двух этапов – хирургического и противорецидивного гормонального. При хирургическом лечении гиперплазии эндометрия обязательно сначала выполняется диагностическая гистероскопия, подтверждается или опровергается диагноз гиперплазии эндометрия и только потом решается вопрос с целесообразностью выполнения лечебно-диагностического выскабливания полости матки. Противорецидивное гормональное лечение назначается при получении результатов гистологического заключения и в зависимости от желания планировать беременность в ближайшее время. При отсутствии адекватного лечения возникает атипическая гиперплазия эндометрия с последующим развитием рака эндометрия.
3. Внутриматочные синехии (спайки в полости матки) — сращения передней и задней стенки матки с ограничением объема полости матки. В таком случае имплантация и последующее вынашивание беременности становится невозможным. Чаще всего причиной развития внутриматочных синехий является воспаление в полости матки, травматизация полости матки при аборте или выскабливании полости матки, эндометриоз матки. Разрушение внутриматочных синехий производят путем гистерорезектоскопии – в водной среде под визуальным контролем с применением электрической петли производится рассечение сращений в полости матки. При выраженных синехиях в полости матки рассечение может производиться в два этапа под контролем лапароскопии. После рассечения внутриматочных синехий обязательно назначается гормональная терапия на 6 месяцев, после чего осуществляется планирование беременности.
4. Хронический эндометрит – это воспаление слизистой полости матки после перенесенной инфекции или травматичных вмешательств в полость матки (осложненные роды, сопровождающиеся внутриматочным вмешательством, – ручное обследование полости матки, выскабливание полости матки при остатках плацентарной ткани). Острый эндометрит всегда сопровождается повышением температуры тела, гноевидными выделениями из полости матки, резкими острыми болями внизу живота. При хроническом эндометрите подобной клинической картины не отмечено — беспокоят незначительные тянущие или ноющие боли внизу живота и скудные мажущие кровянистые выделения до и после менструации. Основным симптомом эндометрита является бесплодие и невынашивание беременности. Очень часто при наличии хронического эндометрита по данным УЗИ малого таза отмечается тонкий эндометрий. Эндометрий при хроническом эндометрите не только не достигает нормальной толщины, но и не претерпевает циклических изменений. С целью коррекции эндометрита до зачатия рекомендуется наряду с антибактериальной и противовоспалительной терапией провести гормональное и физиотерапевтическое лечение.
5. Эндометриоз матки – это проникновение и разрастание эндометрия в мышечный слой матки. Различают диффузную и диффузно-узловую форму аденомиоза. Основными клиническими симптомами при наличии эндометриоза матки являются маточные кровотечения и изнуряющие боли внизу живота. При наличии эндометриоза, приводящее к деформации полости матки проводится хирургическое лечение с последующим гормональным лечением.
6. Миома матки – доброкачественная опухоль из мышечного слоя матки. Как и подслизистая миома матки, миома больших размеров препятствует наступлению беременности и вынашиванию. Точного механизма влияния миомы матки на эмбрион не уточнено. При наличии миомы матки больших размеров и подслизистом расположение перед планированием беременности требуется ее удаление. Планирование беременности после удалении миом матки должно проводиться только через 12 месяцев со дня оперативного лечения. Очень сильное влияние оказывают расположение и размер. При наличии миомы матки малых размеров и ее субсерозном расположении возможно планирование беременности и роды через естественные родовые пути. Большая часть препаратов, используемых при ЭКО, противопоказаны при наличии миомы матки, так как вызывают рост опухолей. Поведение миомы матки при наступлении беременности непредсказуемо, но чаще всего отмечается рост миоматозных узлов. При хирургическом лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста всегда есть возможность выполнить удаление только опухолей, то есть выполнить консервативную миомэктомию.
7. Полная и неполная перегородка полости матки — врожденное анатомическое изменение чаще всего мешающее осуществлять полноценное вынашивание беременности. При прикреплении беременности на перегородке матки на ранних сроках происходит гибель эмбриона в силу неполноценного кровоснабжения. При планировании беременности осуществляется рассечение внутриматочной перегородки с помощью гистерорезектоскопии с последующим назначением гормонотерапии. Планирование беременности после рассечения полной или неполной внутриматочной перегородки должно осуществляться строго через 6 месяцев.
8. Тонкий эндометрий может отмечаться как индивидуальная особенность пациентки на протяжении всего менструального цикла или развиваться вследствие перенесенного эндометрита, эндометриоза матки. Также тонкий эндометрий может быть причиной нарушения кровоснабжения матки или неполноценности рецепторного аппарата матки. При наличии тонкого эндометрия снижается вероятность наступления беременности. При планировании беременности тонкий эндометрий корректируется применением гормональных и сосудистых препаратов.
9. Патология полости матки выявляется и лечится методом гистероскопии. Этот метод делится на два вида: диагностический (для подтверждения или опровержения заболевания) и хирургический (лечебный). К диагностической гистероскопии относится офисная гистероскопия, не требующая общей анестезии. Проводится амбулаторно. Стоимость операции по удалению полипа и миомы матки зависит от выбранной методики лечения, количества и размеров образований, их локализации, сопутствующей патологии и многих других факторов.

УЗИ мочевого пузыря

Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гематологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский пульмонолог Детский ревматологДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м.ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСомнологСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Полянкам. Сухаревскаям. Фрунзенская

Дмитриева Ольга Николаевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГ

отзывы
 

Клиника

м. Фрунзенская

Столбова Татьяна Сергеевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на ул. 1905 года, терапевт, гастроэнтеролог

отзывы
 

Клиника

м. Улица 1905 года

Громов Юлий Сергеевич

Главный врач «Поликлиника.ру» на Сухаревской, хирург

отзывы
 

Клиника

м. Сухаревская

Агаркова Елена Валентиновна

Главный врач «Поликлиника.ру» в Зеленограде, гастроэнтеролог

отзывы
 

Клиника

г. Зеленоград

Айдинов Геннадий Иванович

Главный врач «Поликлиника.ру» ул. Академика Янгеля, терапевт

отзывы
 

Клиника

м. ул. Академика Янгеля

Годулян Алексей Викторович

главный врач «Поликлиника.ру» на Красных воротах, эндокринолог, КМН

отзывы
 

Клиника

м. Красные Ворота

Куприянова Ольга Сергеевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Автозаводской, терапевт

отзывы
 

Клиника

м. Автозаводская

Сумина Евгения Юрьевна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Полянке, невролог

отзывы
 

Клиника

м. Полянка

Толстикова Анна Павловна

Главный врач «Поликлиника.ру» на Таганской, терапевт

отзывы
 

Клиника

м. Таганская

Шишкина Светлана Валерьевна

Медицинский директор

отзывы
 

Клиника

01/653

Одна сторона моего беременного живота больше, чем другая – стоит ли мне беспокоиться?

Келин Джордж

Дорогая мама,

Как бы вас ни пугало изображение вашего беременного живота, который кажется больше слева или справа, чем с другой стороны, на самом деле это довольно распространенное явление. Ваш беременный живот выглядит перекошенным, как правило, означает, что ваша матка сместилась либо влево, либо вправо. Но не волнуйтесь, во время беременности внутреннее положение матки выпрямляется само собой.

Беременность — удивительный, увлекательный и невероятный период. Конечно, это сопровождается болями и болями, утренней тошнотой, перепадами настроения, но если вы внимательно посмотрите на свою беременность, вы поймете, что вы не что иное, как суперженщина, потому что так много делаете для своего ребенка, даже не подозревая об этом.

За эти девять месяцев вы испытали массу чувств и перепадов настроения на всю жизнь, а если вы впервые беременны, то вас ждут сюрпризы, которые могут даже напугать вас.

Насколько увеличился живот беременной с одной стороны?

В моем третьем триместре (триместре, который принес мне столько дискомфорта из-за моего огромного живота), после пробуждения после дневного сна, я был потрясен и испуган, увидев, что правая сторона моего живота цела намного больше, чем левая сторона, и это тоже было довольно тесно.

Буквально казалось, что каждый внутренний орган в моем животе сместился вправо. Я даже боялась прикасаться, потому что она была очень тугой, и я боялась ненароком навредить своему будущему (рассказы мамы-новичка) . Ну, в моем случае это длилось всего несколько минут, и в тот момент, когда я начал свой день, живот вернулся к своей нормальной форме.

Итак, это нормально, когда беременный живот кажется больше с одной стороны? Абсолютно да! Вы можете испытать это на любом этапе беременности. Даже женщины в первом триместре или в то время, когда они начинают показываться, могут испытывать эту перекошенность беременного живота.

В то время как изображение беременного живота, увеличенного с одной стороны, может показаться очень необычным по сравнению с идеальной формой живота, которую мы видим по телевизору, животик, склоняющийся к большему размеру с одной стороны, встречается гораздо чаще, чем вы думаете.

Эта кривизна обычно означает только то, что матка больше смещена влево или вправо, и это пройдет само по себе.

Еще одна причина, по которой это может произойти, заключается в том, что ваш маленький комочек радости уже начал отдавать предпочтение одной стороне, а не другой, и продолжает оказывать большее давление на эту сторону.

Женщины иногда могут сходить с ума, глядя на этот живот странной формы (как и я), , но на самом деле не о чем беспокоиться.

Внутреннее положение матки обычно выпрямляется само по себе без какого-либо вмешательства в продолжительность беременности.

Вы также можете иногда заметить этот живот странной формы, больше склоняющийся в одну сторону, когда вы лежите на спине, но опять же, вам не о чем беспокоиться.

Заключение

Итак, мама, хотя некоторые вещи могут застать вас врасплох, например, отвращение к вашей когда-то любимой еде или невозможность сдержать свою мочу, перестаньте беспокоиться о вещах. Я знаю, что это легче сказать, чем сделать, потому что даже я когда-то был на том же месте, что и ты.

Но если вы все еще думаете, что что-то не так, никогда не помешает обратиться к врачу и разобраться со своими проблемами. А пока, мама, наслаждайся беременностью и советом? Спите столько, сколько сможете, потому что, как только этот малыш выскочит, вы будете жаждать красивого сна.

Физические изменения во время беременности

Подробнее в этом разделе…

Во время беременности происходят различные физические изменения, пока ребенок растет и развивается. Это нормально.

Беременность — это время перемен для всех: для матери, ребенка, партнера и отношений. От зачатия до рождения ребенка ваше тело претерпевает захватывающую трансформацию. Изменение уровня гормонов ответственно за многие физические и эмоциональные изменения, которые вы испытываете во время беременности. Эти изменения могут начинаться и прекращаться в разное время во время беременности. Большинство этих изменений проходят после рождения.

Изменения во время беременности могут включать:

• Боли в спине
• Тошнота и рвота
• Запор
• Изжога
• Геморрой
• Частое мочеиспускание
• Чувство усталости
• Увеличение аппетита
• Увеличение выделений из влагалища
• Нежная грудь

Обязательно поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать лекарства, чтобы справиться с дискомфортом во время беременности.

Понимание этих физических изменений и того, как с ними справляться, может помочь вам иметь здоровую и комфортную беременность.

В течение первого триместра гормональные изменения могут вызвать у вас усталость, тошноту и рвоту, болезненность молочных желез. Вы можете заметить изменение своего интереса к сексу.

Во время второго триместра уровень гормонов выравнивается, любые признаки тошноты могут уменьшиться, и вы можете почувствовать повышенное самочувствие. Вы начнете замечать изменения в форме и размерах своего тела. У вас могут быть боли в спине и суставах. У вас могут появиться коричневатые линии посередине живота и неровные коричневые пятна вокруг глаз, носа и щек.

Во время третьего триместра ваша беременность будет более заметной. Ваш ребенок может давить на ваши легкие, желудок и мочевой пузырь, вызывая одышку, изжогу, газы и частое мочеиспускание. У вас также могут возникнуть трудности с поиском удобной позы для сна.

Чтобы справиться с некоторыми из этих изменений, вы можете:

• Отдыхать, когда вы устали.
• Примите помощь семьи и друзей.
• Ешьте небольшое количество здоровой пищи много раз в течение дня.
• Избегайте ношения тесной одежды.
• Участвуйте в физических упражнениях, соответствующих вашему сроку беременности и уровню физической подготовки.
• Носите удобную поддерживающую обувь.
• Используйте солнцезащитный крем и носите головной убор на открытом воздухе.
• Используйте дополнительные подушки в постели, чтобы повысить комфорт.
• Поговорите со своим лечащим врачом о своих проблемах.

Обсудите любые необычные изменения или проблемы со своим лечащим врачом.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Необычные или постоянные головные боли
• Постоянная тошнота и рвота
• Изменения зрения или пятна перед глазами
• Головокружение или плохое самочувствие
• Вагинальное кровотечение или подтекание жидкости
• Регулярные схватки
• Боль/давление в пояснице или изменение болей в пояснице
• Ощущение, что ребенок тужится
• Любое заметное снижение обычных движений вашего ребенка
• Сильная боль в животе
• Внезапный отек лица, рук или ног
• Боль в икрах
• Необъяснимая сыпь
• Лихорадка и озноб (т.