При внематочной беременности живот болит: 5 симптомов внематочной беременности – Академический медицинский центр (AMC)

Внематочная беременность — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Владивостоке

О внематочной беременности говорят, когда плодное яйцо не попадает в полость матки и прикрепляется в другом месте, чаще всего это маточная труба. Но также плодное яйцо может прикрепиться к яичнику, тазовой брюшине, кишечнику и другим внутренним органам.

Это серьезное состояние, требующее немедленного оперативного лечения. В любую минуту такая беременность может осложниться сильным кровотечением, разрывом маточной трубы и другими угрожающими жизни состояниями.

Внематочная беременность в Владивостоке:

Клиника «Мать и дитя» Владивосток

Признаки внематочной беременности

О внематочной беременности говорят, когда плодное яйцо не попадает в полость матки и прикрепляется в другом месте, чаще всего это маточная труба. Но также плодное яйцо может прикрепиться к яичнику, тазовой брюшине, кишечнику и другим внутренним органам.

Это серьезное состояние, требующее немедленного оперативного лечения. В любую минуту такая беременность может осложниться сильным кровотечением, разрывом маточной трубы и другими угрожающими жизни состояниями.

Признаки внематочной беременности

Чаще всего женщина отмечает признаки беременности. Может появиться задержка менструации, часто отмечается нагрубание молочных желез. Может появиться тошнота, ноющие боли внизу живота и кровянистые выделения.

В некоторых случаях задержки менструации не происходит и первым проявлением внематочной беременности становится изменение цвета менструальных выделений или уменьшение их количества. Постепенно боли в животе начинают усиливаться, женщина начинает чувствовать слабость, головокружение, могут случаться обмороки.

Распознать это состояние до развития осложнений и кровотечения в брюшную полость получается далеко не всегда.

Для исключения внематочной беременности проводится исследование крови на ХГЧ, хорионический гонадотропин, и УЗИ органов малого таза. В клинике «Мать и Дитя — ИДК» на первом приеме врач может провести УЗИ и назначить проведение анализа на содержание ХГЧ. Такой анализ при необходимости может быть выполнен в нашей лаборатории уже в течение 1,5–2 часов.

Лечение внематочной беременности

Если есть подозрение на внематочную беременность, пациентке показана срочная операция. Эту операцию можно выполнить эндоскопически. Во время операции пациентка находится под наркозом. Через несколько небольших проколов в передней брюшной стенке вводятся инструменты для проведения операции и миниатюрная видеокамера с высоким разрешением.

Во время операции врач тщательно осматривает маточные трубы, матку, яичники и брюшную полость. При выявлении внематочной беременности проводится удаление маточной трубы с плодным яйцом. Но в ряде случаев есть возможность сохранить маточную трубу, особенно в тех случаях, когда одна труба уже удалена или пациентка в скором времени планирует повторную беременность. Окончательно этот вопрос может быть решен только в процессе операции.

При сохранении маточной трубы пациентке требуется более тщательное послеоперационное наблюдение и повторные лабораторные исследования. После операции еще 1–2 дня проводится стационарное лечение.

Записаться на приём

услуги — Внематочная беременность

Клиника «Мать и дитя» Владивосток

Внематочная беременность

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Внематочная беременность: причины и симптомы

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Записаться онлайн
Заказать звонок

• Что такое внематочная беременность?
• Симптомы внематочной беременности
• Причины возникновения внематочной беременности
• Как определить внематочную беременность?
• Профилактика внематочной беременности
• Врачи

Симптомы внематочной беременности

Опасность внематочной беременности также заключается в том, что ее сложно распознать на ранних сроках. Беременность развивается так же, как и обычная маточная и так может быть вплоть до появления кровотечения. Основные симптомы патологии:

• задержка менструации;
• 
  тянущие боли в нижней области живота;
• 
  слабые кровяные выделения темного оттенка или кровянисто-красного цвета.

Стоит отметить, что развитие плодного яйца возможно исключительно в матке. Если же оно прикрепилось в маточной трубе, в брюшной полости или в яичнике. В результате спустя время плацента отслоится, разорвутся сосуды. Так же может повредиться маточная труба, что повлечет за собой кровотечение и дальнейшие негативные последствия, вплоть до удаления трубы.

При резкой боли в области живота, приступах слабости и даже потери сознания необходима срочная помощь врачей, рекомендуется сразу же вызвать скорую помощь.

Причины возникновения внематочной беременности

К факторам, способствующим появлению беременности вне матки, можно отнести:

• наличие воспалительных и опухолевых процессов в области малого таза, к которым приводят, в том числе, проведенные аборты;
• 
  аномальное строение органов половой системы;
• 
  использование искусственного способа оплодотворения;
• 
  гормональный дисбаланс;
• 
  эндометриоз- появление участков эндометрия в нетипичном месте;
• 
  наличие патогенных микробов, инфекций;
• 
  позднее половое развитие.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок
Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Как определить внематочную беременность?

При подозрении на патологию в первую очередь следует обратиться к врачу.

Определенный метод лечения при внематочной беременности назначается исходя из следующих факторов:

• срок беременности;
• 
  степень внутреннего кровотечения;
• 
  местонахождение плодного яйца.

В том случае, если гемодинамика положительная, врач может назначить лапароскопическую операцию при внематочной беременности, она предполагает прокол брюшной полости, рассечение или удаление маточной трубы.

Процесс рассечения трубы, извлечения плодного яйца и прижигания сосудов, которые кровоточат, называется туботомия.

Сильно деформированная труба даже после восстановления не сможет выполнять свою функцию.

При сильной кровопотере и шоковом состоянии пациентки назначается операция по удалению маточной трубы. В этом случае удаляются остатки трубы и плодного яйца, а поврежденные сосуды прижигаются или перевязываются.

Профилактика внематочной беременности

Чтобы предупредить появление патологии, рекомендуется:

• избегать воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, а также вовремя проводить лечение в случае возникновения воспаления;
• 
  использовать надежные способы контрацепции и избегать нежелательной беременности и абортов;
• 
  прежде чем забеременеть, пройти обследование и исключить присутствие инфекций, при их обнаружении — провести лечение;
• 
  при острой необходимости прервать беременность, делать это только на ранних сроках и в специализированных медицинских учреждениях;
• 
  если довелось перенести внематочную беременность, то следует пройти курс восстановления и отложить новую беременность на тот срок, которые порекомендует врач.

Видео по теме

Внематочная беременность

Акушерство и гинекология: клин. рек. Вып. 2. / гл. ред. В. И. Кулаков ; Рос. о-во акушеров-гинекологов. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 542 с.

Буланов, М. Н. Ультразвуковая гинекология: курс лекций. Ч. 1. Гл. 1-13 / М. Н. Буланов. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : Видар, 2012. — 560 с.

Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Шахламова М.Н., Белоцерковцева Л.Д. Внематочная беременность. -М.: Медицина, 2001. -221 с.

>

Заболевания по направлению Гинеколог

Вульводиния
Предлежание плаценты
Аденокарцинома матки
Аденомиоз матки
Аднексит (сальпингоофорит)
Аменорея
Анэмбриония
Апоплексия яичника
Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища)
Бартолинит
Вагинизм
Вагинит
Вагиноз бактериальный
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Внутриматочные спайки (синехии)
Воспаление придатков матки
Воспаление шейки матки
Вульвит
Выкидыш на ранних сроках
Выпадение матки и влагалища
Гарднереллез
Гематометра
Гестоз
Гидросальпинкс
Гиперплазия эндометрия
Гиперпролактинемия
Гипертонус матки
Гиперэстрогения
Гипоксия плода
Гипоплазия матки
Гипоплазия эндометрия
Головное предлежание плода
Двурогая матка
Дермоидная киста яичника
Диарея при беременности
Дисплазия шейки матки
Дисфункция яичников
Железистая гиперплазия эндометрия
Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП)
Замершая беременность
Кандидоз вагинальный («молочница»)
Киста бартолиновой железы
Киста шейки матки
Киста яичника
Кистома яичника
Кольпит
Кондиломы
Крауроз вульвы
Кровотечение при беременности
Лейкоплакия вульвы
Лейкоплакия шейки матки
Лейомиома матки
Ложная беременность
Маловодие при беременности
Маточное кровотечение
Маточное кровотечение при климаксе
Меноррагия
Метрит
Микоплазмоз
Миома матки
Многоводие при беременности
Многоплодная беременность
Молочница
Молочница при беременности
Наружный эндометриоз
Непроходимость маточных труб
Низкое расположение плаценты при беременности
Овуляторный синдром
Оофорит
Опухоли яичников
Опущение влагалища
Опущение матки
Острый вагинит
Параметрит
Параовариальная киста яичника
Перекрут кисты яичника
Пиометра
Подтекание околоплодных вод
Поликистоз яичников
Полип цервикального канала (полип шейки матки)
Полип эндометрия
Полипы матки
Постменопауза
Преждевременная отслойка плаценты
Преэклампсия
Пузырный занос
Рак шейки матки
Рак яичников
Ретрохориальная гематома
Рубец на матке
Сальпингит
Серозометра
Симфизит
Синдром токсического шока (СТШ)
Спаечный процесс в малом тазу
Сухость влагалища
Тазовое предлежание плода
Токсикоз беременных
Трихомониаз
Фиброма матки
Фригидность
Хронический цервицит
Цервицит
Цистит (у женщин)
Цистоцеле
Эклампсия у беременных
Эктопия шейки матки
Эндокринное бесплодие
Эндометриоз
Эндометриоидная киста яичника
Эндометрит
Эндоцервицит
Эрозия шейки матки

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Внематочная беременность: признаки, лечение, причины, факторы риска

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Около 1-2 процентов беременностей являются внематочной. Поскольку внематочная беременность потенциально опасна для вас, важно распознать ранние признаки (например, боль в животе или тазу, кровянистые выделения из влагалища и боль в плече) и как можно скорее начать лечение.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне основной полости матки женщины. Чаще всего эктопия происходит внутри фаллопиевой трубы. (Это известно как трубная беременность.) Иногда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в другие области тела, например, в брюшную полость или яичник. Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. По мере роста яйцеклетки трубка может разорваться или повредить окружающие органы, что может вызвать сильное внутреннее кровотечение и потребовать немедленного хирургического вмешательства.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Если у вас внематочная беременность, у вас могут быть некоторые из тех же симптомов, что и при обычной ранней беременности, например, боль в груди, усталость и тошнота. Тем не менее, многие женщины не имеют никаких симптомов до тех пор, пока внематочная беременность не разорвется. Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Боль или болезненность в области живота или таза. Вы можете чувствовать ее только с одной стороны, но боль может быть в любом месте живота или таза. Вначале он может быть легким и прерывистым, но также может быть внезапным, стойким и тяжелым. Он может быть тупым или острым, а также у вас может быть тошнота и рвота. Вы можете обнаружить, что боль усиливается, когда вы активны или когда вы опорожняете кишечник или кашляете. Если маточная труба разорвалась, ваш живот может быть растянутым и опухшим. Вы также можете чувствовать боль в нижней части спины.
• Мазь или кровотечение из влагалища (если у вас был положительный результат теста на беременность). Это может выглядеть как начало светлого периода. Кровь может быть красной или коричневой, как цвет засохшей крови, и она может быть непрерывной или прерывистой, тяжелой или светлой.
• Боль в плече. Боль в плече, особенно когда вы ложитесь, является тревожным сигналом о разрыве внематочной беременности, и очень важно немедленно обратиться к врачу. Причиной боли является внутреннее кровотечение, которое раздражает нервы, идущие к области плеча.

Немедленно позвоните по номеру 911, если у вас слабый и учащенный пульс, головокружение, обмороки и бледная липкая кожа. Это признаки возможного разрыва фаллопиевой трубы , и потеря крови может вызвать у вас шок.

Также важно обратиться за медицинской помощью на раннем этапе, если вы знаете о высоком риске внематочной беременности и думаете, что беременны.

Если вы проходите курс лечения от бесплодия и забеременели, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашей беременностью, но немедленно предупредит их, если у вас появятся какие-либо симптомы возможной внематочной беременности.

Факторы риска внематочной беременности

Внематочная беременность может случиться с любой женщиной, и около половины всех женщин с внематочной беременностью не имеют известных факторов риска. Вот известные нам факторы риска, повышающие вероятность внематочной беременности:

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и некоторые ИППП. ВЗОМТ — это бактериальная инфекция матки, яичников или фаллопиевых труб, которая часто возникает в результате невылеченных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как гонорея или хламидиоз. ВЗОМТ не всегда вызывает симптомы, поэтому наличие любой из этих ИППП также увеличивает риск внематочной беременности, даже если вы не думаете, что у вас ВЗОМТ.
• Эндометриоз . В этом состоянии ткань, которая обычно выстилает матку, разрастается в другом месте брюшной полости, например в яичниках, кишечнике или фаллопиевых трубах. Если ткань растет на фаллопиевых трубах, она вызывает воспаление и рубцевание, увеличивая риск внематочной беременности.
• Беременность с внутриматочной спиралью (ВМС) на месте. Хотя вероятность этого редка, риск внематочной беременности выше среднего, если у вас есть гормональная ВМС (а не медная ВМС). ВМС работает, предотвращая имплантацию яйцеклетки в матку, но в очень редких случаях она может имплантироваться вне ее.

  Конечно, при использовании ВМС общий риск внематочной беременности намного ниже, чем у населения в целом. (И использование ВМС в прошлом не повышает риск внематочной беременности.)

• Курение. Некоторые эксперты предполагают, что курение сигарет может нарушать нормальное функционирование фаллопиевых труб.
• Хирургия. Перевязка маточных труб для стерилизации, перевязка маточных труб или операция по устранению проблемы с фаллопиевыми трубами может увеличить риск внематочной беременности. (Если у вас были другие операции на органах малого таза или брюшной полости, ваш риск также может быть выше, хотя и в гораздо меньшей степени.)
• Предыдущая внематочная беременность. В обзоре исследований исследователи обнаружили, что у женщин, у которых была одна внематочная беременность, вероятность повторной беременности колебалась от 5 до 25 процентов, в зависимости от того, как лечилась предыдущая внематочная беременность.
• Проблемы с фертильностью. Повреждение фаллопиевых труб может привести к бесплодию. Если вам потребовалось экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или лекарства от бесплодия из-за поврежденных маточных труб, вероятность того, что беременность будет внематочной, немного выше среднего. Если вы использовали ЭКО или лекарства от бесплодия по другим причинам, вы не подвергаетесь более высокому риску.
• Опережение материнского возраста. Женщины в возрасте 39 лет и старше имеют примерно девятикратный риск внематочной беременности по сравнению с женщинами в возрасте 26 лет и младше. Возможно, со временем у вас накопились факторы риска, такие как тазовые инфекции или изменения в работе фаллопиевых труб.
• Прием только прогестиновых гормональных контрацептивов . Некоторые исследования показывают, что это несколько увеличивает вероятность внематочной беременности.

Причины внематочной беременности

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка проходит по одной из фаллопиевых труб по пути к матке, где ей необходимо имплантироваться в толстую слизистую оболочку матки.

Обычно внутренняя оболочка маточных труб способствует одностороннему прохождению эмбриона в матку. (Внутренняя часть трубок покрыта мягкой, похожей на щетку оболочкой, которая продвигает эмбрион вперед.) Если трубка повреждена или заблокирована и не может продвигать яйцеклетку к матке, яйцеклетка может имплантироваться в трубку и продолжить свое движение. делитесь и растите там. (Почти все внематочные беременности происходят в фаллопиевой трубе, поэтому их часто называют «трубными» беременностями.) В конце концов она может прорваться через тонкую стенку трубы.

Также возможно имплантировать один эмбрион в нормальную полость матки, а другой имплантировать в трубу или в другое место. Это состояние, называемое гетеротопической беременностью, встречается крайне редко. По оценкам экспертов, это происходит примерно в 1 из 30 000 спонтанных беременностей. Показатель выше, примерно 1 из 4000, для беременностей, которые являются результатом вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Хотя это тоже случается редко, яйцеклетка также может имплантироваться в яичник, в шейку матки, непосредственно в брюшную полость или даже в рубец после кесарева сечения.

Внематочная беременность, которую не распознают и не лечат быстро, может привести к разрыву фаллопиевой трубы, вызывая сильную боль в животе и кровотечение. Это может привести к необратимому повреждению трубки, потере трубки или даже смерти, если очень сильное внутреннее кровотечение не будет немедленно устранено.

Диагностика внематочной беременности

Внематочную беременность бывает сложно диагностировать. Если у вас нет симптомов, ваш врач может заподозрить внематочную беременность, если вы испытываете боль во время осмотра брюшной полости или органов малого таза во время вашего первого дородового визита.

Если ваш врач подозревает внематочную беременность, он:

• Рассчитает, как далеко вы продвинулись (если вы еще этого не знаете).
• Назначит вам анализ крови, чтобы определить уровень ХГЧ, чтобы убедиться, что он соответствует тому, который должен быть на вашей стадии беременности.
• Проведите УЗИ для поиска эмбриона.

Если УЗИ не показывает эмбриона в вашей матке, ваш лечащий врач найдет его в фаллопиевых трубах или образование, которое может содержать ткань погибшего эмбриона. Осмотрев ваши маточные трубы и матку с помощью ультразвука, ваш лечащий врач может диагностировать внематочную беременность уже через шесть или семь недель.

Если еще есть какие-то вопросы по диагнозу и боли нет, через два дня вам сделают повторное УЗИ и анализ крови. Если ваш уровень ХГЧ не увеличивается, как предполагается, это может указывать на внематочную беременность, нежизнеспособную беременность в матке или выкидыш.

Ваш врач будет продолжать внимательно следить за вашим состоянием с помощью анализов крови и УЗИ до тех пор, пока он не подтвердит диагноз или ваши симптомы не ухудшатся.

Если остается неясным, был ли у вас выкидыш или внематочная беременность, ваш врач может продолжать контролировать уровень ХГЧ через день или еженедельно, чтобы убедиться, что он снижается. Если этого не произойдет, вам могут дать лекарство под названием метотрексат, чтобы уменьшить эктопическую ткань.

Чтобы убедиться, что они знают, где находится беременность, ваш врач может провести хирургическую процедуру, называемую дилатацией и выскабливанием (D&C), чтобы исключить выкидыш. Как только они подтвердят, что беременность не в матке, они предложат дальнейшее лечение.

Лечение внематочной беременности

К сожалению, спасти внематочную беременность или пересадить ее в матку невозможно.

Лечение зависит от того, является ли диагноз окончательным, от размера эмбриона и от того, испытываете ли вы боль, внутреннее кровотечение или другие тревожные симптомы. Лечение будет включать медикаментозное или хирургическое вмешательство.

Лекарство от внематочной беременности

Если беременность явно внематочная и ранняя, а эмбрион еще относительно мал, врач может назначить вам метотрексат. Это лекарство вводится в мышцу и достигает эмбриона через кровоток. Это сжимает ткань беременности, и крошечный эмбрион со временем реабсорбируется в ваше тело.

Ваш врач даст вам указания по приему препарата, включая отказ от тяжелых упражнений, половых контактов, употребления алкоголя, определенных витаминов (добавки фолиевой кислоты), пищевых продуктов и обезболивающих (ибупрофен). Они предоставят обезболивающее, безопасное для вас.

Когда препарат начнет действовать, у вас могут появиться боли или спазмы в животе, а также, возможно, тошнота, рвота, диарея или головокружение. Ваш провайдер будет внимательно следить за вами.

После этого вам сделают серию анализов крови, чтобы проверить уровень ХГЧ и убедиться, что лечение работает. Вы будете продолжать проходить этот тест, пока уровень ХГЧ не достигнет нуля. (Это может занять до шести недель.)

Если во время этого процесса у вас появятся какие-либо признаки шока или разрыва трубки (см. раздел о симптомах выше), позвоните по номеру 9.11 сразу.

Операция при внематочной беременности

Медикаментозное лечение является предпочтительным, а хирургическое лечение обычно не требуется.

Вам потребуется хирургическое вмешательство для лечения внематочной беременности, только если:

• Вы слишком далеко, чтобы получать метотрексат (это если в трубке видно сердцебиение, а уровень ХГЧ выше 50К).
• У вас сильная боль.
• У тебя внутреннее кровотечение.

Если ваше состояние стабильно, а эмбрион достаточно мал, его обычно можно удалить с помощью лапароскопической хирургии, малоинвазивной процедуры с низким риском, требующей лишь небольших разрезов. Часто ваш врач может удалить эмбрион или оставшуюся ткань, сохранив трубку. На восстановление после операции уходит около недели.

Как и при медикаментозном лечении, после операции вам сделают серию анализов крови, чтобы контролировать уровень ХГЧ и убедиться, что процедура прошла успешно.

В некоторых случаях лапароскопия невозможна. Например, если у вас сильное кровотечение, обширная рубцовая ткань в брюшной полости или эмбрион слишком большой. В этом случае вам может понадобиться лапаротомия, разрез внизу живота, как при кесаревом сечении. Эта процедура требует общей анестезии.

Как и в случае лапароскопической хирургии, трубку можно сохранить или удалить, в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

После этого вам понадобится около шести недель, чтобы восстановить силы. Вы можете чувствовать вздутие живота и боль в животе или дискомфорт по мере заживления. Если вы потеряли кровь, важно хорошо питаться и получать достаточное количество железа. (Ваш опекун может порекомендовать добавку железа). отрицательный). Для получения дополнительной информации см. нашу статью о резус-статусе и о том, почему вам нужно знать свой.

Могу ли я забеременеть после одной внематочной беременности?

Да. Хотя внематочная беременность повышает риск повторной беременности, есть вероятность, что в следующий раз у вас будет нормальная внутриматочная беременность. Чем раньше вы прервете внематочную беременность, тем меньше будет повреждений пораженной трубы и больше шансов на успешную беременность в будущем. Даже если вы потеряете одну из труб, вы все равно можете забеременеть без лечения бесплодия, если другая труба в норме.

Однако, если ваша первая внематочная беременность возникла в результате повреждения трубы в результате инфекции или перевязки трубы, существует большая вероятность того, что другая труба также будет повреждена. Это может снизить ваши шансы на зачатие и увеличить шансы повторной внематочной беременности. Тем не менее, большинство медицинских работников не будут отговаривать вас от попыток и будут внимательно следить за вами, если вы забеременеете.

Если вы не можете забеременеть естественным путем из-за поврежденных маточных труб, вы можете быть хорошим кандидатом на лечение бесплодия, такое как ЭКО.

Как справиться с потерей после внематочной беременности

Вы можете чувствовать себя опустошенным своим опытом. Вы не только только что потеряли беременность, но теперь вам также может быть сложнее снова зачать ребенка. Вы также можете восстанавливаться после серьезной операции, которая может сделать вас истощенным и онемевшим, или испытывать гормональные взлеты и падения, которые заставляют вас чувствовать себя подавленным и уязвимым. Вы можете захотеть попробовать еще раз, или вы можете быть напуганы и насторожены.

В любом случае, вам нужно время, чтобы восстановиться как эмоционально, так и физически, прежде чем снова пытаться забеременеть. Когда вы будете готовы, поговорите со своим врачом о наилучшем времени, чтобы попытаться зачать ребенка.

Ваш партнер также может чувствовать себя грустным или беспомощным, и ему может быть трудно понять, как выразить эти чувства, но при этом поддерживать. Этот опыт может сблизить вас или обострить ваши отношения. Подумайте о консультации, если вы думаете, что это поможет вам или вашему партнеру выздороветь. Просто попросите у своего провайдера направление, если у вас нет кого-то на примете.

Что нужно знать о внематочной (трубной) беременности

В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу и имплантируется в матку. Внематочная беременность, или трубная беременность, возникает, когда эмбрион имплантируется и растет вне полости матки. Это происходит в 2% всех беременностей.

В большинстве случаев внематочная беременность имплантируется в маточную трубу, хотя некоторые могут возникать в брюшной полости, шейке матки, шраме кесарева сечения или яичнике. По мере того, как беременность в трубе растет, она может оказывать давление на трубу или окружающие ткани и вызывать ее разрыв и кровотечение. Это может привести к сильному кровотечению внутри живота, которое может быть опасным для жизни, если его не лечить немедленно.

Факторы риска

Половина всех женщин с внематочной беременностью не имеют известных факторов риска. Женщины подвергаются повышенному риску внематочной беременности, если в фаллопиевых трубах имеется рубцовая ткань в результате перенесенной инфекции или операции на органах брюшной полости. Факторы риска включают следующее в анамнезе:

• Предыдущая внематочная беременность
• Инфекция матки или фаллопиевых труб
• Бесплодие
• Эндометриоз
• Операции на яичниках или матке в анамнезе
• Трубная стерилизация (с перевязкой труб)
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея)
• Курение сигарет
• Возраст старше 35 лет
• Забеременеть при установленной внутриматочной спирали (ВМС)

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом внематочной беременности является сильная тазовая или абдоминальная боль из-за внутреннего кровотечения. Кровотечение возникает из-за разрыва фаллопиевой трубы, в которой растет эмбрион. Затем эта кровь скапливается в брюшной полости, вызывая боль.

Симптомы внематочной беременности включают:

• Боль внизу живота
• Острые спазмы в животе
• Легкое вагинальное кровотечение
• Тошнота и рвота с болью
• Боль с одной стороны таза
• Слабость или головокружение
• Боль в плече

Диагностика

Если у вас положительный домашний тест на беременность с любым из вышеперечисленных симптомов и вы не проходили ультразвуковое исследование для подтверждения того, что беременность находится в матке, вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Внематочная беременность диагностируется с помощью следующих процедур:

• Основные показатели жизнедеятельности — артериальное давление и частота сердечных сокращений
• Гинекологический осмотр — для определения локализации боли
• Ультразвуковое исследование — для определения места беременности и наличия кровотечения
• Уровень гормона беременности (ХГЧ) — анализ крови для определения количества гормона беременности и правильности его повышения

ХГЧ – это гормон, обычно вырабатываемый во время беременности. Если УЗИ показывает, что внутри матки нет плодного яйца или эмбриона, то количество гормона беременности (ХГЧ) используется для подтверждения внематочной беременности или для указания того, что беременность может быть слишком ранней, чтобы ее можно было увидеть в матке.

Беременность в матке может быть не заметна до пяти-шести недель беременности. Иногда УЗИ и тест на уровень гормонов повторяют через 48 часов. Если ваш тест на беременность положительный, а первое УЗИ не показывает плодного яйца в матке, необходимо сделать повторное УЗИ, чтобы убедиться, что у вас нет внематочной беременности.

Лечение

Лечением внематочной беременности является либо медикаментозное лечение для остановки роста аномальной беременности, либо хирургическое вмешательство для удаления плода из аномального места. Ваш врач обсудит, какое лечение лучше, учитывая ваши обстоятельства. Это определяется сроком беременности, историей болезни, данными УЗИ и наличием крови в брюшной полости.

Лекарство

Лекарство под названием Метотрексат можно использовать для остановки роста плода в трубе. Это хороший вариант для пациенток, когда внематочная беременность небольшая, еще не разорвалась и не вызвала внутреннего кровотечения. Будут проведены определенные лабораторные тесты, чтобы убедиться, что это лекарство безопасно.

Если для лечения используются лекарства, после завершения лечения необходимы последующие лабораторные исследования, чтобы гарантировать исчезновение ткани беременности. Медикаментозное лечение эффективно в 70-95% случаев.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо для удаления внематочной беременности, если беременность находится на более позднем сроке или имеются какие-либо признаки разрыва внематочной беременности. Обычно это выполняется с помощью лапароскопии, которая включает в себя размещение эндоскопа через небольшой разрез в брюшной полости.

Если в брюшной полости большое количество крови или беременность затянулась слишком далеко, может потребоваться больший разрез в брюшной полости для удаления внематочной беременности и сгустка крови.