Проблемы с животом: Боль в животе: причины, диагностика

Боль в животе: легкое недомогание или признак серьезного заболевания?

Содержание:

• Что может быть причиной мучительной боли в животе?
  • Возможные причины сильной боли
  • Можно ли по типу боли предположить, почему она возникла?
• Что может назначить врач для определения причины боли?
• Чего стоит избегать при сильной боли в животе?
• Проблемы поиска клиники для диагностики и лечения

Что может быть причиной мучительной боли в животе?

Боли в животе появляются нередко и могут быть как следствием расстройства желудка, отравления, диареи, ежедневного стресса, так и сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Неприятные ощущения могут быть спровоцированы заболеваниями печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы, селезенки. Болью в желудке о проблемах могут сигнализировать мочевой пузырь или даже органы женской половой сферы. 

Возможные причины сильной боли

• непроходимость кишечника
• аппендицит
• желчнокаменная болезнь, при которой выход желчи из желчного пузыря перекрывается
• проблемы с кровоснабжением и вызванное ими увеличение внутренних органов (селезенки и печени)
• раздраженный кишечник
• сильный стресс
• диарея
• запор и другие

Установить точную причину болезненных ощущений в желудке может только врач после тщательной диагностики.

Можно ли по типу боли предположить, почему она возникла?

• Если боль сильная и продолжительная, она может быть результатом кишечной непроходимости.
• Если вы испытываете колющую постоянную боль, возможно, это желчная колика.
• Боли в верхней части живота, отдающие в лопатки, — признак острого панкреатита.
• Постоянные боли в животе могут свидетельствовать о синдроме раздраженного кишечника.
• Резкая мучительная боль может быть также признаком язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Неприятные симптомы могут усиливаться при кашле или чихании, при движении. Иногда боли сопровождаются и другими признаками болезней: диареей, кровотечением, рвотой, лихорадкой. Вы можете испытывать болезненные ощущения периодически или постоянно, но чтобы понять, стоит ли беспокоиться, обратитесь ко врачу. Он назначит анализы и обследования. 

Важно обратиться за помощью вовремя, ведь повторяющиеся симптомы могут сигнализировать и о необходимости срочной госпитализации, и даже о том, что необходима операция, как в случае с воспалением аппендикса.  

Боль в животе может быть и острой, и хронической. Обратите внимание, в каком именно месте болит живот. Например, при аппендиците боль сосредотачивается в центре живота и постепенно смещается вниз вправо.

Что может назначить врач для определения причины боли?

Вероятно вам проведут осмотр и назначат лабораторные тесты: 

• анализ крови
• анализ ферментов печени и поджелудочной железы
• общий анализ мочи
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов), чтобы выявить воспаление или патологический процесс

Врач может дать вам направление на рентген брюшной полости, на УЗИ, чтобы выявить аппендицит, желчнокаменную болезнь, разрыв кисты, холецистит и другие заболевания. Если есть подозрение на злокачественное новообразование, панкреатит или абсцесс, вас могут направить на компьютерную томографию.

Чего стоит избегать при сильной боли в животе?

Если у вас или вашего близкого сильно болит живот, то ни  в коем случае:

• не принимайте и не давайте слабительные препараты (даже касторовое масло!)
• избегайте еды и питья
• горячие компрессы исключеныы
• на живот нельзя давить 

Если боль возникла внезапно, она может оказаться симптомом опасной болезни — аппендицита, язвы, воспаления желчного пузыря, образования сквозного отверствия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, колики (почечной или печеночной), кишечной непроходимости, энтерита (воспаления тонкой кишки). Ни одно из этих заболеваний само не проходит! Иногда необходимо срочное хирургическое вмешательство, или последствия будут плачевными. Поэтому будьте особенно внимательны к себе и своим близким и при появлении болей обратитесь за помощью ко врачу. 

Проблемы поиска клиники для диагностики и лечения

Итак, неприятные, болезненные ощущения в животе могут быть как признаком легкого недомогания или стресса, так и симптомом серьезных проблем со здоровьем. Чтобы узнать причину, необходима диагностика. Внимательное отношение к себе и к своим близким и своевременное обследование помогут предупредить развитие серьезных болезней. 

Пройдите тщательную диагностику в одном из медицинских центров, представленных на RussianHospitals. Обратившись в клинику, вы получите предложение с указанием сроков и стоимости. Ответ клиники появится в личном кабинете пациента.

Желудочно-кишечные заболевания и психологические проблемы

Что такое психосоматические заболевания?

Психосоматические заболевания — это болезни или болезненные состояния, в формировании которых эмоциональные факторы играют ключевую роль. Толчком к их развитию обычно являются стрессы, напряжение, внутренние конфликты, которые перестали пониматься или решаться человеком. Проблема исчезает из осознанного восприятия, но сохраняет свое бессознательное присутствие. Подобное вытеснение конфликта происходит по разным причинам. Иногда это страх посмотреть на проблему прямо, найти в себе силы действовать, а иногда просто отсутствие возможности или внутренних ресурсов для ее решения. О таких заболеваниях еще говорят: «на нервной почве».

Психосоматические заболевания имеют совершенно реальные физические симптомы.

Сложность лечения этих заболеваний в том, что только традиционными методами с ними не справиться. Лекарственными средствами можно улучшить состояние, но пока не решена психологическая проблема, высока вероятность того, что болезнь вернется вновь.

Психологами описаны семь основных источников психосоматических заболеваний:

• Внутренний конфликт, конфликт частей личности, сознательного и бессознательного в человеке.

• Мотивация или условная выгода. Это очень серьезная причина, потому что часто симптом несет условную выгоду для человека. Например, избавляет от необходимости выполнять какие-либо обязанности, какую-либо работу. Если человеку сказать, что болезнь для него выгодна, то он чаще всего с этим не согласится. Это особенно характерно для истеричных людей. Они могут долго ходить по врачам и пытаться вылечиться, но, как правило, если они чувствуют, что выздоровление близко, то находят уважительную причину, чтобы прервать лечение. В дальнейшем они будут жаловаться, что этот метод лечения или этот специалист тоже не смогли им помочь. А если врач действует достаточно энергично, и больной «пропускает» момент излечения от данного симптома (от греч. symptoma – признак болезни) или болезни, то на смену тут же приходит новая, а о старой болезни он уже может и не вспоминать, как будто ее и не было.

• Эффект внушения. Если ребенку все время говорить, что он дурак, плохой, то велика вероятность, что он таким и вырастет. Предпочтительнее при наказании говорить, что он хороший и умный, но поступил почему-то плохо или глупо. Слово, сказанное врачом и неверно истолкованное пациентом, может глубоко запасть в подсознание и оказаться причиной развития или закрепления настоящей патологии.

• Элементы органической речи. Болезнь может быть физическим воплощением фразы. Например, слова «меня тошнит от уроков» могут превратиться в реальные симптомы.

• Идентификация, попытка быть похожим на кого-то. Особенно опасно бессознательное подражание родителям. Выполнение родительского сценария, возможно, является одной из причин наследственных заболеваний. Генетики могут возразить, что наследственные заболевания переносятся генами. Они согласятся с тем, что гены многих заболеваний носят все люди, а далеко не все болеют. Может, родительский сценарий и является тем фоном, на котором наследственная патология начинает развиваться. Поэтому, если мы не хотим, чтобы наши дети болели теми же заболеваниями, что их бабушки и дедушки, т. е. наши родители, то именно мы должны сами постараться избежать этих заболеваний, поломать сценарий. К сожалению, сценарные нарушения плохо поддаются психологической коррекции, может поэтому их и отнесли к группе наследственных заболеваний: медицина не может изменить то, что заложено в генах.

• Самонаказание. Это происходит, когда за совершенный неблаговидный поступок человек начинает бессознательно наказывать себя. Часто это результат того, что человек поступает не так, как его воспитывали; что приводит к возникновению чувства вины, а вина ищет наказания. Таким наказанием является возникновение болезни.

• Болезненный, травматический опыт прошлого – самый серьезный, самый глубокий источник. Как правило, это психические травмы раннего периода детства, вытесненные, забытые, но активно влияющие на поведение и здоровье человека из бессознательной части личности. Они могут быть и не забыты, а постоянно держаться в памяти или периодически всплывать. 

Как связаны эмоции и работа пищеварительного тракта?

Поглощение и выделение – основные функции желудочно-кишечного тракта. Но они в своих проявлениях находятся в определенных отношениях с окружающим человека миром, связаны с его эмоциональным состоянием и с внешним жизненным пространством. Все процессы в этой соматической сфере нельзя изолировать от душевного состояния человека. Поэтому неудивительно, что такие действия человека, как процесс принятия пищи, жевание, глотание, переваривание и выделение остатков прочно входят в более тонкие уровни взаимодействия человека – с окружающими его людьми.

Новорожденный ребенок в функциональном отношении являет собой «сплошной рот». Это самый главный инструмент взаимодействия новорожденного с окружающим миром. Кормление и чувство сытости в дальнейшем, с развитием ребенка и становлением уже зрелой личности, служат не только для достижения насыщения, но и опосредуют собой заботу, чувство безопасности, переживание того, что тебя любят. Прием пищи и процесс насыщения остаются на всю жизнь замещающей возможностью удовлетворения, к которой можно прибегнуть при любом разочаровании.

Эта внутренняя связь между психическим состоянием человека и процессом поглощения или выделения приводит к тому, что эмоциональное состояние человека при принятии пищи оказывает влияние на дальнейший процесс ее переваривания. Такие переживания, как агрессия, опасение, страх, депрессия тормозят функции желудка и кишечника, нарушают моторику и, как следствие, приводят сначала к функциональным, а при прогрессировании процесса – к органическим изменениям структуры желудочно-кишечного тракта. Биологически эти переживания связаны с функцией сокращения мышечных клеток. При опасности или агрессии возникает рефлекторный спазм, напряжение. Ни одно живое существо, кроме человека, не будет принимать пищу, находясь в подобном состоянии, потому что для приема пищи нужно вначале расслабиться.

Человек не только способен есть в состоянии подавленности, агрессии или страха, но зачастую прибегает к поглощению большого количества пищи как к средству «успокоить нервы». В результате пища попадает в спазмированный, зажатый под действием стресса пищевод, желудок, кишечник. Следствием этого является широчайший спектр желудочно-кишечных расстройств. У многих животных дефекация связана с ситуацией спокойствия и безопасности. Враждебность не позволяет им выделить кал. Человек также стремится приурочить дефекацию к спокойному периоду дня, когда не обременяют тяжелые проблемы и заботы. Маленькому ребенку, пока он не перешагнет барьер отвращения, игра с калом доставляет удовольствие. Выделение кала имеет характер подарка в отношении к любимому человеку (отец, мать, няня и др.), который в свою очередь приучает ребенка регулировать свои выделения и приурочивать их к желательному моменту.

Чувство подавленности, беспомощности, бессилия связано не только со страхом, но и с усилением деятельности кишечника. При эмоциональной диарее (частыми поносами, не связанными с патологическими процессами в толстой кишке) ведущей причиной являются более или менее осознанно пережитые ситуации страха и повышенных требований со стороны окружающих.

Пищевое поведение человека, т.е. как, сколько и что он ест, является отражением его взаимоотношений с окружающим миром. Наряду с пищевым поведением и сама система пищеварения в особенности пригодна для соматического выражения существующих у человека проблем с уверенностью и защищенностью, т.к. еда представляет собой самую первоначальную форму собственности, гарантирующую существование, а пищеварение – самую первоначальную форму управления и пользования этой собственностью.

Чувство вины и покаяния могут выражаться в отказе от пищи или упорной рвоте. Сильный голод становится симптомом регрессивного стремления к защищенности перед лицом задачи, превышающей возможности человека. Страх, внутренняя неудовлетворенность и неуверенность часто вытесняются желудочно-кишечными заболеваниями. Видимым в таких случаях остается лишь телесный симптом. Если задетый орган или симптом выключаются медикаментозным или хирургическим путем (язва желудка, язвенный колит), часто появляются психические симптомы – страх, депрессия и др.

Стресс – это физиологическая реакция организма, выраженная в состоянии напряжения, подавленности, спада. Стресс возникает у человека под влиянием экстремальных воздействий. Он всегда включает и физиологические, и психологические компоненты. С помощью стресса организм мобилизует себя целиком на защиту, на приспособление к новой ситуации, приводит в действие защитные механизмы, обеспечивающие сопротивление воздействию стресса или адаптацию к нему. Наиболее разрушительны для организма психологические стрессоры.

Нередко в стрессовой ситуации человек ведет себя сдержанно, принимает точные и ответственные решения, но при этом его адаптационный резерв снижается и вместе с тем повышается риск подвергнуться различным заболеваниям.

Основные правила противострессовой профилактики у детей:

• Постарайтесь, чтобы ребенок больше спал, по меньшей мере, восемь-десять часов в сутки.
• У ребенка обязательно должна присутствовать физическая активность, однако чередуйте интенсивные занятия спортом с днями отдыха, чтобы уставшие мышцы пришли в себя. Иначе избыток физической активности сам по себе станет стрессом.
• Чтобы однообразие спортивных нагрузок не превратилось в стресс для психики, попробуйте новые виды активности – спортивные танцы, теннис, велосипед, лыжи, бег. Заодно повысите уровень эндорфинов у ребенка.
•  Обязательно выделяйте время, чтобы ребенок спокойно посидел с книжкой (если он еще не может читать, читайте ему сами), послушал музыку или занялся чем-нибудь таким, что его успокаивает (рисование, вышивание, выжигание, вязание и т.п.).
• Старайтесь, чтобы ваш ребенок больше смеялся!

Отрывок из книги «Мама, у меня болит живот»

Н.Н. Петрова, О.А. Огулова.

Предыдущая статья

Следующая статья

9 Общие расстройства пищеварения Сверху вниз

Большинство людей не любят говорить об этом, но проблемы с пищеварением встречаются чаще, чем вы думаете. На самом деле, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), от 60 до 70 миллионов человек страдают от того или иного заболевания пищеварительной системы.

Вот краткий обзор девяти наиболее распространенных расстройств пищеварения, их симптомов и наиболее эффективных доступных методов лечения. Если вы подозреваете, что у вас есть одна из этих проблем, не откладывайте разговор с врачом.

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Когда желудочная кислота забрасывается в пищевод — состояние, называемое кислотным рефлюксом, — вы можете почувствовать жгучую боль в середине груди. Это часто происходит после еды или ночью, говорит Невилл Бамджи, доктор медицинских наук, клинический инструктор медицины в Медицинской школе Икана на горе Синай и гастроэнтеролог из New York Gastroenterology Associates в Нью-Йорке.

Хотя люди время от времени испытывают кислотный рефлюкс и изжогу, симптомы, которые влияют на вашу повседневную жизнь или возникают не реже двух раз в неделю, могут быть признаком ГЭРБ, хронического расстройства пищеварения, которым страдают 20 процентов американцев. цитирует NIDDK. Если вы испытываете постоянную изжогу, неприятный запах изо рта, необъяснимую эрозию зубов, тошноту, боль в груди или верхней части живота, а также проблемы с глотанием или дыханием, обратитесь к врачу.

Большинство людей находят облегчение, избегая определенных продуктов и напитков, которые вызывают их симптомы, или принимая безрецептурные антациды или другие лекарства, которые уменьшают выработку желудочной кислоты и воспаление пищевода. Изменения в образе жизни, такие как приподнятое изголовье кровати, отказ от лежания после еды и отказ от курения, также могут помочь. Однако в некоторых случаях ГЭРБ требуется более сильное лечение, такое как прием кислотоблокирующих препаратов или даже хирургическое вмешательство.

2. Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — это твердые отложения, образующиеся в желчном пузыре — небольшом грушевидном мешочке, в котором хранится и выделяется желчь для пищеварения. По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, ежегодно у почти миллиона американцев появляются камни в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут возникать, когда вещества, входящие в состав желчи (обычно холестерин или продукт жизнедеятельности, называемый билирубином), становятся слишком концентрированными и образуют твердый камень.

Когда камни в желчном пузыре блокируют протоки, ведущие из желчного пузыря в кишечник, они могут вызвать острую боль в правом верхнем углу живота. Следующим шагом обычно является операция по удалению желчного пузыря.

3. Целиакия и непереносимость глютена

По оценкам, 1 из 133 американцев — около 1 процента населения — страдает глютеновой болезнью, согласно данным Beyond Celiac (ранее — Национального фонда по изучению целиакии). Группа сообщает, что в педиатрической популяции распространенность может составлять около 2 процентов. Исследование, опубликованное в 2022 году в Американский журнал гастроэнтерологии определил, что заболеваемость глютеновой болезнью у детей варьируется в зависимости от региона, предполагая, что как экологические, так и генетические факторы играют роль в развитии заболевания. Beyond Celiac также оценивает, что 83 процента людей с глютеновой болезнью не знают, что они у них есть, или им неправильно поставили другой диагноз.

Целиакия — это иммунная реакция на глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Ешьте глютен, и ваша иммунная система начинает атаку: она повреждает ворсинки, пальцевидные выросты в тонком кишечнике, которые помогают вам усваивать питательные вещества из продуктов, которые вы едите. У детей симптомы могут включать боль в животе и вздутие живота, диарею, запор, рвоту и потерю веса. Симптомы у взрослых также могут включать анемию, утомляемость, потерю костной массы, депрессию и судороги.

Единственный метод лечения глютеновой болезни — полный отказ от употребления глютена. Общие альтернативы глютену включают коричневый рис, лебеду, чечевицу, соевую муку, кукурузную муку и амарант.

У некоторых людей тест на глютеновую болезнь может быть отрицательным, но у них может быть непереносимость глютена или повышенная чувствительность. Могут возникать некоторые из тех же симптомов целиакии, но непереносимость глютена — это расстройство пищеварения, а не иммунное расстройство, поэтому оно не повреждает кишечник и не вызывает таких проблем, как анемия или потеря костной массы.

Кроме того, люди с непереносимостью глютена могут есть глютен, если они хотят справиться с симптомами пищеварения. По данным клиники Кливленда, около 6 процентов американцев имеют непереносимость глютена.

4. Болезнь Крона

Болезнь Крона относится к группе заболеваний пищеварительного тракта, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, но чаще всего поражает терминальный отдел подвздошной кишки и толстую кишку, которая соединяет конец тонкой кишки с началом толстой или толстой кишки. По данным NIDDK, более полумиллиона американцев живут с болезнью Крона.

Врачи не уверены, что вызывает болезнь, но считается, что определенную роль могут играть генетика и семейный анамнез. Наиболее распространенными симптомами Крона являются боль в животе, диарея, ректальное кровотечение, потеря веса и лихорадка. «Лечение зависит от симптомов и может включать местные обезболивающие, иммунодепрессанты и хирургическое вмешательство», — говорит доктор Бамджи.

5. Язвенный колит

Язвенный колит также является воспалительным заболеванием кишечника и может поражать до 900 000 американцев, сообщает NIDDK. Симптомы язвенного колита аналогичны симптомам болезни Крона, но поражается только толстая кишка.

Если ваша иммунная система ошибочно принимает слизистую оболочку толстой кишки или другие материалы за чужеродных, в слизистой оболочке толстой кишки развиваются раны или язвы. Если вы испытываете частые и неотложные испражнения, боль при диарее, кровь в стуле или спазмы в животе, обязательно обратитесь к врачу.

Лекарства могут подавить воспаление, также может помочь отказ от продуктов, вызывающих дискомфорт. В тяжелых случаях лечение язвенного колита может включать операцию по удалению толстой кишки.

6. Синдром раздраженного кишечника

Ваш пищеварительный тракт раздражается? Испытываете ли вы боль или дискомфорт в животе по крайней мере три раза в месяц в течение нескольких месяцев? Это может быть синдром раздраженного кишечника (СРК).

По данным Международного фонда функциональных желудочно-кишечных расстройств, от 5 до 10 процентов людей страдают СРК, и из этого процента до 45 миллионов человек с СРК проживают в Соединенных Штатах. Признаки СРК могут широко варьироваться от твердого, сухого стула до жидкого, водянистого стула или того и другого. Вздутие живота и газы также являются симптомами СРК.

Что вызывает СРК, неизвестно, но лечение симптомов в основном сосредоточено на диете, такой как употребление пищи с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки и отказ от обычных продуктов-триггеров (молочные продукты, алкоголь, кофеин, искусственные подсластители и продукты, вызывающие газообразование). ). Было обнаружено, что соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP, которая включает отказ от продуктов с высоким содержанием определенных углеводов (ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов), уменьшает симптомы СРК. В обзоре, опубликованном в 2021 году в журнале European Journal of Nutrition исследователи проанализировали 12 статей и обнаружили, что диета с низким содержанием FODMAP уменьшает симптомы и улучшает качество жизни у людей с СРК по сравнению с контрольными диетами. Но имейте в виду, что диета с низким содержанием FODMAP не обязательно означает низкое содержание клетчатки.

Некоторые исследования показывают, что пробиотики или полезные бактерии, содержащиеся в определенных продуктах, таких как йогурт и продаваемых в качестве пищевых добавок, могут помочь при СРК. В обзоре, опубликованном в 2019 году в журнале Nutrients , семь из 11 включенных исследований сообщили, что пробиотические добавки значительно улучшают симптомы СРК по сравнению с плацебо. Однако Американская гастроэнтерологическая ассоциация не дает рекомендаций по использованию пробиотиков при СРК, заявляя, что необходимы дополнительные научные данные.

Стресс может вызвать симптомы СРК, поэтому некоторые люди считают когнитивно-поведенческую терапию или низкие дозы антидепрессантов полезными методами лечения, согласно данным клиники Майо.

7. Геморрой

Если при опорожнении кишечника в унитазе появляется ярко-красная кровь, это может быть признаком геморроя. На самом деле, по данным NIDDK, 75 процентов американцев старше 45 лет страдают геморроем.

Геморрой — это набухшие вены в заднем проходе или нижней части прямой кишки, которые могут быть болезненными и зудящими. Причины включают хронические запоры, диарею, напряжение во время дефекации и недостаток клетчатки в вашем рационе.

Лечите геморрой, ешьте больше клетчатки, пейте больше воды и занимайтесь спортом. Домашние методы лечения, такие как безрецептурные кремы и суппозитории, обычно обеспечивают облегчение симптомов геморроя. Но если симптомы сохраняются, могут быть использованы отпускаемые по рецепту лекарства или может потребоваться медицинская процедура, такая как геморроидэктомия, для хирургического удаления геморроидальных узлов.

8. Дивертикулит

Маленькие мешочки, называемые дивертикулами, могут образовываться в любом месте, где есть слабые места в слизистой оболочке пищеварительного тракта, но чаще всего они встречаются в толстой кишке. Если у вас есть дивертикулы, но нет симптомов, это состояние называется дивертикулезом, который довольно распространен среди пожилых людей и редко вызывает проблемы. По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, к 50 годам около половины людей страдают дивертикулезом. Но примерно у 5 процентов людей мешочки воспаляются или инфицируются, что называется дивертикулитом. Симптомы включают лихорадку, озноб, тошноту и боль в животе. Ожирение является основным фактором риска развития дивертикулита.

Легкий дивертикулит лечится прозрачной жидкой диетой, чтобы толстая кишка могла зажить. В прошлом первой линией лечения неосложненного дивертикулита был курс антибиотиков, но в недавних рекомендациях Американского колледжа врачей говорится, что в большинстве случаев можно лечить без этого лекарства. Диета с низким содержанием клетчатки может быть причиной дивертикулита, поэтому врач может порекомендовать вам диету с высоким содержанием клетчатки — цельнозерновые, бобовые, овощи — как часть вашего плана лечения. Случаи осложненного дивертикулита обычно лечат внутривенными антибиотиками и могут потребовать хирургического вмешательства, согласно данным клиники Майо.

Если у вас часто повторяются тяжелые приступы, вам может потребоваться операция по удалению пораженной части толстой кишки.

9. Трещина заднего прохода

Трещины заднего прохода представляют собой крошечные разрывы овальной формы, обнаруживаемые в слизистой оболочке заднего прохода. Симптомы похожи на геморрой, такие как кровотечение и боль после опорожнения кишечника. Напряжение и твердая дефекация могут вызвать трещины, а также мягкий стул и диарею. По данным StatPearls, ежегодно в США диагностируется около 250 000 случаев анальных трещин.

Диета с высоким содержанием клетчатки, которая делает ваш стул хорошо сформированным и объемным, часто является лучшим лечением. Лекарства для расслабления мышц анального сфинктера, а также местные анестетики и сидячие ванны могут облегчить боль; однако хронические трещины могут потребовать хирургического вмешательства на мышце анального сфинктера.

Что такое избыточный бактериальный рост в тонкой кишке? Симптомы, причины, диагностика и лечение

Кэролайн Бернхардт 11 ноября 2022 г.

Что есть и чего избегать при диарее0088

Некоторые продукты могут усугубить диарею, а другие могут поддержать вас, пока вы поправляетесь. Узнайте, что есть и пить, чтобы пережить приступ…

Бет У. Оренштейн 2 ноября 2022 г.

Проверка кишечника: полезен ли пчелиный прополис для микробиома кишечника?

Влиятельные люди утверждают, что продукт пчеловодства имеет ряд преимуществ для человека, но, хотя исследования многообещающие, они все еще находятся на ранних стадиях. Вот что…

Эшли Уэлч 2 ноября 2022 г.

Проверка кишечника: влияет ли употребление марихуаны и КБД на кишечник?

Продукты каннабиса часто продаются для облегчения желудочно-кишечных симптомов, но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить его истинное влияние на кишечник.

от Эшли Уэлч 26 октября 2022 г.

4 способа тыква приносит пользу.0088

У вас проблемы с кишечником и вы ищете решение? Ответ может быть в вашей диете. Читайте советы экспертов о том, какие продукты могут быть полезными…

Джейн Окодзи 23 августа 2022 г.

Желудочно-кишечные заболевания: симптомы, лечение и причины

Что такое желудочно-кишечные заболевания?

Желудочно-кишечные заболевания поражают желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) от рта до ануса. Они бывают двух видов: функциональные и структурные. Некоторые примеры включают тошноту/рвоту, пищевое отравление, непереносимость лактозы и диарею.

Что такое функциональные желудочно-кишечные заболевания?

Функциональные заболевания — это заболевания, при которых желудочно-кишечный тракт выглядит нормальным при осмотре, но не движется должным образом. Это наиболее распространенные проблемы, затрагивающие желудочно-кишечный тракт (включая толстую и прямую кишку). Распространенными примерами являются запор, синдром раздраженного кишечника (СРК), тошнота, пищевое отравление, газы, вздутие живота, ГЭРБ и диарея.

Многие факторы могут нарушать работу желудочно-кишечного тракта и его моторику (способность двигаться), в том числе:

• Диета с низким содержанием клетчатки.
• Недостаточно упражнений.
• Путешествие или другие изменения в распорядке дня.
• Употребление в пищу большого количества молочных продуктов.
• Стресс.
• Сопротивление позывам к дефекации, возможно, из-за геморроя.
• Злоупотребление противодиарейными препаратами, которые со временем ослабляют движения мышц кишечника, называемые перистальтикой.
• Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий.
• Прием некоторых лекарств (особенно антидепрессантов, препаратов железа и сильнодействующих обезболивающих, таких как наркотики).
• Беременность.

Что такое структурные заболевания желудочно-кишечного тракта?

Структурные заболевания желудочно-кишечного тракта — это заболевания, при которых кишечник выглядит ненормально при осмотре, а также не работает должным образом. Иногда структурную аномалию необходимо удалить хирургическим путем. Общие примеры структурных заболеваний ЖКТ включают стриктуры, стеноз, геморрой, дивертикулез, полипы толстой кишки, рак толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника.

Запор

Запор, который является функциональной проблемой, затрудняет опорожнение кишечника (или дефекацию), стул нечастый (менее трех раз в неделю) или неполный. Запор обычно вызывается недостаточным количеством «грубых кормов» или клетчатки в вашем рационе или нарушением вашего обычного режима или диеты.

Запор заставляет вас напрягаться во время дефекации. Это может вызвать небольшой твердый стул, а иногда и анальные проблемы, такие как трещины и геморрой. Запор редко является признаком более серьезного заболевания.

Вы можете лечить запор следующим образом:

• Увеличив количество клетчатки и воды в своем рационе.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями и увеличивайте интенсивность упражнений по мере переносимости.
• Опорожнение кишечника при позывах (сопротивление позывам вызывает запор).

Если эти методы лечения не работают, можно добавить слабительные. Обратите внимание, что вы должны убедиться, что вы в курсе скрининга рака толстой кишки. Всегда следуйте инструкциям по применению слабительного, а также советам своего лечащего врача.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (также называемый спастической толстой кишкой, раздраженной толстой кишкой, СРК или нервным желудком) — это функциональное состояние, при котором мышцы толстой кишки сокращаются чаще или реже, чем «в норме». Некоторые продукты, лекарства и эмоциональный стресс могут вызвать СРК.

Симптомы СРК включают:

• Боль в животе и спазмы.
• Избыточный газ.
• Вздутие живота.
• Изменение характера стула, например, более твердый, жидкий или более срочный стул, чем обычно.
• Чередование запоров и поносов.

Лечение включает:

• Отказ от чрезмерного употребления кофеина.
• Увеличение количества клетчатки в вашем рационе.
• Отслеживание того, какие продукты вызывают СРК (и отказ от этих продуктов).
• Минимизация стресса или изучение различных способов справиться со стрессом.
• Прием лекарств, прописанных вашим лечащим врачом.
• Избегайте обезвоживания и хорошо увлажняйте кожу в течение дня.
• Качественный отдых/сон.

Геморрой

Геморрой — расширенные вены в анальном канале, структурное заболевание. Это опухшие кровеносные сосуды, которые выстилают ваше анальное отверстие. Они вызваны хроническим избыточным давлением из-за напряжения во время дефекации, постоянной диареей или беременностью. Есть два типа геморроя: внутренний и внешний.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой — это кровеносные сосуды внутри анального отверстия. Когда они падают в задний проход в результате напряжения, они раздражаются и начинают кровоточить. В конечном счете, внутренние геморроидальные узлы могут выпасть настолько, что выпадут (впадут или торчат) из заднего прохода.

Лечение включает:

• Улучшение работы кишечника (например, предотвращение запоров, отсутствие напряжения во время дефекации и опорожнение кишечника при позывах).
• Ваш лечащий врач использует лигирующие ленты для удаления сосудов.
• Ваш лечащий врач удаляет их хирургическим путем. Хирургия необходима только небольшому количеству людей с очень большими, болезненными и стойкими геморроидальными узлами.

Наружный геморрой

Наружный геморрой — это вены, которые лежат под кожей снаружи ануса. Иногда после натуживания наружные геморроидальные вены лопаются и под кожей образуются тромбы. Это очень болезненное состояние называется «ворс».

Лечение включает удаление тромба и вены под местной анестезией и/или удаление самого геморроидального узла.

Анальные трещины

Анальные трещины также являются структурным заболеванием. Это расколы или трещины на слизистой оболочке вашего анального отверстия. Наиболее распространенной причиной анальной трещины является прохождение очень твердого или водянистого стула. Трещина в анальной оболочке обнажает основные мышцы, которые контролируют прохождение стула через задний проход и из тела. Анальная трещина является одной из самых болезненных проблем, поскольку открытые мышцы раздражаются от воздействия стула или воздуха и приводят к сильной жгучей боли, кровотечению или спазму после дефекации.

Начальное лечение анальных трещин включает обезболивающие препараты, пищевые волокна для уменьшения обильного и обильного стула и сидячие ванны (сидение в нескольких дюймах теплой воды). Если эти методы лечения не облегчают вашу боль, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления мышцы сфинктера.

Перианальные абсцессы

Перианальные абсцессы, также структурное заболевание, могут возникать, когда крошечные анальные железы, которые открываются внутри вашего заднего прохода, блокируются, а бактерии, всегда присутствующие в этих железах, вызывают инфекцию. При появлении гноя образуется абсцесс. Лечение включает дренирование абсцесса, обычно под местной анестезией в кабинете врача.

Анальный свищ

Анальный свищ – опять же, структурное заболевание – часто следует за дренированием абсцесса и представляет собой аномальный трубчатый проход от анального канала к отверстию в коже возле входа в задний проход. Отходы тела, проходящие через ваш анальный канал, отводятся через этот крошечный канал и выходят через кожу, вызывая зуд и раздражение. Свищи также вызывают дренаж, боль и кровотечение. Они редко заживают сами по себе и обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы дренировать абсцесс и «закрыть» свищ.

Другие перианальные инфекции

Иногда кожные железы возле ануса инфицируются и их необходимо дренировать, как при этом структурном заболевании. Сразу за анусом могут образовываться абсцессы, которые содержат небольшой пучок волос в задней части таза (так называемая пилонидальная киста).

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), которые могут поражать задний проход, включают анальные бородавки, герпес, СПИД, хламидиоз и гонорею.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез структурной болезни — это наличие небольших выпячиваний (дивертикулов) в мышечной стенке толстой кишки, которые образуются в ослабленных участках кишечника. Они обычно возникают в сигмовидной кишке, области высокого давления в нижней части толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь очень распространена и встречается у 10% людей старше 40 лет и у 50% людей старше 60 лет в западных культурах. Это часто вызвано недостаточным количеством грубых кормов (клетчатки) в рационе. Иногда дивертикулез может развиваться/прогрессировать в дивертикулит

Осложнения дивертикулярной болезни возникают примерно у 10% людей с выпячиванием. Они включают инфекцию или воспаление (дивертикулит), кровотечение и непроходимость. Лечение дивертикулита включает лечение запоров, а иногда и антибиотики, если они действительно тяжелые. Хирургия необходима в качестве крайней меры у тех, у кого есть серьезные осложнения для удаления пораженного пораженного сегмента толстой кишки.

Полипы толстой кишки и рак

Ежегодно у 130 000 американцев диагностируется колоректальный рак, вторая по распространенности форма рака в Соединенных Штатах. К счастью, благодаря достижениям в области раннего выявления и лечения колоректальный рак является одной из наиболее излечимых форм заболевания. Используя различные скрининговые тесты, можно предотвратить, выявить и вылечить заболевание задолго до появления симптомов.

Важность скрининга

Почти все виды колоректального рака начинаются с полипов, доброкачественных (незлокачественных) новообразований в тканях, выстилающих толстую и прямую кишку. Рак развивается, когда эти полипы растут, а аномальные клетки развиваются и начинают проникать в окружающие ткани. Удаление полипов может предотвратить развитие колоректального рака. Почти все предраковые полипы можно безболезненно удалить с помощью гибкой трубки с подсветкой, называемой колоноскопом. Если не выявить его на ранних стадиях, колоректальный рак может распространиться по всему телу. Более запущенный рак требует более сложных хирургических методов.

Большинство ранних форм колоректального рака не вызывают симптомов, что делает скрининг особенно важным. Когда симптомы появляются, рак может быть уже довольно запущенным. Симптомы включают кровь в стуле или смешанную с ним, изменение нормального режима работы кишечника, сужение стула, боль в животе, потерю веса или постоянную усталость.

Большинство случаев колоректального рака выявляют одним из четырех способов:

• Путем скрининга людей со средним риском колоректального рака, начиная с 45 лет.
• Путем скрининга людей с повышенным риском колоректального рака (например, тех, у кого в семейном или личном анамнезе были полипы толстой кишки или рак).
• Путем исследования кишечника у пациентов с симптомами.
• Случайная находка при профилактическом осмотре.

Раннее обнаружение — лучший шанс на излечение.

Колит

Существует несколько типов колита, которые представляют собой состояния, вызывающие воспаление кишечника. К ним относятся:

• Инфекционный колит.
• Язвенный колит (причина неизвестна).
• Болезнь Крона (причина неизвестна).
• Ишемический колит (вызванный недостаточным поступлением крови в толстую кишку).
• Лучевой колит (после лучевой терапии).

Колит вызывает диарею, ректальное кровотечение, спазмы в животе и императивные позывы (частая и немедленная необходимость опорожнить кишечник). Лечение зависит от диагноза, который ставится с помощью колоноскопии и биопсии.

Профилактика

Можно ли предотвратить желудочно-кишечные заболевания?

Многие заболевания толстой и прямой кишки можно предотвратить или свести к минимуму, если вести здоровый образ жизни, соблюдать правила дефекации и проходить обследование на рак.

Колоноскопия рекомендуется пациентам со средним риском в возрасте 45 лет. Если у вас есть семейный анамнез колоректального рака или полипов, колоноскопия может быть рекомендована в более молодом возрасте. Как правило, колоноскопия рекомендуется на 10 лет моложе пострадавшего члена семьи. (Например, если у вашего брата был диагностирован колоректальный рак или полипы в возрасте 45 лет, вам следует начать скрининг в возрасте 35 лет.)

Если у вас есть симптомы колоректального рака, вам следует немедленно обратиться к врачу. К общим симптомам относятся:

• Изменение нормального режима работы кишечника.
• Кровь в стуле или в стуле, яркая или темная.
• Необычные боли в животе или газы.
• Очень узкий табурет.
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.
• Необъяснимая потеря веса.
• Усталость.
• Анемия (низкий анализ крови).

Другие виды желудочно-кишечных заболеваний

Существует множество других желудочно-кишечных заболеваний.