Прокол живота при беременности как называется: цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Содержание

Скрининговые тесты на предмет синдрома Дауна в первые 24 недели беременности

Актуальность

Синдром Дауна (также известный как Дауна или Трисомия 21) является неизлечимым генетическим заболеванием, которое вызывает значительные проблемы физического и психического здоровья, а также инвалидность. Однако, существует большое разнообразие в том, насколько трисомия Дауна влияет на людей. Некоторые лица имеют серьезные страдания, в то время как другие имеют небольшие проблемы и способны вести относительно нормальную жизнь. Нет способа предсказать, насколько сильно может пострадать каждый ребенок.

Будущим родителям представляется выбор пройти тест на предмет Дауна во время беременности, чтобы помочь им в принятии решений. Если беременная женщина несет ребенка с синдромом Дауна, то необходимо принять решение о том, прекратить или продолжать беременность. Эта информация предлагает родителям возможность планировать жизнь с ребенком Дауном.

Наиболее точные тесты для выявления Дауна включают тестирование околоплодной жидкости (жидкость вокруг плода, требуется амниоцентез) или ткани плаценты (биопсии ворсин хориона (CVS)) на предмет аномальных хромосом, связанных с Дауном. Оба теста требуют введения иглы в живот матери и увеличивают риск выкидыша. Таким образом, тесты не подходят для того, чтобы их можно было предоставлять всем беременным женщинам. Вместо этого, для скрининга используются тесты, измеряющие маркеры в крови матери, её моче или УЗИ малыша. Эти скрининговые тесты не являются совершенными, они могут пропустить случаи Дауна, а также дать результат «высокий риск» некоторым женщинам, чьи дети не имеют Дауна. Таким образом, беременности, определенные как беременности «высокого риска» по Дауну при использовании этих скрининговых тестов, требуют дальнейшего тестирования с помощью амниоцентеза или CVS для подтверждения диагноза Дауна.

Что мы сделали

Целью этого обзора являлось выяснение, какие из скрининговых тестов, сделанных в течение первых 24 недель беременности, являются наиболее точными в прогнозировании риска беременности с Дауном. Мы изучили 7 различных маркеров в моче, которые могут использоваться отдельно, в соотношениях или в комбинации, взятых до 24 недель беременности. Это в совокупности создает 24 скрининговых теста для Дауна. Мы нашли 19 исследований с участием 18,013 беременных женщин, из которых 527 были беременностями с синдромом Дауна.

Что мы нашли

Доказательства не поддерживает использование тестов мочи для скрининга на предмет синдрома Дауна в течение первых 24 недель беременности. Количество доказательств ограничено. Эти тесты не предлагаются в рутинной клинической практике.

Другая важная информация для рассмотрения

Тестирование мочи само по себе не имеет побочных эффектов для женщины. Однако, некоторые женщины, имеющие результат скринингового теста «высокий риск», которым проводится амниоцентез или CVS, имеют риск выкинуть нерождающего ребенка, не пораженного синдромом Дауна (выкидыш здорового ребенка). Родители должны будут взвесить этот риск при принятии решения, делать или не делать амниоцентез или CVS после получения результата скринингового теста о «высоком риске».

Заметки по переводу:

Перевод: Конг Хонг Хань. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Скрининг анатомии плода

Скрининг анатомии плода – одно из важнейших ультразвуковых исследований во время беременности. Данное исследование проводится с помощью трансабдоминального датчика на 20-21-ой неделе беременности. К этому времени у плода развились все органы и начинается период роста и созревания. На 20-ой неделе беременности почти половина беременности уже позади и половина еще впереди. В это время плод весит 300-350 г, его длина составляет 21-22 см.

Плод уже похож на ребенка, но еще не умеет улыбаться, так как мимические мышцы лица пока не развиты. Плод уже открывает рот, глотает и вдыхает околоплодные воды, ощущает их запах и вкус. Внутреннее ухо уже развилось, так что он слышит звуки, исходящие из утробы матери, – биение материнского сердца, дыхательные шумы в легких, движения кишечника. Однако он еще не способен различать звуки, идущие извне: например, голос отца. Кожа ребенка покрыта пушком и плодной смазкой, которые защищают его от мацерирующего действия околоплодных вод. У плода уже есть брови и сформированные веки, но глаза еще прикрыты эмбриональной пленкой, поэтому он пока не может их открывать. У плода нет волос и ресниц, но на пальцах рук и ног уже начинают формироваться ногти.

Сердце плода уже имеет размеры одноевровой монеты и бьется с частотой 120-160 раз в минуту – в два раза быстрее, чем сердце матери, или другими словами, как сердца матери и отца вместе взятые.

В ходе ультразвукового исследования плода оцениваются размер и структура плаценты, прикрепление пуповины к плаценте. Важно оценить, не перекрывает ли нижняя часть плаценты шейку матки, что в будущем может

помешать рождению ребенка.

Оценивается количество околоплодных вод, не слишком ли их мало или много. Измерение размеров черепа, обхвата живота и длины бедренной кости позволяет оценить размеры ребенка и уточнить срок родов.

Очень важно детально исследовать и оценить структуру органов плода: череп должен быть целостным, швы и роднички костей черепа должны быть открыты, чтобы мозговые ткани плода могли беспрепятственно расти. Оцениваются мозговые структуры и их соответствие сроку беременности.

Обращают внимание на глаза плода и межглазное расстояние. Оценивают целостность верхней губы ребенка, чтобы в будущем у него была красивая улыбка. Исследуется нижняя челюсть плода, для того чтобы оценить сможет ли ребенок впоследствии сосать.

Смотрят, наблюдаются ли ультразвуковые отклонения, характерные для хромосомных заболеваний. Обращают внимание на целостность позвоночника и передней брюшной стенки плода, а также на идущую из живота пуповину.

Оценивается целостность рук и ног плода, их положение и движение. Плод сгибает и вытягивает ручки и ножки, уже умеет сжимать и разжимать кулачки. Обращают внимание на наличие почек и их структуру, оценивается их функция, а также наполненность мочевого пузыря и наличие пуповинных артерий, окружающих мочевой пузырь. Обращают внимание, глотает ли плод, располагается ли желудок с той же стороны, где и сердце (слева), и заполнен ли он.

Особое внимание уделяется структуре сердца плода: сердце должно иметь четыре камеры, из которых берут начало соответствующие крупные сосуды, сердечная деятельность плода должна быть регулярной.

Если повышен риск преждевременных родов (беременность двойней, маточные аномалии, преждевременные роды в прошлом, перенесенные операции шейки матки), то с помощью трансвагинального датчика можно измерить длину шейки матки и на основе этого оценить риск преждевременных родов.

Во II триместре в ходе скрининга анатомии плода можно провести переоценку полученного во время теста OSCAR риска преэклампсии или порекомендовать скрининг преэклампсии женщинам, у которых в ходе теста OSCAR ее риск не оценивался.

По желанию семьи в ходе данного ультразвукового исследования можно определить и пол ребенка.

По окончании ультразвукового исследо- вания семью знакомят с его результатами и подробно разъясняют сущность и причины возможных отклонений и их прогноз для плода.

Важно знать, что большинство детей развиваются и рождаются здоровыми.

Видео: Скрининг анатомии плода. Доктор Марек Шойс

Пирсинг пупка во время беременности: ответы на ваши вопросы

Пирсинг пупка – это форма самовыражения. Несмотря на то, что пирсинг в стерильных условиях безопасен, у него есть свои риски. Поэтому, если вы беременны или думаете о беременности, у вас может возникнуть несколько вопросов.

Безопасно ли делать пирсинг живота во время беременности? Вызывает ли пирсинг боль или дискомфорт, когда шишка увеличивается в размерах? Можно ли делать пирсинг во время беременности?

Если вы прокалываете пупок или уже сделали пирсинг, вот чего следует ожидать во время беременности.

Если вы недавно узнали о беременности, вашей первой мыслью может быть удаление пирсинга в пупке. Но не нужно так быстро реагировать.

Короткий ответ: да, во время беременности безопасно оставлять полностью заживший пирсинг пупка. Но хотя в целом это безопасно, в некоторых ситуациях есть смысл удалить пирсинг.

Организм у всех разный. Так как ваш животик растет, ваш опыт пирсинга пупка может отличаться от опыта другого человека.

Беспокойство по мере взросления

Если вы продолжаете прокалывать пупок во время беременности, знайте, что вы можете испытывать некоторый дискомфорт, когда ваш живот растягивается, освобождая место для вашего ребенка. По мере того, как ваш животик растет и ваша кожа становится натянутой, пирсинг может стягивать кожу.

Это может привести к болезненности, покраснению и небольшим разрывам вокруг пупка. Если у вас есть разрыв или травма пупка, есть риск развития инфекции, если в рану попадут бактерии.

По мере роста живота пирсинг может также натирать одежду, что тоже может вызывать дискомфорт.

Проблемы во время родов

Некоторые женщины предпочитают не снимать пирсинг и носить кольцо на пупке на протяжении всей беременности, даже рожая с пирсингом. Это возможно. Если у вас вагинальные роды, пирсинг пупка не помешает.

Однако это может помешать, если вам предстоит кесарево сечение.

Конечно, даже если вы планируете вагинальные роды, обстоятельства могут быстро измениться. В этом случае вам может понадобиться неожиданное кесарево сечение. Чтобы подготовиться к такой возможности, некоторые будущие мамы на всякий случай снимают пирсинг пупка перед тем, как отправиться в больницу.

Держите его в чистоте

Если вы решите оставить пирсинг пупка во время беременности, примите меры, чтобы окружающие его участки кожи были как можно более чистыми. Вы также должны предпринять шаги, чтобы свести к минимуму дискомфорт или боль от трения.

Чтобы было ясно, если пирсинг пупка полностью зажил, особого ухода во время беременности не требуется. Обычно для полного заживления пирсинга пупка требуется от девяти месяцев до одного года.

Следите за инфекцией

Если у вас небольшой разрыв или травма пупка из-за растяжения кожи, мытье этой области теплой водой с антибактериальным мылом может помочь предотвратить инфекцию. Вы также можете нанести на кожу местную антибактериальную мазь.

Признаки инфекции могут включать покраснение, теплую на ощупь кожу и выделения из пупка. Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки инфекции.

Во избежание заражения следует ежедневно очищать область пупка под душем или ванной. Полностью удаляйте пирсинг пупка не реже одного раза в неделю, тщательно очищая эту область теплой водой с мылом. Дайте области высохнуть на воздухе, прежде чем снова вставлять кольцо пупка.

Подумайте о смене украшений

Для удобства вы можете снять свое нынешнее украшение для пупка и заменить его кольцом для пупка для беременных или беременных.

Эти кольца изготовлены из политетрафторэтилена (ПТФЭ) — гибкой проволоки, не содержащей никеля. Он предназначен для расширения по мере изменения вашего тела и роста вашего живота. Эти кольца помогают предотвратить растяжение и повреждение кожи.

Комфортное платье

Если вы носите пирсинг в пупке, носите свободную одежду. Сюда входят рубашки свободного покроя, которые не натирают и не тянут кольцо на пупке, а также брюки для беременных с нижней тесьмой, чтобы не раздражать область пупка.

Удаление пирсинга, который не зажил

Если вы забеременели до полного заживления пирсинга пупка, рекомендуется удалить пирсинг до рождения ребенка.

В течение следующих нескольких недель и месяцев ваше тело претерпит ряд изменений, которые могут помешать процессу заживления. Если вы сохраните пирсинг, незаживающая дырка в коже может увеличиться по мере увеличения размера животика. Большое отверстие в сочетании с более медленным временем заживления подвергает вас риску заражения.

Если вы удалите пирсинг пупка до того, как он полностью заживет, держите область пупка и окружающую кожу в чистоте, чтобы предотвратить инфекцию. Опять же, осторожно мойте пораженный участок каждый день теплой водой с антибактериальным мылом и обращайтесь к врачу, если у вас есть признаки инфекции.

Периодически вставляйте повторно, чтобы отверстие не исчезло.

Если пирсинг полностью зажил, но вы решили снять кольцо с пупка, отверстие может закрыться. Чтобы предотвратить это, вы можете повторно вставить пирсинг и передвигать его пару раз в неделю. Это помогает держать отверстие открытым.

Если это не сработает, вам, возможно, придется повторно проколоть пупок после родов.

Не делайте пирсинг во время беременности

Вам следует не только удалить недавний пирсинг пупка после беременности, но и воздержаться от любых видов пирсинга во время беременности.

Беременность может ослабить вашу иммунную систему, подвергая вас риску заражения. Поэтому избегайте прокалывания какой-либо части тела в это время. Нестерильные инструменты для пирсинга связаны с гепатитом В и С. Кроме того, существует риск реакции из-за контактной чувствительности к золоту или никелю.

Пирсинг пупка или пупка является формой самовыражения. И, к счастью, безопасно держать пирсинг на протяжении всей беременности, если он полностью зажил.

Тем не менее, вы должны удалить пирсинг, который вызывает дискомфорт или боль, и ваш врач может порекомендовать удалить пирсинг перед тем, как отправиться в больницу для родов — на случай, если вам понадобится кесарево сечение.

Имейте в виду, что эти временные меры предосторожности предназначены для здоровья и благополучия вас и вашего ребенка.