Пучит живот при беременности во втором триместре: на ранних сроках и поздних

Содержание

Отеки при беременности: причины и когда волноваться

Отеки, также называемые отеками, во время беременности невероятно распространены и обычно не вызывают беспокойства.

К
Дайана Сполдинг, CNM

Обновлено 28 ноября 2022 г.

Вас предупредили о тошноте беременных. Вы знали, что наберете вес. Но никто ничего не сказал об опухших пальцах — лодыжках, икрах, щеках и пальцах ног… Из всех симптомов беременности отек при беременности, безусловно, открывает глаза. То, чего вы не знали, может получить опухшие внезапно взорваться, как воздушный шар.

Если вы испытываете заметные отеки на ногах и руках во время беременности, вы определенно не одиноки.

Отек во время беременности, также называемый отеком, встречается очень часто и обычно не вызывает беспокойства.

Что вызывает отеки во время беременности?

Ваше тело усердно работает, вырабатывая больше крови и жидкости, чтобы способствовать росту вашего ребенка, вашей плаценты и увеличению запасов жира (и всем другим изменениям, через которые проходит ваше тело). Вся эта лишняя жидкость может заставить вас выглядеть и чувствовать себя довольно опухшим.

Ваш растущий ребенок и матка также оказывают сильное давление на кровеносную и лимфатическую системы, что также может способствовать отеку. Некоторые женщины начинают замечать опухоль на ранней стадии, но обычно она развивается во втором и третьем триместре.

Несмотря на то, что мы часто не в состоянии контролировать отек, некоторые вещи, которые могут увеличить отек во время беременности, включают:

Длительное стояние
Длительная деятельность
Жаркая погода
Употребление большого количества натрия (соли)
Низкий уровень калия
Высокий уровень кофеина

Но, как отмечает акушерка Дайанна Рейнольдс, «отеки нижних конечностей почти всегда обнаруживаются на поздних сроках беременности». Так что, пожалуйста, не корите себя за это! Вместо этого сосредоточьтесь на облегчении симптомов, когда это возможно, и знайте, когда обратиться к врачу.

Связанный: Руководство диетолога по лучшим продуктам для беременных с первых дней до третьего триместра

Когда возникают отеки во время беременности?

Преэклампсия

До недавнего времени отек был одним из симптомов, используемых для диагностики преэклампсии, состояния высокого кровяного давления во время беременности. Это больше не является частью диагностических критериев, но у многих женщин с повышенным артериальным давлением есть отек.

Фонд преэклампсии пишет:

«Если вы считаете, что ваше лицо становится чрезмерно опухшим, найдите свою фотографию, сделанную непосредственно перед беременностью, и поделитесь ею со своим лечащим врачом. Если отек рук и ног становится сильным, вы можете заметить точечный отек (когда вы надавливаете большим пальцем на кожу, на несколько секунд остается вмятина) или изменение цвета ног. Если вы подозреваете такой отек, сообщите об этом своему лечащему врачу».

Связанный: Новое руководство для мам по симптомам беременности

Тромб

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это тромбы, которые могут образовываться в венах. Риск ТГВ немного увеличивается во время беременности, потому что ваш организм вырабатывает больше компонента крови, ответственного за свертывание крови. Другие симптомы тромба включают боль, твердость и покраснение. Вы также можете заметить, что одна нога опухла больше, чем другая. Чаще всего тромбы образуются в нижних конечностях, хотя они могут возникать и в других местах. Если вы подозреваете, что он у вас может быть, немедленно обратитесь за лечением.

Кожная инфекция

Если у вас развилась кожная инфекция, называемая целлюлитом, у вас также может появиться отек. У вас также может быть лихорадка, боль и волдыри. Опять же, это повод срочно обратиться к врачу.

Другие проблемы

Существуют и другие редкие осложнения, которые могут вызвать отек, например проблемы с сердцем или легкими. Если вы сомневаетесь, всегда лучше поговорить с вашим врачом, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок в безопасности.

Как уменьшить отек при беременности

После того, как ваш лечащий врач разрешит вам, нужно просто найти способы свести к минимуму раздражение от отека:

Хотите верьте, хотите нет, но поддержание достаточного количества жидкости (более 8 стаканов жидкости в день) может помочь
Убедитесь, что вы часто меняете положение и отдыхаете, когда можете, если вы много находитесь на ногах
Поднимать ноги несколько раз в день
Попробуйте носить компрессионные чулки
Ешьте сбалансированную пищу с низким содержанием натрия и необработанной пищей, когда можете

Когда следует обратиться к врачу по поводу отеков во время беременности?

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, как можно скорее свяжитесь со своим лечащим врачом.

Боль, покраснение, уплотнение + припухлость в области тела
Одна нога опухла больше, чем другая
Отек лица или рук
Головная боль
Головокружение
Боль в животе
Затрудненное дыхание
Лихорадка

Версия этой истории была первоначально опубликована 22 июня 2021 года. Она была обновлена.

Воспаление и беременность: роль иммунной системы в месте имплантации

1. Алувихаре В.Р., Калликурдис М., Бетц А.Г. Регуляторные Т-клетки опосредуют материнскую толерантность к плоду. Нат Иммунол. 2004; 5: 266–271. [PubMed] [Google Scholar]

2. Балмер Дж. Н., Пейс Д., Ритсон А. Иммунорегуляторные клетки в децидуальной оболочке человека: морфология, иммуногистохимия и функция. Репрод Нутр Дев. 1988;28:1599–1613. [PubMed] [Google Scholar]

3. Zenclussen AC. CD4(+)CD25+ Т-регуляторные клетки при беременности мышей. J Reprod Immunol. 2005; 65: 101–110. [PubMed] [Google Scholar]

4. King A, Loke YW, Chaouat G. NK-клетки и репродукция. Иммунол сегодня. 1997; 18:64–66. [PubMed] [Google Scholar]

5. Мор Г., Страшевски-Чавес С.Л., Абрахамс В.М. Взаимодействия макрофагов и трофобластов. Методы Мол Мед. 2006; 122:149–163. [PubMed] [Google Scholar]

6. Wicherek L, et al. Характеристика субпопуляции макрофагов-супрессоров B7h5(+) и субпопуляции регуляторных Т-клеток CD25(+), CD4(+) и FOXP3(+) в децидуальной фазе в фазе секреторного цикла, реакции Ариаса-Стелла и самопроизвольном аборте предварительный отчет. Am J Reprod Immunol. 2009 г.;61:303–312. [PubMed] [Google Scholar]

7. Shimada S, et al. Естественные киллеры, естественные киллеры Т, хелперы и цитотоксические Т-клетки в децидуальной оболочке при спорадическом невынашивании беременности. Am J Reprod Immunol. 2006; 56: 193–200. [PubMed] [Google Scholar]

8. Ашкар А.А., Ди Санто Дж.П., Крой Б.А. Гамма-интерферон способствует инициации модификации сосудов матки, целостности децидуальной оболочки и созреванию естественных клеток-киллеров в матке во время нормальной мышиной беременности. J Эксперт Мед. 2000; 192: 259–270. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Greenwood JD, et al. Ультраструктурные исследования мест имплантации у мышей с дефицитом маточных естественных клеток-киллеров. Плацента. 2000; 21: 693–702. [PubMed] [Google Scholar]

10. Abrahams VM, et al. Макрофаги и апоптотический клеточный клиренс во время беременности. Am J Reprod Immunol. 2004; 51: 275–282. [PubMed] [Google Scholar]

11. Le Bouteiller P, Piccinni MP. NK-клетки человека в беременной матке: почему? Am J Reprod Immunol. 2008; 59: 401–406. [PubMed] [Академия Google]

12. Ханна Дж. и соавт. Децидуальные NK-клетки регулируют ключевые процессы развития на границе плода и матери человека. Нат Мед. 2006; 12:1065–1074. [PubMed] [Google Scholar]

13. Manaseki S, Searle RF. Активность естественных клеток-киллеров (NK) в децидуальной оболочке человека в первом триместре беременности. Клеточный Иммунол. 1989; 121: 166–173. [PubMed] [Google Scholar]

14. Blois SM, et al. Ключевая роль галектина-1 в фетоматеринской толерантности. Нат Мед. 2007; 13:1450–1457. [PubMed] [Google Scholar]

15. Birnberg T, et al. Дендритные клетки имеют решающее значение для развития децидуальной оболочки во время имплантации эмбриона. Am J Reprod Immunol. 2007; 57:342. [Академия Google]

16. Collins MK, Tay CS, Erlebacher A. Захват дендритных клеток внутри беременной матки подавляет иммунный надзор за границей между матерью и плодом у мышей. Джей Клин Инвест. 2009;119:2062–2073. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Мор Г., Карденас И. Иммунная система при беременности: уникальная сложность. Am J Reprod Immunol. 2010;63:425–433. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Секерес-Барто Дж., Полгар Б. PIBF: палка о двух концах. Беременность и опухоль. Am J Reprod Immunol. 2010;64:77–86. [PubMed] [Академия Google]

19. Cardenas I, et al. Вирусная инфекция плаценты приводит к воспалению плода и сенсибилизации к бактериальным продуктам, предрасполагающим к преждевременным родам. Дж Иммунол. 2010; 185:1248–1257. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Мор Г., Карденас И. Иммунная система во время беременности: уникальная сложность. Американский журнал репродуктивной иммунологии. 2010;63:425–433. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Medawar PB. Иммунитет к гомологичной пересаженной коже. III. Судьба гомографтов кожи, пересаженных в головной мозг, в подкожную клетчатку и в переднюю камеру глаза. Британский журнал экспериментальной патологии. 1948;29:58–69. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Медавар П. Некоторые иммунологические и эндокринологические проблемы, возникающие в связи с эволюцией живорождения у позвоночных. Symp Soc Exp Biol. 1952; 7: 320–338. [Google Scholar]

23. Сайто С., Миядзаки С., Сасаки Ю. Баланс Th2/Th3 в месте имплантации у человека. Landes Bioscience/Springer Science; Джорджтаун, Техас: 2006. [Google Scholar]

24. Локе Ю.В., Кинг А. Иммунология имплантации. Baillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2000; 14:827–837. [PubMed] [Академия Google]

25. Лебер А., Телес А., Зенклюссен А.С. Регуляторные Т-клетки и их роль во время беременности. Am J Reprod Immunol. 2010; 63: 445–459. [PubMed] [Google Scholar]

26. Petroff MG, Perchellet A. Молекулы семейства B7 как регуляторы материнской иммунной системы во время беременности. Am J Reprod Immunol. 2010; 63: 506–519. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

27. Минчева-Нильссон Л., Баранов В. Роль экзосом плаценты в репродукции. Am J Reprod Immunol. 2010;63:520–533. [PubMed] [Академия Google]

28. Mor G, et al. Является ли трофобласт иммунорегулятором? Роль Toll-подобных рецепторов при беременности. Критический преподобный Иммунол. 2005; 25: 375–388. [PubMed] [Google Scholar]

29. Мор Г. Переосмысление беременности. Естественная история. 2007; 116:36–41. [Google Scholar]

30. Mor G, et al. Является ли трофобласт иммунным регулятором?: роль толл-подобных рецепторов во время беременности. Критический преподобный Иммунол. 2005; 25: 375–388. [PubMed] [Google Scholar]

31. Fest S, et al. Взаимодействия трофобластов и макрофагов: регуляторная сеть защиты беременности. Am J Reprod Immunol. 2007; 57: 55–66. [PubMed] [Академия Google]

32. Abrahams VM, et al. Роль TLR в регуляции миграции иммунных клеток клетками трофобласта первого триместра. Дж Иммунол. 2005; 175:8096–8104. [PubMed] [Google Scholar]

33. Aldo PB, et al. Новая трехмерная система in vitro для изучения взаимодействия клеток трофобласта и эндотелия. Am J Reprod Immunol. 2007; 58: 98–110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Вегманн Т. Защита плода от аборта: иммуносупрессия или иммуностимуляция? Энн Иммунол. 1984;135Д:309–312. [PubMed] [Google Scholar]

35. Szekeres-Bartho J, Wegmann TG. Прогестеронзависимый иммуномодулирующий белок изменяет баланс Th2/Th3. J Reprod Immunol. 1996; 31:81–95. [PubMed] [Google Scholar]

36. Wegmann TG, et al. Двунаправленные взаимодействия цитокинов в отношениях матери и плода: является ли успешная беременность феноменом Th3? Иммунол сегодня. 1993; 14: 353–356. [PubMed] [Google Scholar]

37. Saito S, et al. Th2/Th3/Th27 и парадигма регуляторных Т-клеток при беременности. Am J Reprod Immunol. 2010;63:601–610. [PubMed] [Академия Google]

38. Мор Г., Кога К. Макрофаги и беременность. Репрод науч. 2008; 15: 435–436. [PubMed] [Google Scholar]

39. Dekel N, et al. Воспаление и имплантация. Am J Reprod Immunol. 2010; 63:17–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Кога К., Мор Г. Толл-подобные рецепторы на границе раздела мать-плод при нормальной беременности и нарушениях беременности. Am J Reprod Immunol. 2010; 63: 587–600. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Мор Г., Абрахамс В. Иммунология имплантации. В: Аричи А, редактор. Клиника иммунологии и аллергии. Том. 22. В.Б. Компания Сондерс; Филадельфия: 2002. стр. 545–565. [Академия Google]

42. Romero R, et al. Синдром преждевременных родов. БЖОГ. 2006; 113 (Приложение 3): 17–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Romero R, et al. Воспаление при преждевременных и срочных родах и родах. Semin Fetal Neonatal Med. 2006; 11: 317–326. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Ромеро Р. Новые аспекты биологии нейтрофилов при беременности человека. Am J Reprod Immunol. 2005; 53:275. [Google Scholar]

45. Мор Г. Воспаление и беременность: роль толл-подобных рецепторов в трофобласт-иммунном взаимодействии. Энн Н.Ю. Академия наук. 2008; 1127:121–128. [PubMed] [Академия Google]

46. Ван Х, Дей С.К. Дорожная карта имплантации эмбриона: подсказки на моделях мышей. Нат Рев Жене. 2006; 7: 185–199. [PubMed] [Google Scholar]

47. Dunn CL, Kelly RW, Critchley HO. Децидуализация стромальных клеток эндометрия человека: загадочная трансформация. Репрод Биомед Онлайн. 2003; 7: 151–161. [PubMed] [Google Scholar]

48. Paria BC, RJ, Das SK, Dey SK. Расшифровка перекрестных помех имплантации: достижения и проблемы. Наука. 2002; 296:2185–2188. [PubMed] [Академия Google]

49. Данн С.Л., К.Р., Кричли Х.О. Децидуализация стромальных клеток эндометрия человека: загадочная трансформация. Репрод Биомед. 2003; 7: 151–161. [PubMed] [Google Scholar]

50. Akbas GE, TH Экспрессия генов HOXC и HOXD в эндометрии человека: отсутствие дублирования с паралогами HOXA. Биол Репрод. 2004; 70:39–45. [PubMed] [Google Scholar]

51. Kao LC, TS, Lobo S, Imani B, Yang JP, Germeyer A, Osteen K, Taylor RN, Lessey BA, Giudice LC. Глобальное профилирование генов в эндометрии человека в период имплантации. Эндокринология. 2002;143:2119–2138. [PubMed] [Google Scholar]

52. Popovici RM, KL, Giudice LC. Открытие новых индуцируемых генов в децидуализированных in vitro стромальных клетках эндометрия человека с использованием технологии микрочипов. Эндокринология. 2000;141:3510–3513. [PubMed] [Google Scholar]

53. Карсон Д.Д., Л.Э., Татиа А., Аль-Шами Р., Фарах-Карсон М.С., Вернон М., Юань Л., Фриц М.А., Лесси Б. Изменения в экспрессии генов в период от раннего до среднего -лютеиновый (рецептивная фаза) переход в эндометрии человека, обнаруженный скринингом микрочипов высокой плотности. Мол Хум Репрод. 2002; 8: 871–879.. [PubMed] [Google Scholar]

54. Домингес Ф., Р. Дж., Пеллосер А., Саймон С. Восприимчивость эндометрия человека: геномный подход. Репрод Биомед Онлайн. 2003; 6: 332–338. [PubMed] [Google Scholar]

55. Giudice L. Профилирование экспрессии с помощью микрочипов выявляет гены-кандидаты для восприимчивости матки человека. Am J Фармакогеномика. 2004; 4: 299–312. [PubMed] [Google Scholar]

56. Yoshinaga K. Исследование основных факторов имплантации бластоцисты (BIEFs) Am J Reprod Immunol. 2010;63:413–424. [PubMed] [Академия Google]

57. Barash A, DN, Fieldust S, Segal I, Schechtman E, Granot I. Местное повреждение эндометрия удваивает частоту успешных беременностей у пациенток, перенесших экстракорпоральное оплодотворение. Фертил Стерил. 2003; 79: 1317–1322. [PubMed] [Google Scholar]

58. Raziel A, SM, Strassburger D, Berno O, Ron-El R, Friedler S. Благоприятное влияние локального повреждения эндометрия у пациентов с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов с неудачей имплантации высокого порядка. Фертил Стерил. 2007;87:198–201. [PubMed] [Google Scholar]

59. Zhou L, LR, Wang R, Huang HX, Zhong K. Местное повреждение эндометрия в контролируемых циклах гиперстимуляции яичников улучшает частоту имплантации. Фертил Стерил. 2008; 89: 1166–1176. [PubMed] [Google Scholar]

60. Леб Л. Убер в эксперименте Erzeugung von Knoten von Deciduagewebe in dem Uterus des Meerschweinchens nach stattgefundener. Копуляция Zentralbl AlIg Pathol Pathol Anat. 1907; 18: 563–565. [Google Scholar]

61. Turner CD, BJ . Биологические эффекты гормонов яичников. В: WB S, редактор. Общая эндокринология. Филадельфия, Пенсильвания; 1976. стр. 466–476. [Google Scholar]

62. Saito S, MS, Sasaki Y. Баланс Th2/Th3 на этапе имплантации. В: ГМ, редактор. Иммунология беременности. Нью-Йорк, Нью-Йорк: 2006. стр. 37–48. [Google Scholar]

63. Dominguez F, et al. Эмбриональная имплантация и трансэндотелиальная миграция лейкоцитов: разные процессы с похожими игроками? Фасеб Дж. 2005; 19: 1056–1060. [PubMed] [Google Scholar]

64. Кога К., Мор Г. Экспрессия и функция толл-подобных рецепторов на границе между матерью и плодом. Репрод науч. 2008; 15: 231–242. [PubMed] [Академия Google]

65. Йошинага К. Обзор факторов, необходимых для имплантации бластоцисты, с точки зрения их модулирующего действия на материнскую иммунную систему. Semin Cell Dev Biol. 2008; 19: 161–169. [PubMed] [Google Scholar]

66. Thaxton JE, Sharma S. Интерлейкин-10: многогранный агент беременности. Am J Reprod Immunol. 2010; 63: 482–491. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Jasper MJ, et al. Полученные из макрофагов LIF и IL1B регулируют экспрессию альфа-(1,2)фукозилтрансферазы 2 (Fut2) в эпителиальных клетках матки мышей на ранних сроках беременности. Biol Reprod 2010 [PubMed] [Google Scholar]

68. Манастер И., Мандельбойм О. Уникальные свойства маточных NK-клеток. Am J Reprod Immunol. 2010; 63: 434–444. [PubMed] [Google Scholar]

69. Hanna J, G-WD, Hamani Y, Avraham I, Greenfield C, Natanson-Yaron S, Prus D, Cohen-Daniel L, Arnon TI, Manaster I, Gazit R, Yutkin V, Benharroch D, Porgador A, Keshet E, Yagel S, Mandelboim O. Децидуальные NK-клетки регулируют ключевые процессы развития на границе между плодом и матерью человека. Нат Мед. 2006; 12:1065–1074. [PubMed] [Академия Google]

70. Kammerer U, et al. Характеристика дендритных клеток человека на границе матери и плода. Landes Bioscience/Springer Science; Джорджтаун, Техас: 2006. [Google Scholar]

71. Руссев Р.Г., и др.. Продолжительность угнетающего действия интралипидов на функциональную активность NK-клеток. Am J Reprod Immunol. 2008; 60: 258–263. [PubMed] [Google Scholar]

72. Nagamatsu T, Schust DJ. Вклад макрофагов в нормальную и патологическую беременность. Am J Reprod Immunol. 2010;63:460–471. [PubMed] [Академия Google]

73. Burke SD, et al. NK-клетки матки, модификация спиральных артерий и регуляция артериального давления во время беременности мышей. Am J Reprod Immunol. 2010; 63: 472–481. [PubMed] [Google Scholar]

74. Ласкарин Г., К.Ю., Рукавина Д., Томсон А.В., Фернандес Н., Блуа С.М. Антигенпрезентирующие клетки и толерантность матери и плода: новая роль дендритных клеток.