Расположение плода в животе: Расположение плода в матке — БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии

Содержание

Наружный поворот плода

Информация о материале: Обновлено: 14 ноября 2016

Известно, что у некоторых беременных плод находится в тазовом предлежании. Существует много мнений, какая помощь необходима таким женщинам. И в то же время существует единая позиция, поддержанная всеми ведущими акушерами мира и озвученная Всемирной организацией здравоохранения.

Роды с тазовым предлежанием имеют больший риск для здоровья плода. Во-первых, вас не должно волновать, как плод расположен в матке до 36-37 недель. Вероятно, что он совершенно самостоятельно может занять головное предлежание до этого срока. Гимнастика, которая часто предлагается беременным, оказалась неэффективной (частота поворотов плода у тех, кто выполняет и не выполняет специальные упражнения, одинакова). В качестве способа родоразрешения обычно предлагается кесарево сечение, но возможны и самостоятельные роды (об этом можно сказать только после УЗИ накануне родов и анализа клинической ситуации опытным акушером).
Многие клиники в мире полностью отказались от самостоятельных родов при тазовом предлежании, родоразрешая таких беременных кесаревым сечением. Однако, часто предлагаемый в РФ аргумент, что роды в тазовом предлежании у мальчиков ведут к мужскому бесплодию, не имеет под собой научных доказательств. Эта история о мужском бесплодии является муссируемой в русской акушерской литературе темой, за пределами СССР о нем и не слышали.

Чтобы избежать кесарева сечения во всех индустриально развитых странах беременным предлагается провести наружный поворот плода на головку. Акушер путем легких надавливаний на живот производит поворот плода, и он становиться в головное предлежание. Это является наиболее безопасной и часто выполняемой манипуляцией в акушерстве, которая практикуется во всем мире. Методика проведения поворота отличается от ранее выполняемых, а главное она проводиться под контролем УЗИ и КТГ, это значит, что акушер имеет хорошее представление о том, что происходит внутри.

Самое частое опасение, которое высказывает беременная, что плод можно травмировать или повредить. Травмировать плод при выполнении поворота невозможно, он находится в состоянии гидроневесомости и защищен околоплодными водами, а поворот осуществляется легкими движениями. В мире о таком осложнении не сообщалось, хотя манипуляция выполняется в большом количестве.

Манипуляция по времени длится от нескольких секунд до нескольких минут. Хотя весь процесс займет около 2-3 часов, т.к. предварительно выполняется УЗИ, записывается КТГ до и после выполнения поворота. После поворота беременная идет домой. Обычно мы просим посетить родильный дом через 1-2 дня. Если поворот успешен, то женщину ждут обычные роды.

Примерно в 30-40% случаев поворот не удается. Чем больше срок беременности, тем больше неудач. Чаще всего неудача заключается в том, что в процессе обследования беременной перед поворотом находятся противопоказания к его проведению. Реже поворот проводится, но повернуть плод не удается.

29 неделя

28 неделя
30 неделя

Уже похож на младенца

К 29-й неделе беременности положение плода нестабильное — он периодически кувыркается то головой вниз, то ягодицами, легко доставая конечностями до стенок матки. Почки его выделяют уже 500 мл мочи в сутки. А пищеварительная система развита достаточно, чтобы перестроиться на переваривание молока. Он уже похож на младенца: округляется личико, исчезает пушок с его тела, на руках и ногах намечаются складочки. Смазка, которая покрывала все его тельце, постепенно исчезает. Больше всего ее осталось на животе и в области складок. Диаметр его головы равен 73 мм, грудки и животика — 74,4 и 79,3 мм. Кровь ребенка содержит все необходимые составляющие, чтобы переносить кислород и защищать организм от инфекции. Правда, до рождения ребенка венозная и артериальная кровь еще перемешиваются. И окончательное разделение артериальной и венозной крови произойдет, когда в малый круг кровообращения подключатся легкие ребенка, и через них пойдет обогащение крови кислородом — с первым криком рожденного малыша.

О здоровье

В последнем триместре беременности возрастает риск возникновения гестоза, который в первую очередь проявляется в виде отеков. Чтобы не создавать дополнительных предпосылок для них, стоит ограничить употребление поваренной соли. Соль задерживает в организме жидкость, Жидкость накапливается в тканях. Отекшие ткани сдавливают сосуды и органы, нарушая их работу. При беременности от внутренних отеков страдает прежде всего плацента, питающая малыша, и почки, отвечающие за выведение жидких отходов и самой жидкости. В результате страдает ребенок. А у беременной повышается артериальное давление, что еще больше нарушает деятельность почек и сосудов плаценты. Получается этакий порочный круг. Выход — обязательная консультация врача, а также строгая диета с ограничением поваренной соли до 1 чайной ложки в день. Соль нужна для клеточного обмена веществ, она входит в состав крови, помогает поддерживать сосуды в тонусе, участвует в передаче нервных импульсов по нервной системе. Этой одной чайной ложкой соли в день подсаливают только полезные блюда. Иначе развивается гестоз, патология II половины беременности, тяжелая стадия которой — преэклампсия и эклампсия, которые заканчивается совсем нежелательными последствиями для матери и плода. При длительно текущем гестозе наблюдается задержка развития плода, под которой понимают отставание размеров плода от предполагаемых при данном сроке беременности. Диагностируют это при измерении высоты дна матки при УЗИ, которое установит форму и степень задержки роста плода. Отставание от срока диагностируют при изменении в 2 и более см. В таком случае через 2 недели делают повторное УЗИ и ставят окончательный диагноз. Причиной задержки развития (или роста) плода может являться не только гестоз, но другие индивидуальные факторы. Лечение проводят в стационаре под наблюдением мониторов. Прогноз зависит от степени задержки роста плода и от наличия других осложнений беременности.

28 неделя
30 неделя

Что это такое и как сказать

Во время беременности развивающийся ребенок занимает несколько позиций. По мере приближения родов одни позиции безопаснее других.

Идеальным положением плода непосредственно перед родами является переднее положение — плод обращен лицом к беременной спине, а головка направлена к земле.

Большинство плодов занимают это положение к последнему месяцу беременности. Переднее положение также известно как затылочное, головное или затылочное переднее положение.

Эта поза может снизить вероятность осложнений во время беременности. Узнайте больше об этом и других положениях плода ниже.

Плод может находиться в любом из следующих положений:

Левый передний затылок: Голова опущена, плод обращен лицом к спине беременной, и они находятся в левой части матки.
Правый передний затылок: Положение такое же, как и выше, но плод находится в правой части матки.
Задний: Голова опущена, спина на одной линии с беременной.
Поперечное положение: Плод лежит горизонтально на спине.
Ягодичное предлежание: Ножки плода направлены вниз.

Плод много раз меняет положение в течение беременности, но к моменту родов большинство из них находится в передне-затылочном положении.

Наилучшее положение плода перед родами — переднее положение. Большинство принимают это положение до начала родов.

Головка плода опущена в таз, лицом к спине беременной. Спина плода обращена к животу человека.

Это означает, что головка плода может быть загнута внутрь, при этом верхушка плода давит на шейку матки. Это побуждает его открываться во время родов.

В зависимости от того, в какой части матки находится плод, врач или акушерка могут описать положение как переднее левое затылочное, или LOA, или переднее правое затылочное, или ROA.

Поделиться на Pinterest

Это также известно как положение «спина к спине». Головка плода направлена вниз, а его спинка упирается в спину беременной.

В этом положении головке может быть трудно запрокинуться. Это может затруднить прохождение через самую маленькую часть таза и привести к более медленным родам и болям в спине у беременной.

Вероятность того, что плод окажется в таком положении, выше, если человек проводит длительное время сидя или лежа, что может иметь место, если врач рекомендует постельный режим.

Задняя часть тела плода тяжелее передней. Человек может побудить плод перевернуться в идеальное положение, наклонившись в том направлении, в котором он хочет, чтобы плод двигался.

Поделиться на Pinterest

При этом плод лежит горизонтально. Большинство не остаются в этом положении в течение недель и дней, предшествующих родам.

Если плод все еще находится в этом положении непосредственно перед рождением, необходимо кесарево сечение.

В противном случае существует риск неотложной медицинской помощи, известной как выпадение пуповины. Это связано с попаданием пуповины в родовые пути раньше, чем ребенок.

При тазовом предлежании плод располагается головой вверх, а не вниз в тазу беременной. Некоторые различные типы положения казенной части включают:

Ягодичное предлежание: Ноги плода выпрямлены перед телом, поэтому ступни находятся у лица.
Полное тазовое предлежание: Плод «сидит» со скрещенными ногами перед туловищем, так что стопы находятся у ягодиц.
Ягодичное предлежание: Одна или обе ноги свисают ниже ягодиц плода. Если роды вагинальные, сначала выходит одна или обе ноги.

Поделиться на Pinterest

Некоторые причины, по которым плод может оставаться в тазовом предлежании, включают:

слишком много или слишком мало амниотической жидкости
миома матки
матка неправильной формы
многоплодие

При двойне один плод может находиться в переднем или заднем положении, а другой в ягодичном предлежании должность.

Для плода безопасно находиться в любом из вышеперечисленных положений тазового предлежания во время беременности. Но когда начинаются роды, есть некоторые риски, если ребенок все еще находится в тазовом предлежании.

Около 3–4% плодов ко времени родов находятся в тазовом предлежании.

Лучший способ узнать это – поговорить с врачом или акушеркой.

При каждом приеме во время второго и третьего триместров врач или акушерка должны ощупывать живот женщины, чтобы проверить положение плода.

На приеме в 35–36 недель проверяют, переместился ли плод в переднее или заднее положение. Если медицинский работник не уверен после медицинского осмотра, он может запросить ультразвуковое сканирование.

Человек также может сказать, в каком положении находится его развивающийся ребенок.

Когда плод находится в положении спина к спине или кзади, шишка при беременности может казаться мягкой. Человек также может чувствовать толчки вокруг середины живота, а некоторые видят углубление вокруг пупка.

Когда плод находится в переднем положении, человек может больше ощущать толчки под ребрами, а его пупок может «выпирать».

Картирование живота — это концепция, созданная Spinning Babies. Человек может использовать его для проверки положения плода.

Некоторые факторы, которые могут помочь, включают:

любую информацию о недавнем сканировании или посещении больницы
знание местонахождения плаценты
знание количества амниотической жидкости
хороший тонус мышц живота
выбор времени, когда плод активен
осведомлен о движениях плода за последние несколько дней

Человек может нанести на карту положение, нарисовав на листе бумаги или на животе нетоксичным маркером.

Для картирования живота:

Найдите время и место, где вы можете полностью или частично полежать около 15 минут, наклонив живот набок.
Расслабьтесь и глубоко вдохните.
Осторожно надавите кончиками пальцев на область вокруг верхней части таза или лобковой кости. Если вы чувствуете что-то твердое, это, скорее всего, голова. Если область мягкая, это, вероятно, дно плода. Отметьте это кружочком на животе или бумаге.
Затем нащупайте вокруг живота длинную гладкую форму, которая, вероятно, является спиной. Может быть с той или иной стороны. Отметьте его изогнутой линией на карте. Если вы можете чувствовать только мягкие формы или конечности, ребенок, вероятно, смотрит вперед.
Обращайте внимание на любые толчки или движения и отмечайте их точками или волнами.
Добавляя цвет и другие функции, вы можете превратить свое изображение в картинку, чтобы сохранить ее.

Большинство плодов при родах принимают положение головкой вниз. Если плод находится в тазовом предлежании на сроке 36 недель, врач или акушерка могут предложить наружную головную версию (ECV).

В этой процедуре врач или акушерка пытаются перевернуть плод вручную.

Сначала они вводят беременной лекарство, расслабляющее матку. Затем, положив руки на внешнюю сторону живота пострадавшего, врач или акушерка аккуратно манипулируют плодом из тазового предлежания в поперечное положение, а затем в положение головкой вниз.

ECV не всегда работает, но эффективен примерно в 58% случаев.

Кроме того, некоторые плоды переворачиваются сами по себе после 36 недель, а некоторые даже переворачиваются во время родов.

Неофициальные сообщения свидетельствуют о том, что определенные позы, прием лекарственных трав и выполнение определенных упражнений могут помочь детям с тазовым предлежанием занять более благоприятное положение при родах. Но нет достоверных доказательств того, что какой-либо из этих методов работает.

Если человек хочет попробовать эти лекарства или методы, необходимо сначала проконсультироваться с врачом.

Ниже приведены ответы на распространенные вопросы о положении плода во время беременности.

Как определить положение ребенка в утробе матери?

Сканирование в больнице может показать вас, но вы также можете попробовать составить карту живота. Это включает в себя время на расслабление и ощупывание головы, ягодиц, спины и конечностей, а также отслеживание любых движений.

Что значит, если ребенок лежит слева?

Если плод находится на левой стороне матки, врачи называют это передним положением левого затылка. Некоторые люди традиционно считали это положение лучшим в начале родов, но исследование 2013 года не нашло доказательств, подтверждающих это.

Что такое «нормальное» положение ребенка?

По мере развития плод меняет положение много раз, но наиболее распространенным и наиболее полезным положением во время родов является передне-затылочное положение, при котором голова опущена, подбородок втянут, а плод обращен лицом к спина беременной.

Во время беременности плод принимает множество положений. В течение последних нескольких недель большинство женщин принимают переднее положение, которое является наиболее подходящим для вагинальных родов.

Если плод все еще находится в поперечном или ягодичном положении непосредственно перед родами, врач или акушерка принимают меры для обеспечения безопасности человека и ребенка во время родов.

Что это такое и как сказать

Во время беременности развивающийся ребенок принимает несколько положений. По мере приближения родов одни позиции безопаснее других.

Это положение может снизить вероятность осложнений во время беременности. Узнайте больше об этом и других положениях плода ниже.

Плод может находиться в любом из следующих положений:

Левый передний затылок: Голова опущена, плод обращен лицом к спине беременной, и они находятся в левой части матки.
Правый передний затылок: Положение такое же, как и выше, но плод находится в правой части матки.
Задний: Голова опущена, спина на одной линии с беременной.
Поперечное положение: Плод лежит горизонтально на спине.
Ягодичное предлежание: Ножки плода направлены вниз.

Головка плода опущена в таз, лицом к спине беременной. Спина плода обращена к животу человека.

Поделиться на Pinterest

Если плод все еще находится в этом положении непосредственно перед рождением, необходимо кесарево сечение.

При тазовом предлежании плод лежит головой вверх, а не вниз, в таз беременной женщины. Некоторые различные типы тазового предлежания включают:

Открытое тазовое предлежание: Ноги плода выпрямлены перед телом, поэтому ступни находятся близко к лицу.
Полное тазовое предлежание: Плод «сидит» со скрещенными ногами перед туловищем, так что стопы находятся у ягодиц.
Ягодичное предлежание: Одна или обе ноги свисают ниже ягодиц плода. Если роды вагинальные, сначала выходит одна или обе ноги.

Share на Pinterest

Некоторые причины, по которым плод может оставаться в положении казены, включают в себя:

Слишком много или слишком мало амниотической жидкости
Mute Lifroid
Яррея. в случае близнецов один плод может находиться в переднем или заднем положении, а другой — в тазовом предлежании.
Для плода безопасно находиться в любом из вышеперечисленных положений тазового предлежания во время беременности. Но когда начинаются роды, есть некоторые риски, если ребенок все еще находится в тазовом предлежании.
Около 3–4% плодов ко времени родов находятся в тазовом предлежании.
Лучший способ узнать это – поговорить с врачом или акушеркой.
При каждом приеме во время второго и третьего триместров врач или акушерка должны ощупывать живот женщины, чтобы проверить положение плода.
На приеме в 35–36 недель проверяют, переместился ли плод в переднее или заднее положение. Если медицинский работник не уверен после медицинского осмотра, он может запросить ультразвуковое сканирование.
Человек также может сказать, в каком положении находится его развивающийся ребенок.
Когда плод находится в положении спина к спине или кзади, живот беременной может казаться мягким. Человек также может чувствовать толчки вокруг середины живота, а некоторые видят углубление вокруг пупка.
Когда плод находится в переднем положении, человек может больше ощущать толчки под ребрами, а его пупок может «выпирать».
Картирование живота — это концепция, созданная Spinning Babies. Человек может использовать его для проверки положения плода.
Некоторые факторы, которые могут помочь, включают:
- любую информацию о недавнем сканировании или визите в больницу
- знание местонахождения плаценты
- знание количества амниотической жидкости
- хороший тонус мышц живота
- выбор времени когда плод активен
- зная о движениях плода за последние несколько дней
Человек может нанести на карту положение, нарисовав на листе бумаги или на животе нетоксичным маркером.
Для картирования живота:
1. Найдите время и место, где вы можете полностью или частично полежать около 15 минут, наклонив живот набок.
2. Расслабьтесь и глубоко вдохните.
3. Осторожно надавите кончиками пальцев на область вокруг верхней части таза или лобковой кости. Если вы чувствуете что-то твердое, это, скорее всего, голова. Если область мягкая, это, вероятно, дно плода. Отметьте это кружочком на животе или бумаге.
4. Затем нащупайте вокруг живота длинную гладкую форму, которая, вероятно, является спиной. Может быть с той или иной стороны. Отметьте его изогнутой линией на карте. Если вы можете чувствовать только мягкие формы или конечности, ребенок, вероятно, смотрит вперед.
5. Обращайте внимание на любые толчки или движения и отмечайте их точками или волнами.
6. Добавляя цвет и другие функции, вы можете превратить свое изображение в картинку, чтобы сохранить ее.
Большинство плодов при родах принимают положение головкой вниз. Если плод находится в тазовом предлежании на сроке 36 недель, врач или акушерка могут предложить наружную головную версию (ECV).
В этой процедуре врач или акушерка пытаются перевернуть плод вручную.
Сначала они вводят беременной лекарство, расслабляющее матку. Затем, положив руки на внешнюю сторону живота пострадавшего, врач или акушерка аккуратно манипулируют плодом из тазового предлежания в поперечное положение, а затем в положение головкой вниз.
ECV не всегда работает, но эффективен примерно в 58% случаев.
Кроме того, некоторые плоды переворачиваются сами по себе после 36 недель, а некоторые даже переворачиваются во время родов.
Неофициальные сообщения свидетельствуют о том, что определенные позы, прием лекарственных трав и выполнение определенных упражнений могут помочь детям с тазовым предлежанием занять более благоприятное положение при родах. Но нет достоверных доказательств того, что какой-либо из этих методов работает.
Если человек хочет попробовать эти лекарства или методы, необходимо сначала проконсультироваться с врачом.
Ниже приведены ответы на распространенные вопросы о положении плода во время беременности.
Как определить положение ребенка в утробе матери?
Сканирование в больнице может показать вас, но вы также можете попробовать составить карту живота. Это включает в себя время на расслабление и ощупывание головы, ягодиц, спины и конечностей, а также отслеживание любых движений.
Что значит, если ребенок лежит слева?
Если плод находится на левой стороне матки, врачи называют это передним положением левого затылка. Некоторые люди традиционно считали это положение лучшим в начале родов, но исследование 2013 года не нашло доказательств, подтверждающих это.
Что такое «нормальное» положение ребенка?
По мере развития плод меняет положение много раз, но наиболее распространенным и наиболее полезным положением во время родов является передне-затылочное положение, при котором голова опущена, подбородок втянут, а плод обращен лицом к спина беременной.