Растет ли живот при внематочной беременности: 5 симптомов внематочной беременности – Академический медицинский центр (AMC)

Внематочная беременность

• Причины внематочной беременности
• Признаки внематочной беременности
• Диагностика внематочной беременности
• Лечение внематочной беременности

Внематочная беременность (эктопическая беременность) – это опасное состояние, которое характеризуется имплантацией оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки. Чаще всего, в 97.7% случаев внематочная беременность развивается в маточных трубах. Также плодное яйцо может развиваться в брюшной полости, в углу матки (интерстициальная эктопическая беременность), в шейке матки, в яичниках. Если беременность развивается в маточной трубе, то около 80% случаев составляет локализация в ампуллярном отделе (расширенная часть маточной трубы), 12% — в перешейке маточной трубы – истмическая форма, 5% — в области фимбрий (бахрома на краях маточных труб), 2% в углу матки и 2% в толще матки в области угла (интерстициальная форма).

По мере роста плодного яйца происходит растягивание тех структур, в которых локализовалась беременность. Растяжение тех органов, в которых локализуется растущий эмбрион, ограничено. Вследствие растяжения органа происходит его разрыв, который сопровождается значительным кровотечением. Иногда кровотечение носит угрожающий жизни характер. Кроме того вследствие внематочной беременности может наступить бесплодие.

Внематочная беременность возникает вследствие сбоя в нормальном функционировании репродуктивной системы женщины. Как правило в данной ситуации у эмбриона нет шанса выжить. Возникновение этого опасного состояния встречается в 2% случаев среди всех беременностей.

Причины внематочной беременности

Для наступления внематочной беременности необходимо два условия: оплодотворенная яйцеклетка и имплантация ее вне полости матки. Все те факторы, которые замедляют продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе, потенциально увеличивают риск развития внематочной беременности. Тем не менее в очень большой части случаев эктопической беременности не удается выявить какие–либо факторы риска. Среди хорошо исследованных патологических состояний можно выделить наиболее часто встречающиеся, на фоне которых может развиться внематочная беременность:

• Повреждение маточных труб вследствие инфекций, например при хламидиозе, аднексите или в результате хирургических операций в малом тазу.
• Наличие в анамнезе внематочной беременности
• Курение может стать причиной приблизительно в одной трети случаев. Дело в том, что при курении ухудшается двигательная активность маточных труб и повреждается реснитчатый эпителий, который выстилает их полость. Движения реснитчатого эпителия в норме направлены в сторону матки, чтобы перемещать оплодотворенную яйцеклетку к месту имплантации. При повреждении этого механизма продвижение яйцеклетки замедляется и увеличивается риск имплантации в маточной трубе
• Нарушение двигательной активности маточных труб может быть вызвано также применением противозачаточных препаратов, содержащих только прогестерон, а также вследствие использования внутриматочной спирали для контацепции.
• Женщины, у которых не получалось забеременеть на протяжении 2 лет и более, составляют группу риска. Частота встречаемости внематочной беременности у них в 2 раза выше, чем в популяции. Особенно высок риск у женщин, которые лечились от бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных технолгий (ЭКО, перенос гамет)
• Возраст женщины является фактором риска — чем старше, тем больше возникает нарушений в двигательной активности маточных труб

Признаки внематочной беременности

При внематочной беременности возникает классическая триада симптомов: задержка месячных, вагинальное кровотечение и боль внизу живота. Однако далеко не всегда у женщины присутствуют все эти признаки. К тому же, такие симптомы могут развиваться и при угрозе выкидыша. Тяжесть симптомов зависит от локализации плодного яйца. Например, при абдоминальной форме внематочной беременности, когда имплантация яйцеклетки происходит в брюшной полости, описаны случаи, когда беременность развивалась до 28 недели. У женщины могут быть все симптомы, характерные для обычной беременности: тошнота, затвердение и увеличение молочных желез. В тех случаях, когда происходит разрыв органа, в котором развивается беременность, может возникать интенсивная боль и нарушения, связанные с кровопотерей – головокружение, слабость, потеря сознания, увеличенная частота сердцебиений и падение артериального давления.

Диагностика внематочной беременности

Прежде всего во всех случаях задержки месячных необходимо провести тест на беременность. Положительный тест на беременность сам по себе уже является поводом для посещения акушера–гинеколога. Первым же методом, который будет предложен, является узи при беременности. При помощи ультразвукового исследования врач может определить, есть ли плодное яйцо в полости матки. Если плодное яйцо в полости матки отсутствует, а тест на беременность положительный, очень высока вероятность развития внематочной беременности. Для уточнения диагноза используют определение уровня бета-хорионического гонадотропина в крови. При помощи узи можно визуализировать плодное яйцо, которое располагается в шейке матки, маточной трубе, яичнике, в углу матки. В случае развития беременности в брюшной полости, поиск плодного яйца при помощи узи является достаточно сложным на ранних сроках. Использование трансвагинального узи позволяет выявить внематочную беременность спустя 24 дня после овуляции или 35 дней после последней менструации (считая от первого дня последней менструации). Таким образом при использовании трансвагинального датчика беременность определяется на 1 неделю раньше, чем при проведении узи через живот. Чувствительность трансвагинального узи при диагностике внематочной беременности достигает 71%. Если использовать дуплексное сканирование, то чувствительность метода повышается до 87%. Дополнительным признаком при проведении узи может являться наличие жидкости в Дугласовом кармане (углубление между задней стенкой матки и прямой кишкой). Наличие жидкости в этом месте может свидетельствовать о кровотечении. Очень редко, приблизительно в 1 случае на 30000, встречается одновременно наличие нормальной маточной беременности и одновременно внематочной беременности (при оплодотворении двух яйцеклеток).

Для диагностики кровотечения из брюшной полости при разрыве органа (например, маточной трубы) используют осмотр на кресле и пункцию (прокол) заднего свода влагалища. При этом игла попадает в Дугласов карман и в шприц отсасывается его содержимое. Получение крови при пункци является признаком кровотечения в брюшной полости.

Лечение внематочной беременности

Выбор метода лечения зависит от локализации эктопической беременности, срока ее выявления. В настоящее время существует два подхода к лечению: хирургический и медикаментозный. Если течение заболевания приобретает угорожающий жизни характер, выбор однозначно происходит в сторону хирургического лечения. Хирургическое лечение заключается в удалении плодного яйца и ушиванию поврежденного органа. Предпочтение отдается лапароскопической методике, которая сокращает время нахождения женщины в стационаре. Доля медикаментозного метода лечения в некоторых странах (например в США) составляет 35%. Для лечения используют антиметаболит Метотрексат. Действие препарата основано на остановке синтеза ДНК и гибели клеток эмбриона. Применение медикаментозного способа лечения внематочной беременности позволяет избежать таких тяжелых осложнений как удаление матки при шеейчной и интрамуральной локализации плодного яйца, сохранить маточные трубы и может быть применено даже в амбулаторных условиях. Конечно, для применения Метотрексата необходимы определенные четкие показания, которые регламентированы медицинскими протоколами.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Ведение беременности с ранних сроков до родов
• Женская консультация
• TORCH инфекции (торч-инфекции)
• Антифосфолипидный синдром
• Базальная температура
• Беременность
• Ветрянка при беременности
• Планирование беременности
• Лекарства при беременности
• Внематочная беременность
• Восстановление промежности после родов
• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
• Выкидыш (самопроизвольный аборт)
• Рецидивирующее невынашивание беременности
• Генитальный герпес во время беременности
• Задержка месячных

• Замершая беременность
• Инфекции мочевыводящих путей у беременных
• Интимная пластика без операции
• Календарь беременности
• Лактация
• Многоводие у беременных
• Овуляция
• Определение пола ребенка
• Отеки при беременности
• Первые признаки беременности: симптомы беременности
• Прерывание беременности
• Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
• Резус конфликт при беременности
• Тест на беременность
• Токсикоз при беременности
• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

• Аденомиоз
• Андексит
• Бактериальный вагиноз
• Бели
• Боли внизу живота
• Боль при мочеиспускании
• Боли при месячных: если в месячные болит
• Бесплодие
• Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
• Необъясненное бесплодие
• Вагинальное кровотечение
• Вагинит
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Восстановление проходимости маточных труб
• Воспаление придатков
• Воспаление шейки матки
• Генитальный герпес
• Гиперплазия эндометрия
• Гарднереллез
• Дисплазия шейки матки
• ИППП
• О схемах лечения ЗППП
• Зуд половых органов
• Кондиломы
• Киста яичника

• Климакс
• Кровь в моче (гематурия)
• Кольпит
• Мастопатия
• Маточное кровотечение
• Месячные (менструация)
• Миома матки
• Микоплазмоз
• Молочница
• Папилломавирус
• Поликистоз яичников
• Полипы
• Противозачаточные средства
• ПМС — предменструальный синдром
• Рак матки
• Рак шейки матки
• Ранний климакс (ранняя менопауза)
• Синдром поликистозных яичников
• Спираль (внутриматочная спираль)
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Цервицит
• Цистит
• Частое мочеиспускание
• Эрозия шейки матки
• Эндометрит
• Эндометриоз
• Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

• Диагностическая гистероскопия (офисная)
• Хирургическая гистерорезектоскопия
• Диагностическая лапароскопия
• Лапароскопическая пластика маточных труб
• Лапароскопическая миомэктомия
• Лапароскопическое лечение внематочной беременност
• Лапароскопическое лечение эндометриоза
• Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

• Лапароскопическое удаление кисты яичника
• Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
• Пластика малых половых губ
• Пластика влагалища после родов
• Хирургическое лечение недержания мочи
• Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

признаки и симптомы на ранних сроках

На каком сроке проявляется внематочная беременность

Полезное

Когда сперматозоид и созревшая яйцеклетка встречаются не в матке, а в фаллопиевой трубе, эта встреча не сулит ничего хорошего. Плодное яйцо начинает развиваться не там, где ему положено природой – такое патологическое состояние называется внематочная беременность. Плод при этом не жизнеспособен, и его дальнейшее развитие представляет угрозу для здоровья и жизни женщины.

Содержание страницы:

• Первый месяц – что должно насторожить?
• 4-6 неделя – как не пропустить патологию?
• Что будет, если вовремя не обнаружить патологию?

Как распознать, что это внематочная беременность, на какой неделе она проявляется? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя – все зависит от особенностей организма женщины. У кого-то признаки заметны уже в первый месяц, кто-то узнает о патологии лишь, когда возникают осложнения. Поэтому важно посетить гинеколога сразу же, как только обнаружены заветные 2 полоски на тесте. А еще – прислушиваться к своему организму.

Первый месяц – что должно насторожить?

Момента, когда происходит оплодотворение, женщина не чувствует. Поэтому не может понять, где именно прикрепилась яйцеклетка. То есть, признаки внематочной беременности в первые дни не проявляются никак. Только через 3 недели женщина замечает, что участилось мочеиспускание, появилась утренняя тошнота, нет менструации. Но все это ничем не отличается от проявлений нормальной беременности, поэтому беспокойства никто не проявляет.

В целом же, признаки внематочной беременности на первом месяце не заметны. Она может быть обнаружена случайно на УЗИ, если женщина пожелает его пройти. Также в редких случаях на ранних сроках могут возникать имплантационные кровотечения, при этом кровь не алая, а темно-коричневая, и процесс сопровождается болью.

4-6 неделя – как не пропустить патологию?

Когда проходит первый месяц, эмбрион начинает постепенно расти. И размеров маточной трубы уже недостаточно, чтобы мыть для него комфортным «домом». Поэтому ее стенки растягиваются, вызывая неприятную симптоматику. Вот почему распространенные сроки выявления внематочной беременности – 4-6 неделя. Именно на этом этапе женщина зачастую обращается к врачу со следующими жалобами:

• схваткообразные боли внизу живота, которые ощущаются с одной стороны и отдают в поясницу, промежность, кишечник;
• боль и дискомфорт во время полового акта;
• мажущие выделения крови темного цвета;
• признаки общей интоксикации – слабость, повышенная температура, тошнота, утомляемость.

Если проигнорировать признаки внематочной беременности на 4 неделе, дальше они будут только усугубляться. Важно понимать, что плод никаким образом не переместится в матку, а будет и дальше деформировать трубу и яичник. А в запущенных случаях возникает прямая угроза жизни женщины.

Что будет, если вовремя не обнаружить патологию?

Почему важно обратить внимание на самые первые признаки? Дело в том, что чем больше становится эмбрион, тем большую угрозу несет. Во-первых, неприятные симптомы усиливаются. Боль становится сильнее, приобретает режущий характер, приступы происходят чаще. Женщина чувствует слабость и апатию, у него возникает аритмия, повышенная потливость.

Но помимо дискомфорта, есть и более серьезные последствия, к которым приводит осложненная внематочная беременность – это разрыв плодного яйца и деформация фаллопиевой трубы. В редких случаях ее целостность и проходимость удается восстановить хирургическим путем, но довольно часто приходится удалять минимум один придаток. А если болезнь привела к осложненному перитониту, то приходится удалять все репродуктивные органы из-за их заражения. В запущенных случаях, когда не была вовремя оказана медицинская помощь, происходит заражение крови, и женщина умирает.

Не стоит быть равнодушной к своему здоровью! Наблюдаться у гинеколога нужно с первых дней беременности. А если вы заметили тревожные симптомы, не медлите – обращайтесь за помощью в клинику Биляка. Здесь используют щадящую лапароскопическую методику для удаления плодного яйца. Это операция, при которой вместо разреза делаются проколы. Поэтому целостность тканей сохраняется, шрамов не остается, а женщина в дальнейшем может легко выносить и родить ребенка без риска рецидива внематочной беременности!

Вся правда о внематочной беременности | Ваша беременность имеет значение

×

Что мы можем вам помочь найти?

Уточните поиск:
Найти доктора
Условия поиска и процедуры
Найти местоположение

Деловое свидание, встреча
Назначение нового пациента

или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Ваша беременность имеет значение

22 октября 2019 г.

Ваша беременность имеет значение

Патрисия Сантьяго-Муньос, доктор медицины

Акушерство и гинекология

Начальные признаки внематочной беременности аналогичны симптомам, которые иногда обнаруживаются при здоровой ранней беременности, но если внематочная беременность развивается после нескольких недель, у пациентки, скорее всего, будут острые боли в животе или тазу и головокружение.

Женское здоровье всегда было яростно
дискуссионная тема, социально и политически. Последние дебаты о том, является ли лечение
необходим при внематочной беременности, состоянии, при котором оплодотворенная яйцеклетка
имплантаты в фаллопиевых трубах или яичниках женщины вместо ее матки.

Научно,
споров нет – лечение – лучший вариант. Ан
Эмбрион, имплантированный вне матки, практически не имеет шансов дожить до рождения.
В нескольких редких случаях мы наблюдали рост эмбрионов в течение 12–13 недель до
они умирают из-за недостаточного снабжения гормонами и питанием. Но когда ушел
вырастая до такой длины, эмбрион становится достаточно большим, чтобы разорвать
фаллопиевой трубы, вызывая брюшное кровотечение и даже смерть.

Тем не менее, некоторые люди утверждают, что вмешательство
аморально, сравнивая это с прерыванием жизнеспособной беременности. Статья с мнением, опубликованная недавно на The Federalist , распространяет неправильные представления
о ведении внематочной беременности и потенциально стигматизированных женщинах, которые ищут
уход. Автор, не имеющий медицинского образования, предложил помощь при внематочной беременности.
в этом нет необходимости — вывод, который она сделала на основе «данных» из таких источников, как устаревшее медицинское заключение начала 1980-х годов.
и статья в политическом/религиозном журнале.

Статья была научно опровергнута в статье Vox два дня спустя, включая заявление Американской ассоциации
Акушеры и гинекологи Pro-Life утверждают, что внематочная беременность «не может привести к выживанию ребенка и влечет за собой очень существенные
риск материнской смерти или инвалидности».

Через неделю «Федералист» опубликовал статью с публичными извинениями, в которой автор
признался в неправильной интерпретации научных данных, использовании неверных медицинских
терминологию и продвигать предвзятую повестку дня. Весь эпизод подчеркивает
опасности распространение ложного здоровья
информацию и потенциально подвергать женщин эмоциональному и физическому вреду.  

Эмоциональные переживания при внематочной беременности

Лечение внематочной беременности — это не то же самое, что аборт.  Медицинское определение аборта – это удаление эмбриона и плаценты из матки. Это включает прерывание нежелательной беременности, а также нормальную беременность, при которой жизнь плода или матери находится в опасности. Обратите внимание на фразу «из матки» — единственное место, где эмбрион может превратиться в ребенка. Логически лечение нельзя обобщать как «аборт», особенно потому, что многие женщины с внематочной беременностью планировали зачать ребенка и хотели выносить беременность.

«Вы не сделали ничего плохого, чтобы вызвать внематочную беременность, и вы или врач ничего не могли бы сделать, чтобы превратить ее в здоровую беременность».

Патрисия Сантьяго-Муньос, доктор медицины

Это не твоя вина. Определенные факторы связаны с повышенным риском внематочной беременности, включая курение в анамнезе, экстракорпоральное оплодотворение, вспомогательные репродуктивные технологии и предшествующие операции на органах малого таза или брюшной полости. Однако Американский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что примерно у половины пациентов нет факторов риска. И, к сожалению, наличие одной внематочной беременности увеличивает риск возникновения другой.

Пациенты часто испытывают чувство вины после потери беременности любого типа. Пациенты говорят нам, что они чувствуют, что могли бы что-то сделать, чтобы предотвратить это. Но знайте: вы не сделали ничего плохого, чтобы вызвать внематочную беременность, и вы или врач ничего не могли бы сделать, чтобы превратить ее в здоровую беременность.

Читать по теме : Как быть хорошим другом женщине, перенесшей невынашивание беременности

Практически во всех случаях внематочной беременности эмбрион не выживает после первого триместра. Более чем в 90% внематочных беременностей, яйцеклетка имплантируется в одну из фаллопиевых труб матери. В настоящее время нет возможности пересадить такой эмбрион в матку, даже с использованием современных технологий.

В самых редких случаях внематочной беременности эмбрион имплантируется где-то в брюшной полости, а не в фаллопиевых трубах, и располагается рядом с печенью или другими органами с обильным кровоснабжением. Даже в этом случае шансы на выживание бесконечно малы. Таких случаев практически не существует, потому что раннее УЗИ является стандартом медицинской помощи в США. Пациентов, которым проводят УЗИ на ранних сроках беременности, можно выявить на ранней стадии, чтобы избежать потенциального катастрофического кровотечения при абдоминальной внематочной беременности.

Физические риски невылеченной внематочной беременности

При здоровой беременности (слева) эмбрион растет внутри матки. При внематочной беременности эмбрион часто находится в маточной трубе.

Хотя внематочная беременность составляет от 1% до 2% всех беременностей, это состояние является основной причиной связанной с беременностью материнской смертности в первом триместре, обычно из-за отсутствия медицинского вмешательства. В США 76 смертей были связаны с внематочной беременностью между 1998 и 2007. 

Рекомендуется лечение. Если маточная труба разорвется, пациент, скорее всего, потеряет трубу. Некоторые пациенты могут также потерять яичник на этой стороне. Если произойдет разрыв, возникнет риск абдоминального кровотечения — сильного кровотечения, которое может привести к летальному исходу без немедленной медицинской помощи.

Ранняя внематочная беременность может закончиться выкидышем сама по себе. Однако в большинстве случаев этого не происходит, и необходимо медицинское вмешательство. Для лечения внематочной беременности врач порекомендует хирургическую процедуру или лекарство под названием метотрексат. В редких случаях препарат может иметь серьезные побочные эффекты, такие как печеночные или кожные реакции, поэтому важно обсудить наиболее подходящее лечение с врачом.

Симптомы внематочной беременности

При внематочной беременности регистрируется положительный домашний тест на беременность. Не будет ясно, есть ли у беременности шанс быть жизнеспособной, до одного из ваших пренатальных назначений в первом триместре, когда ультразвук поможет определить, где имплантирована яйцеклетка.

Начальные признаки внематочной беременности аналогичны симптомам, которые иногда обнаруживаются при здоровой ранней беременности:

• Легкое вагинальное кровотечение
• Легкие спазмы в животе
• Задержка менструации
• Болезненная грудь

Пациентки иногда не обращают внимания на эти симптомы, поскольку они уже наблюдались у них во время предыдущей успешной беременности. Не каждый эпизод спазмов или светлых кровянистых выделений указывает на внематочную беременность. Другие могут подождать, пока их осмотрят на первом дородовом приеме.

Однако, если внематочная беременность развивается в течение нескольких недель, у пациентки, вероятно, будут более серьезные симптомы, такие как острая боль в животе или тазу и головокружение.

Если у вас есть какие-либо симптомы внематочной беременности или какие-либо симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, позвоните своему врачу. Ваше здоровье и безопасность являются нашим приоритетом № 1, и мы предоставим вам факты и варианты, необходимые для принятия обоснованных решений относительно вашего лечения.

Чтобы посетить акушера-гинеколога, позвоните по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.

Больше:

Ваша беременность имеет значение

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

20 декабря 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

13 декабря 2022 г.

Педиатрия;

Ваша беременность имеет значение

• Джессика Морс, доктор медицины

6 декабря 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Шивани Патель, доктор медицины

22 ноября 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

15 ноября 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

7 ноября 2022 г.

Душевное здоровье;

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

11 октября 2022 г.

Профилактика;

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

4 октября 2022 г.

Душевное здоровье;

Ваша беременность имеет значение

• Мейтра Доти, доктор медицины

27 сентября 2022 г.

Еще статьи

© 2023 Юго-западный медицинский центр Техасского университета

Член Southwestern Health Resources

Внематочная (внематочная) беременность

Серия

Внематочная беременность

Автор Shishira Sreenivas

Что такое внематочная беременность?

Обычно оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Но при внематочной беременности (также называемой внематочной беременностью) оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки. Это может включать другие области, такие как фаллопиевы трубы, яичники, живот или нижнюю часть шейки матки, которая находится над влагалищем. В более чем 90% случаев яйцеклетка прикрепляется в маточной трубе. Это называется трубной беременностью.

Показатели трудно определить, но одно исследование предполагает, что примерно 1 из 50 беременностей в США является внематочной. По мере роста оплодотворенная яйцеклетка может лопнуть (разорваться) и вызвать опасное для жизни кровотечение. Если это произойдет, вам немедленно потребуется медицинская помощь. Если не лечить, это может быть смертельно. Фактически, внематочная беременность является основной причиной смерти, связанной с беременностью, в первом триместре.

Важно отметить, что оплодотворенная яйцеклетка при внематочной беременности не является «жизнеспособной». Это означает, что яйцеклетка не может выжить и превратиться в ребенка, который сможет выжить в вашем теле или вне его. Это всегда приводит к прерыванию беременности. Это связано с тем, что яйцеклетка не может получить кровоснабжение и поддержку, необходимую ей для роста вне матки.

Признаки и симптомы внематочной беременности

В большинстве случаев внематочная беременность возникает в течение первых нескольких недель беременности. Вы можете даже не знать, что беременны, и не замечать никаких проблем.

К ранним признакам внематочной беременности относятся:

• Легкое вагинальное кровотечение и боль в области таза
• Расстройство желудка и рвота
• Острые спазмы в животе
• Боль на одной стороне тела
• Головокружение или слабость в плече 9007 , шея или прямая кишка

Внематочная беременность может привести к разрыву или разрыву маточной трубы. Неотложные симптомы включают сильную боль с сильным кровотечением или без него. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильное вагинальное кровотечение с головокружением, обмороком или болью в плече, или если у вас сильная боль в животе, особенно с одной стороны.

Возможно, вам придется позвонить по номеру 911 или отправиться в ближайшую больницу, чтобы немедленно оказать помощь.

Причины внематочной беременности и факторы риска

Возможно, вы никогда не узнаете, почему у вас внематочная беременность. Одной из причин может быть повреждение маточной трубы. Это может предотвратить попадание оплодотворенной яйцеклетки в матку.

У вас больше шансов на внематочную беременность, если вы:

• страдаете воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ)
• курите сигареты
• старше 35 лет
• Наличие инфекции, передающейся половым путем
• Наличие рубцов после операции на органах малого таза
• Наличие внематочной беременности в анамнезе
• Пытались провести перевязку маточных труб (связывание труб) или реверсивную перевязку маточных труб оплодотворение (ЭКО)

Это также может произойти, если вы забеременеете во время использования внутриматочной спирали (ВМС) для контроля над рождаемостью.

Осложнения внематочной беременности

Во время внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка обернута структурой, которая может расти в течение нескольких недель вне матки. Но структура обычно разрывается между 6 и 16 неделями. Это может вызвать сильное кровотечение. Если кровотечение не остановить, ваше тело может начать отключаться из-за потери крови (геморрагический шок), и шансы умереть от этого возрастают. Если его лечить до того, как он лопнет, это редко приводит к смерти.

Если конструкция лопнет, это может привести к повреждению маточной трубы, к которой она была прикреплена. Ваш врач может удалить маточную трубу во время операции. Но у тебя две фаллопиевы трубы. Если другая маточная труба здорова, вы все равно сможете забеременеть. Но если другая маточная труба повреждена или отсутствует, у вас могут быть проблемы с фертильностью. В этом случае поговорите со своим врачом о других способах забеременеть, таких как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Диагностика внематочной беременности

Ваш врач, вероятно, назначит анализы, включающие тест на беременность и гинекологический осмотр. Вам могут сделать УЗИ, чтобы посмотреть матку и фаллопиевы трубы.

Лечение внематочной беременности

Поскольку оплодотворенная яйцеклетка не может выжить вне матки, ваш врач должен будет извлечь ее, чтобы у вас не было серьезных проблем со здоровьем. Они будут использовать один из двух методов: медикаментозный или хирургический.

Лекарства. Если у вас не произошел разрыв маточной трубы и ваша беременность не за горами, ваш врач может сделать вам укол метотрексата (Trexall). Вам нужна только одна доза инъекции. Он останавливает рост оплодотворенной яйцеклетки. Ваше тело усвоит яйцо примерно через 4-6 недель. При таком лечении нет необходимости удалять маточную трубу.

Прежде чем вы сможете принимать метотрексат, ваш врач должен будет провести несколько анализов крови, чтобы измерить уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Это гормон, который вырабатывает ваше тело, когда обнаруживает беременность. Вы не сможете принимать метотрексат, если вы кормите грудью или у вас есть определенные проблемы со здоровьем.

После прививки врач проверит уровень ХГЧ во время последующих приемов. Если ваши уровни не падают после первой дозы, вам может потребоваться вторая доза того же лекарства. Вам нужно будет наблюдать, пока в вашей крови больше не будет ХГЧ.

Важно отметить, что прием метотрексата — это не то же самое, что медикаментозный аборт, который вы могли бы получить, если бы у вас была «жизнеспособная» беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется внутри матки. Для медикаментозного аборта вам понадобится комбинация двух рецептурных препаратов: мифепристона и мизопростола.

Метотрексат, который вы принимаете во время внематочной беременности до разрыва яйцеклетки, необходим по медицинским показаниям. Это может снизить риск смерти или других серьезных осложнений.

Хирургия. В других случаях вам потребуется операция. Наиболее распространена лапароскопия. Ваш врач сделает очень маленькие надрезы в нижней части живота и вставит тонкую гибкую трубку, называемую лапароскопом, для удаления внематочной беременности. Если ваша фаллопиева труба повреждена, возможно, придется удалить и ее. Если у вас сильное кровотечение или ваш врач подозревает разрыв фаллопиевой трубы, вам может потребоваться экстренная операция с большим разрезом. Это называется лапаротомия.

Побочные эффекты операции могут включать:

• Боль
• Усталость
• Кровотечение
• Инфекция

Независимо от того, принимаете ли вы метотрексат или перенесете операцию, вы можете чувствовать усталость в течение нескольких недель и ощущать дискомфорт в животе. Еще некоторое время у вас могут сохраняться симптомы, похожие на беременность. Может пройти несколько циклов менструации, прежде чем вы почувствуете себя нормально.

После внематочной беременности

После этого вам может быть тяжело иметь обычную беременность.