Раздуло живот как у беременной: Вздутие живота- причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Углеводы, от которых «вздувает живот» / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Вздутие живота (ВЖ) – одна из распространенных проблем пищеварительной системы, с которой пациенты по всему миру обращаются к терапевтам, врачам общей практики, гастроэнтерологам. По некоторым данным, до 30% взрослого населения в течение жизни имеет вздутие живота той или иной степени выраженности.

Вздутие живота может быть симптомом какого-либо заболевания, однако в подавляющем большинстве случаев оно имеет алиментарную причину, т.е. связано с особенностями питания. Одной из частых причин повышенного газообразования и, как следствие, вздутия живота, является избыточное поступление углеводов в толстую кишку. В результате эти углеводы становятся источником пищи для бактерий, которые начинают расщеплять их с образованием газов.

В норме часть углеводов пищи всасывается тонкой кишкой (молочный сахар лактоза, глюкоза, фруктоза и т.д.). При нарушении всасывания лактозы, например, при лактазной недостаточности, происходит поступление этого углевода в толстую кишку и как следствие – повышенная продукция газов. Фруктоза даже в здоровом организме имеет лимит всасывания в тонкой кишке: организм человека не может обеспечить усвоение большого количества фруктозы. Все что не усвоилось – поступает в толстую кишку и расщепляется бактериями.

Наконец, существуют углеводы, которые в тонкой кишке здорового человека не всасываются и их поступление в толстую кишку с последующим расщеплением и образованием газов – нормальный процесс. Однако как только этих углеводов в рационе становится много, газов образуется больше, и пациент испытывает вздутие живота.

Ранее мы уже писали об углеводах из группы FODMAP – ферментируемых углеводах, которые сегодня известны как частая причина повышенного газообразования и вздутия живота. К ним относятся лактоза, фруктоза, фруктаны, галактаны и многоатомные спиты (сорбитол, маннитол и т.д.). О фруктозе и лактозе написано множество статей, значимое внимание уделяется многоатомным спиртам (особенно в контексте диетотерапии пациентов с сахарным диабетом).

В этой статье мы попробуем разобраться с галактанами (галактоолигосахаридами).

Когда речь идет о вздутии живота, полезно разобраться, какие углеводы часто встречаются, что собой представляют различные углеводы.

1. Простые углеводы. Простые углеводы, или моносахариды, состоят из одной молекулы и не могут быть расщеплены на более простые компоненты. Яркими представителями углеводов этой группы являются глюкоза (Гл), фруктоза (Ф) и галактоза (Гал).

2. Сложные углеводы. Эти углеводы построены из нескольких молекул моносахаридов и делятся на несколько подгрупп:

А) Дисахариды – состоят из 2 молекул простых углеводов.

Примеры:

· Сахароза (основной компонент пищевого сахара) = глюкоза + фруктоза

· Мальтоза = глюкоза + глюкоза

· Лактоза (молочный сахар) = глюкоза + галактоза*

· Мелибиоза = глюкоза + галактоза*

 _{*Для мелебиозы характерна α( 1→ 6) гликозидная связь между молекулами глюкозы и галактозы. Для лактозы характерна β(1→4)-гликозидная связь между молекулами глюкозы и галактозы.}

 Б) Олигосахариды – состоят из нескольких молекул (3-4 и более) простых углеводов.

Примеры:

Раффиноза = галактоза + сахароза (дисахарид из глюкозы и фруктозы)

Стахиоза = галактоза + галактоза + сахароза

Вербаскоза = галактоза + галактоза + галактоза + сахароза

Особенностью этих олигосахаридов заключается в том, что сахароза в них связана с галактозой α(1→6) гликозидной связью.

В) Полисахариды – состоят из множества простых углеводов. Яркими представителями этой подгруппы являются крахмал, целлюлоза, гликоген.

Роль галактанов в развитии вздутия живота

Мелибиоза, раффиноза, стахиоза и вербаскоза относятся к группе галактанов (или галактоолигосахаридов), поскольку все они в своем составе содержат одну или несколько молекул галактозы.

Выше в тексте несколько раз встречается α(1→6) гликозидная связь. Людям, далеким от химии, эти сведения, возможно, покажутся избыточными. Однако именно эта химическая связь между молекулами углеводов играет важную роль при вздутии живота.

Дело в том, что всасывание углеводов в тонкой кишке возможно только в том случае, если они представлены в виде моносахаридов, т. е. простых молекул. Поэтому глюкоза, лактоза и фруктоза всасываются относительно быстро. Более сложные углеводы для успешного всасывания должны быть сперва расщеплены на простые составляющие. Для этого существует целый ряд ферментов, действующих в тонкой кишке.

Дисахариды расщепляются ферментами дисахаридазами: лактоза – лактазой, мальтоза – мальтазой, сахароза – сахаразой. А вот дисахарид мелибиоза не расщепляется в тонкой кишке ввиду отсутствия в организме человека фермента, расщепляющего ту самую (1→6) гликозидную связь между молекулами глюкозы и галактозы. Этот фермент называется альфа-галактозидаза, и продуцируется он только кишечными бактериями.

При избытке в рационе нерасщепляемых и невсасываемых углеводов из группы галактанов (раффиноза, мелибиоза, стахиоза и т.д.) происходит повышенное образование газов из-за расщепления этих веществ бактериями толстой кишки.

В каких продуктах содержатся галактаны?

Раффиноза содержится в различных продуктах питания, но наибольшее ее количество – в бобах, белокочанной и брюссельской капусте, капусте брокколи, цельных злаках, артишоках, свекле, сое.

Мелибиоза преобладает в картофеле, кофейных бобах, мальве, капусте всех видов.

Стахиоза содержится в бобовых культурах (бобы, соя, фасоль), а также в винограде.

Многие пациенты отмечали появление вздутия живота с повышенным газообразованием после употребления в пищу следующих продуктов: фасоль (белая, красная, коричневая), чечевица, капуста (белая, красная, брюссельская, цветная, брокколи, кольраби), соя и соевые продукты (соевое молоко, тофу), виноград и т.д.. Причина: присутствие в этих продуктах раффинозы, стахиозы и мелибиозы.

Что же делать?

К сожалению, медицинских тестов для выявления газообразующих углеводов в стуле нет. Установление четкой связи между употреблением описанных в предыдущем разделе продуктов и появлением большого количества кишечных газов позволяет предположить, что проблема именно в углеводном составе пищи.

Пациентам можно рекомендовать ограничить или (реже) полностью исключить продукты-провокаторы газообразования. Обычно достаточно уменьшить количество такого продукта, употребляемое в один прием пищи.

Дополнительным способом лечения является назначения средств, содержащих фермент альфа-галактозидазу. Этот фермент помогает расщеплять связи внутри углеводов, в результате чего образуются более простые молекулы, которые успевают всосаться в тонкой кишке и не доходят до толстой кишки. Таким образом, снижается количество газа, производимого кишечными бактериями.

Продукты, помогающие уменьшить вздутие живота, и что есть

У каждого из нас есть свой уникальный стиль питания и предпочтения в еде, но большинство из нас не любит вздутие живота. Согласись со мной? Я так думала! Как диетолог, я часто слышу эту жалобу от своих клиентов. Если вы чувствуете вздутие живота чаще, чем вам хотелось бы, вот простое руководство, которое я создал, чтобы помочь вам предотвратить вздутие живота.

Во-первых, небольшое вздутие живота 411: Вздутие живота — это скопление газов в брюшной полости, обычно вызванное пищеварением или проглатыванием воздуха. Ощущение вздутия живота может быть результатом чрезмерного роста бактерий в тонкой кишке. Эти бактерии ферментируют пищу, создавая газ, вызывающий вздутие живота. Другими словами, вы чувствуете, что вас надули, как воздушный шар.

Задержка воды похожа на вздутие живота. Это прекрасное (не!) чувство обычно вызвано потреблением слишком большого количества соли (остерегайтесь обработанных пищевых продуктов). Высокий уровень натрия заставляет ваше тело удерживать дополнительную нежелательную жидкость. Мало того, что вздутие живота и задержка воды могут быть неудобными и менее привлекательными, они могут быть совершенно болезненными. Вот руководство, чтобы победить вздутие живота.

Продукты, которых следует избегать:

1. Некалорийные подсластители: Когда дело доходит до вздутия живота, виновниками часто являются сахарные спирты. Хотя они получены из сахара, сахарные спирты имеют другую химическую структуру, которая изменяет способ их метаболизма в организме. Сахароспирты считаются трудноусвояемыми углеводами, потому что они либо частично всасываются в тонком кишечнике, либо не всасываются вообще, а это означает, что они могут вызывать некоторые неприятные симптомы. Они чаще всего встречаются в продуктах без сахара, низкокалорийных продуктах или выпечке.

2. Газированные напитки: Пузырьки в газированных напитках могут быть очень приятными, но они также могут накапливаться в желудке, вызывая неприятное вздутие живота и газы. Если вам нужен плоский живот, лучше избегать пузырей.

3. Овощи семейства крестоцветных: Хотя я абсолютно рекомендую эти овощи как часть здоровой диеты (брокколи — мой фаворит!), держитесь подальше от них в те дни, когда вы действительно пытаетесь избавиться от вздутия живота. Из-за сложных сахаров и высокого содержания клетчатки вашему организму труднее их переваривать, что часто вызывает нежелательные газы. Брюссельская капуста, белокочанная капуста и цветная капуста являются наиболее распространенными нарушителями и часто вызывают некоторый дискомфорт, когда дело доходит до пищеварения.

4. Молочные продукты: С возрастом мы теряем фермент, необходимый для расщепления и обработки молочного сахара, и побочным эффектом часто является вздутие живота. Попробуйте отказаться от молока, йогурта и сыра. Если вы заметите положительную разницу, попробуйте добавлять молочные продукты по одному, начиная с йогурта, чтобы увидеть, какой молочный продукт является нарушителем.

5. Крахмалистые продукты: Крахмалы, особенно переработанные, такие как крупы, макаронные изделия, хлеб и крекеры, удерживают воду, а значит, и ваше тело тоже. Вы можете обойтись без тостов и макарон или выбрать цельнозерновые и менее обработанные варианты, такие как коричневый рис вместо белого, корнеплоды и овес.

Продукты, которыми можно насладиться

1. Спаржа: Этот овощ является отличным источником фолиевой кислоты и витаминов, таких как A, C и K, а также содержит соединение, называемое аспарагин, которое позволяет ему действовать как естественное мочегонное средство. Это означает, что спаржа может помочь с пищеварением и вздутием живота.

2. Чай из одуванчика: В прошлом корни и листья одуванчика использовались для лечения различных болезней печени, почек, отеков, проблем с кожей, изжоги и расстройства желудка. Из-за их естественного мочегонного эффекта листья одуванчика теперь часто добавляют в чай ​​в качестве эликсира от вздутия живота. Чай поможет смыть лишний вес воды.

3. Фенхель: Этот овощ действует как мочегонное средство, помогая выводить лишнюю воду, которая может задерживаться в организме. Он имеет легкий вкус лакрицы, который также придает хрустящую свежесть разнообразным блюдам. Добавьте фенхель в свой салат, поджарьте вместо брокколи или сделайте его звездой вашего следующего сырного блюда.

4. Некрестоцветные овощи: Такие овощи, как огурец, шпинат и сельдерей, полны воды и довольно легко усваиваются, что делает их овощами, которыми вы хотите насытиться.

5. Папайя: Этот тропический фрукт содержит особый фермент папаин, который способствует пищеварению и расщеплению белков. Тонко нарежьте этот фрукт и соедините его с кусочком курицы-гриль в качестве закуски или подсластите смузи несколькими кубиками, чтобы получить тот же эффект.

Дополнительные советы по борьбе со вздутием живота:

1. Ешьте ферментированные продукты один раз в день: Такие продукты, как кимчи, квашеная капуста, соленые огурцы, кефир и чайный гриб, естественным образом содержат большое количество пробиотиков. Как и пробиотическая добавка, ферментированные продукты содержат хорошие микроорганизмы, которые могут способствовать поддержанию сбалансированного и здорового кишечника.

2. Пейте: При обезвоживании уровень электролитов может стать несбалансированным. Это означает, что вы можете удерживать нежелательный вес воды, даже не осознавая этого. Если пить больше воды, это не значит, что больше воды удерживается. Если вы пьете больше воды, ваше тело может легче выводить излишки (вместе с токсинами).

3. Больше двигайтесь: Вы можете есть правильную пищу, но если вы проводите весь день сидя, застой может вызвать нежелательное накопление газов. Возьмите за правило вставать и двигаться каждый час.

Пробный день против вздутия живота:

Завтрак: 1 чашка зеленого чая с яичным омлетом с остатками жареного лосося и спаржей (добавьте 1 чайную ложку сушеного базилика)

Полдник: Смузи для здоровья кишечника: 1/2 чашки простого кефира, 1/3 стакана папайи и 1/4 авокадо

Обед: Шпинат (приготовленный или сырой), 2 чайные ложки оливкового масла и сверху 1 столовая ложка нарезанных орехов пекан и 4-6 унций курицы с лимонной травой

Ужин : Большой салат из листьев романо с морковью, помидорами и красным сладким перцем; полейте простой лимонной заправкой; жареный фенхель, картофель фри из сладкого картофеля и 4-6 унций запеченного в пергаменте лосося

Пейте негазированную воду с лимоном в течение дня!

Чтобы получить дополнительные советы от Кери Глассман, подпишитесь на ее страницу в Instagram.

Эта статья была первоначально опубликована 2 февраля 2018 г.

Лечение «эндо-живота» (тяжелое вздутие живота)

Эндометриоз вызывает не только обычное вздутие живота. Ваш живот становится настолько вздутым, что вы сгибаетесь пополам от боли и чувствуете, как что-то колет вас в живот. Кто-то, с кем я разговаривал, сравнил боль с родами или с проволочной вешалкой, царапающей ее внутренности.

Что это за сильное вздутие живота?

Сильное вздутие живота, также известное как «эндо-живот», является одним из многих сложных симптомов, с которыми нам, пережившим эндометриоз, приходится иметь дело. «По сути, — говорит д-р Софи Чанг, генеральный директор и основатель Qunomedical, круглосуточной и без выходных персонализированной связи для связи пациентов с медицинскими работниками по всему миру, — «эндо-живот» может возникнуть по нескольким причинам». По словам доктора Чанга, это вздутие живота может возникать, когда ткань, похожая на эндометрий, накапливается и вызывает воспаление в брюшной полости, кисты, образованные захваченной кровью из-за того, что ткань, похожая на эндометрий, покрывает или прорастает в яичники, избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике и миомы или проблемы с пищеварением, такие как запоры и газы.

Помимо сильной агонии, связанной с болезненно растянутым животом, эндопротезирование живота может нанести серьезный удар по уверенности женщины в себе. Распространённая фраза, которую я слышала от бесчисленного количества женщин — и сама не раз думала — я выгляжу на шестом месяце беременности. Женщины не узнают свое тело. Одежда больше не подходит. Все, что вам нужно сделать, это свернуться калачиком в позу эмбриона и подождать, пока боль утихнет.

Хотя предотвратить эндометриоз живота невозможно, я поговорила с доктором Чанг, Лианной Махер (моим физиотерапевтом по тазовому дну) и другими людьми, страдающими от эндометриоза, чтобы узнать их советы и рекомендации, как уменьшить обострения и справиться с болью.

Что мы можем сделать, чтобы справиться с симптомами эндопротезирования живота?

Тепло

Доктор Чанг рекомендует положить на вздутый живот грелку или мешочки с пшеницей, так как тепло помогает расслабить мышечную ткань, что успокаивает спазмы. «Тепло выше 104 градусов по Фаренгейту (40 по Цельсию) стимулирует ваши сенсорные рецепторы, которые блокируют передачу болевых сигналов в мозг, что приводит к мгновенному и эффективному облегчению боли», — говорит доктор Чанг. Этот совет, безусловно, тот, который я использую чаще всего. Во время обострений у меня постоянно на теле грелка, как будто приклеена.

Изменение диеты

У Аниты Джонс, посла организации Endometriosis UK, в 2019 году был диагностирован эндометриоз. После операции боль не утихла. Ей порекомендовали попробовать диету без «дерьма» (кофеин, рафинированный сахар, алкоголь или обработанные пищевые продукты). «Обычно я чувствую себя легче, и мой желудок ведет себя лучше, потому что его меньше раздражает», — говорит Джонс.

Лично я перешел на безглютеновую диету, и это изменило мир. Вместо того, чтобы иметь регулярные эндоскопические вспышки живота, мое вздутие живота было ограничено в основном во время менструального цикла, так как я устранил основной триггер для моего воспаления.

Йога и медитация

Мишель Маслин-Тейлор, учитель йоги и интуитивный тренер, использует позы йоги, чтобы сбалансировать свои гормоны и справиться со вздутием живота. «Открытие области таза и повышение гибкости и кровообращения в этой области может помочь облегчить боль», — говорит доктор Чанг. «Умеренные упражнения, такие как пилатес и йога, могут отлично поддержать этот процесс; растяжка сгибателей бедра в положении сидя, а растяжка с наклоном в сторону стены действительно может помочь расслабить эти группы мышц».

Медитация также может помочь уменьшить тревогу и расслабить мышцы тазового дна. «Работая над своим дыханием или медитируя, вы снимаете некоторое напряжение, что помогает управлять уровнем стресса», — говорит доктор Чанг. «Определенные приемы во время медитации могут активировать шишковидную железу, которая отвечает за управление уровнем стресса».

Физиотерапия тазового дна

Этот совет — еще один из моих любимых. «Тазовые физиотерапевты проводят обучение по комплексной программе упражнений на растяжку и упражнения, которая направлена ​​на изменение осанки, оптимизирует механику дыхания, нормализует напряжение и слабость мышц таза», — говорит Лианна Махер, физиотерапевт по вопросам тазового здоровья в Alpha Health Services в Торонто и жизненно важный член моего личного эндометриоза. бригада лечения. «Мы предлагаем методы внутренней и внешней мануальной терапии для нормализации мышечного тонуса, восстановления подвижности и силы мышц тазового дна и основных мышц». Махер объясняет, что, поскольку поиск диагноза эндометриоза может быть длительным, «тело может изменить свое положение, стратегии дыхания и мышечный тонус, чтобы защитить себя от боли. Повторяющиеся эпизоды боли могут повышать чувствительность нервной системы» и, в свою очередь, усиливать боль.

Наряду с дыхательными техниками, Махер научил меня массажу «ILU», который очень помог мне, когда я испытываю эндоскопический живот. Хотя давить на свой раздутый живот может показаться последним, что вы хотите делать, поверьте мне, после этого вы почувствуете себя намного лучше. С увлажняющим кремом на кончиках пальцев начните с нисходящих движений от левой грудной клетки к передней части левого бедра (чтобы сформировать букву «I»). Повторите это десять раз. Затем создайте вертикальную линию под грудной клеткой справа налево, продолжая движение вниз по левой стороне в букву «I» (чтобы сформировать перевернутую букву «L»). Повторите это десять раз. Наконец, переместите кончики пальцев от передней части правой бедренной кости вверх к нижней части правой грудной клетки, под грудной клеткой, затем вниз по левой стороне к левой бедренной кости (образуя букву «U»). Повторите это десять раз. Этот массаж, в дополнение к глубокому дыханию, снижает уровень стресса и помогает избавиться от раздражителей в желудке, таких как еда или газы.

«Все эти стратегии, в свою очередь, помогают успокоить нервную систему, так как это дает клиентам самоэффективность и инструменты в их жизни, чтобы интегрироваться в практику, улучшить функциональную подвижность, а также помочь справиться с болью и уменьшить ее, — говорит Махер.

Травы и добавки

У Мелиссы Маккензи был диагностирован эндометриоз в ноябре 2020 года. «Мне действительно трудно есть из-за вздутия живота, поскольку оно обычно убивает мой аппетит», — говорит Маккензи. В то время как она находится в начале своего путешествия, она нашла травяной гравол, а имбирный эль помогает справиться с последствиями эндоскопического живота.

Кэти Швеннинг, страдающая пупочным эндометриозом, днем ​​пьет чай с куркумой, а вечером — ромашковый чай «Успокой меня». Известно, что и куркума, и ромашка обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь облегчить симптомы.

Переключите свое мышление

«Я стараюсь помнить, что во время цикла бывают периоды, когда я не могу контролировать поведение своего тела. Вздутие живота, к сожалению, является распространенным симптомом эндометриоза», — говорит Тара Мандарано, страдающая эндометриозом около 20 лет.