Тянет низ живота и выделения: У меня белые выделения и тянущие боли внизу живота, как при месячных

выделения, живот каменеет или болит как при месячных внизу, белые или коричневые выделения на поздних сроках, тянет поясницу

38 неделя беременности – настоящая финишная прямая. Малыш может родиться на свет в любой момент: как на текущей неделе, так и чуть позднее. Учитывая, какой большой путь пройден, не удивительно, что различные болевые ощущения сопровождают этот срок почти постоянно.

Какой это срок

38 неделя беременности – это девять с половиной акушерских месяцев, каждый из которых длится 4 недели. Поскольку акушеры к реальному (эмбриональному) сроку всегда добавляют две недели, то сейчас идёт 36 неделя развития малыша. В привычном календарном понимании прошло уже ровно 8 месяцев и 2 недели.

Рассчитать срок беременности

Укажите первый день последней менструации

12345678910111213141516171819202122232425262728293031ЯнваряФевраляМартаАпреляМаяИюняИюляАвгустаСентябряОктябряНоябряДекабря20232022

До даты, которую врачи отметили, как предполагаемую дату рождения малыша, остаётся чуть более двух недель, но это совершенно не гарантирует того, что роды произойдут именно в день, указанный доктором в обменной карте беременной женщины. Текущая 38-я неделя – вполне реальный срок для рождения крохи. Малыш созрел, он развит достаточно для того, чтобы жить в этом мире. Поэтому у большинства женщин уже сейчас сумки с вещами для родильного дома собраны и уже давно находятся на самом видном месте.

Физиологические особенности недели

У большинства беременных к 37-38 неделе появляется ощущение постоянной усталости. Становится очень сложно и тяжело носить живот, ведь матка уже заполнила собой всю брюшную полость, а внутри её расположился малыш, который, в свою очередь, не оставляет свободного места внутри женского детородного органа. Меняется центр тяжести, из-за этого вырастает нагрузка на мышцы спины, на поясницу. Большой живот создаёт немало неудобств при совершении привычных ежедневных действий: женщине невозможно нагибаться, быстро менять положение тела, долго ходить или стоять.

Матка на этой неделе может сильно сдавливать своим дном диафрагму, из-за чего женщину будет мучить одышка и присутствовать навязчивое ощущение, что она не может вдохнуть полной грудью. По мере того как матка опускается, а у большинства женщин к этой неделе она уже расположена ниже, чем ранее, за счёт того, что малыш принял «предстартовое» положение: упёрся головой в выход из малого таза.

Гормональные предродовые перестройки делают женщину чувствительной, эмоциональной. Боязнь того, что ждёт в родовом процессе, опять же не добавляет спокойствия. Для этой недели совершенно нормальным считается небольшая потеря веса, и если это происходит, то роды не за горами. Вес уходит вместе с лишней жидкостью, которая ранее накапливалась под действием прогестерона. Выработка этого гормона перед родами снижается, а потому и вес начинает уменьшаться.

Плацента ещё хорошо справляется со своими функциями, но уже начинает «стареть», утончается, что также вносит свой «вклад» в сбрасывание мамой пары килограммов веса. Уменьшается и объем амниотических вод.

Все чаще женщину мучают тренировочные схватки. Живот, даже если он опустился, время от времени становится твёрдый. Кроха сдавливает головой нервные окончания, что может вызывать покалывания разной интенсивности в промежности. И на этом сроке, и на следующей 38-39 неделе гестации будущую маму могут изводить довольно выраженные болевые ощущения в животе.

Абдоминальные боли

Разнообразие болей в животе сейчас удивляет своим количеством. Однако далеко не все они являются признаками начала родов и не говорят о том, что пора ехать в роддом. Повторнородящим бывает значительно проще сориентироваться в «сигналах» организма, а вот тем, кто ждёт первенца, приходится непросто, и каждое потягивание и покалывание кажется им «долгожданным началом».

Ложные схватки

Первыми их могут начать ощущать женщины, которые собираются рожать впервые. У повторнородящих тренировочные схватки обычно начинаются несколько позже, а порой – всего за несколько дней до предстоящих родов. Такие схватки помогают маточной мускулатуре подготовиться к испытанию, которое предстоит совсем скоро. Если роды предстоят первые, то на этой неделе тренировочные схватки наблюдаются примерно у 95% беременных.

Ложные схватки от настоящих отличают в первую очередь тем, что они не носят продолжительного характера и временной закономерности. Ощущаются они как тянущие ощущения, похожие на те, что женщина ранее испытывала при месячных. Незначительно болит поясница, тянет низ живота. Матка «каменеет», а затем, когда тянуть перестаёт, снова становится мягкой.

Если женщина ляжет и подремлет или просто отдохнёт в горизонтальном положении, ложные схватки пройдут без следа. Того же нельзя сказать о схватках истинных, которые считаются верным признаком начала родовой деятельности.

Далеко не у всех беременных тренировочные схватки вызывают неприятные болевые ощущения. Есть такие будущие мамы, которые чувствуют лишь потягивания в области поясницы и яичников.

Настоящие схватки

Истинные схватки начинаются непосредственно перед родами и являются частью родового процесса. Шейка матки раскрывается, что сопровождается схватками. Начало их напоминает схватки тренировочные, но вот совет полежать, чтобы «все прошло», тут не сработает. Даже в положении покоя схватки будут усиливаться, их частота будет нарастать, а время между ними будет сокращаться. Болезненные ощущения также будут становиться все более выраженными.

Сначала женщина может отмечать, что животик ноет и твердеет с локализацией боли внизу живота. Затем матка каменеет все чаще, а боль становится опоясывающей, ноет и болит уже не только низ живота, но и поясница, и спина. Тянет поясницу все сильнее. «Каменный» живот означает, что матка приходит в тонус, напрягается. Это происходит на пике схватки, затем мускулатура расслабляется, женщина чувствует облегчение.

Сначала схватки обычно длятся не более 30 секунд, повторяются каждые 10-15 минут. В этой стадии женщина, которая собирается рожать впервые, может пробыть до 8 часов и даже более. Раскрытие шейки матки при этом составит всего 3 сантиметра.

Второй этап – длительность схваток по минуте и более с повторением каждые 4-5 минут или чаще. Этот период продолжается меньше первого, а потому женщине желательно уже находиться в роддоме под наблюдением врачей.

Третий этап, предшествующий потугам – самый короткий. Схватки повторяются примерно через полминуты и длятся до 90 секунд каждая.

На вопрос, когда ехать в роддом, ответить непросто. Первородящая женщина может сильно не торопиться, ведь у неё первый этап истинных схваток продолжительнее, чем у будущих мамочек, которым уже доводилось рожать.

Если роды повторные, то отправляться в роддом нужно сразу при появлении регулярных схваток, непохожих на тренировочные. Обычно считается, что в родовспомогательное учреждение, независимо от количества предыдущих родов, нужно прибыть со схватками раз в 7-10 минут.

Пищеварение

Поскольку физиологическая особенность этой недели такова, что внутренние органы оказываются прижатыми большой и тяжёлой маткой, на поздних сроках боли в животе иногда не имеют к родам никакого отношения, а связаны исключительно с нарушением перистальтики, кишечными расстройствами, нарушением оттока желчи. Эти боли проявляются как рези или покалывания внизу живота, живот «крутит», при этом он тоже может быть твёрдым. Изменения положения тела могут вызывать усиление болей, живот при этом часто бурлит. Не исключен жидкий стул или запор, тошнота, рвота.

Абдоминальные боли, которые случаются на 38 неделе из-за нарушения работы органов пищеварения, сопровождаются ощущениями сильной раздутости кишечника, распирания. Чаще всего боль наблюдается в подвздошной области, после дефекации может усиливаться. Именно это мнительные и впечатлительные будущие матери часто воспринимают за предвестника родов.

Маленький процент женщин не испытывает болей на 38 неделе вообще. У них обычно высокие компенсаторные способности, благодаря которым организм даже в экстремальных условиях продолжает работать без перебоев.

Выделения

Выделения к концу беременности всегда становятся другими. Помочь женщине вовремя сориентироваться в ситуации призваны «прокладки–ежедневки». Они не позволят пропустить момент, когда пора отправляться в роддом или нужна срочная консультация врача. О чём могут говорить выделения на этом сроке:

• Норма. О том, что у женщины все нормально, говорят светлые, белые или желтоватые выделения, которые имеют слабый кисловатый запах или лишённые запахов вообще. Количество выделений зависит от гормонального фона, но в целом оно оценивается, как умеренное.
• Слизистые выделения. Если женщина обратила внимание на то, что выделения стали слизистыми, это может говорить об отхождении пробки, которая всю беременность плотно закрывала цервикальный канал от проникновения в матку инородных тел, бактерий, вирусов. Пробка может отойти целиком как сгусток слизи, прозрачной с прожилками крови. Иногда пробка отходит постепенно. В таком случае слизистые выделения продолжаются несколько дней, в них могут быть заметны коричневатые или розовые прожилки крови.

Отхождение пробки – признак скорого начала родовой деятельности. Женщине следует без лишней паники, спокойно собрать вещи и отправиться в родовспомогательное учреждение. После начала отхождения пробки противопоказаны горячая ванна, занятия сексом, спринцевание.

• Водянистые выделения. Такие выделения могут указывать на отхождение околоплодных вод. Как и в случае с пробкой, отойти амниотическая жидкость может целиком или подтекать по частям. Полное излитие обычно не вызывает никаких вопросов. Если воды отошли – пора в роддом. Если же женщина замечает, что выделений стало больше, и носят они водянистый характер, то речь может идти именно о подтекании. Действия женщины в этом случае тоже должны быть направлены на скорейшую госпитализацию. Подтекание представляет собой опасность для малыша. Иногда такие водянистые выделения имеют зеленоватый оттенок. Если замечены такие выделения, нужно срочно отправляться в роддом, ведь возможно, что в подтекающих водах присутствует меконий – первородный кал из кишечника плода.

Обычно он выходит наружу после появления ребёнка на свет. Но в случае, когда есть резус-конфликт, ребёнок испытывает гипоксию, при обвитии, плацентарной недостаточности, дефекация может быть преждевременной: прямо в утробе. Такая ситуация – основание для срочного родоразрешения.

• Коричневые и розовые выделения. Выделения коричневого цвета, равно как и розовые, если они не связаны со слизистыми выделениями и не являются признаком отхождения пробки, могут говорить о примесях крови. Причин может быть достаточно много: от проблем с плацентой до патологических изменений в шейке матки. Обязательно нужно сообщить о кровянистых выделениях врачу. Хоть роды уже совсем близко, крови в них быть не должно.
• Насыщенные жёлтые или зеленоватые выделения. Такие выделения могут говорить о том, что у женщины наблюдается инфекция половых путей. Воспалительный и гнойный воспалительный процесс может быть вызван бактериями и грибками.

Обычно изменение характера выделений протекает одновременно с появлением неприятных ощущений в области наружных половых органов – появляется зуд и жжение. Выделения имеют неприятный запах, часто пенятся. Консультация врача является обязательной, поскольку перед родами необходимо санировать половые пути, иначе ребёнок рискует заразиться.

Выделения после осмотра врача

Если на 38 неделе беременности после осмотра врача у женщины появляются коричневые выделения, то такое считается нормой. Паниковать и переживать не стоит. Слизистые оболочки половых путей под действием гормонов становятся более рыхлыми и ранимыми, а потому осмотр шейки матки вполне может спровоцировать появление кровянистых выделений. Обычно они проходят через несколько часов после возвращения из консультации.

Если же во время осмотра шайки матки доктор спровоцировал отхождение остатков слизистой пробки, что проявится выделениями после осмотра, то в ближайшее время начнутся роды. Опять же паниковать не надо, просто следует быть во всеоружии.

Отзывы будущих мам

На этом сроке ощущения женщин довольно сходны. Многие отмечают усталость и тяжесть в животе, учащённое мочеиспускание. Контроль над выделениями и болевыми ощущениями проводят все беременные, ведь понимание того, что ребёнок может «запроситься» наружу в любой момент, не исчезает ни на минуту.

Многие на этой неделе начинают жаловаться на то, что роды так долго не наступают. Будущим мамам хочется уже скорее родить и снова ощутить себя лёгкими и мобильными.

О том, что происходит с мамой и малышом на 38 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — проблемы со здоровьем у женщин

By

Oluwatosin Goje

, MD, MSCR, Клиника Кливленда, Медицинский колледж Лернера Университета Кейс Вестерн Резерв

Полный обзор/редакция, апрель 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Воспалительные заболевания органов малого таза — инфекция верхних женских репродуктивных органов (шейки матки, матки, фаллопиевых труб и яичников).

• Воспалительные заболевания органов малого таза обычно передаются во время полового акта с инфицированным партнером.

• Как правило, у женщин возникают боли внизу живота, выделения из влагалища и нерегулярные вагинальные кровотечения.

• Диагноз ставится на основании симптомов, анализа выделений из шейки матки и влагалища, а иногда и УЗИ.

• Половые сношения только с одним партнером и использование презервативов снижают риск заражения.

• Антибиотики могут устранить инфекцию.

Воспаление органов малого таза может быть инфекцией

• Шейка — нижняя узкая часть матки, открывающаяся во влагалище (цервицит Цервицит Цервицит — воспаление шейки матки (нижняя узкая часть матки, открывающаяся во влагалище).

• Слизистая оболочка матки (эндометрит)

• Фаллопиевы трубы (сальпингит)

• Комбинация вышеперечисленных

Если инфекция тяжелая, она может

Воспаление органов малого таза является наиболее распространенной предотвратимой причиной бесплодия Обзор бесплодия Бесплодие обычно определяется как неспособность забеременеть после 1 года регулярных половых контактов без противозачаточных средств. Частые половые сношения без противозачаточных средств обычно приводят… читать далее в Соединенных Штатах. Примерно 1 из 8 женщин, перенесших воспалительные заболевания органов малого таза, не могут забеременеть.

Приблизительно у одной трети женщин, перенесших воспалительные заболевания органов малого таза, вновь развивается инфекция.

Воспалительные заболевания органов малого таза обычно возникают у сексуально активных женщин. Он редко поражает девочек до их первого менструального цикла (менархе) или женщин во время беременности или после менопаузы. Риск повышен для следующих женщин:

• Те, кто ведет активную половую жизнь и моложе 35 лет

• Те, чей партнер не использует презерватив Презервативы Барьерные контрацептивы физически блокируют доступ сперматозоидов к матке женщины. К ним относятся презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки, противозачаточные гели, противозачаточные губки и спермициды (пены. .. читать дальше

• Те, у кого много половых партнеров или новые половые партнеры

• Те, у кого есть инфекции, передающиеся половым путем Обзор инфекций, передающихся половым путем (ИППП) Заболевания, передающиеся половым путем (венерические) – это инфекции, которые обычно, но не исключительно, передаются от человека человеку через половой контакт. Инфекции, передающиеся половым путем, могут быть вызваны… читать далее или бактериальным вагинозом Бактериальный вагиноз (БВ) Бактериальный вагиноз – это вагинальная инфекция, которая возникает при изменении баланса бактерий во влагалище. Женщины с инфекциями, передающимися половым путем, имеющие несколько половых партнеров,… читать далее

• Те, у кого ранее было воспалительное заболевание органов малого таза

• Лица с более низким социально-экономическим статусом (которые обычно имеют меньший доступ к медицинской помощи)

Воспалительные заболевания органов малого таза обычно вызываются бактериями из влагалища. Чаще всего бактерии передаются во время полового акта с партнером, у которого есть инфекция, передающаяся половым путем. Наиболее распространенными бактериями, передающимися половым путем, являются

• Neisseria gonorrhoeae , вызывающая гонорею Гонорея Гонорея – это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями Neisseria gonorrhoeae , которые поражают слизистую оболочку уретры, шейки матки, прямой кишки и горла или оболочки, покрывающие… читать далее

• Chlamydia trachomatis , вызывающая хламидийную инфекцию Хламидийные и другие негонококковые инфекции К хламидийным инфекциям относятся передаваемые половым путем инфекции уретры, шейки матки и прямой кишки, вызываемые бактериями Хламидия трахоматис . Эти бактерии также могут инфицировать… читать далее

• Mycoplasma genitalium Хламидийные и другие негонококковые инфекции К хламидийным инфекциям относятся инфекции уретры, шейки матки и прямой кишки, передающиеся половым путем, которые вызываются бактериями Chlamydia trachomatis . Эти бактерии также могут инфицировать… читать далее

Эти бактерии обычно распространяются из влагалища в шейку матки (нижняя часть матки, которая открывается во влагалище), где они вызывают инфекцию (цервицит Цервицит Цервицит – это воспаление шейки матки). шейка матки (нижняя, узкая часть матки, которая открывается во влагалище). Это может быть вызвано инфекцией или другим заболеванием. Часто причиной цервицита… читать далее ). Эти инфекции могут оставаться в шейке матки или распространяться вверх, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза.

Воспалительные заболевания органов малого таза также часто возникают у женщин с бактериальным вагинозом Бактериальный вагиноз (БВ) Бактериальный вагиноз — это вагинальная инфекция, возникающая при изменении баланса бактерий во влагалище. Женщины, больные инфекциями, передающимися половым путем, имеющие несколько половых партнеров,… читать дальше . Бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз, обычно находятся во влагалище. Они вызывают симптомы и распространяются на другие органы только в том случае, если они увеличиваются в количестве (разрастаются). Передается ли бактериальный вагиноз половым путем, неизвестно.

Реже женщины заражаются во время вагинальных родов, аборта или медицинских процедур, таких как дилатация и кюретаж. симптомы. Если у женщины есть симптомы, связанные с репродуктивной системой (гинекологические… читать далее (D и C) или гинекологические операции — когда бактерии попадают во влагалище или когда бактерии, которые обычно находятся во влагалище, перемещаются в матку.

Спринцевание увеличивает риск заражения.

Знаете ли вы…

Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза обычно проявляются ближе к концу менструального цикла или в течение нескольких дней после него. У многих женщин первым симптомом является легкая или умеренная боль (часто ноющая) в нижней части живота, которая может усиливаться с одной стороны. Другие симптомы включают нерегулярные вагинальные кровотечения и выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере распространения инфекции боль в нижней части живота становится все более сильной и может сопровождаться субфебрильной температурой (обычно ниже 102° F [38,9°С]) и тошнота или рвота. В дальнейшем лихорадка может повышаться, а выделения часто становятся гнойными и желто-зелеными. Женщины могут испытывать боль во время полового акта или мочеиспускания.

Инфекция может быть тяжелой, но проявляться слабо или не иметь симптомов. Симптомы гонореи, как правило, более тяжелые, чем симптомы хламидийной инфекции или инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium , которые могут не вызывать выделений или каких-либо других заметных симптомов.

Воспалительные заболевания органов малого таза могут вызывать другие проблемы, в том числе следующие:

• Непроходимость фаллопиевых труб

• Перитонит (серьезная абдоминальная инфекция)

• Синдром Фитца-Хью-Кертиса (серьезная инфекция тканей вокруг печени)

• Спайки (полосы рубцовой ткани)

• Беременность в маточной трубе (трубная беременность)

Иногда происходит закупорка инфицированных фаллопиевых труб. Закупоренные трубки могут набухнуть из-за скопления жидкости. Женщины могут чувствовать давление или хроническую боль в нижней части живота.

Перитонит Перитонит Боль в животе является обычным явлением и часто незначительна. Однако сильная боль в животе, которая возникает быстро, почти всегда указывает на серьезную проблему. Боль может быть единственным признаком необходимости операции… читать далее развивается при распространении инфекции на оболочки, выстилающие брюшную полость и покрывающие органы брюшной полости. Перитонит может вызвать внезапную или постепенную сильную боль во всем животе.

Синдром Фитца-Хью-Кертиса развивается, если инфекция фаллопиевых труб вызвана гонореей или хламидийной инфекцией и распространяется на ткани вокруг печени. Такая инфекция может вызвать боль в верхней правой части живота. Боль напоминает боль при заболеваниях желчного пузыря или камнях в желчном пузыре.

Абсцесс образуется в фаллопиевых трубах или яичниках примерно у 15% женщин с инфекцией фаллопиевых труб, особенно при длительном течении инфекции. Абсцесс иногда вскрывается, и гной изливается в полость малого таза (вызывая перитонит). Разрыв вызывает сильную боль в нижней части живота, за которой быстро следуют тошнота, рвота и очень низкое кровяное давление (шок Шок Шок представляет собой опасное для жизни состояние, при котором приток крови к органам снижается, что снижает доставку кислорода и, таким образом, приводит к нарушению функции органов). повреждение, а иногда и смерть.Артериальное давление обычно низкое… читать дальше ). Инфекция может распространяться в кровоток (состояние, называемое сепсисом Сепсис и септический шок Сепсис представляет собой серьезную реакцию всего организма на бактериемию или другую инфекцию, а также нарушение или отказ основной системы организма. Септический шок представляет собой опасное для жизни низкое кровяное давление.. , читать далее ) и может привести к летальному исходу. Это неотложная медицинская помощь.

Спайки представляют собой патологические полосы рубцовой ткани. Они могут развиваться, когда воспалительное заболевание органов малого таза приводит к образованию гнойной жидкости. Эта жидкость раздражает ткани и вызывает образование полос рубцовой ткани в репродуктивных органах или между органами в брюшной полости. Результатом может стать бесплодие и хроническая тазовая боль. Чем дольше и тяжелее воспаление и чем чаще оно рецидивирует, тем выше риск бесплодия и других осложнений. Риск увеличивается каждый раз, когда женщина заболевает инфекцией.

A трубная беременность (разновидность внематочной беременности Внематочная беременность Внематочная беременность – это прикрепление (имплантация) оплодотворенной яйцеклетки в аномальном месте, например, в фаллопиевых трубах. При внематочной беременности плод не может выжить. При внематочной беременности беременность… читать далее ) в 6-10 раз чаще встречается у женщин, перенесших воспалительные заболевания органов малого таза. При трубной беременности плод растет в маточной трубе, а не в матке. Этот тип беременности угрожает жизни женщины, и плод не может выжить.

• Оценка доктора

• Тесты на образце, взятой из Cavelix

• Тест на беременность

• Иногда ультрасонография или лапароскопия. брюшной полости или если у них есть необъяснимые выделения из влагалища, особенно если они детородного возраста или если выделения содержат гной. Медицинский осмотр, в том числе гинекологический осмотр Тазовый осмотр Для оказания гинекологической помощи женщине следует выбрать практикующего врача, с которым она сможет комфортно обсудить деликатные темы, такие как секс, противозачаточные средства, беременность и проблемы, связанные с… читать далее , сделано. Боль, ощущаемая в области таза во время гинекологического осмотра, подтверждает диагноз.

  Образец обычно берется из шейки матки мазком и исследуется, чтобы определить, есть ли у женщины гонорея или хламидийная инфекция. Даже если эти тесты не выявляют гонорею или хламидийную инфекцию, у женщин все равно может быть воспалительное заболевание органов малого таза.

  Тест на беременность проводится, чтобы определить, может ли женщина иметь трубную беременность, которая может быть причиной симптомов. Другие симптомы и результаты лабораторных исследований помогают подтвердить диагноз.

  Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится, если боль не позволяет провести адекватное физикальное обследование или если требуется дополнительная информация. С его помощью можно обнаружить абсцессы в фаллопиевых трубах или яичниках и трубную беременность.

  Если диагноз все еще неясен или если женщина не реагирует на лечение, врач может ввести смотровую трубку (лапароскоп Лапароскопия) Иногда врачи рекомендуют скрининговые тесты, которые проводятся для выявления нарушений у людей, у которых нет симптомов , Если у женщины есть симптомы, связанные с репродуктивной системой (гинекологические… читать далее ), через небольшой разрез возле пупка, чтобы осмотреть внутреннюю часть живота и получить образец жидкости для тестирования.Эта процедура обычно может подтвердить или исключить воспалительные заболевания органов малого таза

  Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза необходима для здоровья и фертильности женщины.

  Воздержание от секса — надежный способ избежать воспалительных заболеваний органов малого таза, передающихся половым путем. Однако, если женщина вступает в половую связь только с одним партнером, риск воспалительных заболеваний органов малого таза очень низок, если ни один из людей не инфицирован бактериями, вызывающими инфекции, передающиеся половым путем.

  При правильном использовании презервативы Презервативы Барьерные контрацептивы физически блокируют доступ сперматозоидов к матке женщины. К ним относятся презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки, противозачаточные гели, противозачаточные губки и спермициды (пены… читать далее могут помочь предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза. Чтобы быть эффективными, презервативы должны правильно использоваться каждый раз, когда человек занимается сексом.

  Антибиотики для лечения гонореи и хламидийной инфекции обычно вводят перорально или вводят в виде инъекции в мышцу. Необходимо своевременное лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения. При необходимости антибиотики меняются после получения результатов анализов.

  Большинство женщин лечатся дома с помощью пероральных антибиотиков. Однако госпитализация обычно необходима в следующих ситуациях:

  • Инфекция не уменьшается в течение 72 часов.

  • У женщины тяжелые симптомы или высокая температура.

  • Женщина может быть беременна.

  • Подозрение на абсцесс.

  • У женщины рвота, поэтому она не может принимать антибиотики перорально в домашних условиях.

  • Врачи не могут подтвердить диагноз воспалительного заболевания органов малого таза и не могут исключить заболевания, требующие хирургического вмешательства (например, аппендицит), в качестве возможных причин.

  В больнице антибиотики вводят внутривенно.

  Абсцессы, которые сохраняются, несмотря на лечение антибиотиками, могут быть дренированы. Часто можно использовать иглу. Его вводят через небольшой разрез на коже, и для направления иглы в абсцесс используют визуализирующие исследования, такие как ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ). Разорвавшийся абсцесс требует экстренной операции.

  Женщинам следует воздерживаться от половых контактов до завершения антибактериальной терапии и подтверждения врачом полной ликвидации инфекции, даже если симптомы исчезают.

  Все недавние половые контакты должны быть проверены на гонорею и хламидийную инфекцию и, при необходимости, пролечены. Если воспалительное заболевание органов малого таза диагностируется и лечится быстро, полное выздоровление более вероятно.

  
  ЗАМЕЧАНИЯ:
  

  Это потребительская версия.

  ВРАЧИ:

  ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

  ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

  Авторские права © 2023 Merck & Co. , Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

  Проверьте свои знания

  Пройди тест!

  Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): симптомы, лечение и причины

  Обзор
  

  Женские половые пути.

  Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

  Воспалительные заболевания органов малого таза или ВЗОМТ возникают при инфицировании женских репродуктивных органов. Репродуктивная система – это часть тела, которая участвует в процессе зачатия и рождения ребенка.

  Репродуктивные органы, пораженные ВЗОМТ, включают матку, яичники и фаллопиевы трубы. Когда у вас ВЗОМТ, вы можете чувствовать боль в желудке в нижней части живота (животе). У вас также могут быть необычные выделения (подтекания) из влагалища.

  Как получить PID?

  Большинство людей обычно заражаются ВЗОМТ при незащищенном сексе, однако 15% этих инфекций не передаются половым путем. Секс может позволить бактериям проникнуть в репродуктивную систему, где они могут заразить органы.

  Как на меня влияет воспаление органов малого таза?

  ВЗОМТ может повредить части вашей репродуктивной системы, включая матку, яичники и фаллопиевы трубы. ВЗОМТ может быть болезненным и затруднить беременность в будущем. ВЗОМТ также может привести к очагу инфекции в тазу, называемому тубоовариальным абсцессом (ТОА), который, если его не лечить, может привести к серьезным заболеваниям.

  Кто подвержен риску ВЗОМТ?

  У вас повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза, если вы:

  • У вас инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), особенно гонорея или хламидиоз.
  • Иметь много сексуальных партнеров или иметь партнера, у которого было несколько партнеров.
  • Имели в прошлом ВЗОМТ.
  • Сексуально активны и моложе 25 лет.

  Насколько распространены воспалительные заболевания органов малого таза?

  Каждый год более 1 миллиона женщин в США заболевают ВЗОМТ. И более 100 000 женщин из-за этого становятся бесплодными, то есть не могут иметь ребенка. Многие случаи внематочной беременности также являются результатом ВЗОМТ. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает развиваться вне матки, чаще всего в маточной трубе. Невылеченная внематочная беременность требует немедленной медицинской помощи.

  За последние годы число случаев ВЗОМТ снизилось. Причина может заключаться в том, что все больше женщин регулярно проходят тестирование на хламидиоз и гонорею, основные инфекции, приводящие к ВЗОМТ.

  Симптомы и причины
  

  Что вызывает воспаление органов малого таза (ВЗОМТ)?

  Бактерии, попадающие в половые пути, часто вызывают воспалительные заболевания органов малого таза. Эти бактерии попадают из влагалища через шейку матки в матку, фаллопиевы трубы и яичники, а также в таз.

  Обычно, когда бактерии попадают во влагалище, шейка матки удерживает их от более глубокого распространения в другие репродуктивные органы. Но иногда шейка матки заражается ИППП, такими как гонорея и хламидиоз. Когда это происходит, он менее способен удерживать бактерии.

  Невылеченные гонорея и хламидиоз вызывают около 90% случаев ВЗОМТ. Другие причины включают:

  • Аборт.
  • Роды.
  • Тазовые операции.
  • Введение внутриматочной спирали (ВМС), либо медной, либо гормональной. Риск наиболее высок в течение нескольких недель после введения. Во многих случаях этот тип инфекции можно предотвратить с помощью тестирования на ИППП во время установки ВМС.

  Вызывает ли спринцевание воспаление органов малого таза (ВЗОМТ)?

  В большинстве исследований сообщается лишь об очень слабой связи между спринцеванием и ВЗОМТ. Что можно сказать, так это то, что спринцевание может привести к инфекциям бактериального вагиноза, но существует только потенциальная связь между спринцеванием и ВЗОМТ.

  Каковы симптомы ВЗОМТ?

  Вы можете не осознавать, что у вас PID. Симптомы могут быть слабыми или незаметными. Но симптомы ВЗОМТ также могут начаться внезапно и быстро. Они могут включать:

  • Боль или болезненность в желудке или нижней части живота (животе), наиболее распространенный симптом.
  • Аномальные выделения из влагалища, обычно желтого или зеленого цвета с необычным запахом.
  • Озноб или лихорадка.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль во время секса.
  • Горит, когда писаешь.
  • Нерегулярные менструации или кровянистые выделения или спазмы в течение месяца.
  • Боль в правом подреберье, реже.

  Диагностика и тесты
  

  Как диагностируется воспалительное заболевание органов малого таза?

  Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше ваши шансы на успешное лечение.

  Обычно ваш лечащий врач может диагностировать ВЗОМТ с помощью:

  • Медицинского анамнеза, включая вопросы о вашем общем состоянии здоровья, сексуальной активности и симптомах.
  • Тазовый осмотр для осмотра репродуктивных органов и поиска признаков инфекции.
  • Вагинальный посев для взятия образца любых бактерий.

  Какие еще тесты могут понадобиться для диагностики ВЗОМТ?

  Ваш врач может также заказать:

  • Анализы крови.
  • Анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей, которая вызывает аналогичную тазовую боль.
  • УЗИ для получения более четких изображений репродуктивной системы.

  В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать:

  • Биопсия эндометрия для взятия и исследования небольшого образца ткани из эндометрия, слизистой оболочки матки.
  • Лапароскопия , операция с использованием небольших разрезов и инструмента с подсветкой для тщательного осмотра репродуктивных органов.
  • Кульдоцентез с введением иглы позади влагалища для удаления жидкости для исследования. Эта процедура гораздо реже, чем раньше, но иногда она полезна.

  Управление и лечение
  

  Как лечат воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)?

  Ваш лечащий врач назначит антибиотики, которые вы будете принимать внутрь. Обязательно примите все лекарства, даже если почувствуете себя лучше. Часто ваши симптомы улучшаются до того, как инфекция исчезает. Ваш врач может порекомендовать вам вернуться через несколько дней после начала приема лекарства. Они могут проверить, работает ли лечение.

  Некоторые люди принимают антибиотики, но у них все еще есть симптомы. В этом случае вам, возможно, придется отправиться в больницу, чтобы получить лекарство через капельницу. Вам также могут понадобиться лекарства для внутривенного введения, если вы:

  • беременны.
  • У вас тяжелая инфекция, и вы чувствуете себя очень плохо.
  • Наличие абсцесса (скопления гноя) в маточной трубе или яичнике.

  Понадобится ли мне операция по поводу воспалительного заболевания органов малого таза?

  Хирургическое вмешательство при ВЗОМТ проводится редко, но в некоторых случаях может помочь. Если у вас все еще есть симптомы или абсцесс после приема антибиотиков, поговорите со своим лечащим врачом о хирургическом вмешательстве.

  Нуждается ли мой партнер(ы) в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза?

  Если у вас воспалительное заболевание органов малого таза, сообщите об этом своему сексуальному партнеру (партнерам). Их также следует лечить, ради них и вас. В противном случае вы можете снова получить PID, когда возобновите половую жизнь.

  Профилактика
  

  Можно ли предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза?

  Иногда ВЗОМТ не связан с инфекцией, передающейся половым путем. Он может исходить от обычных вагинальных бактерий, попадающих в ваши репродуктивные органы. Отказ от спринцевания может снизить риск.

  Однако в большинстве случаев ВЗОМТ возникает из-за незащищенного секса. Примите меры, чтобы практиковать безопасный секс. Защитите себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которые могут вызвать PID:

  • Ограничьте половых партнеров: Риск возрастает, если у вас несколько партнеров.
  • Выберите барьерные методы контроля рождаемости: Эти типы контроля рождаемости включают презервативы и диафрагмы. Комбинируйте барьерный метод со спермицидом, даже если вы принимаете противозачаточные таблетки.
  • Обратитесь за лечением, если вы заметили симптомы: Если вы заметили признаки ВЗОМТ или других ИППП, немедленно обратитесь за лечением. Симптомы включают необычные выделения из влагалища, боль в области таза или кровотечение между менструациями.
  • Проходить регулярные осмотры: Регулярно проходить гинекологические осмотры и обследования. Часто медицинские работники могут выявить и вылечить инфекции шейки матки до того, как они распространится на репродуктивные органы.

  Нужны ли мне регулярные анализы на инфекции, передающиеся половым путем?

  Если вы ведете половую жизнь, поговорите со своим лечащим врачом о ежегодном тестировании на инфекции, передающиеся половым путем. Медицинские работники часто рекомендуют сдать анализ на хламидиоз, чтобы обезопасить себя. Также полезно пройти обследование перед сексом с новым партнером.

  Перспективы/прогноз
  

  Можно ли вылечить воспалительные заболевания органов малого таза?

  При своевременной диагностике и лечении инфекции антибиотики могут вылечить ВЗОМТ. Но лечение не может обратить вспять любое повреждение, которое уже произошло с вашими репродуктивными органами. Не ждите лечения. Немедленно обратитесь к своему врачу, чтобы получить помощь, необходимую для поддержания здоровья.

  Есть ли осложнения ВЗОМТ?

  Если вы несколько раз переболели ВЗОМТ, у вас могут образоваться рубцы на фаллопиевых трубах. Рубцевание может привести к ряду проблем, в том числе:

  • Хроническая тазовая боль.
  • Внематочная беременность.
  • Бесплодие.

  Если у меня было воспалительное заболевание органов малого таза, будут ли у меня проблемы с беременностью?

  ВЗОМТ может повлиять на фертильность. Исследования показали, что у 1 из 8 женщин с ВЗОМТ были трудности с беременностью. Людям, у которых были повторные инфекции, было труднее забеременеть.

  Как ВЗОМТ влияет на фертильность?

  Яйцеклетка должна пройти из яичника по фаллопиевой трубе в матку. Тогда сперма может оплодотворить его. Но бактерии ВЗОМТ могут вызвать образование рубцов на фаллопиевых трубах. Рубцовая ткань затрудняет попадание яйцеклетки в нужное место.

  Могу ли я снова заболеть воспалительным заболеванием органов малого таза?

  Да, вы можете заразиться повторно. Получение PID один раз не защищает вас от повторного получения.

  Если у меня был ВЗОМТ, когда я могу возобновить половую жизнь?

  Вы и ваш партнер должны подождать неделю после окончания приема антибиотиков, прежде чем возобновить половую жизнь. Это поможет предотвратить повторное заражение.

  Жить с
  

  Как я могу позаботиться о себе, если у меня воспалительное заболевание органов малого таза?

  Если вы чувствуете симптомы ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. И если у вас был незащищенный секс, рекомендуется поговорить со своим врачом, даже если вы не чувствуете симптомов. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше вероятность того, что оно будет эффективным. Своевременное лечение также снижает риск серьезных осложнений.

  Другие советы по уходу за собой:

  • Избегайте спринцеваний, чтобы предотвратить попадание бактерий вверх из влагалища в матку и фаллопиевы трубы.
  • Вернитесь к своему поставщику медицинских услуг через несколько дней после начала приема лекарств, чтобы убедиться, что они работают.
  • Принимайте все лекарства, как указано.
  • Используйте презервативы или зубные прокладки каждый раз, когда занимаетесь сексом, чтобы защитить себя от инфекций.
  • Подождите неделю после того, как вы (и ваш партнер) закончите прием лекарств, чтобы возобновить половую жизнь.

  Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу ВЗОМТ?

  Обратитесь к своему врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы ВЗОМТ. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • Сильная боль внизу живота.
  • Сильная рвота.
  • Высокая температура (выше 101 F).
  • Обморок.

  Что мне следует спросить у своего поставщика медицинских услуг?

  Если у вас ВЗОМТ, спросите у своего врача:

  • Какое лечение мне потребуется?
  • Нужно ли мне перепроверяться?
  • Повлияет ли ВЗОМТ на мою способность забеременеть?
  • Каковы возможные осложнения ВЗОМТ?
  • Когда я смогу возобновить занятия сексом?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить PID?

  Справка из клиники Кливленда

  Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция репродуктивных органов. Обычно это вызвано инфекцией, передающейся половым путем, такой как гонорея или хламидиоз. Избегайте спринцевания. Хотя доказательства слабые, спринцевание может быть связано с ВЗОМТ; это определенно может привести к бактериальному вагинозу. Если вы заметили симптомы ВЗОМТ, такие как боль в нижней части живота, поговорите со своим лечащим врачом.