Тянет низ живота на 4 месяце беременности: Тянет низ живота при беременности. Причины боли

Тянет низ живота при беременности: причины, что может означать

Забеременев, женщина практически сразу начинает ощущать изменения в организме: перестройка вкусовых влечений, повышенная чувствительность к запахам, тянущие боли в пояснице, внизу живота, появляющиеся уже на 3-4 неделях. Когда к ним относиться как к естественным, а когда обратиться к врачу?

Физиологические причины

Обычно по двум причинам тянет низ живота при беременности.

• Угроза выкидыша или преждевременных родов.
• Чисто физиологические причины, которые никак не связаны с развитием ребенка и не должны вызывать тревогу.

Такое распределение является условным, и разобраться в нем женщина может самостоятельно, если знает свой срок и стоит на учете у врача-гинеколога. Так или иначе, если боли не схваткообразные, и нет никаких выделений из влагалища, не стоит переживать.

Почему срок беременности надо знать?

На протяжении всей беременности в любой момент женщина может ощутить боль в животе, и каждый раз она может иметь свои причины. Важно знать, в каких случаях они физиологически оправданы, а в каких вызваны патологией. Начнем с первых, естественных:

• Вес матки, объем циркулирующей крови увеличиваются.
• Повышается напряжение связок матки, которые ее поддерживают в малом тазу на весу.
• Увеличивается физическая нагрузка, из-за которой мышцы пресса и связок матки напрягаются.
• Признаки метеоризма, вздутие живота, неполное опорожнение кишечника.
• Стресс, расстройство нервной системы.

По этим причинам тянет живот при беременности, и они легко устраняются. Но есть причины и посерьезнее.

Патологии, вызывающие тянущие боли

Они могут быть вызваны заболеваниями не только матки, но и других органов. А именно:

• Проблемы с ЖКТ.
• Панкреатит или аппендицит; хронические воспаления мочеполовой системы.
• Внематочная беременность.
• Риск выкидыша или преждевременных родов.
• Процесс отслойки плаценты. В этих случаях обращаться к врачу нужно обязательно.

Как отличить безопасные боли?

Нужно определить характер болей, другие тревожные признаки. Когда нет причин для тревоги?

1. Тянет внизу живота не постоянно, а временно, и если отдохнуть лежа, они прекращаются.
2. Боли тупые, но не резкие, не схваткообразные.
3. Других симптомов вроде расстройства желудка, ухудшения аппетита, тошноты и рвоты нет.
4. Отсутствуют выделения из влагалища.
5. После приема таблетки-другой но-шпы или ректальных свечей папаверина боль стихает.
6. Боль не усиливается, не становится нестерпимой. К ней не присоединяются боли в пояснице, заднем проходе, при мочеиспускании.
7. Нет обморока, снижения давления, учащения пульса – то есть, симптомов, которые бывают при внематочной беременности.

Тянет низ живота на ранних сроках беременности

На сроках до 24-26 недель наиболее опасные причины – это угроза выкидыша и внематочная беременность. Женщине важно сохранить ребенка и не допустить осложнений при внематочной беременности. Ниже приводится описание симптомов этих состояний.

При угрозе выкидыша:

• Тянущие, непреходящие боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, при движении.
• Выделения – кровяные или мажущие.
• Общее недомогание, головокружение, слабость.

При внематочной беременности:

• Непреходящие тупые или резкие болевые ощущения в животе, спине. После разрыва трубы – острые и колющие.
• Тошнота, слабость, рвота, другие проявления беременности.
• Пульс частый и слабый, гипотония, потеря сознания, бледность.
• Кровянистые выделения, которые усиливаются при разрыве маточной трубы.

При всех этих симптомах следует вызывать скорую помощь.

Живот тянет на поздних сроках беременности

Если это происходит в третьем триместре, обращайтесь поскорее к врачу, даже в том случае, когда боли носят кратковременный характер, потому что причины могут быть связаны и с развитием плода, и со здоровьем будущей мамы. О них подробнее:

1. Если с беременностью все в порядке, то после 30 недели организм постепенно готовится к родам. На этом сроке активно вырабатывается прогестерон, который расслабляет гладкую мускулатуру. Однако гладкие мышцы есть не только у матки. Из гладкомышечных волокон состоят стенки желчного пузыря, кишечника и др. Если желчный пузырь снижает свою активность, у беременной появляются признаки нарушения пищеварения, на сроке 30-32 недели появляются тяжесть в животе, отрыжка, изжога, вздутие. Следует изменить рацион питания, куда надо ввести продукты, богатые клетчаткой, фрукты и овощи в сыром виде.
2. В последние недели беременности плод интенсивно растет, происходит перерастяжение связок матки. От этого тянет живот. Чем дальше, тем сильнее ощущение перенапряжения низа живота. Чтобы устранить это, беременной полезно походить на занятия специальными упражнениями, которые убирают боль, укрепляет мышцы.
3. На 37-38 неделях тянущие, болезненные ощущения в животе предвещают приближающиеся роды. В это период необходимо наблюдать, насколько они интенсивны и периодичны, каков характер выделений. Нормальным считается появление и длительность предвестников родов на 7-10 сутках. Если боли не усиливаются, а выделения не меняют свой характер, значит, все в порядке.
4. Если тянущие боли длятся на протяжении длительного времени, а живот становится твердым, то роды могут начаться преждевременно. Сукровичные и мажущиеся выделения усугубляют положение. Особенно опасны для плода роды на 32-34 неделе беременности, так как у плода еще не сформировались легкие. Следует срочно ложиться на сохранение.
5. На поздних сроках признаки в виде острых схваткообразных болей сигнализируют о начавшейся отслойке плаценты. Это обычно происходит в результате травм, физических нагрузках, скачке давления. Гипоксию плода, боли, ухудшение состояния может вызвать разрыв сосуда в матке. При этом начинается кровотечение. Это повод для госпитализации и операции кесарева сечения.

Когда необходимо вызывать скорую помощь беременной

Тревожные признаки при беременности для немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи.

Во время беременности нередко возникают состояния, при которых женщине требуется медицинская помощь. Порой, испытывая недомогание, трудно понять что делать: немедленно звонить в скорую помощь или подождать, и записаться на прием к своему лечащему врачу. Иногда такая нерешительность может обернуться серьезными проблемами. На практике существует целый ряд симптомов, которыми нельзя принебрегать. Каждый из них может быть проявлением патологии, при которой необходимо немедленно госпитализировать беременную в стационар. Рассмотрим эти симптомы и связанные с ним патологии.

Тревожные симптомы во время беременности

Кровотечения — одна из самых частых причин обращения беременных в «скорую помощь»– это различные кровотечения, связанные с беременностью или заболеваниями репродуктивных органов.

Акушерские кровотечения – это выделения с примесью крови или кровь, выделяющаяся из половых путей женщины во время беременности, роженицы или в послеродовом периоде. Интенсивность и продолжительность подобных кровотечений может сильно варьироваться в зависимости от причины, их вызвавших – от скудных мазков крови на белье, до обильных и длительных кровотечений.

Они могут возникнуть на любом сроке беременности и при их появлении, больная чаще всего ощущает общее недомогание, головокружение, может возникнуть предобморочное состояние или сильная боль в низу живота и пояснице.

Причины кровотечения при беременности:

1. Самопроизвольный выкидыш или аборт – такая патология может возникнуть на любом сроке беременности, но выше всего риск – в течение первых трех месяцев беременности, в это время, в силу самых разных причин, беременности угрожает прерывание, начинается отторжение плода, отхождение плаценты, что может спровоцировать выкидыш. Это сопровождается следующей симптоматикой: появляются выделения с кровью или яркая алая кровь из половых путей, женщина ощущает острую боль, отмечается гипертонус передней стенки матки – «каменеет» живот.

Любые проявления первых признаков выкидыша, — это повод срочно обратиться за медицинской помощью, а до прибытия машины «скорой помощи» находится в полном покое, не вставать и принять 1-2 таблетки спазмолитиков (но-шпа, метацин или свеча с папаверином). При своевременно оказанной медицинской помощи увеличивается шанс сохранить беременность.

2. Предлежание плаценты – гинекологическая патология, при которой плацента прикреплена к месту выхода плода из матки. Такое расположение не мешает нормальному росту и развитию ребенка, но сильно увеличивает риск возникновения кровотечения. 

Симптомы предлежания плаценты – это неожиданное кровотечение или мажущие выделения, которые возникают на фоне полного благополучия после двадцатой недели беременности. При появлении таких симптомов сразу же нужно позвонить в «скорую помощь», во время ожидания врачей, лечь на левый бок и постараться придать нижней половине туловища возвышенное положение – положить под бедра подушку или что-нибудь мягкое.

3. Преждевременная отслойка плаценты – «детское место» — это связь нерожденного малыша с матерью, при несвоевременном нарушении этой связи, возникает серьезная угроза вынашиванию ребенка. Риск возникновения подобной патологии увеличивается в последние месяцы беременности, первые признаки угрожающей отслойки плаценты – это болевой симптом, выделение крови из половых органов, слабость, гипертонус матки, возможно возникновение схваток. 

При появлении подобных симптомов нужно сразу же вызвать скорую помощь, пока она не приедет, стараться не совершать лишних движений, лечь, приложить грелку со льдом на низ живота, и не принимать пищу или воду.

Любые , а также выделения из половых органов с примесью крови у беременной женщины — это признак серьезной акушерской патологии, которая возможно угрожает не только жизни будущего ребенка, но и жизни беременной женщины. Такие симптомы – явный показатель для экстренной госпитализации в гинекологическое отделение. Во время ожидания кареты «скорой помощи для беременных» нужно прекратить любые виды деятельности и находится в полном покое.

Болевой синдром

Очень часто вынашивание ребенка сопровождается различными болевыми ощущениями, это связано с физиологическими изменениями, вызванными гормональными перестройками для вынашивания ребенка. Не всегда такие симптомы являются патологией. Но нужно четко различать ситуации, в которых боль – просто неприятный симптом нормально протекающей беременности или признак серьезных нарушений в состоянии здоровья беременной женщины и ее ребенка.

В начале беременности нормальным считается возникновение слабых болевых ощущений внизу живота, в нижней части спины – пояснице, в животе или в увеличивающихся молочных железах.

Такие неприятные ощущения связаны с давлением растущей матки на органы и сосуды, с растяжением связок, с перестройкой молочных желез. Они кратковременные, не слишком интенсивные и быстро проходят.

Если же боль сильная, схваткообразная, не проходит в течение длительного времени, возникла в области половых органов, матки или в области поясницы, это состояние требует квалифицированной медицинской помощи и нужно, не откладывая позаботиться о своем здоровье.

При появлении очень сильных болевых ощущений рекомендуется вызывать неотложной помощь, а до приезда врачей, лечь в постель и принять спазмолитики – но-шпу, метацин, свечи с папаверином.

Головная боль во время вынашивания ребенка может быть одним из первых признаком гестоза. Скорую помощь стоит вызывать, если появились такие признаки патологии, как сильная давящая боль в области висков или затылка, темнота в глазах, мелькание «мушек» или разноцветные пятна перед глазами, мучают тошнота и рвотные позывы, повышение артериального давления, немотивированное возбуждение или угнетение. Все это признаки развивающегося гестоза – особого патологического состояния беременных, требующих немедленного медицинского вмешательства. Кроме головной боли, при гестозе возникает сильное повышение давления, появляются отеки и в анализах мочи обнаруживают белок. В более сложных случаях возможно сильное утяжеление общего состояния больной, кратковременное оглушение или потеря сознания, возникновение судорожных движений. При наступлении подобных симптомов требуется срочно вызвать скорую помощь для беременных. До приезда врачей больная должна быть уложена в темной комнате, в полной тишине, для облегчения состояния придать возвышенное положение в постели и следить за состоянием больной. Если врачом были прописаны препараты, понижающие давление, можно до приезда «скорой помощи» принять их.

Хирургические патологии

Ситуации, в которых человеку может понадобиться неотложное врачебное вмешательство, могут возникнуть в любое время и в любом месте. Во время беременности риск возникновения таких проблем несколько выше, чем в любое другое.

Чтобы не навредить ребенку и его матери, нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью и стараться сохранять спокойствие.

«Острый живот» — это собирательный термин, объединяющий целую группу различных заболеваний и патологий внутренних органов, возникающих в брюшной полости. Такие состояния очень быстро развиваются и для выздоровления больной, нужно немедленно доставить ее в хирургический стационар, для оперативного вмешательства.

Симптомами подобных хирургических патологий являются – сильные режущие или тупые боли в брюшной полости, их интенсивность увеличивается с течением времени, кроме того, появляются признаки нарушения работы пищеварительного тракта — тошнота, рвота, может возникнуть ограничение мышечной подвижности передней брюшной стенки, задержка стула. Кроме вышеописанных признаков, сильно ухудшается общее состояние здоровья – больная чувствует сильную слабость, головокружение, ее кожные покровы бледнеют, выступает сильный пот и падает артериальное давление.

Зачастую могут появиться признаки воспалительных изменений в брюшной полости – повышение температуры тела, учащение дыхания и сердцебиения.

Вызвать развитие такой хирургической патологии могут самые разные заболевания, как связанные с женской репродуктивной системой, так и относящиеся к патологии внутренних органов:

1. Внематочная беременность – наступает в случае неправильного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки – не в полости матки, а в брюшной полости или маточной трубе. Такая яйцеклетка может развиваться в течение некоторого времени, но затем ее развитие прекращается и происходит самопроизвольный выкидыш. Подобная патология становиться самой частой причиной развития «острого живота» у беременных. При развитии беременности вне полости матки, беременная женщина ощущает сильные болевые ощущения в нижней половине живота, отсутствуют регулярные менструальные выделения, появляются выделения из влагалища с примесями крови. При развивающейся внематочной беременности жалобы могут быть минимальными – несильная боль и мажущие выделения. Прервавшаяся внематочная беременность становиться причиной помещения пациентки в стационар. При этом может произойти разрыв маточной трубы или других тканей. Это провоцирует сильные болевые ощущения – возникает «кинжальная» боль в низу живота, появление крови из половых органов. Женщина ощущает резкое ухудшение самочувствия, возникающее из-за симптомов внутреннего кровотечения – резкая слабость, возможен обморок, падение давления, болевой шок.

2. Разрыв матки – такая патология возникает после операции на матке – кесарево сечение, удаление опухолей, иссечение маточного угла после удаления внематочной беременности. Симптомы такой патологии – это изменение формы и контуров живота, сильная боль в определенном месте, при пальпации можно ощутить края разрыва и рубцовые изменения.

3. Перекрут кисты яичника – возникновение подобного осложнения возможно при наличии образований в яичниках. Киста – это доброкачественное образование в яичнике, представляющее собой полость с жидкостью, если киста присоединена к яичнику с помощью «ножки», то возникает риск перекрута кисты, при этом нарушается кровоснабжение, сдавливаются сосуды и начинается отмирание тканей. Это вызывает сильные болевые ощущения, которые может спровоцировать любая физическая нагрузка, половые отношения или нервное перенапряжение. Также появляются скудные выделения из влагалища, могут присутствовать другие симптомы интоксикации.

4. Нарушение кровоснабжения миоматозного узла – если у беременной диагностировали миому матки, по мере роста плода возможно сдавление сосудов, питающих это образование, это приводит к нарушению кровоснабжения миомы и возникновению постоянных тупых болей в области миомы матки.

5. Острый аппендицит – может возникнуть в любое время, до 75% случаев развития острого аппендицита у женщин, ждущих ребенка, приходиться на первые месяцы. Клинически заболевание проявляется стандартным набором симптомов – боль в эпигастрии или в нижней трети правой части живота. При осмотре можно заметить сильное напряжение мышц живота. Если помощь не была оказана вовремя, присоединяются тошнота, рвота, подъем температуры тела.

6. Острый холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, оно не редко развивается у беременных женщин, около 10% всех беременных страдают от нарушений в работе желчного пузыря, но чаще всего заболевание не требует оказания медицинской помощи. В случае обострения больную мучают сильные боли с правой стороны, ирридиирующие в лопатку и правое плечо, неукротимая рвота, не приносящая облегчения и ухудшение общего состояния больной. В таких случаях также необходимо обратиться к специалистам скорой помощи.

7. Острый панкреатит — возникает при воспалении поджелудочной железы. Основной симптом болезни — это острая, внезапно возникшая опоясывающая боль или боль в верхней части живота, сильная тошнота и рвота, резкий подъем температуры тела.

8. Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки – если до беременности у женщины диагностировали воспаление или язвенное поражение стенок желудка или кишечника, существует опасность развития кровотечения из поврежденных сосудов или образования отверстия в стенке органа – прободения. При такой патологии возникает очень сильная кинжальная боль, обморок, слабость, возможна рвота с кровью.

До приезда «скорой помощи» во всех вышеописанных случаях требуется обеспечение полного покоя беременной, уложить ее на постель и не давать никаких обезболивающих препаратов и ни в коем случае не есть и не пить до приезда врачей. Допускается прием спазмолитиков – но-шпы, метацина – 1-2 таблетки. Нельзя пытаться сделать клизму или самостоятельно промыть желудок больной. Также не рекомендуется принимать обезболивающие или слабительные препараты – это может сильно исказить клиническую картину болезни и затруднить ее дальнейшую диагностику.

Соматические заболевания

Практически у каждого человека есть те или иные патологии в работе внутренних органов, и для женщин, во время беременности, увеличивается риск развития обострения этих заболеваний, что может привести к осложнениям во время беременности.

1. Почечная колика – возникает при нарушении оттока мочи из органов мочеобразования. Причиной такой задержки мочеиспускания может быть образование камня в почках, хронические заболевания мочевыделительной системы. Во время почечной колики больную мучают очень сильные боли в нижней части спины, болевые ощущения очень сильные, возникают внезапно и с течением времени становятся все интенсивнее, кроме того нарушается общее состояние больной – могут возникнуть отеки, головная боль, тошнота и рвота. До приезда скорой помощи нельзя принимать жидкость, нужно постараться успокоиться и, при необходимости, принять спазмолитики – но-шпу, папаверин.

2. Приступ бронхиальной астмы – спровоцировать приступ бронхиальной астмы может физическая нагрузка, нервное потрясение, употребления в пищу аллергена или другие причины. Возникает отдышка, дыхание больной шумное и свистящее, ее мучает чувство страха и беспокойства, может возникнуть паническая атака. 

До приезда врачей нужно усадить больную, расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно, опустить кисти рук и стопы в горячую воду. Возможно применение ингаляционных форм препарата для снятия отека и спазма. 

Роды

Даже если будущая мать готовилась к наступлению родовых схваток и с нетерпением ждала этого момента, неожиданные признаки надвигающихся родов могут застать врасплох и вызвать панику. 

Обращаться в скорую помощь нужно, когда возникнет регулярная родовая деятельность или после отхождения околоплодных вод. 

Регулярные родовые схватки повторяются каждые 10-15 минут, длятся не менее 10-15 секунд и их интенсивность и частота все время нарастают. Если появились регулярные схватки не реже чем 1 раз в 15-10 минут, с частотой 20-10 секунд или отошли воды, нужно вызвать скорую помощь, а до их приезда постараться успокоиться и собрать необходимые вещи. 

Проверьте наличие всех документов – обменной карты, паспорта, родового сертификата, страхового полиса или контракта на роды.

Пока есть время нужно собрать или проверить наличие необходимых в роддоме вещей — носки, пеленки, прокладки после родовые, трусы после родовые, полотенце, туалетную бумагу. средства гигиены, халат, тапочки, ночную рубашку обычно там выдают, но если разрешат то можно и свою, блокнот и ручку, крем бепантен, воды питьевой, пачку печенья и конечно, все документы). Роженице для подготовки к родам нужно подстричь ногти, снять украшения, убрать волосы и удалить волосы с интимных мест. Не рекомендуется принимать пищу, лучше выпить немного чая, сока или компота.

7 безопасных для беременных способов лечения болей в круглых связках

Изменение образа жизни, упражнения и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить этот распространенный дискомфорт во время беременности.

Когда вы беременны, боль в животе может быть пугающей, но нормальной частью беременности. Это часто происходит потому, что ваше тело меняется, чтобы приветствовать растущего ребенка. Одной из частых причин боли в животе во время беременности является состояние, называемое болью в круглой связке.

Две большие связки идут от матки, органа, который питает развивающегося ребенка, к паху. «Они, по сути, удерживают матку на месте», — говорит Харприт Брар, доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог женской больницы Hutzel при Детройтском медицинском центре.

Что вызывает боль в круглой связке?

Эти связки растягиваются по мере роста матки, раздражая близлежащие нервные волокна и вызывая спазмы, онемение, покалывание или другие болевые ощущения. Внезапные движения, такие как быстрое вставание, смех и кашель, также быстро сокращают и растягивают связки. Все эти факторы могут способствовать боли внизу живота.

«Боль в круглой связке является признаком того, что матка растет и расширяется, но, к сожалению, может быть очень неудобной», — говорит Раонда Буллард, доктор медицинских наук, резидент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Джорджии в Университете Огасты.

Этот тип боли обычно возникает во втором триместре беременности, в третьем. Это распространенный симптом беременности, и, кроме дискомфорта, он не опасен и не постоянен.

На что похожа боль в круглой связке?

Во многих случаях боль в круглой связке вызывает дискомфорт, который появляется и исчезает в правой части живота, в области таза или бедра. Это также может произойти на левой или даже на обеих сторонах тела и иррадиировать в область паха.

«Обычно это острая, стреляющая боль, которая часто может варьироваться от умеренной до сильной по своему характеру», — говорит д-р Буллард.

Боль обычно длится несколько секунд. Также может вызвать:

• Тупую боль
• Схваткообразная боль
• Мышечные спазмы
• Ощущение растяжения или натяжения

Многие беременные женщины замечают боль, когда меняют положение, просыпаются и переворачиваются в постели или когда они более активны. Боль также может быть результатом длительного сидения, стояния или повторяющихся движений. Активность на самом деле может уменьшить боль. Не существует диагностических или лабораторных тестов на боль в круглой связке. Медицинские работники диагностируют ее на основании ваших симптомов и исключая другие возможные причины боли.

7 безопасных для беременных способов лечения боли в круглой связке

Боль в круглой связке часто встречается во время беременности и лечится в домашних условиях путем изменения образа жизни и безрецептурных лекарств.

«Обычно это не вызывает беспокойства и лечится консервативными мерами», — говорит доктор Брар. Чтобы облегчить боль, эксперты рекомендуют беременным женщинам:

1. Попробуйте легкие растяжки
2. Медленно меняйте положение, что помогает мягко растянуть связки 
3. Сгибайте бедра перед кашлем, чиханием или смехом, чтобы снизить нагрузку на связки
4. Избегайте длительного сидения, стояния или бездействия
5. Избегайте быстрых или повторяющихся движений
6. Остальное
7. Принимайте тайленол (ацетаминофен) с разрешения вашего лечащего врача

3 растяжки круглых связок

Специальные упражнения на растяжку также могут облегчить боль в круглых связках. Обязательно двигайтесь медленно и используйте коврик, чтобы чувствовать себя более комфортно.

Кошка-корова

Встаньте на руки и колени так, чтобы плечи оказались над запястьями, а бедра — над коленями. Верх стопы также должен стоять на коврике. В позе коровы сделайте глубокий вдох, опустите живот к полу, выгните спину и немного посмотрите в потолок. Затем в позе кошки выдохните, упритесь руками в коврик, округлите спину и посмотрите вниз на живот. Повторите эту растяжку три-пять раз.

Наклоны таза

Лягте на спину, согните колени и поставьте ступни на коврик. Вдохните и напрягите мышцы живота. Задержитесь, а затем прижмитесь поясницей к коврику. Медленно выдохните, считая до пяти. Повторите эту растяжку три-пять раз.

Поза Шавасана

Лягте на коврик на левый бок в позе эмбриона. Поддержите голову рукой или подушкой и положите подушку между ног. Задержитесь в этом положении на несколько минут.

Другие виды деятельности, которые могут помочь

Пренатальная йога и занятия с низкой нагрузкой, такие как быстрая ходьба, плавание или занятия на эллиптическом тренажере, могут повысить силу мышц кора, равновесие и гибкость, что может уменьшить общие боли во время беременности. Кроме того, если ваша боль не проходит, вы можете получить пользу от работы с квалифицированным физиотерапевтом, чтобы улучшить свою физическую форму, осанку и функциональность.

Чего следует избегать

Беременным женщинам следует избегать приема Адвила или Мотрина (ибупрофена), особенно в третьем триместре. Это может привести к закрытию важного кровеносного сосуда, называемого артериальным протоком, пока ребенок находится в утробе матери. Этот кровеносный сосуд снабжает ребенка питательными веществами и кислородом.

У вас также может возникнуть соблазн использовать грелку для облегчения боли. Но тепло на животе вредно, так как может поднять температуру у ребенка. Грелки можно использовать при болях в спине на слабом огне не дольше 20 минут за раз.

СВЯЗАННЫЕ: Какие лекарства безопасно принимать во время беременности?

Когда звонить своему лечащему врачу

Беременные женщины должны знать, что существуют и другие причины болей в животе — некоторые безвредные, а некоторые серьезные, например: 

• Газы и запоры
• Схватки Брэкстона-Хикса (известные как «тренировочные схватки»)
• Внематочная беременность или имплантация яйцеклетки вне матки
• Отслойка плаценты, потенциально смертельное состояние, при котором плацента отрывается от матки, пока ребенок еще находится в утробе матери
• Выкидыш или потеря беременности
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• Преэклампсия, состояние, вызывающее повышение артериального давления во время беременности
• Ишиас

Вот некоторые признаки того, что что-то может быть не так:

• Частая или постоянная боль
• Острая боль, похожая на схватку (волнообразная)
• Боль становится более сильной
• Выделения из влагалища (кровотечение или потеря жидкости)
• Лихорадка
• Озноб
• Тошнота
• Рвота
• Аномальные движения плода

«Если женщина чувствует какой-либо из этих [симптомов], то вряд ли это боль в круглой связке», — говорит доктор Брар. В любое время, когда вы обеспокоены, не стесняйтесь обращаться к своему акушеру-гинекологу или врачу.

Симптомы диастаза прямых мышц живота и способы его лечения

Мышцы живота не всегда возвращаются на место после родов, и вздутие живота может быть признаком диастаза. Вот как связать эти прессы вместе.

Ваше 10-летие — веха, достойная того, чтобы провести там вечер. Соня Сакос*, мама двоих детей в возрасте четырех и семи лет, была готова праздновать, когда она ушла с работы и запрыгнула в метро, ​​чтобы встретить своего мужа и няню дома.

Ее настроение изменилось, когда доброжелательный пассажир посмотрел на ее живот и предложил сесть. Сакос отказался, смущаясь, и прошаркал к другой части поезда. Но это случилось снова, а затем еще раз, прежде чем Сакос, теперь огорченный, добрался до своей остановки. «Я пришла домой, уронила сумку и расплакалась. Я чувствовала себя так ужасно, мы ведь так и не пошли гулять той ночью», — говорит она.

class=»p3″>Хотя это никогда не случалось так быстро, это был не первый случай, когда кто-то предполагал, что Сакос беременна, спустя много времени после того, как ей сделали последнее кесарево сечение. Пережив эти недоразумения в течение многих лет, она стала возмущаться пологим наклоном своего живота и решила, что должна что-то с этим делать. Через группу матерей на Facebook она нашла физиотерапевта, который специализировался на послеродовом диастазе прямых мышц живота, о котором она (правильно) подозревала.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота, также известный как расхождение мышц живота, возникает, когда прямые мышцы живота — две большие вертикальные группы мышц, которые встречаются в центре живота (известные как белая линия, идущая по средней линии тела. Самая большая из мышц живота, прямая мышца живота, работает вместе с тазом и нижней частью спины, помогая вам двигаться и переносить вес через область таза. Он также является частью мышечной стенки, которая удерживает матку, кишечник и другие органы на месте и поддерживает тазовое дно. Под давлением растущего ребенка эти мышцы растягиваются и истончаются, отделяясь от соединительной ткани, связывающей пресс воедино.

Если вы вынашивали в животе доношенного ребенка, скорее всего, вам приходилось сталкиваться с разлукой. «Это определенно норма, так как ребенок растет, и гормональные изменения влияют на соединительную ткань, позволяя ей расслабиться», — объясняет Кэти Хаук, физиотерапевт из Торонто, специализирующаяся на реабилитации тазового дна и лечении пациентов с диастазом. Вероятность развития диастаза, по ее словам, увеличивается у тех, кто беременен многоплодной беременностью, перенес повторные операции на органах брюшной полости (например, кесарево сечение) и у которых было более одной беременности (теория заключается в том, что наш организм быстрее восстанавливается). вытягиваться и принимать беременную форму при второй и последующих беременностях). В редких случаях разделение может быть настолько сильным, что вызывает болезненную грыжу, которая возникает, когда органы протыкают отделившийся брюшной пресс и давит на кожу. К счастью, это не норма.

Симптомы диастаза прямых мышц живота

Итак, как узнать, что ваши пути разошлись и не хотят снова встречаться? Хотя диастаз не вызывает болезненных ощущений и обычно не заметен до послеродового периода, его иногда можно обнаружить примерно на 25-й неделе беременности во время физического осмотра или УЗИ (на поздних сроках беременности, когда давление на живот достигает своего пика, диастаз сложно диагностировать). Элизабет Парсонс, личный тренер, владеющая Core Expectations, дородовой и послеродовой реабилитационной службой на дому в Торонто, говорит, что контрольный (и потенциально поразительный) признак во время беременности — это когда живот принимает конусообразный или куполообразный вид. когда вы активируете мышцы живота, когда откидываетесь на спинку дивана или пытаетесь сесть в постели. (Он может выглядеть как впадина или впадина, когда тело находится в состоянии покоя.) Такая форма часто указывает на слишком большую нагрузку на брюшную стенку, говорит Сара Захаб, кинезиолог и физиолог из Оттавы.

«Тот факт, что у вас диастаз, сам по себе не так уж ужасен — это то, что должно делать ваше тело, чтобы приспособиться к росту вашего ребенка», — говорит Парсонс. «Важно собрать все воедино и восстановить функцию этих мышц [после родов]». В то время как Хаук рекомендует женщинам обратиться к физиотерапевту для оценки силы кора во время беременности (физиотерапевты отправят вас домой с некоторыми упражнениями для живота, чтобы уменьшить боль в спине), реальность такова, что диагностика разделенного пресса во время беременности проводится не часто. Большинство женщин обращаются к таким специалистам, как Парсонс, через недели и месяцы после родов, когда они замечают выступающий живот и общее ощущение слабости в сердцевине. «Многие мамы приходят ко мне и говорят, что чувствуют слабость, когда идут за чем-то вроде корзины для белья — кажется, что там ничего нет», — говорит Парсонс. Другие признаки диастаза включают недержание мочи, которое продолжается более восьми недель после родов (разделение брюшного пресса часто может вызывать дисфункцию тазового дна, что может привести к подтеканию мочи, запорам и боли во время полового акта), боли в пояснице и вид четырехмесячной беременности (для через несколько месяцев или лет после родов) или та самая куполообразная выпуклость в центре живота, когда вы кашляете или садитесь из положения лежа.

«Ощущение слабости и боли в спине после беременности являются обычным явлением, поэтому часто упускают из виду диастаз», — говорит Хаук. В то время как послеродовые женщины во Франции проходят медицинский осмотр на наличие диастаза перед выпиской из больницы, а также спонсируемые государством сеансы физиотерапии для восстановления их основных органов, врачи в Канаде обычно не обследуют состояние (или общее состояние органов малого таза). здоровье пола, если уж на то пошло). К счастью, проверить себя несложно — хороший первый шаг, если вы пытаетесь решить, стоит ли инвестировать в оценку физиотерапии.

Во-первых, говорит Хаук, лягте на спину, согните колени, ступни на полу. Начиная с пупка, проведите несколькими пальцами прямо вниз к животу. Медленно оторвите голову от пола, как будто собираетесь сделать хруст. «То, что вы хотите почувствовать, — это края ваших мышц живота, обнимающие или сжимающие ваши пальцы», — говорит она. «Если вы не чувствуете этого двумя или тремя пальцами, добавляйте больше пальцев, пока не почувствуете объятие». Разрыв одного или двух пальцев является нормальным явлением и не требует лечения; разрыв может закрыться, а может и не закрыться, но он вряд ли помешает здоровому функционированию, говорит Хаук, если только он не сопровождается другими проблемами, такими как недержание мочи или боль в пояснице. В этом случае или если зазор больше двух пальцев, пора обратиться к физиотерапевту, который специализируется на лечении тазового дна, особенно если вы планируете иметь больше детей. Более прочный сердечник облегчит последующие беременности и послеродовое восстановление.

Иллюстрация: Ника Патрисио

Как лечить диастаз прямых мышц живота

Не всем нужен особый уход. Не волнуйтесь, если у вас меньше восьми недель после родов — заживление требует времени. В этот период многим женщинам посчастливилось добиться того, что она называет «спонтанным выздоровлением», то есть соединительная ткань, соединяющая большие мышцы живота, снова срастается или сближается достаточно, чтобы восстановить нормальную функцию кора. Послеродовые бинты или бандажи для корсета , предназначенные для поддержки растянутых мышц живота, могут помочь в первые восемь недель, но Хок предупреждает, что они не являются чудодейственным средством. «Это было бы очень похоже на то, как если бы вы перевернули лодыжку», — объясняет она. «Это способ дать временную поддержку, пока эти мышцы не работают так, как должны». Но будьте осторожны, добавляет Хаук. При слишком тугой фиксации послеродовые бинты могут на самом деле ухудшить положение вашего кора, оказывая большее давление на тазовое дно, которое и без того с трудом функционирует при слабом прессе.

Те, кому не посчастливилось выздороветь спонтанно, как правило, не узнают, что у них есть проблема, пока симптомы не проявятся через недели, месяцы, а иногда и годы после родов. В случае Сакоса это был затянувшийся живот, который не могли изменить никакие обычные упражнения или добродетельное питание. «Женщины скажут: «Я выгляжу так, будто я все еще на пятом месяце беременности». Я похудел и снова в своих обычных джинсах, за исключением живота», — говорит Парсонс. «Обычно это не детский вес. Это диастаз».

Перед тем, как лечь на пол, чтобы размять живот, знайте, что самые распространенные упражнения на пресс — скручивания мышц живота и, при неправильном выполнении, планки — могут ухудшить состояние. «Лучшие упражнения для пресса [для женщин с диастазом] — это те, которые нацелены на глубокие стабилизаторы кора», — говорит Захаб.

Она имеет в виду поперечные мышцы живота, глубокие мышцы живота, которые составляют основу сильного и здорового корпуса. Многие из упражнений, используемых для их нацеливания, например, диафрагмальное дыхание, лежание на спине с поднятыми коленями и задействованным кором или марширование на месте с напряженным кором, даже не заставят вас потеть. «Упражнения кажутся обыденными. Это не мясо и картошка тренировки», — говорит Бонни Берлтон, 34-летняя бывшая канадская национальная пятиборка, которая живет в Гатино, Кве. Она начала обращаться к Захабу за помощью в исправлении диастаза во время и после первого ребенка и в конечном итоге стала сильнее, чем была до беременности.

Когда вы глубоко вдохнете, верните пресс в исходное положение, помните: вне зависимости от того, как давно у вас диастаз, его можно исправить. Захаб помог клиентам полностью восстановить свою основную функцию и избавиться от постоянного живота в течение 10 лет после рождения последнего ребенка. Только в редких случаях, когда физиотерапия не приводит к выздоровлению, необходима операция. (Семейные врачи не рекомендуют ложиться под нож, если нет грыжи, которую нужно исправить. ) При так называемой абдоминопластике или, точнее, подтяжке мышц (также известной как подтяжка живота) мышцы хирургическим путем сшиваются вместе. Однако, если это кажется легким выходом, подумайте о цене: большинство операций начинаются с 8500 долларов и покрываются провинциальной медицинской страховкой только в том случае, если они необходимы по медицинским показаниям. Пластика грыжи имеет место, но плохая функция мышц живота — нет. Восстановление после абдоминопластики может занять пару месяцев; в течение первых двух недель врачи не рекомендуют пациентам поднимать что-либо, в том числе своих детей. Через шесть недель вы можете возобновить большинство обычных функций, но не тренировку пресса.

Вариант, который легче всего переваривается? Найдите хорошего специалиста. Ищите физиотерапевта, обученного терапии тазового дна, или персонального тренера с опытом работы в кинезиологии, физиологии упражнений или прошедшего аккредитованный курс по лечению диастаза живота. «Никогда не поздно взглянуть на это», — говорит Хаук.