Тянет низ живота после овуляции: Вопрос задает – Елизавета, 26, Иркутск по теме: Беременность

Как работает зачатие | Центр репродуктивного здоровья UCSF

Чтобы забеременеть, необходимо выполнить следующие шаги:

  1. Транспортировка спермы: Сперма должна быть депонирована и транспортирована к месту оплодотворения
  2. Транспортировка яйцеклетки: быть «подхваченным» трубкой
  3. Оплодотворение и развитие эмбриона:  Должен быть результат соединения сперматозоида и яйцеклетки 
  4. Имплантация: Эмбрион должен имплантироваться и начать расти в матке

Эти этапы подробно описаны ниже.


1. Транспорт спермы


1. Транспорт спермы

Транспорт спермы зависит от нескольких факторов. Сперма должна быть способна продвигаться через женское влагалище и шейку матки. Эта среда, находящаяся под циклическим гормональным контролем, должна быть благоприятной для проникновения сперматозоидов без их разрушения. Наконец, сперматозоиды должны обладать способностью превращаться в форму, способную проникать через клеточную мембрану яйцеклетки (капацитация).

После эякуляции сперма образует гель, который обеспечивает защиту сперматозоидов от кислой среды влагалища. Гель разжижается в течение 20-30 минут ферментами предстательной железы. Это разжижение важно для освобождения спермы, поэтому может произойти транспортировка. Семенная плазма остается во влагалище. Защищенные сперматозоиды с наибольшей подвижностью проходят через слои цервикальной слизи, охраняющие вход в матку. Во время овуляции этот барьер становится тоньше и изменяет свою кислотность, создавая более благоприятную среду для сперматозоидов. Цервикальная слизь действует как резервуар для длительного выживания сперматозоидов. Как только сперматозоиды попали в матку, сокращения толкают сперматозоиды вверх по фаллопиевым трубам. Первые сперматозоиды попадают в маточные трубы через несколько минут после эякуляции. Однако первые сперматозоиды, скорее всего, не являются оплодотворяющими сперматозоидами. Подвижные сперматозоиды могут сохраняться в женских половых путях до 5 дней.


2. Транспортировка яиц


2. Транспортировка яиц

Транспорт яйцеклетки начинается во время овуляции и заканчивается, когда яйцеклетка достигает матки. После овуляции бахромчатый (пальцеобразный) конец фаллопиевой трубы охватывает яичник. Адгезивные участки на ресничках, расположенные на поверхности фимбрий, отвечают за захват яиц и продвижение их в трубку. Реснички внутри трубки и мышечные сокращения, возникающие в результате движения яйца, создают поступательное движение. Транспортировка по трубе требует около тридцати часов. Такие состояния, как тазовые инфекции и эндометриоз, могут необратимо нарушать функцию фаллопиевых труб из-за рубцевания и/или повреждения бахромок.

Как только яйцеклетка достигает определенной части трубки, называемой ампулярно-истмическим соединением, она отдыхает еще тридцать часов. В этой части трубы происходит оплодотворение (слияние сперматозоида с яйцеклеткой). Затем оплодотворенная яйцеклетка начинает быстро опускаться в матку. Период покоя в трубе необходим для полного развития оплодотворенной яйцеклетки и подготовки матки к приему яйцеклетки. Дефекты фаллопиевых труб могут ухудшить транспорт и увеличить риск трубной (эктопической) беременности.


3. Оплодотворение и развитие эмбриона


3. Оплодотворение и развитие эмбриона

После овуляции яйцеклетка способна к оплодотворению только в течение 12-24 часов. Контакт между яйцеклеткой и сперматозоидом случайный. Мембрана (оболочка), окружающая яйцо, zona pellucida, выполняет две основные функции при оплодотворении. Во-первых, zona pellucida содержит рецепторы сперматозоидов, специфичные для сперматозоидов человека. Во-вторых, как только сперматозоид проникает через мембрану, она становится непроницаемой для проникновения других сперматозоидов.

После проникновения серия событий подготовила почву для первого клеточного деления. Одноклеточный эмбрион называется «зигота». В течение следующих семи дней человеческий эмбрион претерпевает множественные клеточные деления в процессе, называемом митозом. В конце этого переходного периода эмбрион становится массой очень организованных клеток, называемой бластоцистой. В настоящее время считается, что по мере взросления женщины этот процесс раннего развития эмбриона все больше нарушается из-за снижения качества яйцеклеток.


4. Имплантация


4. Имплантация

Как только эмбрион достигает стадии бластоцисты (примерно через пять-шесть дней после оплодотворения), он вылупляется из блестящей оболочки (оболочки) и начинается процесс имплантации. В природе 50% всех оплодотворенных яйцеклеток теряются до пропущенной менструации у женщины. Точно так же и в процессе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) эмбрион может начать развиваться, но не дойти до стадии бластоцисты (первой стадии, когда клетки, которым суждено стать плодом, отделяются от тех, которые станут плацентой). Бластоциста может имплантироваться, но не расти, или бластоциста может вырасти и все же перестать развиваться до двухнедельного срока, когда можно обнаружить беременность. Восприимчивость матки и здоровье эмбриона важны для процесса имплантации.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, и чего ожидать

Опыт лечения бесплодия часто полон неуверенности и беспокойства: к тому времени, когда вы проходите курс лечения, вы, возможно, потратили много времени на попытки завести ребенка, но это последний короткая растяжка, которая часто бывает самой сложной.

Две недели ожидания, чтобы узнать, беременны ли вы после внутриматочной инсеминации (IUI), могут быть нервными. Пациенты часто задаются вопросом, как скоро они узнают, сработала ли ВМИ, какие симптомы им следует остерегаться и можно ли что-нибудь сделать, чтобы улучшить свои шансы, пока они ждут. Вот что вам нужно знать о времени после ВМИ.

Что делать после IUI?

Это распространенный миф о том, что постельный режим необходим для повышения шансов на зачатие после ВМИ. Хотя в клиниках по лечению бесплодия обычно пациенты лежат на 10-15 минут сразу после процедуры ВМИ, это не предотвращает утечку спермы. Катетер IUI помещает образец непосредственно в матку, чтобы сперма оставалась на месте.

Кратковременный отдых после ВМИ   хорошая идея на случай, если вы почувствуете спазмы или головокружение после процедуры. Прохождение IUI, как правило, очень быстрое и легкое, но в некоторых редких случаях женщины могут чувствовать некоторый дискомфорт или головокружение. Однако после того, как вы покинете процедурный кабинет, можно безопасно возобновить большую часть своей обычной деятельности. Конечно, можно расслабиться и дать себе выходной на остаток дня. Даже если процедура физически проста, она может быть эмоционально напряженной.

Вам также следует воздерживаться от физических нагрузок (например, высокоинтенсивные упражнения) после ВМИ, что также рекомендуется для ЭКО. Если перед процедурой вы принимали лекарства от бесплодия для стимуляции овуляции, ваши яичники все еще могут быть немного увеличены и чувствительны, и их следует защищать, а поддержание низкой внутренней температуры может создать лучшие условия для имплантации. Плавание или купание после ВМИ не рекомендуется: вы хотите снизить вероятность заражения, которое может быть занесено при погружении в воду.

Чего ожидать после IUI?

После ВМИ у женщин очень часто наблюдаются выделения из влагалища. Это нормально и не о чем беспокоиться. Это не «утечка» из ВМИ, а скорее цервикальная слизь, смещенная во время процедуры.

У вас могут быть даже небольшие небольшие кровянистые выделения , что опять же нормально.

Некоторые женщины испытывают легкие спазмы и дискомфорт в течение нескольких дней после ВМИ. Это не означает, что что-то пошло не так, но это означает, что вам нужно дополнительное время, чтобы отдохнуть и быть добрее к себе. Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен, чтобы уменьшить спазмы. В том маловероятном случае, если вы начнете испытывать сильную боль, вздутие живота или кровотечение, немедленно обратитесь к врачу: это могут быть признаки инфекции или другие очень редкие побочные эффекты.

Секс после ВМИ разрешен , а иногда даже поощряется: половой акт и оргазм могут вызвать сокращение матки, что может помочь протолкнуть сперму к фаллопиевым трубам и яйцеклетке. Ваш врач может порекомендовать короткий период ожидания до 48 часов непосредственно после процедуры, но после этого это может быть хорошей идеей.

Сколько времени занимает имплантация после ВМИ?

ВМИ тщательно рассчитана по времени, чтобы гарантировать, что процедура будет проведена в течение нескольких часов после овуляции. Иногда, в зависимости от того, насколько регулярно и надежно женщина овулирует, ВМИ может быть приурочена к ее естественному циклу. В большинстве случаев небольшие дозы лекарств от бесплодия используются для стимуляции яичников и запуска овуляции, чтобы можно было контролировать время.

«Часы зачатия» начинаются с момента овуляции, потому что яйцеклетка жизнеспособна для оплодотворения только в течение 12–24 часов после овуляции женщины. Сперматозоид и яйцеклетка должны встретиться в пределах этого окна, чтобы произошло оплодотворение. Следующим этапом беременности является имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Это может занять от 3 до 12 дней: имплантация происходит к 9-му дню у 40% женщин, забеременевших после овуляции.

Признаки имплантации после ВМИ

Признаки имплантации могут быть незаметными и сбивающими с толку. Некоторые женщины беременеют, не испытывая никаких симптомов имплантации, и, чтобы еще больше замутить воду, эти симптомы могут имитироваться ранней менструацией или даже побочными эффектами самой процедуры ВМИ. Это может сделать период ожидания еще более трудным, если вы обнаружите, что зацикливаетесь на каждой мелочи и играете в игру на угадывание симптомов. Однако естественно задаться вопросом, почувствуете ли вы имплантацию. Вот наиболее распространенные признаки имплантации:

  • Обнаружение: Когда бластоциста имплантируется, некоторые клетки матки вытесняются из слизистой оболочки. Когда вы пропускаете менструацию, эти несколько смещенных клеток иногда могут выделяться и проявляться в виде небольших пятен. Имплантационное пятно обычно бывает розовым или светло-коричневым, а не ярко-красным, как при менструации. Обычно это очень минимальное количество крови, и его легко пропустить или спутать с очень легкой менструацией. Если у вас появились кровянистые выделения, есть вероятность, что они были вызваны катетером ВМИ.
  • Спазмы:  Это наиболее распространенный из всех признаков имплантации, но о нем до сих пор сообщают только 30–35% беременных женщин. Легкие спастические покалывания или чувство переполнения в животе могут быть признаком имплантации, это может быть признаком приближающейся менструации или может быть вызвано процедурой ВМИ. Некоторые женщины описывают ощущение спазмов при имплантации как пощипывание или покалывание ниже пупка или как легкие боли от газов.

Единственный способ убедиться в том, что ВМИ сработало, — это пройти тест на беременность через 14 дней после процедуры ВМИ. Некоторые женщины предпочитают делать домашние тесты на беременность раньше, что может вызвать стресс.