Тянет живот до месячных 10 дней: Тянет живот при беременности почему и что предпринять

Длительные менструации: вызывает ли беспокойство продолжительное менструальное кровотечение?

Как будто дискомфорт и боль во время регулярных менструаций недостаточно утомительны, некоторые женщины испытывают длительные менструальные кровотечения в течение некоторых или всех циклов.

У вас может быть кровотечение в течение пяти, шести или даже семи дней, и вы задаетесь вопросом, когда же оно закончится и вы сможете вернуться к тем белым штанам или светлым купальным костюмам.

Хотя в большинстве случаев длительные менструальные кровотечения нормальны, они могут быть индикатором ряда заболеваний, в том числе, редко, рака, говорит Джеки Тилен, доктор медицинских наук, терапевт и директор специализированной клиники женского здоровья в больнице Майо. Клиника в Джексонвилле, Флорида. Вот почему женщине, у которой обильное или продолжительное кровотечение, важно проконсультироваться с врачом, говорит она.

СВЯЗАННЫЕ: Нормальны ли ваши месячные?

Врачи используют термин «меноррагия» для описания меноррагии, которая является опасно обильной или продолжительной. По данным клиники Майо, меноррагия означает нечто большее, чем просто менструация, которая длится дольше, чем вам хотелось бы; это означает, что вы теряете так много крови во время менструаций, что не можете поддерживать свою обычную деятельность.

Какова нормальная продолжительность менструального цикла?

Женщины сильно различаются по диапазону своих циклов. Это включает в себя, как долго они проходят между менструациями (обычно от 21 до 35 дней).

Также включает продолжительность менструации. Как правило, менструация должна длиться шесть дней или меньше и начинаться тяжелее и легче. «Но все женщины разные, — говорит доктор Тилен.

СВЯЗАННЫЕ: Почему во время менструации возникает всплеск беспокойства

Что более важно, так это то, изменилась ли продолжительность менструации, подчеркивает она. «Если вы регулярно истекаете кровью в течение восьми или девяти дней, это не имеет значения. Но если раньше у вас был пятидневный поток, а теперь вы идете на восемь или девять, это следует оценить», — говорит она. Даже женщинам в перименопаузе, чьи менструации могут быть повсюду, следует пройти обследование, если продолжительность их менструаций заметно изменится.

В зависимости от обстоятельств длительные менструации могут быть легким состоянием, которое можно легко контролировать, или состоянием, указывающим на более серьезную проблему со здоровьем.

Нормально ли, что месячные не прекращаются?

Некоторым женщинам может показаться, что кровотечение буквально не останавливается, продолжаясь в течение всего месяца. Но обычно это не так.

Поскольку время между циклами отсчитывается с первого дня менструации, у женщины с 24-дневным циклом и восемью днями кровотечений менструации не будет только 16 дней. Может показаться, что у вас всегда есть менструация, даже если вы находитесь в рамках стандартного графика.

Что вызывает длительные менструальные кровотечения?

Хотя нерегулярные менструальные циклы могут вызывать беспокойство, многие из них вызваны гормональными изменениями, которые являются обычным явлением и редко означают что-то серьезное. Молодые девушки, только вступающие в период полового созревания, и пожилые женщины, приближающиеся к менопаузе, чаще всего испытывают эти гормональные продолжительные или нерегулярные менструации.

Обычно виновато изменение уровня эстрогена. Эстроген помогает создать слизистую оболочку матки, называемую эндометрием, который, если он оплодотворен, будет поддерживать беременность. Если в этом месяце беременность не наступает, слизистая оболочка отторгается во время менструации. Врачи используют термин дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК), когда причиной кровотечения является дисбаланс гормонов.

В некоторых случаях противозачаточные средства могут влиять на частоту, продолжительность и интенсивность менструаций. По словам Тилена, медная ВМС может вызвать дополнительное кровотечение. И хотя противозачаточные таблетки обычно сокращают менструальный цикл, некоторые из них могут иметь противоположный эффект. Изменение типа используемого вами противозачаточного средства может решить эту проблему. Но если вы принимаете противозачаточные таблетки, вам не следует прекращать их прием или менять стратегию противозачаточных средств, не посоветовавшись с врачом.

Какие основные условия могут вызывать длительные менструальные кровотечения?

Посещение гинеколога или другого медицинского работника является первым шагом в определении причины продолжительных менструальных кровотечений. Врач поставит диагноз после проведения ряда анализов.

В зависимости от вашего возраста и других симптомов врач может проверить вашу кровь на беременность, уровень гормонов и функцию щитовидной железы. Другие диагностические тесты могут включать мазки Папаниколау, биопсию эндометрия, УЗИ, лапароскопическую хирургию или другие процедуры.

Широкий спектр заболеваний может быть причиной аномального менструального кровотечения. К ним относятся:

• Миома матки  Эти доброкачественные новообразования возникают внутри стенок матки. Они могут варьироваться в размерах от одного крошечного пятнышка до нескольких громоздких масс. Также называемая лейомиомой, миома матки может привести к обильным кровотечениям и менструациям, которые длятся дольше недели.
• Полипы матки  Эти небольшие доброкачественные новообразования появляются на (не внутри) стенке матки. Полипы обычно имеют круглую или овальную форму.
• Эндометриоз  При этом заболевании ткань, похожая на ту, что выстилает внутреннюю часть матки, аномально разрастается за пределами матки, иногда обширно. В дополнение к чрезмерному кровотечению эндометриоз может вызывать сильную боль.
• Гиперплазия эндометрия Это состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, становится слишком толстой. Часто виноват избыточный уровень гормона эстрогена.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)  СПКЯ – это гормональное расстройство, которое часто включает избыточный уровень мужского гормона андрогена.
• Заболевание щитовидной железы  Нездоровый уровень гормонов щитовидной железы может привести к продолжительным, обильным, легким или нерегулярным менструациям.
• Внутриматочная спираль (ВМС)  Медная ВМС, особенно в первый год жизни, может вызывать более обильные менструальные кровотечения.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)  ВЗОМТ — это инфекция женских репродуктивных органов, которая часто передается во время полового акта.
• Нарушения свертываемости крови  Когда кровь не свертывается должным образом, это может вызвать обильные менструальные кровотечения.
• Рак эндометрия  Хотя этот рак слизистой оболочки матки встречается редко, он является наиболее серьезной причиной продолжительных менструальных кровотечений.

Какие существуют методы лечения длительных менструальных кровотечений?

Многие причины длительного кровотечения можно устранить с помощью противозачаточных таблеток, содержащих эстроген и прогестерон. Это не только обеспечивает контрацепцию, но и может регулировать выработку гормонов и тем самым лечить кровотечение, вызванное гормонами. «Противозачаточные таблетки обычно уменьшают общее количество выделений и, следовательно, должны сокращать продолжительность менструации», — говорит Тилен.

В некоторых случаях, например при гиперплазии эндометрия, может быть назначен только гормон прогестин.

Можно использовать и другие лекарства. Листеда (транексамовая кислота) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, для лечения обильных менструальных кровотечений. Он выпускается в таблетках и принимается каждый месяц в начале менструального цикла.

Продолжительное кровотечение, вызванное миомой матки, можно лечить с помощью лекарств или минимально инвазивных процедур, таких как абляция эндометрия, эмболия маточных артерий или лапароскопическая хирургия (известная как миомэктомия). В тяжелых случаях может быть рекомендована абдоминальная миомэктомия или гистерэктомия.

Лечение эндометриоза может быть сложной задачей. Операция по удалению нежелательных поражений, по-видимому, дает наиболее долгосрочные результаты.

Возможны ли осложнения из-за длительной менструации?

Часто самая большая проблема продолжительных менструаций заключается в том, как они влияют на качество вашей жизни. Если это так, не стесняйтесь исследовать способы изменения вашего цикла с вашим врачом.

«Это нормально — лечить что-то просто потому, что оно надоедает. Женщины не должны так жить», — говорит Тилен

А так как кровь богата железом, женщины, которые часто кровоточат, подвержены риску анемии, говорит она. Поговорите со своим врачом о том, нужны ли вам добавки железа и по какому графику вы должны их принимать. Исследование индийских ученых, опубликованное в декабре 2019 года в Annals of Hematology , показало, что женщины, принимающие 120 мг железа через день, через шесть недель достигли того же уровня в крови, что и женщины, принимающие 60 мг в день, при этом прием через день вызывал меньше тошнота.

Как противозачаточные средства или менопауза могут повлиять на продолжительность вашего периода?

Противозачаточные таблетки обычно помогают при длительных менструальных кровотечениях, но иногда могут их вызывать. ВМС, особенно медные ВМС, иногда вызывают длительное кровотечение, особенно в первый год после введения.

У женщин в перименопаузе, то есть в годы, предшествующие менопаузе, менструальный цикл часто меняется. Тем не менее, даже если у вас перименопауза, вы хотите, чтобы ваш врач все проверил. «Долгие или нерегулярные кровотечения могут быть вызваны перименопаузой. Но это также часто является нашим первым признаком рака эндометрия или рака шейки матки», — говорит она.

СВЯЗАННЫЕ: Перименопауза и менопауза: в чем разница?

Когда следует обращаться к врачу при длительных менструациях?

Если у вас длительные месячные всего один месяц, вероятно, вам не о чем беспокоиться. Но «если вы заметите изменения в течение двух или трех циклов, самое время обратиться к врачу», — говорит Тилен.

Любое значительное кровотечение (в отличие от мажущих выделений) между менструациями без объяснения причин, например недавно установленная ВМС, должно оцениваться. А у женщины после менопаузы вообще не должно быть кровотечения, и поэтому в случае кровотечения следует немедленно обратиться к врачу.

Какие медицинские работники могут помочь?

Несколько различных медицинских специалистов могут помочь при длительных периодах. К ним относятся:

• Врач первичной медико-санитарной помощи
• Гинеколог
• Практикующая медсестра
• Помощник врача
• Интервенционный радиолог

Как пользоваться менструальной чашей

— установите ее на несколько часов и забудьте. Вы можете просто влюбиться в этот удобный многоразовый вариант месячных.

Рэйчел Робертсон 7 сентября 2022 г.

Национальный день борьбы с менструациями — 9 октября

Растет движение за менструальную справедливость, направленное на повышение осведомленности и искоренение менструальной бедности.

от Джули Маркс 8 октября 2021 г.

Smart Health: я попробовал период нижнего белья — и вот что произошло

Joslyn Richardson марта 25, 2021

?

Если ваш менструальный цикл время от времени нерегулярен, в этом, вероятно, нет ничего страшного. Но вот как определить, стоит ли вам беспокоиться.

Бет Левин 11 мая 2020 г.

Настоящие женщины рекламируют свои продукты для менструации

Не смущайтесь, что у вас идет кровь — примите менструацию! Эти женщины не боятся говорить о своих менструальных циклах, чашках, приложениях, нижнем белье…0176

Менструальные чаши являются хорошим вариантом для многих женщин, исследования показывают, что

Эти устройства безопасны, экономичны, надежны и более безвредны для окружающей среды по сравнению с другими продуктами для менструации.

By Becky Upham 25 июля 2019 г.

Обильное менструальное кровотечение (меноррагия): причины и лечение

Обзор

Что такое обильные менструальные кровотечения (меноррагии)?

Обильное менструальное кровотечение (ранее называвшееся меноррагией) — это когда ваши менструации очень обильные или продолжительные. «Обильные» означают, что менструация длится дольше семи дней или что во время менструации вы теряете больше крови, чем обычно. У вас может быть такое сильное кровотечение, что вам придется менять тампон или прокладку каждый час в течение нескольких часов подряд. У вас могут пройти сгустки крови размером с четверть или даже больше.

Менструальные кровотечения, настолько сильные, что мешают повседневной жизни, никогда не бывают нормальными. Ваш врач может порекомендовать лечение для управления тяжелым кровотоком.

Как часто бывают обильные менструации?

Обильное менструальное кровотечение является обычным явлением, от 27% до 54% ​​менструирующих женщин.

Является ли обильное менструальное кровотечение серьезным заболеванием?

Обильные менструальные кровотечения могут быть серьезными, если вы теряете так много крови, что у вас появляются признаки анемии. Анемия — это состояние, возникающее из-за недостатка железа в организме. Без лечения анемия может быть опасной для жизни.

Кроме того, некоторые состояния, которые могут вызвать обильные менструальные кровотечения, такие как рак, требуют раннего медицинского вмешательства. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы обсудить любые риски, связанные с вашим менструальным кровотечением.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы обильных менструальных кровотечений?

К признакам обильных менструальных кровотечений относятся:

• Боль в животе.
• Менструальные циклы продолжительностью более семи дней.
• Прохождение сгустков крови размером с четверть или больше. Кровь может быть красной, розовой, коричневой или даже похожей на ржавчину.
• Кровотечение через 1 или более тампонов или прокладок каждый час в течение более двух часов подряд.
• Потеря более 80 миллилитров крови во время менструации вместо обычных 35-40 миллилитров.
• Симптомы анемии, такие как чувство истощения, усталости или одышки.

При анемии вы также можете заметить признаки состояния, называемого пикацизмом. Симптомы пикацизма включают выпадение волос, бледность кожи и желание есть несъедобные предметы (бумагу, волосы, грязь и т. д.). Обратитесь к своему врачу, если у вас есть эти симптомы.

Как узнать об обильных менструальных кровотечениях?

Обильные менструальные кровотечения ухудшают качество вашей жизни. Многие люди с обильными менструациями предполагают, что менструации должны быть неудобными и неудобными. Возможно, они видели, как люди в их семьях живут с обильными менструациями, не обращаясь за помощью, и последовали их примеру. Но месячные никогда не должны заставлять вас ограничивать деятельность или мириться с неудобствами.

Во время менструации вы должны уметь:

• Носите стандартную прокладку или тампон каждые три-четыре часа, не меняя их.
• Носите один продукт во время менструации без необходимости надевать его вдвое (нося две прокладки или два тампона одновременно) в любой момент.
• Выйдите из дома, не упаковывая дополнительные пакеты с прокладками или сменной одеждой.
• Живите как обычно, не пропуская работу, не выходя на улицу и не пропуская занятия, которые вам нравятся.

Если месячные мешают вам жить, пора обратиться к врачу.

Как долго длятся обильные менструальные кровотечения?

Обильное менструальное кровотечение — это период, который длится более семи дней. Как долго вы истекаете кровью, зависит от причины вашего кровотечения.

Что вызывает обильные менструальные кровотечения?

Обильное менструальное кровотечение может иметь множество причин: от проблем, связанных с гормонами, до различных заболеваний и даже стресса.

Гормональный дисбаланс

Гормоны, вырабатываемые организмом, такие как эстроген и прогестерон, помогают регулировать менструальный цикл, в том числе обильность менструаций. Наличие состояния, которое вызывает дисбаланс гормонов, может привести к обильным менструальным кровотечениям. Причины включают:

• Ановуляция.
• Заболевания щитовидной железы.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Вес, превышающий ваш идеальный вес, может повлиять на выработку гормонов в организме и привести к обильным менструальным кровотечениям.

Незлокачественные новообразования в матке

Доброкачественные новообразования в матке и состояния, вызывающие неправильный рост клеток в матке, также могут вызывать обильные менструальные кровотечения. Причины включают:

• Полипы.
• Фибромы.
• Аденомиоз.

Раковые новообразования в матке

Состояния, повышающие риск развития рака, включая гиперплазию эндометрия, а также рак, поражающий репродуктивную систему, могут вызывать обильные менструальные кровотечения. К ним относятся:

• Рак матки.
• Рак шейки матки.

Инфекции

Инфекции, в том числе инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут вызывать сильное кровотечение. К ним относятся:

• Трихомониаз.
• Гонорея.
• Хламидиоз.
• Хронический эндометрит.

Осложнения беременности

Сильное кровотечение может быть предупреждающим признаком осложнений беременности, таких как:

• Выкидыш.
• Внематочная беременность.
• Ниша кесарева сечения. Большое количество кесаревых сечений может привести к рубцу, который образует карман в матке. В этом кармане может собираться кровь, из которой вы потом можете истечь кровью.

Другие медицинские состояния

Обильные менструальные кровотечения — это симптом, связанный с различными состояниями, включая нарушения свертываемости крови и нарушения, не связанные с кровотечением. Некоторые распространенные заболевания, которые могут привести к сильному кровотечению:

• Болезнь фон Виллебранда.
• Болезнь печени.
• Болезнь почек.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
• Лейкемия или нарушения тромбоцитов.

Лекарства

Некоторые лекарства также могут вызывать обильные менструальные кровотечения. К ним относятся:

• Препараты для разжижения крови и аспирин.
• Заместительная гормональная терапия.
• Тамоксифен (лекарство от рака молочной железы).
• Внутриматочные спирали (ВМС).
• Противозачаточные таблетки и инъекционные препараты (НуваРинг®, Депо-Провера®, Импланон®).

Если не снять противозачаточные средства, когда это необходимо, это также может вызвать аномальное маточное кровотечение.

Диагностика и тесты

Как диагностируется обильное менструальное кровотечение?

Ваш поставщик медицинских услуг задаст ряд вопросов о вашей истории болезни и менструальном цикле, чтобы диагностировать обильные менструальные кровотечения.

Ваш врач может спросить о:

• Вашем возрасте, когда у вас начались первые месячные.
• Количество дней, в течение которых длится менструация.
• Количество дней обильных менструаций.
• Члены семьи с обильными менструальными кровотечениями в анамнезе.
• Ваша история беременности и текущие методы контроля над рождаемостью.
• Текущие лекарства, которые вы принимаете, в том числе безрецептурные.

Приготовьтесь поговорить и о качестве вашей жизни. Ваш врач должен знать, не удваиваете ли вы продукты для менструального цикла, избегаете ли вы каких-либо действий или каким-либо образом ограничиваете свою жизнь из-за обильных менструаций.

Какие анализы будут проводиться для диагностики обильных менструальных кровотечений?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и гинекологический осмотр. Доступны многие неинвазивные процедуры, которые могут помочь вашему врачу диагностировать причину кровотечения, например:

• Соногистерограмма (сонография с инфузией солевого раствора) для выявления проблем со слизистой оболочкой матки. Соногистерограмма позволяет медицинскому работнику увидеть внутреннюю часть матки, пока она заполнена физиологическим раствором. Он обеспечивает более высокую точность и чувствительность при обнаружении аномалий в полости матки, чем УЗИ без физиологического раствора.
• Гистероскопия для проверки наличия полипов, миомы или другой ткани неправильной формы в матке. Гистероскопия позволяет врачу осмотреть влагалище, шейку матки и матку. Ваш врач может удалить во время гистероскопии наросты, которые могут вызывать кровотечение, такие как миомы или полипы.

В зависимости от вашего возраста и тяжести симптомов вам могут назначить другие анализы. Другие анализы могут включать:

• Анализ крови для выявления признаков анемии, нарушений свертываемости или заболеваний щитовидной железы.
• Мазок Папаниколау для исследования клеток шейки матки на наличие изменений, которые могут указывать на рак.
• Биопсия эндометрия для проверки тканей матки на наличие раковых клеток или других аномалий.
• Трансвагинальное УЗИ для проверки внешнего вида органов и тканей малого таза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) для проверки аномальных структур внутри матки, когда УЗИ не дает достаточно информации.
• Посев шейки матки для проверки на инфекцию, согласно вашей истории болезни и результатам медицинского осмотра.

Управление и лечение

Как лечить обильные менструальные кровотечения?

Лечение зависит от того, что вызвало кровотечение, насколько сильное кровотечение, состояние здоровья, возраст и история болезни. Кроме того, лечение зависит от вашей реакции на определенные лекарства и ваших предпочтений. Например, вы можете вообще не хотеть менструации или хотите уменьшить кровотечение. Кроме того, ваши планы забеременеть повлияют на варианты лечения.

Поговорите со своим врачом о своих проблемах со здоровьем и целях лечения.

Лекарства, используемые для лечения обильных менструальных кровотечений

• Железосодержащие добавки улучшают запасы железа.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен® или аспирин®, могут облегчить спазмы и уменьшить кровотечение.
• Противозачаточные средства (таблетки, вагинальное кольцо, пластырь, ВМС) могут помочь сделать ваши менструации более регулярными и облегчить кровоток.
• Гормональная терапия (ГТ) может помочь сбалансировать количество эстрогена и прогестерона в вашем организме, чтобы ваши менструальные выделения не были такими обильными. ГТ часто рекомендуется при обильных менструальных кровотечениях, связанных с перименопаузой, но она сопряжена с рисками, которые вам следует обсудить со своим лечащим врачом.
• Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) могут временно остановить или уменьшить кровотечение, предотвращая овуляцию.
• Антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) ( elagolix®) могут справиться с обильными менструальными кровотечениями, связанными с миомами.
• Назальный спрей десмопрессин может остановить кровотечение, связанное с болезнью фон Виллебранда, способствуя свертыванию крови.
• Антифибринолитические препараты , такие как транексамовая кислота, предотвращают разрушение тромбов и вызывают обильное кровотечение.

Процедуры, используемые для лечения обильных менструальных кровотечений

Гистероскопия часто используется для диагностики и лечения обильных менструальных кровотечений. При оперативной гистероскопии врач вводит во влагалище тонкую трубку с подсветкой, которая позволяет осмотреть полость матки. Гистероскоп также действует как точный хирургический инструмент и может помочь вашему врачу удалить любые наросты, которые могут вызывать кровотечение.

Другие процедуры включают:

• Миомэктомия. Процедура удаления миомы матки.
• Эмболизация маточных артерий (ОАЭ) . Процедура, ограничивающая кровоток из миомы и опухолей.
• Абляция эндометрия . Процедура, при которой полностью или частично разрушается слизистая оболочка матки. Часто после этого ваш врач рекомендует стерилизацию. Абляция эндометрия подвергает плод риску серьезных осложнений, если вы забеременеете.
• Гистерэктомия . Операция по удалению матки и предотвращению менструаций или беременности.

Как справляются с обильными менструальными кровотечениями?

Лечение может начинаться с медикаментозного лечения, а затем переходить к небольшим процедурам и хирургическим вмешательствам. Поговорите со своим врачом, чтобы решить, какие варианты лучше всего подходят для вашего здоровья и ваших целей лечения.

Профилактика

Как предотвратить обильные менструальные кровотечения?

Невозможно предотвратить все причины обильных менструальных кровотечений. Но разговор с вашим лечащим врачом о диагностике и лечении может помочь вам справиться с кровотечением, чтобы оно не влияло на качество вашей жизни.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз жизни при обильных менструальных кровотечениях?

При отсутствии лечения обильные месячные могут помешать вашей жизни. Кроме того, обильные менструальные кровотечения могут вызвать анемию и вызвать чувство усталости и слабости. Другие проблемы со здоровьем также могут возникнуть, если вы не получите помощь. При правильном лечении и помощи вашего врача вы сможете справиться с обильными менструациями без ущерба для своего самочувствия.

Жить с

Когда вы звоните своему поставщику медицинских услуг, если вы подозреваете обильное менструальное кровотечение?

Вам следует позвонить своему врачу, если вы испытываете симптомы обильных менструальных кровотечений или анемии, или если ваши менструальные кровотечения стали ненормальными. Отслеживание менструаций с помощью календаря или приложения может помочь вам определить, являются ли ваши менструации более обильными и продолжительными, чем обычно. Поделитесь этими заметками со своим провайдером.