Тянет живот до задержки: Первые признаки беременности на ранних сроках до задержки

Содержание

9 самых первых признаков беременности


Тянет на соленое и все время хочется плакать — о наступлении беременности можно узнать до появления заветных полосок на тесте и задержки менструации. Разбираем ранние признаки, которые указывают на то, что женщина скоро станет мамой.

Из-за чего возникают проявления беременности


Первые признаки беременности обусловлены реакцией организма на эмбрион и могут значительно отличаться у разных женщин. Но есть несколько наиболее распространенных симптомов, по которым можно заподозрить зачатие еще до задержки. Это тошнота, возникающая чаще по утрам, перепады настроения и повышение чувствительности груди.


Признаки беременности до задержки в целом напоминают проявления предменструального синдрома, поэтому девушки нередко принимают их за сигнал наступающих месячных. Тем более что одним из типичных предвестников являются мажущие кровянистые выделения. Вот только вызваны они не отторжением эндометрия, как при менструации, а имплантацией плодного яйца в матку.

Как понять, что беременна, до задержки


Беременность в первые дни после прикрепления эмбриона в стенку матки довольно редко проявляется клинически. Изменения в самочувствии обычно замечают лишь особо чувствительные женщины, которые могут жаловаться на неустойчивое настроение или токсикоз, хотя последний чаще появляется не раньше второй недели после оплодотворения.


Ряд специалистов связывают ощущение симптомов беременности в первые дни, прежде всего, с психологическим фактором, не исключая при этом роль гормона ХГЧ, синтезируемого оплодотворенной яйцеклеткой.


Подавляющее большинство беременных на первой неделе не наблюдают у себя каких-либо новых ощущений и чувствуют себя хорошо. Некоторые видят увидеть усиленную пигментацию, «веснушчатость» сосков и отмечают повышение чувствительности груди.


Возможные признаки беременности в первые дни:


  • кровянистые выделения из влагалища, которые могут сопровождаться слабовыраженной болезненностью внизу живота;

  • нагрубание, болезненность груди;

  • быстрая утомляемость, сонливость;

  • лабильность настроения;

  • задержка месячных;

  • приступы тошноты, которые могут провоцировать даже запахи, и не только еды;

  • учащенное мочеиспускание;

  • изжога, тяга к определенной пище или, напротив, отвращение к любой еде;

  • задержки стула.

О беременности могут говорить не только анализы и тесты, но и некоторые внешние проявления. Однако многие из них легко спутать с другими состояниями — предменструальным синдромом, гормональными сбоями, инфекционными болезнями. Наши врачи дистанционно помогут вам интерпретировать симптомы и ответят на любые вопросы о нормальном течении беременности.


Кровотечение


Примерно 3 женщины из 10 могут узнать о том, что беременны, по необычным выделениям и дискомфорту внизу живота. Это не что иное, как имплантационное кровотечение, развивающееся в процессе прикрепления зародыша к матке.


Выделение крови происходит из-за повреждения сосудов эндометрия, клетки которого растворяются ферментами эмбриона для его успешной имплантации. В норме объем выходящей крови не превышает 5 мл, поэтому выделения носят мажущий характер и имеют розоватый или коричневатый оттенок.


Если кровотечение возникает в первые 2 недели гестации, женщина может принять их за менструацию и даже не понять, что у нее случился выкидыш.


Многие думают, что это наступают месячные, считая виновником гормональный сбой, и очень удивляются, обнаружив на следующий день прокладку чистой. Имплантация длится порядка 40 часов и стартует за 5-7 дней до начала нового цикла.


Поэтому женщине кажется, что менструация начинается раньше срока. На самом деле это оплодотворенная яйцеклетка внедряется в маточный слой на 3-й день после овуляции. Процесс может сопровождаться тянущей болью внизу живота слабой интенсивности.


Если верить отзывам, в это время часто возникает металлический привкус во рту и слабость в теле.


Однако определить беременность до задержки по имплантационному кровотечению могут не больше трети женщин. Но именно с этого момента в организме начинаются физиологические изменения.


Важно! Кровотечение как предвестник беременности не может быть обильным, а живот не должен сильно болеть. При выраженных спазмах и интенсивном кровотечении необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить самопроизвольный аборт (выкидыш) и внематочную беременность.

Нагрубание и болезненность груди


Понять, что девушка беременна, можно по характерному уплотнению и болезненности молочных желез. Похожие ощущения свойственны ПМС, но у беременных они выражены несколько ярче. Это объясняется чувствительностью железистой ткани груди к любым колебаниям гормонов, обусловленным ее подготовкой к лактации.


Боль вскоре проходит, по мере привыкания организма к новому гормональному статусу. Однако у многих женщин грудь постепенно увеличивается, поэтому лучше заранее приобрести лифчик на размер больше обычного. Рекомендуется также отказаться от кружевного белья.


Иногда первым признаком беременности после зачатия бывает, наоборот, отсутствие боли в груди, тогда как раньше они всегда появлялись до месячных. Таким образом эндокринная система тоже может реагировать на гормональную перестройку.


Если присмотреться, то на ранней стадии беременности можно увидеть потемнение сосков. Заметим, что признаки зачатия со стороны груди не всегда являются первичными. Иногда увеличение и болезненность молочных желез становятся заметными лишь на поздних этапах.

Быстрая утомляемость и сонливость


Определить беременность исключительно по этому показателю нельзя, но он входит в список типичных ее симптомов. Особенно подозрительной будет постоянная усталость у женщин, которые не испытывали усталости в периоды ПМС ранее.


Назойливое чувство разбитости должно обратить на себя внимание. О нем часто пишут на разных форумах девушки, которые рано догадались о своем «положении» лишь благодаря несвойственной им усталости.


Повышенная утомляемость объясняется быстрым ростом плода, которому требуются питание и энергия. А обеспечивает все это материнский организм, вынужденный в темпе перестраивать свою работу. Отсюда и нехватка сил, сонливость. Если на их фоне еще и произошла задержка, то можно идти в аптеку за тестом.



Пример из практики: 


Девушка 22 лет обратилась к терапевту с жалобой на постоянную усталость, преследующую ее на протяжении последней недели. Анализы выявили повышенный уровень ХГЧ, беременность 5.5 недель.

Читайте также
Почему постоянно хочется спать


Лабильность настроения


Узнать о беременности до задержки можно по колебаниям настроения, которое вдруг начинает меняться от эйфории до слез. И так может происходить по нескольку раз в день. Однако перепады настроения тоже свойственны последним дням цикла и не всегда являются признаком беременности.


Гормональный фон в период лютеиновой – второй – фазы цикла меняется дважды, а гормон прогестерон оказывает существенное влияние на женскую психику: отчасти он подавляет эмоции, однако придает нестабильность восприятию событий, быстро сменяющих друг друга.


Подавление глубины эмоций матери необходимо, и природой это предусмотрено с целью сохранения ребенка в утробе. Но на адаптацию психики нужно время, поэтому первичные признаки беременности часто включают нервозность, плаксивость, рассеянность. Типичными являются перепады настроения с отличного на очень плохое.


Но если для ПМС больше характерна склонность к депрессии, то беременность проявляется именно перепадами настроения без усугубления какого-то из двух полярных состояний.


Важно! Перепады настроения связаны с гормональными перестройками в организме беременной. Этот симптом обычно появляется на 10–12-1 день после оплодотворения.

Задержка


Именно задержка менструации является, пожалуй, самым точным симптомом того, что женщина забеременела. Но и здесь гарантия не стопроцентная, если, конечно, речь не идет о супер регулярном цикле, когда месячные приходят день в день.


Тем не менее, даже 1-2 дня задержки вполне могут быть первыми признаками наступившей беременности, поэтому надо сразу сделать тест. Но важно понимать, что задержкой все-таки «официально» считается опоздание месячных на 5 дней и больше. И здесь доверять домашним тестам полностью не стоит, так как они не всегда дают точных результатов на ранних сроках.

Задержка менструации — один из основных признаков беременности, однако он может говорить и о других нарушения в организме женщины. Наши врачи дистанционно помогут разобраться с симптомами и подскажут, какие еще исследования нужно пройти, если тест на беременность отрицательный.


Приступы тошноты


Тошнота преследует почти всех женщин, 85% беременных тошнит с разной периодичностью, но чаще всего по утрам. Тошнота нередко переходит в рвоту, особенно после еды. Она может преследовать весь первый триместр или появляться время от времени.


Причиной тошноты является реакция организма на зародыш как на инородное тело. Причем у одних женщин она возникает с завидной регулярностью, нередко в одно и то же время, а других лишь слегка и изредка тошнит.


Ранние признаки зачатия могут включать повышенное слюнотечение, обусловленное влиянием гормона прогестерона. Наиболее часто оно беспокоит ночью, и женщина утром обнаруживает мокрую подушку. Слюнотечение нередко сочетается с рвотой.


Внимание! При наличии приступов тошноты необходимо пить достаточно жидкости, чтобы восполнить ее потерю. Свести к минимуму подобные симптомы беременности можно, если питаться небольшими порциями, не лежать после еды и не наедаться на ночь.

Учащенное мочеиспускание


Частые позывы в туалет по-маленькому тоже часто появляются вместе с первыми признаками беременности из-за задержки жидкости в организме. Несмотря на еще небольшие размеры, матка уже начинает давить на мочевой пузырь.


Самое главное – не снижать объем выпиваемой жидкости, чтобы меньше бегать в туалет, иначе есть риск обезвоживания!

Изжога и новые вкусовые пристрастия


Странные пожелания необычной еды, поедание определенного продукта в больших количествах, отвращение к любой пище – это тоже типичные симптомы беременности на ранних сроках (и не только).


Кстати, желание есть мел или побелку, известку часто говорит о нехватке кальция и других проблемах, которые лучше решать с врачом.


Что касается изжоги, то это также влияние прогестерона, который расслабляет мышцы сфинктера между желудком и пищеводом. В результате содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая неприятное жжение за грудиной.

Сопутствующие признаки беременности могут проявляться у женщин в разной степени. Это может быть вариантом нормы, но может быть сигналом того, что беременность протекает не совсем нормально. Наши врачи дистанционно помогут разобраться с ощущениями женщины и ответят на любые вопросы о течении беременности.


Задержки стула


И снова прогестерон, который обладает свойством замедлять перистальтику кишечника. Отличить запор при беременности от «обычного» можно по времени его появления. При ПМС кишечные проблемы заканчиваются за 3-4 дня до месячных, так как желтое тело прекращает существовать, и синтез прогестерона завершается.


Если это первые симптомы беременности, то задержки стула сохраняются дольше, наряду с изжогой.


Внимание! Риск запоров и повышенного газообразования увеличивается, если женщина принимает препараты железа.

Все симптомы на ранней стадии беременности в одной таблице








Сколько акушерских недель


Симптомы


1-4


Легкие спазмы в животе, усиление выделений белого или молочного цвета, связанное с ростом клеток, которые выстилают влагалище изнутри; имплантационное кровотечение


4-5


Утомляемость


4-6 (первые месяц-полтора)


Тошнота, набухание и болезненность груди; учащение мочеиспускания; вздутие живота


5-6


Тошнота, рвота


6


Неустойчивое настроение; слабость; головокружение


Перечисленные ощущения при беременности женщины испытывают в той или иной степени, но у некоторых они выражены слабо и могут даже отсутствовать.

Частые вопросы


Бывают ли головокружения на ранних сроках беременности?


+


Бывают, из-за снижения артериального давления, которое у беременных особенно часто снижается в первые месяцы. Голова может закружиться при резком движении или смене позы.


Когда лучше делать тест на беременность?


+


Производители советуют использовать тесты с первого дня задержки, но некоторые сверхчувствительные системы способны распознать признаки беременности до задержки месячных, за 3-4 дня.


Когда можно идти на УЗИ?


+


Самый ранний срок, на котором видно эмбрион, составляет 5 акушерских недель. То есть эти 5 недель должны пройти с начала последних месячных, считая от первого дня. Проще говоря, идти на УЗИ надо не раньше чем через неделю после задержки.


Почему у беременных часто болит голова?


+


Головные боли чаще отмечаются на ранних сроках, и связаны они в основном с гормональной перестройкой. Причиной могут быть также стрессы, переутомление, обезвоживание из-за частой рвоты и даже резкий отказ от кофе.

Заключение эксперта


Если вы заметили первые признаки беременности, запланируйте визит к гинекологу на ближайшее время, но не раньше чем через 2-3 недели после задержки. Он поставит вас на учет, даст направление на необходимые анализы, исследования и посещение узких специалистов, а также распишет подробный план действий на ближайшие 9 месяцев.

9 самых первых признаков беременности


Тянет на соленое и все время хочется плакать — о наступлении беременности можно узнать до появления заветных полосок на тесте и задержки менструации. Разбираем ранние признаки, которые указывают на то, что женщина скоро станет мамой.

Из-за чего возникают проявления беременности


Первые признаки беременности обусловлены реакцией организма на эмбрион и могут значительно отличаться у разных женщин. Но есть несколько наиболее распространенных симптомов, по которым можно заподозрить зачатие еще до задержки. Это тошнота, возникающая чаще по утрам, перепады настроения и повышение чувствительности груди.


Признаки беременности до задержки в целом напоминают проявления предменструального синдрома, поэтому девушки нередко принимают их за сигнал наступающих месячных. Тем более что одним из типичных предвестников являются мажущие кровянистые выделения. Вот только вызваны они не отторжением эндометрия, как при менструации, а имплантацией плодного яйца в матку.

Как понять, что беременна, до задержки


Беременность в первые дни после прикрепления эмбриона в стенку матки довольно редко проявляется клинически. Изменения в самочувствии обычно замечают лишь особо чувствительные женщины, которые могут жаловаться на неустойчивое настроение или токсикоз, хотя последний чаще появляется не раньше второй недели после оплодотворения.


Ряд специалистов связывают ощущение симптомов беременности в первые дни, прежде всего, с психологическим фактором, не исключая при этом роль гормона ХГЧ, синтезируемого оплодотворенной яйцеклеткой.


Подавляющее большинство беременных на первой неделе не наблюдают у себя каких-либо новых ощущений и чувствуют себя хорошо. Некоторые видят увидеть усиленную пигментацию, «веснушчатость» сосков и отмечают повышение чувствительности груди.


Возможные признаки беременности в первые дни:


  • кровянистые выделения из влагалища, которые могут сопровождаться слабовыраженной болезненностью внизу живота;

  • нагрубание, болезненность груди;

  • быстрая утомляемость, сонливость;

  • лабильность настроения;

  • задержка месячных;

  • приступы тошноты, которые могут провоцировать даже запахи, и не только еды;

  • учащенное мочеиспускание;

  • изжога, тяга к определенной пище или, напротив, отвращение к любой еде;

  • задержки стула.

О беременности могут говорить не только анализы и тесты, но и некоторые внешние проявления. Однако многие из них легко спутать с другими состояниями — предменструальным синдромом, гормональными сбоями, инфекционными болезнями. Наши врачи дистанционно помогут вам интерпретировать симптомы и ответят на любые вопросы о нормальном течении беременности.


Кровотечение


Примерно 3 женщины из 10 могут узнать о том, что беременны, по необычным выделениям и дискомфорту внизу живота. Это не что иное, как имплантационное кровотечение, развивающееся в процессе прикрепления зародыша к матке.


Выделение крови происходит из-за повреждения сосудов эндометрия, клетки которого растворяются ферментами эмбриона для его успешной имплантации. В норме объем выходящей крови не превышает 5 мл, поэтому выделения носят мажущий характер и имеют розоватый или коричневатый оттенок.


Если кровотечение возникает в первые 2 недели гестации, женщина может принять их за менструацию и даже не понять, что у нее случился выкидыш.


Многие думают, что это наступают месячные, считая виновником гормональный сбой, и очень удивляются, обнаружив на следующий день прокладку чистой. Имплантация длится порядка 40 часов и стартует за 5-7 дней до начала нового цикла.


Поэтому женщине кажется, что менструация начинается раньше срока. На самом деле это оплодотворенная яйцеклетка внедряется в маточный слой на 3-й день после овуляции. Процесс может сопровождаться тянущей болью внизу живота слабой интенсивности.


Если верить отзывам, в это время часто возникает металлический привкус во рту и слабость в теле.


Однако определить беременность до задержки по имплантационному кровотечению могут не больше трети женщин. Но именно с этого момента в организме начинаются физиологические изменения.


Важно! Кровотечение как предвестник беременности не может быть обильным, а живот не должен сильно болеть. При выраженных спазмах и интенсивном кровотечении необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить самопроизвольный аборт (выкидыш) и внематочную беременность.

Нагрубание и болезненность груди


Понять, что девушка беременна, можно по характерному уплотнению и болезненности молочных желез. Похожие ощущения свойственны ПМС, но у беременных они выражены несколько ярче. Это объясняется чувствительностью железистой ткани груди к любым колебаниям гормонов, обусловленным ее подготовкой к лактации.


Боль вскоре проходит, по мере привыкания организма к новому гормональному статусу. Однако у многих женщин грудь постепенно увеличивается, поэтому лучше заранее приобрести лифчик на размер больше обычного. Рекомендуется также отказаться от кружевного белья.


Иногда первым признаком беременности после зачатия бывает, наоборот, отсутствие боли в груди, тогда как раньше они всегда появлялись до месячных. Таким образом эндокринная система тоже может реагировать на гормональную перестройку.


Если присмотреться, то на ранней стадии беременности можно увидеть потемнение сосков. Заметим, что признаки зачатия со стороны груди не всегда являются первичными. Иногда увеличение и болезненность молочных желез становятся заметными лишь на поздних этапах.

Быстрая утомляемость и сонливость


Определить беременность исключительно по этому показателю нельзя, но он входит в список типичных ее симптомов. Особенно подозрительной будет постоянная усталость у женщин, которые не испытывали усталости в периоды ПМС ранее.


Назойливое чувство разбитости должно обратить на себя внимание. О нем часто пишут на разных форумах девушки, которые рано догадались о своем «положении» лишь благодаря несвойственной им усталости.


Повышенная утомляемость объясняется быстрым ростом плода, которому требуются питание и энергия. А обеспечивает все это материнский организм, вынужденный в темпе перестраивать свою работу. Отсюда и нехватка сил, сонливость. Если на их фоне еще и произошла задержка, то можно идти в аптеку за тестом.



Пример из практики: 


Девушка 22 лет обратилась к терапевту с жалобой на постоянную усталость, преследующую ее на протяжении последней недели. Анализы выявили повышенный уровень ХГЧ, беременность 5.5 недель.

Читайте также
Почему постоянно хочется спать


Лабильность настроения


Узнать о беременности до задержки можно по колебаниям настроения, которое вдруг начинает меняться от эйфории до слез. И так может происходить по нескольку раз в день. Однако перепады настроения тоже свойственны последним дням цикла и не всегда являются признаком беременности.


Гормональный фон в период лютеиновой – второй – фазы цикла меняется дважды, а гормон прогестерон оказывает существенное влияние на женскую психику: отчасти он подавляет эмоции, однако придает нестабильность восприятию событий, быстро сменяющих друг друга.


Подавление глубины эмоций матери необходимо, и природой это предусмотрено с целью сохранения ребенка в утробе. Но на адаптацию психики нужно время, поэтому первичные признаки беременности часто включают нервозность, плаксивость, рассеянность. Типичными являются перепады настроения с отличного на очень плохое.


Но если для ПМС больше характерна склонность к депрессии, то беременность проявляется именно перепадами настроения без усугубления какого-то из двух полярных состояний.


Важно! Перепады настроения связаны с гормональными перестройками в организме беременной. Этот симптом обычно появляется на 10–12-1 день после оплодотворения.

Задержка


Именно задержка менструации является, пожалуй, самым точным симптомом того, что женщина забеременела. Но и здесь гарантия не стопроцентная, если, конечно, речь не идет о супер регулярном цикле, когда месячные приходят день в день.


Тем не менее, даже 1-2 дня задержки вполне могут быть первыми признаками наступившей беременности, поэтому надо сразу сделать тест. Но важно понимать, что задержкой все-таки «официально» считается опоздание месячных на 5 дней и больше. И здесь доверять домашним тестам полностью не стоит, так как они не всегда дают точных результатов на ранних сроках.

Задержка менструации — один из основных признаков беременности, однако он может говорить и о других нарушения в организме женщины. Наши врачи дистанционно помогут разобраться с симптомами и подскажут, какие еще исследования нужно пройти, если тест на беременность отрицательный.


Приступы тошноты


Тошнота преследует почти всех женщин, 85% беременных тошнит с разной периодичностью, но чаще всего по утрам. Тошнота нередко переходит в рвоту, особенно после еды. Она может преследовать весь первый триместр или появляться время от времени.


Причиной тошноты является реакция организма на зародыш как на инородное тело. Причем у одних женщин она возникает с завидной регулярностью, нередко в одно и то же время, а других лишь слегка и изредка тошнит.


Ранние признаки зачатия могут включать повышенное слюнотечение, обусловленное влиянием гормона прогестерона. Наиболее часто оно беспокоит ночью, и женщина утром обнаруживает мокрую подушку. Слюнотечение нередко сочетается с рвотой.


Внимание! При наличии приступов тошноты необходимо пить достаточно жидкости, чтобы восполнить ее потерю. Свести к минимуму подобные симптомы беременности можно, если питаться небольшими порциями, не лежать после еды и не наедаться на ночь.

Учащенное мочеиспускание


Частые позывы в туалет по-маленькому тоже часто появляются вместе с первыми признаками беременности из-за задержки жидкости в организме. Несмотря на еще небольшие размеры, матка уже начинает давить на мочевой пузырь.


Самое главное – не снижать объем выпиваемой жидкости, чтобы меньше бегать в туалет, иначе есть риск обезвоживания!

Изжога и новые вкусовые пристрастия


Странные пожелания необычной еды, поедание определенного продукта в больших количествах, отвращение к любой пище – это тоже типичные симптомы беременности на ранних сроках (и не только).


Кстати, желание есть мел или побелку, известку часто говорит о нехватке кальция и других проблемах, которые лучше решать с врачом.


Что касается изжоги, то это также влияние прогестерона, который расслабляет мышцы сфинктера между желудком и пищеводом. В результате содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая неприятное жжение за грудиной.

Сопутствующие признаки беременности могут проявляться у женщин в разной степени. Это может быть вариантом нормы, но может быть сигналом того, что беременность протекает не совсем нормально. Наши врачи дистанционно помогут разобраться с ощущениями женщины и ответят на любые вопросы о течении беременности.


Задержки стула


И снова прогестерон, который обладает свойством замедлять перистальтику кишечника. Отличить запор при беременности от «обычного» можно по времени его появления. При ПМС кишечные проблемы заканчиваются за 3-4 дня до месячных, так как желтое тело прекращает существовать, и синтез прогестерона завершается.


Если это первые симптомы беременности, то задержки стула сохраняются дольше, наряду с изжогой.


Внимание! Риск запоров и повышенного газообразования увеличивается, если женщина принимает препараты железа.

Все симптомы на ранней стадии беременности в одной таблице








Сколько акушерских недель


Симптомы


1-4


Легкие спазмы в животе, усиление выделений белого или молочного цвета, связанное с ростом клеток, которые выстилают влагалище изнутри; имплантационное кровотечение


4-5


Утомляемость


4-6 (первые месяц-полтора)


Тошнота, набухание и болезненность груди; учащение мочеиспускания; вздутие живота


5-6


Тошнота, рвота


6


Неустойчивое настроение; слабость; головокружение


Перечисленные ощущения при беременности женщины испытывают в той или иной степени, но у некоторых они выражены слабо и могут даже отсутствовать.

Частые вопросы


Бывают ли головокружения на ранних сроках беременности?


+


Бывают, из-за снижения артериального давления, которое у беременных особенно часто снижается в первые месяцы. Голова может закружиться при резком движении или смене позы.


Когда лучше делать тест на беременность?


+


Производители советуют использовать тесты с первого дня задержки, но некоторые сверхчувствительные системы способны распознать признаки беременности до задержки месячных, за 3-4 дня.


Когда можно идти на УЗИ?


+


Самый ранний срок, на котором видно эмбрион, составляет 5 акушерских недель. То есть эти 5 недель должны пройти с начала последних месячных, считая от первого дня. Проще говоря, идти на УЗИ надо не раньше чем через неделю после задержки.


Почему у беременных часто болит голова?


+


Головные боли чаще отмечаются на ранних сроках, и связаны они в основном с гормональной перестройкой. Причиной могут быть также стрессы, переутомление, обезвоживание из-за частой рвоты и даже резкий отказ от кофе.

Заключение эксперта


Если вы заметили первые признаки беременности, запланируйте визит к гинекологу на ближайшее время, но не раньше чем через 2-3 недели после задержки. Он поставит вас на учет, даст направление на необходимые анализы, исследования и посещение узких специалистов, а также распишет подробный план действий на ближайшие 9 месяцев.

Гастропарез — Общество желудочно-кишечного тракта

Перейти к содержимому

ГастропарезGIS2022-08-09T12:25:04-07:00

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Термин «гастро» относится к желудку, а «парез» означает частичный паралич; следовательно, гастропарез означает частичный паралич желудка. Чтобы понять, что происходит при гастропарезе, важно знать, как функционирует здоровый пищеварительный тракт. Когда мы едим, мы начинаем с жевания и глотания (проглатывания), что требует сознательного усилия. Как только пища достигает пищевода, автоматические ритмичные движения (перистальтика) вступают во владение, продвигая содержимое по всему пищеварительному тракту. Как правило, прохождение пищи из одной области пищеварительного тракта в другую точно скоординировано, так что пища остается в каждой области ровно столько времени, сколько нужно. Для желудка это примерно два часа.

Однако у пациентов с гастропарезом пища не продвигается из желудка в кишечник так быстро, как должна (замедленное опорожнение желудка). Гастропарез – это нарушение моторики, то есть не физическое препятствие, препятствующее своевременному пищеварению, а проблема с регуляцией мышечной активности. Это происходит, когда пара нервов, соединяющих ствол головного мозга с желудочно-кишечным трактом (блуждающий нерв), повреждена или не функционирует должным образом. Поскольку блуждающий нерв не может посылать необходимые сигналы для обеспечения нормальной работы мышц желудка, пища остается в желудке слишком долго, что приводит к появлению симптомов.

Причины гастропареза

Наиболее частой причиной гастропареза является сахарный диабет 1 или 2 типа. Высокий уровень глюкозы в крови может вызывать химические изменения в блуждающем нерве. Этот тип гастропареза может быть особенно опасным, потому что замедленное опорожнение желудка приводит к более интенсивным скачкам сахара в крови у людей с диабетом, вызывая цикл подъемов и спадов сахара в крови, который продолжает влиять на блуждающий нерв.

Гастропарез обычно связан с той или иной формой повреждения блуждающего нерва, которое может возникать в ряде ситуаций, в том числе из-за дефицита различных минералов, расстройств пищевого поведения, приема опиоидных препаратов, некоторых антидепрессантов и операций в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, таких как гастрэктомия или бариатрическая хирургия. Другие причины гастропареза, хотя и очень редкие, включают заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия и синдром Элерса-Данлоса, и неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона. Примерно в трети случаев причина гастропареза неизвестна (идиопатическая). В некоторых случаях, например, вызванных некоторыми лекарствами или расстройствами пищевого поведения, гастропарез может быть временным, при этом нормальная пищеварительная функция восстанавливается после корректировки приема лекарств или адаптации к здоровым привычкам питания.

Распространенность гастропареза

Гастропарез поражает примерно 4% населения и чаще встречается у женщин. У многих людей с гастропарезом также есть диабет, и у 50% больных диабет был до появления гастропареза.

Гастропарез Симптомы и осложнения

Наиболее распространенные симптомы гастропареза включают чувство насыщения от небольшого количества пищи, тошноту, рвоту, снижение аппетита, боль в животе, изжогу или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и регургитацию. Эти симптомы могут привести к потере веса и дефициту питательных веществ. Другие симптомы включают вздутие живота, мышечную слабость и ночную потливость. Поскольку пищеварительная система не работает слаженно, люди с этим заболеванием также испытывают периоды низкого уровня сахара в крови, пока пища остается в желудке, и высокого уровня сахара в крови, когда она в конечном итоге достигает кишечника.

Иногда из-за замедленного опорожнения желудка могут возникать более серьезные осложнения. У людей могут возникать препятствия, вызванные массой твердой затвердевшей пищи (безоарами). Часто безоары проходят сами по себе, но в других случаях они требуют лечения в виде растворов для приема внутрь, чтобы растворить их, или, в тяжелых случаях, хирургического вмешательства.

Если чрезмерная рвота является симптомом, она может вызвать собственный набор осложнений, включая обезвоживание и недоедание. У больных диабетом и гастропарезом контролировать уровень сахара в крови может быть очень сложно из-за нерегулярного поступления пищи в тонкую кишку.

Диагностика гастропареза

Ваш врач рассмотрит ваши симптомы и историю болезни и проведет медицинский осмотр, включая анализы крови. Если он или она считает вероятным, что у вас гастропарез, или не уверен и хочет исключить другие заболевания и расстройства, есть несколько доступных тестов. Это особенно важно при гастропарезе, поскольку многие симптомы сходны с другими расстройствами, такими как функциональная диспепсия.

Сканирование опорожнения желудка позволит вашей медицинской бригаде измерить скорость, с которой вы перевариваете пищу. Для этого теста вы потребляете небольшое количество радиоактивного материала с небольшим количеством еды, что позволяет техническим специалистам контролировать скорость, с которой он проходит через вашу пищеварительную систему, периодически используя камеру, чтобы проверить, где находится радиоактивная еда. Если он остается в желудке слишком долго, это может указывать на гастропарез.

Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта включает употребление напитка с барием перед рентгеновским аппаратом после голодания. Барий представляет собой мелоподобную жидкость, которая видна на рентгеновских снимках, что позволяет лаборантам детально рассмотреть желудочно-кишечный тракт. Это может помочь им найти любые аномалии в работе желудка.

Гастроскопия предполагает, что врач использует небольшую гибкую трубку с камерой и светом (эндоскопом) для осмотра верхних отделов пищеварительной системы, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Этот тест полезен для обнаружения безоаров или любых других аномалий в желудке.

УЗИ брюшной полости полезно для выявления каких-либо физических аномалий, которые могут вызывать симптомы.

Манометрия желудка или двенадцатиперстной кишки предполагает использование длинной тонкой трубки, которая измеряет мышечную силу и паттерны в пищеводе и через нижний пищеводный сфинктер в желудок.

Лечение гастропареза

Лечение гастропареза может включать простые изменения диеты, лекарства и даже хирургическое вмешательство в зависимости от тяжести заболевания.

Изменение образа жизни и диеты

У лиц с легким гастропарезом несколько изменений в диетических привычках могут значительно уменьшить симптомы. Большинство этих изменений направлено на уменьшение количества пищи, которую вы едите за один раз, потому что переедание затрудняет опорожнение желудка. Может помочь более частое употребление небольших порций пищи, а не два или три больших приема пищи. Вы также можете почувствовать облегчение, употребляя в основном мягкую или жидкую пищу, такую ​​как супы и коктейли. Тщательное пережевывание каждого кусочка и употребление негазированных жидкостей во время еды также может облегчить пищеварение. Избегание или ограничение продуктов с высоким содержанием клетчатки и жиров может уменьшить дискомфорт, поскольку эти продукты обычно перевариваются дольше. Некоторым людям дополнительные питательные напитки могут помочь обеспечить адекватное потребление питательных веществ.

Если у вас диабет, обязательно держите под рукой таблетки глюкозы или леденцы. Вы можете использовать их для повышения уровня сахара в крови, потому что они легко усваиваются, если гастропарез вызывает низкий уровень сахара в крови. Зарегистрированный диетолог может дать совет, если вы не знаете, что есть, чтобы удовлетворить свои потребности в питании при гастропарезе.

Лекарства

Лекарства от гастропареза не лечат основное заболевание, но помогают облегчить симптомы. Доступны два основных типа лекарств:

Препараты, стимулирующие перистальтику , увеличивают скорость перистальтики, вызывая более быстрое опорожнение желудка, и включают метоклопрамид (Реглан®, Максеран®) и домперидон (Мотилиум®). ПРИМЕЧАНИЕ. Министерство здравоохранения Канады отозвало с рынка гастропрокинетический агент цизаприд на рубеже веков из-за серьезных проблем со здоровьем и смертей. Однако некоторые врачи по-прежнему с осторожностью назначают цизаприд, усиливающий моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при тяжелых случаях гастропареза. Аптеки-рецепторы могут приобретать препарат при особых обстоятельствах.

Противорвотные средства уменьшают тошноту и рвоту и включают такие лекарства, как прохлорперазин и прометазин.

Хирургия

Для тех, кто не может контролировать симптомы с помощью диеты и лекарств, есть несколько хирургических вариантов, которые могут помочь.

Электрический стимулятор желудка представляет собой имплантированное устройство, использующее мягкие контролируемые электрические импульсы для стимуляции гладкой мускулатуры пищеварительного тракта и ускорения опорожнения желудка. Однако это лечение работает не для всех и доступно не во всех регионах.

Ботокс (токсин ботулизма) , введенный в сфинктер, соединяющий желудок с тонкой кишкой (привратник), может помочь расслабить сфинктер, чтобы он легче пропускал пищу в тонкую кишку. Инъекции ботокса помогают не всем, они являются лишь временным решением и могут стать менее эффективными при последующих инъекциях.

Питательная трубка , хирургически прикрепленная к входу в тонкую кишку, может служить последним средством для тех, кто совершенно не может принимать питательные вещества в желудок в твердой или жидкой форме.

Гастропарез Перспективы

Гастропарез обычно является хроническим заболеванием с потенциально опасными побочными эффектами. Некоторым людям достаточно быть более осторожным в отношении частоты и типов продуктов, которые они потребляют, чтобы жить относительно нормальной жизнью, но для других могут потребоваться постоянные лекарства и даже хирургическое вмешательство. Качество жизни часто снижается при гастропарезе. Особенно усердными нужно быть тем, у кого есть и диабет, и гастропарез.

Хотите узнать больше?

  • Гастропарез История
  • Пациенты с гастропарезом, готовые пойти на огромный риск ради излечения
  • Диабет и кишечник

Изображение предоставлено:  © bigstockphoto.com/designua

Электронная почта Новости Подписаться

Присоединяйтесь к списку рассылки badgut. org и получайте последние новости о здоровье пищеварения, лекциях BadGut®, событиях и многом другом. Нажмите здесь.

Поиск

Поиск:

Поделиться этой страницей

Ссылка для загрузки страницы

Перейти к началу

Гастропарез | Johns Hopkins Medicine

Гастропарез, также называемый желудочным застоем, возникает при задержке опорожнения желудка. Замедленное опорожнение желудка означает, что желудку требуется слишком много времени, чтобы опорожнить свое содержимое. Иногда, когда пища не опорожняется должным образом, она образует твердую массу, называемую безоаром. Хотя в книгах о Гарри Поттере безоары обладали магической силой, обычно эти большие массы старой пищи могут блокировать желудок и вызывать симптомы тошноты, рвоты и даже непроходимости желудка, что, в свою очередь, может препятствовать прохождению пищи в маленькие кишечник.

Симптомы гастропареза

Гастропарез часто вызывает ряд неспецифических симптомов. Гастроэнтерологу важно поставить диагноз. Симптомы гастропареза включают:

  • Раннее чувство сытости
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Анорексия
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Потеря веса

Диагностика гастропареза

Диагноз гастропареза начинается с комплексного медицинского осмотра, во время которого вы описываете свои симптомы и историю болезни. Ваш врач может обнаружить вздутие живота (припухлость) или болезненность. Ваш врач также будет искать признаки основного заболевания или расстройства, которые могут вызывать гастропарез. Одним из главных виновников может быть диабет. Высокий уровень сахара в крови от диабета со временем повреждает нервы и может вызвать задержку опорожнения. Лечение основной причины лечит и гастропарез.

Во время физического осмотра врач может прослушать «всплеск последовательности». Врач осторожно встряхнет вас и прислушается к звуку жидкости в вашем теле. Это может помочь подтвердить наличие обструкции в брюшной полости.

Ваш врач также может назначить лабораторные анализы. Хотя не существует окончательного лабораторного теста для диагностики гастропареза, он может помочь исключить другие основные состояния.
Другие анализы, которые может выполнить ваш врач, включают:

  • Эндоскопию
  • Контрастная рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта с барием
  • Сцинтиграфия опорожнения желудка
  • Антродуоденальная манометрия
  • Беспроводное исследование подвижности

Верхняя эндоскопия

Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку, которую врач вводит через рот в кишечник. Верхняя эндоскопия выполняется с помощью эндоскопа, чтобы увидеть пищевод и желудок. Ваш врач, скорее всего, проведет эндоскопию верхних отделов желудка, чтобы исключить механическую непроходимость на выходе из желудка, также называемую привратником. Непроходимость – это закупорка кишечника. Выходное отверстие желудка может иметь изъязвление, повреждение или просто засорение пищей пути. Все это можно увидеть при эндоскопии.

Во время эндоскопии верхних отделов:

  • Вам вводят анестетик, чтобы ослабить рвотный рефлекс. Вы также можете получить обезболивающее и седативное средство.
  • Вы лежите на левом боку, что называется положением на левом боку, и эндоскоп вводится через рот и глотку в пищевод.
  • Эндоскоп передает изображение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на монитор, за которым наблюдает врач.

Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта с барием

Рентгенография с барием — это рентгенологическое исследование. Это широко используемая процедура для диагностики гастропареза.

Во время контрастной рентгенографии с барием:

  • Вы проглатываете контрастный раствор под названием барий.
  • Барий покрывает пищевод и желудочно-кишечный тракт, что облегчает врачу обнаружение аномалий.
  • Сделан рентген.
  • Ваш врач может определить, есть ли задержки в опорожнении жидкости из желудка.

Сцинтиграфия опорожнения желудка

Сцинтиграфия опорожнения желудка является наиболее часто используемым тестом для подтверждения гастропареза.

Во время сцинтиграфического исследования вам будет предложено специальное питание, а иногда и специальный напиток. Блюдо будет помечено радиоактивной меткой, видимой сканером. Цель теста — проследить за тем, как эта особая пища проходит через ваш организм. В отличие от диагностических процедур, которые требуют, чтобы вы заранее голодали, сцинтиграфия опорожнения желудка фактически требует, чтобы вы съели эту специальную пищу прямо перед тестом.

Во время сцинтиграфии опорожнения желудка:

  • Если у вас диабет, вас могут попросить проверить уровень сахара в крови. Уровень сахара в крови выше 250 может помешать тестированию.
  • Вас могут попросить не принимать наркотики в течение определенного периода времени перед тестом, поскольку эти лекарства также могут мешать тесту.
  • В Johns Hopkins вам предложат специально приготовленное блюдо из яиц, тостов, джема и воды. Некоторые центры предоставляют другие продукты для употребления в пищу. Эта еда имеет точное количество калорий и граммов жира, что помогает нам сравнивать результаты вашего теста с результатами других людей.
  • Перед едой врач прикрепит к еде радиоактивный индикатор. Не волнуйтесь — радиоактивность радиофармпрепарата примерно равна часовой прогулке в парке, когда на улице солнечно. Он разработан, чтобы быть безопасным и хорошо переносимым и не причинять вреда.
  • Сканирование проводится сразу, а затем через каждый час после приема пищи в течение четырех часов. Ваша медицинская бригада оценит, как пища, которую вы проглотили, проходит через желудок и желудочно-кишечный тракт. Тест опорожнения желудка может показать задержку опорожнения, что может помочь вашим врачам поставить диагноз.

Антродуоденальная манометрия

Антродуоденальная манометрия исследует мышцы, участвующие в пищеварении. Во время этой процедуры:

  • Ваш врач вводит катетер через рот в желудок.
  • Катетер остается на месте в течение шести часов для измерения электрической и мышечной активности в желудке.
  • Первые несколько часов вы голодаете, поэтому врач может записать измерения натощак.
  • Позже вы едите твердую пищу, и ваш врач записывает измерения во время пищеварения.

Эта процедура может помочь определить точную причину гастропареза. Врачи часто используют его для пациентов после неэффективности стандартного лечения, для кандидатов на операцию и для пациентов с необъяснимой тошнотой.

Беспроводное исследование моторики

Беспроводное исследование моторики оценивает время, необходимое для опорожнения желудка. Обычно это хорошо переносится и менее инвазивно, чем другие диагностические исследования.

Во время беспроводного исследования моторики:

  • Вы принимаете небольшую таблетку, которая проходит через желудочно-кишечный тракт.