У кого на ранних сроках беременности болел живот форум: Девочки, болел ли живот на ранних сроках беременности (2-3 нед) и как?? — 22 ответов

Содержание

Болит в животе – основные причины синдрома и первая помощь — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2020-07-17

Сильная острая боль в животе: причины и лечение

Боль – это показатель того, что в организме протекает какой-то патологический процесс. К сожалению, многие люди игнорируют рекомендацию сразу обратиться к врачу и начинают бороться с болью самостоятельно, используя лекарственные препараты с обезболивающим эффектом. Но существует ряд болей, которые терпеть ни в коем случае нельзя, ведь они могут указывать на состояние, требующее оказания экстренной медицинской помощи. Например, сильная острая боль в животе – признак воспаления аппендикса, и промедление может привести к развитию перитонита и в крайних случаях к летальному исходу.

Характер болей и их «расшифровка»

В медицине принято различать несколько видов болей. Используя классификацию, опытный врач может поставить диагноз без дополнительного обследования пациента.

Вот только несколько видов болей в животе и их «расшифровка»:

Тянущие боли внизу живота при месячных у женщин. В принципе, это может быть и физиологической нормой, но нередко этот синдром указывает на прогрессирующий эндометриоз или присутствие воспалительного или инфекционного процесса в органах половой системы.

Боль в области пупка. Это тревожный признак, который может свидетельствовать о прогрессирующем воспалении аппендикса. Если такая боль имеет постоянный характер, отличается усилением, то нужно как можно быстрее попасть на прием к хирургу. Скорее всего больному будет проводиться экстренная операция.

Боль в животе и пояснице одновременно. Такое сочетание симптомов укажет на текущий воспалительный процесс в почках, мочевом пузыре или матке и яичнике. Нередко возникает вопрос у женщин, почему болит живот и поясница во время месячных? Любой гинеколог ответит, что это признак патологии в тканях матки или яичниках. А какая именно патология развивается у пациентки, можно выяснить только после полноценного обследования.

Боль в правом подреберье. Она практически всегда связана с нарушением функциональности печени или желчного пузыря. Причины резкой боли в правом подреберье могут заключаться в образовании камней в желчном пузыре и начале их движения по желчным протокам.

Болевой синдром после приема пищи. Этот признак укажет на многие патологии. Во-первых, это может быть банальное отравление, но в таком случае человека будут беспокоить повышенная температура, тошнота или понос. Во-вторых, рассматриваемый синдром является признаком язвенного поражения слизистой желудка либо прогрессирующего гастрита (воспаление).

Боль в животе слева. Такой тип боли встречается редко, но может свидетельствовать о проблемах в яичнике или маточной трубе у женщин. Ноющая боль в левом подреберье –признак патологии в тканях селезенки.

Что делать при болях в животе

Сразу оговоримся, что у человека может возникнуть и спонтанная боль в животе. Если она единична и никаких других дискомфортных ощущений нет, то скорее всего это был спазм. Но если боли периодически появляются, беспокоят в течение 5-7 дней ежедневно, то обязательно нужно посетить врача и выяснить их истинную причину появления. При острых, резких болях в животе нельзя медлить ни минуты – нужно вызвать на дом бригаду «Скорой помощи».

Что можно сделать до посещения врача:

принять удобную позу и просто немного отдохнуть;

приложить к месту локализации боли грелку или пакет со льдом – но не более чем на 10 минут;

принять любое обезболивающие из спазмолитического ряда;

отказаться на пару дней от кофе и крепкого черного чая;

не употреблять алкоголь.

Что делать, если у ребенка болит живот в области пупка? Нужно немедленно прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи. Никаких обезболивающих препаратов давать ребенку нельзя, откажите ему в еде и питье до прибытия врача. Скорее всего, такой синдром указывает на воспаление аппендикса и больному будет проводиться срочная операция по его удалению.

Боль внизу живота при беременности на ранних сроках может быть острой и тянущей, неинтенсивной. В первом случае опять же вызываем бригаду «Скорой помощи», поскольку синдром может быть признаком начавшегося самопроизвольного аборта или выкидыша. Если боли легкие и тянущие, то нужно посетить гинеколога – возможно, женщина будет помещена в стационар для наблюдения. В любом случае, только квалифицированная медицинская помощь поможет сохранить ребенка.

В каких случаях следует немедленно вызывать врача:

боль в области пупка сопровождается рвотой коричневым содержимым, резкой бледностью кожных покровов и обильным потоотделением;

болит живот слева внизу, боль острая, нестерпимая, приводящая к кратковременной потере сознания и головокружению;

на фоне болевого синдрома у человека бледнеет лицо, пульс становится нитевидным, дыхание – поверхностным, возможна потеря сознания;

боль в животе сопровождается темной мочой, частым стулом, желтушностью кожных покровов.

Только специалист может поставить точный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение. Самостоятельный прием обезболивающих препаратов или клизмы «смажет» клиническую картину и врачу будет очень сложно поставить точный диагноз. А ведь в большинстве случаев боль в животе обозначает достаточно серьезные проблемы со здоровьем, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Связаться с опытными врачами, узнать, почему болит живот после еды и к какому специалисту лучше обратиться для диагностики, можно на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:

Вызов скорой помощи 5288

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 632

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Лечение гломерулонефрита. Острый и хронический гломерулонефрит, диагностика, профилактика

Заболевание почек: гломерулонефрит, симптомы, лечение. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом у детей. Гломерулонефрит беременных. Провоцирующие факторы. Симптомы, методы обследования

Ранние признаки рака легких

Рак легких — опасное для жизни заболевание; в развитых странах — наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль. В мире ежегодно регистрируют около одного миллиона новых случаев. Основной причиной развития рака легких считается курение.

Холангит – причины, симптомы. Методы диагностики лечения различных его видов

Виды холангита – бактериальный, первичный склерозирующий. Современные данные о причинах заболевания, симптоматике, методах диагностики и лечения различных форм холангита

Токсоплазмоз – признаки врожденного и приобретенного видов. Диагностика токсоплазмоза у женщин. Лечение

Что такое токсоплазмоз, как им можно заразиться. Симптомы и диагностика. Лечение хронического токсоплазмоза. Профилактика инфицирования.

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

«Мы научились лечить COVID-19 у беременных и не допускать смертей» — Реальное время

Общество

00:00, 21.08.2021

Сюжет: Все о коронавирусе / COVID-19

Врач из Казани рассказывает, чем страшен коронавирус для беременной женщины и ее ребенка, как его лечить и почему нельзя медлить ни дня с госпитализацией

В первую волну коронавируса было практически не слышно о том, что болели беременные женщины. Кадрия Алексеева, заведующая женской консультацией городской клинической больницы №16, подтверждает, что тогда это были единичные случаи. Сегодня только в этой консультации на учете стоят 9 беременных с подтвержденным ковидом. Как стремительно развивается болезнь у будущей мамы, чем она страшна для ребенка, как лечат беременных женщин в ковидных госпиталях и амбулаторно и, главное, как им уберечься от грозной инфекции — в большом интервью Кадрии Алексеевой «Реальному времени».

«У беременной женщины инфекция развивается по-другому»

— Кадрия Кабировна, есть ли разница между влиянием коронавируса на организм беременной женщины в зависимости от того, в каком триместре она заболела?

— Коронавирус влияет одинаково на всех женщин. Но переносимость разная. По сравнению с обычной женщиной, у беременной инфекция развивается по-другому. В первом триместре болезнь может проявиться в легком течении, как ОРВИ. Если поздно начать лечение — бывают и осложнения. А вот во втором и третьем триместрах болезнь чаще всего проходит тяжелее. За счет того, что живот увеличен, он давит на диафрагму, и поэтому снижается экскурсия легких (разница между обхватом грудной клетки на вдохе и на выдохе, — прим. ред.).

Как известно, коронавирус вызывает гиперкоагуляцию (повышенную свертываемость крови, — прим. ред.). А в третьем триместре у женщины происходит еще и физиологическая гиперкоагуляция — это самой природой заложено для того, чтобы не было кровотечения при родах. Соответственно, эти явления наслаиваются друг на друга — и женщина переносит коронавирус тяжелее.

— Есть распространенное мнение, что многие вирусные заболевания тяжело влияют на плод в первом триместре беременности, на этапе закладки органов и тканей. С коронавирусом это так?

— Как и при любой инфекции, если идет массивное поражение организма матери, может быть поражен плод на ранних сроках. Никто не исключает такой возможности, но поскольку пока еще не набрана широкая статистика по этому заболеванию, мы не можем об этом говорить однозначно.

Пока мы, конечно же, говорим о том, что самые массивные осложнения случаются именно на больших сроках, и именно у матери.

— В чем состоят главные опасности для будущей мамы?

— Гиперкоагуляция вызывает массу тяжелых нарушений. Это могут быть осложнения со стороны всех органов — сердца, почек, печени… Страдает все, потому что тромбозы возникают не только в легких (а именно их мы видим на КТ). Множественные тромбы крупных и мелких сосудов могут образовываться, например, в почках.

Конечно, сильнее страдают женщины, у которых есть экстрагенитальная патология, то есть сопутствующие болезни: гипертензия, сахарный диабет, проблемы с почками, большой избыточный вес. Они и без коронавируса осложняют течение беременности, а значит, и при ковиде таким пациенткам грозят осложнения чаще.

— А при многоплодных беременностях риск для мамы с коронавирусом выше?

— Безусловно. Многоплодная беременность и сама по себе более сложная. А при коронавирусе — во-первых, живот больше, чем если бы плод был один. Значит, и на диафрагму давление сильнее, и экскурсия легких еще меньше. И риски гиперкоагуляции увеличиваются. В нашей консультации не было таких случаев — но и мамы, которые ждут двойняшек, берегутся лучше. Им и физически тяжело бегать по развлекательным мероприятиям и общаться со всеми подряд.

Коронавирус влияет одинаково на всех женщин. Но переносимость разная. По сравнению с обычной женщиной, у беременной инфекция развивается по-другому

«Ребенок страдает в утробе, пока болеет мать»

— Какие риски при коронавирусе складываются для будущего малыша?

— Здесь мы тоже отталкиваемся от главного грозного проявления коронавируса — гиперкоагуляции. Тромбоз плаценты может вызвать задержку внутриутробного развития, ведь в этом случае малышу поступает меньше кислорода и питательных веществ, соответственно, развивается он медленнее. А тромбоз в пуповине может вызвать даже внутриутробную гибель плода.

Еще одна опасность — отслойка плаценты, которая начинается при гиперкоагуляции. Есть и такой нюанс: когда свертываемость крови растет, организм пытается запустить процесс ее разжижения — и это состояние может перейти в другую крайность, гипокоагуляцию. А это — процесс, когда, наоборот, кровь не сворачивается. Итог — кровотечения, которые могут привести к потере беременности.

И наконец, коронавирус при беременности может привести к преждевременным родам (если беременность прерывается на сроке до 22 недель — это выкидыш, если после — это уже преждевременные роды, — прим. ред.).

Дело в том, что организм, находясь в серьезной опасности, пытается максимально снизить ее — а значит, отторгает плод как источник повышенного риска. Так что при сильных осложнениях он избавляется от опасности путем преждевременных родов.

— При преждевременных родах в результате коронавируса каковы шансы выжить у ребенка?

— Каждый случай индивидуальный. Прогноз здесь отталкивается еще и от общего случая — многое зависит от того, на каком сроке родился малыш. Если это 22—28 недель, то это экстремальные преждевременные роды, когда вес ребенка не превышает 900 граммов. Таких детей выхаживать, конечно, сложнее, но в родильном доме 3-го уровня — как, например, перинатальный центр РКБ — есть для этого возможности. Но тут никто не даст никаких прогнозов. Мы не знаем компенсаторных возможностей плода. Один ребенок выживает, а другой не может справиться с тем, что родился настолько раньше срока.

На выхаживании у нас есть сейчас 4 таких ребенка, родившихся преждевременно из-за материнского ковида. Они, слава Богу, живы, как и их мамы.

— Кроме недоношенности, какие еще могут быть последствия у малыша после родов, если мама болела коронавирусом во время беременности?

— Даже если течение ковида у мамы было не самым тяжелым и даже если малыш родился на достаточно безопасном сроке, у него все равно часто есть определенные проблемы. Он страдает в утробе, пока болеет мать: ему не хватает кислорода, и ребенок зачастую рождается с гипоксией. Иммунитет его ослабленный, и плацента беременной женщины может пропустить другие инфекции (не обязательно коронавирус).

Мы не знаем компенсаторных возможностей плода. Один ребенок выживает, а другой не может справиться с тем, что родился настолько раньше срока

— Направляют ли маму на кесарево сечение, если у нее тяжелое течение коронавируса? Или она должна разрешиться сама?

— Начнем с того, что мы не можем стимулировать естественные роды, даже если это необходимо сделать. Потому что мы пока не знаем, как отреагирует организм пациентки с коронавирусом на такую стимуляцию. Поэтому при тяжелом течении ковида, когда мать в очень тяжелом состоянии, ей, конечно же, делают кесарево сечение. А если течение коронавируса легкое — лучше дать ребенку родиться самостоятельно. Как минимум для того, чтобы он, проходя через родовые пути, получил первичный иммунный комплекс и чтобы у него выработался легочный сурфактант.

— Может ребенок заразиться ковидом внутриутробно от мамы?

— Пока такой статистики нет. Четкие выводы пока делать слишком рано — слишком мало мы знаем эту болезнь, слишком она изменчива и коварна.

«При коронавирусе не работает поговорка о том, что дома и стены помогают»

— Сколько сейчас под вашим наблюдением беременных с коронавирусной инфекцией?

— С июля идет большой прирост. И сегодня в нашей консультации всего 19 беременных женщин с симптомами ОРВИ, и 9 из них — с подтвержденным ковидом.

Две недели назад число подтвержденных случаев коронавируса у беременных по нашей консультации вырастало до 15. И больше половины из них лежат в стационаре со средним и тяжелым течением заболевания.

— В вашей женской консультации были случаи внутриутробной смерти ребенка на позднем сроке из-за коронавируса у матери?

— По нашей консультации таких трагедий не было. Мы успевали вовремя распознать опасность. Было три случая, когда были преждевременные роды — малыши там выжили.

— А как это сделать вовремя? Как происходит отслеживание случаев ковида у беременных в женской консультации?

— Мы ведем очень внимательный мониторинг, каждая женщина всегда на телефонной связи со своей акушеркой. Как только будущая мама сообщает нам, что у нее першит в горле — мы вызываем к ней терапевта. Он приезжает к ней домой, осматривает ее, берет анализы на дому. И это не только мазки ПЦР (которые могут и не показать положительного результата), но и анализы крови. По ним мы видим, какова картина, и принимается решение, как действовать дальше. Если мы видим коронавирусную картину крови, то здесь показана однозначная госпитализация.

А в стационаре уже определяется подробная симптоматика. Если течение коронавируса легкое, женщину выписывают домой и пристально наблюдают за ее состоянием. Если среднее или тяжелое — она остается лечиться в стационаре. Это происходит, в зависимости от срока и тяжести, или в РКБ, или в горбольнице №7, или в РКИБ. В этом году мы с этим уже справляемся и успеваем вовремя. А в этих стационарах все подготовлено к тому, чтоб лечить беременных от коронавируса, там знают все особенности.

В РКБ попадают самые сложные случаи, врачи там держат постоянную связь с Москвой по каждой пациентке. И применение того или иного препарата или способа лечения решается консилиумом с участием столичных докторов.

Коварство этой болезни в том, что даже при хорошем самочувствии поражение легких уже может быть критическим. Поэтому мы действуем через мужей, если не удается «достучаться» до самой будущей мамы

— Как быть, если женщина категорически отказывается ложиться в больницу?

— Есть, конечно, женщины, которые не осознают опасности и отказываются от госпитализации: «Я хорошо себя чувствую, и никуда не поеду, дома мне лучше». Но коварство этой болезни в том, что даже при хорошем самочувствии поражение легких уже может быть критическим. Поэтому мы действуем через мужей, если не удается «достучаться» до самой будущей мамы. А они, как правило, понимают опасность, не хотят рисковать жизнью своих близких, и как-то все-таки удается уговорить больную. Потому что это все очень серьезно.

К сожалению, при коронавирусе не работает поговорка «Дома и стены помогают».

— Как лечат будущих мам, которые заболели ковидом? Для них тот же протокол, что и для небеременных женщин?

— Для беременных свой протокол. Там те же препараты, что и для остальных, за исключением тех, которые могут быть токсичными для плода. Например, противовирусные лекарства, которые еще не прошли соответствующих испытаний. Или препараты, которые снимают цитокиновый каскад — они еще не до конца испытаны и нет подтвержденных сведений об их безопасности для плода. И если состояние женщины резко становится тяжелым, то ей могут порекомендовать даже прервать беременность — в том числе и чтобы подключить те лекарства, которые могут отрицательно сказаться на плоде, зато спасут ей жизнь. В таких случаях стоит выбор — спасать маму или ребенка.

Конечно, тут проводят большие консилиумы, и только таким образом это решается. Никогда за назначением потенциально опасного для ребенка лекарства не стоит только один врач. Просто мы еще не знаем с доказанной степенью достоверности, как это скажется в будущем.

Плюс к тому, каждая женщина приходит со своей патологией, со своим осложнением, и каждый организм индивидуален. Поэтому доктора исповедуют, конечно же, индивидуальный подход — поэтому и собирается консилиум в каждом случае. Надо подстраиваться, подбирать лечение.

«Возрастные беременные более ответственно относятся к своему здоровью»

— Течение коронавируса и беременности при нем как-то различается в зависимости от возраста женщины?

— Да, конечно. Дело в том, что с возрастом у женщины чисто статистически накапливается определенный багаж заболеваний, и это осложняет ситуацию. Но, к счастью, возрастные будущие мамочки — особенно годам к сорока — более ответственно относятся к своей беременности. Те, кто постарше, берегут себя сильнее. Особенно если речь идет о тех, кто сделали ЭКО — для них это выстраданная беременность, и поэтому они берегут свой организм, как хрустальную вазу. Вовремя обращаются к врачу. И по нашей статистике, таких заболевших очень мало.

А вот будущие мамы, которым около 30 лет, — те беспечнее: ходят на работу, ездят за границу — среди них и заболевших коронавирусом максимальное число. И именно они с первого дня болезни не обращаются к врачу, а это очень опасно.

К счастью, возрастные будущие мамочки — особенно годам к сорока — более ответственно относятся к своей беременности. Те, кто постарше, берегут себя сильнее

— Есть различия между тремя волнами коронавируса, которые вы видите в протекании болезни у беременных?

— В первую волну у нас беременные болели практически единично. Во вторую волну — октябрь — ноябрь — пошла массовая заболеваемость. И именно тогда в республике появились смертельные случаи. И в нашей консультации был трагический случай: мама погибла, к сожалению. Ребенок выжил. Было молниеносное течение болезни: она «затяжелела» в течение буквально 4—5 дней. Обратилась, ее госпитализировали, и с первого дня она отказалась от госпитализации. Вернулась на следующий день, когда почувствовала себя очень плохо. Врачи ничего не смогли сделать, она ушла буквально на глазах. Ей не было и 30 лет.

Третья волна — еще более стремительная.

И поэтому мы звоним во все колокола: если женщина нас обманывает и не обращается к нам с самого начала, это в буквальном смысле смертельно опасно.

— А как сейчас?

— Хорошо, что сейчас у нас есть тактика лечения, мы научились это лечить и не допускать смертей женщин и детей. Дай Бог справляться и дальше.

Сейчас мы успеваем госпитализировать женщин в состоянии средней тяжести, и они выздоравливают. Буквально вчера положили в больницу одну нашу будущую маму. Она болела, у нее был положительный ПЦР, и как только анализ крови стал хуже — мы немедленно ее госпитализировали. А она отказывалась: «Я не лягу!» Мы ее уговорили хотя бы поехать в РКИБ и сделать там КТ (КТ для беременных делают только там). С условием, что если на снимках все будет хорошо — она сдаст анализы и пойдет лечиться домой. Но мы-то понимали, что КТ покажет поражение, потому что картина крови об этом говорила совершенно однозначно.

С каждым днем мы набираем все больше опыта, и благодаря этому удается спасать и матерей, и детей.

«Риск получить облучение несоизмеримо ниже, чем риск потерять ребенка или жизнь»

— Какие вы видите изменения крови, которые говорят о том, что пора бежать в больницу?

— В крови мы видим воспалительную реакцию и признаки сгущения крови.

И тогда это значит, что надо срочно проводить антикоагуляционную терапию. Для беременных это рекомендуется делать только в инъекционной форме — а значит, это будет сложно делать на дому. Более того, многие просто наотрез отказываются делать себе уколы.

А в стационаре все это делается квалифицированно, женщина постоянно под наблюдением. Ей там и обезвоживание компенсируют капельницами, причем восполнить его надо грамотно, чтобы выдержать нужный баланс. Так что стационар однозначно показан в таких случаях!

Мы, конечно, наблюдаем состояние ребенка в течение всей беременности и после того, как мама выздоровела. Смотрим, не возникло ли осложнений или нарушений во внутриутробном развитии

— Многие еще крайне неохотно соглашаются на КТ — все-таки беременной женщине это не очень показано?

— Во-первых, это цифровой метод и низкодозное облучение. Во-вторых, на пациентку обязательно надевается защитная накидка. Ну и в-третьих, риски получить небольшое облучение несоизмеримо ниже, чем риск потерять ребенка или собственную жизнь. При тяжелом течении ковида знать картину КТ жизненно необходимо, и это не фигура речи. Ведь если мы видим крупный очаг поражения при хорошем самочувствии пациентки (а такое — не редкость!) — значит, надо подключать определенные виды лечения. Врачи должны обязательно видеть подробную картину болезни, чтобы справиться с ней.

И вот еще факт, который, может быть, успокоит тех, кто боится КТ: все те пациентки, которые проходили у нас лечение от коронавируса в ноябре, уже благополучно родили детей, и снимки никак не сказались на их развитии.

— То есть задача консультации — вовремя выявить болезнь, вовремя начать лечение и вовремя госпитализировать пациентку, если наблюдается среднее или тяжелое течение?

— Совершенно верно. А пациентки с легким течением лечатся на дому, мы им каждый день звоним, выясняем, какое у них состояние. И если женщина нам говорит, например, что у нее ухудшилось состояние — мы срочно вызываем к ней бригаду с терапевтом, чтобы у нее взяли анализы, осмотрели и откорректировали лечение. И если видим утяжеление — направляем в стационар.

Кроме прочего, мы, конечно, наблюдаем состояние ребенка в течение всей беременности и после того, как мама выздоровела. Смотрим, не возникло ли осложнений или нарушений во внутриутробном развитии.

«Если вокруг беременной все здоровы — ей негде заразиться!»

— Прививка при беременности показана?

— Прививка от коронавируса при беременности пока носит рекомендательный характер, обязательных показаний по срокам нет. Скоро должны выйти новые рекомендации, где будет прописано, что можно делать прививку с 22 недель, когда уже сформировался плод.

Конечно, если женщина хочет — она идет и прививается во время беременности. Но у нас в консультации таких пока нет. Были случаи, когда женщина не знала о том, что ждет ребенка, и успела за это время сделать вторую дозу вакцины. Сейчас у этой пациентки беременность протекает хорошо, без осложнений, ребенок развивается нормально.

— Сейчас идет очередная волна, заболеваемость высокая, заразиться легче. И что если в таких «военных» условиях непривитая женщина обнаруживает, что беременна? Ей бежать вакцинироваться?

— Обязательно рекомендовать прививку во время беременности мы пока не можем — еще нет результатов клинических испытаний. Но есть другой вариант: привить все окружение беременной женщины. Точно так же, как мы спасаем их от туберкулеза. Надо, чтобы вакцины получили все, кто живет и работает рядом с ней. И еще одно важное уточнение: круг общения должен быть в этот период минимальным. Как можно меньше надо бывать в людных местах и на мероприятиях. Если вокруг нее все здоровы — ей негде заразиться!

Обязательно рекомендовать прививку во время беременности мы пока не можем — еще нет результатов клинических испытаний. Но есть другой вариант: привить все окружение беременной женщины

— А транспорт как же, например? Или если у нее есть другие дети, которые ходят в школу? Детей-то привить мы пока не можем. Как защититься от заражения?

— Транспорт не дает такой высокий риск, там недолгий контакт. И если соблюдать абсолютно все меры предосторожности — то вероятность заразиться минимальна.

Плотная маска, антисептики, социальная дистанция — все это не пустые слова, это работает! Обязательно по приходу домой промыть нос солевым раствором, прополоскать горло, вымыть руки и лицо. Чаще проветривать комнаты, постараться завести себе отдельную посуду и полотенце (это уже о том, что касается детей, которые могут принести коронавирус домой из школы). Большое значение имеет и регулярная влажная уборка. Все это работает против любого вируса.

Пассивная иммунизация тоже работает: надо обязательно поддерживать нормальные уровни витамина С и витамина D. Обязательно должно быть у будущей мамы хорошее, полноценное питание, которое имеет огромное значение. Нужны витамины, нужны мясо и рыба. И если женщина внимательно и ответственно подходит к своему здоровью, если она соблюдает все рекомендации врачей, то она с огромной вероятностью не заболеет.

Но если все же чувствуется першение в горле, любые другие признаки острого респираторного заболевания, недомогание — нужно немедленно обращаться к доктору. Помните, промедление чревато очень серьезными последствиями!

Людмила Губаева, фото: Ринат Назметдинов

ОбществоМедицина Татарстан

Вот как я это пережила

Автор Стефани Уотсон

Беременность считается счастливым периодом, когда женщины светятся радостным ожиданием своего нового рождения. По крайней мере, так нас убеждают фильмы и сериалы. Для многих будущих мам эти 9 месяцев совсем не идиллические.

Мы попросили группу мам рассказать, что им не нравится во время беременности и что помогло им пройти через самые трудные периоды.

Стефани Ирагги: научиться просить о помощи

В целом моя первая беременность была не так уж и плоха — некоторые неприятности, но в целом все прошло хорошо. Второй раз был совсем другим. В первом триместре меня тошнило 24/7. И в отличие от моей первой беременности, я не могла отдыхать. (Погоня за 2-летним ребенком не позволяет много сидеть.) Так что я постоянно выматывался. У меня также были стреляющие боли из-за ослабленных тазобедренных и тазовых суставов, из-за которых было невозможно устроиться поудобнее. Помимо постоянной физической боли, мое психическое здоровье резко ухудшилось. Детские удары были сладкими, и я был взволнован, чтобы встретить моего нового малыша. Но я была ОЧЕНЬ готова покончить с частью беременности.

От тошноты пробовал имбирные браслеты и браслеты от морской болезни, но они мне не помогли. Что имело наибольшее значение, так это то, что я спала как можно больше и постоянно ела. Углеводы — это почти все, что мне нужно, поэтому я жил с пакетом картофельных чипсов и банкой шоколадно-арахисового масла рядом со мной. Некоторым с болью в суставах помогла физиотерапия, и я тоже начал консультировать. Однако наибольшее влияние оказало простое обращение за помощью (и ее принятие). Попытка стать суперженщиной дала обратный эффект. Я испытала наибольшее облегчение, когда позволила моему замечательному мужу, семье и друзьям прийти ко мне и поддержать меня.

Мой старший сейчас 5-летний будущий генеральный директор, а мой младший — 2-летний ниндзя. Беременность была одной из самых трудных вещей, которые я когда-либо делала, но я не променяю результаты ни на что в мире.

Кристал Мартин: Слишком много времени в одиночестве

Во время моей первой беременности у меня были довольно обычные симптомы — небольшая утренняя тошнота в первом триместре и усталость в третьем триместре. Когда моя вторая беременность была совсем не типичной, я была застигнута врасплох.

Первые 4 недели я был в порядке. Затем пришла утренняя тошнота. У меня было отвращение к любой пище, даже к воде. Я бы выплеснул воду. Я похудела на протяжении всего первого триместра. Потом у меня начался второй триместр, и мне стало еще хуже. Меня рвало каждый день, в любое время суток. Ни одно из лекарств от тошноты, которые я пробовал, не помогало. В конце концов мне пришлось госпитализироваться, чтобы получить питательные вещества внутривенно.

Я также думаю, что у меня была депрессия, потому что я проводил так много времени дома в одиночестве. Муж работал, а сын в школе. К счастью, в моей церковной группе были еще две мамы, которые тоже были беременны, так что мы очень сблизились. Я мог общаться с ними о своем опыте, и они регулярно проверяли меня. У меня была подруга, у которой, как и у меня, во время беременности была гиперемезис [сильная тошнота]. Она была большой помощью и ресурсом.

Во время той беременности я много раз думала: «Ненавижу быть беременной». Это причина, по которой я не хочу больше детей. Риска того, что это произойдет снова, достаточно, чтобы я сказал: «Думаю, с меня покончено».

Саманта Рэдфорд: Страх перед материнством

Будучи единственным ребенком, мой единственный опыт общения с младенцами заключался в том, что знакомые передавали мне своих младенцев. Неизбежно, любой ребенок, которого я держал на руках, плакал. Я думала, что плохо с детьми.

Мой муж хотел иметь детей, но я не была так уверена. Я был сосредоточен на своей карьере.

Когда я узнала, что беременна, я была в ужасе. Я подумал: «Что, если я не люблю этого ребенка? Что, если я плохой родитель?»

Мне не помогло то, что во время беременности у меня была сильная тошнота. Они называют это «утренней тошнотой», но меня тошнило весь день. Я потерял 10 фунтов, прежде чем я начал набирать вес.

Страх материнства не отпускал. Это было там прямо во время родов. Когда медсестра сказала мне, что пора тужиться, я воскликнула: «Я не могу иметь ребенка, я не люблю детей!» Но когда у меня родилась дочь, я влюбился.

Я привыкла к новому материнству и была удивлена тем, насколько мне это понравилось — настолько, что теперь у меня четверо детей. Зная, как сильно я люблю своего первого ребенка, мне стало легче. Я научилась справляться с тошнотой во время беременности (помогло употребление белков, а не только углеводов), и я получила терапию, чтобы справиться с беспокойством.

Теперь у меня две прекрасные девочки и два красивых мальчика, и я так счастлива в нашей семье.

Криста Воллак-Бабп: Не чувствую радости

Я была рада мысли о беременности. Мне просто не нравилось быть беременной. Как только я узнала, что беременна, мне показалось, что внутри меня живет эта инопланетная форма жизни. Я не чувствовал себя собой.

Потом началась утренняя тошнота, и не только утром. Я чувствовал себя больным с того момента, как проснулся, и до того момента, как лег спать. В течение 5 недель я мог есть только соленые крекеры и куриный бульон. Все остальное вызвало у меня тошноту. Как только я попал во второй триместр, я все время чувствовал себя некомфортно. Мое тело было переполнено.

Так много ожиданий от того, чтобы стать родителем, и особенно мамой. Ты должен быть радостным. Ты должен быть идеальным будущим родителем. Я никогда не чувствовала себя сияющей, взволнованной или ликующей, как беременные женщины в книгах и фильмах. Я думал, что со мной что-то не так, потому что у меня не было этих чувств.

В какой-то момент я наконец признал, что мои чувства не будут длиться вечно. Все будет хорошо, и в результате родится здоровый ребенок. Я думаю, что если бы многие из нас были готовы сказать: «Беременность — это не всегда удивительный опыт», другим молодым мамам было бы легче чувствовать то же, что и мне.

Корритта Льюис: я не узнавала себя

Я всегда хотела детей, но никогда не хотела быть беременной. После того, как моя жена попробовала лечение бесплодия и не забеременела, я предложил сделать это, чтобы стать командным игроком. Когда я получила результат теста на беременность, сказать вам, что я была в отрицании, это ничего не сказать. Когда мы с женой поняли, что у меня отошли воды, мой врач сказал нам ехать в больницу (на 4 недели раньше), и я просидел под душем почти час. В разгар родов мне захотелось домой. Мой разум просто не мог осознать тот факт, что у меня был ребенок.

Прибавка в весе во время беременности очень тяжело для меня. Когда я служил в армии, я тренировался дважды в день. Я был в отличной форме. Глядя на себя, когда я была беременна, мне казалось, что я смотрю на незнакомца. Я не узнал себя. У меня есть, может быть, пять фотографий со всей моей беременности, потому что я не была похожа на себя.

Мои бедра уже были напряжены во время беременности из-за поднятия тяжестей, и мой ребенок сидел так низко, что весь лишний вес приходился прямо на мои бедра. Примерно к пятому месяцу я уже не мог спать в нашей кровати, потому что не мог забраться в нее. Пришлось спать на диване. Это оказало на меня эмоциональное воздействие, потому что моя жена была единственным человеком, который у меня был, и я не мог быть с ней.

Во время беременности у меня тоже была постоянная тошнота. Меня никогда не тошнило, но меня всегда тошнило. Моя жена наполовину кореянка, и она использует много имбиря в своей кухне. Я выпивал около четырех чашек имбирного чая в день. Это очень помогло, но полностью не исчезло. Прогулки также помогли мне чувствовать себя лучше в то время. Я гулял три или четыре раза в день и дважды перед сном.

Оглядываясь назад, я чувствую себя плохо из-за того, что не наслаждалась своей беременностью. У меня все еще есть чувство вины, но теперь я могу без сомнений сказать, что мой сын — это одно из лучших событий, которые произошли со мной. Он великолепен. Теперь, когда он есть, я оглядываюсь назад и чувствую, что оно того стоило.

Мириам Стейнберг: Управление осложнениями

В свои 30 я знала, что хочу ребенка, но увлеклась работой. В 40 я окончательно решила, что пора начинать пытаться родить ребенка самостоятельно. То, что я думал, будет легким путешествием, оказалось противоположным.

Я начала с внутриматочной инсеминации (ВМИ). Я забеременела, но потеряла ребенка. Потребовалось несколько попыток IUI и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), четыре невынашивания беременности, переход на донорские яйцеклетки и 4,5 года, прежде чем я забеременела двойней.

Моя беременность была далеко не легкой. В первом триместре у меня было субхориальное кровоизлияние. Это похоже на гигантский сгусток крови в матке. У меня было сильное кровотечение, что очень напрягало. Несколько недель я жила в страхе, что потеряю своих детей.

У близнеца А отошли воды на 18 неделе беременности. Я перешла на постельный режим дома на 7 недель, а затем в больницу на 8 недель. Мои врачи и другие медицинские работники в больнице хотели, чтобы я удалил близнеца А, чтобы дать шанс его сестре. Я был шокирован — не тем, что они дали мне возможность расторгнуть контракт, а тем, что они заставили меня это сделать. Я сказал: «Нет, я оставлю ребенка». Я был очень зол и расстроен.

Мои друзья и семья были рядом, чтобы поддержать меня в эти трудные недели, и это помогло. Я также получил поддержку от моей команды акушеров-гинекологов и акушерок. Я делала иглоукалывание, чтобы справиться со своим беспокойством. И я создала для себя безопасное ментальное пространство, в котором я не была слишком взволнована беременностью, но все еще надеялась и оптимистично смотрела на счастливый конец.

Близнецы родились в 32 недели — на 2 месяца раньше срока. Моей дочери нужно было просто кормить и расти, а сыну пришлось провести 2 месяца в отделении интенсивной терапии, потому что его легкие были недоразвиты. Я не мог удержать его первые 10 дней его жизни.

Моим близнецам сейчас 2 года, и они здоровы. Я точно не жалею о них, хотя больше никогда не хочу быть беременной. Весь этот опыт заставил меня понять, что только потому, что вы беременны, это не значит, что вам будет легко.

Келли Китли: жизнь с гестационным диабетом

Мне кажется, бытует мнение, что беременность — прекрасное время, когда будущие мамы могут начать привязываться к своему ребенку. Это был не мой опыт.

Первые 3 месяца каждой из моих беременностей я чувствовала похмелье. Я был сонным, уставшим, постоянно голодным и раздражительным.

Во время двух беременностей у меня развился гестационный диабет. Если бы я слишком долго не ел, у меня бы закружилась голова. И если бы я не ел правильную комбинацию продуктов, мой сахар в крови подскакивал бы, и я бы чувствовал себя разбитым. Мне приходилось делать себе инъекции инсулина, заниматься спортом и правильно питаться, что добавляло еще один уровень стресса во время беременности.

Одна из немногих вещей, которые я действительно ценила в беременности, заключалась в том, что она позволяла мне есть больше сладостей и не слишком зацикливаться на диете. При гестационном диабете приходилось следить за каждым кусочком. Я следил за тем, чтобы не есть слишком много углеводов, получал достаточно белка и ел много фруктов и овощей. Наверное, так мне и следовало питаться, но когда у меня не было выбора, я чувствовал себя более ограничительным.

Сон был еще одной проблемой. В начале беременности я много спала. Это изменилось, когда мой живот вырос. Чем больше я становился, тем больше я ворочался по ночам. Недостаток сна повлиял на мое настроение, мою диету и мою способность сохранять мотивацию. Поскольку я плохо спал по ночам, я разрешал себе отдыхать после работы и спать, когда мог, чтобы это не было постоянным разочарованием.

У меня четверо детей, поэтому, очевидно, я не позволила своей тяжелой беременности помешать мне снова зачать ребенка. Я открыл для себя важность когнитивной реструктуризации, зная, что беременность не длится вечно. Это только короткий промежуток времени. Когда я встретил своих детей, я не пожалел ни об одном моменте из 9месяцы потребовались, чтобы доставить каждого из них сюда.

Беременные женщины с covid-19 реже имеют симптомы и могут с большей вероятностью нуждаться в интенсивной терапии

Пожилой возраст, избыточный вес и наличие других заболеваний повышают риск развития более серьезного заболевания

Беременные женщины, осмотренные в больницах с covid-19 реже проявляют симптомы и, по-видимому, подвергаются повышенному риску необходимости госпитализации в отделение интенсивной терапии, чем небеременные женщины того же возраста, находит исследование, опубликованное The BMJ сегодня.

У них также выше вероятность преждевременных родов, а их новорожденных чаще госпитализируют в неонатальное отделение.

Пожилой возраст, избыточный вес и наличие ранее существовавших заболеваний, таких как гипертония и диабет, также повышают риск тяжелого течения Covid-19 у этих женщин, как показывают результаты.

Считается, что беременные женщины относятся к группе высокого риска заражения covid-19, и существуют опасения по поводу потенциального неблагоприятного воздействия вируса как на мать, так и на ребенка. Зато опубликовали обзоры на covid-19во время беременности быстро устаревают по мере появления новых доказательств.

Итак, международная группа исследователей начала живой систематический обзор, чтобы сравнить клинические особенности, факторы риска и исходы COVID-19 у беременных и недавно беременных женщин с небеременными женщинами того же возраста.

Живые систематические обзоры полезны в быстро развивающихся областях исследований, таких как covid-19, поскольку их можно регулярно обновлять по мере поступления новой информации.

Их выводы основаны на 77 исследованиях, сообщающих о частоте, клинических особенностях (симптомы, лабораторные и рентгенологические данные), факторах риска и исходах у 11 432 беременных и недавно беременных женщин, поступивших в больницу с подозрением или подтвержденным диагнозом covid-19. .

Исследования были разного дизайна и разного качества, но исследователи смогли учесть это в своем анализе.

По сравнению с небеременными женщинами репродуктивного возраста они обнаружили, что беременные и недавно беременные женщины с COVID-19 реже сообщали о симптомах лихорадки и мышечной боли (миалгии), но чаще нуждались в госпитализации в реанимацию агрегат и нуждаются в вентиляции.

Материнские факторы риска, связанные с тяжелым течением COVID-19были пожилой возраст, высокий индекс массы тела, хроническое высокое кровяное давление и ранее существовавший диабет.

Вероятность преждевременных родов также была выше у беременных и недавно беременных женщин с COVID-19 по сравнению с женщинами без заболевания.

Четверть всех детей, рожденных матерями с COVID-19, были госпитализированы в неонатальное отделение и подвергались повышенному риску госпитализации, чем дети, рожденные матерями без заболевания. Однако показатели мертворождаемости и смертности новорожденных были низкими.

Исследователи указывают на некоторые ограничения исследования, которые могли повлиять на их результаты, включая различия в размере исследования, дизайне и определениях симптомов, тестов и исходов. Тем не менее, сильные стороны включают большой размер выборки и надежные методы поиска, чтобы свести к минимуму риск пропуска исследований и дублирования данных.

Таким образом, они говорят, что медицинские работники должны знать, что беременным женщинам с COVID-19 может потребоваться доступ к отделениям интенсивной терапии и специализированным учреждениям по уходу за детьми.

Более того, матери с уже существующими сопутствующими заболеваниями должны рассматриваться как группа высокого риска для covid-19, наряду с теми, кто страдает ожирением и пожилого возраста, добавляют они.

Наконец, они говорят, что их живой систематический обзор создаст надежную доказательную базу для руководящих принципов жизни в отношении covid-19 и беременности и позволит быстро обновлять их по мере появления новых данных.