Во время овуляции вздутие живота: Сильное вздутие живота при овуляции: причины, симптомы и лечение

Содержание

Возможности медикаментозной коррекции предменструальных болевых проявлений | Доброхотова Ю.Э., Фрипту В.Г., Гришин И.И., Сапрыкина Л.В., Мазур И.А.

Статья посвящена определению эффективности лечения предменструальных симптомов путем назначения комбинированного орального контрацептива, содержащего дроспиренон. Показано, что назначенное лечение способствовало улучшению предменструальных симптомов. Комбинированный оральный контрацептив дроспиренон является препаратом выбора при лечении предменструальных симптомов.

Введение

Предменструальный синдром (ПМС) – патологический симптомокомплекс, проявляющийся нервно-психическими, вегетососудистыми и эндокринно-метаболическими нарушениями при отсутствии органической патологии со стороны центральной нервной системы (ЦНС) и репродуктивной системы. Симптомы появляются во время лютеиновой фазы менструального цикла и исчезают спонтанно с началом менструации. Частота ПМС достигает 75–95% среди женщин репродуктивного возраста, 24–38% женщин по причине выраженных предменструальных симптомов нуждаются в медицинской помощи и соответствующем лечении; от 3–5% до 8% женщин страдают от предменструальных симптомов тяжелой степени, ПМС средней степени тяжести встречается в 14–29% случаев [1, 2].

Большое число авторов считают, что болевой синдром обязательно присутствует в различных формах ПМС, при этом боль играет существенную роль как

в клиническом, так и в социальном плане. Болевые симптомы определяют тяжесть ПМС, ощущение боли влияет на эмоциональное, психическое и общее состояние женщины, на отношения в семье, среди коллег, снижает работоспособность [2, 3].

Много десятилетий исследователи разных стран пытались объяснить патогенетические механизмы ПМС. В настоящее время в медицинской литературе описан ряд теоретических гипотез патогенеза ПМС: теория «водной интоксикации», генетическая (наследственная) теория, гормональная теория, нейроэндокринная теория [1, 4]. Гормональная теория впервые была предложена R. Frank (1931) и позже подтверждена другими исследователями (K. Muse, A. Magos, J. Studd). Эта теория основана на специфической особенности ПМС: предменструальные симптомы отсутствуют до менархе, тесно связаны с фазами менструального цикла, отсутствуют при ровном уровне гормонов яичников (ановуляция, удаление яичников, менопауза и т. д.), предменструальные симптомы отсутствуют в течение беременности и появляются или исчезают при назначении гормонального лечения. Предменструальные симптомы могут быть при аменорее в случае гистерэктомии без придатков [5].

Вовлечение гормонов яичников в патогенез предменструальных симптомов и расстройств на уровне ЦНС представляет особый интерес, в особенности после того, как было открыто действие гормонов яичников как нейромодуляторов.

Многочисленные исследования не показали значимых различий уровня гормонов и биохимических показателей у женщин с проявлениями ПМС по сравнению со здоровыми женщинами. ПМС возникает на фоне нормальной функции яичников (без нарушения баланса гормонов), а овуляция является толчком для запуска ряда нейроэндокринных механизмов, которые проявляются в виде предменструальных симптомов; у женщин с ПМС снижен резерв адаптации. Сущность ПМС состоит в неправильной реакции ЦНС (гипоталамуса) на циклические физиологические колебания репродуктивных гормонов в течение менструального цикла. Запуск развития предменструальных симптомов обусловлен падением уровня гормонов, в особенности эстрогенов в лютеиновой фазе менструального цикла, таким образом, репродуктивные гормоны прямо или косвенно воздействуют на серотонергическую систему и нейромодуляторы [6].

В настоящее время доказано, что появление предменструальных симптомов связано с овуляцией, таким образом, внимание исследователей было направлено на подавление овуляции как метод лечения ПМС, патогенетически аргументированный. С целью достижения подавления овуляции используются несколько групп препаратов: комбинированные оральные контрацептивы (КОК), прогестерон, эстрогены, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ (GnRH)) и даназол [7].

КОК часто применяются в лечении ПМС, эффективность лечения ими составляет 61–63%. При формировании искусственного менструального цикла происходят подавление функции системы гипоталамус – гипофиз – яичник и подавление овуляции. Посредством механизма обратной связи (feed-back) в гипофизе снижается секреция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинезирующего гормона (ЛГ), что подавляет циклическую секрецию гормонов в яичниках, таким образом, достигается постоянный уровень гормонов в плазме, отсутствуют циклические колебания уровня гормонов [8, 9].

КОК III поколения обладают высокой селективностью и сниженным андрогенным и метаболическим эффектом. Синтетические прогестины, входящие в состав КОК III поколения, вызывают побочные реакции в виде симптомов, подобных симптомам ПМС (тяжесть в молочных железах, головная боль, задержка жидкости, эмоциональная нестабильность и т. д.) примерно в 30% случаев, чаще всего побочные реакции отмечаются во время семидневного перерыва приема препарата. Т.В. Pearlsein et al. (2005) [10] предложили назначение КОК, содержащих дроспиренон, позже другие исследователи подтвердили высокую эффективность дроспиренона в лечении предменструальных симптомов [11–13].

Дроспиренон – это аналог спиронолактона, антагонист андрогеновых рецепторов, обладает высоким сродством к рецепторам прогестерона и глюкокортикоидов, оказывает антиминералокортикоидный, прогестиновый и антиандрогеновый эффекты. КОК, содержащие дроспиренон, подавляют овуляцию, блокируют циклические колебания репродуктивных гормонов, способствуют устранению задержки жидкости. Важно отметить, что дроспиренон воздействует на различные элементы патогенеза ПМС, доказано его влияние в отношении соматических и психоэмоциональных симптомов. Побочные реакции при приеме по контрацептивной схеме 21/7 достигают 27% [9, 14].

Цель исследования состояла в определении эффективности и приемлемости гормонального лечения ПМС при назначении КОК, содержащего дроспиренон (ДРСП 3 мг / EE30 мкг) по схеме 21/7 дней.

Материал и методы

В исследование были включены 136 пациенток с ПМС в возрасте 15–45 лет, с регулярным менструальным циклом, которые не использовали КОК в последние 6 мес., не являются беременными или кормящими <6 мес. Все пациентки в течение 6 последующих месяцев и более до начала исследования испытывали предменструальные симптомы. Диагноз ПМС был поставлен на основании диагностических критериев Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и Британского королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG) [15, 16]. Всем пациенткам был назначен КОК, содержащий дроспиренон (ДРСП 3 мг / EE30 мкг) в течение 3 менструальных циклов по контрацептивной схеме 21/7 дней. Пациентки были проинформированы о возможных побочных реакциях, было получено добровольное информированое согласие пациенток на участие в данном исследовании.

В исследовании были использованы медицинские амбулаторные карты и комплексная индивидуальная анкета, из которых были получены общие данные (возраст, социальный статус, образ жизни, вредные привычки, род занятий), анамнез (перенесенная экстрагенитальная и генитальная патология), характер менструального цикла, клинические симптомы, связанные с менструацией, и репродуктивная функция. Клиническое обследование включало общее и гинекологическое обследование, УЗИ органов малого таза и молочных желез. Пациентки с жалобами на головную боль, связанную с менструацией, были дополнительно консультированы врачом-неврологом для исключения очаговой неврологической патологии.

До настоящего времени не существует методов лабораторной диагностики ПМС и, соответственно, нет возможности лабораторно или инструментально определить эффективность назначенного лечения. Эффективность лечения была установлена на основании динамического наблюдения состояния пациенток при оценке данных, полученных при заполнении специальных опросников-анкет. Для определения клинических предменструальных проявлений были использованы менструальный дистресс-опросник (Menstrual Distress Questionnaire, MDQ) [17] и менструальный опросник. Менструальный дистресс-опросник был заполнен дважды в лютеиновой фазе менструального цикла: первый раз – до начала лечения, второй раз – на третьем месяце лечения. Менструальный опросник был заполнен в течение трех циклов еженедельно.
Статистическая обработка результатов исследования была выполнена с использованием программного обеспечения «Статистика 7.0» (StatSoft Inc.). Статистическая обработка позволила рассчитать средние показатели, показатель пропорции. Для того чтобы определить разницу между средними значениями, использовали Т-тест (t), для того чтобы считать различия статистически значимыми,

p-value должно было быть менее 0,05 (p<0,05).

Результаты исследования

В исследование были включены женщины репродуктивного возраста (средний возраст составил 30,33±5,68 года) с предменструальными симптомами. Средняя продолжительность менструального цикла составила 28,66±1,32 дня, длительность менструации – 4,12±0,92 дня. Основные данные пациенток, участвующих в исследовании, представлены в таблице 1.

Условия труда и жизни у данных пациенток были удовлетворительными. Анализ данных анамнеза не выявил хронических заболеваний.

Средняя длительность заболевания (ПМС) составила 6,6±1,45 года. Симптомы появлялись за 5–10 дней до начала менструации и спонтанно исчезали в 1–2-й дни менструации, средняя длительность симптоматического периода составила 7,69±0,62 дня в месяц. Наиболее часто встречались следующие симптомы: тяжесть и боли в молочных железах, тазовые боли, боли другой локализации, головные боли, нестабильность настроения, утомляемость, отеки. Данные симптомы оказывают отрицательное влияние на общее

состояние и поведение (межличностные отношения и трудоспособность) и требуют назначения лечения [18].

Решение относительно применения КОК в исследовании было принято индивидуально в каждом отдельном случае, с учетом показаний и противопоказаний, необходимости контрацепции, переносимости препарата, информированного согласия пациентки. Пациентки, участвующие в исследовании, соответствовали категориям 1 и 2 критериев

приемлемости методов контрацепции [19].

Применение лечебных мероприятий для подавления овуляции при помощи назначения КОК с целью устранения предменструальных симптомов у пациенток, участвующих в исследовании, способствовало снижению интенсивности предменструальных симптомов, уменьшению количества и продолжительности их экспрессии, отмечались статистически значимые отличия, начиная с первого месяца.

Оценка данных менструальных опросников, заполненных во время лечения, показала значительное снижение симптомов в течение первого месяца лечения и более выраженный результат в третьем месяце (табл. 2). До начала лечения пациентки с ПМС отмечали ряд наиболее часто встречающихся болевых симптомов в предменструальном периоде: головные боли – 66,18% случаев, тяжесть и боль в молочных железах – 83,08%, тазовые боли – 70,58%, вздутие живота и боли в животе – 64,7%, мышечные и суставные боли – 51,47%.

Поскольку дроспиренон проявляет антиминералокортикоидный эффект, выраженные болевые предменструальные симптомы, связанные с задержкой жидкости в организме, значительно уменьшились, в то время как динамика улучшения отличалась, как показано на рисунке 1.

Наиболее очевидные изменения отмечались в категории «тяжесть и боли в молочных железах»: в первый месяц лечения частота была снижена с 83,08±3,21% до 56,62±4,25%, после 3 мес. лечения частота симптомов снизилась в 3 раза – до 25,74±3,75% по сравнению с исходным показателем (рис. 1). Сократился и период клинического проявления симптомов, уменьшилась интенсивность боли.

При заполнении менструального дистресс-опросника до лечения определялись предменструальные симптомы умеренной степени, мы решили оценить клиническое течение, заполнив анкету повторно после трех циклов лечения. Результаты показали статистически значимую положительную динамику и значительное улучшение состояния пациенток. Клиническое улучшение отражалось в статистически значимом снижении показателей опросника, но наиболее выраженные изменения были отмечены в блоке «Болевые проявления» (табл. 3).

Суммарный показатель менструального дистресс-опросника в начале исследования составил 47,14 балла, а после лечения он уменьшился до 18,71 балла (р<0,001). После лечения суммарный показатель менструального дистресс-опросника достиг значения, соответствующего предменструальным симптомам легкой степени, которые не оказывают неблагоприятного воздействия на общее состояние женщины.

Обсуждение результатов

Лечение ПМС представляет собой достаточно трудную задачу. Несмотря на широкую распространенность ПМС, в терапии этого состояния остаются неразрешенными некоторые вопросы. Основными требованиями к медикаментозной терапии ПМС являются способность препаратов изменять менструальный цикл, блокируя овуляцию, и их эффективность в отношении наиболее беспокоящих симптомов (отеков, головных болей, масталгии, эмоционального дискомфорта) [12, 20].

Предменструальные симптомы проявляются циклически в предменструальном периоде, оказывают отрицательное влияние на общее состояние и поведение (межличностные отношения и трудоспособность) и требуют назначения лечения. Вопрос о причинах и механизмах появления выраженных предменструальных симптомов не решен окончательно, однако ведущее значение большинство исследователей придают циклическим колебаниям уровня репродуктивных гормонов [8, 12].

В настоящее время КОК широко используются в лечении ПМС с эффективностью 61–82,1%. Многочисленные исследования КОК разных поколений и разнообразного состава, особенно в отношении прогестинового компонента, показывают эффективность и приемлемость КОК,

содержащих дроспиренон [8, 12]. Дроспиренон – прогестин IV поколения, аналог спиронолактона с антиандрогенным, антиминералокортикоидным эффектом и прогестагеновым действием, который действует на различные звенья патогенеза ПМС, индуцирует ановуляторный менструальный цикл, предотвращает задержку жидкости, снижает напряжение молочных желез, уменьшает раздражительность и депрессию, таким образом, демонстрирует высокую эффективность в снижении выраженности соматических и психоэмоциональных симптомов ПМС. Дроспиренон включен в состав высокоэффективных КОК с минимальными побочными эффектами, а также входит в состав препаратов для менопаузальной гормональной терапии [11, 14]. Дроспиренон является производным спиронолактона, таким образом, возникает вопрос об эффективности спиронолактона в лечении ПМС. Был проведен ряд исследований относительно эффективности спиронолактона при ПМС, показавших эффективность спиронолактона в отношении соматических предменструальных симптомов. Однако данные исследования относятся к исследованиям с риском смещения («сдвиг» риска) в связи с малым числом участников [16].

Проведенное исследование показывает значительное улучшение состояния пациенток с предменструальными симптомами средней/тяжелой степени. Назначенное лече-ние (КОК, содержащий дроспиренон – ДРСП 3 мг / EE30 мкг)

сопровождалось значительным уменьшением болевых симптомов, что подтверждает снижение показателя менструального дистресс-опросника, достигнутый результат соответствует легкой степени выраженности предменструальных симптомов, которые не оказывают неблагоприятного воздействия на общее состояние женщины и не требуют медикаментозной коррекции.

Головная боль относится к симптомам, определяющим тяжесть ПМС, является причиной снижения трудоспособности и ухудшает качество жизни. Известно, что головная боль, связанная с менструацией, является более устойчивой по отношению к лечению [21]. В настоящем исследовании была проведена оценка эффективности подавления овуляции при помощи КОК в отношении головной боли, связанной с менструацией. Полученные данные свидетельствуют о достоверном снижении частоты и интенсивности головной боли, связанной с менструацией, хотя положительная клиническая динамика менее выражена по сравнению с другими болевыми симптомами.

Полученные результаты подтверждают преимущества данного метода лечения в отношении соматических предменструальных симптомов. Назначенное лечение способствовало уменьшению предменструальных симптомов, которое отмечалось с первого месяца и было значительным к концу третьего месяца, таким образом, можно сделать вывод, что оптимальная продолжительность лечения для облегчения предменструальных симптомов составляет не менее 3 мес.

Заключение

В исследовании показана высокая эффективность лечения предменструальных симптомов путем назначения КОК, содержащих дроспиренон. Назначенное лечение способствовало уменьшению болевых предменструальных симптомов, которое отмечалось с первого месяца и было значительным к концу третьего месяца. 82,1% пациенток отметили улучшение, и 79,7% пациенток оценили лечение как эффективное. Благодаря эффектам, производимым дроспиреноном, КОК (ДРСП 3 мг / EE30 мкг) является препаратом выбора при лечении предменструальных симптомов.

Как по ощущениям определить овуляцию

Давайте вспомним, что такое овуляция. “Это момент выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу после разрыва зрелого фолликула — капсулы, окружающей яйцеклетку, — говорит Марина Гущина, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач гинеколог-эндокринолог Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе. — Овуляция, как правило, происходит в середине менструального цикла — на 13-14 день , если длина вашего цикла составляет 28-30 дней. В остальных случаях, овуляция может быть как ранняя (на 9-10 день цикла), так и поздняя — на 18-19 день менструального цикла». Пять дней до овуляции и один день после ее завершения являются фертильным периодом — в это время существует наибольшая вероятность наступления беременности. Если зачатие не происходит, яйцеклетка через 12-24 часа погибает и вместе с функциональным слоем эндометрия выводится из матки. Начинается очередное менструальное кровотечение.

«Знать время приближения и наступления овуляции нужно по двум основным причинам — чтобы предугадать, какие дни будут благоприятными для зачатия или, наоборот, когда требуется особенно тщательно предохраняться от нежелательной беременности, — говорит Ольга Митина, врач-гинеколог, к.м.н. медицинского центра «Эстрея». — Информация окажется полезной и для диагностики осложнений, связанных с репродуктивной системой. Кроме того, зная, с чем именно связано недомогание в определенные дни цикла, вы не будете нервничать, пытаясь обнаружить у себя несуществующие болезни».

Как ощутить овуляцию

Существуют ли признаки, по которым можно самостоятельно и с высокой долей вероятности определить время овуляции? Да. Хотя они и являются субъективными и могут различаться у разных женщин и меняться с течением времени. “Физиологические проявления овуляции следующие — повышение либидо (полового влечения), изменения характера выделений из половых путей, незначительные ощущения внизу живота в виде покалываний или потягиваний, больше справа, либо слева в зависимости от стороны овулирующего яичника, — говорит Марина Гущина. — Во время овуляции происходит смена гормонального фона с эстрагенового типа на прогестероновый, так как после состоявшейся овуляции образуется желтое тело, которое вырабатывает большое количества гормона прогестерона”. Некоторые женщины отмечают также появление высыпаний на коже, легкое вздутие живота, головокружение и тошноту. Все эти состояния можно объяснить физиологическими изменениями, происходящими в организме в определенные фазы цикла. Как правило, эти проявления не опасны и проходят сами по себе.

Боли в нижней части живота

Дискомфорт и болезненные ощущения во время овуляции напоминают короткие спазмы, покалывания в нижней части живота. Боль локализуется обычно на уровне яичника с одной стороны, но может ощущаться и в области почек, поясницы. Неприятные ощущения вызывает созревший доминантный фолликул, растягивающий брюшину и раздражающий ее болевые рецепторы. Когда фолликул разрывается, дискомфорт проходит. В норме болевые ощущения беспокоят в течение одного дня, однако у некоторых женщин длятся несколько дольше.

Тошнота

Некоторые женщины испытывают в середине цикла небольшую тошноту, связанную с овуляцией. Это может быть вызвано спазмами матки, возникающими, когда она помогает яйцеклетке выйти из фолликула и продвигаться в нужном направлении. Даже незначительные сократительные движения мускулатуры способны приводить к избыточному давлению на сосуды, переносящие кислород. Из-за кислородного голодания и возникает ощущение дурноты. Тошнить во время овуляции может из-за нарушения водно-солевого баланса. Повышенный уровень прогестерона вносит свои коррективы в пищевые пристрастия женщины. Одних начинает тянуть на сладкое, другие — не ограничивают себя в соленых и острых блюдах. А кто-то вообще практически отказывается от пищи по причине отсутствия аппетита. Из-за особенностей рациона может меняться состав крови и нарушаться водный баланс, что, в свою очередь, провоцирует приступы тошноты. В середине менструального цикла постарайтесь соблюдать питьевой режим, выпивая положенную вам дневную норму жидкости.

Вздутие живота

Бывает, что женщины жалуются на незначительное вздутие живот в середине менструального цикла. Это явление можно объяснить действием гормонов. Во время овуляции повышается уровень эстрогена, который способствует задержке в организме жидкости. Симптом становится еще более выраженным и при гормональном дисбалансе, когда уровень эстрогена выше, чем уровень прогестерона.

Боль в молочных железах

У многих женщин овуляция дает о себе знать болезненными ощущениями в груди. Виной тому опять же гормоны, под воздействием которых увеличивается объем молочных желез и чувствительность сосков. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшой дискомфорт в области груди до окончания менструального цикла.

Усиление либидо

Во время фертильного периода может усиливаться половое влечение. Этот механизм заложен самой природой и направлен на сохранение и продолжение рода. Организм женщины инстинктивно реагирует на гормональные изменения, происходящие, когда яйцеклекта созрела и возможность ее оплодотворения — на максимуме.

Изменения положения шейки матки

Мы знаем, что шейка матки, соединяющая этот детородный орган с влагалищем, является своеобразными воротами, которые раскрываются для сперматозоидов в наиболее благоприятный для оплодотворения период. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной. Определить это можно самостоятельно. Вымойте руки и в положении стоя, введите два пальца внутрь влагалища. Самый длинный палец должен коснуться шейки. Если вы чувствуете, что она расположена высоко и мягкая на ощупь — это верный знак наступления овуляции. В другие фазы цикла шейка матки довольно твердая и находится низко».

Как определить овуляцию

Чтобы наверняка знать сроки овуляции, надежнее делать ставку не на собственные ощущения, а на объективные методы определения фертильного периода.

Измерение базальной температуры тела

Базальной называется самая низкая температура тела в состоянии покоя после сна. В первой фазе менструального цикла ее значение находится на отметке чуть ниже 37 градусов и по мере приближения овуляции постепенно снижается до 36.3-36.5 градусов. Процесс выхода яйцеклетки из фолликула и выброс гормона прогестерона увеличивают температуру до 37.1-37.3 градусов. “Чтобы максимально точно определить у себя время наступления овуляции, рекомендуется в течение трех циклов измерять базальную температуру и составлять график, — говорит Марина Гущина. — Измерения делаются каждое утро лежа в постели с помощью специального ректального градусника. Метод проверенный, но долгий и требует терпения”.

Изменение цервикальной слизи

Цервикальная слизь — это особая жидкость, которая вырабатывается в шейке матки и меняется во время менструального цикла. Когда происходит овуляция под действием гормонов эстрогенов слизь становится эластичной и прозрачной. Так задумано природой, чтобы помочь сперматозоидам легче проникать через барьер между влагалищем и шейкой матки. Чтобы проверить консистенцию цервикальной слизи, растяните ее между указательным и большим пальцем. Если она напоминает яичный белок, наступило время овуляции. Незначительные кровянистые или коричневатые выделения в период овуляции — нормально явление, но если они продолжаются и после окончания фертильной фазы, стоит показаться доктору, чтобы исключить инфекции и внематочную беременность.

Надо сказать, что объем жидкости и количество дней, в течение которых она подвержена характерным для овуляции изменениям, на протяжении жизни меняется. Чем старше становится женщина, тем ниже эти показатели.

Ультразвуковая диагностика

Точно определить период овуляции поможет ультразвуковое исследование. УЗИ покажет все признаки начинающегося фертильного периода.

Увеличение фолликула в размерах, свидетельствующее о том, что яйцеклетка растет и созревает.
Разглаживание и раскрытие шейки матки.
Появление желтого тела в правом или левом яичнике (на месте созревшей яйцеклетки).
Наличие фолликулярнорной жидкости — сигнал о том, что яйцеклетка вышла из фолликула и началась овуляция.

Календарный метод

Данный способ не является абсолютно точным, поскольку время овуляция зависит от длительности всего цикла и многих других факторов, в частности — состояния здоровья и колебания гормонального фона. Календарный метод может быть полезен лишь абсолютно здоровым женщинам с регулярным циклом. (О том, что может его нарушить читайте здесь). Отмечая в календаре время начала и окончания месячных, можно вычислить в какие дни существует наибольшая вероятностью зачатия. Менструальный цикл длится от 28-ми до 32-х дней и делится на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.

Фолликулярная фаза

Начинается с момента наступления кровотечения и длится 10-14 дней. Под действием гормонов в яичнике активируется определенное количество первичных фолликулов, которые начинают созревать. Матка в это время готовится к беременности — в ней образуется новый слой эндометрия. В течение последних пяти дней фазы один (редко два) фолликул отделяется от остальных и продолжает созревать, чтобы впоследствии выпустить яйцеклетку для оплодотворения. Этот фолликул называется доминирующим.

Овуляторная фаза

В конце фолликулярной фазы под воздействием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов доминирующий фолликул разрывается, выпуская яйцеклетки в фаллопиевы трубы, откуда она начинает путь к матке. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон, необходимый, чтобы подготовить к беременности слизистую оболочку матки. Фертильный период, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклетки, составляет 12-24 часа с момента выхода яйцеклетки.

Лютеиновая фаза

Оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней продвигается к матке, чтобы там прикрепиться к ее стенке. Желтое тело продолжает производить прогестерон, чтобы сохранить беременность и предотвратить выход новых яйцеклеток. К 10-12-й недели беременности функции желтого тела берет на себя плацента, и оно исчезает. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает в течение 12-24 часов после наступления овуляции. Уровни гормонов возвращаются к норме, желтое тело исчезает.

В норме длительность лютеиновой фазы составляет примерно 14 дней. Это означает, что продолжительность фолликулярной фазы равна разнице между общей продолжительностью цикла и числом 14. Поэтому теоретически днем начала овуляции является:

7 — при 21-дневном цикле;
11 — при 25-дневном цикле;
14 — при 28-дневном цикле;
21 — при 35-дневном цикле.

Надо сказать, что календарный метод определения овуляции не может считаться эффективным еще и по той причине, что возможно появление так называемых ановуляторных циклов, когда зачатие вообще не может произойти. Ждать наступление беременности в такие периоды бесполезно.

Как улучшить свое самочувствие в неблагоприятные дни менструального цикла с помощью йоги читайте здесь.

Тест для определения овуляции

“Простой и эффективный способ в домашних условиях определить овуляцию — воспользоваться специальным тестом, напоминающем тест на беременность, — говорит Марина Гущина. — Делать эту процедуру нужно в период предполагаемой овуляции 3-4 дня подряд”. Механизм работы теста на овуляцию основан на распознавинии высокого уровьня лютеинизирующего гормона в организме, свидетельствующего о наступлении фертильного периода. Такие приспособления представляют собой бумажные или пластиковые полоски. Модели подороже снабжены цифровым дисплеем. Тесты на овуляцию обычно продаются с набором из пяти полосок. Пользоваться тестом несложно. Уровень гормона он определяет при контакте с мочой. За четыре часа до тестирования рекомендуется не мочиться, тогда концентрация гормона в моче будет максимальной. К процедуре приступайте ближе к середине менструального цикла. При увеличении количества лютеинизирующего гормона тестовый маркер примерно через 30 секунд примет такой же окрас или несколько темнее, как и контрольный. Через 1-2 дня после начала повышения уровня гормона, как правило, наступает овуляция. Если вторая полоска в процессе тестирования не проявилась, значит время фертильного периода еще не наступило.

Прибавка в весе во время овуляции: причины, симптомы и лечение

Всякий раз, когда начинается багровый прилив, вы готовитесь ко всем болям и боли , и дискомфорту, который с ним связан. Есть больные сиськи , головные боли, судороги и, конечно же, случайные приступы плача. Вы смирились со всем этим, кроме одного: прибавки в весе.

Во время менструации по всему телу то тут, то там появляются лишние выпуклости. Тем не менее, ты, мизинец, клянешься, что их там не было всего несколько дней назад! И вздутие живота, и тяжесть… Как будто зловещие силы объединяются, чтобы сговориться против тебя.

Немедленно остановись! Прежде чем вы начнете подозревать черную магию, знайте, что это не только вы — увеличение веса во время овуляции вполне нормально. Итак, давайте разберем факты.

Как овуляция влияет на прибавку в весе

Но прежде всего, как узнать, когда у вас овуляция? Когда вы внезапно чувствуете, что ваши женские части дали течь, или вы замечаете прозрачную влажную слизь на нижнем белье, или чувствуете себя немного теплым, тогда, вероятно, вы переживаете овуляцию.

Что такое овуляция?

Овуляция — это то, что происходит, когда ваши яйцеклетки становятся достаточно зрелыми, чтобы летать в курятнике (в основном, в яичниках). Как правило, это начинается за 14 дней до начала следующего менструального цикла. Как только ваш яичник выпускает яйцеклетку, она спускается в фаллопиеву трубу и остается там от 12 часов до целого дня, ожидая оплодотворения. Если для этой задачи нет подходящей спермы или достаточного количества мужчин, яйцеклетка меняет свое местоположение и перемещается в матку. Там он распадается (такова судьба). Во время менструации ваше тело избавится от того, что осталось от яйцеклетки, вместе с неиспользованной слизистой оболочкой матки (прочные обои, наклеенные на стенки матки для подготовки к оплодотворению). Какое отношение все это имеет к набору веса?

Причины

Овуляция во многом влияет на то, почему вы набухаете. У вашей овуляции есть 2 основных события: фолликулярная и лютеиновая фазы. Первая половина вашего цикла — это фолликулярная фаза, когда яичник выбирает фолликулы или яйцевые мешочки, которые он будет питать. Затем организм вырабатывает фолликулостимулирующие гормоны и лютеинизирующие гормоны (ФСГ и ЛГ), чтобы стимулировать созревание яйцеклеток в фолликулах. Затем повышаются уровни эстрогена и тестостерона (женских и мужских гормонов) и высвобождаются факторы роста (белки, способствующие росту определенных тканей).

Следующая половина вашего цикла — лютеиновая фаза. В начале этой фазы уровень эстрогена будет расти по мере утолщения слизистой оболочки матки. Здесь уровень прогестерона также подскочит, чтобы подготовиться к ожидаемой беременности. К концу цикла уровень гормонов снизится и вернется к норме.

Вы можете себе представить, что происходит во время менструации. В его начале уровень гормонов находится на дне. Затем начинается вечеринка, и все больше и больше гормонов окрашивают город в красный цвет. После этого химический клуб сходит с ума посреди вечеринки. К концу вашего цикла все веселье в конечном итоге сходит на нет, а гормоны веселья трезвеют и возвращаются к своим обычным делам.

Неудивительно, что ваше тело выходит из строя из-за всего этого хаоса. Исследование показывает, что эти гормональные колебания вызывают симптомы, ведущие к увеличению веса.

Симптомы

Изменения аппетита

Колебания уровня гормонов вызывают предменструальную тягу к углеводам и сахару в начале менструации. Затем, по мере того, как менструация становится более глубокой и вы испытываете перепады настроения и усталость, ваше тело решает, что оно хочет регулярно есть (включая частые перекусы), чтобы поддерживать уровень сахара в крови и ваше настроение стабильными. Также не помогает то, что прогестерон и тестостерон, которые также повышаются и понижаются во время овуляции, могут быть стимуляторами аппетита, заставляя вас есть больше, чем обычно.

Гормональный дисбаланс также может вызывать плохое настроение. Крахмалистые и сладкие грешные лакомства выделяют серотонин, благодаря чему вы чувствуете себя счастливее и спокойнее. Так что, если вам кажется, что в следующий раз, когда у вас наступит цикл, вы намерены совершить саморазрушительный запой, не будьте слишком строги к себе — это может быть вина ваших гормонов.

Задержка воды и отек

А как насчет задержки воды, которая также приводит к набору веса? Правильно, виновниками опять же могут быть качели ваших гормонов. Эти гормоны контролируют функции вашего тела, обеспечивая баланс между потерей и набором жидкости. Когда контроль отключен, ваши ткани накапливают больше воды, чем должны, вызывая задержку воды и увеличение веса или воды.

Более ранний эстроген может также заставить ваше тело удерживать больше воды, вызывая ощущение тяжести. Поскольку ваше тело действует как резервуар для воды во время овуляции, вы можете чувствовать себя раздутым и опухшим, как свежевзбитый зефир.

Значит, все надежды потеряны?

Лечение

Хотя вы можете винить свои сумасшедшие гормоны, есть масса способов предотвратить и контролировать увеличение веса во время овуляции. Вот некоторые из наиболее эффективных и естественных способов борьбы с нежелательными килограммами во время менструации.

Соблюдайте здоровую диету

Отказ от своих пристрастий только усилит их желание. Вместо этого поработайте над этим более разумно, заменив печенье, пирожные и белый хлеб сложными углеводами. Зерновые продукты, такие как лебеда и гречка, а также цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис и бобовые, могут дольше расщепляться, из-за чего вы дольше чувствуете себя сытым. Они также дают вам гораздо больше энергии, которая может помочь вам перейти к следующему приему пищи и заставить вас отказаться от частых перекусов.

Принимайте добавки

Не стоит недооценивать силу добавок в борьбе с лишним весом.

Прием витаминов группы В, витамина D, добавок железа и магния может повысить ваш метаболизм и помочь вам преодолеть увеличение веса во время овуляции.

Витамины группы В, такие как В12 и В6, усиливают способность организма преобразовывать белки, жиры и углеводы в энергию. Витамин D, с другой стороны, может стабилизировать уровень сахара в крови, что может предотвратить эту тягу. Помимо этого, есть также железо, которое переносит кислород к мышцам для сжигания жира и магния, что может уменьшить задержку воды.

Депрессия!

Приготовьте мощную комбинацию стресса с физической активностью и отдыхом. Упражнения не только сжигают калории, но и высвобождают гормоны счастья, которые поднимают настроение и предотвращают стресс от переедания. Если менструальные спазмы мешают вашему плану упражнений, попробуйте выполнить растяжки йоги , которые облегчат боль в животе, чтобы вы могли быстро вернуться к тренировкам и сбросить лишние килограммы.

Немного отдыха и развлечений во время месячных может показаться нелогичным. Но когда вам не хватает полноценного отдыха, у вас будет мало энергии, что заставит вас хотеть побаловать себя сахаром и плохими углеводами, чтобы повысить уровень энергии. Но когда вы хорошо отдохнули и расслабились, ваше тело с меньшей вероятностью будет зациклено на потреблении вредных калорий. Немного R & R также может усилить способность вашего тела к самовосстановлению и помочь вам лучше справляться со стрессом.

Одна вещь, которая может вас полностью расстроить, — это носить удобную одежду, созданную специально для тех дней, когда у вас менструация. Бесшовное нижнее белье для менструаций Ruby Love’s Bliss, например, имеет встроенные впитывающие хлопчатобумажные прокладки, которые идеально наклоняются, собирая потоки, позволяя вам двигаться более свободно и уверенно. А еще есть наше нижнее белье Brief Period Underwear с высокотехнологичной сеткой, предотвращающей протекание спереди, сбоку и сзади, чтобы вы могли заниматься своими делами, не беспокоясь о своей хорошенькой маленькой головке. Старинную одежду Ruby Love можно носить как с прокладкой, так и без нее для полной защиты от протечек, чтобы вы могли чувствовать себя совершенно беззаботно. Магазин здесь, чтобы иметь время вашего месяца!

Средства от вздутия живота во время овуляции

Женщины могут испытывать ряд симптомов во время овуляции, одним из которых является вздутие живота во время овуляции. Если вы тоже страдаете этим неприятным осложнением во время овуляции, читайте дальше.

Наши врачи объяснят причину вздутия живота во время овуляции. Вы также узнаете, как избавиться от вздутия живота во время овуляции.

Почему у нас вздутие живота во время овуляции?

Что вызывает вздутие живота во время овуляции?

Примерно во время овуляции уровень гормона эстрогена в организме очень высок, непосредственно перед выходом яйцеклетки уровень гормона ЛГ в крови достигает пика, а эстроген падает.

Эти изменения и колебания уровня крови, происходящие в день овуляции, будут основной причиной вздутия живота во время овуляции.

Гормональные изменения вызывают нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. Кроме того, повышенный уровень эстрогена связан с задержкой жидкости в организме.

Таким образом, примерно в то время, когда ваша яйцеклетка высвобождается, вы испытываете как вздутие живота, так и увеличение веса.

Задержка жидкости приводит к застойным явлениям в груди и увеличению веса на два килограмма. Все эти изменения носят временный характер и улучшатся сами по себе по мере изменения гормонов.

Какие состояния могут возникнуть во время овуляции?

Во время овуляции вы также можете испытывать следующие состояния:

Аппетит повышается при употреблении соленых продуктов, таких как чипсы, закуски, соленое печенье, сыр и соленые консервы; употребление слишком большого количества соленой пищи может привести к скоплению большего количества воды и жидкости в организме, что приведет к еще большему вздутию живота.

Какие другие изменения могут произойти во время овуляции?

Другие изменения, которые могут возникнуть во время овуляции, включают:

Повышение базальной температуры тела
Изменения выделений из влагалища, сопровождающиеся увеличением прозрачных и липких выделений.
Изменение шейки матки, при котором комбинация этих изменений увлажняет и открывает шейку матки.
Общее самочувствие
Увеличение энергии
Увеличение полового влечения

Какие есть способы избавиться от вздутия живота во время овуляции?

Следующие советы помогут вам уменьшить вздутие живота во время овуляции:

Избегайте продуктов с высоким содержанием соли, таких как чипсы, соленые закуски, сыры, консервы, колбасы и бекон, которые могут увеличить задержку жидкости, вес и вздутие живота. .

Не пренебрегайте аэробными упражнениями, вы должны заниматься аэробикой по полчаса ежедневно в течение месяца, чтобы избежать сильного вздутия живота во время овуляции.

Пейте много жидкости и чистую воду

Используйте диету с низким содержанием FODMAP

Что такое диета с низким содержанием FODMAP?

Ферментированные олиго-ди-моносахариды и полиолы

Термин используется для пищевых продуктов, содержащих углеводы, которые не перевариваются пищеварительным трактом человека и вызывают боль в желудке, вздутие живота и метеоризм.

Каких продуктов следует избегать, чтобы избавиться от вздутия живота во время овуляции?

Чтобы избавиться от вздутия живота во время овуляции, лучше избегать употребления этих веществ, это продукты:

Чеснок и лук
Цветная капуста
капуста
Брокколи
Свекла
Фасоль
Яблоко
артишоки
сливы
Получение достаточного количества магния поможет вам уменьшить вздутие живота. Вы можете использовать добавки магния по усмотрению вашего врача.
Получайте достаточно калия, Бананы и апельсины — некоторые из продуктов, богатых калием.
Прогулка.
Примите горячий душ.
Положите на живот мешок с горячей водой.
Старайтесь не жевать жвачку.
Не дышите ртом.
Не ешьте быстро и не говорите быстро. Это заставит вас проглотить большое количество воздуха.
Вы можете использовать ветрозащитные экраны, такие как диметикон, с разрешения врача.
Избегайте стресса и беспокойства и сохраняйте спокойствие.
Вы можете использовать техники медитации и йоги для расслабления, выполнение этих техник может уменьшить дискомфорт от вздутия живота.
Ваш врач может прописать мочегонное средство. Эти препараты уменьшают задержку жидкости в организме за счет увеличения объема мочи.
Некоторые лекарства могут быть сочтены необходимыми вашим врачом, противозачаточные средства относятся к этой категории, самовольный прием этих препаратов запрещен.

Когда возникает вздутие живота во время овуляции?

Если ваши менструальные циклы регулярны, это осложнение, очевидно, возникнет примерно на одиннадцатый-четырнадцатый день вашего менструального цикла. Это вздутие живота обычно проходит в течение двух дней после гормональной коррекции и снижения уровня эстрогена.

Получение достаточного количества магния поможет вам уменьшить вздутие живота. Вы можете использовать добавки магния по усмотрению вашего врача.
Получайте достаточное количество калия. Бананы и апельсины — это продукты, богатые калием.
Прогулка.
Примите горячий душ.
Положите на живот мешок с горячей водой.
Старайтесь не жевать жвачку.
Не дышите ртом.
Не ешьте быстро и не говорите быстро, это заставит вас проглотить большое количество воздуха.
Вы можете использовать ветрозащитные экраны, такие как диметикон, с разрешения вашего врача.
Избегайте стресса и беспокойства и сохраняйте спокойствие.
Вы можете использовать техники медитации и йоги для расслабления, выполнение этих техник может уменьшить дискомфорт от вздутия живота.
Ваш врач может прописать мочегонное средство. Эти препараты уменьшают задержку жидкости в организме за счет увеличения объема мочи.