Во время па заболел низ живота: виды, причины, лечение в Москве

Содержание

почему болит низ живота, что делать

12.09.2022

Содержание

Причины болей во время интимной близости

Возможные заболевания

Как избежать болей во время полового акта

До 60% женщин когда-либо сталкивались с болевыми ощущениями в гениталиях до, во время или после секса. По-научному такое расстройство носит название «диспареуния». Боль во время интимной близости приводит к сниженному половому влечению и отсутствию оргазма. Это негативно влияет на отношения в паре: уменьшается частота интимных контактов, снижается качество жизни партнеров1. Почему возникает боль при сексе и как ее избежать? Ответы — в статье.

Причины болей во время интимной близости

Боль при сексе может быть связана как с телесными заболеваниями, так и с психологическими проблемами. В первом случае их причиной чаще всего являются воспалительные процессы или травмы половых органов, а во втором – психические факторы².

Выделяют следующие причины боли при интимной близости²:

сухость влагалища. Недостаточное сексуальное возбуждение и малое количество лубриканта (смазки) может привести к дискомфорту, испытываемому в зоне входа во влагалище или его стенок. Малое количество лубриканта может объясняться также недостаточным уровнем эстрогенов;

раздражение слизистой влагалища. Может появляться у некоторых женщин при использовании пенки, контрацептивных кремов или желе, а также презервативов или диафрагм;

первый половой контакт. Боль возникает у девушки при воздействии на неповрежденную или не до конца разорванную девственную плеву;

скопление выделений под капюшоном клитора. Когда капюшон открывается при сексуальной стимуляции, могут возникать неприятные ощущения. Для предотвращения данной проблемы следует промывать клитор и его капюшон;

колебание яичников или растяжение маточных связок. Могут возникнуть во время сильных коитальных толчков и вызывать болевые ощущения в глубине таза;

некоторые позиции для секса. Женщины могут чувствовать боль только в определенных позициях. Средством первой помощи является отказ от позиций или движений, усиливающих боль;

определенные дни менструального цикла. Болевые ощущения во время секса появляются у некоторых женщин только в период овуляции;

застойные явления в области малого таза. При возбуждении кровь приливает к гениталиям. Если половая жизнь недостаточна или не сопровождается разрядкой, то половые органы могут болеть.

К психическим факторам, приводящим к появлению боли во время секса, относятся²:

негативные представления и страхи, связанные с половым актом;

проблемы в отношениях, сформировавшие негативный сексуальный опыт.

Возможные заболевания

Боль во время интимной близости встречается в любом возрасте. Женщины могут жаловаться на жжение, острую боль, спазмы, которые ощущаются во влагалище, в глубине таза или в животе².

В зависимости от глубины ощущений, боль при сексе бывает поверхностной (на входе) и глубокой².

К заболеваниям, вызывающим боль на входе, относятся^1,2:

вульводиния. Так называется боль при входе во влагалище, ощущение жжения, раздражения. Боль причиняет не только секс, но и давление на вульву: положение сидя, езда на велосипеде. Кожа вульвы не изменена, иногда бывает легкое покраснение, практически незаметное. Точная причина неизвестна, возможно, есть связь с инфекциями или раздражающими веществами;

вагинизм. Болезненные ощущения связаны с непроизвольным сокращением мышц влагалища при попытке ввести туда пенис, палец, тампон. Вагинизм связывают с рефлекторной реакцией мускулатуры, психологическими факторами;

вагинит. Дрожжевые, бактериальные и трихомонадные инфекции вызывают воспаление стенок влагалища, вагинит, что, в свою очередь, может вести к появлению болезненных ощущений при половом акте. Воспаление нередко сопровождается сухостью влагалища, что может вызывать раздражение стенок и увеличивает вероятность вагинальных инфекций;

уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала может сопровождаться болями при сексе, жжением, ложными позывами на мочеиспускание.

Боль, возникающую при глубоких фрикциях, женщины описывают словами «как будто что-то вбивается внутрь». Вот некоторые заболевания, способные стать причиной глубокой боли при интимной близости^1,2:

эндометриоз и спайки в тазу. Причиной болей в глубоких тазовых тканях может являться эндометриоз — заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) разрастаются за его пределами. Эндометриоз и спайки в тазу препятствуют свободному движению внутренних половых органов и провоцируют болевые ощущения;

патология придатков. Из-за воспаления или кист в придатках они могут увеличиваться, становиться малоподвижными. При этом с одной или двух сторон таза при сексе возникает боль;

воспаление мочевого пузыря. Болезненность при цистите во время интимной близости увеличивается по мере наполнения мочевого пузыря. У женщин болит низ живота, появляется чувство давления над лобком, частое мочеиспускание, в том числе по ночам, и сильные позывы.

Нередко боль при интимной близости появляется у женщин после беременности и родов. Глубокая боль может быть связана с ослаблением мышц тазового дна или повреждением в родах маточных связок, из-за чего матка отклоняется назад. Поверхностная болезненность появляется в местах ушивания вульвы. Иногда причину послеродовой болезненности установить не удается, но постепенно, в течение года, жалобы могут исчезать самопроизвольно¹.

Как избежать болей во время полового акта?

Чтобы уменьшить боли во время секса, следует выполнять общие рекомендации²:

заниматься сексом в расслабленном психологическом состоянии, перед этим можно принять теплую ванну;

делать прелюдию более длительной, что способствует естественному увлажнению слизистой влагалища;

при сухости использовать лубриканты на водной основе;

подобрать с партнером те позы, при которых болезненность не возникает;

соблюдать правила личной и интимной гигиены, безопасного секса, чтобы избежать инфицирования мочевых и половых органов;

для подмывания использовать специальные средства с успокаивающими и увлажняющими свойствами, как, например, Дефемилема® для чувствительной кожи³;

регулярно проходить медицинские осмотры и лечить заболевания, делающие половую жизнь болезненной.

Также уменьшить болезненность женщине поможет²:

опорожнить мочевой пузырь перед сексом;

по рекомендации врача можно принять обезболивающее средство;

после секса можно приложить к вульве пакет со льдом, чтобы уменьшить жжение.

В комплексном лечении вагинальных инфекций применяют местные средства, например вагинальные свечи Депантол®. Свечи Депантол® оказывают антисептическое действие на грибки, простейших, возбудителей половых инфекций. Также Депантол® ускоряет заживление ранок и трещин на слизистой, тем самым облегчает жжение и дискомфорт во влагалище⁴.

При лечении боли во время секса также используются упражнения Кегеля. Они позволяют помочь расслабить вагинальные мышцы и снизить уровень боли. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение. Широко применяются методы физиотерапии. Для устранения психологических причин практикуют психотерапевтические методики².

¹ Лори Дж. Хайм. Диспареуния: оценка каждого случая и дифференциальная диагностика. Международный Медицинский Журнал. 2002; 3. https://medi.ru/info/5668/

² Кочарян Г.С. Диспареуния как клиническая проблема. Здоровье мужчины. 2020; 3 (74): 65-74. http://gskochar.com/kocharjan_g-s-dispareunija_kak_klinicheskaja_probl.pdf

³ Инструкция по применению Дефемилема® для чувствительной кожи. Рег. уд. RU.77.99.29.001.R.002963.08.21.

⁴ Инструкция по медицинскому применению Депантол® суппозитории вагинальные (декспантенол100мг + хлоргексидин 16 мг). Рег. уд. № ЛСР-003902/07.

Лечение
Менопауза

Узнайте, когда у женщин наступает менопауза. Причины и симптомы менопаузы. К какому врачу обратиться и как справиться с …
Подробнее
Лечение
Поликистоз яичников

Узнайте, что такое поликистоз яичников. Почему у женщин развивается СПКЯ, какими симптомами он проявляется? Когда важно …
Подробнее
Лечение
Коричневые выделения из влагалища

Коричневый цвет выделениям придает застарелая кровь, примешиваясь к вагинальной слизи.
Подробнее
Лечение
Неприятный запах из интимной зоны

Здоровое влагалище в норме имеет специфический запах и «пахнуть цветами», как многие думают, не должно.
Подробнее
Лечение
Что такое овуляция?

Овуляция — это процесс выхода созревшей для оплодотворения яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость.
Подробнее
Лечение
Эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий (внутреннюю выстилку матки) появляется за предел…
Подробнее

Остались вопросы

Если вы не нашли ответ на свой вопрос, вы можете задать его через форму обратной связи

Задать вопрос

Боль во время секса — нормально ли это?: статьи медцентра Оксфорд Медикал Ивано-Франковск

Деба Виктория Тарасовна — врач акушер-гинеколог медицинского центра Оксфорд Медикал

В некоторые моменты каждая женщина сталкивается с потерей сексуального влечения. Сначала мы придумываем причины вроде «у меня болит голова» и «я не в настроении». Это влечет за собой проблемы в отношениях с партнером. И, к сожалению, женщина боится озвучить причину не только мужчине, но и самой себе: «я чувствую боль».

На самом деле, проблема боли во время полового акта является распространенной и очень актуальной среди женщин всех возрастов. Это объясняется различными причинами, иногда совершенно не связанными между собой. Итак, какими могут быть причины боли?

Воспалительные заболевания как специфической, так и неспецифической этиологии

В данном случае боль возникает при вхождении полового члена во влагалище и при движениях. Возникает сухость слизистой оболочки, поэтому при трении женщина чувствует сначала дискомфорт и затем боль и жжение. Также при воспалительных изменениях слизистой возникает отечность и боль. Соответственно, ни о каком удовольствии со стороны женщины не может быть и речи.

Если вы заметили кроме боли еще и сухость, жжение, зуд и появление нетипичных выделений — сразу же обратитесь к гинекологу. Стоит сдать мазки как вам, так и вашему партнеру.

Также боль внизу живота возникает при цистите — воспалении мочевого пузыря.

Вагинизм

Вагинизм — это непроизвольный спазм мышечной стенки влагалища, которое возникает именно во время секса. Первопричиной является психологический барьер. Это возникает при нежелании женщины заниматься сексом, во время стресса или тревоги, или в моменты, когда ранее половой акт сопровождался болью. В таком случае рекомендована консультация психолога и сексопатолога.

Вагинальные разрывы, разрывы промежности

Эта проблема распространена в пар, которые любят заниматься сексом без достаточных предварительных прелюдий, также если партнер резкий в движениях и достаточно быстр. Иногда разрывы возникают тогда, когда есть умеренная вагинальная сухость и пара не использует лубриканты, и конечно же после травм.

Также травмы влагалища возможны после хирургических вмешательств, после родов. Не стоит терпеть — сразу обратитесь к врачу, чтобы устранить эту неприятность. На сегодняшний день данную проблему можно решить очень быстро с помощью интимной пластики.

Аллергическая реакция на латексные презервативы и прием лекарственных средств

В данном случае боль сопровождает женщину на протяжении всего полового акта, возможен отек и зуд. Поэтому рекомендуем проконсультироваться с врачом относительно альтернативного решения контрацепции. В случае боли во время секса и приема лекарств стоит временно прекратить половую жизнь и сразу сообщить о проблеме лечащего врача.

Опухолевые новообразования матки и яичников

При возможности подозрения на опухоли матки или яичников, женщина жалуется на боль не только во время полового акта, но и при покое. Также при миоме и фибромиоме матки возможны незначительные ациклические кровотечения из влагалища. Обязательно обратитесь к врачу-гинекологу и пройдите УЗИ.

Поражение шейки матки

Боль во время полового акта и контактные кровотечения часто свидетельствуют о воспалительных и фоновых процессах шейки матки, таких как эрозия, дисплазия. Также боль возможна при эндометриозе. Именно эти ощущения являются сигналом организма о проблеме, которая может стать глобальной для вас. Не затягивайте с профилактическими визитами к гинекологу.

Насколько вы видите, боль во время секса — ЭТО НЕ НОРМА, она является первым звоночком о том, что стоит запланировать визит к врачу в ближайшие дни. Боли не пройдут сами по себе, необходима качественная медицинская помощь.

В медицинском центре Оксфорд Медикал врачи-гинекологи с пониманием и отзывчивостью относятся к каждой пациентки. Поэтому не ждите спасения в интернете, а позвоните нам прямо сейчас: 0673777299, 0503777299

Опубликовано: 30.07.2020

Обновлено: 30.07.2020

( Рейтинг: 5.00, голосов: 2 )

Симптомы, диагностика и лечение аппендицита

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, узкого мешочка, прикрепленного к толстой кишке.

Susan Puckett, PA-C
Терапия в Медицинском центре Боулдера

Аппендицит — это воспаление аппендикса, узкого мешочка, прикрепленного к толстой кишке. В Соединенных Штатах каждый 15-й человек страдает от аппендицита, который является одной из наиболее частых причин неотложной абдоминальной хирургии. Аппендицит обычно возникает, когда этот крошечный орган блокируется фекалиями, инородным предметом или, реже, опухолью. Хотя это может произойти в любом возрасте, аппендицит редко встречается у лиц в возрасте до двух лет и чаще всего встречается у лиц в возрасте от 10 до 30 лет. К сожалению, не существует проверенного способа предотвращения аппендицита.

Аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Поэтому своевременная диагностика и операция по удалению имеют решающее значение. Если не лечить, воспаленный аппендикс в конечном итоге лопнет или перфорирует, что приведет к попаданию инфекционных материалов в брюшную полость. Хотя его функция неизвестна, удаление аппендикса не связано с долгосрочными последствиями.

Симптомы аппендицита

Аппендицит иногда называют «великим маскарадом», поскольку симптомы и локализация боли могут сильно различаться. Диагностика аппендицита у детей раннего возраста, пожилых людей и женщин детородного возраста может быть особенно сложной.

Наиболее частый симптом аппендицита начинается с тупой боли вблизи или вокруг пупка. Сначала боль может быть слабой, а по мере продвижения в правый нижний отдел живота становится более острой. Потеря аппетита и тошнота или рвота возникают вскоре после начала боли. Также может быть лихорадка, вздутие живота, вздутие живота, запор и затрудненное отхождение газов.

По мере увеличения отека аппендикса боль перемещается в нижнюю правую часть живота и фокусируется на точке над аппендиксом, называемой точкой МакБернея. Эта боль может возникнуть через 12-24 часа после первых симптомов. Другие включают боль в верхней или нижней части живота, спине или прямой кишке. Уровни боли могут варьироваться от тупой до острой.

Краткое изложение симптомов аппендицита

Рвота, предшествующая боли в животе
Тупая боль в области пупка или верхней части живота
Тошнота и рвота вскоре после начала болей в животе
Потеря аппетита
Вздутие живота
Лихорадка 99-102ºF
Невозможность прохождения газа
Болезненное мочеиспускание
Сильные судороги
Запор или диарея с газами
Тупая или острая боль в верхней или нижней части живота, спине или прямой кишке

Диагностика аппендицита

Врачи обычно могут диагностировать аппендицит, выслушивая ваше описание симптомов и во время медицинского осмотра. Если у вас аппендицит, ваша боль усилится, когда врач мягко надавит на правую нижнюю часть живота. Ректальное исследование может обнаружить болезненность в правой части прямой кишки. Дополнительные анализы могут включать:

Лабораторные анализы

Общий анализ крови может показать повышенный уровень лейкоцитов
Проверка функции печени
Проверка функции почек

Диагностические исследования

КТ брюшной полости
УЗИ брюшной полости

Лечение аппендицита

Лечение аппендицита заключается в скорейшем хирургическом удалении аппендикса. Предположим, компьютерная томография показывает, что у вас абсцесс (отгороженный очаг инфекции) из-за разрыва аппендикса. В этом случае вас могут лечить от инфекции с помощью внутривенных антибиотиков перед операцией. Ваш аппендикс удаляют после того, как исчезнут инфекция и отек.

Если аппендикс удалить до того, как он разорвется, вы, скорее всего, быстро восстановитесь после операции. Однако ваше выздоровление может занять больше времени, если ваш аппендикс разорвался до операции; людям с ослабленной иммунной системой, такой как диабет, может потребоваться более длительный процесс восстановления.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть боль в животе в нижней правой части живота или любые другие симптомы аппендицита.

Также позвоните своему врачу:

Сильная, внезапная или острая боль
Лихорадка с болью
Рвота кровью или кровавая диарея
Живот твердый и болезненный на ощупь
Неспособность дефекации, особенно при рвоте
Боль в груди, шее или плече
Головокружение или предобморочное состояние
Тошнота и отсутствие аппетита с болью
Пожелтение глаз или кожи
Вздутие живота более двух дней
Диарея в течение более пяти дней (диарея в течение двух дней или рвота в течение 12 часов у младенцев или детей)
- (немедленно позвоните, если у ребенка младше трех месяцев диарея или рвота)
Боль в животе, продолжающаяся более одной недели
Жжение при мочеиспускании или частом мочеиспускании
Усиление боли при приеме антацидов или приеме пищи

Найти основного лечащего врача

Это подходит именно вам

Ваш основной лечащий врач (PCP) помогает вам справляться с повседневными медицинскими потребностями. Доказано, что установление постоянных отношений с основным лечащим врачом помогает сохранить ваше здоровье и снизить расходы на лечение. В Медицинском центре Боулдера мы обеспечим все ваши потребности в медицинском обслуживании с головы до ног, предоставив высококачественную первичную помощь в пяти отделениях округа Боулдер.

Щелкните здесь, чтобы найти основного лечащего врача

Боль в животе — Bonheur, MD

Боль в животе является распространенным явлением. Сильная боль или боль, связанная с тревожными сигналами, должны быть немедленно обсуждены с врачом. В зависимости от ваших конкретных жалоб может потребоваться срочный визит в офис или даже посещение отделения неотложной помощи. Красные флажки, которые должны вызвать обсуждение с вашим врачом, включают лихорадку, диарею, постоянные запоры, кровь в стуле, постоянную тошноту или рвоту, рвоту кровью, сильную болезненность живота или таза, желтуху (желтоватое изменение цвета кожи) или отек брюшная полость.

Диагноз боли в животе часто ставится врачом после сбора анамнеза и проведения медицинского осмотра. В других случаях диагностические тесты используются для подтверждения или исключения конкретного диагноза. Для этих целей можно заказать множество тестов. Они могут включать анализ образцов крови, мочи и стула, рентгенографию брюшной полости, эндоскопию верхних отделов, колоноскопию и эндоскопию капсулы тонкой кишки.

Местоположение вашей боли может помочь сузить список. Но узнать причину боли в животе исключительно по ее локализации очень сложно даже опытному врачу.

Область пупка

Боль в области пупка может быть связана с заболеванием тонкой кишки или воспалением аппендикса (аппендицитом).

Левая верхняя часть живота

Боль здесь возникает редко. Газ может скапливаться в толстой кишке под селезенкой и вызывать боль.

Верхний средний отдел живота

Эпигастральная область расположена в верхнем среднем отделе живота. Заболевания желудка, такие как язва и гастрит, могут вызывать боль в этой области. Проблемы с поджелудочной железой или желчным пузырем также могут быть связаны с болью в этой области.

Верхняя правая часть живота

Боль в этой области может указывать на проблемы с желчным пузырем. Иногда воспаленная поджелудочная железа, толстая кишка или двенадцатиперстная кишка могут вызывать боль в этой области. Менее серьезной проблемой является газ, который скапливается в толстой кишке под печенью.

Левая нижняя часть живота

Боль в этом месте часто свидетельствует о проблемах в нижних отделах толстой кишки. Возможные причины включают дивертикулит, воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит или болезнь Крона) и тяжелые запоры. У женщин боль в этой области может быть следствием разрыва кисты яичника или воспалительного заболевания органов малого таза.

Нижняя часть средней части живота

Боль ниже пупка, распространяющаяся в обе стороны, может указывать на заболевание толстой кишки. Боль в этой области также может быть симптомом камней в почках или инфекции мочевыводящих путей. У женщин боль в этой области также может свидетельствовать о воспалительном заболевании органов малого таза.