Воздух в животе при беременности: Вздутие живота при беременности: почему возникает и что делать

Озонотерапия при беременности

Озонотерапия при беременности может быть полезна при многих заболеваниях:  гестозах, токсикозах, гипоксии плода, задержка внутриутробного развития, инфекциях, анемии. Кроме того, она может быть показана при гестационном сахарном диабете, ожирении, растяжках (стриях) беременных. Однако, необходима осторожность в связи с потребностью нести ответственность за жизнь и пациентки, и ребенка. Только после обследования и консультации у опытного врача можно начинать озонотерапию при беременности.

курс — 

Показать все цены

Особенности процедуры

Беременным чаще всего проводят внутривенную терапию. Внутривенные уколы обычно безболезненны и переносятся хорошо без всякой анестезии.
Для того, чтобы достичь заметного лечебного эффекта озонотерапия при беременности проводится курсами от пяти и более сеансов. Терапевтический эффект может появиться и раньше, особенно при токсикозах и гестозах.
Озонотерапия для беременных проводится строго по показаниям. Только после предварительного обследования и консультации врача, по записи.

Подготовка и процесс

Как подготовиться к процедуре
Первоначальная консультация врача, который проводит озонотерапию,  нужна для выявления возможных противопоказаний. После консультации возможно назначение  дополнительных обследований матери и плода.

Описание процесса
Озонотерапия у беременных чаще всего ограничивается внутривенным введением насыщенного озоном физиологического раствора. Реже используют кровь пациентки, которую сначала забирают, затем озонируют и вводят обратно внутривенно капельно (аутогемотерапия). Для лечения растяжек используются орошения водой с азотом и массаж с озонированным маслом.  Подкожное и внутрикожное введение озона у беременных практикуется редко.

Что делать после удаления
Первые процедуры озонотерапии у беременных  проводятся с осторожностью, под наблюдением врача. Это нужно для того, чтобы сразу обнаружить побочные эффекты или индивидуальную непереносимость не только у матери, но и у будущего ребенка.

Чем опасны заболевания, связанные с беременностью?

Патология беременности ведёт к рождению недоношенных детей, повышает риск прерывания беременности, ведёт к увеличению вероятности врождённых пороков развития и заболеваний.  Современное лечение многих заболеваний беременных (гестозов, гипоксии плода, задержки его развития) достаточно скромно представлено и не так эффективно, как хотелось бы. Во многих случаях лучше при первых же признаках заболеваний начинать озонотерапию. В дальнейшем это может предотвратить мертворождение и снизить вероятность врождённых заболеваний и пороков.

Показать все цены

Оборудование

Как и при других видах озонотерапии для лечения беременных основным оборудованием является озонатор. Из воздуха в этом аппарате происходит синтез озона при помощи разрядов электричества. Образовавшийся озон почти тут же растворяется в физрастворе или других жидкостях для избегания токсического воздействия на человека при вдыхании. Прочие инструменты, включая капельницы и иглы для внутривенных инъекций относятся к стандартным медицинским.

Популярные вопросы

Каковы отзывы на озонотерапию для беременных?

В большинстве случаев отзывы хорошие благодаря эффективности озонотерапии против тошноты и рвоты, возникающей в первом триместре у беременных. Благоприятные отзывы чаще встречаются, если озонотерапию проводит опытный врач, который полностью обследовал беременную пациентку.

Отрыжка при беременности — причины, диагностика и лечение

Отрыжка при беременности — это выделение желудочных газов у беременной с характерным звуком, которое возникает вследствие сокращения гладкой мускулатуры желудка при открытом кардиальном сфинктере. Симптом чаще обусловлен физиологическими причинами: гормональными изменениями, погрешностями в диете, гиподинамией, но может свидетельствовать и о наличии заболевания. Для выявления первопричины эруктации при гестации назначают безопасные исследования — УЗИ, анализы, рН-метрию. Для уменьшения отрыжки применяют немедикаментозные методы, прокинетики, седативные средства.

Причины отрыжки при беременности

При нормальном течении беременности

Выделение небольшого количества воздуха через ротовую полость — физиологический процесс, который наблюдается у абсолютно здоровых людей. Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят изменения со стороны различных органов и систем, способные повлиять на частоту появления отрыжки. Физиологическая эруктация характеризуется отрыгиванием воздуха со специфическим звуком, при этом беременная не ощущает неприятного запаха или привкуса во рту. Частому выделению желудочных газов при беременности способствуют следующие факторы:

• Гормональные изменения. С первого триместра у женщины отмечается повышенный синтез прогестерона, который необходим для нормального вынашивания плода и снижения тонуса матки. Гормон также влияет на гладкую мускулатуру желудка и пищевода, вызывая ее чрезмерное расслабление. Вследствие растяжения органов происходит накопление газов, провоцирующее рефлекторное открытие кардиального сфинктера, спазм пилоруса и выделение воздуха.




• Рост матки. Значительное увеличение объема матки выявляется во втором и третьем триместрах беременности, что сопровождается смещением соседних органов. Желудок оттесняется к диафрагме, сжимается, в результате чего нарушается его сократительная активность и координация работы мышечных сфинктеров. Это приводит к частой отрыжке. Также женщины отмечают одышку, связанную с недостаточным расправлением легких.




• Снижение физической активности. На поздних гестационных сроках беременной становится тяжело выполнять привычную работу, поэтому женщины нередко ведут гиподинамичный образ жизни. Сокращение физической активности провоцирует гипотонию мускулатуры желудка и кишечника, замедленное продвижение химуса по пищеварительному каналу. Отрыжка возникает как рефлекторный акт за счет перерастяжения стенок органов ЖКТ, иногда сочетается с тяжестью в желудке после еды.




• Аэрофагия. Заглатывание воздуха при приеме пищи является распространенной причиной эруктации при беременности. Такое состояние развивается при разговорах за едой, недостаточном пережевывании пищи, перекусах второпях. Из-за избыточного количества воздуха, попавшего в желудок, перерастягиваются стенки органа с последующим резким сокращением. Это проявляется длительной эруктацией с характерными звуками, ощущением распирания в эпигастрии.




• Употребление некоторых продуктов. Несоблюдение рекомендаций гинеколога по питанию во время беременности может привести к отрыжке. Симптом чаще провоцируется употреблением свежих фруктов и ягод, черного хлеба, бобовых. Механизм развития связан с повышенным газообразованием, что на фоне замедления моторики желудка вызывает метеоризм и эруктацию желудочных газов. Отрыжка также провоцируется употреблением жевательных резинок.




• Изменения вегетативной иннервации. При беременности происходит перестройка всех систем организма, в том числе вегетативной нервной системы. Регуляция моторики ЖКТ в основном реализуется через парасимпатические волокна блуждающего нерва, при изменении нервно-рефлекторных взаимодействий возможны легкие диспепсические расстройства. Отрыжка желудочных газов происходит в разное время суток, независимо от приема пищи.

Специфические патологии беременности

Диспепсические нарушения являются одним из проявлений специфических заболеваний гестационного периода. Эти состояния имеют различную этиологию и механизм развития, могут быть обусловлены иммунологическим конфликтом, патологической висцеральной импульсацией от матки, серьезными нарушениями функционирования периферических нервных сплетений. Резкое ухудшение состояния женщины и появление нетипичной симптоматики являются показаниями для обращения за квалифицированной помощью. Отрыжка наблюдается при таких патологических состояниях, как:

• Холестаз беременных. Идиопатический застой желчи, по разным данным, поражает 0,1-2% беременных женщин. Считается, что холестаз вызван повышенным синтезом холестерина и нарушением коллоидного равновесия желчи под воздействием эстрогенов. Расстройство проявляется интенсивным зудом кожи, который сочетается с желтухой, потемнением мочи, диспепсическими нарушениями (эруктацией, тошнотой, метеоризмом).




• Токсикоз. Отрыжка при беременности служит одним из симптомов раннего токсикоза, который выявляется у 50-60% пациенток, начиная с 5 недели гестации. При легкой степени общее состояние беременной не нарушено, ее беспокоят тошнота, слюнотечение, эруктация. Среднетяжелая и тяжелая формы болезни характеризуются многократной рвотой до 20 раз в сутки вплоть до невозможности энтерального питания, обезвоживанием.




• Атония кишечника. Трудности с дефекацией — распространенное явление, которому подвержены около 60% женщин при беременности. Запор беременных имеет неврогенные и гормональные предпосылки, ситуацию усугубляет давление увеличенной матки на кишечник. Отрыжка возникает рефлекторно в ответ на застой каловых масс, растяжение стенок кишки, снижение перистальтической активности. При атонии кишечника желудочные газы имеют зловонный запах.

Другие заболевания пищеварительной системы

Отрыжка при беременности может возникать на фоне сопутствующей патологии пищеварительной системы, которая обостряется при гестации. Проявление хронических болезней в период вынашивания ребенка вызвано влиянием половых гормонов, повышенной нагрузкой на пищеварительную систему, нарушением реакций гомеостаза. При органических патологиях ЖКТ эруктация обычно сопровождается другими симптомами (болями, неустойчивостью стула), что требует посещения специалиста. К развитию отрыжки приводят:

• ГЭРБ. Появление рефлюкса агрессивного желудочного содержимого связано со снижением чувствительности рецепторов к гистамину, замедлением моторики ЖКБ и повышением внутрибрюшного давления. Симптомы усугубляются на втором-третьем триместре беременности: женщины жалуются на кислую эруктацию, изжогу, периодические загрудинные боли, которые появляются после погрешностей в диете, нахождения в горизонтальном положении.




• Хронический гастрит. Если у женщины было хроническое воспаление желудка до беременности, то вероятность обострения составляет более 75%. Выраженность симптоматики зависит от варианта гастрита. При гиперацидном состоянии наблюдаются боли в эпигастральной области, кислая отрыжка, нарушения стула с преобладанием диареи. При сниженной кислотности беременные жалуются на эруктацию с тухлым запахом, чувство тяжести и распирания желудка после приема пищи.




• Хронический панкреатит. Для беременных характерно снижение синтеза пищеварительных ферментов и нарушение их активации в просвете 12-перстной кишки, частичная обтурация панкреатических протоков, поэтому хронический панкреатит обостряется у 1/3 пациенток. Для заболевания типичны диспепсические расстройства — тошнота и периодическая рвота, отрыжка, увеличение объема каловых масс и появление в них частиц непереваренной пищи.




• Синдром раздраженного кишечника. У беременных могут усугубляться симптомы функциональных патологий пищеварительного тракта. Это обусловлено изменениями вегетативной иннервации и особым психоэмоциональным состоянием женщины, предрасполагающим к нарушению регуляции моторики кишечника. Расстройство проявляется полиморфной симптоматикой, которая быстро возникает и исчезает. Состояние зачастую ухудшается при стрессах.




• Болезнь Крона. Эту воспалительную патологию кишечника относят к категории редких. По данным статистики, у женщин заболевание часто манифестирует именно при беременности. Причиной болезни Крона являются иммунологические нарушения, которые зачастую спровоцированы повышением уровня эстрогенов. Отрыжка сочетается с болями в животе (особенно в правой подвздошной области), неустойчивостью стула, тошнотой, другими диспепсическими симптомами.

Обследование

Появление отрыжки при беременности часто свидетельствует о специфической гестационной патологии или обострении хронического заболевания ЖКТ на фоне гормональных изменений. Обследование назначается гастроэнтерологом с обязательным участием акушера-гинеколога в постановке диагноза и подборе терапии. Всем пациенткам показано комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов, которые не представляют опасности ни для матери, ни для плода. С диагностической целью применяются:

• Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости является основным инструментальным методом диагностики, поскольку это исследование абсолютно безвредно для ребенка. Сонография позволяет выявить признаки воспалительных процессов и морфологические изменения органов ЖКТ. Исследование недостаточно информативно на поздних сроках беременности из-за значительного увеличения матки.




• Внутрижелудочная рН-метрия. Возникновение кислой отрыжки при гестации обычно происходит на фоне нарушений секреции соляной кислоты, поэтому рекомендовано 24-часовое измерение показателей кислотности в желудке. Дополнительно выполняют рН-метрию пищевода — снижение уровня менее 4 свидетельствует о гастроэзофагеальном рефлюксе.




• Дыхательный тест. Для исключения желудочно-кишечной патологии на фоне инфицирования H. Pylori назначают неинвазивное дыхательное исследование, основанное на способности бактерии расщеплять мочевину в желудке. Метод иногда дает ложноотрицательные результаты, поэтому для уточнения диагноза дополнительно определяют специфический фекальный антиген в крови.




• Лабораторные анализы крови. Всем пациенткам показан стандартный биохимический анализ крови, который позволяет обнаружить признаки белково-энергетической недостаточности, обнаружить проблемы функционирования гепатобилиарной системы. По показаниям рекомендуют исследование плазмы крови на уровень гастрина и пепсиногена, определение основных гормонов.




• Эндоскопия. ЭГДС используют при гестации по строгим показаниям, в тех случаях, когда отрыжка сопровождается другими диспепсическими расстройствами. Исследование позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода и желудка, визуализировать воспалительные очаги. Эндоскопический метод высокоинформативен при оценке сократительной функции мышечных сфинктеров.

В перечень обязательных методов обследования также входят копрограмма, выявляющая специфические изменения фекалий при воспалениях, ферментопатиях, мальдигестии и мальабсорбции, анализ на яйца гельминтов, реакция Грегерсена на скрытую кровь. При подозрении на воспалительные болезни кишечника беременным с особой осторожностью проводят ректороманоскопию, колоноскопию.

При беременности необходимо пересмотреть рацион питания

Симптоматическая терапия

В большинстве случаев отрыжка при беременности физиологически объяснима и не требует специального лечения. Для уменьшения частоты эруктации женщинам рекомендуют скорректировать пищевые привычки: употреблять пищу дробно, небольшими порциями, не разговаривать во время еды, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование. Беременным необходимо избегать резких наклонов туловища, нежелательно принимать горизонтальное положение сразу после еды.

Если отрыжка беспокоит женщину очень часто или сопровождается болью в животе, нарушениями стула, другими признаками диспепсии, это может свидетельствовать о развитии заболевания пищеварительных органов. В этой ситуации необходимо как можно скорее посетить гастроэнтеролога. До установления точного диагноза допускается прием лекарственных препаратов, разрешенных при беременности, — прокинетиков, мягких седативных средств, которые помогают уменьшить неприятные симптомы, но не вредят организму ребенка.

авиаперелетов во время беременности | ACOG

Читая эту страницу, вы соглашаетесь с Условиями использования ACOG. См. термины

Номер 746 (Заменяет Мнение Комитета № 443, октябрь 2009 г. Подтверждено в 2019 г.) добавление отчета о профессиональном воздействии ионизирующего излучения.

ВЫДЕРЖКА: При отсутствии акушерских или медицинских осложнений периодические авиаперелеты безопасны для беременных женщин. Беременные женщины могут безопасно летать, соблюдая те же меры предосторожности при авиаперелетах, что и население в целом. Поскольку сильную турбулентность воздуха невозможно предсказать, а последующий риск травмы в этом случае значителен, беременным женщинам следует проинструктировать о необходимости постоянно пристегиваться ремнями безопасности в сидячем положении. Несмотря на отсутствие доказательств связи отеков нижних конечностей и венозных тромбозов с авиаперелетами во время беременности, можно использовать определенные профилактические меры для минимизации этих рисков, включая использование поддерживающих чулок и периодическое движение нижних конечностей, отказ от сдавливающей одежды, периодическое передвижение. и поддержание адекватной гидратации. Для большинства авиапассажиров риск для плода от воздействия космического излучения незначителен. Тем не менее, члены экипажа или часто летающие пассажиры могут превышать эти ограничения. Федеральное авиационное управление и Международная комиссия по радиологической защите считают, что экипажи самолетов подвергаются профессиональному воздействию ионизирующего излучения, и рекомендуют информировать их о радиационном воздействии и рисках для здоровья.

Периодические авиаперелеты во время беременности, как правило, безопасны. Недавние когортные исследования не выявили увеличения числа неблагоприятных исходов беременности у тех, кто время от времени совершал авиаперевозки 1 2. Большинство коммерческих авиакомпаний разрешают беременным женщинам летать на сроке до 36 недель беременности. Некоторые запрещают беременным женщинам совершать международные рейсы на более ранних сроках беременности, а некоторые требуют документального подтверждения гестационного возраста. Чтобы узнать о конкретных требованиях авиакомпаний, женщинам следует уточнить у конкретного перевозчика. Члены гражданских и военных летных экипажей, которые забеременели, должны уточнить в своих специальных агентствах правила или ограничения в отношении своих летных обязанностей.

Авиаперелеты не рекомендуются на любом сроке беременности женщинам с медицинскими или акушерскими заболеваниями, которые могут обостриться во время полета или которым может потребоваться неотложная помощь. Продолжительность полета также следует учитывать при планировании поездки. Беременные женщины должны быть проинформированы о том, что наиболее частые акушерские неотложные состояния возникают в первом и третьем триместрах.

Условия окружающей среды на судне, такие как изменение давления в кабине и низкая влажность, в сочетании с физиологическими изменениями во время беременности, действительно приводят к адаптации, включая учащение пульса и кровяного давления, а также значительное снижение аэробной способности 3 4. Риски, связанные с долгими часами иммобилизации в авиаперелетах и ​​низкой влажностью в салоне, такие как отек нижних конечностей и венозные тромботические явления, в последнее время находятся в центре внимания всех авиапассажиров. Несмотря на отсутствие данных, связывающих эти события с авиаперелетами во время беременности, можно использовать определенные превентивные меры для минимизации этих рисков, включая использование поддерживающих чулок и периодическое движение нижних конечностей, избегание сдавливающей одежды, периодическое передвижение и поддержание адекватной физической активности. увлажнение.

Поскольку сильную турбулентность воздуха невозможно предсказать и последующий риск травмы в этом случае значителен, беременным женщинам следует проинструктировать о необходимости постоянно пристегиваться ремнями безопасности в положении сидя. Ремень безопасности должен быть пристегнут низко к тазовым костям, между выступающим животом и тазом. Некоторые меры предосторожности могут облегчить дискомфорт для беременных авиапассажиров. Например, перед полетом по расписанию следует избегать продуктов или напитков, вызывающих газообразование, потому что захваченные газы расширяются на высоте 5. Женщинам с повышенной тошнотой следует рассмотреть профилактические противорвотные препараты.

Имеющаяся информация свидетельствует о том, что шум, вибрация и космическое излучение представляют незначительный риск для случайных беременных авиапассажиров 6 7. Как Национальный совет по радиационной защите и измерениям, так и Международная комиссия по радиологической защите рекомендуют максимальный годовой предел радиационного облучения 1 миллизиверт (мЗв) (100 бэр) для населения в целом и 1 мЗв в течение 40-недельной беременности 7. Для большинства авиапассажиров риск для плода от воздействия космического излучения незначителен. Даже на самых длинных доступных межконтинентальных рейсах пассажиры будут подвергаться воздействию не более 15% этого предела 7; поэтому маловероятно, что случайные путешественники превысят текущие пределы воздействия во время беременности. Тем не менее, члены экипажа или часто летающие пассажиры могут превышать эти ограничения. Федеральное авиационное управление и Международная комиссия по радиологической защите считают, что экипажи самолетов подвергаются профессиональному воздействию ионизирующего излучения, и рекомендуют информировать их о радиационном воздействии и рисках для здоровья 8 9. Дополнительную информацию читатель может найти в документах «Что летные экипажи должны знать о воздействии ионизирующего излучения на рабочем месте» 10 и «Радиационное воздействие в полете» 11.

При отсутствии акушерских или медицинских осложнений периодические авиаперелеты безопасны для беременных женщин. Беременные женщины могут безопасно летать, соблюдая те же меры предосторожности при авиаперелетах, что и население в целом. Женщинам следует уточнить у конкретных перевозчиков требования авиакомпаний.

1. Чиббер Р., Аль-Сибай М.Х., Кахтани Н. Неблагоприятный исход беременности после авиаперелета: миф или проблема? Aust NZ J Obstet Gynaecol 2006;46:24–8.
   Местонахождение статьи:

   Местонахождение статьи

2. Фриман М., Гидини А., Спонг С.И., Чабо Н., Бэннон П.З., Пеццулло Дж.К. Влияет ли авиаперелет на исход беременности? Arch Gynecol Obstet 2004; 269: 274–7.
   Местонахождение статьи:

   Местонахождение статьи

3. Huch R, Baumann H, Fallenstein F, Schneider KT, Holdener F, Huch A. Физиологические изменения у беременных женщин и их плодов во время авиаперелетов. Am J Obstet Gynecol 1986;154:996–1000.
   Местонахождение статьи:

   Местонахождение статьи

4. Artal R, Fortunato V, Welton A, Constantino N, Khodiguian N, Villalobos L, et al. Сравнение сердечно-легочной адаптации к физическим нагрузкам во время беременности на уровне моря и на высоте. Am J Obstet Gynecol 1995;172:1170–8; обсуждение 1178–80.
   Местонахождение изделия:

   Местонахождение изделия

5. Bia FJ. Медицинские соображения для беременных путешественников. Infect Dis Clin North Am 1992; 6: 371–88.
   Местоположений статей:

   Местонахождение статьи

6. Моррелл С., Тейлор Р., Лайл Д. Обзор воздействия авиационного шума на здоровье. Aust NZ J Public Health 1997; 21:221–36.
   Местонахождение изделия:

   Местонахождение изделия

7. Бариш Р.Дж. Радиационное облучение в полете во время беременности. Obstet Gynecol 2004;103:1326–30.
   Местонахождение статьи:

   Местонахождение статьиМестоположение статьиМестоположение статьи

8. Федеральное авиационное управление. Радиационное облучение в полете. Консультативный циркуляр № 120–61A. Вашингтон, округ Колумбия: Федеральное управление гражданской авиации; 2006.
   Местонахождение статьи:

   Местонахождение статьи

9. Рекомендации Международной комиссии по радиологической защите от 2007 года. Международная комиссия по радиологической защите. Публикация IRCP 103. Ann IRCP 2007; 37:1–332.
   Местонахождение изделия:

   Местонахождение изделия

10. Управление аэрокосмической медицины Федерального авиационного управления. Что должны знать летные экипажи о профессиональном воздействии ионизирующего излучения. Вашингтон, округ Колумбия: Федеральное управление гражданской авиации; 2003. Доступно по ссылке: https://www.faa.gov/data_research/research/med_humanfacs/oamtechreports/2000s/media/0316.pdf. Проверено 1 мая 2018 г.
    Местонахождение статьи:

    Местонахождение статьи

11. Федеральное авиационное управление. Радиационное облучение в полете. Консультативный циркуляр. Вашингтон, округ Колумбия: Федеральное управление гражданской авиации; 2014. Доступно по адресу: https://www.faa.gov/documentLibrary/media/Advisory_Circular/AC_120-61B. pdf. Проверено 2 мая 2018 г.
    Местонахождение статьи:

    Местоположение статьи

Опубликовано в Интернете 25 июля 2018 г.

Copyright 2018 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на получение разрешения на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920

Авиаперелет во время беременности. Мнение комитета ACOG № 746. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018;132:e64–6.

Эта информация разработана как образовательный ресурс для помощи клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в Ресурсный центр ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо гарантий точности, надежности или иных явных или подразумеваемых гарантий. ACOG не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни ее должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, специальные, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены комитета ACOG и авторы представили заявление о раскрытии конфликта интересов, связанное с этим опубликованным продуктом. Любые потенциальные конфликты рассматривались и решались в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликтах интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на сайте acog.org. Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций рассматривается этими организациями. Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал никакого коммерческого участия в разработке содержания этого опубликованного продукта.

Темы

Воздействие окружающей среды
Беременность
Осложнения беременности
Здравоохранение
Радиационные эффекты
Рентгенологическое здоровье

Абдоминальные врожденные пороки – Better Health Channel

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• Три типа врожденных дефектов, поражающих брюшную полость, включают диафрагмальную грыжу (органы выпячиваются в грудную полость), экзомфалос (органы выпячиваются через пупок) ) и гастрошизис (органы выпячиваются через брюшную стенку).
• Эти состояния могут быть обнаружены во время беременности с помощью ультразвукового сканирования.
• Причины неизвестны, поэтому профилактика невозможна.

Органы пищеварительной системы — кишечник, желудок, поджелудочная железа и печень — расположены в брюшной полости, отделены от грудной полости диафрагмой. Во время развития плода диафрагма или брюшная стенка могут не срастаться должным образом, что приводит к выпячиванию органов брюшной полости. Три типа врожденных дефектов, поражающих брюшную полость, включают диафрагмальную грыжу (органы выпячиваются в грудную полость), экзомфалос (органы выпячиваются через пупок) и гастрошизис (органы выпячиваются через брюшную стенку). Эти условия могут быть обнаружены во время беременности с помощью ультразвукового сканирования. Наличие слишком большого количества амниотической жидкости, окружающей ребенка (многоводие), также может быть симптомом этих дефектов. Причины неизвестны, поэтому профилактика невозможна.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагма представляет собой слой мышц, подвешенный под легкими. Когда мы дышим, диафрагма сокращается и расслабляется. Это изменение давления воздуха всасывает воздух в легкие при вдохе и выталкивает воздух при выдохе. В норме органы брюшной полости расположены под диафрагмой. Диафрагмальная грыжа означает, что в диафрагме имеется аномальное отверстие, а органы брюшной полости развиваются внутри грудной клетки. Недостаток места в грудной полости и структурные дефекты диафрагмы означают, что дыхание может быть затруднено. Переполненное легкое также могло не развиться должным образом. При рождении ребенок выглядит синюшным (цианотичным) из-за недостатка кислорода и может дышать хаотично или вообще не дышать. Живот также кажется более плоским, чем должен. Заболеваемость диафрагмальной грыжей в Виктории составляет примерно один случай на каждые 2500 родов.

Лечение диафрагмальной грыжи

Диафрагмальная грыжа диагностируется при физикальном обследовании и рентгенографии органов грудной клетки. Этот дефект потенциально смертелен, и ребенку требуется немедленная операция по перемещению органов брюшной полости и восстановлению диафрагмы. В большинстве случаев ребенку необходима респираторная поддержка и длительное пребывание в больнице после операции. Прогноз зависит от того, насколько сильно легкие пострадали от переполненности. Ребенок может быть подвержен легочным инфекциям.

Эксомфалос

Заболеваемость экзомфалосом в штате Виктория составляет примерно один случай на каждые 2500 родов. Exomphalos (омфалоцеле) представляет собой аномальное отверстие в брюшной стенке, которое позволяет кишечнику и другим органам выпячиваться. Органы покрыты брюшной оболочкой (брюшиной) вместо кожи. В большинстве случаев грыжа возникает в области пупка (пупка). Пупок новорожденного в тяжелых случаях может иметь диаметр 10 см, а его органы могут быть выпячены в пуповину. Оценки разнятся, но считается, что от одной трети до половины всех детей, рожденных с экзомфалосом, также имеют другие врожденные дефекты, включая врожденные пороки сердца.

Лечение экзомфалоса

Одного физического осмотра обычно достаточно для диагностики экзомфалоса. После родов ребенку требуется хирургическое вмешательство в первые дни жизни. Если нет возможности сразу вправить грыжу, вокруг нее нашивают специальный мешок. Этот мешок со временем сжимается, мягко вдавливая кишечник обратно в брюшную полость. Затем отверстие можно зашить. Ребенку может потребоваться длительное пребывание в больнице.

Гастрошизис

Заболеваемость гастрошизисом в штате Виктория составляет примерно один случай на каждые 4000 рождений. Гастрошизис — еще одно состояние, связанное с грыжей органов брюшной полости, но этот дефект отличается от экзомфалоса по ряду признаков: менее вероятно, что будут проблемы с другими органами; грыжа проходит через брюшную стенку, а не через пупок; а выступающие органы не покрыты защитной брюшиной. Обнаженные органы могут высохнуть или заразиться, поэтому их сразу же после рождения покрывают влажными стерильными повязками.