Вторая беременность живот опустился когда рожать: Предвестники родов — роддом «Лелека»

Содержание

Способы помочь беременным женщинам избежать преждевременных родов

В чем суть проблемы?

Преждевременные роды, или роды до 37 недель беременности, являются основной причиной смерти новорожденных и также могут привести к долгосрочной инвалидности у выживших младенцев. Существует много способов, с помощью которых медицинские работники пытаются предотвратить преждевременные роды у женщин. Беременным женщинам может быть предложено принимать витамины, ограничить курение, принимать лекарства для лечения инфекций или посещать регулярные осмотры у специалистов. В нашем обзоре рассматриваются разные способы (или вмешательства) для предотвращения преждевременных родов. Мы провели поиск соответствующих документов в Кокрейновской библиотеке 2 ноября 2017 года.

Почему это важно?

Преждевременные роды имеют катастрофические и дорогостоящие последствия для женщин, семей и систем здравоохранения. Мы хотели обобщить соответствующую информацию для беременных женщин, медицинских работников и исследователей.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы включили 83 систематических обзора с доказательствами того, удалось ли с помощью определенных вмешательств снизить вероятность преждевременных родов или смерти детей. В семидесяти обзорах содержалась информация о преждевременных родах. Мы классифицировали обнаруженные нами доказательства следующим образом: явная польза или вред; отсутствие эффекта; возможная польза или вред; неизвестный эффект.

Исход: преждевременные роды

Явная польза

Мы были уверены, что следующие вмешательства помогли конкретным группам беременных женщин избежать ранних родов: модели непрерывного акушерского контроля в сравнении с другими моделями помощи для всех женщин; скрининг инфекций нижних половых путей; добавки цинка для беременных женщин без системных заболеваний. Наложение швов на шейку матки (серкляж) был полезен лишь женщинам с высоким риском преждевременных родов и одноплодной беременностью.

Явный вред

Мы не нашли вмешательств, повышавших вероятность преждевременных родов у женщин.

Возможная польза

Следующие вмешательства, возможно, помогли некоторым группам беременных женщин избежать преждевременных родов, но мы меньше уверены в этих результатах: групповой антенатальный уход для всех беременных женщин; антибиотики для беременных с бессимптомной бактериурией; фармакологические вмешательства для прекращения курения; добавки витамина D для женщин без проблем со здоровьем.

Возможный вред

Мы нашли два вмешательства, которые могли ухудшить состояние некоторых беременных женщин: внутримышечный прогестерон для женщин с высоким риском преждевременных родов и многоплодной беременностью; прием добавок витамина D, кальция и других минералов беременными женщинами без проблем со здоровьем.

Исход: перинатальная смерть

Явная польза

Мы были уверены в доказательствах касательно модели непрерывного акушерского контроля для всех беременных и доплеровского исследования плода и пуповины для беременных женщин с высоким риском; эти вмешательства, судя по всему, снижают вероятность смерти ребенка у женщины.

Явный вред

Мы не нашли вмешательств, повышавших риск смерти ребенка у женщины.

Возможная польза

Мы обнаружили возможную пользу от наложения швов на шейку матки (серкляж) для женщин с одноплодной беременностью и высоким риском преждевременных родов.

Возможный вред

В одном обзоре сообщалось о возможном вреде, связанном с меньшим числом антенатальных визитов, даже для беременных женщин с низким риском проблем с беременностью. Беременные женщины в этом обзоре уже получали ограниченную антенатальную помощь.

Исход: преждевременные роды и перинатальная смерть

Неизвестные польза или вред

Неизвестно, был ли полезным или вредным домашний мониторинг активности матки для беременных женщин с высоким риском преждевременных родов по любой причине, включая многоплодную беременность. Не установлены польза или вред для беременных женщин с высоким риском и многоплодной беременностью следующих вмешательств: постельного режима, профилактических пероральных бета-миметиков, вагинального прогестерона и цервикального серкляжа.

Что это значит?

В Кокрейновской библиотеке содержится ценная информация для женщин, врачей, акушерок и исследователей, заинтересованных в предотвращении ранних родов. Мы обобщили результаты систематических обзоров, чтобы описать, насколько хорошо работают разные стратегии предотвращения ранних родов и смерти детей. Мы организовали найденную нами информацию в ясном графическом виде, чтобы показать степень нашей уверенности в результатах и указать читателям на перспективные вмешательства для определенных групп беременных женщин.

При подготовке обзора мы не нашли в Кокрейновской библиотеке актуальной информации о таких важных средствах, как цервикальный пессарий, вагинальный прогестерон или оценка шейки матки с помощью ультразвука. Мы не нашли доказательств высокого качества касательно женщин с высоким риском преждевременных родов вследствие многоплодной беременности. Важно, чтобы беременные женщины и медицинские работники тщательно рассматривали вопрос о том, будут ли те или иные стратегии предотвращения преждевременных родов полезными для отдельных женщин или конкретных групп.

Заметки по переводу:

Перевод: Иванюк Алина Викторовна. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]

Чем вторые роды отличаются от рождения первенца

Фото: Martinns/Getty Images/E+

Начнем с самого начала: старту родов предшествует фаза подготовительных схваток, они слабее настоящих, появляются время от времени, с большими промежутками. «Дебютантки» чувствуют их довольно отчетливо, а мамы со стажем могут и не заметить. Этот период длится около 7 часов. В первый раз подготовительные схватки могут затянуться, а значит, помешают будущей маме отдохнуть и набраться сил для предстоящей «работы». Тогда доктор введет успокаивающее лекарство, чтобы дать ей возможность поспать.

1-й период — открытие шейки матки

В этом ей помогают схватки: они становятся регулярными и интенсивными. Под их действием шейка размягчается, укорачивается и приоткрывается. Шейка похожа на трубку с 2 сужениями: первое «закрывает» вход в матку (там в околоплодных водах плавает малыш), а другое — «выход» наружу. Именно это последнее сужение и несет самую большую нагрузку во время родов: ему предстоит открываться все больше и больше, чтобы пропустить малыша.

Для наглядности представьте себе воздушный шарик (матку), ножка (шеечный канал) которого перевязана двумя веревочками (внутреннее и наружное сужение шейки матки). С началом схваток развязывается верхняя веревочка (то есть растягивается внутреннее сужение), а потом — нижняя (наружное). У мам-«дебютанток» они открываются одно за другим, а у «опытных» — одновременно.

В среднем последующие роды длятся 6–9 часов: первый период — 6–8 часов, второй — 20–30 минут, третий — 5–10 минут. Тем более что опытные мамы помнят, как надо встречать и провожать схватки, реагировать на боль, правильно дышать и тужиться.

Первый период для «неопытных» мам длится 12–18 часов (сюда включены 7 подготовительных), во время следующих родов он занимает 6–8 часов. В первый раз ритм схваток на этом этапе может отклониться от положенного природой, тогда они становятся короткими, нерегулярными, и шейка матки в результате не открывается. Это происходит, если фаза подготовительных схваток затянулась и утомила будущую маму или околоплодные воды излились раньше времени. В этом случае доктор введет ей успокаивающее лекарство, чтобы дать возможность отдохнуть и восстановить ритм.

Бывает и так, что к моменту начала родов шейка матки мамы-«дебютантки» оказывается не готова, то есть не размягчается и не укорачивается. Тогда доктор начнет готовить шейку при помощи лекарств, например геля, в состав которого входят биологически активные элементы — простагландины, или свечей с веществами, которые расслабляют ее мускулатуру.

2-й период — рождение малыша

Он начинается с момента полного открытия шейки матки и заканчивается рождением малыша. В это время схватки становятся более интенсивными, к ним присоединяются потуги. Головка малыша давит на мышцы тазового дна женщины, раздражает нервные окончания, от чего у нее возникает нестерпимое желание потужиться.

Второй период длится для «дебютанток» дольше, от 1 часа до 2. Это отчасти объясняется тем, что у женщин, становящихся мамой в первый раз, мышцы тазового дна, ткани промежности менее эластичны, а значит, они не слишком охотно растягиваются и оказывают больше сопротивления рождению ребенка. По этой причине травмы родовых путей у «дебютанток» случаются в 2–3 раза чаще. Чтобы этого не допустить, врач прибегает к рассечению тканей.

3-й период — рождение последа

Он начинается с момента появления малыша на свет и завершается рождением последа (то есть плаценты с плодными оболочками). Третий период длится примерно 5–10 минут. За это время матка сокращается, опускается до уровня пупка, от чего ее связь с плацентой нарушается, она отслаивается и при помощи схваток изгоняется наружу вместе с оболочками. Особенной разницы в том, как переживают этот период «неопытные» и «опытные» мамы, нет.

Фото: KidStock/Getty Images/Blend Images

акушер-гинеколог, руководитель III родильного отделения НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, Санкт-Петербург

Повторные естественные роды имеют свои особенности. Передняя брюшная стенка и стенки матки у таких будущих мам менее упругие, поэтому головка малыша, которая оказывается ближе к выходу, вплоть до начала схваток может оставаться подвижной над входом в таз, а не прижатой к нему, как во время первых родов. Из-за этого женщина не чувствует, как у нее «опустился живот» — обычно это случается за 2–3 недели до родов.

Шейка матки во время повторных родов созревает легче и быстрее. Исключением будут только те будущие мамы, что получили серьезную травму шейки во время предыдущих родов. К счастью, сейчас такие ситуации встречаются редко. Если разрывы шейки были на всю ее длину и не зажили или на их месте появился рубец, врачи могут направить женщину на плановое кесарево сечение.

Раскрытие шейки матки во время повторных родов идет быстрее и занимает в среднем 6–8 часов. Одновременно с первыми схватками начинается и раскрытие и укорочение шейки.

Если рождающийся ребенок существенно не превосходит в размерах первого и лежит правильно, то 2-й период родов тоже проходит быстрее. Малыш идет «по проторенной дорожке», и если в первый раз с момента полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка проходит, как правило, 1–1,5 часа, то потом — 20- 30 минут.

Первые роды занимают больше времени — в среднем 7–14 часов. Этап подготовки и первый период длятся около 12-18 часов, второй — 1–2 часа, третий — 5–10 минут. Такова статистика — для каждой из нас своя!

В связи с тем что повторные роды идут быстрее и этап, когда схватки становятся болезненными, длится недолго, необходимость в серьезной анестезии возникает реже. Для обезболивания чаще используют анальгетики, их вводят один раз внутримышечно или внутривенно.

Повреждения шейки матки и промежности при повторных родах случаются реже, чем в первый раз, при условии что мягкие ткани не воспалены. А новорожденные, благодаря тому что движение по родовым путям идет быстрее, обычно более активны и лучше берут грудь при первом кормлении.

Поскольку каждые последующие роды повышают риск кровотечения у молодой мамы, за состоянием опытных родительниц в 3-м периоде родов и в первые часы после их окончания врач и акушерка следят особенно бдительно.

В первые дни после повторных родов некоторые женщины отмечают более болезненное сокращение матки, иногда даже требующее легкого обезболивания. Однако эти ощущения быстро проходят, а меньшая усталость от самого процесса и опыт, приобретенный при уходе за первенцем, помогает женщинам быстрее окрепнуть.

Конечно, каждая беременность и роды — это испытание для женщины. И первые роды, при условии что они развивались естественным путем, все-таки почти всегда остаются в воспоминании молодой мамы как трудная работа, а вот вторые оставляют ощущение гораздо меньшего напряжения и усталости. Это ли не повод подумать и о третьем ребенке?!

Фото: FatCamera/E+/Getty Images

Снова операция?

Если первая беременность закончилась кесаревым сечением, возможны ли следом естественные роды?

Обычно операция делается снова в ситуации, когда причина, по которой она была назначена в первый раз, сохранилась (например, узкий таз мамы). Если основания для кесарева сечения были другими (неправильное положение ребенка), после операции прошло около 3 лет и рубец на матке в хорошем состоянии, роды естественным путем возможны. Правда, перед тем как вынести вердикт, доктору нужно провести обследование. Для этого будущую маму определят в родильный дом заранее, на 38-й неделе беременности.

Больше полезных материалов для будущих мам — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Любовь Пришлая

Роды и роды: чего ожидать

Вагинальные роды и кесарево сечение

Вагинальные роды обычно являются самым безопасным способом рождения вашего ребенка. Но иногда проблемы со здоровьем или осложнения беременности могут сделать кесарево сечение самым безопасным вариантом родов.

Даже если вы планируете вагинальные роды, полезно узнать о родах с помощью кесарева сечения. Вам может понадобиться плановое кесарево сечение по медицинским показаниям, таким как предлежание плаценты. Незапланированное (экстренное) кесарево сечение может произойти, когда есть проблемы во время беременности или во время родов.

Также стоит знать, что роженицы, перенесшие кесарево сечение, обычно физически способны в следующий раз попробовать вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Если вас интересуют варианты родов, всегда полезно поговорить с акушеркой или врачом о вашем здоровье, здоровье вашего ребенка и наилучших вариантах для вас.

Дата родов

Ребенок, рожденный после 37 недель, считается «доношенным». Недоношенный ребенок – это ребенок, родившийся раньше этого срока, то есть в 36 недель и 6 дней или раньше.

Если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть роды, но вы еще не должны родить ребенка, как можно скорее позвоните своей акушерке, врачу или в больницу.

Если вы подошли к сроку родов и у вас еще не начались роды , не беспокойтесь. Очень немногие дети рождаются в назначенный срок. Если вы не родили ребенка к 41 неделе, вам придется чаще проходить проверки, чтобы убедиться, что ваш ребенок здоров. Ваш врач или акушерка расскажут о вариантах, когда ваш ребенок запаздывает.

Признаки родов

Перед началом родов

Вы можете испытывать:
- ощущение
- усиление давления в области таза, когда головка ребенка опускается ниже в матку и в таз
- небольшие спазмы в нижней части таза например, менструальная боль
- еще схватки Брэкстона-Хикса
- отхождение вод либо медленное, либо сильное излияние – позвоните в больницу или сообщите об этом акушерке.
У вас могут быть роды если вы:
- чувствуете схватки, которые длятся минуту или более
- схватки приходят через равные промежутки времени
- схватки становятся сильнее, продолжительнее и чаще.
Если у вас есть один или несколько из этих признаков родов, немедленно позвоните своей акушерке, врачу или в больницу по номеру .
Если вы рожаете в больнице или родильном доме, акушерки сообщат вам, когда приходить. Если вы рожаете дома, акушерка приедет к вам домой.
Профессионалы, которые помогут вам во время родов, будут зависеть от вашего родовспоможения. Вы можете прочитать больше о родах в государственной больнице, частной больнице, родильном доме или домашних родах.
Стадии родов
После начала родов они состоят из 3 стадий.
Первый период родов
В этом периоде родов ваши схватки становятся сильнее, продолжительнее, чаще и зачастую более болезненными.
Эти сокращения помогают смягчить шейку матки, чтобы она начала раскрываться. Когда шейка матки раскрыта примерно до 4-5 см, у вас установившиеся роды. Ваша акушерка может провести внутренний осмотр, чтобы увидеть, расширяется ли ваша шейка матки.
После того, как у вас установится родовая деятельность, вторая стадия родов, вероятно, начнется примерно через 12 часов. Но это может варьироваться, и часто это может занять больше времени при первой беременности.
Второй период родов
Этот период начинается, когда шейка полностью раскрыта примерно на 10 см. Ваша акушерка может провести внутренний осмотр для проверки. Этот этап родов обычно включает в себя потуги, чтобы помочь родить ребенка.
На этом этапе ваши схватки обычно будут более продолжительными и более частыми. Вы почувствуете желание поднажать. Акушерки будут поощрять вас следовать желанию вашего тела при каждой схватке и отдыхать между ними. Каждый толчок помогает вашему ребенку продвигаться по родовым путям.
Ближе к концу вы сможете почувствовать головку ребенка у входа во влагалище. Возможно, вам придется ослабить потуги, чтобы голова и тело вашего ребенка могли выйти осторожно.
Если все пойдет хорошо, вы или ваша акушерка сможете поднять ребенка на грудь, как только он родится. Вы можете встретить своего ребенка, установить контакт кожа к коже и начать кормить его грудью.
Этот этап обычно занимает до 2 часов. Это может быть утомительно и напряженно, поэтому делайте то, что вам нужно, чтобы пройти этот этап и чувствовать себя максимально комфортно. Ваша акушерка или врач будут постоянно находиться рядом с вами на этом этапе. И вы также можете рассчитывать на поддержку своего партнера по рождению и других людей, оказывающих поддержку.
Третий период родов
Это после рождения ребенка. Это когда выходит плацента. Вам могут сделать инъекцию, чтобы помочь родить плаценту. Вы по-прежнему будете ощущать некоторые схватки, но они не будут такими интенсивными, как предыдущие схватки.
Этот этап обычно занимает 20-30 минут, но может занять до часа.
Контакт кожа к коже очень полезен для вас и вашего ребенка. Он успокаивает и успокаивает вашего ребенка и помогает ему хорошо сосать грудь. Это также поможет вам сблизиться с ребенком. Если вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо, хорошо иметь контакт кожа к коже в течение часа или более вскоре после рождения.
После рождения
После родов врач или акушерка проверят, хорошо ли вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо. Вашему ребенку будет присвоена оценка по шкале Апгар, и при необходимости его пуповина будет перерезана.
После того, как ваш ребенок поест и вы будете готовы принять душ, акушерка взвесит, измерит и тщательно осмотрит ребенка и сделает ему инъекции витамина К и гепатита В (с вашего разрешения).
Если вы рожаете в больнице или родильном доме , вас, скорее всего, переведут в послеродовое отделение через несколько часов после родов. Если вы и ваш ребенок вернетесь домой в течение 24 часов после рождения или раньше, ваш ребенок будет проходить скрининговые тесты новорожденных дома или в больнице.
Если у вас домашние роды , ваши акушерки останутся у вас дома в течение нескольких часов после родов, а затем вернутся снова, чтобы проверить вас и вашего ребенка в течение 12-24 часов. Если у вас или вашего ребенка есть проблемы со здоровьем, акушерки организуют перевод вас и вашего ребенка в больницу.
Причины и факторы риска церебрального паралича
Детский церебральный паралич (ДЦП) вызывается аномальным развитием головного мозга или повреждением развивающегося мозга, которое влияет на способность ребенка контролировать свои мышцы. Существует несколько возможных причин аномального развития или повреждения. Раньше люди думали, что ДЦП в основном вызывается недостатком кислорода во время родового процесса. Теперь ученые считают, что это вызывает лишь небольшое количество случаев ДЦП.
Аномальное развитие головного мозга или повреждение, приводящее к ДЦП, может произойти до рождения, во время родов, в течение месяца после рождения или в течение первых лет жизни ребенка, пока мозг еще развивается.
Врожденный ДЦП
ДЦП, связанный с аномальным развитием головного мозга или повреждением, произошедшим до или во время рождения, называется врожденным ДЦП. Большинство ХП (85–90%) являются врожденными. Во многих случаях конкретная причина неизвестна.
Факторы риска врожденного ДЦП
Некоторые факторы повышают вероятность того, что у ребенка будет ДЦП. Это так называемые факторы риска. Важно помнить, что наличие фактора риска не означает, что у ребенка будет ДЦП. Некоторые из факторов риска врожденного ДЦП:
- Низкая масса тела при рождении — дети с массой тела менее 5 1/2 фунтов (2500 граммов) при рождении, особенно с массой тела менее 3 фунтов 5 унций (1500 граммов), имеют больше шансов иметь ДЦП. Читать статьюВнешний значок
- Преждевременные роды. Дети, родившиеся до 37-й недели беременности, особенно если они родились до 32-й недели беременности, имеют более высокий риск развития ДЦП. Интенсивная терапия недоношенных детей значительно улучшилась за последние несколько десятилетий. Дети, рожденные очень рано, имеют больше шансов выжить сейчас, но у многих есть проблемы со здоровьем, которые могут подвергнуть их риску развития ДЦП. Читать статьювнешняя иконка
- Многоплодные роды ― близнецы, тройни и другие многоплодные роды имеют более высокий риск ДЦП, особенно если близнец или тройня умирает до рождения или вскоре после рождения. Некоторый, но не весь этот повышенный риск связан с тем, что дети, рожденные от многоплодной беременности, часто рождаются преждевременно или с низкой массой тела при рождении, или и то, и другое. Прочитать сводкувнешняя иконка
- Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) для лечения бесплодия. У детей, рожденных от беременностей, возникших в результате использования некоторых методов лечения бесплодия, больше шансов заболеть ДЦП. Большая часть повышенного риска объясняется преждевременными родами или многоплодием, или тем и другим; как преждевременные роды, так и многоплодные роды увеличиваются среди детей, зачатых с помощью ВРТ-лечения бесплодия. Прочитать статьювнешний значок, Прочитать сводкувнешний значок
- Инфекции во время беременности. Инфекции могут привести к повышению уровня определенных белков, называемых цитокинами , которые циркулируют в головном мозге и крови ребенка во время беременности. Цитокины вызывают воспаление, которое может привести к повреждению головного мозга у ребенка. Лихорадка у матери во время беременности или родов также может вызвать эту проблему. Некоторые типы инфекций, которые связаны с ДЦП, включают вирусы, такие как ветряная оспа, краснуха (краснуха) и цитомегаловирус (ЦМВ), а также бактериальные инфекции, такие как инфекции плаценты или плодных оболочек, или инфекции органов малого таза у матери. Прочитать резюмевнешняя иконка, Прочитать статьювнешняя иконка
- Желтуха и ядерная желтуха― Желтуха — это желтый цвет кожи у многих новорожденных. Желтуха возникает, когда в крови ребенка накапливается химическое вещество, называемое билирубином. Когда в организме новорожденного накапливается слишком много билирубина, кожа и белки глаз могут выглядеть желтыми. Эта желтая окраска называется желтухой. Когда тяжелая желтуха не лечится слишком долго, она может вызвать состояние, называемое ядерной желтухой. Это может вызвать ДЦП и другие состояния. Иногда ядерная желтуха возникает из-за разницы групп крови по системе АВО или резус-фактора между матерью и ребенком. Это приводит к слишком быстрому разрушению эритроцитов у ребенка, что приводит к тяжелой желтухе.
- Медицинское состояние матери. Матери с проблемами щитовидной железы, умственной отсталостью или судорогами имеют несколько более высокий риск рождения ребенка с ДЦП. Прочитать сводкувнешняя иконка
- Осложнения при родах. Отслойка плаценты, разрыв матки или проблемы с пуповиной во время родов могут нарушить снабжение ребенка кислородом и привести к ДЦП. Прочитать сводкувнешняя иконка
Профилактика ДЦП
Во многих случаях причина или причины врожденного ДЦП до конца не известны, а это означает, что в настоящее время мало что можно сделать для его предотвращения. ХП, связанный с генетикой, нельзя предотвратить. Однако есть действия, которые люди могут предпринять до и во время беременности, а также после родов, которые могут помочь снизить риск проблем развития, включая ДЦП.
Принятие мер для обеспечения здоровой беременности может помочь предотвратить проблемы развития, включая ДЦП. Приобретенный ДЦП часто связан с инфекцией или травмой, и некоторые из этих случаев можно предотвратить.
До беременности
- Будьте максимально здоровы до беременности. Убедитесь, что любые инфекции у матери вылечены, а состояние здоровья находится под контролем, в идеале до наступления беременности.
- Сделайте прививку от некоторых болезней (таких как ветряная оспа и краснуха), которые могут нанести вред развивающемуся ребенку. Важно иметь много таких прививок до забеременеть.
- Если для зачатия используются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) для лечения бесплодия, рассмотрите способы снижения вероятности многоплодной беременности (двойней, тройней и более), например перенос только одного эмбриона за раз.
Во время беременности
- Узнайте, как обеспечить здоровую беременность.
- Получите ранний и регулярный дородовой уход, как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего развивающегося ребенка.
- Часто мойте руки водой с мылом, чтобы снизить риск инфекций, которые могут нанести вред вашему развивающемуся ребенку.
- Если вы заболели, у вас поднялась температура или появились другие признаки инфекции во время беременности, обратитесь к своему лечащему врачу.
- Прививка от гриппа — лучшая защита от серьезного заболевания гриппом. Прививка от гриппа может защитить беременных женщин и их будущих детей как до, так и после родов. Не было доказано, что прививки от гриппа причиняют вред беременным женщинам или их детям.
- Если есть разница в группе крови или резус-несовместимость между матерью и ребенком, это может вызвать желтуху и ядерную желтуху. Женщины должны знать свою группу крови и поговорить со своим врачом о способах предотвращения проблем. Врачи могут лечить мать резус-иммунным глобулином («Рогам») на 28-й неделе беременности и повторно вскоре после родов, чтобы предотвратить ядерную желтуху.
- Поговорите со своим врачом о способах предотвращения проблем, если вы подвержены риску преждевременных родов. Исследования показали, что прием сульфата магния перед ожидаемыми ранними преждевременными родами снижает риск ДЦП среди выживших младенцев. ^(1,2,3,4)
После рождения ребенка
- Узнайте, как сохранить здоровье и безопасность вашего ребенка после рождения.
- Любой ребенок может заболеть желтухой. Тяжелая желтуха, которую не лечат, может вызвать повреждение головного мозга, называемое ядерной желтухой. Ядерная желтуха является причиной ХП, которую потенциально можно предотвратить. Ваш ребенок должен быть проверен на наличие желтухи в больнице и повторно в течение 48 часов после выписки из больницы. Спросите своего врача или медсестру о тесте на билирубин при желтухе. Кроме того, можно предпринять шаги для предотвращения ядерной желтухи, вызванной резус-несовместимостью крови матери и ребенка.
- Убедитесь, что ваш ребенок вакцинирован против инфекций, которые могут вызывать менингит и энцефалит, в том числе Haemophilus influenzae типа B (вакцина HiB) и Streptococcus pneumoniae (пневмококковая вакцина ).
- Примите меры для предотвращения травм:
  - Пристегивайте ребенка в автомобиле с помощью детского автокресла, дополнительного сиденья или ремня безопасности (в зависимости от роста, веса и возраста ребенка).
  - Сделайте жилые помещения более безопасными для детей, используя оконные решетки, чтобы маленькие дети не выпадали из открытых окон, и используя защитные ворота наверху и внизу лестницы.
  - Убедитесь, что поверхность игровой площадки вашего ребенка сделана из амортизирующего материала, такого как мульча из твердой древесины или песок.
  - Всегда внимательно наблюдайте за маленькими детьми возле ванн, плавательных или детских бассейнов и естественных водоемов. Взрослые, наблюдающие за детьми у воды, должны избегать отвлекающих действий, таких как использование компьютера или портативного устройства, чтение или разговор по телефону.
  - Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем для таких занятий, как езда на велосипеде.
  - Никогда не бейте, не бросайте, не трясите и не причиняйте боль ребенку.
Для получения дополнительной информации
- Американская академия педиатрии Healthy Children / Cerebral Palsyexternal icon
- Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) Церебральный паралич Informationexternal icon
Ссылки
1. Doyle LW, Crowther CA, Middleton P, Marret S. Антенатальный сульфат магния и неврологические исходы у недоношенных детей: систематический обзор. Акушерство Гинекол. 2009 г.Июнь; 113 (6): 1327-33.
2. Сульфат магния перед ожидаемыми преждевременными родами для нейропротекции. Мнение комитета № 455. Американский колледж акушеров и гинекологов.