Вышла пробка при беременности когда рожать и тянет живот: Важная дорога — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Тянет низ живота и отходит пробка — Авито

Пробка является неотъемлемой частью защиты плода от внешнего воздействия в течение всей беременности. Но за определенное количество дней у женщины тянет низ живота и отходит пробка, о том, что это значит, вы узнаете далее.

Немного физиологии

Плотная и эластичная слизистая пробка перекрывает цервикальный канал, защищая ребенка от инфекций, которые могут проникнуть во время принятия ванн, секса и пр.

Но чем ближе роды, тем более «жидкой» и мягкой становится пробка, а в какой-то момент она просто отходит наружу.

Пробка напоминает сгусток слизи, ее можно сравнить с сырым белком куриного яйца, медузой или желе. Она может быть розоватой, желтоватой или абсолютно белой, допустимо, если присутствуют мелкие кровяные прожилки. Но если вместе с пробкой отходит много крови, это повод обратиться к врачу.

Что делать

Как правило, в большинстве случаев делать ничего не нужно. Но вы должны позвонить врачу, наблюдающему беременность, и сообщить о том, что пробка отошла. Пробка может отойти за два, пять, десять дней до родов. Иногда это происходит и ранее – за две недели. Живот тянет по той причине, что скоро роды, никакой опасности это не несет.

Когда ехать в роддом нужно обязательно:

• если отошла пробка, тянет живот и произошло излитие околоплодных вод. Это значит, что максимум, через
  12 часов вы сможете обнять кроху;
• если вместе с отхождением пробки у вас начались регулярные схватки. Это значит, что родовая деятельность запущена,и малыш скоро появится на свет.

Повторим, что если тянет живот, отошла пробка, но вы не чувствуете серьезных изменений в собственном состоянии, ехать в роддом еще рано, это лишь значит, что в скором времени роды начнутся. Для перестраховки нужно перепроверить вещи в сумке, собранной в роддом, и посетить участкового гинеколога, который вас наблюдает.

Как обезопасить кроху

Пробка отошла, и малыш лишен защиты.

В этом случае необходимо:

• два раза в день менять нижнее белье;
• раз в несколько дней менять постельное белье;
• исключить сексуальные контакты;
• мыться в душе, а не в ванной;
• после опорожнения кишечника подмываться с мылом.

Этих мер будет вполне достаточно, чтобы исключить попадание инфекции к нерожденному малышу.

Боли внизу живота и в области поясницы в последние дни перед родами – вполне нормальное явление.

Наряду с «опусканием» живота, инстинктом гнездования, перепадами настроения (не в лучшую сторону), уменьшением веса и спаданием отёков, это лишь свидетельствует о том, что роды вот-вот начнутся.

Согласно статистике, у большей части женщин роды начинаются в тот же день, когда отходит пробка. Часть ждет еще около недели. Перерыв в две недели встречается крайне редко – не более 5% случаев.

Теги:
отходит
, пробка
, живота
, низ
, тянет

Добавить комментарий

Что лучше для ребенка – немедленное рождение или ожидание начала родов – в случае, если околоплодные воды отошли на сроке до 37 недели беременности при отсутствии схваток?

В чем суть проблемы?

В случае, если отхождение околоплодных вод у беременной женщины происходит без схваток до 37 недели беременности, есть два варианта: как можно быстрое рождение ребенка или же ожидание естественного начала родов. Нам необходимо тщательно изучить риски и пользу обоих вариантов.

Почему это важно?

Слишком раннее рождение может увеличить вероятность проблем, связанных с недоношенностью, таких как проблемы с дыханием и более длительное пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных. Однако, сохранение плода в матке в таких ситуациях может вызвать инфекции как у матери, так и у ребенка, и привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти. Цель этого обзора – выяснить, какой вариант является оптимальным.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы включили 12 испытаний, в которых приняли участие 3617 женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек. Женщины были случайным образом отобраны в группы ранних родов или выжидательной тактики (ожидание начала родов). Срок беременности женщин составлял от 25 до 37 недель. Исследования проводились в 16 странах в период с 1977 по 2013 годы. В целом, по нашей оценке, в 12 исследованиях был низкий или неясный риск смещения, а качество доказательств варьировало от умеренного до высокого.

Мы не обнаружили различий в частоте инфекций у младенцев или смертности детей до их рождения между двумя группами. Однако, ранние роды повышали риск смерти младенцев после рождения, а также проблем с дыханием, когда новорожденные нуждались в дополнительной дыхательной поддержке. Дети матерей, у которых были запланированы ранние роды, с большей вероятностью поступали в отделения интенсивной терапии новорожденных, и рождались раньше, чем дети матерей, в отношении которых применяли выжидательную тактику. Ранние роды также были связаны с повышением частоты кесарева сечения, стимуляции родов и риска инфицирования слизистой оболочки матки, но снижали риск инфицирования оболочек. Женщины, распределенные в группу выжидательной тактики, дольше находились в стационаре.

Что это значит?

При отхождении околоплодных вод у беременных женщин на сроке до 37 недели беременности, ожидание естественного начала родов является наиболее оптимальным вариантом для достижения лучших исходов со стороны здоровья, если нет других причин, по которым ребенок должен родиться немедленно.

Заметки по переводу: 

Перевод: Потапов Александр Сергеевич. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич, Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Инверсия матки — Канал лучшего здоровья

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• Инверсия матки является потенциально смертельным осложнением родов.
• Выворот матки означает, что плацента не отделяется от стенки матки и вытягивает матку наизнанку при выходе.
• Варианты лечения зависят от тяжести заболевания, но могут включать в себя повторную установку матки вручную, абдоминальную хирургию или экстренную гистерэктомию.

Выворот матки является потенциально опасным для жизни осложнением родов. Обычно плацента отделяется от матки и выходит из влагалища примерно через полчаса после родов. Выворот матки означает, что плацента остается прикрепленной, и ее выход вытягивает матку наизнанку.

В большинстве случаев врач может вручную отделить плаценту и вернуть матку на место. Иногда для изменения положения матки требуется абдоминальная операция.

Частота выворота матки оценивается от одного на 2000 до одного на несколько сотен тысяч родов. Оценки сильно разнятся — в зависимости от исследования. Выживаемость матери составляет около 85 процентов. Причина смерти включает массивное кровотечение (кровоизлияние) и шок.

Степени инверсии

Выворот матки классифицируется по степени тяжести. Сюда входят:

• Неполный выворот — верхушка матки (дно) спалась, но матка не вышла через шейку матки.
• Полный выворот — матка вывернута наизнанку и выходит наружу через шейку матки.
• Выпадение выворота — дно матки выходит из влагалища.
• Тотальный выворот — и матка, и влагалище выпячиваются наизнанку (это чаще происходит при онкологических заболеваниях, чем при родах).

Факторы риска

Некоторые из факторов, связанных с повышенным риском выворота матки, включают:

• Предшествующие роды.
• Долгий труд (более 24 часов).
• Использование миорелаксанта сульфата магния во время родов.
• Короткая пуповина.
• Слишком сильное натяжение пуповины для ускорения выхода плаценты, особенно если плацента прикреплена к дну.
• Placenta accreta (плацента слишком глубоко вросла в стенку матки).
• Врожденные аномалии или слабости матки.

Методы диагностики

Быстрая диагностика имеет решающее значение и, возможно, спасает жизнь. Некоторые из признаков выворота матки могут включать:

• Матка выступает из влагалища.
• Кажется, что глазное дно не находится в правильном положении, когда врач пальпирует (ощупывает) живот матери.
• Мать испытывает большую, чем обычно, кровопотерю.
• У матери падает кровяное давление (гипотония).
• У матери признаки шока (кровопотеря).
• В некоторых случаях для подтверждения диагноза можно использовать сканирование (например, УЗИ или МРТ).

Варианты лечения

Варианты лечения различаются в зависимости от индивидуальных обстоятельств и предпочтений персонала больницы, но могут включать:

• Попытки вставить матку вручную.
• Введение препаратов для смягчения матки при повторном введении.
• Промывание влагалища физиологическим раствором, чтобы давление воды «надуло» матку и вернуло ее в исходное положение (гидростатическая коррекция).
• Ручная повторная установка матки, когда женщина находится под общей анестезией.
• Абдоминальная хирургия для репозиции матки, если все другие попытки установить ее обратно не увенчались успехом.
• Антибиотики для снижения риска инфицирования.
• Жидкости для внутривенного введения.
• Переливание крови.
• Внутривенное введение окситоцина для стимуляции сокращений и предотвращения повторного выворота матки.
• Экстренная гистерэктомия (хирургическое удаление матки) в крайних случаях, когда высок риск материнской смерти.
• При необходимости тщательное наблюдение в реанимации в течение нескольких дней.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты до или после репозиции матки зависит от обстоятельств и предпочтений персонала больницы. Например, плацента может быть настолько переполнена кровью, что не может протолкнуться через шейку матки. Это означает, что либо плацента отделяется вручную, либо матка (и прикрепленная плацента) перемещается хирургическим путем. Некоторые врачи считают, что удаление плаценты до репозиции матки увеличивает риск кровотечения. В этом случае вариантом лечения будет операция.

Повышенный риск при последующих беременностях

Женщина, перенесшая выворот матки, подвергается риску его повторения при последующих беременностях. Если вы меняете врачей, обязательно сообщите им о своем осложнении, чтобы они могли принять меры предосторожности в родильном отделении. Например, ваш врач может захотеть иметь под рукой соответствующее оборудование, такое как анестезия.

Где получить помощь

• Ваш врач

Что следует помнить

• Выворот матки является потенциально смертельным осложнением родов.
• Выворот матки означает, что плацента не отделяется от стенки матки и вытягивает матку наизнанку при выходе.
• Варианты лечения зависят от тяжести заболевания, но могут включать в себя повторную установку матки вручную, абдоминальную хирургию или экстренную гистерэктомию.

• «Перевернутая матка», в The Merck Manual of Diagnosis and Therapy [онлайн], Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, NJ, USA.
• Осложнение родов: выворот матки [онлайн], BabyCentre LLC, США. Больше информации здесь.
• Коррекция выворота матки [онлайн], Департамент репродуктивного здоровья и исследований (RHR), Всемирная организация здравоохранения. Больше информации здесь.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена
по:

Что мамы должны знать о щипцах и вакуумных родах | Ваша беременность имеет значение

Представьте, что вы рожаете и тужитесь часами. Врач предлагает использовать щипцы или вакуум для родов.

Вы представляли музыку ужасов и металлические инструменты, прикрепленные к голове вашего ребенка? Если так, сделайте глубокий вдох. Это не так страшно.

Оперативное вагинальное родоразрешение, включающее использование щипцов или вакуума, уже не так часто используется. С 2016 по 2019 год 3% родов были родоразрешены с помощью щипцов или вакуума. Между тем, примерно 32% процентов родов за тот же период времени были родоразрешены путем кесарева сечения.

Тот факт, что каждый третий ребенок рождается с помощью кесарева сечения, является довольно поразительной концепцией, и некоторых из этих операций можно было бы избежать, если бы врачи были более опытными в оперативных вагинальных родах. Эти методы, особенно щипцы, являются умирающей формой искусства. Немногие врачи, прошедшие обучение, знают, как их использовать, или чувствуют себя комфортно при их использовании.

Но по мере того, как нас все больше беспокоит рост числа кесаревых сечений и связанных с ними осложнений, предпринимаются попытки возродить обучение врачей использованию щипцов и вакуумной экстракции. Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) в последние годы подтвердил использование щипцов и вакуума как способ безопасно избежать некоторых кесаревых сечений.

Использование щипцов или вакуума во время родов требует вашего согласия.  Чтобы помочь вам избежать принятия стрессовых решений во время родов, давайте на минутку узнаем больше о том, когда эти методы могут быть полезны.

Как работают щипцы и вакуум?

Щипцы и вакуум-экстракция работают примерно одинаково: они выводят ребенка из родовых путей во время родов. На самом деле мы не вытаскиваем ребенка, а помогаем направлять ребенка, пока вы тужитесь – нам все еще нужна ваша помощь! Прежде чем мы проведем оперативное вагинальное родоразрешение, мы удостоверимся, что знаем положение головы ребенка, что ваш мочевой пузырь пуст, и что на борту у вас есть адекватная анестезия.

Пинцет немного похож на большие щипцы для салата. Мы осторожно скользим одной половинкой по одной стороне головы ребенка и повторяем то же самое с другой стороной, чтобы устройство прижималось к лицу ребенка. Во время следующей схватки мы попросим вас надавить и использовать щипцы, чтобы помочь вывести головку наружу.

Пылесос выглядит и действует как присоска. Мы помещаем чашу на голову ребенка — не на родничок (или мягкое место), а на часть черепа — и с помощью насоса создаем всасывание. Как и в случае с щипцами, мы затем используем вакуум, чтобы вывести головку ребенка наружу, когда вы тужитесь.

Когда можно использовать щипцы и вакуум?

Оперативные вагинальные роды используются во втором периоде родов – после полного раскрытия шейки матки и потуг. Есть несколько причин, по которым мы можем порекомендовать помощь щипцов или вакуума, в том числе:

• Ребенок просто не рождается: подождите два часа, если у вас нет эпидуральной анестезии, и три часа, чтобы тужиться с эпидуральной анестезией, прежде чем мы рассмотрим вмешательство. У женщин, у которых ранее были дети, есть один час, чтобы тужиться без эпидуральной анестезии, и два часа, если у них была эпидуральная анестезия.
• Мама устала:  Работа — это тяжелая работа, и чем дольше она продолжается, тем труднее продолжать усилия. Если мать говорит мне: «Я так устала. Я не могу продолжать тужиться», ей может просто понадобиться небольшая помощь, чтобы закончить работу.
• Сердцебиение ребенка указывает на проблему: Если нас беспокоит изменение частоты сердечных сокращений вашего ребенка на фетальном мониторе, может потребоваться более быстрое родоразрешение.
• История болезни мамы:  Для небольшого числа женщин с определенными заболеваниями, такими как некоторые сердечные заболевания, мы можем сократить время, необходимое для тужений.

Могут быть случаи, когда использование щипцов или вакуума не рекомендуется, в том числе когда:

• Мы не можем точно определить положение головы ребенка.
• Головка вашего ребенка не опустилась слишком далеко в родовые пути.
• У вашего ребенка заболевание, влияющее на прочность костей или нарушение свертываемости крови.
• Мы обеспокоены тем, что размер ребенка не проходит через ваш таз.

На всякий случай щипцы или вакуум также можно использовать во время тазового предлежания или кесарева сечения, чтобы помочь родить ребенка.

Каковы преимущества и риски использования щипцов и вакуума?

Основное преимущество оперативных родов через естественные родовые пути заключается в том, что они могут уберечь вас от серьезной операции, в которой вы, возможно, не нуждаетесь. Кесарево сечение вторым этапом более сложное и сложное, чем когда оно выполняется на более ранних стадиях родового процесса. Голову ребенка, которая теперь застряла в родовых путях, возможно, сначала нужно будет приподнять, чтобы ребенок мог родиться через разрез в матке. Кесарево сечение второго этапа также сопряжено с более высоким риском кровотечения и инфекции.

Иногда головка ребенка расположена не так, чтобы она выходила наружу прямо, а наклонена в сторону, что затрудняет прохождение через родовые пути. Возможно, мы сможем исправить положение головы с помощью щипцов. Удивительно, как несколько простых движений могут исправить положение головы; некоторые мамы могут даже протолкнуть эту точку вперед без помощи щипцов.

Использование оперативного вагинального родоразрешения также может привести к более быстрому родоразрешению вашего ребенка, чем кесарево сечение, что иногда действительно важно. Женщины могут родить в течение нескольких минут с помощью щипцов или вакуумного родоразрешения, но при кесаревом сечении женщину необходимо доставить в операционную, расположить на операционном столе и провести адекватную анестезию перед проведением операции. операция.

Хотя эти методы доставки встречаются редко, существуют риски, связанные с ними. К возможным рискам для матери относятся:

• Повышенная вероятность разрывов (разрывов вокруг влагалища, прямой кишки или уретры)
• Кратковременное недержание мочи
• Повышенная кровопотеря

Возможные риски для ребенка153:

• Легкие травмы лица, включая кровоподтеки
• Временная слабость мышц лица
• Перелом черепа (но учтите, что это также может произойти при родах с помощью кесарева сечения, когда головка уже находится низко в тазу)
• Кровотечение

Какие вопросы вы должны задать своему врачу?

Я рекомендую обсудить методы оперативного вагинального родоразрешения со своим врачом во время дородового наблюдения, чтобы у вас была вся необходимая информация, прежде чем вас попросят принять решение в пылу момента.

Спросите своего врача, насколько удобно ему пользоваться щипцами или пылесосом. Например, я очень опытен в использовании щипцов, но у меня нет подготовки или опыта в использовании вакуум-экстрактора. Некоторые врачи предпочитают одно другому, а некоторые предпочитают сразу прибегать к кесареву сечению. Это процедуры, в которых важны навыки врача, и важно, чтобы они не пытались это сделать, если не могут этого сделать.

При составлении плана родов вы можете узнать о вариантах родов и сообщить своему врачу, какой из них вам подходит. У меня есть пациентки, которые отчаянно не хотят кесарева сечения, и хотя я говорю им, что мы сделаем все возможное, иногда события диктуют, что мы не можем безопасно использовать щипцы или вакуум для вагинальных родов. Мне всегда немного грустно, когда чей-то ребенок находится слишком высоко в родовых путях, чтобы даже попытаться использовать щипцы, и мне приходится прибегать к кесареву сечению. Но безопасность ребенка и матери — наш главный приоритет.