Живот болит как перед месячными после овуляции: Овуляторный синдром, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Содержание

Немного эндокринной гинекологии

Мурзаева Ирина Юрьевна

Эндокринолог, Врач превентивной медицины

3 ноября 2014

Давно хочу начать этот цикл статей по эндокринной гинекологии.

Правильнее было бы начать с параметров «нормального» менструального цикла. Эту информацию про себя должна знать каждая женщина.

Менструальный цикл (МЦ) – это цикл созревания и овуляции фолликула в яичнике с целью обеспечения зачатия, а при отсутствии беременности с исходом в менструальное кровотечение. МЦ очень ярко отражает гормональное, соматическое и психологическое здоровье женщины!

МЦ делится на 2 фазы: 1 (пролиферативная) и 2 (секреторная). Первая начинается от 1 дня менструального кровотечения и продолжается до овуляции, 2 начинается после овуляции и длится до начала менструального кровотечения следующего цикла. В норме нормальный менструальный цикл составляет 24-38 дней (то есть от первого дня кровотечения одного цикла до первого дня кровотечения следующего цикла). У 12% женщин МЦ длительностью 21-27 дней, ещё у 10 % — 32-38 дней. Всем девушкам я рекомендую вести календарь МЦ 28-дневный (так называемый лунный) цикл считается идеальным.

Менструальное кровотечение характеризуется такими параметрами как: длительность, наличие/отсутствие боли, обильность.

Длительность менструального кровотечения 2-7 дней. Причём чётко надо выделять: кровотечение и кровомазанье, кровомазанье не относится к менструальному кровотечению – это отдельный симптом и его, конечно, надо учитывать.

Кровомазанье – это такой тип кровянистого отделяемого, на который за 1 сутки (не учитывая условий гигиены) требуется не более 1 гигиенической прокладки, и длится оно не более 2 дней. Кровомазанье может быть в норме, но такое, чтобы в сумме с менструальным кровотечением они не составили более 8 дней!

Обильность кровотечения — в норме до 80 мл в сутки, но не более 250 мл за всё время одной менструации. Сгустки крови тоже могут быть при менструации, но их не должно быть более 1/4 времени всего менструального кровотечения.

Боль при менструации не должна длиться более 1 суток и нарушать привычный образ жизни.

Менархе – это начало первого менструального кровотечения в жизни девочки, оно не должно быть позже 16 лет, и не раньше 10,5 лет.

Теперь поговорим о тех гормональных изменениях, которые вызывают такую цикличность в организме. В начале, в истоке всего, стоит «цикличность работы репродуктивной системы», она «заложена» в головном мозге – гипоталамусе, из которого выходят пульсирующие импульсы стимулирующие выработку главных половых гормонов гипофиза: ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), стимулирующего в яичнике синтез эстрогенов в 1 фазу МЦ и овуляцию и ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормона, готовящего организм к беременности и сохраняющего беременность и стимулирующего выработку прогестерона во 2 фазу цикла. Если беременность не наступила – выработка в яичниках эстрогенов/прогестерона снижается и это является сигналом для гипоталамуса/ гипофиза к очередному циклу выработки ФСГ/ЛГ, и так «по кругу».

Это я очень примитивно описала эту связь головного мозга и яичников, конечно, она гораздо объёмнее и сложнее). На рисунке 1 (а) хорошо показаны колебания гормонов в одном цикле, выраженные в истинных единицах измерения. Нормы половых гормонов здесь не привожу, об этом отдельно, при описании нарушений. А на рисунке 1 (б) представлена «циклическая закономерность» репродуктивной системы.

На рисунке 2 очень наглядно представлен рост фолликула, график базальной температуры и изменения эндометрия – внутреннего слоя матки в разные фазы цикла, красным – указана менструация, особенно мне нравится в этой схеме, что «детками» (8-16 день цикла) указаны дни возможного зачатия, указан «высший нервный контроль» МЦ и предоптическая область гипоталамуса, где расположено аркуатное ядро из которого исходят основные циклические импульсы к началу МЦ, указано на каком этапе ФСГ, а на каком ЛГ (главные «головные» половые гормоны) распределяют «роли» в регуляции роста фолликула, показаны пики гормонов как стимул к овуляции, указано влияние эстрогенов и прогестерона на эндометрий.

Теперь об ощущениях, которые могут сопровождать женщину в течение МЦ.

Женщины с пластичной психикой действительно чувствую перепады уровня половых гормонов в течение цикла на эмоциональном уровне. Я уже не говорю о физиологических проявлениях.

Во время менструации, как правило, (если цикл будет овуляторный) идёт повышение настроения и «прилив сил», если цикл будет неовуляторным, то к последнему дню кровотечения и на следующий день может отмечаться снижение настроения, так как при отсутствии доминантного фолликула несколько «падает» уровень эстрогенов в крови.

Далее, по окончанию менструации, настроение становится ровным примерно до 20 дня цикла (при 28 дневном МЦ), яркий пик «прилива сексуальности, сексуального желания, эмоционального подъёма» может быть в «основные» 3-4 дня овуляции, это 13-16 день цикла. 2 фаза цикла, после овуляции, в «здоровом цикле» эмоциональными всплесками не сопровождается.

А вот при формировании НЭС (нейроэндокринного синдрома) по типу ПМС (предменстурального синдрома), который не является нормой для организма, у женщины за 7 дней до цикла настроение может быть очень эмоциональным. Зависит это от характерологических особенностей конкретной женщины, кто-то грустит, кто-то слезлив, кто-то агрессивен. Реже эмоциональный фон остаётся ровным, а за сутки до начала менструального кровотечения — пониженное настроение может достигать максимума и «женщина не ведает что творит», потом и сама не может объяснить, почему, например, «плакала весь день» (а связано это с особенно! низкими уровнями половых гормонов перед менструацией).

Может быть изображение на рисунке 3 слегка грубовато, но оно ярко отражает состояние женщины в течение МЦ (1 фигура — менструация, 2 — перед овуляцией, 3 — в овуляцию, 4 — после овуляции, перед очередной менструацией, но, видимо всё же, по типу ПМС).

Всё немного проще с физиологией: 1 фаза цикла до овуляции, как правило, ничем не проявляется, женщина хорошо выглядит, нарастающий пик эстрогенов улучшает состояние волос, кожи и т.д. Овуляция может сопровождаться, в норме, тянущими ощущениями внизу живота, иногда по типу спазма, нарастает выделение влагалищной слизи. Во 2 фазе – отёки, боли в груди, угри — этот как правило проявления при нарушениях в организме по типу ПМС, при нормальном цикле — особенных ощущений у женщины во 2 фазу цикла нет.

В следующих статьях на эту тему я напишу о разных видах нарушений менструального цикла с позиции эндокринологии, о контрацепции и не только.

Вы знаете все признаки: у вас приближаются месячные.

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

Каковы признаки того, что у вас начались месячные?

Женщины обычно начинают замечать физические изменения и изменения настроения примерно за 1-2 недели до начала менструального кровотечения. Девяносто процентов женщин имеют симптомы предменструального синдрома (ПМС) в какой-то момент репродуктивной жизни. Некоторые женщины имеют более тяжелые признаки и симптомы ПМС, чем другие.

Во многих неприятных или неприятных признаках и симптомах менструации, таких как судороги и болезненность молочных желез, виноваты гормональные изменения. Химические вещества мозга также участвуют, но неясно, в какой степени.

Признаки и симптомы менструации обычно заканчиваются примерно через 3–4 дня после начала кровотечения.

Общие признаки приближения менструации:

У вас начались высыпания. Акне — распространенная проблема в это время месяца. У взрослых женщин прыщи появляются гораздо чаще, чем у мужчин, и все из-за гормонов. Высыпания, связанные с месячными, называются циклическими акне. Повышение уровня гормонов запускает выработку масла (называемого кожным салом), которое закупоривает поры и вызывает появление прыщей перед началом менструации. До или во время менструации вы можете заметить высыпания на подбородке и в области линии челюсти.
Ваша грудь болит или тяжелая. Боль в груди, связанная с менструацией, называется циклической болью в груди. Ваша грудь может ощущаться болезненной или опухшей сразу после овуляции, пока не пройдет несколько дней после начала менструального кровотечения. Свою роль могут играть изменения гормонов эстрогена, прогестерона и пролактина, гормона грудного вскармливания.
Ты устал, но не можешь спать . Усталость является порочным кругом для многих женщин в этот момент их цикла. Гормоны переключения нарушают режим сна и вызывают чувство усталости. Изменения уровня эстрогена и прогестерона также могут повышать внутреннюю температуру тела, особенно во время сна. У вас больше шансов хорошо выспаться, когда температура вашего тела снижается.
У вас судороги. Спазмы в нижней части живота — наиболее частая менструальная жалоба. Спазмы, возникающие до или во время менструации, называются первичной дисменореей. В отличие от многих других симптомов, которые начинаются за 1–2 недели до начала менструации и заканчиваются с началом кровотечения, судороги обычно появляются непосредственно перед менструацией и длятся 2–3 дня.
У вас запор или у вас диарея . Когда приближаются менструации, пищеварительные симптомы, как правило, становятся экстремальными. Некоторые женщины страдают запорами. У других диарея.
У вас вздутие живота и газы. Задержка воды — еще одна серьезная жалоба. Он также гормональный, но вы можете обуздать предменструальный вздутие живота, отказавшись от соли, съев больше фруктов и овощей и регулярно занимаясь спортом.
У вас головная боль . Виноваты изменения уровня эстрогена, если у вас возникают головные боли перед менструацией. Если вы склонны к мигреням, вы, вероятно, обнаружите, что они у вас возникают перед менструацией.
У вас перепады настроения. Изменения в гормонах, которые вызывают физические признаки менструации, также могут влиять на ваши эмоции. У вас могут быть приступы плача или чувство злости и раздражительности.
Вы встревожены и подавлены. Депрессия и тревога обычно связаны с ПМС. Около половины женщин, обращающихся за помощью в связи с признаками менструации, страдают депрессией или тревожным расстройством. История любого состояния может ухудшить ваши предменструальные симптомы.
Болит поясница . Менструальные спазмы влияют не только на живот. Изменения в естественных химических веществах, называемых простагландинами, которые выстилают матку, вызывают сокращения, которые вы также можете почувствовать в спине или бедрах.

Today on WebMD

Непредвиденные проблемы с вашим циклом — Orlando Health

ПМС, спазмы и вздутие живота обычно являются наиболее распространенными побочными эффектами менструального цикла. Но на самом деле есть более неожиданные симптомы, чем думает большинство женщин.

«Некоторые женщины ходят целый месяц без проблем, — говорит доктор Мередит Уотсон-Локлер, акушер-гинеколог из Orlando Health Physician Associates. «Но у многих происходят изменения настроения или тела, которых они не ожидали или не связывают с менструальным циклом».

Во всем виноваты гормональные выходки эстрогена и прогестерона. Их ежемесячные приливы и отливы могут повлиять на все: от настроения женщины, режима сна и состояния кожи до ее концентрации, посещения туалета и покупательских привычек.

«Легкое вздутие живота, головная боль или спазмы — это нормально», — говорит доктор Ватсон-Локлер. «Но лежать в постели в течение двух дней с изнурительной тошнотой или мигренью, или хотеть ударить своего супруга ножом, или получать выписки на работе за отношение каждый месяц во время вашего цикла — это не так».

Похоже на тебя? Позвоните своему врачу. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить некоторые симптомы. «Мы также можем прописать противозачаточные таблетки, чтобы регулировать большие гормональные колебания и помочь при многих из этих симптомов», — говорит доктор Уотсон-Локлир. «Не страдай в одиночестве».

Wheezy Breezy

Постоянно задыхаетесь каждый месяц? Вы можете страдать предменструальной астмой. «На паттерны дыхания может влиять то, где вы находитесь в своем цикле», — говорит доктор Ватсон-Локлер. «Одышка и аллергическая чувствительность усиливаются прямо перед началом менструации. Проблемы с дыханием должны прекратиться примерно во время овуляции».

Вокальное большинство

Если вы не профессиональный певец, которому необходимо постоянно брать высокие ноты, вы можете не заметить незначительных изменений в своем голосе в течение месяца. Но исследования показывают, что гормональные колебания изменяют высоту и интенсивность женского голоса. После менструации высота голоса снижается. По мере прохождения овуляции интенсивность голоса снижается.

Избавление от вредных привычек

Хотите бросить вредную привычку? Подождите до овуляции, а потом действуйте. Исследования показывают, что курильщики, которые пытаются бросить курить в конце менструального цикла, более решительны и успешны. Планируйте соответственно.

Покупай до упаду

Увеличение долга по кредитной карте из-за ежемесячных трат также может быть связано с вашим циклом. Согласно исследованиям, искушение берет на себя ответственность, а контроль над импульсами ускользает в первой фазе вашего цикла. Результат? Женщины во время менструации, как правило, совершают покупки более импульсивно и тратят больше денег, чем в другое время месяца. Непосредственно перед овуляцией траты смещаются в сторону одежды и украшений — предметов, предназначенных для улучшения внешнего вида.

Утечка мозгов

Ежемесячные приступы рассеянного внимания, неспособность к многозадачности и ощущение рассеянности? Не волнуйся. Это нормально. Как только у вас начнется менструация, ваш разум должен вернуться в нормальное русло. «Низкий уровень серотонина из-за овуляции в середине цикла может повлиять на вашу концентрацию», — говорит доктор Уотсон-Локлер. «Некоторые женщины могут показаться немного рассеянными. Для других они буквально не могут функционировать».

Гидротехнические сооружения

Задержка воды вызывает больше проблем, чем вздутие живота. «Задержка жидкости во время цикла может повлиять на кровяное давление, координацию и вес», — говорит доктор Уотсон-Локлир. «Женщины могут даже чувствовать себя более неуклюжими прямо перед менструацией. Чтобы противодействовать этому, пейте больше воды и следите за потреблением соли в течение месяца».

К счастью, ваша координация, вес и кровяное давление вернутся к норме, когда менструация закончится и жидкость рассеется.

Игры разума

Исследования также показывают, что бушующие гормоны ПМС могут вызвать навязчивые идеи веса и снизить самооценку. «Постарайтесь помнить о том, что это циклично», — говорит доктор Ватсон-Локлир. «Но если это станет для вас эмоциональной проблемой, поговорите со своим врачом».

Проблемы с горшком

Приступы диареи и повышенного газообразования чаще встречаются во время менструации из-за резкого падения уровня прогестерона в сочетании с гормоноподобными химическими веществами, называемыми простагландинами, которые сигнализируют матке о сокращении и спазмах. Простагландины посылают аналогичный сигнал кишечнику, что приводит к более частым перерывам в туалете во время менструации.

«Если вы страдаете от заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как синдром раздраженного кишечника, сопутствующие симптомы, такие как жидкий стул и боль в животе, могут быть еще более распространены во время менструации», — говорит доктор Уотсон-Локлер.

Это ИМП?

Падение уровня эстрогена может привести к сухости и зуду влагалища, имитирующим симптомы дрожжевой инфекции и инфекции мочевыводящих путей.