Живот дергается: Что-то дерагется внизу живота! — 77 ответов на форуме Woman.ru

Симптомы рассеянного склероза — особенности клинической картины и диагностические “ловушки”

Симптомы рассеянного склероза — особенности клинической картины и диагностические «ловушки».

Рассеянный склероз часто становится диагнозом исключения. Почему? Во-первых, это редко встречающееся заболевание, о котором врач не всегда задумывается сразу же. Во-вторых, так как область поражения — ЦНС (центральная нервная система), возникает широкий разброс симптоматики: от упорной слабости и проблем со зрением до нарушений походки и недержания мочи. Рассказываем, с чем можно спутать рассеянный склероз и в чем особенности его клинической картины.

Кратко о важном
При рассеянном склерозе затрагиваются особые структуры ЦНС — миелиновые нервные волокна. Они отвечают за проведение нервных импульсов — и в зависимости от того, в какой области ЦНС локализованы повреждения, возникают расстройства чувствительности (к холоду, теплу, боли, вибрации), подвижности тела, а также нарушения в эмоционально-психической сфере.

Рассеянный склероз — хроническое заболевание с неуклонным прогрессированием, но если начать терапию на ранней стадии, его течение замедляется, пациент получает шанс избежать инвалидности.

На поздних стадиях, как правило, существенного улучшения ждать не приходится, хотя современные возможности реабилитации позволяют повысить качество жизни, частично восстановить утраченные функции тела.

Симптомы с вопросительным знаком

При демиелинизирующих заболеваниях (а рассеянный склероз относится именно к этой группе патологий) старт симптоматики может быть размытым:

• слабость в руках и ногах, общее недомогание
• быстрая утомляемость
• головокружение
• головная боль
• онемение конечностей, лица, ощущение покалывания, «ползания мурашек» по телу, сниженная или, наоборот, повышенная чувствительность к холоду, теплу, иным раздражителям
• болевые ощущения — в глазах при движении глазных яблок, в области лица, шеи, ног (стреляющего, жгучего, распирающего характера, иногда даже с появлением красноты и отечности кожи)
• внезапное ухудшение или потеря зрения (как правило, с одной стороны)
• недержание мочи

Стоит отметить, что далеко не всегда перечисленные признаки появляются одновременно. Может доминировать один или два, что более характерно.

Из-за этого пациенты или не обращаются к врачу сразу (списывая слабость на усталость, а «мурашки» и онемение, например, руки — на остеохондроз), или идут к тому специалисту, чей профиль наиболее соответствует симптому (офтальмологу при расстройстве зрения, урологу при проблемах с мочеиспусканием).

Как скоро они попадут на прием к неврологу и будет ли сразу же заподозрен рассеянный склероз? Увы, часто драгоценное время теряется впустую — с ожиданием в очередях, с задержкой выполнения исследования МРТ (магнитно-резонансная томография) или по причине того, что диагностический поиск ушел в сторону и предполагается совсем другая болезнь.

«Маски» рассеянного склероза
Ошибки в диагностике для неврологических заболеваний — не редкость, поскольку одна и та же патология у разных пациентов может проявляться по-разному. Сказываются индивидуальные особенности организма, перенесенные инфекции, хронические болезни, возраст, пол… На клиническую картину, ее яркость влияют десятки факторов — и врачу иногда приходится двигаться буквально вслепую, чтобы найти четкие доказательства тех или иных нарушений.

Рассеянный склероз может быть принят за:

Типичные симптомы
В развернутой фазе рассеянного склероза характерны:

• боли (мучительные, жгучие в ногах, в области лица, головные боли, а также боли в глазных яблоках при их движении)
• парезы конечностей (утрата мышечной силы, ведущая к ограничению свободы движений, тремору (дрожанию))
• парезы мышц лица (с изменением мимики)
• нарушения в области таза (непроизвольное опорожнение мочевого пузыря, а позже и задержка мочеиспускания, дефекации)
• снижение остроты зрения, «туман» и «пятна» перед глазами (обычно в одном глазу)
• покалывание, жжение, «мурашки», онемение в ногах, руках, теле — они сначала появляются на короткое время, потом интенсивность ощущений нарастает
• нарушения речи
• шаткая походка
• снижение способности к концентрации внимания
• снижение памяти
• приступы судорог по типу эпилепсии
• депрессия

Один из самых ярких симптомов — это симптом Лермитта (характеризуется тем, что пациента при наклоне головы словно бьет током, и он чувствует отдачу этого импульса в ноги или руки).

Нужно обращать внимание на такой «общий» симптом, как утомляемость. Она усиливается в жару или в горячей ванне и облегчается в прохладном помещении либо в холодное время года, не зависит от нагрузок. Здоровый человек устает после физической или умственной работы, а больной рассеянным склерозом постоянно чувствует себя измотанным, вялым.

Существуют как агрессивные, так и мягкие (доброкачественные) формы течения рассеянного склероза. В первом случае прогноз для пациентов, как правило, неблагоприятный, поскольку болезнь развивается быстро, с частыми обострениями. Во втором при условии своевременного начала терапии можно рассчитывать на ремиссию (отсутствие симптомов) — иногда довольно длительную, продолжающуюся годами.

Теперь вы больше знаете о симптомах рассеянного склероза. Это коварная болезнь, которая при агрессивном течении вызывает стойкие нарушения подвижности тела и иные тяжелые расстройства. Если ничего не предпринимать, наступает инвалидность — и такого исхода можно попытаться избежать.

Обязательный компонент терапии — курсы реабилитации, которые способны не только замедлить повреждающие процессы за счет медикаментозной поддержки, но и восстановить утраченные функции организма. Врачи «Консилиума» работают с пациентами на разных стадиях развития рассеянного склероза — и знают, как добиться максимально эффективных результатов.

Почему мы дергаемся, когда засыпаем

• Том Стаффорд
• BBC Future

2 июля 2014

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Сознание заносит нас далеко, когда мы погружаемся в сон

Если вас когда-либо занимал вопрос, почему у людей, погружающихся в сон, внезапно дергаются руки и ноги, то у психолога Тома Стаффорда есть ответ.

Когда мы отдаем наше тело во власть сна, мозг испускает внезапные импульсы, которые заставляют подергиваться наши руки и ноги. Одних людей это пугает, других – смущает. Меня же эти сонные подергивания, они же «гипногогические судороги», буквально завораживают. Никто точно не знает, что является их причиной. Для меня они представляют собой побочные эффекты невидимого сражения за власть над механизмами контроля в мозгу. Это сражение разыгрывается каждую ночь на рубеже, отделяющем бодрствование от сна.

Как правило, мы парализованы, когда спим. Даже во время самых ярких сновидений наши мышцы остаются расслабленными и неподвижными, почти ничем не выдавая нашего внутреннего напряжения. События внешнего мира обычно остаются без внимания. Не то чтобы я советовал кому-либо проделать это, но, как показывают эксперименты, даже если вы спите с открытыми глазами и кто-то направит на вас яркий луч света, вряд ли это повлияет на ваши сновидения.

Однако та дверь, которая отделяет спящего человека от внешнего мира, закрыта неплотно. Спящий мозг испускает импульсы для двух разновидностей движений. Нам есть что рассказать о каждом из них.

Единоборство в глубинах мозга

Наиболее типичные движения, которые мы производим во сне, это быстрые подергивания глаз. Когда нам снятся сны, наши глаза двигаются в соответствии с тем, что нам снится. Если, например, мы видим во сне теннисный матч, наши глаза движутся, провожая его в полете. Эти движения, возникающие в мире снов, ускользают от контроля паралича сна, они принадлежат миру бодрствования. Если вы видите, что глаза спящего совершают движения, это самый верный признак того, что ему снятся сны.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Дети часто вздрагивают, засыпая

Гипногогические судороги – явление иного рода. Чаще всего они встречаются у детей, чьи сновидения довольно просты и не являются отражением происходящего наяву. Если вам снится, что вы едете на велосипеде, вы же не совершаете круговых движений ногами.

Гипногогические судороги, похоже, служат признаком того, что моторная часть нервной системы сохраняет определенный контроль над телом, когда его начинает охватывать паралич сна. Вместо одного переключателя «сон-бодрствование» в мозгу, который управляет нашим сном (т.е. ВКЛ ночью и ВЫКЛ днем) мы обладаем двумя системами противоположного действия. Они балансируют одна по отношению к другой в течение дневного цикла, и каждая из них пытается перехватить рычаги управления у другой.

Штаб бодрствования

Глубоко в мозгу, под корой (наиболее развитой частью человеческого мозга) залегает одна из этих систем. Это — сеть нервных клеток, которая носит название ретикулярной (от латинского reticularis, «сетчатый» – Ред.) активирующей системы или ретикулярной формации. Она расположена в центральных отделах ствола головного мозга, т.е. тех его частях, которые управляют основными физиологическими процессами, например, дыханием.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Раздражители из реального мира приходят в наши сны и превращаются во что-то фантастическое

Когда ретикулярная активирующая система задействована на полную, мы чувствуем себя начеку и готовы к действию. Это значит, что мы бодрствуем.

Центр сна

Система, противоположная только что описанной, называется вентро-латеральным преоптическим ядром гипоталамуса. «Вентро-латеральное» означает, что ядро находится в нижней части ближе к внешней оболочке – коре — мозга. Слово «преоптический» говорит о расположении ядра перед точкой пересечения глазных нервов. По-английски эта система называется VLPO или ventrolateral preoptic nucleus. Система VLPO управляет засыпанием.

Ядро оказалось рядом со зрительным нервом, вероятнее всего, для того, что получать информацию о начале и завершении светового дня и влиять тем самым на циклы нашего сна.

Когда сон побеждает

Как только разум отступает от своей ежедневной работы – интерпретации впечатлений от внешнего мира, преимущество в битве между ректикулярной формацией и VLPO оказывается на стороне последней. Наступает сонный паралич.

Происходящее после этого не совсем понятно, но, возможно, объясняется тем, что борьба за контроль над моторной частью нервной системы еще не вполне завершена. В одно мгновение достигается победа сразу в нескольких сражениях. По мере того, как сонный паралич берет свое, остатки дневной энергии возбуждаются и вырываются наружу в виде внешне хаотических движений.

Иными словами, гипногогические судороги – это последние отголоски штатного режима дневного контроля над моторной системой.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Животные тоже часто дергают лапами во сне

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

По словам некоторых людей, они вздрагивают, когда им снится, что они падают или оступаются. Это пример редкого явления, проявляющегося в том, что внешние явления и раздражители, скажем, будильник, встраиваются в сновидения, становятся их частью.

Такое поглощение объектов реального мира иллюстрирует поразительную способность нашего разума генерировать правдоподобные истории.

Когда мы спим, участки мозга, отвечающие за планирование и предвидение, подавлены. Это позволяет человеческому разуму творчески реагировать на все, что является ему во время странствий во сне. Так джазмен-импровизатор реагирует на игру коллег-музыкантов, которая служит для него источником вдохновения.

В то время как гипногогические судороги случаются в процессе противоборства между бодрствованием и сном, наш разум также находится в переходном состоянии. В мире бодрствования мы должны находить смысл во внешних событиях. Во сне разум пытается найти смысл в собственной активности, которая проявляется в сновидениях.

Когда мы засыпаем, пелена ниспадает на большую часть внешнего мира. Сонные подергивания, будучи движениями нашего физического тела, пытаются привлечь к себе (и к внешнему миру) внимание спящего сознания. Однако они встраиваются в наши сновидения, превращаясь в них, например, в падения.

Таким образом, существует отрадная симметрия между двумя видами движений, которые мы совершаем во сне. Быстрые движения глаз – это следы снов, наблюдаемые в мире бодрствования. Гипногогические судороги, похоже, — это следы жизни наяву, которые видны в мире наших снов.

Об авторе. Том Стаффорд читает лекции на факультете психологии Шеффилдского университета (Англия). Он соавтор бестселлера MindHacks и ведет одноименный блог.

Оригинал
этой статьи на английском языке можно прочитать на сайте
BBC Future.

Симптомы, причины, триггеры и лечение

Спазмы толстой кишки сами по себе не являются состоянием. Вместо этого они могут указывать на наличие основного состояния здоровья или быть реакцией на употребление определенных продуктов. Они могут быть болезненными или вызывать проблемы с пищеварением, такие как диарея.

Мышцы стенок толстой кишки сокращаются определенным образом, чтобы вывести стул из организма. Сокращения, которые слишком сильны или происходят не синхронно, называются спазмами толстой кишки.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является одной из частых причин спазмов толстой кишки. Некоторые люди даже называют СРК «спастической толстой кишкой», так как это может вызвать сокращения толстой кишки, которые могут привести к вздутию живота, диарее, запорам и другим пищеварительным симптомам.

В этой статье вы узнаете о некоторых других возможных причинах спазмов толстой кишки. Выявление причины — первый шаг к лечению и облегчению неприятных симптомов.

Мы также покрываем варианты лечения и время обращения к врачу.

Во время пищеварения стенки толстой кишки сокращаются, чтобы продвигать пищу и отходы. Люди обычно не чувствуют этих нормальных сокращений толстой кишки.

Однако спазм толстой кишки может быть неприятным и даже болезненным. То, как ощущается спазм, зависит от его причины, тяжести и любых других проблем со здоровьем, которые есть у человека.

Некоторые симптомы спазма толстой кишки могут включать в себя:

• боли в животе
• судороги
• вздутие живота и газ
• Diarhea
• Запоры
• Внезапное побуждение для движения кишечника

aful of W. могут вызывать спазмы толстой кишки. Часто человеку может потребоваться обратить внимание на то, когда возникают спазмы толстой кишки, чтобы определить, что их вызывает или провоцирует.

В следующих разделах обсуждаются некоторые распространенные причины спазмов толстой кишки.

СРК

СРК — это заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Это может вызвать спазмы толстой кишки, которые приводят к диарее, вздутию живота и другим симптомам.

По данным Международного фонда желудочно-кишечных расстройств (IFFGD), им страдают до 45 миллионов человек в Соединенных Штатах.

СРК не вызывает повреждения кишечника и не опасен для жизни. Однако симптомы могут вызывать сильную физическую и эмоциональную боль.

Однако не у всех с СРК возникают спазмы толстой кишки. У некоторых людей может быть запор, связанный с СРК, который часто возникает из-за более медленного или меньшего сокращения мышц в кишечнике. У других людей может быть сочетание запора и диареи.

Пищевая аллергия и непереносимость

Организм некоторых людей может быть не в состоянии правильно переваривать определенные продукты. Это известно как нетерпимость.

Непереносимость лактозы, например, относится к неспособности переваривать лактозу, естественный сахар, присутствующий в молочных продуктах. Genetics Home Reference, орган Национального института здоровья (NIH), сообщает, что около 65% населения мира имеют ту или иную степень непереносимости лактозы.

Когда человек с непереносимостью лактозы употребляет молочные продукты, у него могут возникнуть спазмы толстой кишки, боли в животе и проблемы с пищеварением.

Other foods and ingredients that may cause intolerance symptoms include:

• gluten
• wheat
• caffeine
• artificial sweeteners
• food colorings
• preservatives
• flavor enhancers, such as monosodium glutamate
• sulfites

A пищевая непереносимость — это не то же самое, что пищевая аллергия. Пищевая аллергия связана с чрезмерной реакцией иммунной системы.

В тяжелых случаях пищевая аллергия может вызывать опасные для жизни симптомы, такие как затрудненное дыхание и отек лица или языка. Если человек вступает в контакт с пищей, на которую у него серьезная аллергия, ему может потребоваться неотложная терапия адреналином и немедленная медицинская помощь.

Стресс

Пищеварительный тракт тесно связан с мозгом. Некоторые люди могут испытывать спазмы толстой кишки и другие проблемы с пищеварением в ответ на эмоциональный стресс.

По данным IFFGD, стресс также является триггером СРК.

Эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором слизистая оболочка матки разрастается за пределы матки. По оценкам, до 15% женщин в наиболее фертильный период имеют эндометриоз.

Если эндометриоз поражает толстую кишку, у человека могут возникнуть спазмы толстой кишки, боль или диарея, которые усиливаются во время менструального цикла.

Варианты лечения спазмов толстой кишки зависят от их причины. В разделах ниже обсуждаются некоторые возможные методы лечения.

Внесение изменений в диету и образ жизни

Иногда изменения диеты и образа жизни бывает достаточно, чтобы уменьшить дискомфорт от спазмов толстой кишки, особенно у людей с легким СРК или у людей с пищевой непереносимостью.

Изменения, которые могут помочь людям с СРК, включают:

• переход на диету с высоким содержанием клетчатки
• отказ от определенных продуктов или ингредиентов, таких как пшеница или молочные продукты
• переход на диету с низким содержанием FODMAP
• переход на диету с низким содержанием жиров

Однако, если у человека есть СРК, который не реагирует на эти изменения, ему могут потребоваться лекарства.

Управление стрессом

Поскольку стресс может вызывать спазмы толстой кишки, может оказаться полезным использование методов управления стрессом.

Американская ассоциация тревожности и депрессии предполагает, что людям с СРК могут помочь методы релаксации или терапия, помогающая справиться со стрессом.

На самом деле многие люди с СРК страдают тревогой, депрессией или и тем, и другим. Люди могут работать с врачом, чтобы найти правильный вариант лечения своих симптомов.

Методы релаксации могут включать медитацию, глубокое дыхание, управляемые образы и прослушивание расслабляющей музыки. Регулярные физические упражнения также помогают уменьшить стресс.

Лечение эндометриоза

Существует множество методов лечения эндометриоза. Лучший вариант будет зависеть от возраста человека, его симптомов и от того, хочет ли он иметь детей в будущем. Контроль эндометриоза может помочь при спазмах толстой кишки, боли и других симптомах.

Некоторые методы лечения включают в себя:

• обезболивающие препараты
• оральные контрацептивы или противозачаточные таблы те из ИБС. Врачу может потребоваться проверить эти состояния и исключить их, если человек испытывает постоянную боль в животе или диарею.

  Эти другие состояния включают:

  • язвенный колит
  • болезнь Крона
  • дивертикулит
  • глютеновая болезнь

  Эти состояния также могут вызывать боль в животе или диарею, но они также обычно вызывают другие симптомы. Некоторые возможные симптомы включают:

  • кровотечение при дефекации
  • черный, дегтеобразный стул
  • острая потребность в дефекации
  • потеря веса
  • потеря аппетита
  • диарея, которая длится в течение длительного времени и не проходит
  • лихорадка

  Если врач диагностирует одно из этих состояний, возможно лечение. Цель состоит в том, чтобы помочь справиться с симптомами и предотвратить повреждение желудочно-кишечного тракта.

  Если у человека наблюдаются симптомы спазма толстой кишки, важно обратиться к врачу для определения причины. После этого они могут получить надлежащую медицинскую помощь. Такие состояния, как язвенный колит и болезнь Крона, часто требуют постоянного лечения.

  Некоторые вирусы, такие как норовирус, могут вызывать спазмы толстой кишки, которые проходят, когда человек выздоравливает от болезни. Эти типы заболеваний обычно длятся около 1–3 дней. Если у человека есть симптомы, которые длятся дольше этого, ему следует обратиться к врачу.

  Кроме того, человек должен обратиться за медицинской помощью, если его симптомы тяжелые и сопровождаются любым из следующих:

  • вздутие живота
  • потеря аппетита
  • неспособность дефекации или газа
  • потливость, озноб или лихорадка

  Эти симптомы могут указывать на непроходимость кишечника, которая может быть серьезной.

  Обычно спазмы толстой кишки не являются серьезными. Многие люди находят облегчение от спазмов толстой кишки, меняя диету и образ жизни, чтобы контролировать СРК или пищевую непереносимость.

  Однако, если изменения диеты не работают, человеку могут потребоваться медицинские анализы и лечение, чтобы определить причину и найти возможные решения.

  Что есть и пить, чего избегать и советы

  Гастропарез — это заболевание, вызывающее задержку опорожнения желудка. Это происходит из-за того, что нормальное движение мышц живота работает неправильно или замедляется.

  Гастропарез может быть легким и вызывать мало симптомов, а может быть тяжелым и вызывать инвалидность и даже госпитализацию. Осложнения гастропареза включают недоедание, обезвоживание и нерегулярный уровень сахара в крови.

  Симптомы гастропареза включают:

  • вздутие живота
  • изжога
  • тошнота
  • боль в желудке
  • рвота

  Медицинские работники могут испытывать трудности с распознаванием и диагностикой гастропареза, отчасти потому, что симптомы гастропареза совпадают с симптомами многих других заболеваний пищеварения.

  Причины гастропареза часто связаны с основными заболеваниями, такими как диабет или волчанка, или некоторыми медицинскими процедурами, включая бариатрическую хирургию. Однако, по данным 2019 г.обзор, человек, скорее всего, испытывает гастропарез спонтанно и без ясной причины.

  Доступно несколько методов лечения, хотя врач чаще всего рекомендует диетические изменения в качестве первого варианта для пациентов с гастропарезом.

  Людям с гастропарезом может быть полезно поработать с диетологом, чтобы узнать, какие продукты удовлетворяют его потребности в питательных веществах и при этом легко усваиваются. Они также могут получить пользу от более частого приема пищи небольшими порциями в течение дня.

  В целом следующие продукты лучше всего подходят для пациентов с гастропарезом:

  Фрукты и овощи

  Фрукты и овощи необходимы для общего потребления питательных веществ.

  Тем не менее, человек с гастропарезом должен отдавать предпочтение вариантам с низким содержанием клетчатки и низким содержанием остатков, поскольку клетчатка замедляет опорожнение желудка. Смешивание или тщательное приготовление фруктов и овощей до тех пор, пока они не станут мягкими, также может облегчить их переваривание.

  Процеживание фруктов после смешивания и употребление только полученного сока также может помочь людям еще больше сократить потребление клетчатки.

  Фрукты и овощи, которые могут быть полезны при гастропарезе, включают:

  • мягкие фрукты, такие как бананы
  • дыня или дыня
  • консервированные фрукты без кожуры, включая груши и персики
  • фруктово-овощные соки
  • 90 , такие как морковный сок
  • хорошо приготовленный и очищенный картофель
  • хорошо приготовленные зеленые листья, такие как шпинат
  • хорошо приготовленные ботва брокколи без стеблей

  Углеводы

  Белые углеводы обычно содержат меньше клетчатки, чем цельнозерновые. Из-за этого человеку, испытывающему задержку опорожнения желудка, может быть легче их переваривать.

  Ниже приведены некоторые продукты с высоким содержанием углеводов, которые могут порекомендовать врачи:

  • белый рис
  • белый хлеб
  • белая паста и лапша
  • крекеры
  • манная каша

90,036 мясо при гастропарезе следует отдавать предпочтение мясу, яйцам и молочным продуктам с низким содержанием жира.

Некоторые продукты с низким содержанием жира включают:

• хорошо приготовленную птицу без кожи
• нежирный фарш, такой как фарш из индейки
• обезжиренное молоко
• сыры с низким содержанием жира

Узнайте больше о продуктах с низким содержанием жира здесь.

Некоторые продукты перевариваются труднее, чем другие, и могут усугубить симптомы гастропареза.

Обзор 2019 года показывает, что люди с гастропарезом избегают обильных, высококалорийных, жирных блюд и продуктов с высоким содержанием пищевых волокон. Однако авторы отмечают, что это было основано исключительно на физических наблюдениях, заявляя, что для подтверждения этих предположений необходимы полные исследования индивидуальных эффектов групп пищевых продуктов.

По данным исследователей, употребление алкоголя также может замедлять скорость опорожнения желудка.

Поделиться на PinterestMatt Lincoln/Getty Images

Диетические изменения являются основным методом лечения гастропареза. Врачи могут порекомендовать человеку сократить потребление продуктов с высоким содержанием жиров и клетчатки, отдавая предпочтение питательным и легко усваиваемым продуктам.

Другие изменения, которые могут облегчить симптомы гастропареза, включают:

• прием пищи небольшими порциями
• правильно пережевывать пищу
• избегать лежания во время и после еды
• употреблять жидкие заменители пищи
• принимать ежедневные добавки

есть небольшими порциями

увеличение количества приемов пищи в день и уменьшение размера каждого из них может помочь облегчить вздутие живота и, возможно, позволяют желудку опорожняться быстрее.

Некоторые медицинские работники рекомендуют есть три небольших приема пищи и два перекуса в течение дня. Тем не менее, другие обзоры предполагают, что потребление от четырех до шести приемов пищи в день является оптимальным.

Правильное пережевывание пищи

Если человек недостаточно пережевывает пищу во рту, процесс ее расщепления в желудке потребует больше усилий. Если пища не расщепляется в желудке должным образом, она не может легко попасть в тонкую кишку.

Тщательное пережевывание может ускорить пищеварение. При необходимости человек должен решить любые имеющиеся у него проблемы с зубами, которые могут мешать тщательному пережевыванию пищи.

Избегание лежания во время и после еды

Гравитация помогает пищеварению. Когда человек ложится во время еды или в течение 2 часов после еды, это может компенсировать действие гравитации и задержать опорожнение желудка. Кроме того, лежание во время или после еды может способствовать кислотному рефлюксу.

Прогулка после еды или другая легкая физическая активность могут стимулировать мышцы живота.

Потребление жидких заменителей пищи

Потребление высококалорийных жидких заменителей пищи может помочь человеку достичь своих ежедневных целей по калориям и питательным веществам без добавления твердой массы.

Кроме того, поддержание адекватного потребления жидкости может помочь человеку избежать дальнейших осложнений, таких как обезвоживание.

Прием ежедневной добавки

Недоедание является возможным осложнением гастропареза. Некоторые люди с этим заболеванием могут захотеть ежедневно принимать поливитамины и мультиминеральные добавки, чтобы избежать этого исхода. Тем не менее, согласно обзору, добавки не всегда необходимы для восстановления.

Обычно пища проходит через желудок в течение 5–6,5 часов после еды. Однако размер и состав пищи могут повлиять на то, сколько времени это займет.

При гастропарезе это пищеварение обычно занимает больше времени, хотя точное время может различаться у разных людей.

В рамках диагностики гастропареза врачи иногда могут оценить пищеварение с помощью сканирования опорожнения желудка. В этой процедуре человек будет есть небольшими порциями, а врачи будут использовать рентген, чтобы оценить, сколько времени занимает пищеварение.

Если через 4 часа в желудке остается более 10% пищи, врач диагностирует гастропарез.

Хотя эксперты считают диетические вмешательства первой линией лечения гастропареза, они не работают для всех. Человек может использовать несколько других вариантов лечения, если диетические изменения не окажутся эффективными.

Лекарства

Врач может назначить метоклопрамид и эритромицин для опорожнения желудка. Эти препараты известны как прокинетики и помогают организму пропускать твердые вещества через пищеварительную систему. В обзоре 2017 года говорится, что оба могут улучшить симптомы гастропареза.

Люди также могут принимать лекарства для лечения других симптомов гастропареза, таких как тошнота и рвота. Например, для облегчения этих симптомов врач может назначить прохлорперазин, дифенгидрамин или ондансетрон.

Лекарства, которых следует избегать

Некоторые лекарства могут задерживать опорожнение желудка. Люди, страдающие гастропарезом, должны сообщить врачу обо всех лекарствах, которые они принимают, до постановки диагноза.

Регулярный прием безрецептурных антацидов может задерживать опорожнение желудка. Человек может принимать эти лекарства для лечения симптомов изжоги и расстройства желудка.

Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, такие как антихолинергические средства, также могут вызывать симптомы гастропареза. Антихолинергические средства блокируют определенные нервные импульсы, и люди часто используют их для лечения таких заболеваний, как болезнь Паркинсона.

Медицинские процедуры

В тяжелых случаях людям, которые не могут принимать пищу или жидкости из-за гастропареза, может потребоваться зонд для кормления. В качестве альтернативы врач может предложить желудочный дренажный зонд для снижения давления в желудке.