Живот каменеет каждые 15 минут: Начало родов (возможные сценарии). Неотложные состояния

38 неделя беременности-каменеет живот, ложные схватки, ребенок

Вы здесь

Беременность по неделям

»

Третий триместр

С начала 38 недели беременности будущей мамочке необходимо быть во всеоружии, ведь дети очень редко рождаются ровно в срок – бывает и так, что роды начинаются на несколько недель раньше или позже. Чем характерна 38 неделя беременности: каменеет живот, и малыш немного затихает в утробе (хотя некоторые крошки, наоборот, активничают).

Ощущения

• К этой неделе женщины набирают примерно 13-15кг, но, иногда и около 20, что, естественно, очень нежелательно. Теперь беременной по-настоящему тяжело ходить, ведь матка опустилась и часто давить на мочевой пузырь. Правда, дышать становится уже легче, так как нет давления на диафрагму. Не стоит забывать, что начиная с этой недели, малыш готов к встрече с внешним миром, поэтом роды могут начаться каждую минуту.
• Очень часто на этом сроке тянет живот: постарайтесь прилечь и переждать этот момент.
• Именно поэтому не стоит затевать длительные путешествия и поездки. Готовьтесь к родам, но не торопите события – пусть все идет, как положено, ваш организм и ваш ребенок сами решат, когда уже «пора». Иногда на таком сроке пропадает аппетит и мучает тошнота, не стоит поддаваться на провокации организма и отказываться от еды – это необходимо и вам, и малышу. Но, в то же время, не надо кушать насильно – ограничьтесь чем-то легким, к примеру, молочными продуктами или сухофруктами.
• К этому времени у вас уже должна быть собрана сумка в роддом (список в роддом). Носите всегда с собой обменную карту, договоритесь с несколькими знакомыми, которые смогут вас отвезти в любой момент в роддом – в случае возникновения форс-мажорных обстоятельств. Конечно, многие советуют не торопиться с покупкой крупных вещей, таких, как коляска, кроватка и гардероба на несколько месяцев вперед, но если вы не суеверны, тогда последние недельки перед родами можно посвятить выбору предметов первой необходимости. Кстати многие будущие родители к этому времени уже полностью обставляют детскую комнату.
• На 38-ой неделе могут участиться ложные схватки, появиться практически постоянная боль в пояснице. Можно ли отличить ложные схватки от истинных? Можно, скорее на подсознательном уровне, к тому же, настоящие схватки более болезненные и регулярные, от них невозможно избавиться, если, скажем, поменять положение тела или принять контрастный душ. 
• Когда наступают схватки, многие женщины впадают в панику – это неверная позиция. Настройте себя на то, что рано или поздно это должно случиться, ведь рождение ребенка – это финал любой беременности, поэтому соблюдайте спокойствие и будьте уверенны в том, что все закончится положительным исходом. Помните, что во время схваток вам никто не поможет. Это то, что каждая женщина должна лично испытать на себе. Сегодня врачи практикуют эпидуральную анестезию – она может немного облегчить боль, но она не избавит полностью от неприятных ощущений. К тому же многие специалисты утверждают, что обезболивание во время схваток не принесут никакой пользы малышу. Именно поэтому надо заранее договориться с врачом, хотите ли вы, чтобы вам сделали обезболивание или нет. Если вы слишком боитесь родов, вспоминайте во время схваток, о чем говорят опытные мамочки: все неприятные чувства и болевые ощущения забываются мгновенно, как только врач кладет вам вашего долгожданного кроху на живот.
• Довольно часто эта неделя знаменуется также тем, что отошла пробка. Это не значит, что роды начнутся с дня на день. Но все же слизистые выделения в виде комка являются симптомом приближающейся родовой деятельности. Но не всегда женщины рожают на этом сроке, некоторые успевают доходить и до 39 недели беременности.

Развитие малыша

Вес ребенка около трех килограмм при росте примерно 50см. Все его внутренние органы уже полностью сформированы, поэтому если малыш решит появиться на свет, ему не составит труда быстро привыкнуть к внешнему миру.

Специалисты считают, что с этой недели ребенок начинает активную подготовку к рождению, ведь сам по себе этот процесс – это стресс для маленького человечка. Малыш столкнется с сильной механической нагрузкой – она будет исходить не только от матки, которая будет очень интенсивно сокращаться, но и от давления родовых путей. Иногда малыши в этот период испытывают сильное кислородное голодание, но не стоит сильно переживать – все это вполне природно и естественно. Каждый ребенок прошел через это.

Сейчас у малыша начинают существенно увеличиваться масса надпочечников, так как они начинают вырабатывать много гормонов, в том числе адреналин и норадреналин – именно они и будут отвечать за реакцию организма на стресс.

Кишечник к этому времени уже наполнен меконием. Из-за активных перистальтических движений меконий продвинется ближе к выходу из прямой кишки. Правда, содержание кишечника будет до самых родов находиться в стерильном состоянии – то есть, там не будет никаких бактерий. Они появятся позже – в течение нескольких недель после родов. Затем эти микроорганизмы будут активно помогать в пищеварении, и способствовать нормальной работе иммунной системы.

В принципе, на этой неделе малыш выглядит уже полностью сформированным – как обычный новорожденный. На его коже почти нет пушковых волос, а общая масса жировой прослойки достигает примерно 15% от всей массы тела. На пальчиках ручек и ножек есть полностью сформированные ноготки, правда они еще ломкие и мягкие, так как малыш окружен жидкостью.

Если вы ждете мальчика, то вам, наверное, будет интересно знать, что к этому времени его яички уже опустились в мошонку. Полностью сформированы половые органы и у девочки.

Появились вопросы? Ты можешь задать их на ФОРУМЕ

Признаки начинающихся родов…или Вот оно началось! — Страница 68 — Планирование. Беременность. Роды.

Отключен JavaScript

У вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать. Пожалуйста, включите JavaScript для получения доступа ко всем функциям.

Сообщений в теме: 2493

#1341

Икринка 82

Отправлено 21.04.2013, 13:46:12

Девочки по моему начинается, с 3х ночи тянет низ живота, так не сильно, но периодичность одинаковая и живот каменеет, а утром встала выделения светло коричневые появились, вроде все тихо, но живот до сих пор схватывает, как думаете это начало?

• Наверх

#1342

алия_астана

Отправлено 21. 04.2013, 14:21:05

Девочки по моему начинается, с 3х ночи тянет низ живота, так не сильно, но периодичность одинаковая и живот каменеет, а утром встала выделения светло коричневые появились, вроде все тихо, но живот до сих пор схватывает, как думаете это начало?

а периодичность какая? вообще схватки сложно с чем то перепутать
вот вам ссылочка http://kogdarodim.ru/count.html

Сообщение отредактировал алия_астана: 21.04.2013, 14:22:05

• Наверх

#1343

Икринка 82

Отправлено 21.04.2013, 14:37:15

Девочки по моему начинается, с 3х ночи тянет низ живота, так не сильно, но периодичность одинаковая и живот каменеет, а утром встала выделения светло коричневые появились, вроде все тихо, но живот до сих пор схватывает, как думаете это начало?

а периодичность какая? вообще схватки сложно с чем то перепутать
вот вам ссылочка http://kogdarodim. ru/count.html

Спасибо за ссылку, периодичность мин 10, хотя выделения вообще прекратились

• Наверх

#1344

алия_астана

Отправлено 21.04.2013, 14:41:55

ну во время схваток не обязательно должны быть выделения. вы первородка?

• Наверх

#1345

Икринка 82

Отправлено 21.04.2013, 14:44:20

ну во время схваток не обязательно должны быть выделения. вы первородка?

Да

• Наверх

#1346

алия_астана

Отправлено 21.04.2013, 14:49:31

если схватки повторяются стабильно каждые 10 мин — поздравляю у вас скорее всего скоро состоится встреча с вашим малышом! попейте чай, перекусите, собирайтесь в роддом! Легких родов и ждем вас с хорошими новостями!!!

• Наверх

#1347

Икринка 82

Отправлено 21. 04.2013, 15:03:04

если схватки повторяются стабильно каждые 10 мин — поздравляю у вас скорее всего скоро состоится встреча с вашим малышом! попейте чай, перекусите, собирайтесь в роддом! Легких родов и ждем вас с хорошими новостями!!!

Спасибо, только вот такой еще вопрос, у меня пробка не отходила, она может потом отойти? и еще у меня эрозия ш.м. может она влиять на раскрытие?

• Наверх

#1348

алия_астана

Отправлено 21.04.2013, 15:08:01

Спасибо, только вот такой еще вопрос, у меня пробка не отходила, она может потом отойти? и еще у меня эрозия ш. м. может она влиять на раскрытие?

отхождение пробки вы могли и не заметить, а выделения которые у вас были (писали выше) возможно это и была пробка. мне АГ говорила вместо прокладок подкладывать хб ткань. чтобы можно было определение вод. насчет эрозии не знаю, ттт не сталкивалась! а вы по договоренности рожаете?

• Наверх

#1349

Икринка 82

Отправлено 21.04.2013, 15:13:10

Спасибо, только вот такой еще вопрос, у меня пробка не отходила, она может потом отойти? и еще у меня эрозия ш. м. может она влиять на раскрытие?

отхождение пробки вы могли и не заметить, а выделения которые у вас были (писали выше) возможно это и была пробка. мне АГ говорила вместо прокладок подкладывать хб ткань. чтобы можно было определение вод. насчет эрозии не знаю, ттт не сталкивалась! а вы по договоренности рожаете?

Нет, в платном отделении с дежурной бригадой буду рожать

• Наверх

#1350

алия_астана

Отправлено 21.04.2013, 15:22:48

понятно. думаю если бы были трудности ваш АГ предупредил об этом! слушайте внимательно врачей. я прям себя вспоминаю и тааааак волнительно))))

• Наверх

#1351

Икринка 82

Отправлено 21. 04.2013, 15:30:56

понятно. думаю если бы были трудности ваш АГ предупредил об этом! слушайте внимательно врачей. я прям себя вспоминаю и тааааак волнительно))))

Спасибо))), как рожу отпишусь

• Наверх

#1352

Lotuseater

Отправлено 21.04.2013, 17:01:14

Девочки по моему начинается, с 3х ночи тянет низ живота, так не сильно, но периодичность одинаковая и живот каменеет, а утром встала выделения светло коричневые появились, вроде все тихо, но живот до сих пор схватывает, как думаете это начало?

По-моему оно. Как периодичность будет 15 мин собирайтесь. Желаю Вам удачных родов!

• Наверх

#1353

Lotuseater

Отправлено 21.04.2013, 17:02:58

если схватки повторяются стабильно каждые 10 мин — поздравляю у вас скорее всего скоро состоится встреча с вашим малышом! попейте чай, перекусите, собирайтесь в роддом! Легких родов и ждем вас с хорошими новостями!!!

Спасибо, только вот такой еще вопрос, у меня пробка не отходила, она может потом отойти? и еще у меня эрозия ш.м. может она влиять на раскрытие?

Эрозия не влияет если Вы ее не лечили, т. е не прижигали и если других рубцов не было. Думайте позитивно, все хорошо будет

• Наверх

#1354

Икринка 82

Отправлено 21.04.2013, 18:20:40

Видимо это была ложная тревога((( поспала и все пропало, может начнется еще сегодня, уже так хочется сынульку увидеть)

• Наверх

#1355

Lotuseater

Отправлено 21.04.2013, 19:14:44

Видимо это была ложная тревога((( поспала и все пропало, может начнется еще сегодня, уже так хочется сынульку увидеть)

Я бы все же съездила, чтоб посмотрели ведь были выделения

• Наверх

#1356

Икринка 82

Отправлено 21. 04.2013, 19:27:01

Видимо это была ложная тревога((( поспала и все пропало, может начнется еще сегодня, уже так хочется сынульку увидеть)

Я бы все же съездила, чтоб посмотрели ведь были выделения

Еще чуть чуть подождем и поедем, вроде опять каменеет

• Наверх

#1357

Lotuseater

Отправлено 21.04.2013, 19:34:18

Видимо это была ложная тревога((( поспала и все пропало, может начнется еще сегодня, уже так хочется сынульку увидеть)

Я бы все же съездила, чтоб посмотрели ведь были выделения

Еще чуть чуть подождем и поедем, вроде опять каменеет

А Вы вчера каменение с трех ночи через сон чувствовали? В лежачем положении?

• Наверх

#1358

Chudic

Отправлено 21. 04.2013, 20:25:56

у меня пробка начала отходить за неделю-полторы до родов
потом стала какая-то жидкость подтекать, я прям прокладки носила. делала тест на подтекание амниотической жидкости, оказался отрицательным.
но тк она продолжала подтекать я забеспокоилась все же через пару дней вызвала скорую, привезли в роддом, еще раз сделали тест, результат такой же- не воды) а текло прям пипец как, в туалет сходишь и потом по ногам прям течь начало, с кровью. так толком никто и не сказал что это такое было) но после второго такого похода в туалет, мне пузырь прокололи и отправили в предродовое)

• Наверх

#1359

Икринка 82

Отправлено 21.04. 2013, 21:17:24

Видимо это была ложная тревога((( поспала и все пропало, может начнется еще сегодня, уже так хочется сынульку увидеть)

Я бы все же съездила, чтоб посмотрели ведь были выделения

Еще чуть чуть подождем и поедем, вроде опять каменеет

А Вы вчера каменение с трех ночи через сон чувствовали? В лежачем положении?

Нет, с 3х ночи я начала ощущать тянущие боли внизу живота как перед и во время месячных, я больше на них акцент делала, считала промежутки между ними, были одинаковые и не длинные, поэтому я и подумала что все началось, потом уснула, а когда проснулась периодичность уже была хаотичная, а вот живот каменел, но днем при тех же болях когда я уже встала, может я ночью просто не обратила внимание на живот

• Наверх

#1360

Lotuseater

Отправлено 21. 04.2013, 21:24:27

Нет, с 3х ночи я начала ощущать тянущие боли внизу живота как перед и во время месячных, я больше на них акцент делала, считала промежутки между ними, были одинаковые и не длинные, поэтому я и подумала что все началось, потом уснула, а когда проснулась периодичность уже была хаотичная, а вот живот каменел, но днем при тех же болях когда я уже встала, может я ночью просто не обратила внимание на живот

У меня тоже в лежачем положении затишье, токо когда хожу треники. Решили утром поехать?

• Наверх

Камни в желчном пузыре – болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства

Скрыть направляющие части

1. 1.

   О камнях в желчном пузыре

2. 2.

   Симптомы камней в желчном пузыре

3. 3.

   Причины камней в желчном пузыре

4. 4.

   Диагностика камней в желчном пузыре

5. 5.

   Лечение камней в желчном пузыре

6. 6.

   Осложнения камней в желчном пузыре

7. 7.

   Предотвращение камней в желчном пузыре

О камнях в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре представляют собой небольшие камни, обычно состоящие из холестерина, которые образуются в желчном пузыре. В большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения.

Однако, если желчный камень попадает в проток (отверстие) внутри желчного пузыря, это может вызвать внезапную сильную боль в животе, которая обычно длится от 1 до 5 часов. Этот тип боли в животе известен как желчная колика.

У некоторых людей с камнями в желчном пузыре могут развиваться осложнения, такие как воспаление желчного пузыря (холецистит), которое может вызвать:

• постоянная боль
• желтуха
• лихорадка

Когда камни в желчном пузыре вызывают симптомы или осложнения, это называется желчнокаменной болезнью или желчнокаменной болезнью. Подробнее о:

• симптомы камней в желчном пузыре
• осложнения камней в желчном пузыре

Желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой небольшой мешковидный орган, расположенный под печенью. Его основная цель – накапливать и концентрировать желчь.

Желчь — это жидкость, вырабатываемая печенью для переваривания жиров. Он проходит из печени через ряд каналов, известных как желчные протоки, в желчный пузырь.

Желчь хранится в желчном пузыре и со временем становится более концентрированной, что улучшает переваривание жиров. Желчный пузырь выделяет желчь в пищеварительную систему, когда это необходимо.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Считается, что камни в желчном пузыре развиваются из-за дисбаланса химического состава желчи внутри желчного пузыря. В большинстве случаев уровень холестерина в желчи становится слишком высоким, и избыток холестерина превращается в камни.

Камни в желчном пузыре встречаются очень часто. Подсчитано, что более чем у 1 из каждых 10 взрослых в Великобритании есть камни в желчном пузыре, хотя только у меньшинства людей появляются симптомы.

Вы более подвержены риску образования камней в желчном пузыре, если у вас:

• избыточный вес или ожирение 
• женщина, особенно если у вас были дети
• 40 лет и старше (риск увеличивается с возрастом)

Подробнее о:

• Причины образования камней в желчном пузыре 
• предотвращение образования камней в желчном пузыре

Лечение камней в желчном пузыре

Лечение обычно необходимо только в том случае, если камни в желчном пузыре вызывают:

• симптомы, такие как боль в животе
• осложнений – таких как желтуха или острый панкреатит

В этих случаях может быть рекомендована хирургическая операция по удалению желчного пузыря. Эта процедура, известная как лапароскопическая холецистэктомия, относительно проста в выполнении и имеет низкий риск осложнений.

Вы можете вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря. Ваша печень по-прежнему будет вырабатывать желчь для переваривания пищи, но желчь будет непрерывно капать в тонкий кишечник, а не накапливаться в желчном пузыре.

Подробнее о:

• лечение камней в желчном пузыре
• диагностика камней в желчном пузыре

Outlook

В большинстве случаев желчнокаменная болезнь легко поддается хирургическому лечению. Очень тяжелые случаи могут быть опасными для жизни, особенно у людей с плохим здоровьем. Однако случаи смерти от желчнокаменной болезни редки в Великобритании.

Симптомы камней в желчном пузыре

В большинстве случаев камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов. Но если желчный камень блокирует один из желчных протоков, это может вызвать внезапную сильную боль в животе, известную как желчная колика.

Могут развиться другие симптомы, если закупорка более серьезная или развивается в другой части пищеварительной системы.

Боль в животе (желчная колика)

Камни в желчном пузыре могут вызывать внезапную сильную боль в животе, которая обычно длится от 1 до 5 часов (хотя иногда может длиться всего несколько минут).

Боль можно почувствовать:

• в центре живота (животик)
• прямо под ребрами с правой стороны — отсюда он может распространиться на бок или лопатку

Боль постоянная и не уменьшается при посещении туалета, отхаркивании или тошноте. Иногда это вызывается употреблением жирной пищи, но может возникнуть в любое время дня и может разбудить вас ночью.

Желчная колика бывает не часто. После эпизода боли может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем вы испытаете новый приступ.

У некоторых людей также бывают периоды чрезмерного потоотделения, тошноты или рвоты.

Когда камни в желчном пузыре вызывают эпизоды желчной колики, это называется «неосложненной желчнокаменной болезнью».

Другие симптомы

У небольшого числа людей желчные камни могут вызывать более серьезные проблемы, если они препятствуют оттоку желчи в течение длительного времени или перемещаются в другие органы (например, в поджелудочную железу или тонкую кишку).

В этом случае у вас может развиться:

• высокая температура 38C (100,4F) или выше
• более постоянная боль
• учащенное сердцебиение
• пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• кожный зуд
• диарея
• озноб или приступы озноба
• путаница
• потеря аппетита

Врачи называют это более тяжелое состояние «осложненной желчнокаменной болезнью».

Узнайте больше об осложнениях камней в желчном пузыре.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы считаете, что у вас может быть желчная колика, вам следует записаться на прием к своему терапевту.

Немедленно обратитесь к своему врачу за консультацией, если у вас разовьется:

• желтуха
• боль в животе, продолжающаяся более восьми часов
• высокая температура и озноб
• боль в животе настолько сильная, что вы не можете найти положение, чтобы облегчить ее

Если нет возможности немедленно связаться с врачом общей практики, позвоните в местную службу NHS 24 111, работающую в нерабочее время.

Причины образования камней в желчном пузыре

Считается, что камни в желчном пузыре вызываются дисбалансом химического состава желчи внутри желчного пузыря. Желчь – это жидкость, вырабатываемая печенью для облегчения пищеварения.

До сих пор неясно, что именно приводит к такому дисбалансу, но камни в желчном пузыре могут образовываться, если:

• в желчном пузыре необычно высокий уровень холестерина (примерно 4 из каждых 5 желчных камней состоят из холестерина)
• в желчном пузыре обнаружены необычно высокие уровни отходов, называемых билирубином (примерно 1 из каждых 5 желчных камней состоит из билирубина)

Этот химический дисбаланс приводит к образованию крошечных кристаллов в желчи. Они могут постепенно вырасти (часто в течение многих лет) в твердые камни, которые могут быть размером с песчинку или размером с гальку.

Иногда образуется только 1 камень, но чаще их одновременно несколько.

Кто в опасности?

Камни в желчном пузыре чаще встречаются, если вы:

• женщина, особенно если у вас были дети, вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки или проходите терапию высокими дозами эстрогена
• имеют избыточный вес или ожирение
• в возрасте 40 лет и старше (чем старше вы, тем выше вероятность развития камней в желчном пузыре)
• имеют состояние, которое влияет на отток желчи, например, цирроз (рубцевание печени), первичный склерозирующий холангит или акушерский холестаз
• имеют болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника (СРК)
• есть близкий член семьи, у которого также были камни в желчном пузыре
• недавно похудели (в результате диеты или операции по снижению веса)
• принимают антибиотик цефтриаксон

Диагностика камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре могут быть обнаружены во время тестов на другое состояние, поскольку они часто не вызывают никаких симптомов.

Если у вас есть симптомы камней в желчном пузыре, запишитесь на прием к своему терапевту, чтобы он мог попытаться выявить проблему.

Обращение к врачу общей практики

Ваш врач общей практики подробно расспросит о ваших симптомах и может провести тест Мерфи, чтобы определить, воспален ли ваш желчный пузырь.

Во время этого теста ваш лечащий врач кладет руку или пальцы на верхнюю правую часть вашего живота и просит вас вдохнуть. Если вы находите это болезненным, это обычно означает, что ваш желчный пузырь воспален и вам может потребоваться срочное лечение.

Ваш лечащий врач может также порекомендовать сдать анализы крови, чтобы выявить признаки инфекции или проверить, нормально ли работает ваша печень. Если желчные камни переместились в желчный проток, печень может не функционировать должным образом.

Дальнейшие анализы

Если ваши симптомы и результаты анализов предполагают, что у вас могут быть камни в желчном пузыре, вас обычно направят на дополнительные анализы. В тот же день вас могут госпитализировать для проведения анализов, если ваши симптомы указывают на более тяжелую форму заболевания желчного пузыря.

Ультразвуковое сканирование

Наличие камней в желчном пузыре обычно можно подтвердить с помощью ультразвукового сканирования, при котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренней части тела.

Тип ультразвукового сканирования, используемого при камнях в желчном пузыре, аналогичен сканированию, используемому во время беременности, когда небольшое портативное устройство, называемое датчиком, помещается на кожу и перемещается по верхней части живота.

Звуковые волны посылаются преобразователем через вашу кожу в ваше тело. Они отскакивают от тканей тела, формируя изображение на мониторе. Это безболезненная процедура, которая обычно занимает около 10-15 минут.

При диагностировании камней в желчном пузыре может возникнуть некоторая неопределенность в отношении того, прошли ли какие-либо камни в желчные протоки.

Желчные камни в желчных протоках иногда обнаруживаются при ультразвуковом сканировании. Если они не видны, но ваши тесты предполагают, что желчные протоки могут быть затронуты, вам может потребоваться МРТ или холангиография.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть проведена для поиска желчных камней в желчных протоках. Этот тип сканирования использует сильные магнитные поля и радиоволны для получения подробных изображений внутренней части тела.

Холангиография

Процедура, называемая холангиографией, может дать дополнительную информацию о состоянии вашего желчного пузыря.

При холангиографии используется краситель, который проявляется на рентгеновских снимках. Краситель можно ввести в кровоток или непосредственно в желчные протоки во время операции или с помощью эндоскопа, проведенного через рот.

После введения красителя делаются рентгеновские снимки. Они выявят любую аномалию в вашей желчной или панкреатической системах. Если ваш желчный пузырь и желчевыводящие системы работают нормально, краситель впитается в те места, куда он должен попасть (ваша печень, желчные протоки, кишечник и желчный пузырь).

Если во время этого теста будет обнаружена закупорка, ваш врач может попытаться удалить ее на этом этапе с помощью эндоскопа. Это известно как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Дополнительные сведения о ЭРХПГ см. в статье о лечении камней в желчном пузыре.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография (КТ) может быть выполнена для выявления каких-либо осложнений камней в желчном пузыре, таких как острый панкреатит. Этот тип сканирования включает в себя серию рентгеновских снимков под разными углами.

Компьютерная томография часто проводится в экстренных случаях для диагностики сильной боли в животе.

Лечение камней в желчном пузыре

Ваш план лечения камней в желчном пузыре зависит от того, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.

Если у вас нет симптомов, часто рекомендуется политика «активного наблюдения». Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но вы должны сообщить своему врачу общей практики, если заметите какие-либо симптомы.

Как правило, чем дольше у вас нет симптомов, тем меньше вероятность того, что ваше состояние ухудшится.

Вам может потребоваться лечение, если у вас есть заболевание, повышающее риск развития осложнений, таких как:

• рубцевание печени (цирроз)
• высокое кровяное давление в печени — это известно как портальная гипертензия и часто является осложнением болезни печени, связанной с алкоголем
• диабет

Лечение также может быть рекомендовано, если сканирование показывает высокий уровень кальция в желчном пузыре, так как это может привести к раку желчного пузыря в более позднем возрасте.

При эпизодах боли в животе (желчная колика) лечение зависит от того, как боль влияет на вашу повседневную деятельность. Если эпизоды мягкие и нечастые, вам могут быть назначены болеутоляющие, чтобы контролировать дальнейшие эпизоды, и даны рекомендации по здоровой диете, чтобы помочь контролировать боль.

Если ваши симптомы более серьезные и возникают часто, обычно рекомендуется операция по удалению желчного пузыря .

Желчный пузырь не является жизненно важным органом, и вы можете вести совершенно нормальную жизнь без него. Некоторые люди могут испытывать симптомы вздутия живота и диареи после употребления жирной или острой пищи. Если определенные продукты действительно вызывают симптомы, вы можете избегать их в будущем.

Операция через замочную скважину для удаления желчного пузыря

Если операция рекомендована, вам обычно проводят операцию по удалению желчного пузыря. Это известно как лапароскопическая холецистэктомия.

Во время лапароскопической холецистэктомии в брюшной полости делают 3 или 4 небольших разреза. Один больший разрез (около 2-3 см) будет у пупка, а другие (каждый по 1 см или меньше) будут на правой стороне живота.

Ваш живот временно надут с помощью углекислого газа. Это безвредно и облегчает хирургу осмотр ваших органов.

Лапароскоп (длинный тонкий телескоп с крошечным фонариком и видеокамерой на конце) вводится через один из разрезов в брюшной полости. Это позволяет хирургу наблюдать за операцией на видеомониторе. Затем хирург удалит желчный пузырь с помощью специальных хирургических инструментов.

Если предполагается, что в желчных протоках могут быть камни, во время операции также проводится рентгенография или ультразвуковое сканирование желчных протоков. Если обнаружены камни в желчном пузыре, они могут быть удалены во время операции по удалению замочной скважины. Если операция не может быть выполнена таким образом или возникает неожиданное осложнение, ее, возможно, придется преобразовать в открытую операцию (см. ниже).

После удаления желчного пузыря газ из брюшной полости выходит через лапароскоп, разрезы зашиваются рассасывающимися швами и закрываются повязками.

Лапароскопическая холецистэктомия обычно выполняется под общим наркозом, что означает, что вы будете спать во время процедуры и не почувствуете боли во время ее проведения. Операция занимает 60–90 минут, и обычно в тот же день вы можете вернуться домой. Полное восстановление обычно занимает около 10 дней.

Одноразрезная хирургия через замочную скважину

Одноразрезная лапароскопическая холецистэктомия — это новый тип операции замочной скважины, используемый для удаления желчного пузыря. Во время этого типа операции делается только один небольшой надрез, а это значит, что у вас будет только один едва заметный шрам.

Однако лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом выполняется не так часто, как традиционная лапароскопическая холецистэктомия, поэтому в ее отношении все еще существуют некоторые неопределенности. Доступ к этому типу хирургии также ограничен, потому что для этого требуется опытный хирург со специальной подготовкой.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) располагает дополнительной информацией о лапароскопической холецистэктомии с одним разрезом.

Открытая хирургия

Лапароскопическая холецистэктомия не всегда может быть рекомендована, например, если вы:

• находитесь в третьем триместре (последние три месяца) беременности
• очень толстые
• имеют необычную структуру желчного пузыря или желчных протоков, что делает процедуру «замочной скважины» сложной и потенциально опасной

В этих случаях может быть рекомендована открытая холецистэктомия. Во время этой процедуры в брюшной полости под ребрами делается надрез длиной 10-15 см (4-6 дюймов), чтобы можно было удалить желчный пузырь. Это делается под общим наркозом, поэтому вы будете спать и не почувствуете боли.

Открытая хирургия столь же эффективна, как и лапароскопическая, но после нее требуется более длительное время восстановления и более заметные рубцы. Большинству людей приходится оставаться в больнице до 5 дней, а для полного выздоровления обычно требуется 6 недель.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — это процедура, которая может использоваться для удаления желчных камней из желчных протоков. Желчный пузырь не удаляется во время этой процедуры, поэтому любые камни в желчном пузыре останутся, если их не удалить с помощью хирургических методов, упомянутых выше.

ЭРХПГ аналогична диагностической холангиографии (дополнительную информацию см. в разделе «Диагностика камней в желчном пузыре»), при которой эндоскоп (длинная тонкая гибкая трубка с камерой на конце) вводится через рот до места, где желчный проток открывается в тонкую кишку. .

Однако во время ЭРХПГ отверстие желчного протока расширяется с помощью небольшого разреза или электронагреваемой проволоки. Затем камни желчных протоков удаляются или оставляются для прохождения в кишечник и из организма.

Иногда в желчный проток постоянно помещают небольшую трубку, называемую стентом, для облегчения прохождения желчи и камней.

ЭРХПГ обычно проводится под седацией, что означает, что вы будете в сознании на протяжении всей процедуры, но не почувствуете боли.

Процедура ERCP длится в среднем около 30 минут, но может занять от 15 минут до более часа. Возможно, вам придется остаться на ночь в больнице после процедуры, чтобы вы могли находиться под наблюдением.

Лекарство для растворения камней в желчном пузыре

Если камни в желчном пузыре небольшие и не содержат кальция, можно принимать таблетки урсодезоксихолевой кислоты для их растворения.

Однако их назначают не очень часто, потому что:

• они редко бывают очень эффективными
• их нужно принимать длительно (до 2 лет)
• камни в желчном пузыре могут рецидивировать после прекращения лечения

Побочные эффекты урсодезоксихолевой кислоты возникают редко и обычно слабо выражены. Наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами являются плохое самочувствие, тошнота и кожный зуд.

Применение урсодезоксихолевой кислоты обычно не рекомендуется беременным и кормящим женщинам. Сексуально активные женщины должны использовать либо барьерный метод контрацепции, такой как презерватив, либо противозачаточные таблетки с низкими дозами эстрогена во время приема урсодезоксихолевой кислоты, так как это может повлиять на другие типы оральных противозачаточных таблеток.

Таблетки урсодезоксихолевой кислоты иногда также назначают в качестве меры предосторожности против камней в желчном пузыре, если считается, что вы подвержены риску их образования. Например, вам может быть назначена урсодезоксихолевая кислота, если вы недавно перенесли операцию по снижению веса, так как быстрая потеря веса может вызвать рост камней в желчном пузыре.

Осложнения камней в желчном пузыре

У небольшого числа людей с камнями в желчном пузыре могут развиться серьезные проблемы, если камни в желчном пузыре вызывают сильную закупорку или перемещаются в другую часть пищеварительной системы.

Воспаление желчного пузыря (острый холецистит)

В некоторых случаях желчнокаменной болезни желчный проток может стать необратимо закупоренным, что может привести к скоплению желчи внутри желчного пузыря. Это может привести к инфицированию и воспалению желчного пузыря.

Медицинский термин для обозначения воспаления желчного пузыря — острый холецистит. Симптомы включают:

• боль в верхней части живота, которая распространяется к лопатке (в отличие от желчной колики, боль обычно длится более пяти часов)
• высокая температура (лихорадка) 38C (100,4F) или выше
• учащенное сердцебиение

По оценкам, каждый седьмой человек с острым холециститом также испытывает желтуху (см. ниже).

Острый холецистит обычно сначала лечат антибиотиками для подавления инфекции, а затем хирургическим вмешательством по удалению желчного пузыря. Эта операция может быть более сложной, если она выполняется в экстренном порядке, и существует более высокий риск ее преобразования в открытую процедуру.

Иногда тяжелая инфекция может привести к абсцессу желчного пузыря (эмпиеме желчного пузыря). Одни только антибиотики не всегда лечат их, и их, возможно, придется дренировать.

Иногда сильно воспаленный желчный пузырь может порваться, что приводит к перитониту (воспалению внутренней оболочки живота). Если это произойдет, вам может потребоваться введение антибиотиков непосредственно в вену (внутривенные антибиотики), а также может потребоваться операция по удалению участка слизистой оболочки, если часть ее сильно повреждена.

Подробнее об остром холецистите.

Желтуха

Если желчный камень выходит из желчного пузыря в желчный проток и блокирует отток желчи, возникает желтуха.

Симптомы желтухи включают:

• пожелтение кожи и глаз
• темно-коричневая моча
• бледный стул
• зуд

Иногда камень выходит из желчного протока самостоятельно. Если этого не произошло, камень необходимо удалить. См. лечение камней в желчном пузыре.

Инфекция желчных протоков (острый холангит)

Если желчные протоки заблокированы, они уязвимы для бактериального заражения. Медицинский термин для инфекции желчных протоков — острый холангит.

Симптомы острого холангита включают:

• боль в верхней части живота, отдающую в сторону лопатки
• высокая температура
• желтуха
• озноб
• путаница
• кожный зуд
• плохое самочувствие

Антибиотики помогут вылечить инфекцию, но также важно помочь оттоку желчи из печени с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Для получения дополнительной информации см. Лечение камней в желчном пузыре.

Острый панкреатит

Острый панкреатит может развиться, когда желчный камень выходит из желчного пузыря и блокирует отверстие (проток) поджелудочной железы, вызывая ее воспаление.

Наиболее частым симптомом острого панкреатита является внезапная сильная тупая боль в центре верхней части живота, вокруг верхней части живота.

Боль при остром панкреатите часто неуклонно усиливается, пока не станет постоянной. Боль может распространяться от живота и вдоль спины и может усиливаться после еды. Наклонение вперед или скручивание в клубок может помочь облегчить боль.

Другие симптомы острого панкреатита могут включать:

• плохое самочувствие
• болен
• диарея
• потеря аппетита
• высокая температура (лихорадка) 38°С (100,4°F) или выше
• болезненность живота
• реже, желтуха

В настоящее время нет лекарства от острого панкреатита, поэтому лечение направлено на поддержание функций организма до тех пор, пока воспаление не пройдет.

Обычно это включает госпитализацию, чтобы вам могли ввести:

• жидкости в вену (внутривенные жидкости)
• обезболивающее
• питательная поддержка
• кислород через трубки в нос

При лечении большинство людей с острым панкреатитом выздоравливают в течение недели и достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы покинуть больницу через 5-10 дней.

Подробнее об остром панкреатите.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря — это редкое, но серьезное осложнение камней в желчном пузыре. Ежегодно в Великобритании диагностируется около 660 случаев рака желчного пузыря.

Наличие в анамнезе камней в желчном пузыре увеличивает риск развития рака желчного пузыря. Примерно у 4 из каждых 5 людей с раком желчного пузыря также есть камни в желчном пузыре.

Однако у людей с камнями в желчном пузыре вероятность развития рака желчного пузыря составляет менее одного из 10 000.

Если у вас есть дополнительные факторы риска, такие как семейный анамнез рака желчного пузыря или высокий уровень кальция в желчном пузыре, в качестве меры предосторожности может быть рекомендовано удалить желчный пузырь, даже если камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов.

Симптомы рака желчного пузыря сходны с симптомами осложненной желчнокаменной болезни, в том числе:

• боль в животе
• высокая температура (лихорадка) 38°С (100,4°F) или выше
• желтуха

Рак желчного пузыря можно лечить с помощью комбинации хирургии, химиотерапии и лучевой терапии.

Желчнокаменная непроходимость кишечника

Еще одно редкое, но серьезное осложнение желчнокаменной болезни известно как желчнокаменная непроходимость кишечника. Это место, где кишечник закупоривается желчным камнем.

Желчнокаменная непроходимость может возникнуть, когда рядом с желчным пузырем открывается аномальный канал, известный как свищ. Затем желчные камни могут пройти через фистулу и заблокировать кишечник.

Симптомы желчнокаменной непроходимости включают:

• боль в животе
• болен
• опухоль живота
• запор

Непроходимость кишечника требует немедленного лечения. Если это не лечить, существует риск того, что кишка может расколоться (разорваться). Это может вызвать внутреннее кровотечение и широкое распространение инфекции.

Если вы подозреваете, что у вас непроходимость кишечника, как можно скорее обратитесь к своему врачу общей практики. Если это невозможно, позвоните в службу NHS 24 111.

Обычно требуется хирургическое вмешательство для удаления камней из желчного пузыря и устранения непроходимости кишечника. Тип операции зависит от того, где в кишечнике возникла непроходимость.

Профилактика образования камней в желчном пузыре

Согласно имеющимся ограниченным данным, изменение диеты и снижение веса (если у вас избыточный вес) могут помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре.

Диета

Из-за роли холестерина в образовании камней в желчном пузыре рекомендуется избегать употребления слишком большого количества продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров.

К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся:

• мясные пироги
• колбасы и жирные куски мяса
• сливочное масло, топленое масло и сало
• кремовый
• твердые сыры
• торты и печенье
• пищевые продукты, содержащие кокосовое или пальмовое масло

Рекомендуется здоровое сбалансированное питание. Это включает в себя большое количество свежих фруктов и овощей (не менее 5 порций в день) и цельнозерновые продукты.

Также есть доказательства того, что регулярное употребление в пищу орехов, таких как арахис или кешью, может помочь снизить риск образования камней в желчном пузыре.

Употребление небольшого количества алкоголя также может снизить риск образования камней в желчном пузыре. Тем не менее, вы не должны регулярно употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю, так как это может привести к проблемам с печенью и другим заболеваниям. Регулярное употребление любого количества алкоголя может увеличить риск для вашего здоровья.

Подробнее о: 

• высокий уровень холестерина
• как снизить уровень холестерина
• здоровое питание

Потеря веса

Избыточный вес, особенно ожирение, увеличивает количество холестерина в желчи, что увеличивает риск образования камней в желчном пузыре. Вы должны контролировать свой вес, соблюдая здоровую диету и занимаясь регулярными физическими упражнениями.

Однако избегайте низкокалорийных диет, способствующих быстрой потере веса. Есть доказательства того, что они могут нарушить химический состав желчи и увеличить риск развития камней в желчном пузыре. Рекомендуется более постепенный план снижения веса.

Узнайте больше о том, как похудеть и начать заниматься спортом.

Распознавание симптомов приступа желчного пузыря

Первоначально этот блог был опубликован в июне 2015 г.

Приступ желчного пузыря может быть очень болезненным и потенциально опасным заболеванием. Эта статья поможет вам понять признаки и симптомы воспаления желчного пузыря и способы их предотвращения.

Нажмите, чтобы перейти к разделу:

• Симптомы приступа желчного пузыря
• Профилактика камней в желчном пузыре
• Операция по удалению желчного пузыря

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — это орган в правой верхней части живота, сразу под печенью. Он хранит желчи (также называемой желчью ), которая вырабатывается печенью и используется для переваривания жира из пищи. Желчь состоит из воды, холестерина, солей желчных кислот, жиров, белков и соединения, называемого билирубином. Если желчь содержит слишком много холестерина или билирубина, она может затвердеть до камни в желчном пузыре.

Большинство людей с камнями в желчном пузыре даже не подозревают, что они у них есть. В некоторых случаях желчный камень может вызвать воспаление желчного пузыря, вызывая боль, инфекцию или другие серьезные осложнения.

Каково назначение желчного пузыря?

Хотя желудок прекрасно запускает процесс пищеварения, он не работает в одиночку. Тонкий кишечник, толстая кишка и многие другие органы участвуют в превращении пищи в питательные вещества, которые организм может использовать. Желчный пузырь является одним из многих органов, играющих роль в процессе пищеварения, но какова цель желчного пузыря?

Как упоминалось выше, печень вырабатывает желчь, помогающую тонкому кишечнику расщеплять жиры из пищи, а также жирорастворимые витамины, такие как A, D, E и K. Желчь также выводит отходы из организма. Желчный пузырь выделяет желчь во время еды, чтобы помочь организму переваривать жиры. Когда организм не активно переваривает, например, ночью или между приемами пищи, желчный пузырь накапливает желчь.

Проблемы со здоровьем желчного пузыря

Проблемы с желчным пузырем часто возникают, когда что-то блокирует нормальный поток желчи в желчный пузырь и из него. Вот некоторые из наиболее распространенных проблем:

• Полипы
• Инфекция
• Опухоли/рак желчного пузыря
• Холецистит (воспаление желчного пузыря)
• Закупорка желчного пузыря (когда желчные камни вызывают приступы желчного пузыря)

Иногда врачи рекомендуют удаление желчного пузыря, особенно в случае серьезных рецидивирующих камней в желчном пузыре, которые вызывают приступы желчного пузыря.

Приступ желчного пузыря

Приступ желчного пузыря — это термин, обычно используемый для описания явления закупорки желчного пузыря.

Обычно желчные кислоты и белки предотвращают образование камней в желчном пузыре. Но при дисбалансе компонентов желчи в желчном пузыре образуются камневидные отложения, известные как желчные камни . Поскольку желчные камни блокируют желчные протоки, давление в желчном пузыре увеличивается. Это может вызвать временный «приступ» боли в центре верхней части живота. Эта боль в животе, называемая желчной коликой, иррадиирует наружу и может постепенно перемещаться в центр живота или верхнюю часть спины.

Приступ желчного пузыря или закупорка желчного пузыря может длиться от 15 минут до нескольких часов. Камни в желчном пузыре часто лечат, ожидая, пока они выйдут естественным путем, но вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль. Иногда сердечные приступы и другие серьезные проблемы со здоровьем ошибочно принимают за приступы желчного пузыря.

Признаки и симптомы поражения желчного пузыря

• Боль в желчном пузыре . Боль в верхней правой части или в середине живота. Боль может быть тупой, острой или схваткообразной. Боль обычно начинается внезапно. Ощущение боли стойкое и может распространяться на спину или область ниже правой лопатки. Постоянная боль, особенно после еды, является распространенным симптомом камней в желчном пузыре.
• Тошнота . Тошнота или рвота являются общими симптомами всех типов проблем с желчным пузырем.
• Желтуха . Желтизна кожи или глаз может быть признаком закупорки желчных протоков камнем в желчном пузыре.

Факторы риска образования камней в желчном пузыре

Некоторые факторы могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре. Некоторые из этих факторов (например, ваша семейная история) не могут быть изменены, но другие (например, продукты, которые вы едите) можно изменить, чтобы снизить риск.

Факторы риска включают:

• Семейный анамнез заболеваний желчного пузыря или камней в желчном пузыре
• Быть коренным американцем или мексиканцем
• Быть старше 40 лет
• Клиническое ожирение или избыточный вес
• Соблюдение диеты с высоким содержанием жиров и/или холестерина
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Быстрая потеря веса (например, после бандажирования желудка)
• Прием определенных лекарств (в том числе некоторых препаратов, снижающих уровень холестерина, и препаратов, содержащих эстроген, таких как противозачаточные таблетки или ЗГТ)
• Диабет
• Беременность

Наличие любого из этих факторов риска увеличивает вероятность образования камней в желчном пузыре. Проактивное отношение к факторам риска, находящимся под вашим контролем, особенно к вашей диете, может помочь снизить ваши шансы столкнуться с проблемами.

Как избежать образования камней в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре часто возникают при дисбалансе веществ в желчи. Избыток билирубина или холестерина может привести к образованию камней в желчном пузыре. Недостаток желчных солей (которые помогают вашему организму перерабатывать жир) также может привести к образованию камней в желчном пузыре.

Не все камни в желчном пузыре можно предотвратить, но есть способы снизить риск.

Одно исследование показало, что участники со здоровой диетой имели более низкий риск развития желчнокаменной болезни. Изменение продуктов, которые вы едите каждый день, является важной частью профилактики камней в желчном пузыре.

• Ешьте больше пищевых волокон. Клетчатка помогает контролировать уровень холестерина. Хорошими источниками пищевых волокон являются фрукты, овощи и цельнозерновые углеводы.
• Перейдите на нежирные белки. Жирное мясо, такое как говядина, сосиски и бекон, содержит много насыщенных жиров и может повысить уровень холестерина. Нежирные белки, такие как курица, индейка и рыба, лучше подходят для желчного пузыря. Кроме того, исследование показало, что диета, богатая растительным белком (содержащимся в бобах и тофу), связана с более низким риском развития желчнокаменной болезни.
• Медленно худейте. Слишком быстрая потеря веса может увеличить риск образования камней в желчном пузыре. Если ваша цель — похудеть, наберитесь терпения — жесткие диеты и программы «быстрого похудения» часто сопряжены с множеством других рисков и часто приводят к повторному набору веса.

Кроме того, обязательно обсудите с врачом состояние вашего желчного пузыря. Ваш врач может помочь контролировать уровень холестерина и помочь вам определить, какие изменения образа жизни лучше всего подходят для вас.

Инфекции желчного пузыря

Инфекция желчного пузыря чаще всего возникает из-за закупорки камнем одного из протоков, по которым желчь перемещается из желчного пузыря в кишечник. Бактерии в желчи могут привести к гангрене желчного пузыря, разрыву, абсцессу или инфекции кровотока.

Признаки и симптомы инфекции желчного пузыря

Очень важно распознать симптомы, которые могут указывать на инфекцию желчного пузыря, так как это состояние требует срочного лечения.

• Лихорадка . Лихорадка обычно не возникает при типичном приступе желчного пузыря. Лихорадка чаще встречается при инфекциях. Внезапный скачок температуры у человека с симптомами, связанными с желчным пузырем, может указывать на развитие гангрены или разрыва желчного пузыря или на развитие инфекции кровотока.
• Боль в желчном пузыре . Инфекция желчного пузыря почти всегда вызывает сильную боль, которая обычно начинается в правой или средней части живота. Со временем боль усиливается и становится более генерализованной, что помогает отличить инфекцию желчного пузыря от приступа желчного пузыря. Боль в желчном пузыре, которая длится более 6 часов, указывает на возможность инфекции желчного пузыря.
• Желудочно-кишечные расстройства . Также может наблюдаться вздутие живота (отек/вздутие живота) из-за снижения активности кишечника в ответ на инфекцию или воспаление желчного пузыря.
• Учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и/или спутанность сознания . Учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и спутанность сознания являются типичными симптомами шока, который может развиться, если инфекция желчного пузыря распространяется в кровоток.

Заболевания желчного пузыря

Холецистит — наиболее распространенный тип заболевания желчного пузыря. Общим признаком холецистита может быть острое или хроническое воспаление.

Острый холецистит возникает внезапно и обычно вызывается камнями в желчном пузыре, но также может быть результатом опухолей или различных других заболеваний. Острый холецистит проявляется болью в верхней правой части или верхней средней части живота. Боль может появиться сразу после еды и варьироваться от острых до тупых болей, которые часто могут иррадиировать в правое плечо. Дополнительные симптомы острого холецистита включают: лихорадку, тошноту, рвоту, желтуху и разноцветный стул.

Холецистит считается хроническим после нескольких приступов острого холецистита желчный пузырь начинает уменьшаться и теряет свою функцию накопления и выделения желчи. Могут последовать боль в животе, тошнота и рвота.

Как диагностируются заболевания и заболевания желчного пузыря

1. Анализы крови помогают диагностировать заболевание желчного пузыря. Полный анализ крови, или CBC, может помочь подтвердить инфекцию, если есть высокий уровень лейкоцитов. Другие специфические анализы крови также могут выявить высокий уровень билирубина (причина желтухи, осложнение проблем с желчным пузырем) или повышенный уровень ферментов, указывающий на непроходимость желчного пузыря.
2. Анализы мочи также могут быть выполнены для диагностики проблем с желчным пузырем путем поиска аномальных уровней химических веществ, таких как амилаза, которая является ферментом, помогающим переваривать углеводы, и липаза, еще один фермент, который помогает расщеплять жиры.
3. Ультразвук использует звуковые волны для исследования желчных протоков, печени и поджелудочной железы. Это не инвазивно и очень безопасно. Камни могут быть видны в желчном пузыре или желчных протоках.
4. Эндоскопический ультразвуковой аппарат предполагает использование специального эндоскопа с ультразвуковым датчиком на конце. Зонд вводят в тонкий кишечник, где можно получить внутренние ультразвуковые изображения желчных протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы.
5. Компьютерная томография помогают диагностировать рак поджелудочной железы. Он может выявить камни в желчном пузыре, но не так эффективен в их обнаружении, как УЗИ.
6. ЭРХПГ (Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) использует специальный тип эндоскопа, который обеспечивает доступ к желчным протокам и протокам поджелудочной железы. Это также позволяет проводить терапию, такую ​​как удаление камней из желчных протоков или протоков поджелудочной железы.
7. МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография) — это визуализирующий тест с использованием аппарата под названием МРТ (магнитно-резонансная томография). Это неинвазивный тест, в котором используется специальное компьютерное программное обеспечение для создания изображений желчных протоков и протоков поджелудочной железы, аналогичных изображениям, полученным при ЭРХПГ, и не требует эндоскопии.

Удаление желчного пузыря: что это такое и что вы должны знать

Если у вас есть заболевание желчного пузыря или серьезные камни в желчном пузыре, ваш гастроэнтеролог может порекомендовать удалить желчный пузырь. Хирургическое удаление желчного пузыря называется холецистэктомия.

Однако операция показана не всем с камнями в желчном пузыре. У некоторых людей есть «молчащие» камни в желчном пузыре, что означает, что камень не вызывает симптомов. Фактически, они могут присутствовать в течение многих лет и не обнаруживаться до тех пор, пока их не обнаружат несвязанные визуализирующие тесты. Пока бессимптомные камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, удаление желчного пузыря не требуется.

Беспокоитесь о своем желчном пузыре?

Поговорите с врачом сегодня

Гастроэнтеролог Флоридской медицинской клиники может помочь вам на пути к хорошему здоровью.

ПОСМОТРЕТЬ НАШЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЖКТ

Нужно ли удалять желчный пузырь?

Если у вас проблемы с желчным пузырем, вызывающие неприятные или опасные симптомы, врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря. Камни в желчном пузыре имеют тенденцию повторяться у людей, перенесших приступы, поэтому удаление иногда является наиболее эффективным способом предотвращения будущих приступов. Вы можете вести нормальный образ жизни без желчного пузыря, так как у желчи есть другие пути достижения тонкой кишки.

При нормальном функционировании желчный пузырь контролирует распределение желчи, жидкости, которая помогает пищеварительной системе перерабатывать жиры. Желчь хранится в желчном пузыре, когда организм не активно переваривает пищу, например, между приемами пищи или в течение ночи, и высвобождается в тонкую кишку во время еды.

Есть несколько состояний, которые могут нарушить нормальный отток желчи. Когда желчь не может нормально течь, человек может чувствовать такие симптомы, как боль, дискомфорт, тошнота и многое другое.

Типы операций по удалению желчного пузыря

Тип операции по удалению желчного пузыря зависит от источника проблемы, размера желчных камней и способа безопасного удаления желчного пузыря.

Существует несколько видов операций по удалению желчного пузыря, которые также известны как холецистэктомия.

Открытая холецистэктомия

Также известная как «традиционная» или «традиционная» операция по удалению желчного пузыря.

Эта процедура включает в себя разрез в брюшной полости пациента и удаление желчного пузыря. Также известна как «традиционная» или «традиционная» операция по удалению желчного пузыря. Пребывание в больнице обычно составляет в среднем около недели, а восстановление оценивается от четырех до шести недель.

• На животе пациента делается длинный разрез. Желчный пузырь отделяют, накладывают швы на пузырные протоки и артерии и удаляют желчный пузырь.
• Пациенты могут оставаться в больнице до недели после операции.
• Среднее время восстановления для возвращения к нормальной работе и деятельности обычно составляет от четырех до шести недель.

Открытая холецистэктомия раньше была наиболее распространенным типом операции по удалению желчного пузыря, но теперь лапароскопическая холецистэктомия стала стандартом для большинства случаев.

Лапароскопическая холецистэктомия

Иногда ее называют хирургией «замочной скважины» из-за небольших разрезов и использования крошечной видеокамеры во время процедуры. В брюшной полости пациента делаются множественные разрезы, во время процедуры используется специализированная камера. Пребывание в больнице обычно составляет менее 24 часов, и большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности в течение двух недель.

• На животе пациента делается несколько небольших разрезов. Как и при открытой холецистэктомии, желчный пузырь отделяют, накладывают швы и удаляют желчный пузырь.
• Если по какой-либо причине удаление желчного пузыря путем лапароскопической холецистэктомии считается небезопасным, ваш хирург переключится на открытую холецистэктомию.
• Поскольку эта процедура менее инвазивна, пациенты обычно могут покинуть больницу в течение 24 часов после операции.
• Среднее время восстановления для возвращения к нормальной работе и деятельности обычно составляет две недели.

Ваш хирург может выполнить холангиограмму во время ЛЦ, чтобы определить наличие желчных камней в желчных протоках. Холангиограмма — это тест, который выявляет любые камни в желчном пузыре, расположенные в трубах и протоках за пределами желчного пузыря. В желчный проток вводят краситель, чтобы осветлить любые камни. Затем делается рентген. Если обнаружены камни в желчном пузыре, их удаляют.

Лапароскопическая холецистэктомия подходит не всем. Людям, перенесшим операцию на верхней части брюшной полости или ранее существовавшим заболеваниям, может потребоваться альтернативный метод лечения.

LC также нежизнеспособен, если желчный пузырь инфицирован, сильно воспален или если камни в желчном пузыре очень большие.

Нехирургическое лечение

Некоторые люди не могут пройти операцию из-за ранее существовавших заболеваний или предшествующей операции в верхней части живота. В этих случаях возможно безоперационное лечение. У этих пациентов могли быть предшествующие операции на органах брюшной полости или другие состояния здоровья. Лекарства могут быть назначены для растворения желчных камней на основе холестерина. Литотрипсия, или растворение ударной волной, является еще одним способом растворения желчных камней на основе холестерина.

• Могут быть назначены лекарства для растворения желчных камней на основе холестерина. Однако для полного растворения камней в желчном пузыре могут потребоваться месяцы или годы, и камни могут вернуться позже.
• Растворение ударной волной, также известное как литотрипсия, представляет собой процедуру, в которой используется сфокусированная звуковая волна для разрушения холестериновых камней в желчном пузыре на мелкие кусочки. Затем кусочки естественным образом выводятся из желчного пузыря в пищеварительную систему.

Какую процедуру мне следует пройти?

Ваш врач определит, какая процедура подходит именно вам. Лапароскопическая (ЛХ) хирургия становится все более популярной из-за ее преимуществ по сравнению с традиционными открытыми операциями. Оба типа операции являются безопасными и эффективными способами удаления желчного пузыря.

После операции LC вы обычно можете возобновить свою обычную деятельность через одну или две недели, в зависимости от того, как быстро вы восстановитесь. Некоторые другие преимущества:

• Более короткое время восстановления
• Более короткое пребывание в больнице (обычно менее 24 часов)
• Уменьшение послеоперационной боли
• Меньше рубцов
• Меньше осложнений

Открытая холецистэктомия является более инвазивной процедурой, чем холецистэктомия, и требует больше времени для восстановления и более длительного пребывания в больнице.

Операция по удалению желчного пузыря Советы по восстановлению

Если вы чувствуете тошноту, вздутие живота или усталость сразу после операции, это нормально. Забота о своих ранах и забота о своем здоровье ускорит ваше выздоровление.

• Надлежащим образом наложите швы, очистите область, регулярно меняйте повязки и применяйте все лекарства, которые пропишет врач.
• Высыпайся!
• Ешьте небольшими порциями сразу после операции и постепенно увеличивайте потребление пищи до нормального уровня в течение следующих нескольких дней.
• Занимайтесь спортом, но выбирайте легкие занятия, такие как ходьба.
• Не употребляйте алкоголь в течение как минимум 24 часов после операции.

Если вы испытываете лихорадку, желтуху, боль, постоянную тошноту или возвращение первоначальных симптомов, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком осложнений.

Как вы живете без желчного пузыря?

Без желчного пузыря можно прожить долгую и здоровую жизнь.

Жизнь без желчного пузыря редко отличается от вашего обычного образа жизни. После выздоровления вы все еще можете быть такими же активными, как и до операции.

Большинство изменений в вашем образе жизни будут связаны с диетой. Поскольку желчный пузырь хранит желчь и помогает переваривать жиры, вам может потребоваться сократить потребление жирной пищи. Возможно, вам также придется выбирать молочные продукты с низким содержанием жира, варианты с высоким содержанием клетчатки и ограничивать продукты, которые вызывают побочные эффекты. Употребление пищи небольшими порциями в течение дня также может быть полезным для ограничения или предотвращения побочных эффектов

Как правило, после любого типа операции по удалению желчного пузыря следует стремиться к сбалансированному, здоровому питанию. Удаление желчного пузыря обычно происходит, когда у пациента есть камни в желчном пузыре, вызывающие боль, желтуху и тошноту среди других симптомов.

Желчный пузырь не является жизненно важным органом, и люди, которым удалили желчный пузырь, могут жить счастливой, нормальной жизнью. Изменения в образе жизни после удаления желчного пузыря в основном связаны с диетой и не должны влиять на ваши физические упражнения.

Изменение образа жизни после удаления желчного пузыря

После восстановления после операции вы можете вернуться к своей обычной деятельности без необходимости изменять или снижать интенсивность своей работы, тренировок или хобби.

Основные изменения образа жизни, которые вы ожидаете после операции по удалению желчного пузыря, связаны с вашей диетой. Ваш желчный пузырь отвечал за доставку желчи в тонкую кишку во время еды и за хранение желчи, когда она не нужна, например, ночью.

Без желчного пузыря желчь постоянно поступает в тонкую кишку. Это означает, что вы можете испытывать некоторые изменения в пищеварении. У большинства людей эти побочные эффекты со временем исчезают.

Вы можете испытать:

• Метеоризм
• Диарея
• Несварение желудка

Теперь ваше тело будет по-другому переваривать пищу, поскольку поток желчи изменился. Жирная пища, жирное молоко и молочные продукты, а также острая пища у некоторых людей могут вызвать расстройство желудка. Сбалансированная диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира является хорошей отправной точкой, когда вы выбираете для себя подходящую диету.

Диетические рекомендации для улучшения пищеварения:

• Избегайте жирной или жареной пищи
• Уменьшить или исключить острую пищу
• Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и цельнозерновые продукты
• Выбирайте много овощей
• Выбирайте нежирные или обезжиренные молочные продукты
• Уменьшите потребление кофеина, если он вызывает расстройство желудка
• Избегайте обильного приема пищи после голодания
• Ешьте небольшими порциями в течение дня

Вы можете вести здоровый образ жизни без желчного пузыря. Поиск правильной диеты для вашей пищеварительной системы может занять некоторое время. Оставайтесь позитивными, экспериментируйте с различными сочетаниями еды и напитков и всегда консультируйтесь с врачом по любым вопросам или проблемам, которые могут у вас возникнуть.

Если вы испытываете стойкие симптомы, у вас развивается желтуха, вы чувствуете слабость или заметите значительную потерю веса после операции, вам следует поговорить со своим врачом.

Могут ли желчные камни привести к раку желчного пузыря?

Желчный пузырь вырабатывает вещество, называемое желчью, которое помогает тонкому кишечнику расщеплять жиры, содержащиеся в продуктах, которые мы едим. Иногда желчные камни развиваются в желчном пузыре и препятствуют нормальному оттоку желчи. Камни в желчном пузыре могут вызывать закупорку желчного пузыря, вызывая боль, дискомфорт и осложнения, такие как холецистит. Но могут ли желчные камни привести к раку желчного пузыря?

По данным Американского онкологического общества, в этом году рак желчного пузыря поразил примерно 11 000 человек в США. Рак желчного пузыря — это редкое заболевание, которое может начаться либо в желчном пузыре, либо в другой области тела и распространиться на орган.

Камни в желчном пузыре встречаются редко. Рак желчного пузыря возникает, когда злокачественные клетки развиваются в ткани или оболочке желчного пузыря, в то время как желчные камни влияют на нормальный поток желчи в желчный пузырь и из него.

Рак желчного пузыря может быть трудно обнаружить, так как на ранних стадиях, как правило, отсутствуют какие-либо признаки или симптомы. Симптомы также могут имитировать другие заболевания, что приводит к запоздалой постановке диагноза. Желчный пузырь расположен за печенью, что еще больше затрудняет обнаружение.

При обнаружении рака желчного пузыря он часто находится на поздней стадии прогрессирования. Ранние стадии ограничены самим желчным пузырем и легче поддаются лечению. Более поздние стадии могут распространяться на окружающие мышцы, органы и ткани, и их труднее лечить.

Камни в желчном пузыре и симптомы рака желчного пузыря

Симптомы камней в желчном пузыре и симптомы желчного пузыря в некоторых отношениях схожи, но их не следует путать друг с другом.

Рак желчного пузыря трудно обнаружить, и его часто обнаруживают на более поздних стадиях или при обращении за лечением по поводу другой проблемы со здоровьем.

Симптомы рака желчного пузыря включают:

• Лихорадка
• Тошнота и рвота
• Вздутие живота
• Опухоли в животе
• Боль выше живота
• Желтуха

Некоторые люди могут иметь камни в желчном пузыре и даже не подозревать об этом! Бессимптомные желчные камни часто называют «немыми» желчными камнями.

У других людей симптомы камней в желчном пузыре, также известные как «приступы желчного пузыря», возникают во время или после еды. Желчный пузырь пытается выпустить желчь в пищеварительный тракт, чтобы расщепить жиры, но желчь блокируется желчным камнем. Приступы желчного пузыря могут продолжаться в течение одного или нескольких часов и прекращаться, когда желчный камень перемещается.

Симптомы камней в желчном пузыре включают:

• Боль в правом плече
• Боль в центральной части живота или верхней правой части живота, продолжающаяся не менее 30 минут
• Боль между лопатками
• Желтуха
• Лихорадка
• Табуретки цвета глины

Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас появились симптомы камней в желчном пузыре или рака желчного пузыря. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем больше у вас шансов обнаружить проблему до того, как она станет хуже!

Лечение рака желчного пузыря

Тип лечения рака желчного пузыря зависит от возраста и состояния здоровья пациента, симптомов и прогрессирования рака.

Наиболее распространенными видами лечения являются:

• Хирургия. Желчный пузырь, опухоль и окружающие ткани могут быть удалены, чтобы остановить распространение раковых клеток.
• Химиотерапия. Лекарство вводится внутривенно или в капсулах по установленной схеме для уничтожения раковых клеток, остановки их роста и деления и предотвращения дальнейшего распространения.
• Лучевая терапия. Рентгеновские лучи используются в течение серии сеансов для уничтожения раковых клеток. Этот метод часто используется для уменьшения опухоли перед операцией или после нее, чтобы избавиться от любых оставшихся раковых клеток.

Что такое полипы желчного пузыря?

Полипы — это наросты или поражения, выступающие из стенки органа. Они могут возникать во многих областях тела, включая желчный пузырь. Когда у человека есть полипы желчного пузыря, полип прорастает из стенки желчного пузыря внутрь желчного пузыря.

В большинстве случаев полипы доброкачественные, то есть нераковые. Злокачественные полипы являются раковыми и требуют лечения, чтобы они не распространились на другие органы.

Тип лечения злокачественных полипов желчного пузыря будет зависеть от размера и расположения полипа. Ваш врач сможет сделать наилучшую оценку вашего конкретного случая.

Чем может помочь гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог — это врач, прошедший специальную подготовку и обладающий уникальным опытом лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени. Гастроэнтеролог может помочь вам понять риски возникновения камней в желчном пузыре, проверить вас на наличие других проблем со здоровьем желчного пузыря и помочь вам найти план предотвращения будущих приступов.